河西社区卫生服务中心基本公共卫生服务考核方案试行（通用12篇）
（豫卫妇社[2009]9号）
各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局：
现将《河南省城市社区基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》印发给你们，请遵照执行。
二OO九年十二月七日
河南省城市社区基本公共卫生服务项目
考核方案（试行）
为进一步深化医药卫生体制改革，加强对全省城市社区公共卫生服务的管理，保证城市社区基本公共卫生服务的公平性及可及性，推动全省城市社区卫生工作的持续健康发展，根据《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）和《河南省基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，制定本考核方案。
一、考核目的逐步建立全省城市社区公共卫生工作考核制度，指导和督促全省城市社区卫生服务机构认真履行公共卫生服务职能，规范城市社区卫生服务机构服务行为，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，保障城市社区居民获得基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、考核原则
（一）坚持科学、合理、有效。根据基本公共卫生服务的有关要求，各省辖市要结合自身实际，科学合理地制定本地考核的具体内容、标准和政策措施，有效地开展考核工作。
（二）坚持客观、真实、公平、公正。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。
（三）坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关制度，加强对社区卫生服务机构的日常管理，通过全面考核促进机构服务能力的不断提高。
三、考核内容
（一）任务完成情况。社区卫生服务机构完成《河南省城市社区
基本公共卫生服务项目考核标准（试行）》（详见附件）中所规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。
（二）项目资金和财务管理情况。主要包括社区卫生服务机构对基本公共卫生资金的使用、管理情况。要求社区卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专账管理，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。
（三）项目实施效果。主要包括居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等。
四、考核对象
全省所有城市社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
五、考核方法
（一）考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。在城市社区卫生服务机构自评的基础上，以县（市、区）为单位对城市社区基本公共卫生服务项目进行全面考核检查，各省辖市进行重点抽查复核。
（二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查等方法。
（三）时间要求。
1、自查时间要求：社区卫生服务机构结合机构内部绩效考核按月进行自查自评，并将自查情况和评价结果上报所在县（市、区）卫生局。
2、全面考核时间：县（市、区）卫生局要在每年5月和10月中下旬对辖区内所有社区卫生服务机构进行两次全面考核，并作出总结评价，在当月月底前将考核结果和总结评价上报省辖市卫生局。
3、抽查时间要求：省辖市卫生局要在每年11月上旬组织对各县（市、区）的重点抽样复核，并做出全市的总结评价，于11月底前上报省卫生厅。
4、省卫生厅将定期对各地基本公共卫生服务落实情况进行督导检查。
六、考核结果应用
各级卫生部门应及时将考核结果在一定范围内进行公示。公示结
束无异议后，考核结果将自动生效。考核结果作为对社区卫生服务机构核拨基本公共卫生服务经费、考核主要领导工作绩效以及表彰的依据。各级卫生部门对考核过程中发现的问题要督促考核对象查明原因，及时整改，完善相关制度。
七、组织管理
（一）提高认识，加强领导。各地卫生部门要高度重视城市社区基本公共卫生服务项目考核工作，充分认识组织落实城市社区基本公共卫生服务项目考核工作的重要性。各省辖市要结合当地特点，研究制定当地考核的具体政策措施，认真完成考核工作。
