一项工作不能盲目的开展，在开展前必须要进行详细的准备，这就是方案存在的意义，那么要如何书写方案，才能达到预期的效果呢？以下是小编整理的关于《公共卫生服务绩效方案》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
探路社区公共卫生服务绩效
城市社区公共卫生服务是基本公共服务的重要组成部分，更是深化卫生体制改革的基础环节。本文通过对江苏省常州市城市社区公共卫生服务绩效管理的研究，由点及面，综合评价该地区公共卫生服务绩效状况，探索解决现行问题的新路径，为医药卫生体制改革提供决策依据，从而切实解决“看病难，看病贵”，让群众切实享受改革发展成果。
投入产出效率分析
从常州市城市社区公共卫生投入产出效率分析上看，首先财政投入逐年加大，以公益性为导向的城市社区公共卫生服务体系逐步建成。
2010-2012年，常州市区人均公共卫生财政投入年均增长率为16.28%，逐步形成了以政府为主导的城市社区公共卫生建设体系。2012年城市社区卫生机构医疗收入中医保收入占比30.04%，药品收入中医保收入占比54.49%，为社区卫生服务机构提供了持续的筹资机制，有效缓解了居民就医看病的医疗负担。
第二，中医在社区卫生服务中作用发挥彰显，优化了社区卫生服务结构形式。2010-2012年，常州市社区卫生服务中中医服务占诊疗服务总量比例年均增长16.51%。由于中医不需大型的医疗设备， 就诊费用和药费也比较低，与社区卫生服务“简单、方便、价廉、效验”的要求相契合，对优化社区卫生服务的结构形式起到推动作用。
第三，出巡诊比例大幅提高，社区卫生诊疗服务方式优势初显。社区卫生服务机构有别于传统医院，主要是服务方式不同：社区卫生服务是主动服务、上门服务，而传统医院是病人上门求诊。2012年常州市城市社区卫生机构西医出巡诊达6万人次，占西医诊疗服务总量的3.17%，中医出巡诊2756人次，占中医诊疗服务总量的0.84%。虽然出巡诊的比重目前仍处于较低水平，但2010-2012年，年均增长率也达到67.96%，这说明常州市社区卫生服务机构在努力提高出巡诊在诊疗服务中的比例。
第四，全科医生比例大幅提高，有效缓解群众需求与全科医生人才缺乏的矛盾。全科医生是社区公共卫生服务机构的中竖力量，是实现人人享有公共卫生服务的人力保证。2012年常州市社区卫生机构全科医生占卫生专业技术人员总数的比例为25.20%，市区平均每3287人配备1位全科医生，已符合国家要求每2000-4000人的社区应当配备1名全科医生的标准。
对公共服务定位的影响
经笔者研究，常州市城市社区公共卫生服务存在的主要问题有以下几点：
(一)虽然常州市财政对城市社区公共卫生服务的投入不断增加，但从总收入构成情况看，占主体地位的仍是诊疗收入和药品收入。2010-2012年，城市社区公共卫生机构诊疗收入占总收入的比重分别是：24.93%、17.45%、19.80%，药品收入占总收入的比重分别为63.04%、63.16%、59.11%，此经费来源结构与社区卫生作为纯公共品的定位是不相一致的。因此，社区卫生经费中药品和诊疗收入占比较高，影响公共服务的定位
(二)健康教育是社区卫生服务机构发挥其职能的重要途径。传统医院的服务对象是病人，而社区卫生服务机构是面向全体居民，通过健康教育使亚健康人群不变成病人，健康人群不变成亚健康人群。所以说，从近三年数据分析，常州市每万人健康教育活动人数呈明显的下降趋势，环比下降率连续两年超过25%。从长远来看，健康教育活动开展不利，可能引起病患数量增加，既加重居民的医疗负担，也会造成有限医疗资源的紧张度。
(三)随着新医改的推进，社区卫生服务事业的日益发展以及各项硬件及软件设施的改善，社区卫生服务机构管理和运行的效率理应有所提高，但通过分析常州市社区卫生服务机构“医生日均诊疗量”这一指标，近三年年均降幅1.87%，究其原因有：一是居民对社区卫生服务质量缺乏信任，没有因为社区卫生机构条件的改善而改变对“大医院”的偏好;二是医生的工作效率不高，虽然“卫生技术人员年培训人次”年均增长4.25%，但是“卫生技术人员职称平均指数”年均下降了27.63%，医务人员的业务素质影响了社区卫生服务机构管理和运行效率。
(四)常州市城市社区公共卫生服务机构医务人员职称结构中，高级职称占比长期处于低位，近三年均不足5%，而初级职称占比则长期超过60%。这样的职称结构会影响该地区社区卫生服务机构发展。从2012年培训经费保障看，培训支出占商品和服务支出的比重不足1%，这也制约了社区卫生服务医务人员业务素质的提高。
(五)从总体看，2012年常州市市区城市卫生服务机构每万居民业务用房面积达784.87平方米;从个体看，每万居民业务用房面积最小的社区仅为242.98平方米，为最大社区的11.38%;人均卫生投入最少的社区为16.67元，仅为最多社区的15.51%。说明常州市社区卫生服务机构投入不均衡，提供均等化的公共卫生服务目标较难实现。
常州市2012年社区卫生服务机构职工满意度问卷调查结果显示为75.53%，说明职工满意度与所在机构的资源配置、职工的工资性收入、工作绩效、心理健康、生活质量等密切相关，需采取有效措施，从提高职工满意度，到为病人提供高质量的健康服务，来促进社区卫生服务事业健康发展。
加强服务绩效管理
笔者认为首先要以资金绩效为导向，加强政府基本公共服务投入科学化。
一是逐步建立政府主导的投入机制。明确公共卫生服务投入应实现城乡居民均等化为目标，建立由政府占主导地位的公共卫生服务经费保障机制，按国家规定核拨基本建设经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生服务的业务经费。兼顾现阶段基本国情，可考虑个人适当投入但其比重应逐步降低直至为零。
二是逐步完善政府投入稳定增长机制。政府要优先保证公共卫生服务项目经费，逐步提高政府公共卫生投入占卫生总费用的比重，逐步提高政府卫生投入增幅高于经常性财政支出的增幅，由此确保人均公共卫生经费逐步提高。
第三，以服务成本为突破口，实施社区卫生服务绩效管理精细化。
