康复科统计

康复科统计（精选8篇）

康复科统计篇1

PT室：

PT床16张

Bobath球1个

肋木3个

踏步器2个

阶梯1台矫姿镜2个

蹦床1个

空调2台

功率车一台（损坏）

钟表1个（损坏）

PT凳5个（2个损坏）感统用平衡吊桥1个

笔记本电脑1台

平衡板4个（3大1小）

两台平衡杠（一台大的，一台小的）

气压式肌力训练器4台（未用）站立架6个（2个小的，2个电动和2个手动，电动和手动都是坏的）带称凳子一套3个（大、中、小号，少两个称）

OT室：

套圈1套（7个）

套杯1套（10个）

胶棒2根（绿大，红小）

哑铃1个螺丝（3大，1小）

饶环2套（一大一小）

小熊拼图1套

螺母板1个

投篮一个（无球）

手腕活动器2台

砝码磨砂器1台

钟表2个（损坏）写字板1张（损坏）垃圾娄1个

橱柜1个

屉柜2个空调1台

储物箱1个

木钉2套（无色。彩色大中小，均不全）

白色磨沙板1套（3个，2个双手扶，1个单手扶）灰色磨沙板1套（2个，1个双手扶，1个单手扶已坏）

数字板1套（缺0，8，—）

形状认知套版1套（缺梯形）日常生活套板（灯、开关锁、小龙头等）1个 OT椅3把、OT凳3个、OT桌5张

按摩室：

按摩床5张

凳子4个

神灯2个

柜子4个空调1台

钟表1个

垃圾娄1个

热疗石1套

平衡室：

平衡功能仪1套

横式床1张

桌子1张

冰箱1台绿豆沙桶1个

黄色Bobath球1个

感统秋千架1套

音响1台感统隧道1个

垃圾娄1个

储物柜1个

康复大厅：

PT垫36块

蓝色Bobath球1个

花生球1个

滚筒1个空调1台

灭火器1个

感统滑滑梯和秋千1套 S墙1套

垃圾娄1个

立位室

立位架8个

椅子3个垃圾娄1个

风扇1个

钟表1个（损坏）

言语室1：

认知评价训练仪—1台

姿势矫正镜—1台

办公桌—1张

椅子—1把儿童学习桌—1张

凳子—3个

儿童保护坐椅—1个

治疗床—1张闪卡—4盒

积木—2盒（一大一小）潜能开发书—2本

数字认知书—1本红外线笔—1支

其余玩教具是治疗师和家长自备

言语室2：

安全坐椅—1套

空调—1台

闪卡—5套

乳胶手套—1盒

垃圾桶—1个

办公室：

紫外线消毒车1台

屉柜1个

风扇1台

小木桌—1个

治疗床---1张

课本—4本

压舌板—2袋

书刊架1个

电脑1台

办公椅

PT凳—1个

办公桌—1张

镜子—1面

铅笔—5桶

办公桌2张

暖水瓶2个椅子—2把积木—2桶蜡烛—1个海洋球—6个

储物柜1个

录音机2台

康复科损坏器械维修

PT室：

起立床

PT凳

PT床

功率车

按摩室：

PT凳（缺1个）

窗帘

空气进化器（无）老康复大厅：

地板

门锁 OT室：

OT椅

OT凳（缺2把）

康复科统计篇2

1 资料与方法

资料来源于该院病案统计科2009-2012年康复科1 379例住院病案, 数据完整、可靠。疾病分类根据国际疾病分类 (ICD-10) 编码标准进行分类。分析时只取与康复科治疗主要疾病出院第一诊断, 其他诊断忽略不计。剔除因同一种疾病多次住院的病案, 保留第一次住院疾病诊断信息。统计数据采用SPEL3.1统计软件处理。资料真实可靠[1~6]。

2 结果与分析

2.1 某院康复科1 379例住院患者疾病分类构成

见表1[1]。2009-2012年某院康复科累计出院1 599例, 剔除因同一种疾病多次住院的病案220例, 共1 379例。按疾病名称排序, 位于前10位的疾病依次是腰椎间盘突出、颈椎间盘疾患、膝骨关节病、颈椎关节强硬、脑梗死后遗症、手术后对症治疗、脑梗死、脑血管病后遗症、脑出血后遗症、面神经炎、带状疱疹。前10位疾病891例, 占出院总数的64.61%, 是某院康复科住院患者的主要疾病。从表1中可见, 腰椎间盘突出、颈椎间盘疾患、膝骨关节病、颈椎关节强硬、脑梗死后遗症占较大比例。提示对这5种疾病的诊断、治疗和护理应成为该院康复科医疗工作的重点。

2.2 住院患者性别状况[2]

在1 379例康复科住院患者中, 男691例占总数的50.11%, 女688例占总数的49.89%, 男女之比:1.004∶1, 经χ2检验 (χ2=4.83, P>0.01) 性别比无统计学意义。

2.3 前5种疾病的现状

在某院康复科收治的1 379例住院病案中, 腰椎间盘突出疾患307例居首位, 占总体的22.26%;颈椎间盘疾患106例居第二位, 占总体的7.69%;膝骨关节病103例排第三位, 占总体的7.47%;颈椎关节强硬83例排第四位, 占总体的6.02%;脑梗死后遗症74例屈居第五位, 占总体的5.36%。