（二）健全组织，完善制度。各地要成立由同级卫生行政部门牵头，各相关部门参加的考核组，负责制定相关标准、规范，组织开展考核工作。要充分发挥专业公共卫生机构在日常工作中的业务培训和技术指导作用，指导落实各项基本公共卫生服务。
（三）加强宣传，接受社会监督。各地要加强对基本公共卫生服务的宣传，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和利用率，并自觉接受社会和群众的监督。
1 资料与方法
1.1 资料
本文资料来源于深圳市观澜人民医院下属社区卫生服务中心2009~2010年社区卫生服务信息系统和日常工作记录。基本公共卫生服务量和基本医疗服务量由社区卫生服务信息管理系统采集, 并经社区卫生服务管理中心组织专门考核小组考核确认;其他收入以财务收费系统统计为准, 支出以财务科统计数据为准。
1.2 方法
1.2.1 社区卫生服务中心绩效工资总额的计算。坚持基本公共卫生和基本医疗服务并重, 确保社区卫生服务中心员工的工资福利待遇与院部相同级别人员基本相同, 按劳分配、效率优先、兼顾公平的综合目标考核原则。
1.2.2 社区卫生服务中心当月绩效工资总额=收支结余×提取比例。
1.2.3 收支结余=上级补助收入+基本公共卫生服务收入+基本医疗服务收入-业务支出。
1.2.4 基本公共卫生服务收入由健康档案、妇女保健、儿童保健、慢病防治、传染病防治、社区康复、心理卫生项目、预防接种组成。其中 (1) 居民健康档案:上月旧档案按每人次1元计算, 新建档案按每人次2元计算。 (2) 孕产妇建卡建册数:每例每月30元。 (3) 0~3岁儿童系统管理人数, 每例每月补助10元。 (4) 高血压病例系统管理人数, 每例每月补助30元;糖尿病病例系统管理人数, 每例每月补助30元。 (5) 结核病病例系统管理人数, 每例每月补助10元。 (6) 残疾人规范管理人数, 每例每月补助10元。 (7) 精神病病例系统管理人数, 每例每月补助10元。 (8) 预防接种每针次2元。
1.2.5 业务支出由员工工资、福利费、卫生津贴、公务费、材料费、业务费、水电费、电话费、加班费、清洁费等组成。
1.2.6 个人绩效工资= (个人总分值/中心总分值) ×中心绩效工资总额。
1.2.7 个人总分值=基本公共卫生服务分值+基本医疗服务分值+日常管理分值。
1.2.8 基本公共卫生服务个人分值= (个人公共卫生服务量/中心总公共卫生服务量) ×中心总人数。
1.2.9 基本医疗服务个人分项分值= (个人基本医疗服务服务量/中心总基本医疗服务服务量) ×中心总人数。
2 结果
通过实行基本公共卫生服务量化考核方案的实施, 基本公共卫生服务和基本医疗服务都有了较为合理的业务收入, 为社区居民提供的基本公共卫生服务不再是免费服务, 提高了社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的积极性, 有效地促进了基本公共卫生服务和基本医疗服务的共同发展, 起到了较好导向和激励作用。因此, 近两年来, 高血压管理人数、糖尿病管理人数、0~36个月儿童系统管理数、孕产妇管理数、老年保健系统管理人数等基本公共卫生服务指标、服务量都有了较大幅度上升, 具体数据见表1。
3 讨论
目前, 社区卫生服务中心为社区居民提供的基本公共卫生服务是一种免费服务, 政府只是以一定的形式进行适当的补偿。自1999年以来, 深圳市便开始按10元/ (人·年) 的标准, 以“维持经费”的形式给予社区卫生服务中心财政补助, 2006年开始将标准提高到20元/ (人·年) [4,5]。在拨付上, 政府是根据每年各社区卫生服务中心有效的健康档案数进行拨付, 而健康档案的建立是在基本医疗的过程中完成的。所以, 社区卫生服务中心难免出现侧重基本医疗服务而对基本公共卫生有所放松的情况。为了调动社区卫生服务中心开展基本公共卫生服务的积极性, 推动基本公共卫生和基本医疗两大基本卫生服务的均衡发展, 从2009年起, 观澜人民医院对下属的社区卫生服务中心实行基本公共卫生服务的量化考核方案, 这一举措对基本公共卫生服务有了较大的推进, 主要基本公共卫生指标服务量都有了较大幅度的提升。
社区卫生服务信息化管理是实行量化考核的基础。自2003年以来, 观澜人民医院就开始对下属的社区卫生服务中心进行信息化管理, 社区卫生服务信息化系统对每次卫生服务工作都会有记录, 包括健康档案的建立及使用, 基本医疗的诊疗及转诊服务, 儿童保健、预防接种, 高血压、糖尿病等慢性病的筛查和管理, 孕产妇管理, 老年保健服务等。这样就可以通过信息系统使量化考核变得更加透明, 更加公平, 更易操作, 更易调动工作人员的积极性。