首先，能确定社区卫生服务包。“基本卫生服务包”的概念是由世界银行在《1993年世界发展报告》中首先提出来的，包括基本公共卫生服务包及基本医疗服务包在内的一揽子基本卫生服务项目。建议财政和卫生部门联合研究确定，既能满足国家和省政府关于建立城市基本医疗卫生服务制度要求，又能满足当地居民实际医疗卫生服务需求。同时，财政部门又能承受的“基本卫生服务包”，并根据经济发展水平，逐级扩大基本医疗卫生服务包的范围，从而为财政投入提供合理依据。
其次，科学测算社区卫生服务成本。即依据“基本卫生服务包”和服务成本确定基本拨款数额;基本建设专项、一般专项及突发事件专项作为专项拨款。其中：基本建设拨款根据发展规划按照年度计划拨付。一般专项根据事业发展需要，长期固定需要列支的项目，如培训专项等。突发事件根据政府文件和政策需求安排;绩效拨款根据绩效评价的结果，以一定基数拨款的比例作为绩效拨款的来源，同时作为制定单位和员工绩效工资的依据，由财政与卫生主管部门签订相应的绩效合同，卫生部门与下属的公共卫生服务机构参照签订绩效合同。
再次是建立绩效评价机制。绩效评价是完善政府与社区卫生服务机构之间委托代理关系的重要制度，也是建立问责机制的依据。卫生行政部门应着力探索绩效评价长效机制，健全督导检查制度，促进社区卫生服务政策措施落实。此外，还应定期开展诊疗效果评估，将病人的诊后满意度等纳入考核。
(作者供职于南京医科大学医政学院)
作者：柳沁怡
摘 要：我国将绩效管理引入基本公共卫生服务领域尚处于初步发展阶段，但是随着各级政府对基本公共卫生服务的重视，基本公共卫生服务项目的广泛宣传，广大城乡居民越来越多了解到自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，加强基本公共卫生服务项目的绩效评价将帮助城乡居民逐步实现平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。文章对此进行了分析探讨。
关键词：公共卫生服务项目 绩效管理 基本状况 绩效评价
一、国内基本公共卫生服务项目绩效管理现状
1.目前的主要做法。伴随着国家公共卫生资源投入规模的逐渐扩大，国家和地方开始探索基本公共卫生服务项目绩效考核的方法，当前一般分为两个层面：基础层面是机构的自查自评，高一级层面是政府(卫生行政部门)对社区卫生服务机构的考核。主要以组织管理、资金和项目执行、项目效果作为主要的考核指标。以项目执行情况为例，建档率、访视率、服务覆盖率这些都是必要或其中的一些考核指标。而项目执行的效果较难考核，多通过服务满意度指标进行考核。
2.绩效管理的成效。近年来国家大力推进民生幸福工程，基本公共卫生服务人均经费标准连续攀升，国家、各省市，特别是基本公共卫生服务财政投入较大的地区，对基本公共卫生服务机构绩效管理不断完善：一是强化管理，规范了其服务行为。制定了基本公共卫生服务项目系列评价文件，明确了基本公共卫生服务的内容。财政资金的拨付与考核结果挂钩，实现了公平和效率的统一。二是明确基层卫生服务机构的角色和功能。不同于专科医院、小型诊所等医疗卫生机构，基层卫生服务机构开展健康管理、计划免疫、康复、计生、健康教育和一般常见病、慢性病的诊疗以及居民基本健康数据采集上报于一体的基本卫生服务，其职能定位注重公共卫生服务，满足基本健康需求，满足儿保、妇保、老年康复、卫生监督、疾病控制监督管理需求，引导基层卫生服务机构正确的发展方向。三是提高了基本卫生服务机构的服务效果。通过实施绩效管理，定位基本卫生服务职能和工作任务，调动了服务积极性。
3.存在的问题。
(1)重考核，轻管理。调研发现，各地对基本公共卫生服务项目的绩效评价更多的是注重考核和结果评价，以此作为财政资金拨付的依据。而对绩效管理过程中的目标管环节、激励控制环节关注较少，多为基本公共卫生服务承担机构自主进行，引导和监督力度不够，主动性、积极性不高。
(2)重数量考核，轻质量考核。现有的绩效考核指标更多地是重视量的考核，而对质的要求较为模糊。比如，重视建档人次数的考核，数量性、比率性的指标多，档案的真实性和实际使用的质量考核少。
(3)被动考核多，主动报告少。当前地方基本公共卫生服务机构绩效考核，主要是由卫生行政主管部门牵头，联合财政等部门根据财政经费拨付需求、卫生工作评价需求、统计需求，对卫生服务机构通过填写问卷调查、报表统计等方式进行。卫生服务机构被动地根据上级行政命令应付考核，以此为契机开拓机构发展前景、改善机构工作状态，主动报告、寻求支持的主动性不足。
(4)单一考核多，多方评价少。目前基本卫生服务机构绩效考核，仍然是上级主管行政部门的单一行政性考核，即使专家参与，也都是由行政部门组织邀请的，为行政部门的考核任务提供技术性指导。还没有实现多方介入的考核、共同参与，特别是聘请第三方专业机构参与考核的形式，尚不能全面客观反映基本公共卫生服务的实施状况。
二、研究内容
笔者广泛查阅了国家、地方有关基本卫生服务购买绩效评估指标体系方面的文献及工作制度、工作方案，如政府公开的统计数据——《中国卫生和计划生育统计年鉴》;國家及地方卫生部门已经印发和执行的现有“基本公共卫生服务项目补助资金管理办法”、“公共卫生服务项目绩效评价的实施方案”;国内现有的基本公共卫生服务项目绩效管理的研究报告和相关文章;行业内学者、工作者的意见和建议。最终补充完善，针对当前基本公共卫生服务机构绩效评估存在的问题，初步制定了评价指标体系框架。
选择科学合理的指标是建立指标体系的基础，本文从“3E”理论出发，结合各地区现有基本公共卫生服务项目包，遵循以下构建原则，初步构建了新的基本公共卫生服务绩效评价指标体系：
1.重要性原则。指标的选取要尽量做到重点突出，具有代表性。指标体系的建立应选择一些能够综合性和代表性强的指标，重要性原则影响指标权重的分配，指标的重要性也影响、引导机构资源的分配和倾斜。
2.可操作性原则。建立绩效评价体系的目的是为了更好地对基本公共卫生服务项目执行情况进行现实监管，因此，应注重相关数据资料获得的难易程度，使选择的指标具有可操作性。
