康复医学科介绍（共9篇）
仙桃市第一人民医院康复医学科最早成立于1986年，为省内同级医院中最早将现代康复医学与传统康复相结合的科室，其前身是在原理疗科和疼痛科的基础上逐步发展起来的，是一个集临床、教学、科研与一体的综合性科室。目前科室现有员工14人，其中主任医师2人，副主任医师2人，中级职称5人，多人次赴全国著名康复医学科进修学习，参加各类学习班和学术交流会，人才结构合理，康复治疗技术雄厚。有多人次担任全国性及省级各类学术组织委员和会员。近几年，先后在国内权威期刊发表论文3篇，国内核心刊物发表论文10余篇，各类专著多本。我科还承担了仙桃职业学院临床专业康复医学课和康复治疗专业课程的教学工作，每年接受各类进修生和实习生10余人。
我科现有门诊、住院病区、综合治疗区，总面积达到2000余平方米。其中治疗区近1000平方米，设有PT室、OT室。病房设病床40张，收治中风后遗症、颅脑损伤后遗症、脊髓损伤后遗症、骨关节功能障碍、颈肩腰腿痛，风湿性类病人。科室还拥有一流的康复理疗设备：各种高中低频电疗仪、超声波治疗仪、磁疗仪、冷热治疗仪、半导体激光治疗仪、生物反馈治疗仪、各种先进运动治疗器械。诊疗项目包括；针灸推拿、理疗、运动疗法、作业治疗、微创治疗、疼痛特色治疗。力争成为江汉平原康复医疗中心。
特色治疗
颈肩腰腿痛康复 我科充分和骨外科、CT室合作，是我院颈肩腰腿疼痛的治疗中心，对颈椎病和腰椎病患者实行全方位的治疗, 依照患者特点制定出个体化的治疗方案，根据患者的病史、症状、体征、影像学检查，分别采用保守治疗(如牵引、电疗、针灸推拿)，微创治疗(小针刀、臭氧射频、椎间孔镜)，开放手术治疗等多种方式，解除患者症状，并通过对核心肌群的训练，达到巩固疗效，避免复发的目的。
神经康复 是我科的一大优势，对中风后遗症、颅脑损伤后遗症、脊髓损伤后遗症以及各种神经损伤可大幅降低功能障碍的程度，降低致残率，并充分和神经内科、神经外科合作，治疗前移，早期介入，科室最新引进包括上下康复机器人、计算机平衡训练系统、生物反馈治疗仪、作业分析与治疗系统、言语及吞咽治疗系统等各类先进的康复医疗设备，为患者提供最新、最全、最优的康复治疗，促进患者更早的站起来，更早的重返社会活动。
骨科康复 对于各种骨关节功能障碍和运动损伤，运用CPM、各种理疗仪器、关节松动术、运动训练，能早期预防、早期治疗，尽可能减少功能障碍的程度，促进骨关节和软组织的康复。
1 科室的基本发展过程
泰安市中医医院是一所1985年新建的地市级中医医院, 成立时间较晚, 基础差、底子薄, 早期发展速度较慢。2001年全院的业务收入只有2000多万, 一般临床科室的年收入仅100万左右。
随着医院的发展, 于1995年即准备建立康复科, 但因当时医院的综合实力较差, 患者来源有限, 购置的部分康复医疗设备均处于闲置状态, 培训的数位康复医疗人员也陆续离开, 科室难以正常运行, 不得不临时解散。
直到2003年, 在医院领导的筹划下, 泰安市中医医院与山东中医药大学合作, 成立起了由神经内科、神经外科和康复治疗人员组成的“脑病治疗中心”, 其中医疗人员划分为“脑病内科部”、“脑病外科部”和“康复部”3部分, “中心”行政统一管理、经济统一核算、各部分协调发展, 共用一个护理班子。当时以“内外科结合、中西医结合、抢救与治疗结合、治疗与康复结合”的先进理念形成了“脑病中心”发展的优势, 很快在当地形成了巨大影响[2]。科室发展迅速, 于2005年即先后通过了泰安市中医药管理局和山东省中医药管理局的审查, 成为泰安市和山东省重点中医专科;继而于2006年申报成为国家“十一五”重点中医专科建设单位, 该项目经过5年的建设, 于2011年底顺利通过专家验收, 于2012年5月成为国家中医药管理局重点专科;2013年, “中心”又通过了省卫生厅的评审, 成为省级重点中医学科和中医药服务能力提升工程优势专科。
随着“脑病中心”的快速发展和住院患者的急剧增加, 当初组合的“中心”已经不能适应进一步科学发展的需要, 从而于2007年分解成为独立核算的“脑病内科”、“脑病外科”和“脑病康复科 (康复科) ”, 至此建立起了相对独立的科室, 之后经过2年与脑病内科共用一个护理班子的过渡时期, 于2009年完全独立, 科室得以进入自主规范化发展的新阶段。
经过几年的规范化建设和发展, 截至目前, 本科室已经成为编制床位48张 (实际开放床位60张) 、康复医疗面积1500余平方米、各种医疗设备近100台 (价值达200余万元) 、科年总收入近1200万 (居全院31个临床科室第17位) 、纯利300余万 (居全院第10位) 、人均纯利近20万 (居全院第7位) 的较先进临床一线科室。目前科内工作人员达36人, 其中康复医师11人、康复治疗师12人、康复护士13人, 医疗高级2人、医疗中级6人, 护理中级3人, 硕士7人, 本科以上人员20余人。
经过几年的发展, 特别是科室独立后的规范化建设, 我科的社会影响力逐年增加, 不仅是国家“十一五”重点中医专科、省级重点中医学科“脑病中心”的组成科室, 而且在2007年的国家“中医中药中国行”活动中, 成为“泰安站”活动的亮点, 得到国家、省、市等中医药管理部门领导的肯定, 并且建设成了“泰安市残疾人中西医结合康复治疗中心”和“泰安市中医特色专科”。
2 科室近几年部分业务指标的变化