2.4 住院患者系统疾病分类年龄分布

见表2[3], 由表2可以看出, 40~59岁、60~69岁、70~79岁3个年龄段的住院患者居多, 共占住院患者疾病总数的79.69%。构成比中40~59岁所占比重较大为44.16%。本资料各年龄段, 经统计学分析 (χ2=605.653 1, P<0.001) 各年龄段患者在年龄分布上有统计学意义。

3 讨论

在新疆某三甲医院康复科收治的1 379例患者中, 腰椎间盘突出疾患307例居首位, 男性与女性之比0.89∶1 (χ2=1.882 7, P>0.05) , 无统计学差异。颈椎间盘疾患106例居第二位, 男性与女性之比0.89∶1 (χ2=0.469 8, P>0.05) , 无统计学差异。膝骨关节病103例排第三位, 男性与女性之比0.61∶1 (χ2=12.135 9, P<0.05) , 女性患病人数显著高于男性。颈椎关节强硬83例排第四位, 男性与女性之比0.63∶1 (χ2=8.698 8, P<0.05) , 女性患病人数显著高于男性。脑梗死后遗症74例屈居第五位, 男性与女性之比1.74∶1 (χ2=16.810 8, P<0.05) , 男性患病人数显著高于女性 (χ2=480.36, P<0.001) 。

通过对新疆某三甲医院康复科收治的1 379例住院病案疾病的构成分析, 可以了解某院服务区康复科收治的患者各系统疾病构成情况及年龄分布, 男女疾病分布的特点, 为更有效地开展康复疾病的研究和防治提供可靠准确的统计数据。同时, 可了解某院服务区康复科疾病谱的现状, 关注疾病的发展变化, 促进康复科人员、设施不断完善。提示政府和社会要注重对康复医学的发展, 不断提高人们的健康水平。

参考文献

[1]王宇红, 冯家林.7 456例老年住院患者疾病构成分析[J].现代医院, 2007, 7 (12) :144-145

[2]黄建英, 钟长霞, 梁丽.某院2002-2006年住院患者疾病构成统计分析[J].中国医院统计, 2008, 15 (2) :104-105.

[3]徐梅.青岛市2003年住院疾病结构及相关因素分析[J].中国医院统计, 2005, 12 (1) :56-58.

[4]郭建新.3 802例损伤和中毒外部原因统计及年龄分布[J].数理医药学杂志, 2003, 16 (4) :335-336.

[5]黄志娟.2000-2004年某院住院病人疾病构成分析[J].中国医院统计, 2006, 13 (1) :88-89.

康复科与骨科合作模式探讨篇3

【关键词】骨科与康复科合作模式股骨骨折髓内钉固定术的康复路径

【中图分类号】 R493 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0381-01

骨科手术的目的是恢复患者的功能，长期以来，骨科术后因为康复介入时机较晚，导致患者功能受限，需要后期花费大量的时间及医疗费用，影响患者日常生活及工作能力。康复对骨科术后的早期介入，可大大降低患者功能受限程度，节约治疗费用，缩短住院时间。现以股骨骨折髓内钉固定术患者进行康复临床路径的探讨，来寻求康复与骨科合作模式的方法。以下是股骨骨折髓内钉固定术康复临床路径。

股骨骨折通常由摩托车或汽车的交通伤，高处坠落伤等高能量暴力引起，股骨骨折常见于青壮年，对日后的功能要求较高。但股骨骨折能明顯的影响膝关节功能，对患者下蹲及工作影响较大。目前，因为各种方面的原因，患者术后康复时间常常是出现膝关节功能受限以后。基于此种情况，康复临床路径是早期康复治疗的介入，介入的方式及治疗的方法探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

64例患者均为2011年3月——2012年6月在我院骨一科行股骨骨折髓内钉固的患者，康复路径开始时间为入院当天。其中男性57例，女性7例，年龄21-45岁。所有患者均为单独股骨干骨折，无严重并发症，术中均采用闭合髓内钉固定。

1.2 临床路径

1.2.1 术前

对患者进行康复宣教，告知进行康复的重要性及康复的阶段及治疗方法。现阶段主要康复目标：消除大腿肿胀，配合围手术期管理。教会患者患肢良肢位摆放下，在患肢骨折部位稳定的前提下行踝泵运动；局部冰敷，减少组织出血肿胀；教会患者床上解大小便；告知患者一些术中、术后注意事项。

1.2.2术后24H至术后第三天

康复计划：消除大腿肿胀；防止废用性肌肉萎缩；保持关节活动度。康复目标：大腿肿胀明显缓解；能完成股四头肌等长收缩训练，踝关节功能不受限。具体治疗方案：消除大腿肿胀——冰敷，大腿向心性按摩；患肢良肢位摆放下，行踝泵运动；患肢足趾踝关节主动屈伸活动；股四头肌等长收缩训练；髌骨的被动活动；健肢锻炼。