3.科学性原则。指标体系的设计是一项复杂的系统工程，从整体到各项目层层深入，各指标之间既相互独立，又相互联系，共同构成一个有机整体。选择指标时应注意指标的来源是否客观，参考值的设定是否合理。
4.价值导向原则。指标体系除了评价功能外，还应具备价值引导功能。价值导向原则是指制定基本公共卫生服务管理工作的方向性目标，使基本公共卫生服务管理工作趋于规范化，根据实现程度予以评价，以获取最佳管理效益。选取的指标应体现国家基本公共卫生政策要求，引导基本公共卫生服务发展方向，就是要充分发挥绩效考核在基本公共卫生服务管理中的“指挥棒”作用。
5.全面性与简明性相结合原则。设计的指标体系要简单明了、覆盖全面，能够反映基本卫生服务项目各方面的效率效果，可以使基本公共卫生服务绩效评价指标更具综合性和导向性。
6.“软”与“硬”相结合的原则。“软”与“硬”相结合的原则要求既有定量指标又有定向指标。评价时可以计算实际数值，且可以制定明确的评价标准的，通过量化的表述，直接评价结果。但不是所有反映服务绩效的指标都能够量化，对必需的、但又不能被量化的软指标，可以先定性后定量。通过不同等级的数值转化为可计量分析的结果。
7.与现有体系对接的原则。做好与现有地方考核指标体系的对接，科学性与实用性相结合。
根据上述原则，课题小组反复讨论，征求基本公共卫生服务领域管理者和工作者的意见，将一级指标分为投入指标、产出指标、绩效指标，初选出23个二级指标，详见表1。
三、建议
绩效管理是推进基本公共卫生服务体系建设的必要环节，是加大服务机构管理体制、运行机制改革的主要内容，也是保证基本公共卫生项目服务机构的效率、提高工作人员的积极性和工作热情的重要因素。因而，应该制定绩效管理实施办法规范，建立一套基本公共卫生服务项目绩效管理指标体系，建立综合评价模型，引导绩效管理的有效实施，从而更好地完善基本公共卫生服务机构绩效管理制度。
1.建立有效的绩效评价体系。基本公共卫生服务项目绩效管理是一个复杂的系统工程，需要政府、相关部门、专家、卫生服务机构及工作人员、居民等多方参与，共同评价。可以适当地引入第三方进行客观专业的评价，这方面如南京引入的第三方评价公司进行评价。第三方中介机构参与可以是评价更为细致、客观、有效。
2.建立健全绩效管理指标体系，完善绩效管理方式。绩效评价的目的和功能定位应明确，目前的绩效评价体系基本落实于效益评价、规范性评价，基层卫生服务承担多位一体的服务功能，涉及医疗、计划免疫、保健、健康教育、康复和计划生育指导等服务，因而需要建立能够全面反映各项服务的绩效管理指标体系。同时，指标体系应该随着国家和地区基本公共卫生服务的发展和项目变化而不断更新。目前主要是上级行政部门的单一行政性考核，可以转化为项目承担机构对上级行政部门政策支持、资金拨付、管理服务的双向考核，提高基本公共服务项目管理的行政效率。
3.建立绩效报告制度，调动机构积极性。基本公共卫生服务项目的绩效管理不仅需要政府及相关部门加强基本公共卫生服务机构的监督管理，而且需要卫生服务机构主动加强自我管理，更好地实现绩效目标。目前卫生服务机构被动考核多，主动报告少，主要是被动地根据上级行政工作要求按考核项目“准备”考核资料，应付考核，缺乏根据自身工作实际及发展前景主动报告、寻求支持的主动性。地方卫生、财政主管部门可以根据基本公共卫生项目服务机构的特殊申请，划出项目资金，试点性地扶持开展新项目、新服务。
4.绩效管理引导基层卫生服务纵深发展。基层卫生服务主要承担了服务社会功能，通过绩效管理引导基层卫生服务在大数据时代的信息采集工程，引导国家基层卫生事业投入，引导居民健康行为和健康生活方式，提高居民幸福指数;逐步承担全科医生培养，发展适宜基层卫生服务的医疗技术等;逐步承担流动人口、特殊人群的服务与管理。
体系建设对于保障和改善民生具有长远和根本性的作用，对保障和改善民生进行系统化设计、制度化安排、规范化建设才能推进民生幸福工程。我国将绩效管理引入基本公共卫生服务领域尚处于初步发展阶段，但是随着各级政府对基本公共卫生服务的重视，基本公共卫生服务项目的广泛宣传，广大城乡居民越来越多地了解到自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，加强基本公共卫生服务项目的绩效评价将帮助城乡居民逐步实现平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。
参考文献：
[1] 杨静(导师：孙振球).社区卫生服务机构绩效管理综合评价研究.中南大学硕士论文，2010
[2] 吕雪丽.成都市乡镇卫生院基本公共卫生服务项目及绩效评价指标体系研究[D].成都中医药大学，2012
[3] 吴钢(导师：成志刚).城市社区卫生服务绩效评价指标体系研究.湘潭大学硕士论文，2012
[4] 薛焕美(导师：胡守忠).松江区社区卫生服务机构功能绩效评价研究.上海工程技术大学硕士论文，2010
[5] 徐佳(导师：胡守忠).松江区公共卫生体系构建的理论基础与效果分析.上海工程技术大学硕士论文，2010
[6] 吴海峰，何坪，张维斌.重庆市基本公共卫生服务财政投入均等化现状分析[J].重庆医学，2012(5)
(作者单位：新乡医学院管理学院 河南新鄉 453000)
(责编：若佳)
作者：李超凡
【摘要】本文通过文献检索与实地调研,确立社区卫生服务绩效评估一级指标8项、二级指标30项,采用AHP层次分析法确定指标权重。运用所建立的指标体系对天津市社区卫生服务进行评估并经Fuzzy综合评价法数据处理。结果发现,天津市整体社区卫生服务水平良好,其中南开区和和平区社区卫生服务水平好于红桥区和塘沽区,社会效益低于经济效益。
【关键词】社区卫生服务 绩效评估指标 经济效益 社会效益
一、问题提出