2007-2014各年度收住院及出院患者数量变化见图1, 2007-2014各年度经济指标变化见图2。
3 科室目前的基本结构
3.1 科室的人员分类及分工
根据中医医院的实际和科室的经验, 笔者将科室人员分为如下3个类别。
3.1.1 医师系列
即取得执业医师资格的人员, 该系列包括高等医学院校针灸推拿专业毕业以及中医临床、西医临床或康复医学专业毕业取得医师资格证书的医疗人员。该类人员的职责是负责科室患者的整体管理、医疗文书的书写以及门诊和病房的医疗值班工作[3]。同时安排个别经验丰富的针灸医师固定负责日常针灸工作, 科室突出针灸医疗特色, 保证针灸治疗质量。目前医师共11人, 其中高级2人、中级6人、初级3人, 中医类别9人 (达81.8%) , 硕士研究生7人 (达63.6%) , 这是科室人员的核心。
3.1.2 护理系列
即所有取得护理资格的人员, 该类既有中医护理专业毕业的人员, 也有西医护理专业毕业的人员, 负责病房的基础护理及治疗, 现有人员13人。
3.1.3 康复治疗系列
根据中医医院的特点, 该系列包括西医院校毕业的康复治疗专业的人员, 也包括中医院校毕业的中医或针推专业毕业的专科以上层次的执业助理级别以上的人员。他们的职责一部分是负责康复治疗工作, 一部分是协助针灸医师完成针灸、推拿等治疗任务, 该类人员形成了科室的医疗特色, 现有12人, 基本能完成本科室及相关科室患者的康复治疗工作。
3.2 目前的组织结构及管理
(1) 科室设主任1名, 全面负责科室的医疗及行政工作。 (2) 医疗人员分为2个医疗组, 分设医疗组长, 各自带领3~4位医师负责本组的医疗工作, 每组分管20~30位住院患者;另外, 科室设科主任助理和总住院医师各1人, 协助科主任负责科室的医疗质量及行政调度工作。 (3) 护理设科护士长1名, 全面负责科室的护理管理及医护沟通, 1名主管护师协助科护士长工作, 2名护理组长分别负责组内护士及分管患者的具体护理工作。 (4) 康复治疗人员按各自工作性质分工, 负责门诊及住院患者的具体康复治疗工作, 治疗过程接受医师安排、指导、调度和监督[4,5,6,7,8,9]。以上各级各类人员工作分工明确、相互协作、相互交流, 一切以患者为中心, 将患者的各项医疗、护理及康复治疗等方面的需求都在本科内一并安排, 解决了患者多科医疗、管理脱节的问题, 尽最大可能保证了患者的医疗安全和质量, 这样的医疗模式得到了患者及家属的肯定和欢迎。
4 科室的绩效管理
科室独立核算以来, 随着临床业务的逐年扩大和工作人员的迅速增加, 管理的难度也在逐步增大, 绩效考核和奖金的发放成为协调科室各级各类人员关系及调动人员积极性的重要手段[5]。经过几年的探索, 笔者总结出一套比较适合我科绩效管理的经验, 除基本工资由医院人事科按照医院规定发放以外, 科室奖金则按类别分别按“业务量化奖励+岗位系数奖励+其他”的方式计算发放。
4.1 医疗人员
(1) 业务量化奖励: (1) 收治及管理患者数量:每收治或管理1位住院患者分别按固定金额 (如20~30元) 发放; (2) 门诊及其他科室治疗收入按固定比例 (如1%~2%) 奖励。 (2) 岗位系数奖励:科主任1.5~1.4, 科主任助理1.2, 医疗组长1.15~1.1, 医疗骨干1.05, 其他人员根据年资、职称等分别为1.0~0.4。 (3) 其他:如医院及科室安排的特殊任务, 按任务性质及难度一次性奖励;而病事假及各项上级罚款等适当扣减 (扣罚) 。
4.2 护理人员
(1) 业务量化奖励: (1) 责任护士:每主管一位住院患者按20~30元奖励; (2) 护士长及主管:每安排好一位住院患者按5元奖励。 (2) 岗位系数奖励:护士长1.3, 副护士长1.2, 、主管1.1, 护理组长1.05, 其他按年资、职称等1.0~0.3。 (3) 其他:如医院及科室安排的特殊任务, 按任务性质及难度一次性奖励;而病事假及各项上级罚款等适当扣减 (扣罚) 。
4.3 康复治疗人员
(1) 业务量化奖励:以每完成一位偏瘫患者的半身手法治疗或一次综合训练为1个治疗量, 其他治疗项目按治疗时间、难度、收费等确定治疗量系数 (0.1~2.0不等) , 能量化的项目尽量量化, 月底统计各位治疗人员的治疗量, 每个治疗量给予5~6元奖励。 (2) 岗位系数奖励:难以量化的部分岗位, 以及各个治疗师因年资的不同, 笔者结合医生、护士及相近治疗师的收入, 分别确定适当的岗位系数 (0.1~1.0) 发放奖励, 使治疗人员的奖金收入与相当年资的医师或护士基本持平, 甚至可以超过部分医生或护士的收入, 从而保证了康复治疗人员的积极性和治疗质量。 (3) 其他:如医院及科室安排的特殊任务, 按任务性质及难度一次性奖励;而病事假及各项上级罚款等适当扣减 (扣罚) [10,11]。
以上内容均优先保证业务量化奖励和特别需要奖励项目的提取, 剩余部分按岗位系数计算后发放, 其中不合理的方面及时调整, 使奖金的发放不仅合理而且要合情, 起到了协调科室内部关系、调动大家工作积极性的终极目的。
5 科室规范化建设的经验及体会
5.1 抢抓机遇尽快完全独立发展