1.2.3 术后第四天至七天

康复计划：消除大腿肿胀；改善关节活动度；训练健肢力量。康复目标：患肢基本与健肢一样；独立完成直腿抬高训练，肌力Ⅲ级，膝关节被动屈曲达到90°。具体治疗方案：伤口无渗出，行CPM治疗；切口周围肌肉按摩，防止肌肉痉挛；直腿抬高训练；健肢的抗阻运动。

1.2.4 术后八天至14天

康复计划：患肢肌力训练；膝关节主动活动；床旁扶助行器站立训练；扶步行器行走训练。康复目标：患肢肌力达到Ⅳ级，膝关节主动屈曲110°，扶双拐平地及上下楼步行正常。具体治疗方案：切口周围的按摩；患肢抗阻训练；膝关节主动屈伸锻炼，掌握床旁压膝；扶步行器患肢不负重床旁站立训练；扶步行器患肢不负重平地行走训练；扶双拐患肢不负重平地行走训练。

1.2.5 患者拆线，达到第四阶段康复目标，患者出院。出院康复训练指导，制定家庭锻炼方案。每周康复复诊，检查训练情况，制定新的治疗方案。对患者锻炼较差的，要求门诊康复训练。

1.3 疗效标准

根据临床路径制定标准，优：无疼痛，膝关节活动正常，日常工作能力能达到伤前水平；尚好：无疼痛，膝关节活动基本正常，生活能力能达到正常水平；差：偶有疼痛，膝关节活动受限，日常生活能力部分自理。

1.4 结果

本组优46例，尚好14例，差2例，平均住院时间2—4周，平均3周，骨折愈合时间6—8周，无不愈合。

1.5 讨论

股骨干骨折后膝关节功能障碍是常见的并发症，主要病理改变是由创伤或手术所致的股四头肌损伤，又未能早起进行股四头肌及膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，以致股四头肌与骨折断端形成牢固的纤维行粘连。对患者特别是青壮年回归工作岗位，造成难以挽回的困难。股骨干骨折早起的康复介入尤为重要。

临床康复路径的建立，能指导早期康复的介入。骨科医生只需要首诊确定患者诊断及治疗方式，即可归入临床路径，康复医师就可介入进行围手术期康复指导。术前消除大腿肿胀，减少手术等待时间，建立患者疾病康复的信心。术后第一天开始康复锻炼强调股四头肌的收缩训练，减少股中间肌与骨折断端的粘连；髌骨的主、被动活动，防止关节内的粘连；鼓励健肢的主动活动，防止废用性肌萎缩，打消患者的卧床养病的消极情绪。后期康复的瘢痕处理及步行训练，大大提高患者ADL能力，把患者在院养病变为积极锻炼达到出院目标出院。对患者整个住院期间有规范化的管理及治疗，缩短住院时间，改善功能。康复治疗师只需按照路径进行治疗，康复医师与骨科医生根据路径填写情况就能掌握患者目前病情，大大减轻骨科医生管床负担，投入更多的精力在手术研究上，也提高康复医生工作效率。

股骨骨折髓内钉固定术的康复临床路径是骨科与康复结合治疗的有效模式，可早期康复介入，根据循序渐进的康复训练，缩短了患者住院时间，提高治疗效果。

参考文献

[1] 王亦璁主编骨与关节的损伤，北京：人民卫生出版社，2010年9月第4版：1268—1269

[2] 陆廷仁主编骨科康复学，北京：人民卫生出版社，2007年：627—629

康复科康复医疗试点工作总结篇4

我科在XX年仅设有康复医学门诊部，门诊部长年开设物理因子治疗室、中医传统治疗室，为广大门诊患者提供运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、中医针灸治疗、脑血管病筛查与预防等康复医疗服务项目。XX年门诊量为48000人次（开单人次为5100人），治疗合计1336595.00元；自XX年康复医学科成立了住院部，高压氧治疗中心并入康复医学科。住院部设有康复病床35张（计划开设50张），从7月开始收治住院患者，配套建设有康复功能评定室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、言语治疗室。XX年10月至XX年9月康复门诊治疗费合计1673099.00元，同比上年增长了25%；住院部从XX年07月16日开始收治患者至9月30日止，共出院64人，收入为638658万元；全科总治疗开单人次为9108人，总收入为230万元，，比去年同期增加70%，取得经济效益和社会效益双增长。

我院改扩建二期将于XX年竣工投入使用，即时，我科的硬件设施及各项设备将会更加完善。本专科与本院重症监护室、神经内科、骨科、中医科等科室深度合作，加强康复医学对各类疾病的早期介入，预防功能障碍的发生。并坚持长期与省内康复医学先进单位合作交流，选大量技术人员前往昆医附二院、省二院等康复医学科进修学习，不断更新服务理念，提高医疗服务质量，为持续提供专业技术人员技术力量与服务水平创造条件。

在自身不断发展的同时，本专科谨记自身职责，为促进康复医学建设贡献力量，此外，本专业长年接收：楚雄医药高等专科学校、**卫生职业学院、保山中医药高等专科学院、云南省中医学院等学校实习带教任务。接收基层医院进修人员的学习任务。科室技术水平和教学态度获得进修学院与基层医院的认可。