公共卫生服务是国家推进医改的一个基本且重要的方面,为有效减轻居民就医的费用负担,国家财政将加大对公共卫生服务的投入,切实缓解“看病难、看病贵”问题。然而,公共卫生服务绩效评估体系的建立存在很大难度。首先,我国长期以来形成的卫生体制存在问题,如公立医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心都提供公共卫生服务,任务划分不明确,既存在提供服务重复而造成的资源浪费,又会使各机构相互推卸责任,无法真正落实公共卫生服务的功能职责;其次,卫生系统本身的复杂性给绩效评估体系的建立带来较大难度;第三,国内外绩效评估的成熟研究多见于企业管理或项目管理,卫生系统的特殊性使得我们难以直接照搬或应用。
二、文献综述
梁万年和郭靖主要从投入产出的角度建立评估体系,重点评估社区卫生服务的内容和技术水平;周俊安在对深圳市社区卫生服务的评估中引入了对服务过程的评价,其评估体系增加了公平性评估指标,内容更加完善;任晓晖指出社区卫生服务工作区别于普通医院,因此评价指标在体现一般特点的同时,还应体现社区卫生服务自身的特征;汪云建立的适用于评价区级层面的社区卫生服务绩效的指标体系加入了反映社区卫生服务与居民关系的指标,如尊严、保密性和交流指标。
通过对文献的分析我们发现,社区卫生服务机构绩效评估的研究呈现以下两个特点:第一,逐渐由单一侧重经济效益的评估向社会效益与经济效益并重的评估方向发展。第二,逐渐将对社区卫生机构的评估从对一般卫生服务机构的评估中分离出来,开始关注社区卫生服务本身的特点。本文继续以上研究思路,并将其进一步向前推进,确立以下研究重点。
首先,本研究从社区卫生服务机构的经济效益和社会效益两个方面分别进行评估,并适当加大社会效益评估的比重,这是因为社区卫生服务机构属于公共部门,不以营利为目的,旨在提高全民健康水平。其中,经济效益主要从投入产出的角度来考虑,即一定的资金投入所起到的健康促进效果,社会效益则主要从服务的过程质量方面进行衡量。
其次,我们着重关注社区卫生服务本身的特点,而不是照搬对普通医院评估的思路。在评估服务内容方面,社区服务主要提供有关预防、保健以及健康管理等最基本卫生服务;在服务提供的过程方面,由于社区卫生服务面向的群体是社区居民,旨在提高居民的健康水平,所以对社区卫生服务的可及性、公平性以及时性的要求较高;在医技服务水平方面,鉴于社区卫生服务机构本身以社区防疫保健为主的特点,并不需要高尖端的医疗设备以及对于一些疑难杂症的先进治疗水平,但需要良好的服务,所以应侧重于评估其服务态度而不是科研成果。
三、研究方法
1、文献检索
既往关于公共卫生服务绩效评估的研究大多采用Delphi法进行指标的初选,本文在既往研究基础上,通过文献检索分析,筛选出适合于评估社区卫生服务机构的指标,建立初步的指标体系。
2、实地调研
评估指标的最终确立采用实地验证的方法。通过对天津市和平区、塘沽区、南开区和红桥区四个区的社区卫生服务机构的调研,考察指标体系的合理性以及指标设置的实际操作性,对不合理的指标进行调整,确立最终的评估指标体系。
3、数据处理
本文运用AHP层次分析法确立指标权重,并从用Fuzzy综合评价法对所选取的社区卫生服务机构进行评估。
四、数据与评估结果
1、指标体系
本研究共确立一级指标8个,二级指标30个,指标及指标权重见表1。
2、标准设置
(1)指标分值标准。8个一级指标定为100分,根据所设权重计算,其中效率中的分配效率、技术效率和管理效率分别为25分、50分和25分;可及性中的距离可及性和经济可及性均定为50分;反应性中的尊重、自主性和保密均为17.5分,沟通为15分,就医环境和社会支持均为10分,选择医护人员为12.5分;再依次按照权重计算出每个二级指标的分数。
(2)评价标准。实际一级指标得分为80—100分评为优,60—80分良,40—60分中,20—40分差和0—20分劣,评分等级(优、良、中、差、劣)还原成评分集为(90,70,50,30,10)。
3、描述性统计分析
天津市和平区、塘沽区、南开区和红桥区的4所社区卫生服务机构的评估结果见表2,经济效益与社会效益的评分情况见表3,各指标的得分见表4。
通过表4可以看出,就天津市整体公共卫生服务水平而言,存在区域性差异,南开区和和平区的公共卫生服务水平明显好于红桥区和塘沽区;就单个社区卫生服务机构而言,经济效益明显高于社会效益,社会效益中的可及性、反应性和及时性指标得分较低。
4、Fuzzy综合评价
(1)将评估结果进行归一化处理,即计算出5个等级构成比。
(2)一级评估指标集合U=(有效性、效率、连续性、可及性、反应性、安全性、可接受性、及时性),评价等级集合V=(优、良、中、差、劣),建立U?鄢V的总评价矩阵R。
(3)将一级指标权重的模糊集A(0.1,0.1,0.1,0.1,0.4,0.05,
0.05,0.1)与总评价矩阵R进行乘法运算得出模糊评价集B。B=AR=(0.4125,0.4375,0.15,0,0)。
(4)评分等级(优、良、中、差、劣)还原成评分集K(90,70,50,30,10),以模糊评价集B为行向量,以评分集K为列向量,两者相乘得总分值C,C=B?鄢K=75.25。
(5)通过以上评分我们可以看出,天津市总体社区卫生服务绩效评估分数为75.25分,水平良好。
五、结论与政策建议
本研究依据公共卫生服务本身的特点,从经济效益和社会效益两个方面建立公共卫生服务绩效评估体系,得到一级指标8个,二级指标30个。并运用该指标体系对天津市部分社区卫生服务机构进行评估,得出以下结论:第一,天津市总体的社区卫生服务水平良好;第二,评估指标中可及性、反应性与及时性指标水平较低,经济效益水平远高于社会效益,说明当前天津市社区卫生服务对社会效益的关注程度不够,这和以往的评估体系对于社会效益关注不足有着直接的关系;第三,经济水平较高的南开区和和平区的社会卫生服务水平高于红桥区与塘沽区,说明社区卫生服务在一定程度上与经济发展水平有关。
构建社区卫生服务绩效评估体系对于发展和完善社区卫生服务具有指导性的意义。通过评估,我们建议当前社会卫生服务机构应提高对待患者的态度、关注度以及改善就医环境,并提高对患者治疗的及时性。
【参考文献】
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[4] 蔡志明:应用多种统计学方法建立医院绩效评估指标体系[J].中国医院,2004(7).