随着社会生活水平的快速提高和人类疾病谱的变化, 社会对康复的需求快速提升, 而且国家越来越重视康复医学科室的建设和发展, 最近十余年及今后相当长一个阶段, 我国都是康复医学发展的黄金时期[7,8]。因此, 康复科的发展要抓住时代提供的有利机遇, 尽量及早独立发展, 这样不仅能完全发挥出康复医学的独特疗效, 而且能摆脱其他强势科室的束缚和压制, 尽早树立起康复科室的独立社会地位, 争取社会的真正认可, 为今后快速发展打下坚实的基础。
5.2 突出中医特色, 建立起康复科室独特的康复医学理论体系
康复医学不同于传统的临床科室, 要建立独特的康复医学理论体系。而身处中医医院, 还要突出中医特色, 不能照抄照搬西医医院的康复理论和技术, 同时也不能完全应用传统的中医康复理论和技术[10]。必须要建立具有中医理论和中医技术为特色的中西医结合的康复医学理论或技术体系, 才能符合国家政策和医院以及科室发展的总体要求, 有利于科室的长期发展。科室在建立初期即在脑神经系统疾病康复治疗经验的基础上及时总结出了一套中西医结合的综合康复治疗方案, 并命名为“以针灸为主的五联神经促通综合疗法”, 简称“五联神经促通疗法”, 即独特的神经促通针刺技术、现代神经康复技术与传统推拿相结合的手法治疗、电磁结合的物理因子治疗、中西药物的辨证施治和现代康复理论指导下的功能训练 (PT、OT、ST) 等。该方案应用于脑脊髓疾病功能障碍的治疗不仅取得了较好的临床疗效, 而且取得了很好的社会影响[12,13,14]。笔者总结的该疗法的论文于2006年4月曾应邀出席了由世界针灸联合会和世界中医药联合会在马来西亚召开的“2006国际针灸学术交流大会”, 论文被安排为大会重点演讲内容。该理论的提出不仅成为临床康复医疗工作的指导思想, 也成为笔者撰写临床诊疗方案的基本思路, 特别是经各种媒体的宣传报道之后, 产生了很好的社会影响, 为科室的顺利发展起到了重要的推动作用。
5.3一定要培养出一支技术过硬的康复医师队伍
康复医师是康复医学科的核心, 康复医师的水平决定着康复科室的发展水平, 康复医师不仅要有中医药理论知识, 而且要学习现代的康复医学知识, 同时还要有广泛的相关学科临床医学知识和经验, 才能独立处理各种复杂的临床医疗问题和康复难题, 从而在激烈竞争的医疗环境中发挥出自己的作用, 并挣得康复科室发展的独立地位[13]。科室几年内引进了7名相关专业的硕士研究生, 进行严格的临床培训, 使之快速提高, 形成了具有老中青结合的11位人员的康复医师队伍, 解决了自己独立医师缺乏的问题。
5.4 全面提高科室人员的康复理论及业务水平
不论是医师、治疗师还是护士, 都要重视康复医学知识 (特别是现代康复医学知识) 的学习和提高, 科室每周安排至少2次的集体理论学习和讨论, 争取全科医护人员都能掌握正确的康复医学知识, 形成理论共识, 这样不仅能更好的为患者提供科室特色服务, 而且能更快地促进科室发展。
5.5 协调好中医、西医两种不同医学理论体系工作人员的关系
目前很多中医医院都是中、西医学院校毕业人员共存, 而且两种医学体系的理论仍有很大分歧, 所以协调好两种医学理论体系人员的关系也是中医医院康复科室非常重要的内容之一。科室也是利用每周2次的集体理论学习时间, 每人轮流讲演, 将各种不同的医学理论和实践进行全科的沟通和学习, 从而使中西医学理论和实践科学的融会贯通, 促进科室人员的和睦相处, 利于科室的协调发展。
5.6 坚持好科内大交接班及集体讨论制度
康复科室人员多、业务繁杂, 坚持好交接班及集体讨论也显得格外重要, 而且尽量做到全科人人都参与。科室一般利用提前10 min的早会时间进行患者集体交接和讨论, 这不仅有利于科室成员对科内所有情况的了解, 而且有利于各方面工作的协调, 尽最大可能防止医疗意外的发生。
5.7 加强科室文化建设和制度建设, 形成良好的科室内部氛围
康复科室不仅人员数量多、类别多, 而且患者治疗项目多, 在复杂的科室队伍中一定要加强科室文化建设和制度建设, 科学的制度能规范科室人员的行为, 有利于科室的长远发展, 而和谐的内部文化环境, 有利于协调好每一位科室成员的同事关系[15]。科室内部要掌握好各类人员的利益平衡, 特别要照顾到弱势群体 (如康复治疗人员和临时护士等) 的经济利益, 避免不同类别人员之间过大的利益差距, 保护好各级各类人员的工作积极性, 从而保证科室的顺利、健康发展。
5.8 科学地安排好康复医疗设备的购置
在现阶段，核医学科主要集中在大城市的大医院。核医学是利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的学科，也是核技术应用于医学领域后形成的集诊断和治疗于一体的发展迅速的一门学科。放射性示踪技术是其基本应用技术。
核医学主要包括两大部分：
核素诊断和核素治疗。其中核素诊断包括核素显像、非显像功能检查和体外放射免疫分析。所用仪器主要有：γ相机、SPECT、PET、SPECT-CT、PET／CT、γ免疫计数器、化学发光仪、骨密度仪等。
核医学能检查哪些疾病?
核医学能了解心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器的功能；能了解心肌、脑、肾、骨骼和肺等脏器的血流灌注，能了解脏器、组织的血流和代谢；能了解肿瘤的存在、性质的判定和淋巴、骨转移以及脏器异位等有关信息·同时可以对移植后的脏器是否成活进行判定。根据不同检查目的，选用不同的方法和不同的放射性药物。
核医举能治疗哪些疾病?