由于2005年之前计划免疫工作是一项收费的服务项目, 2005年以来一直都是有专项拨款的基本公共卫生服务项目, 所以, 计划免疫工作一直以来都做得比较好。这两年来实行量化考核对接种人次数的增长并没有其他基本公共卫生指标增长的幅度大, 其增长幅度基本与当地人口增长速度相近。
实行基本公共卫生服务量化考核两年来, 虽然主要的基本公共卫生服务量都有了较大幅度的增长, 但是与当地较大的人口基数相比, 各项指标的管理率仍有待进一步提高。而且, 服务质量、管理的效果如何也还需要在以后的工作中进一步加以分析研究, 以便提出更为合理、更为有效的考核办法。
摘要：目的:探讨在院办院管模式下, 社区卫生服务中心如何加强基本公共卫生服务。方法:将基本公共卫生服务指标完成量按一定的标准计算出社区卫生服务中心基本公共卫生服务方面的收入并与其他收入一起进行核算, 计算出相应的绩效工资, 以调动社区卫生服务中心工作积极性。结果:通过两年的实践, 高血压管理人数、糖尿病管理人数、036个月儿童系统管理数、孕产妇管理数、老年保健系统管理人数等基本公共卫生服务量有了较大幅度上升。结论:在院办院管模式下, 实行量化考核, 对于加强社区基本公共卫生服务是容易实行而且有效的方法之一。
关键词：社区卫生服务中心,基本公共卫生,量化考核
参考文献
[1]陈开红, 杨桦, 陶丽丽.北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核的实践与思考[J].中国全科医学, 2009, 12 (23) :2187-2188.
[2]陈开红, 杨桦, 陶丽丽.北京市朝阳区社区卫生服务的发展概况及思路[J].中国全科医学, 2010, 13 (19) :2097-2098.
[3]汪潮.完美社区卫生服务绩效考核管理的若干思考[J].社区卫生保健, 2009, 8 (5) :338-339.
[4]江捍平, 罗乐宣, 陈渊青, 等.深圳市社区公共卫生服务包运行的支持成本研究[J].中国医院管理, 2010, 30 (2) :11-13.
【关键词】绩效考核;社区卫生人员;社区卫生服务
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0495-02
1 现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题
迄今,全国各地关于社区卫生服务人员绩效考核制度尽管有了很大改善,但在制度目标设计、运行等环节存在诸多亟待解决的问题:①绩效考核目的不明确,许多地方的绩效考核是为了规范社区卫生服务人员行为,而不是通过绩效考核激励社区卫生服务人员为社区居民服务;②考核重点不突出,考核指标大多放在社区卫生人员方面,本该重点关注的社区居民反应性指标缺乏;③考核指标体系不合理,指标本身不具有敏感性和可靠性;④指标的定义不够具体、独立、全面和易懂,极易造成理解错误和无法得到相关指标值;⑤考核主体单一,主要是由卫生行政部门单独对社区卫生服务人员进行绩效评价,而与社区卫生服务密切相关的利益团体或关心评价结果的组织或个人,如社区居民、非政府组织等未纳入评价主体中;⑥考核的实施不规范,有的社区卫生服务中心制定了相对完整的个人绩效考核指标,也从基本医疗和公共卫生服务两大功能方面进行设计考核的指标,但是由谁来实施考核和如何实施考核,却没有详细的说明和明确的规定,难以保证考核结果的有效性。凡此种种,严重制约了社区卫生服务中心的健康发展,挫伤了社区卫生服务人员的积极性。
2 现行完善社区卫生服务绩效考核的原则与方法
2.1 指导原则:根据现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题,结合国务院《关于发展城市社区卫生服 务的指导意见》(国发[2006]10号以下简称《指导意见》)及《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则:①按工作数量定酬,按居民满意度定酬,兼顾岗位工资原则;②按劳分配,促进效率优先的原则;③标准时间设计参照标准时间设计参照基本医疗服务和公共卫生服务的工作强度、工作技术难度为基数。
2.2绩效考核方法:绩效考核以效益工资为主、岗位工资为辅,在分配中突出绩效。绩效考核分为基本医疗和公共卫生服务两大块计算有效工作点数,重点为公共卫生服务的有效工作点数的考核。