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[6] 郭清:中国城市社区卫生服务评价指标研究[J].中国全科医学,2002(11).
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[8] 任晓晖:关于建立城市社区卫生服务评价指标体系的思考[J].中国全科医学,2005(17).
[9] 汪云:区级社区卫生服务系统绩效评价指标体系研究[J].中国初级卫生保健,2008(9).
作者：陈 卓
大足县石马中心卫生院
乡村医生公共卫生服务
考核方案
为指导和督促乡村医生认真履行公共卫生服务职能，确保九项基本公共卫生服务项目有效实施。为加强乡村医生的管理，强化村卫生室基本公共卫生服务内涵建设，根据上级相关文件精神，现结合我镇实际，特制定2011年《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》如下：
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、考核原则
(一)考核坚持与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。
(二)坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。
(三)坚持遵循医疗卫生发展规律，加强内部管理，完善财政补助政策，促进村卫生室全面履行职责。
(四)坚持奖优罚劣，以考兑补。根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
三、考核对象及考核内容
(一)考核对象：经县卫生局确认的、承担乡镇居民公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
(二)考核内容：以乡村医生完成基本公共卫生服务项目情况、参与公共卫生管理主要考核内容。具体详见附件《石马镇乡村医生公共卫生服务考核标准》。
四、考核方法和程序
(一)按照《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》内容进行考核。
(二)乡村医生公共卫生服务考核领导小组。领导小组成员名单如下：
组长：陈文杰卫生院院长
副组长：蔡达彬卫生院副院长
彭军博卫生院副院长
成员：吴恙卫生院办公室主任
罗小平卫生院妇产科医师
梁俊卫生院公卫办公室
莫方碧卫生院护士长
韩仁勇卫生院药剂组组长
何志强卫生院防疫科长
领导小组负责考核的具体组织实施。考核领导小组下设办公室，
办公室设在院公共卫生小组办公室。
(三)石马镇乡村医生公共卫生服务考核领导小组，负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。村卫生室乡村医生公共卫生工作绩效考核以经常性和半年、年终考核为主，按照《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》对辖区内村卫生室乡村医生进行考核。经常性考核主要通过乡村医生例会进行;半年、年终考核以实地检查为主，每年两次，采取听取个人述职、查资料、访现场的方法，半年、年终考核分别于每年7月和12月份进行。
(四)镇卫生院于每次完成乡村医生考核后，将结果进行公示布，考核对象对考核结果有异议的，可卫生院提出复核申请，卫生院将按规定组织复核。
五、考核结果应用和经费补助
(一)考核依据《石马镇乡村医生公共卫生服考核标准》进行评分，总分100分。考核结果分为五个等次：分值90分以上(不含90分)为优秀，81-90分为良好，71-80分为合格，60-70为基本合格，60分以下(不含60分)为不合格。
乡村医生考核等次及补助标准：
90分以上(不含90分)，人均补助1.8元;70～90分，人均补助1.5元;70分以下不予补助。
注：补助经费分2次进行。
(二)我院年终综合目标考核时，组织村卫生室进行交叉检查，对考核不合格的乡村医生进行复查，并随机抽查考核合格的乡村医
生。
(三)考核结果作为村卫生室乡村医生公共卫生补助发放的参考依据，考核不合格的村医不发放补助。
对考核结果为不合格的不发放当年考核补助经费并给予以通报批评，限期整改。
六、实施与管理
(一)加强领导，精心组织
领导小组要切实加强组织领导，从实际出发，明确工作目标，组织要严谨、纪律要严格、工作要细致，确保基本公共卫生服务任务的落实。
(二)加强管理，规范运作
要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。
石马镇中心卫生院
2011年1月15日
乡村医生公共卫生服务
考核方案
为指导和督促乡村医生认真履行公共卫生服务职能，确保九项基本公共卫生服务项目有效实施。为加强乡村医生的管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共卫生服务内涵建设，根据上级相关文件精神，现结合我乡实际，特制定2011年《寺庄乡乡乡村医生公共卫生服务绩效考核方案》如下：
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、考核原则
(一)考核坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。
(二)坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。
(三)坚持遵循医疗卫生发展规律，加强内部管理，完善财政补助政策，促进村卫生室全面履行职责。
(四)坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
三、考核对象及考核内容
(一)考核对象：经县卫生局确认的、承担乡镇居民公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
(二)考核内容：以乡村医生完成基本公共卫生服务项目情况、参与公共卫生管理主要考核内容。具体详见附件《寺庄乡乡村医生公共卫生服务考核标准》。
四、考核方法和程序
(一)按照《寺庄乡乡村医生公共卫生服务考核方案》内容进行考核。
(二)乡村医生公共卫生服务绩效考核领导小组。领导小组成员名单如下：
组长：李尚坤卫生院院长
副组长：常佳英卫生院副院长
艾建辉卫生院副院长
王海涛卫生院副院长
成员：陈国权卫生院总会计兼办公室主任
赵晓晓卫生院妇产科医师
王社想卫生院公卫组组长
闫灼卫生院护士长
赵军卫生院药剂组组长
领导小组负责考核的具体组织实施。考核领导小组下设办公室，
办公室设在院公共卫生小组办公室。
(三)寺庄乡乡村医生公共卫生服务考核领导小组，负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。村卫生室乡村医生公共卫生工作绩效考核以经常性和半年、年终考核为主，按照《寺庄乡乡村医生公共卫生服务考核方案》对辖区内村卫生室乡村医生进行考核。经常性考核主要通过乡村医生例会进行;半年、年终考核以实地检查为主，每年两次，采取听取个人述职、查资料、访现场的方法，半年、年终考核分别于每年7月和12月份进行。
(四)乡卫生院于每次完成乡村医生考核后，将结果进行公示布，考核对象对考核结果有异议的，可卫生院提出复核申请，卫生院将按规定组织复核。
五、考核结果应用和经费补助
(一)考核依据《寺庄乡乡村医生公共卫生服考核标准(试行)》进行评分，总分100分。考核结果分为五个等次：分值90分以上(不含90分)为优秀，81-90分为良好，71-80分为合格，60-70为基本合格，60分以下(不含60分)为不合格。
乡村医生考核等次及补助标准：
90分以上(不含90分)，人均补助1.8元;70～90分，人均补助1.5元;70分以下不予补助。
注：补助经费分2次进行。
(二)我院年终综合目标考核时，组织村卫生室进行交叉检查，对考核不合格的乡村医生进行复查，并随机抽查考核合格的乡村医
生。
(三)考核结果作为村卫生室乡村医生公共卫生补助发放的参考依据，考核不合格的村医不发放补助。
对考核结果为不合格的不发放当年考核补助经费并给予以通报批评，限期整改。
六、实施与管理
(一)加强领导，精心组织