核医学能治疗甲亢、甲状腺癌及术后残留、各种类型的血管瘤、瘢痕疙瘩、尖锐湿疣、腱鞘囊肿、骨转移癌及骨痛、癌性胸腹水及真性红细胞增多症和原发性血小板增多症等。
核医学显像与其他影像的关系：
医学影像成像模式大体分为两类：解剖成像和功能成像。前者主要描述人体解剖和形态变化，以X线检查为代表，后者主要描述人体功能、代谢和分子异常信息，以核医学检查为代表。两者具有不同的特点。近些年开发的SPECT-CT和PET-CT是典型的将两种影像相结合的影像设备，用解剖结构清晰的CT对反映功能、代谢的SPECT和PET影像做解剖定位，一次检查同时得到了解剖和功能代谢信息，做到了真正的优势互补。
核医学检查的优势在于：
能早期诊断疾病，检查结果准确，能进行全身快速检查，安全无创。
核医学诊治的安全性：
姓名： 学校： 专业： 日期： 成绩：
一、名词解释：（2小题，每题5分，共10分）1.康复的定义：
2.十二正经循行走向：
二、选择题：（每题2分，共20分）1.下列经脉循行不经过腹腔的是（）A.手术阴肺经 B手厥阴心包经 C.手少阴心经 D.少阳三焦经 E.以上均非
2.下列不属于手阳明经主治病的是：（）A.前方、鼻病 B.口齿病
C.耳病 D.眼病 E.热病
3.天突至岐骨（胸剑联合）。常用骨度为（）
A.14寸 B.12寸 C.9寸 D.8寸 E.5寸
4.肺经腧穴可治疗除哪项以外的病症（）
A.肺病 B.胸病 C.喉病 D.项背病 E.经脉循行部位病
5.下列哪项不属于中国残疾分类（）A.视力残疾 B.听力残疾
C.智力残疾 D.内脏残疾 E.肢体残疾
6.肩胛腧穴中，不属于手太阳小肠经的穴位是（）
A.曲垣 B.天宗 C.肩贞 D.臑俞 E.肩髎
7.太冲穴定位在（）
A.足背，第二、三跖骨结合部之间凹陷中 B.足背，第二、二趾缝间的接头处 C.足背，第一、二跖骨结合部之间凹陷中 D.足背，第三、四跖骨结合部之间凹陷中
E.足背，第四、五趾缝间的接头处
8.中风脱证以那组穴位相配最为适宜（）A.关元、足三里 B.人中、内关 C.关元、神厥 D.十二井、人中 E.命门、涌泉
9.男，21岁。上体育课时左踝扭伤，疼痛不能行走，血肿明显。X线未见骨折征象。采用（）
A.局部隔附子饼灸 B.水针
C.艾柱灸 D.隔姜灸 E.刺络拔罐
10.向某，女，30岁。晨起后发现右侧项背牵拉疼痛，头向后倾斜，颈项活动受限，针灸治疗除局疗穴位外，还可以（）
A.督脉、肝经穴 B.小肠经、胆经穴 C.膀胱经穴、肝经穴 D.胆经、肝经穴 E.肝经、膀胱经穴
三、填空题：(每空1分，共30分)1.肺脏在体表标志，前部：上界，下界锁骨中线第 肋间，腋中线第 肋间。后部：上界，下界为肩胛线第 肋水平，脊柱上平第 胸椎棘突。
2.足三阳经在四肢的排列是：、、；足三阴经在内踝上8寸以下部位排列是：、、。
3.浅反射检查有：、、、、。4.人类脊柱由 块椎骨组成，其中颈椎 块，胸椎 块，腰椎 块，1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。
5.骨度分寸法：其中前两额头角（头维）之间 寸，两乳头之间 寸，前发际至后发际之间 寸，眉间（印堂）至前发际正中 寸，腘横纹到外踝尖 寸。
6.运动神经平面关键肌:C5、C6、L2、L3。
四、简答题：（每题10分，共20分）
1.简述肌力分级及评定标准（Lovett分级法）。
2.简述Babinski征、Chaddoktgh征的检查方法及其阳性反应表现。
五、病例分析：(共20分)病史：宋某，男性，58岁。病史2年余，中风后遗症，全身瘫痪，不能动弹，形盛体丰，面色暗淡无华，左侧上下肢软瘫，右侧肢体稍能举动，语言蹇涩，舌质紫，苔灰腻，脉细。头颅CT平扫：右侧基底节区低密度阴影。软化灶。请回答：中医、西医病名诊断、证型、病机归纳、治法、中药主方、药物，针灸处方，康复评定及训练方案。
答案：
一、名词解释：
1.是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。
2.肺大胃脾心小，胱肾包焦胆肝襄
手太阴肺经-手阳明大肠经-足阳明胃经-足太阴脾经-手少阴心经-手太阳小肠经-足太阳膀胱经-足少阴肾经-手厥阴心包经-手少阳三焦经-足少阳胆经-足厥阴肝经-手太阴肺经。
二、选择题：1.E、2.C、3.C、4.D、5.D、6.E、7.C、8.C、9.E、10.B
三、填空题：
1.锁骨上窝，6，8，第7颈椎，10，11.2.阳明、少阳、太阳；厥阴、太阴、少阴。
3.角膜反射，腹壁反射；提高反射；跖反射；肛门反射。4.24，7，12，5。5.9，8，12，3，16。
6.屈肘肌（肱二头肌、旋前圆肌），伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）；屈髋肌（髂腰肌），伸膝肌（股四头肌）。
四：简答题：
1.0级，无可见或可感觉到的肌肉收缩
1级，可捫及肌肉轻微收缩，但无关节活动，2级，在消除重力姿势下能作全关节活动范围的运动 3级，能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 4级，能抗重力和部分阻力运动 5级，能抗重力和全部阻力的运动
2.Babinski征：检查方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。
阳性反应：为踇趾背屈，余趾呈扇形展开。
Chaddoktgh征：检查方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾关节处。
阳性反应：为踇趾背屈，余趾呈扇形展开。
五、病例分析：
中医病名诊断：中风后遗症、偏瘫
证型：气虚血滞，脉络瘀阻。西医病名诊断：脑梗死后遗症
病机归纳：气虚血行不畅，脉络痹阻。治法：益气活血，通经活络。主方：补阳还五汤加减。
张三：神经外科主任医师，外科副主任，南方医科大学兼职教授，全国颅内血肿微创清除技术协作组广东分组副主任委员；
专业特长：重型颅脑损伤的救治、高血压脑出血的外科治疗、颅内肿瘤切除、脑室—腹腔分流等，特别是采用微创术治疗颅内血肿达到国内领先水平。专科门诊时间：周二上午；