康复科简介篇5

华宁瑞仁医院康复科从创院以来，秉承“院荣我荣、院衰我耻辱”的荣誉感及责任感，努力做到跟紧医院发展的脚步，提高自身能力，服务好广大病患同志。

康复科专科专病特色优势明显，能充分发挥多样、安全、价廉的中医优势，采用中药内服外治、针灸推拿、康复治疗等手段治疗痛症和瘫症疗效显著。

康复科目前已开展的项目有：针刺、艾灸、推拿按摩、埋线针、浮针疗法、温针灸，火罐、小针刀、腹针疗法、康复运动疗法、中药熏蒸、中药泡脚、中药热敷、中药离子导入、中频脉冲电治疗、颈椎牵引、腰椎牵引、红外线照射等疗法。以上治疗具有方便实用、价格低廉、疗效确切、创伤小、无痛苦、易耐受的特点。

康复科治疗适应症涉及临床多个学科，主要包括神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗，注重的是疼痛的治疗以及瘫痪功能的恢复，能够提高患者生活质量，帮助病人尽快重返家庭和社会。

对疼痛的康复治疗：【颈源性疼痛】颈部急慢性扭伤，小关节错位，各型颈椎病引起的颈肩痛、头痛、头晕、上肢放射痛及由此引起的上肢活动障碍；【腰腿疼痛】急慢性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎横突综合症、腰椎骨质增生、骨质疏松症、腰肌劳损等病变引起的腰背疼痛、坐骨神经痛、下肢放射痛等；

【四肢关节及软组织疼痛】肩周炎，网球肘，膝关节炎，痛风、风湿及类风湿关节炎，创伤性关节炎，各种手术后关节活动障碍，急慢性软组织损伤，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韧带损伤等；

对神经疾病的康复治疗：中风偏瘫、面瘫、小儿脑瘫、头痛、头晕、失眠、神经痛、脑外伤后、外伤性截瘫、糖尿病并发神经病变、重症肌无力、神经损伤或手外伤及断肢再植术后功能障碍等；

康复科工作制度篇6

一、科室质量管理制度

（一）门诊工作制度

（二）病房工作制度

（三）治疗室工作制度

二、安全防护制度

三、差错事故预防与处理制度

四、突发事件处理制度

五、仪器保管维护与保养之都

六、消毒隔离制度

七、附制度执行情况督查表

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科室质量管理制度

（一）门诊工作

1、严格执行门诊各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故。

2、诊室、评定室、治疗室要保持安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜，并采取必要防范措施，以保证患者诊治过程的安全。

3、4、工作服着装整洁，按时上班提前5-10分钟到岗，做好开诊前准备。接诊患者要认真、仔细，做到文明服务、热情周到、不推诿患者、不离岗、不闲谈、不喧哗。

5、书写病史要字迹清楚，项目齐全，内容真是、完整、规范，合格率≥90%，门诊处方合格率≥98%，康复功能评定率≥90%。

（二）病房工作

1、严格遵守医疗工作制度，执行病房各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，确保医疗质量质量，避免医疗差错，杜绝医疗事故，保障医疗安全。

2、3、科室在科主任领导下，由护士长负责病区日常管理，医疗组长积极协助。按时按质完成患者各项诊疗工作，认真完成患者病历书写、康复评定，住院患者康复功能评定率≥98%。病历和诊疗记录书写合格率≥90%。

4、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。保持清洁卫生，注意通风每日至少清扫2次，每周大清扫1次。

6、医务人员在岗期间必须穿戴工作服（帽），着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

上海市养志康复医院7、8、对患者要亲切和蔼，言语温和，体贴关怀。

在检查、治疗中要耐心、细致，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，应用屏风挡遮或到治疗室处理，要注意保护患者隐私。

9、定期向患者宣传讲解各项卫生、康复知识，协助患者生活管理等工作。对新入院的患者介绍医院的制度和情况，科室环境，了解患者及家属的思想及要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