领导小组要切实加强组织领导，从实际出发，明确工作目标，组织要严谨、纪律要严格、工作要细致，确保基本公共卫生服务任务的落实。
(二)加强管理，规范运作
要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。
寺庄乡卫生院
2011年1月15日
王集乡卫生院村级基本公共卫生服务项目
工作绩效考核办法
为了加强对乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，巩固农村三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，不断提高农民群众的健康水平和生活质量，按上级卫生行政部门的统一部署，结合本乡实际，制定考核办法，每半年对辖区内村卫生室承担公共卫生服务的乡村医生进行考核。
―、考核目的
通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使乡村医生认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动积极性和主动性，促进基本公共卫生服务逐步均等化，确保广大居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、考核原则
(一)坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则;
(二)坚持公平、公正、公开的原则;
(三)坚持奖优罚劣，考核结果与发放补助挂钩的原则;
(四)坚持平时工作检查与定期考核相结合的原则。
三考核对象
经县级卫生行政部门聘任取得乡村医生执照，并承担所辖区域内居民公共卫生服务的乡村医生。
四、考核内容
重点对乡村医生职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价等进行考核。
五、考核办法和程序
卫生院成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组，按《王集乡卫生室绩效考核主要指标及分值表》对辖区内村卫生室乡村医生进行考核，每季度考核一次进行。完成考核并将结果进行公示后，上报到县卫生局公卫办。
六、考核结果与应用
考核按百分制，大于等于80分资金全额发放，大于等于60分小于80分为基本合格，按照所得分数百分比进行发放，小于60分为不合格，资金暂停发放。凡考核结果为不合格的，不予绩效考核补助经费，并通报批评、限期整改，连续两次考核不合格的乡村医生将被取消聘用(续聘)资格。
七、实施与管理
(一)加强领导，精心组织。乡卫生院要切实加强组织领导，认真组织考核小组对辖区内的乡村医生进行公共卫生服务绩效考核。
(二)加强管理，规范运作。 乡卫生院要做到考核公正公开，对村医补助经费分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。在实施过程中，有什么新情况、新问题，将及时反馈县卫生局、
县公卫办，以便及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。
王集乡中心卫生院
二O一五年十月二日
王集乡基本公共卫生服务项目绩效考核领导组
组 长：秦 翔
成 员：孙新桥
孙晓明 孙缓缓 祝业成 韩秀玲 李 磊
测鱼镇中心卫生院文件
测卫字〔2015〕7号
测鱼镇中心卫生院
关于印发《测鱼镇2015年基本公共卫生 服务项目绩效考核实施方案》的通知
全体公卫人员及卫生所负责人：
根据《井陉县2015年基本公共卫生服务项目实施方案》和《测鱼镇2015年基本公共卫生服务项目实施方案》有关文件要求，结合我镇实际，特制定《测鱼镇2015年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》,现印发给你们，请认真按照实施方案执行。
测鱼镇中心卫生院 2015年2月10 日
测鱼镇中心卫生院
2015年基本公共卫生服务绩效考核实施方案
为进一步加强乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务。根据上级卫生行政主管部门对公共卫生工作的要求，制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、工作目标
督促指导公卫人员和乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。
三、基本原则
(一)坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。
(二)坚持定期考核与不定期督查相结合。
(三)坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
四、考核对象及考核内容
(一)考核对象： 经卫生局确认并承担辖区内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
(二)考核内容：以乡村医生完成公共卫生服务任务情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：
1.建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统
一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。
2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
3.预防接种。组织适龄儿童到各村接种点、卫生院接种及配合做好登记工作等。
4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。
5.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
6.孕产妇保健。及时发现孕妇，建立孕产妇保健手册，定期进行孕产妇保健管理;进行孕期营养、心理等健康指导，追踪高危孕产妇，动
员孕妇住院分娩;开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7.儿童保健。开展新生儿访视，做好儿童系统保健管理;积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。
8.老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。
9.重性精神疾病管理。配合县康宁医院做好患者随访、指导等工作。
10、中医药健康服务管理。开展以中医体质辨识和中医健康指导为内容的“治未病”工作，形成基本公共卫生服务各环节全程连贯的“治未病”服务，对辖区内的老年人、婴幼儿、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者每年至少一次中医健康指导服务，各重点人群中医体质辨识和健康指导率达90%以上，并记录在档，上传到公共卫生系统。 11.村卫生室管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传工作。
12. 居民满意度评价。
13. 各类卫生信息登记、统计、报告。
五、考核方法和程序
(一)卫生院成立以院长为组长的考核工作小组。 组 长：杜国辉 副组长：冯密珍
成 员：许增亮 陈小平 陈密平
李志鹏 高云霞 王俊卿
负责对辖区内村卫生室承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。对考核工作进行管理、落实与监督，并将考核工作情况审核汇总。
(二)组织考核小组进行抽查复核，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
六、考核时间
(一)卫生院对乡村医生的考核每季度进行一次，分别于每季度最后一个月的月底前完成，考核结果与公共卫生补助挂钩。
(二)每月公卫人员到各村卫生室督导检查，每月督导检查结果将纳入年终考核。
七、考核结果应用和经费补助
(一)考核依据《国家基本公共卫生服务绩效考核实施细则》进行评分，总分130分。考核结果分为四个等次：分值95分以上为优秀，80-90分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。考核优秀的比例原则上不超过10%，考核结果与公共卫生服务补助经费挂钩。