李四：主任医师、外科副主任，乳腺中心临床负责人，南方医科大学兼职教授；1987年毕业于江西医学院。有10余年的临床经验，专长：乳腺疾病的确良防治，尤其擅长于乳腺癌早期诊断，乳腺癌术前、术后的辅助化疗，乳腺癌保守乳房手术，乳腺癌根治和改良根治术，乳腺丰乳及整形手术。专家门诊时间：周二、周五。
何五：骨科副主任医师，外科副主任，1988年毕业于河南医科大学，具有20余年的临床经验，能熟练地掌握骨科疾病的诊断和治疗。专业特长：脊柱病变（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱骨折并截瘫等）的手术治疗及全髋关节置换、髋臼骨折等骨外科手术治疗。专家门诊时间：周三下午。
张三：泌尿外科副主任医师，1983年毕业于同济医科大学，一直从事外科临床工作，有丰富的临床工作经验；
专业特长：擅长泌尿外科疾病的诊治，尤其对阳痿系列疾病，不育症的药物及手术治疗均达到国内先进水平。
专科门诊时间：周二下午、周四上午；
张三：普外科主任医师，南方医科大学及广州医学院兼职教授，中山市普通外科学会委员，从事医疗、科研、教学工作二十余年，先后在西安医大学肝胆外科和广东省微创外科中心进修学习，具有扎实的普通外科基本理论基础和丰富的临床经验及熟练的手术操作技能；
专业特长：擅长肝胆、胃肠道手术，尤其对腹腔镜下直肠癌低位保肛术的多项手术填补了中山市的空白。专科门诊时间：周二上午；
张三：医教科副科长，普外科副主任医师，1983年大学本科毕业一直从事外科医疗教学工作20余年。擅长肝、肝胆、胃肠、甲状腺疾病的诊治，对外科的急危重病人能快速做出诊断处理； 张三：外科主任医师，中山市医学会常务理事。94-95年赴日本大阪研修胃肠外科,具扎实的专业理论基础及丰富的临床工作经验.专业特长:普通外科（胃肠、肝胆）、小儿外科，在小儿外科方面更具独到之处；
张三：神经外科主任医师，1984年毕业于湖南医科大学。一直从事外科临床工作。专业特长：神经外科，能独立解决神经外科专业领域的疑难病例，并取得较好成绩。
张三：泌尿外科副主任医师，委员中华泌尿外科学会会员，1985年毕业于湖南医科大学，一直从事外科临床、教学和科研工作。专业特长：在泌尿外科方面有较深造诣，对泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科、不育症及小儿泌尿外科等方面有很深的研究。专家门诊时间：周一上午、周三下午。
张三：骨外科副主任医师，1982年毕业于武汉科大医学院，一直从事骨外科、手外科临床工作，具有丰富的理论知识和临床经验；
专业特长：擅长脊柱、四肢骨折、肿瘤、结核的治疗，四肢骨截骨矫形，小儿麻痹后遗症矫形，周围血管、神经损伤，复杂手外伤，各种皮瓣移植及手部功能重建等。
专家门诊时间：周四上午。
张三：外科主任医师，医学硕士。1987年毕业于湖南医科大学医学系，从事外科临床工作20余年，曾到北京大学临床肿瘤学院乳腺中心进修学习及到北京胸部肿瘤医院外科进修学习，具有丰富的理论知识和临床经验。
专业特长：擅长于乳腺癌的早期诊断、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术及乳腺癌综合治疗、肺癌、食道癌、纵膈肿瘤、胸外科疾病的诊断及综合治疗。专家门诊时间：周三。
张三：骨外科副主任医师，90年毕业后一直从事临床医疗、教学、科研工作。能熟练掌握骨科疾病的诊断和治疗。专业特长：先天性疾病（先天性马蹄内翻足、先天性髋关节脱位等），四肢复杂骨折，血管、神经损伤处理。腰腿痛、颈椎病的诊断和治疗。脊柱骨折、脊柱侧弯，腰椎滑脱的手术治疗，骨关节炎的处理。专家门诊时间：周一下午，其余内容不变；
张三：普外科副主任医师，南方医科大学兼职副教授，1989年毕业于中山医科大学，一直从事外科的临床、教学及科研工作，2001年在广州中山大学附属中山一院进修普外科及腹腔镜外科；
专业特长：擅长胃肠、肝胆、甲状腺及疝外科，尤其对甲状腺外科手术积累了丰富的经验。
专科门诊时间：周三上午；
张三：神经外科副主任医师，1991年毕业于衡阳医学院，学士学位，毕业后期长期从事神经外科临床，科研及教学工作。擅长各类颅脑损伤特别是重型颅脑损伤的救治及脑白管病、脑肿瘤的诊治。
张三：普外科主治医师，广东医学院临床医学系本科毕业，晋升主治医师前一直从事临床工作包括：普通外科、急诊、骨外科、乳腺科、小儿外科，从事普外科主治医师工作近十年，目前熟练掌握普通外科常见病、多发病的诊断及治疗，尤其肝胆外科疾病的诊治上有着丰富的临床经验。
张三：普外科主治医师，毕业于中山医科大学临床医学系，从事普通外科临床专业12年；
专业特长：擅长肝胆、胃肠、甲状腺、痔疮等疾病的诊治。
张三：骨科主治医师，毕业于广东医学院，有多年临床经验，专业特长：擅长脊柱、四肢骨折的治疗，四肢骨截骨矫形，周围血管、神经损伤，复杂手外伤，各种皮瓣移植及手部功能重建等。
张三：泌尿外科医师，2005年毕业于安徽医科大学，一直从事外科临床工作； 专业特长：擅长外科常见病、多发病的诊治，尤其对泌尿系统疾病有较丰富的临床经验和扎实的理论基础。
范县中医院创建于1996年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医医院。在各级主管部门的大力支持下，我院为实施跨越式发展，新建占地142亩、建筑面积84000平米的现代化新院区已拔地而起。我院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的医院宗旨，逐步走出一条以“管理促发展、文化塑形象、专科创品牌、科研求创新、继承弘国粹、服务惠民生”的发展之路、医院先后获得“河南省卫生先进集体”市级“文明单位”、“河南省重点中医院” 等多项荣誉称号。
范县中医院康复科坚持“以病人为 中心，以医疗质量为核心”的服务理念，全科医护人员团结奋进，锐意改革，大胆创新，狠抓医疗质量和优质服务，开展以“一流工作，一流服务，一流业绩，一流团队”为 内容的技术大练兵竞赛活动，有效促进了科室业务的发展，取得了较好的成绩，为保障广大人民群众的健康作出了积极的贡献，病区环境安静优雅，医生护士热情周到，康复治疗场地宽敞舒适，患者可在全身心放松的情况下，愉快地接受医生护士的治疗。