10、不要对患者谈论其他医院和科室在诊疗工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

11、住院患者不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准办妥手续方可离开。

12、定期召开座谈会，征求患者及家属意见，改进工作。

13、根据患者不同的功能障碍，在床边醒目处贴上防范标签，如防跌倒、防误吸、防烫伤、防压疮等。

14、康复病区或治疗室中应设置患者治疗内容的公示牌，包括患者姓名、治疗项目和治疗时间等。

（三）康复治疗室工作

1、严格执行治疗室各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故，康复治疗有效率≥90%。

2、治疗室开诊前要做好各项准备工作，备好治疗用的仪器、电极、衬垫、敷料和药品等。

3、器材、被服、用品分工负责管理，定期检查，并及时领取、更换、报损或维修。

4、治疗师治疗前仔细核对康复处方；治疗中应经常巡视，了解情况，发现问

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题及时处理，必要时通知医师。

5、根据患者的具体情况安排治疗时间，注意保护患者隐私，严格做好消毒隔离。

6、7、治疗师应按规定做好各项治疗记录并及时签名。被服每周至少更换一次，并注意保持治疗师的整洁。

8、工作完毕，清洁仪器外部和灯管，切断电源，关闭水、电、煤等设施，锁好门窗后方可离去。

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安全防护制度

（一）本科用电电源应设总闸，各治疗室应设分闸。仪器设有底线，并须良好接地，贵重仪器须接稳压器。每日开始工作前合闸通电，工作结束时拉闸切断电源。

（二）所有仪器必须是三证齐全，性能明确、安全，有说明书、厂家或公司地址。新购的仪器应先检查，保证安全后，方可给患者使用。

（三）仪器设备、导线插头、电极板、附件等连接处应绝缘良好，并定期检查，如发现损坏或连接松动，应停止使用，及时检修。

（四）电源插座处不可放置易燃、易爆物品。

（五）高压、高频电疗室内，地面、墙壁、治疗床、治疗椅等设备均应绝缘良好，仪器附近的暖气、水管应有木板遮挡，治疗应在木床、木椅上进行。中频电疗仪不得与高频电疗仪放在同一房间、使用同一电源线路。

（六）高频治疗室内须设屏蔽；仪器摆放应尽量远离暖气管等金属物品，仪器使用过程中严禁打开仪器后面板。

（七）进行高压、高频电疗时，患者和工作人员均应保持身体和衣服干燥。装有心脏起搏器者禁入高频室，有其他金属异物者局部禁止高频治疗；治疗前，患者应去除佩戴的一切金属物品，治疗过程不得触摸治疗仪器及周围的人和物品。

（八）水疗室应有防滑防水设施，电源开关与照明开关须加防水罩。

（九）从事紫外线、激光、偏振光、超声波、微波的工作人员，须注意特别防护，如紫外线、激光、偏振光操作时须戴防护眼镜；微波操作时须戴铜网防护镜；超声波操作时须在声头柄上加网状套或戴纱网手套。

（十）从事光疗、高频电疗、蜡疗的工作人员应定期轮换。高频电疗室工作

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人员必要时应做体格检查。

（十一）科内应备有急救物品（如橡皮手套、木棍、抢救药品）。

（十二）只有经过本专业培训并熟悉仪器性能者方可使用仪器。

（十三）如发生触电应立即关闭总电闸或机器专用电闸，同时用绝缘物（如橡皮手套、木棍）将电源挑开，使触电者尽快脱离电源（切不可用手直接接触触电者），进行现场急救处理，必要时速请急诊室医师协助处理。

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差错事故预防与处理制度

（一）预防

1、严格执行国家规定的诊疗和操作常规。

2、严格执行安全防护制度、核对制度，掌握好各项治疗的适应症和禁忌症，年技术差错率1%。

3、治疗须知公示，如有禁忌和不适宜治疗的情况及时反馈，并告知患者可能发生的医疗风险。

4、严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。

5、落实疑难病例讨论制度和会诊制度，在诊疗过程中遇到非本科室疾病、疑难病例时，应当及时请相关科室会诊或举行疑难病例讨论会，不得延误患者的诊疗时机。

6、对患者实施的重要诊疗措施，经治医师应当具有相应的资质或临床经验；严禁实习的医技人员在无上级医师或治疗师（士）指导的情况下单独为患者采取诊疗措施。

7、必须使用医院统一供应的药物和医疗用品用具；严禁科室医技人员擅自使用非医院供应的药物和医疗用品用具；对于必须使用但医院没有的药物和医疗用品用具，科室应请示相关主管部门批准。

（二）处理制度

1、如果发生差错事故应及时处理，并向上级医师和科主任汇报，及时登记。

2、差错事故实施每月零登记，对已发生的事件要组织全科讨论并作专项记录。

3、严重差错事故发生后，立即报告有关医师和科主任，必要时由科主任立即报告医务部；同时立即由有关医师进行相应处理。当天由本人登记，详细记录事情经过、病情演变和处理经过，1周内全科讨论。

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突发事件处理制度

下列情况发生时，必须及时向有关职能部门及院领导或行政值班汇报。

（一）诊疗过程中出现的突发事件必须在第一时间内汇报科主任，及时予以处理，给予患者和家属必要的解释。同时向医务部、护理部报告，晚上向行政总值班报告。

（二）在治疗中，疑似药物、输血、输液等引起的不良后果，应及时报告主任及相关部门，及时处理。

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仪器保管、维护与保养制度

（一）使用的仪器，必须符合相应规定。

（二）保证各类康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率90%。

（三）医疗仪器由治疗师组长指定专人负责保管，每个评定室或治疗室要有仪器登记本，换班时要认真交接。

（四）各种仪器按其功能分类妥善保管，贵重仪器专人负责保管。

（五）所有评定和治疗仪器的使用者必须经专门培训、合格后，方可使用，实习和进修人员必须在操作熟练者指导下操作。

（六）仪器应有说明书和操作常规卡片，卡片上应有操作程序，需挂在仪器上或贴在相应处。

（七）电器类仪器必须专线供电，电压不稳的或精密贵重仪器应配备稳压器。如发现仪器有不正常情况，应立即停止使用，请专业人员检查修理。

（八）仪器摆放应固定位置，不宜经常移动，需要移动时应轻拿轻放，避免振动，在使用过程中禁止挪动，以免损坏或触电。

（九）所有仪器均须防潮、防晒、防震、防尘和防止过热，应放在干燥、通风、绝缘的地方，夏天需有散热降温设备。

（十）每日使用前应检查仪器电源插头、地线导线、电极夹子、电极、电极接线、灯管、灯泡、开关及各附件等是否完好，电流输出是否正常，仪器是否处在正常状态。发现异常及时修理，未正常前不得使用。