工作数量以分钟为单位,按照中心实际开展的工作及所消耗的时间计算点数。根据国家法定工作日251天,8小时/天,共120480分钟每月10040分钟。在根据点数计算点值就是可分配总收入除以社区服务人员工作总时间及总点数。工作质量、满意度和信任度采用百分制进行考核,折算成点数。在群眾满意度与社区居民信任度等方面再权重分配为:他评80%,自评20%后综合计点。得出有效工作点数后根据点值算出绩效工资。绩效考核的衡量单位是有效工作点数,有效工作点数是有效工作时间的有效工作量和工作效率评定,即在一定时间内对各类工作人员均设定有效工作时间、工作量,并进行工作效率评定。工作人员下社区所做的每一项服务,都必须填写卫生服务人员社区卫生服务记录单;其次,在卫生服务人员中进行抽查;再次,在被服务对象进行抽查,以证实服务人员下社区服务的实际情况和效果。
3.考核主要内容包括三个方面：①社区卫生日常工作开展情况：如健康档案使用、慢病管理、健康教育、基本医疗、护理、药品管理、老年保健等工作；②重点工作的落实情况：家庭保健员的培养等、返聘专家、对口支援社区卫生服务的管理、以及社区卫生服务中医试点社区站工作开展；③市政府实事工程：如老年人优待、无保障老年人免费体检。
通过历时多次考核，发现各社区卫生服务机构都能够按照社管中心年初的工作计划，稳步开展各项工作。大部分单位的领导高度重视社区卫生工作，对本单位的工作做到有计划，有落实。慢病信息化管理方面较为突出，辖区内四种慢病患者信息及随访记录内容均录入微机，做到了慢病信息化动态管理；加大了对下属站的管理与培训，以示范站为标准，带动其他社区站共同进步，进一步促进了整体社区卫生工作的发展。
本阶段考核，社管中心一方面完成了年初制定的考核任务，同时对于存在的具体问题进行了相关指导，并且在指导考核过程中，积极与社区服务中心沟通，交换意见，为保障本年度市级折子工程、重点工作的顺利完成奠定了基础。
参考文献：
[1] 谢敏,杨兴华,杨帮翠等.绩效考核在护理管理中的应用[J].西部医学,2006.
[2] 王勋英.实施绩效考核的实践和体会[J].中国医院,2004.
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[4] 龚勋,姚岚,陈启鸿,陈瑶等.社区卫生服务中心个人绩效考核现状分析[J].中国卫生事业管理,2008.
2011国家基本公共卫生服务项目
考核工作方案
为促进国家基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实，卫生部、财政部决定于2012年上半年对各省（区、市）2011国家基本公共卫生服务项目实施情况进行考核。特制定本方案。
一、考核目的了解各省（区、市）2011国家基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、使用情况，总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，推动服务项目任务落实，确保项目资金安全并发挥效益，促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益。
二、考核依据
本次考核严格遵循国家有关法律、法规和医改相关政策要求，主要依据包括：
（一）《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）。
（二）《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）。
（三）《卫生部 财政部 人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）。
（四）《卫生部 财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）。
（五）《财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）。
（六）《卫生部关于印发<国家基本公共卫生服务规范（2011年版）>的通知》（卫妇社发〔2011〕38号）。
三、考核对象
本次考核以省（区、市）为单位，包括地方各级卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、站等）以及其他承担基本公共卫生服务项目工作的有关机构。
四、考核方式