康复科建立一条“绿色通道”，最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾，对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病，采用中西医结合的康复治疗，使用中药外洗、针灸、推拿等传统的康复治疗手段，减轻患者痛苦，提高老年病、慢性病患者的生活质量。强调个性化的治疗，根据患者的具体情况，通过功能的评定和结果的分析，有目的地设计治疗方案。在科主任焦金保的带领下，康复科开展的椎间盘微创介入联合消融术是利用近年来国际微创介入先进技术，CT精确引导定位，根据病情强强联合，利用穿刺技术到达突出椎间盘髓核，利用臭氧溶解髓核、射频修补破裂的纤维环、消除无菌性炎症，治疗整个过程只是一个物理变化过程，CT精确引导、准确定位、（不开刀）仅有穿刺针眼、痛苦小、瞬间解除椎间盘对神经根的压迫、术后24小时即可下床走路、康复快、治疗彻底、对人体无任何副作用。在微创介入联合消融术后独创了一套科学的康复训练法，充分应用于临床，预防了疾病的复发，从而达到良好的治疗效果，填补了本地区技术空白，在濮阳市“建功十二五技术创新竞赛活动中”被濮阳市总工会、濮阳市科技局、濮阳市财政局、濮阳市人社局、濮阳市工业和信息化局评审组评审，我院康复科开展的“椎间盘微创介入联合消融术”荣获“濮阳市百项职工优秀技术创新成果”！被认定为“濮阳市职工先进技术操作法”；该技术于2013年6月已被濮阳市科协推荐为河南省科普成果奖;2008年康复科被河南省中医药管理局确定为“河南省重点建设专科”；2012年12月康复科被河南省中医药管理局确定“河南省中医特色建设专科”！2013年2月我院康复科已向国家中医药管理局申请国家级中医特色专科。
范县中医院康复科由针灸、推拿、理疗、康复医专业组成，我们的团队精神是“敢为人先的创新精神、不竞声华的实干精神、爱岗敬业的奉献精神、齐心协力的团队精神。”由于科室团结协作、改革创新，各项工作成绩突出，科室分别被评为县卫生系统先进集体和院先进科室、护 理工作先进集体，科室主任焦金保同志2010、2011年被评为范县卫生系统先进个人及濮阳市医德先进个人，科室在去年四个季度开展的病人满意度调查中，病人满意度均达98%以上！
椎间盘微创介入疗法图片
站立训练
起坐训练
作业疗法训练
肢体肌力训练
关键词：叫号系统,核医学科,医院信息系统,PET/CT
随着我院PET/CT的装机和投入使用,核医学科的规模不断扩大,患者人数也显著增加。为了方便科室对患者的有效管理,提高科室的服务质量,给患者创造更好的就医环境,我科配合医院信息处设计并安装了叫号系统,经过几个月的磨合,取得了较满意的效果,并得到了患者的一致好评,介绍如下。
1核医学科就医流程
核医学科的每项检查均需要注射相应的放射性药物,并且所注射的药物均需要至少提前1天从药厂订制,检查当天的早晨再送达核医学科,所以只能实行预约登记模式。但是由于核医学科所开展的检查项目较多,而且受到放射性药物有效存放时间的限制,各项检查每天所做的数量均有限,因此登记室的医生必须实时统计所预约检查的项目和各自的数量。在检查当天患者需要按照预约的时间再次到登记室登记确认,然后分配到不同的检查室和候诊室,等待注射室或检查室的呼叫。就医流程,见图1。
2叫号系统的设计
2.1系统硬件设计
系统硬件由登记室电脑、服务器、LED显示屏、语音系统、检查室叫号终端等组成,见图2。登记室电脑、服务器和检查室叫号终端、注射室叫号终端之间均通过以太网实现数据通信,候诊室LED显示屏与各个叫号终端之间通过串口连接,各个叫号终端与扬声器之间通过音频线连接。叫号系统接入医院的局域网,并划分为固定的地址,以实现访问医院信息系统(HIS)数据库来获取患者的基本信息[1,2,3]。
2.2登记室预约界面的设计
由于核医学科的检查项目较多,而且各项检查的要求均不一致,因此在登记室的预约界面上必须显示每天各项检查的预约数量,而且PET/CT检查还需要区分上、下午,以方便登记室的医生统筹安排每天的检查项目和数量,既要尽早安排每位患者的检查时间,又要保证每天所有患者的检查都能顺利地完成。
2.3检查室呼叫界面的设计
由于核医学科各项检查的流程和要求均不同,有的需要在注射室注射药物,有的需要躺在检查床上注射药物,有的需要提前排尿或饮水,有的在显像后需要等待一定时间,然后再进行延迟显像或断层显像。因此,在检查室呼叫界面上不仅需要显示所有待检患者的姓名及其检查项目,而且还需要设计呼叫、饮水、排尿、离开等指令按键。
2.4候诊室显示界面的设计
由于核医学科不同的检查流程和要求一般不同,为了让各位患者更加准确地获得来自各个检查室或注射室的指令,在候诊室不仅需要配备语音系统,而且还要在LED显示界面上显示出指令的内容,如患者姓名、饮水300 m L、排尿、ECT检查一室、ECT检查二室、PET/CT检查室、注射室、离开等。
3叫号系统的应用
相比放射科、超声科或门诊药房,核医学科的患者人数并不是很多,但是其检查项目和流程却是最复杂的,而且各项检查均要求医生与患者进行密切的配合[4,5,6]。叫号系统的应用使得医生与患者之间的配合更加高效和便捷,同时也提高了医生的工作效率和患者的满意度。由于核医学科的各项检查均需要为患者注射具有放射性的药物,因此要想降低医生的辐射剂量,只能尽量减少与患者的近距离接触,叫号系统的应用大大方便了医生与患者的沟通,减少了不必要的近距离接触。
总之,叫号系统的应用优化了核医学科的预约、检查流程和科室的工作环境,提高了科室的工作效率,同时也降低了医生的辐射剂量。从目前的使用效果看,实现了患者和医生的双赢。但是在叫号系统的应用中也会碰到一些问题需要医生灵活处理[7,8],比如医生在检查室的呼叫界面上点击了让某位患者饮水的指令,但是此时该患者正好不在候诊室(比如上厕所等个人原因),错过了接收指令的时间,因此检查室的医生在做检查时需要再次向患者核实一些重要的注意事项。只有正确处理叫号系统应用中常见的问题,才能更好地发挥叫号系统的作用,真正实现核医学科的人性化服务。
参考文献
[1]王明举,胡桂平,王霞,等.HIS与排队叫号系统接口设计[J].中国医疗设备,2014,29(11):64-65.