（十一）仪器外壳每日清洁1次，仪器上不得放置物品，不用时必须切断仪器电源，下班前用塑料布或机器套罩好仪器。

上海市养志康复医院

消毒隔离制度

（一）不得在普通诊疗室内进行无菌操作，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程，无菌器械、敷料至少每周消毒1次。

（二）康复医学科不接收传染病患者，如发现传染病患者应及时转科或转院治疗，患者离开后应及时通风、消毒。

（三）凡与传染病患者接触过的电极套、衬垫、治疗巾等应严格消毒，各种感染伤口用过的敷料，应放到指定处，统一处理。铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌氧菌感染的伤口用过的器械、电极、敷料、被服等应严格按相关要求消毒。

（四）紫外线的各种导子，每天用后要用75%乙醇浸泡至少2小时（或其他消毒液按相应要求时间浸泡），然后用冷开水冲洗，其他低、中频导子，如负压抽吸导子、电脑低频导子等每天用后要用消毒液按相应要求时间浸泡，然后用冷开水冲洗干净待用。

（五）直流电电疗，低频电疗用过的布套、衬垫洗净后煮沸30分钟，晾干备用（直流电衬垫正、负极应分开清洗）或低频电疗使用一次性衬垫。

（六）长波（火花）、短波、超短波电疗的体腔导子，每次用后先用清水洗净，用消毒液浸泡30分钟，取出用冷开水冲洗。

（七）电疗专用导电橡胶垫治疗前用75%酒精擦拭或再用清水擦拭。

（八）蜡疗用的塑料布每周用热水擦洗，电疗用的塑料布每周洗净、擦干。

康复科统计篇7

关键词：现代综合医院,康复医学科,发展

康复医学是一门有关残疾人以及各类病伤残者康复的医学学科, 是以康复为目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗以及训练和处理的一门医学学科。康复医学和预防、医疗、保健相互联系成一个统一体。现代综合医院发展康复医学科具有良好的前景[1,2,3,4]。

1 康复医学是新兴学科, 目前的技术力量还比较薄弱

1.1 康复医学是一门新兴学科

康复医学是20世纪中期出现的一个新概念, 是一门新兴的学科, 是医学上一个新的分支学科, 是现代科学技术进步的结果。康复医学科涉及到利用物理因子和方法诊断、治疗以及功能训练, 以使患者能够得到身心的康复, 消减功能性障碍, 并努力使患者恢复生活能力以及工作能力。康复医学科的着眼点在保存伤残者和患者生命的基础上, 尽最大努力使其恢复肢体以及生命功能, 使患者能够提高生活质量、回归社会。

传统的康复医学治疗方法是以作业疗法、物理疗法及其有关治疗作为主要手段, 是由理疗学和物理医学发展起来的学科。目前, 配合传统的理疗方法, 现代康复医学疗法中, 体育疗法也成了恢复患者生命康复的一种重要手段[5,6,7]。

1.2 康复医学目前的技术力量还比较薄弱

康复医学科是一门应用学科, 主要针对伤病所造成的功能障碍和能力受限的伤残者以及老年人当中的活动功能受限者进行康复治疗和训练, 需要通过运动疗法、物理疗法、言语训练、生活技能训练以及对患者进行心理健康辅导等多种手段使病残者能够在最短的时间内得到最大限度的恢复, 以达到使身体残留部分的功能达到最大发挥, 或者患者达到最大可能的生活以及劳动自理。

同时, 康复医学作为一门新兴学科, 包括了康复残疾学、临床康复治疗学、基础康复学、临床康复评定学等。但许多医学院校目前还没有开设相关的康复学科的课程, 对康复的治疗讲解不多。康复医学人才严重缺乏, 专业化程度较低。许多医院的临床医生对现代康复医学还不甚了解, 医院只有极少数医生毕业于康复医学技术专业, 且学历层次不高, 大多数医生把康复简单看成是理疗、按摩或者针灸, 医院即使设置康复医学科, 其专业康复治疗师的数量和质量远远落后于康复医疗的实际需要, 康复技术力量薄弱, 专科人才缺乏现象严重, 现有康复医学科的人才素质急需大幅度提高[8,9,10]。

2 康复医学在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用

康复医学作为现代医学的四大支柱之一, 其治疗的费用虽低, 但对患者功能的改善和临床疗效却非常显著, 康复医学可以延续临床医学的治疗, 甚至使长期的功能障碍得到恢复, 其“绿色疗法”在21世纪广受患者的欢迎。在现代综合医院的发展中, 康复医疗在人们越来越重视疗效和毒副作用、重视生活自理后所能达到的生活质量的程度、重视医疗费用的多少的今天, 具有十分显著的优势。因此, 我国现代的各大、中、小医院相继开设了康复医学科, 同时配备了专门的康复医师。而康复医学在现代医院的业务发展中也具有非常重要的地位和作用[11]。