本次考核采取分析审核各省（区、市）项目进展医改监测和报表数据、分析审核各省（区、市）项目工作进展情况报告和开展现场抽查考核三种形式相结合的方式进行。卫生部、财政部将根据医改监测和报表数据及项目工作进展情况报告，在对各省（区、市）项目实施情况进行总体评价的基础上，选取16个省（区、市）进行现场抽查考核。每个省（区、市）抽查1个地级市，每个地级市抽查1个市辖区和1个县，其中每个市辖区抽查2个社区卫生服务中心，每个县抽查2个乡镇卫生院和至少1个村卫生室。现场考核将选取部分重点指标，采用听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行。
五、考核内容
考核内容包括国家基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行和满意度等内容。考核实行百分制，其中审核项目进展医改监测和报表数据占30分，审核项目工作进展情况报告占10分，现场考核占60分。具体考核指标见附件。
（一）日常监测数据。考核医改监测数据和报表数据反映的各项基本公共卫生服务任务完成情况。
（二）工作进展情况报告。考核评价项目工作进展情况报告反映的项目实施情况、绩效考核工作开展情况、经验成效、存在的问题与建议等，以及项目工作进展情况报告报送及时性、内容完整性和实用性等。
（三）现场抽查考核。组织管理方面，包括项目管理制度建设、管理和考核、信息化建设等。资金管理方面，包括资金筹集、拨付、支出和财务管理等。项目执行方面，按照国家基本公共卫生服务规范要求，考核各类基本公共卫生服务工作的开展情况。满意度方面，考核服务对象和医务人员对基本公共卫生服务项目的综合满意度。
六、考核组织安排
（一）卫生部、财政部负责协调、指导和监督考核工作，公布考核结果。
（二）卫生部、财政部委托卫生部项目资金监管服务中心具体组织对各省（区、市）进行考核。
（三）各省（区、市）卫生、财政厅局要按照国家相关政策文件要求，完成本地2011基本公共卫生服务项目考核工作，于2012年4月25日前将考核报告报送卫生部妇社司、财政部社保司并抄送卫生部项目资金监管服务中心。
（四）卫生部项目资金监管服务中心于5月10日前完成对各省（区、市）日常监测数据和项目工作进展情况报告审核评价，形成审核结果，卫生部、财政部根据结果，综合考虑，确定现场抽查考核的省（区、市）。
（五）现场考核工作拟于5月中旬开展，现场考核情况将及时向被抽查考核的省（区、市）进行沟通反馈，考核具体安排由卫生部项目资金监管服务中心另行通知。
（六）6月上中旬前，对考核工作进行总结，完成考核总报告。
七、考核质量控制
考核方案和指标体系经专家反复研究讨论，经卫生部、财政部审核，并征求各省（区、市）卫生、财政厅局意见。现场考核前，对参加考核人员进行集中培训，统一考核方法和标准。现场考核情况要向当地进行沟通反馈，考核结果要
组织专家进行复核。卫生部、财政部对考核过程进行监督，组织人员开展现场督导和巡视，确保考核过程公平、公正，考核结果真实、客观。
八、考核结果应用
卫生部、财政部将向全国通报考核结果。考核结果要与单位主要领导考核挂钩，作为人员奖惩的重要依据。中央财政在分配2012年基本公共卫生服务补助资金时，将把考核结果作为重要因素加以考虑。
附件：2011国家基本公共卫生服务项目考核指标体
关于印发《平原镇村卫生所及乡村医生 基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案》的
通 知
各村卫生所：
根据上级文件精神，结合本镇实际情况，现将《平原镇村卫生所及乡村医生基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案》印发给你们，请认真学习，领会考核内容。
二〇一一年元月七日
平原镇村卫生所和村医基本公共卫生服务
补助资金考核拨付方案
为加强基层医疗卫生机构管理，切实做好基本公共卫生服务项目补助资金的发放，根据上级精神，结合我镇实际，制定本方案。
一、目的意义
通过对村卫生所和乡村医生的考核，促进基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，转变服务
模式，提高服务质量和效率，建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制和多劳多得、优劳优得的有效激励机制，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，有效促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步提高农民的健康水平。
二、考核原则
（一）坚持突出公益性原则。以基本公共卫生服务项目工作为考核重点，促进村卫生所全面履行职责，体现公益性和社会效益。
（二）坚持公平、公正、公开原则。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，促进村卫生所全面履行职责。