(二)建立村医购买制度。根据《公共卫生服务任务指标及经费补助测算表》，核定各村工作任务指标、补助指标、补助经费，在6月底划拨预算经费的40%到各村卫生室开展工作，年终考核实行计量方式补助，多劳多得，少劳扣除的原则。
(三)考核：根据村卫生室平时工作督导占20%、季度考核占30%、年终考核占50%。
(四)考核结果利用及奖惩
1、未完成工作任务，实行按该项经费未完成数倒扣;在督导和考核中发现弄虚作假的扣除单项经费的50%;免疫规划评审一票否决制，不达标的扣除总经费的30%，并扣除村医补助经费，情节严重的取消村医资格。
2、未、报迟报各类报表、资料，每次从村医补助经费中扣除20元，超过3次以上当年不享受村医补助;按月、按季度应完成的工作未按时完成的实行倒扣，如高血压病人访视等。
3、年度考核结果、公共卫生经费实行梯度划分结算，年度考核结果与平时工作情况、资料报送、资料完整度、真实率、任务完成情况相结合;根据考核结果依次拟定梯度：优秀、合格、不合格。前一名给与奖励，最后一名抠经费2%作为第一名的奖励。
八、工作要求
(一)加强领导，精心组织。卫生院负责制定具体考核实施意见和考核细则，负责对考核工作进行管理与监督， 卫生院对乡村医生的考核结果和抽查复核结果按时发放乡村医生津贴补助。
(二)加强管理，规范运作。要做到考核公正公开，规范运作，考核资料档案齐全，按时完成考核工作并上报考核结果。
测鱼镇中心卫生院 2015年2月10日
2018年基本公共卫生服务项目
工作绩效考核方案
为进一步加强XXXXX医院的基本公共卫生服务项目工作的管理，有效落实团辖区的各项基本公共卫生服务项目工作，医院依据本«第三师国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案»,结合我院实际，特制定本方案。
一、督导考核目的
通过本年内2次季度督导考核，将考核结果与本人季度工资挂钩，考核结果好的奖励，落后的适当扣减工资。提高工作质量，落实基本公共卫生服务服务项目工作，服务辖区居民，提高居民健康水平。
二 、督导考核原则
1坚持督导与考核相结合的原则
2坚持公开、公平、公正的原则
3坚持考核结果与改进服务，绩效工资挂钩。
三、督导考核评价内容
(一)项目组织管理:查阅相关资料—有合理的本项目工作计划、实施方案(内容涵盖12类)。有绩效考核方案，考核指标，考核小组，考核方法，2次季度督导考核，根据考核进行的问题整改，考核自评，绩效工资。有领导小组、督导考核小组，有人员职责和分工。有全科医生团队，各科室分工，按时参加上级培训，对本单位工作人员进行不定期12类基本公共卫生服务项目工作的培训(查阅培训记录)每季度督导的督导记录，针对问题的整改意见，整改报告，与季度绩效工资挂钩;上级下发文件无短缺，上级督导资料，每月报表齐全。
四、加强项目资金管理，明确经费补助方式
师财政局、卫生局在兵团补助资金到位后，拨付到我团医院承担基本公共卫生项目。每年按季度根据项目执行服务人口和绩效考核结果进行资金分配，次年3月31日之前结清上年资金并预拨下年项目经费，医院对防疫人员项目工作数量和质量进行考核，支付相应劳务费要达到总经费的40%。项目所有经费要专款专用，支出不能有违规现象。
五、按序时进度完成项目工作目标任务
1、按照国家规范建立居民健康档案：XXXXX居民健康档案电子建档率85%以上，健康档案合格率达95%以上;
——健康教育：利用网络、计划免疫短信等新文媒体，并结合爱国卫生运动和各种卫生主题宣传日来丰富健康教育内容和形式，让居民牢固树立健康意识和健康教育先行的理念，提高居民健康意识。每年提供印刷资料不少于12种，能正常播放影音资料，宣传栏不少于2个，每两个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办6次健康知识讲座，居民健康知识知晓率80%以上;
——适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持95%以上，建卡率达98%以上;同时，加强接种人员上岗培训，强化安全接种意识，减少并有效处置疑似接种异常反应;加强预防接种信息收集与管理，定期开展查漏补种。重点人群针对性疫苗接种要达到相关规定的具体要求。
——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，按照规范要求，在规定时间内免费提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。新生儿访视至少2次;婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次;新生儿访视率95%以上，3岁以下儿童健康教育管理率达95%以上，7岁以下岁儿童系统管理率达到95%以上;
——为辖区孕产妇在孕13周前建立健康手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视;早孕建册率达95%以上，产前健康管理率达到95%以上，产后访视率达到95%以上;
——为辖区65岁以上老年人：制定本体检计划，合理有序地组织老年人健康体检工作。做好检查结果反馈及统计报告工作，充分发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用。65岁以上老年人健康管理率、体检率均达65%以上，健康体检表完整率达90%以上;
——为辖区应管理高血压高危人群的筛查力度，发现新病例及时建档与管理。辖区内常住35岁及以上人口总数×18.8%;高血压健康管理率达到40%以上，高血压规范管理率、体检率均达65%以上，高血压管理人群血压控制率达40%以上;
——为辖区管理糖尿病高危人群的筛查力度，发现新病例及时建档与管理。辖区内常住35岁及以上人口总数×9.7%;糖尿病健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达65%以上，糖尿病管理人群血糖控制率达35%以上;
——为加强辖区内重性精神病患者的登记、管理、随访和康复指导工作。加强与公安、民政、残联等有关部门的联系，及时发现重性精神病患者，及时为其建立健康档案并进行规范化管理，做到发现1例、登记1例、管理1例。常住15岁以上人口总数×1%;重性精神病患者规范管理率达60%;
——肺结核患者管理率达到90%以上;
——中医药健康管理：按规范要求，结合老年人体检工作做好辖区内65岁及以上老年人中医体质辨识，并针对性给予中医药保健指导;结合儿童健康体检和预防接种做好辖区内0-36个月儿童的中医饮食调养和起居调摄指导、传授穴位推拿等。老年人和0-36个儿童中医药健康管理率分别达到90%以上;
——传染病和突发公共卫生事件报告和处置：加强对医院督导，督促医院做好传染病发现、登记、报告工作;做好传染病统计、流行病学调查和消毒处置工作。做好传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告及传染病和突发公共卫生事件的处置工作。传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上; ——卫生监督协管：认真做好食品安全信息报告、职业卫生咨询
指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血
信息报告。卫生监督协管报告率达到95%以上;
——家庭医生签约服务覆盖率≥40%，重点人群签约服务覆盖率≥65%。
六、考核对象
医院承担基本公共卫生工作的科室人员。
七、考核周期
上下半年各进行1次绩效考核，具体时间另行通知。
八、考核办法
1、日常监测数据核对(防疫科、连队卫生室相关报表数据)。
2、进展情况(项目完成情况、绩效考核情况、经验成效、存在的问题和建议)。
3、现场抽查考核(现场抽查考核、访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行)。
九、工作要求
严肃考核纪律，保证考核质量。考核组要严肃认真，实事求是，按照公平公正的原则，如实考核项目执行科室，如实反映其基本公共卫生服务项目工作成果，做到评分与标准相应，扣分有理有据，切实保证绩效考核质量!