2.1 康复医学和其他支柱学科关系密切

康复医学和预防医学、保健医学、临床医学相辅相成, 互相交错。康复医学中的康复预防和预防医学紧密相关。人们在身体健康的时候, 要进行康复医学的一级预防, 通过一些积极的预防措施防止疾病发生。而当病症来临时, 积极进行康复医学的二级预防, 康复医学治疗的介入, 可以有效预防疾病造成的功能障碍。当患者身体已经发生功能障碍, 就要采取康复医学的三级预防, 通过积极的康复训练, 预防功能障碍的恶化。而预防医学的三级预防和康复预防的三级预防具有异曲同工之妙[12,13,14]。

在临床医学的治疗过程中, 也需要康复医学的介入。如脑外伤患者, 需要早期活动以及功能锻炼, 以便让患者尽早恢复, 就需要患者在康复医学科医师的指导下配合临床医学的治疗进行康复锻炼, 以提高功能恢复的程度。现代综合医院中, 康复医学科积极渗透到临床疾病治疗早期, 为患者提高生命治疗质量打下坚实的基础。在疾病的急性期和亚急性期, 康复医学和临床医学总是需要相辅相成。而保健医学和康复医学都倡导的通过主动锻炼提高肌体对疾病的抵抗力, 以提高患者生命质量, 说明康复医学和保健医学的密切相关。

2.2康复医学的低成本技术有利于和谐社会的构建, 同时还会创造较好的社会和经济效益。

康复医学的低成本技术能够有效降低残障的发生, 是残疾人以及需要康复治疗的患者者能够尽早回归家庭以及社会的重要途径。大力发展康复治疗, 不但可以减轻患者的经济负担, 而且可以合理解决卫生资源的配置不平衡问题。康复医学的低成本既顺应了当前医药卫生体制改革的需要, 也有利于我国和谐社会的构建。康复医学救治群体当中的残疾人群是庞大的弱势人群, 他们经济相对困难, 而在忍受着多种病痛的折磨和身体机能衰退的情况下, 接受康复治疗, 可以减轻他们的身心负担以及功能障碍, 达到身体状态的最佳水平, 使这部分群体尽可能地在康复治疗的帮助下重返工作岗位和家庭, 实现人生的价值。这对营造和谐社会环境具有重要的意义[15]。

康复医学也同时给患者和医院带来较好的经济和社会效益。以骨科手术来说, 康复医学科医师的早期介入, 使手术的效果更好, 让患者减少或者不出现功能障碍或减轻并发症, 可以缩短住院日。相对于医院而言, 康复医学科投资不多, 但患者的康复却可以创造较好的经济效益和社会效益;而相对于患者而言, 缩短了住院日, 在取得良好手术效果的同时也减少了治疗费用。

3 随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展以及医保制度的发展, 康复医学需要将会随之剧增

3.1 人口老龄化和残疾人口对康复医学的需求

随着社会的不断进步以及人口老龄化社会的到来, 老龄人群对康复医学的需求将会不断增长。据全国老龄工作委员会发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》显示, 全国60岁及以上老年人口已达1.78亿, 占总人口的比重达13.26%, 并且在不断增长。而老年人中的慢性病发病率相对较高。另外, 我国目前有各类残疾人八千多万。这些群体都需要康复治疗和训练。而随着医学科学技术的进步, 康复医学的需要将会随之剧增。

3.2各种灾难事故导致的人员伤害对康复医学的需求

各种自然灾害的降临, 总会造成一部分人的伤痛。如汶川大地震中的地震伤员的康复治疗已经成了国际自然灾害医疗处理的典范。2008年6月, 地震伤员的康复作为重中之重, 启开了地震伤员康复医疗工作的序幕, 在全国各地的相关医院, 针对地震伤员开展的伤员早期康复以及后续康复治疗, 使大批的地震伤员得以康复。除去地震、泥石流等自然灾害以外, 矿难、交通事故等意外灾害导致的伤残患者的增多, 随之增加了对康复医学的需求[16]。

3.3 医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇

2010年9月, 卫生部已经发文明确将以治疗性康复为目的的9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围, 康复治疗也将逐步纳入商业保险理赔范畴, 医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来了良好的机遇。基本医疗保险扩大了康复医疗对社会群体的覆盖面, 为病残者的医疗费用提供了一定的保障, 让康复医学服务促进了病残者获得躯体、身心、社会的全面康复, 最终获得医疗服务的最佳效益。康复医疗进入医保将大大促进各地康复医疗工作的发展, 也将造福于千万残疾者和功能障碍的患者。

4 现代综合医院康复医学的前景预测

党和政府对康复医学给予了高度的重视, 康复医学的一些瓶颈问题得到了解决。康复医学未来的发展趋势中, 要强调早期介入, 从预防入手, 将康复预防理念贯穿所有治疗过程当中, 实现多学科合作。而在新技术凸现在临床治疗的过程中, 都需要康复医疗协助, 使患者能够得到身体恢复的最完美化, 同时, 康复医学还需要和急救医学结合在一起, 使患者在急救期就能够得到康复治疗。康复医学业务在现代综合医院的比重将会不断加大, 康复医学人才和新技术应用也将出现较大的进步[17,18,19]。