[2]刘冬玲.输液中心电子输液叫号系统的应用体会[J].医学信息,2015,28(12):120-121.
[3]鱼兆虎,王永艳,柴文政.排队叫号系统与HIS系统接口方式的探讨[J].电脑知识与技术,2015,11(11):97-100.
[4]黄鹏,符贵山,韩东升,等.放射治疗科排队叫号系统的设计与实现[J].医疗卫生装备,2014,35(4):55-57.
[5]滕丽,刘长兴,刘国伟.检查科室排队叫号系统设计与实现[J].中国医疗设备,2015,30(9):99-100.
[6]江科,汪亚非.视频点播系统的算法研究与实现[J].计算机光盘软件与应用,2010,(10):56-57.
[7]朱刘松,郑龙,孙颖.数字化门诊分诊叫号系统的设计与实现[J].中国医学装备,2014,11(7):31-34.
引言
随着我国经济实力和人民对生活要求的日益增长，现代核医学科在全国发展迅速。但就现状而言，核医学科大量集中于经济发达的几个城市，因此，核医学科建设蕴藏着巨大的潜力。
现代医院中，核医学科通常由专门的科室负责提供核医学诊断试验。不同医院针对医院的患者不同开展的业务有所不同，就目前来看，核医学科主要提供医学显像和放射免疫分析。
核医学科现阶段存在的主要问题
通过对医院的调研和核医学科建筑设计方案的研究发现，核医学科在设计和使用都存在较大问题。设计问题中突出表现为建筑师对于核医学科的医疗工艺缺乏了解，医患流线交叉、医生流线迂回，房间面积大小不适宜。本文主要将从平面分区和流线设计展开论述。
核医学科平面分区设计
核医学科因在运行中需要使用放射性药物，对人体有一定的辐射伤害，所以根据射线照射强度来区分各个区域，主要分为三个区：清洁区、控制区、监督区。尽量将使用者限定在其使用的区域以减少射线对其身体的伤害。
清洁区：其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量，一般不超过年限值十分之一的区域；监督区：其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量一般不超过年限值十分之三的区域；控制区：其中连续工作的人员一年内受到照射剂量可能超过年限值十分之三的区域。清洁区靠近科室入口处（此处人流量最大），监督区在科室中间部位，控制区设置在科室最端部（此处只有个别医生和患者进入），尽量远离患者活动频繁区域。
核医学区划的一般原则是：清洁区→监督区→控制区。
（1）清洁区（无放射性或放射性最弱区）：包括的主要房间有候诊室、接待登记室、诊室、出片取片室、医生办公室等
（2）监督区（放射性较弱）：包括的主要房间有二次候诊室、患者卫生间、休息观察室、回旋加速器机房、ECT机房等检查室。
（3）控制区（放射性最强）：核素存放室、分装室、污洗室、注射室、废物暂存室、患者病房、患者活动区、护理监控室等。
核医学科流线设计
核医学科的内部流线设计需做到各流线相互独立，互不干扰，提高工作效率。内部流线设计应该在平面分区的基础上，按照医疗工艺流程进行细化设计，在条件允许的情况下尽量避免不必要的流线迂回情况，保证就诊流线最短。核医学科的流线可分成五类进行研究，下文将阐述核医学科五种内部流线：
1.患者就医流线：
需要检查的患者到核医学科检查之前体内没有放射性药物，在清洁区设置登记处、一次候诊室和诊室等，以备患者及家属的等候与就医。然后进入临时控制区的注射室进行口服或者注射放射性药物，经历这一过程后要在监督区内的二次候诊室内等候，待药物在人体内的吸收情况达到检查的程度时再进行检查，各种基本的检查室和扫描室也都设置于监督区。由此可见患者停留时间最多的便是监督区和清洁区。
需要核素治疗的患者先到科室入口处进行登记，然后到控制区的给药室口服或者注射放射性药物，最后到核素治疗病房进行住院治疗。一次给药需要住院3～4天，一般癌症治疗需l～2个疗程，共需住院3～7天。期间患者一直在控制区的核素病房，不可到处走动也不可走出控制区。
2.医护工作流线：
医护先到清洁区的医生更衣间进行简单更衣后，坐诊医生进入诊室，技师进入技师办公室或者机房的控制室，还有一部分医生进入医生办公室。需要进入监督区的医生，如有专门的医用廊，则通过医用廊进入，如果没有专门的医用廊则通过公共走廊进入控制区的各个房间，进入监督区不需要进行特别的更衣淋浴，仅需在监督区入口设置射线检测装置。需要进入控制区的医护人员要先经过缓冲区进入控制区，缓冲区内设有各种射线检测设备，以防医护从控制区内沾染放射性药物，缓冲区旁设更衣换鞋、淋浴室和卫生间。
3.核素流线：
严格来讲核素需要单独的一条路线来运送，以防发生泄露，对公众造成輻射。核素的出入口应该相对隐蔽，设置在人员活动较少的位置。核素入口的位置远离人员活动区，设置在较为隐蔽的地方。设计时尽量为核素预留单独的入口，在难以达到的情况下，可考虑使用污物出口。随着防护技术的不断加强，核素泄露的危险性也随之大大减小，所以在这个方面现在控制得也不再严格。
4.污物流线：
污物要尽量使用单独的通道，避免与洁物共用一条通道。带有放射性的污物需要在污物暂存间内搁置一段时间，待衰变到正常水平再与普通污物共同处理。
5.洁物流线：
洁物主要是指从中心供应室运送过来的清洁物品和器械以及从洗衣房送来的清洁被褥，理论上需要单独的出入口，在情况不允许时可利用患者流线，但需考虑将运送洁物的时间和患者就医密集的时间错开。
以上五种流线中医患流线必须分开设置，核素流线需单独设置，其它流线视医院条件而定，有条件的情况下应尽量分开设置。
结语
核医学科设计是医院设计中较为复杂的部分，设计中需要特别明确各个分区之间的关系，组织好内部各种流线。希望本文能给接触此类设计的建筑师一定的帮助，也希望此研究可带来有益的讨论与总结，为下一步的研究奠定基础。
在院领导的正确领导和大力支持下，我科全体医务人员在始终坚持党的“路线、方针、政策”不动摇的基础上，通过自身努力，今年取得了相对可喜的成绩：全年业务总收入**元，比20**年**元增加**元，增长率为23%。其中中药收入**元，比20**年**增加**元，增长率为29.3%。业务净收入**元，比20**年**元增加**元，增长率为20.4%。入院总人数1945人次，比20**年**59人增加386人次，增长率为25%。取得经济效益和社会效益双增长。现具体总结如下：
一、拓展了新技术及引进了新设备
为了进一步为广大患者服务水准，提高我科医务人员服务能力，在李院长及各位领导的大力支持下，我科分别引进了如下新技术和设备：
1、引进新技术及开展新业务：
①、穴位注射疗法
②、放血疗法
③、火针疗法
2、引进新设备：
①、TDP神灯10台件
②、中药封包治疗仪2台件
二、业务上取得了新成果
①、迎双节暨庆祝“五、一二”护士节职工趣味运动会团体二等奖，单项优胜奖（20**-05）。
②、我科获得市级“青年文明号单位”称号。
③、我科室主任荣获市级青年岗位能手称号。
④、我科护士长荣获20**年优秀护士长。
⑤、我科毛长兴、郭喜治荣获十佳医生称号。
⑥、我科王娜获得十佳护士称号。
⑦、在20**针灸技能大赛中，科唐丽芳获得二等奖，雷雪琴、麻能连获得三等奖。
⑧、我科唐丽芳被评为灵台县第五届“皇甫谧杯”实用人才技能大赛“技术标兵”称号。
三、增强业务交流，落实安全生产工作
1、注重远程会诊服务平台交流：我科按照科室工作需求，多次向中日友好医院、中国人民解放军医院，北京大学第三人民医院等多家医院进行业务交流，补充临床治疗的不足，更好的服务于患者。
2、强化规章制度的落实：科内定期召开会议，强调安全、质量、医护人员职责执行情况；每月两次安全、质量检查。配合医院完成安全生产大讨论任务。