XXXXX医院
2018年1月5日
民乐县社区卫生服务中心基本公共卫生
服务绩效考核方案
为进一步深化医药卫生体制改革，加强对辖区基本公共卫生服务的管理。保证基本公共卫生服务均等化项目实施的公平性及可行性，根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、省、市、区相关文件精神，制定本方案。
一、考核目的
逐步建立和平辖区内基本公共卫生服务工作考核体系，认真履行基本公共卫生服务工作职能，规范服务行为，并指导和督促辖区基本医疗卫生服务站，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、考核原则
(一)坚持属地管理和绩效优先的原则。根据基本公共卫生服务项目的有关要求，结合实际，科学合理地制定本地基本公共卫生服务项目考核的具体内容、标准和政策措施，有效地开展考核工作。
(二)坚持客观、真实、公平、公正的原则。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。
(三)坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关规章制度，加强对各社区卫生服务站的日常管理和补助经费使用监督，通过全面考核促进服务机构服务能力的不断提高、服务章程不断规范。
三、考核内容
(一)组织管理 包括组织保障、管理制度、督导考核、落实整
1 改等情况。
(二)项目执行情况。完成规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。
(三)项目资金管理。主要包括基本医疗卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专帐管理，专款专用，帐册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。
(四)项目实施效果。主要包括居民对基本公共卫生服务项目的满意度和知晓率等。
四、考核对象
社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务项目工作的科室和人员，各社区卫生服务站
五、考核方法
(一)考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。在社区卫生服务站自评的基础上，和平社区卫生服务中心以社区卫生服务站为公共卫生服务项目进行全面考核检查，并将组织有关人员进行重点抽查复核。
(二)考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、召开居民座谈会、问卷调查等方法。
(三)中心各具体业务服务负责人，由院部组织业务考核小组进行考核，结果汇报院部进入当月绩效考核。
(四)由项目办组织医疗、防保、财务人员每季度对下属社区卫生服务站进行一次考核，考核结果作为下拨村医劳务补助的依据。
六、考核指标体系
以《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》为标准为依据，
2 结合单位实际，制定中心和下属服务站考核细则，作为项目质量和数量的考核标准。具体见附件1和附件2。
七、机构职责
(一)社区卫生服务中心：成立组织，制定制度，负责落实清浦区基本公共卫生服务项目考核方案各项指标。根据区卫生局要求组织考核评估，进行内部质量控制，并指导各社区卫生服务站规范开展基本公共卫生服务。
(二)社区卫生服务站：是承担辖区公共卫生服务工作的基础，按规定完成基本公共卫生服务项目40%左右基础性工作。按月进行自查自评，并做好相关资料的收集、整理、归档工作。在每月1日前填写好上一月《基本公共卫生服务月报表》上报民乐社区卫生服务中心。
八、考核结果应用
每季度对下属各社区卫生服务站的工作完成情况进行一次考核，每年11月份进行一次全面综合考核。季度考核结果和平时业务执行情况占30%,考核占70%。考核结果实行100分评分制，分别为优秀、合格、基本合格、不合格四个结果。考核成绩在95分及以上为优秀，考核成绩在80-94分为合格，考核成绩在69—79分为基本合格，考核成绩在69分以下为不合格，考核结果作为下拨村医劳务费的依据。
每月对中心内部承担基本公共卫生服务的职工进行考核，考核结果作为发放40%绩效工资的依据。
九、工作要求
(一)健全考核组织。基本公共卫生服务作为基层社区卫生服
3 务机构的首要任务，中心成立以主要负责人为组长，各中层干部为成员的基本公共卫生服务项目考核领导小组。成立以分管领导为组长的业务指导小组，明确责任，落实到人。
(二)完善考核制度。制定考核办法和标准，做到公平、公开、科学、规范。及时考核，公布考核结果，限期整改。考核结果作为医务人员核发绩效工资、奖金以及评先评优的依据。
(三)监督资金使用。根据文件要求使用专项资金，严禁挪用资金，杜绝不合理开支。及时兑现职工绩效工资，建立激励机制。根据下拨资金进度，确保30%以上的资金用于村医劳务补助。
(四)严肃考核纪律。对在考核中敷衍塞责或弄虚作假的，除责令立即纠正外，按规定追究有关人员责任。
(五)接受社会监督。加强基本公共卫生服务的宣传，按要求规范开展项目工作，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度，设立意见箱，召开行风监督员会议，自觉接受社会和群众的监督。
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