康复医学中康复工程的发展将趋向于机电一体化、高度智能化、实用化, 包括人性化的康复辅助器材、干细胞的应用、康复机器人的使用等, 也将不断通过现代医院得以应用和普及。

康复科统计篇8

【摘要】目的研究神经康复科留置胃管非计划拔管的原因与护理方法。方法选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的132例留置胃管住院患者的临床资料，回顾分析患者临床资料，探讨非计划拔管原因，并提出护理方法。结果在132例患者中，共有12例患者存在非计划拔管的情况，发生率为9.09%。非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。结论非计划拔管的发生受到很多因素的影响，临床中要根据具体原因，采取针对性的护理对策。

【关键词】神经康复科；非计划拔管；护理方法

【中图分类号】R741. 05 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0511-01

国家临床重点专科建设项目重点国卫办函【2013】544号

留置胃管鼻饲饮食的主要原因在于患者无法经口摄入营养物质，可通过鼻饲的方式，使患者摄入身体所需的营养，确保机体功能与结构无异常，对患者身体的康复可起到促进作用[1]。不过在这期间，很多因素都可能导致非計划拔管的出现，对营养供给产生较大影响，增加了再次插管率，甚至可能出现医源性损伤，导致患者痛苦增加，不利于疾病的治疗[2]。为此，必须找出非计划拔管的主要原因，并提出相应的护理干预方法。本文主要分析神经康复科留置胃管非计划拔管的原因与护理方法，选取我院收治的132例病例进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2012年9月至2014年9月间收治的132例留置胃管住院患者为研究对象，回顾分析所有病例的临床资料，其中男性68例，女性64例，年龄在21至75岁间，平均年龄（56.59±7.63）岁。

1.2 一般方法

由医护人员记录患者非计划拔管发生的原因，并观察患者病情，分析非计划拔管出现的原因，提出相应的护理策略。

2 结果

经研究了解到，非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。在本次研究中，共有12例患者存在非计划拔管的情况，发生率为9.09%。

3 讨论

所谓非计划拔管，指的就是没有经医护人员同意或者导管滑脱，导管意外拔出的情况，导致非计划拔管的影响因素非常多，临床中对其也十分重视。留置胃管所针对的对象为无法经口进食病例，经胃管将食物摄入，可确保患者体内营养足够，经胃肠减压，能够将胃肠中存在的液体、气体引流出来，便于使胃肠道压力降低，促使肠壁血液供应得以改善，对胃肠道功能恢复有促进作用[3]。非计划拔管发生后，一般需重新将胃管插入，可能会导致鼻粘膜受到伤害，且难以确保摆放位置的准确性，不利于疾病的治疗[4]。

3.1 非计划拔管产生的原因

从本次研究结果中了解到，非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。

①意识不清。有研究资料表明，在非计划性拔管病例中，夜间拔管率要高于白天，夜间患者的呼吸频率、心率较低，二氧化碳潴留、肺泡通气不足，此时患者可能会出现幻觉、烦躁、头痛等症状，在这期间易发生非计划拔管。

②不舒适感。一般而言，留置胃管会致使胃部、食管、咽部、鼻部等受到刺激，且被管道束缚后，患者被迫卧床，极易产生不适感，例如恶心呕吐、咽部肿胀、咽后异物感等。

③知识缺乏。患者因对胃管留置知识缺乏了解，因此，与医护人员间的配合性较差。

④未及时给予风险评估。胃管插管前，需及时给予风险评估，对于存在心脏病、高血压等慢性病史的病例，则需考虑到其病情可能造成的不良影响，若未进行评估，则易导致非计划性拔管的发生。对于清醒患者而言，患者可能会选择自行拔管的情况，护理人员若不够引起重视，也易导致非计划拔管[5]。

⑤宣传教育工作不到位。患者在留置胃管过程中，患者自我保护意识不强，这就会因打喷嚏、活动、翻身等出现意外滑脱的情况。

⑥材料因素。若胃管材料为普通胶塑材料，说明该胃管材质坚硬，会降低置管的舒适度，导致患者产生抗拒行为。

3.2 护理方法

①实现护理程序规范化。在护理过程中，要加强巡视，护理人员需根据相应制度给予护理干预，告知患者在这一期间的注意事项，夜间值班护理人员更要注意巡查病房。

②加强护患沟通。给予抢救措施后，如果患者出现了恶心呕吐症状，则需告知其出现该症状的原因，实施有效的护理干预，并采取措施减轻不适症状。加强与患者的沟通有利于让患者对留置胃管目的更加了解。

③提高患者配合度。部分患者因对疾病知识缺乏了解，难以配合插管，护理人员要讲述插管的重要性，提高患者配合度。对于意识清楚的病例，可指导其作吞咽工作，当存在恶心呕吐症状后，能够使不适感减轻，有利于提高患者配合度。