3、加强科室内部管理，严格执行县局和医院的各项规章制度，坚决杜绝医务人员私收费、乱收费及收受红包等现象。
四、存在的不足
虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进。如:（1）医疗质量尚有多项制度执行力度不够，如三级医师查房质量不高，分析水平有待提高，疑难病例、死亡病例讨论等虽有制度，但落实欠缺。（2）创新意识不够，全科工作中“皇甫谧针灸精髓”技术未有效挖掘。（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中不够完全、彻底，未能够保质保量的开展，发表论文不多及质量不高。
六、今后工作的打算
在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，力争有1-2项新技术应用于临床，并取得初步临床经验，为以后的工作奠定基础。回首过去，在院党委、院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到院领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表全科表示衷心的感谢！继往开来的2017年，在全科同志的殷切希翼中即将向我们走来，而我科全体医护人员也将在新的一年中，坚决拥护院领导，相信在院领导的带领下，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己，我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快我科的改革和建设的步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报领导，回报医院，贡献我们的力量。
毛长兴、何
瑛
20**年-12月-23日
20**年康复科工作计划
按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院安全生产大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗护质量、科研技术水平，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展，现制定以下工作计划。
一、工作目标：
医疗质量、科室管理、经济效益、社会效益迈上新的台阶。
1）不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临床工作的重点，提高医疗质量是我们未来一年的第一目标。
2）科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。
3）争取在学科建设、技术创新方面取得新突破。
4）服务态度进一步好转，医疗质量进一步提高，病人综合满意度进一步提高，科室综合实力及可持续发展能力明显增强。
二、具体措施方案：
（一）以提高医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系；三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；四是着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量；要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生。
（二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。拓展医疗业务。一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口，在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，加强门诊部建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，积极开展全程优质服务；二是要加快科室床位周转。要根据我科病人多、床位紧的实情，主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周转率。三是控制药占比，争取达到35%以下。提高业务总收入的“含金量”。
（三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力；根据学科发展需要选送医生外出进修深造，引进一批高学历实用人才。加强行业作风建设。更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作，严格规范医务人员的诊疗行为，坚决杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。
（四）抓好学科建设，促进技术创新。医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新激励机制，完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度，鼓励参加学术交流。要充分利用现有条件，发挥学科优势，积极创造条件引进、推广新技术、新业务，拟每年开展临床科研技术项目2项。发表科研论文3篇。
（五）营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分；我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，提炼既具仁济特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬“皇甫谧”医院精神、充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施，尽可能给病人以更多的关怀；改变服务模式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平；营造良好的医院视觉环境和人文环境，树立医院新的形象。
三、工作中的困难：
1、八楼需要安装呼叫器：我科工作环境分为七、八楼两层，人流量大，工作任务繁重，八楼没有专用的护士平台，工作中常有不便，病人床头呼叫时需要七楼护士站通过电话将消息传送至八楼，为工作中增添了很多麻烦，有时会因消息传递不及时引来患者谩骂。对此建议医院在我科室八楼进行安装呼叫系统，有利于我科更好的开展工作，及时服务于患者。
2、科室需要更多的医护工作人员：我科本一直处于饱和状态，长期开放49张床位，住院病人常需排队等待住院。同时门诊病人络绎不绝，而我科工作性质以操作为主，同时我科负责二楼康复科门诊，但目前科室仅有医师6人，按摩师2人，护士13人，面对不断增加的工作量，我科相对人员匮乏，个人工作任务繁重，望医院根据我科具体情况，为我科新增医护工作人员。
3、需要进修学习，增加新业务：我科以针灸治疗为主，以小针刀治疗为特色。长期以来在周边形成了一定的影响力，大多数病人熟知我们的治疗项目。对于一些老病号，难免会觉得我们工作没长进，没有新技术，同时就我科医生个人业务发展而言也需要不断提升，因此建议医院可以安排我科室人员外出进修学习，增强科室业务实力为患者提供更多更优质的医疗服务，创造更大的医院影响力。