（三）坚持定期考核与不定期督查相结合原则。考核结果将作为划拨村卫生所的资金补助、落实工作人员待遇的重要依据。
三、考核及补助对象
基本公共卫生服务项目补助资金，以政府购买服务的形式补助承担基本公共卫生服务项目工作的村卫生所和乡村医生。考核及补助对象为村卫生所及村卫生所承担基本公共卫生服务项目任务的人员。原则上一个行政村确定一家集体性质的村卫生所，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务，其工作人员原则上不得少于2人。
四、考核内容
主要考核国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目在村卫生所实施情况，参与公共卫生管理、新型农村合作医疗制度实施和群众满意度等内容。具体包括协助乡镇卫生院或独立开展辖区建立居民健康档案，免疫规划，传染病报告与管理，慢性非传染性疾病的管理，健康教育，儿童、孕产妇、65岁以上老年人、重性精神病人管理等9项基本公共卫生服务项目服务落实情况等。考核村卫生所工作项目的同时还要考核参与该项目的乡村医生完成的工作量。
五、考核程序
卫生院分别于每半组织对村卫生所及乡村医生基本公共卫生服务进行集中考核，每半年进行一次考评总结，年终进行总评，并公示考核结果。
卫生院年终将辖区村卫生所和村医考核情况报卫生局备案，卫生局对考核结果进行抽查审核。
六、考核方法
1、查阅资料。包括村卫生所的公共卫生服务工作统计报表、工作记录、疫情报告、免疫规划考核结果、相关文件和医疗文书等。
2、现场检查。抽查部分农户，核实基本公共卫生服务落实情况，并查看其内部设施、工作制度、服务流程和档案资料管理、环境卫生等。
3、调查访谈。召开座谈会，走访患者及辖区居民，进行问卷调查，了解群众的满意度。
4、村卫生所基本公共卫生服务考核实行百分制，考核结果分为三个等次：分值80分以上为优秀，80分及以下为合格，60分以下的为不合格。
七、考核结果及资金发放
卫生院根据考核结果发至村级卫生机构和村医手中。
1、乡镇卫生院根据各行政村居民人数，核算基本公共卫生服务项目工作量并计算应分配的补助资金数额,再根据考核结果核算实际发放数额。
村基本公共卫生服务项目实补助资金根据对村卫生所基本公共卫生服务考核结果发放，具体办法为：80分以上等次的全额发放政府补助的乡村医生公共卫生服务项目补助资金；考核分值在70～79分的，按实际补偿标准的80%发放发放比例，考核分值在60～69分的，按实际补偿标准的70%发放，不合格者按补偿标准的50%发放。
对考核不合格的村卫生所结余的政府补助资金，应奖励考核合格且得分位列乡镇前三名的村卫生所，并对该卫生及其负责人给予通报表扬，也可对全乡单项工作先进个人予以奖励；对考核不合格且得分位列全乡最后二至三名的村卫生所，进行通报批评，限期整改，连续2次考核均位列全乡最后二至三名的村卫生所，免去负责人职务。
2、对乡村医生基本公共卫生服务补助资金的发放，以本村卫生所基本公共卫生服务补助资金总额为基础，按照乡村医生在公共卫生服务项目中承担的具体工作量结合考核成绩核算后予以发放。即某村医承担某项公共卫生服务项目补助资金=该工作项目分值÷该卫生所考核总分×该村医承担此项工作任务比例（百分数）×该村基本公共卫生服务项目实补助资金总额。
八、时间安排
等辖区内村卫生所的考核每半年进行一次，考核结果应在辖区内公布，并将考核结果上报卫生局疾控基妇股。
九、工作要求
1、提高认识，加强领导，明确专人负责，严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，要严肃追究责任，予以通报批评，追回所发资金。
为做好我县的基本公共卫生服务工作，进一步规范高血压、糖尿病、老年人、健康人群的建档工作，县慢性病防控技术指导组对各医疗单位基本公共卫生服务工作进行了一次全面的督导，现总结如下：
一、主要成绩：
（一）健康档案管理：
各医疗单位管理率、控制率都能达到指标要求，大部分单位规范管理率能达到指标要求。
高血压、糖尿病患者管理档案，大部分单位能按基本公共卫生服务规范要求认真填写，患者随访能达到一年四次面对面随访。档案规范性较高的单位有......。
（二）慢病监测
大部分单位能按照规定的时限上报死亡病例、脑卒中、冠心病新发病例，达到指标要求，认真填写报卡，及时审核并进行网络直报，报告数据填写完整、规范。较好的单位有：......。
（三）省级开展项目
大部分单位都按要求开展了“高血压与食盐摄入量相关因素调查”、“高血压患者低盐膳食干预”、“协助开展小型餐饮单位减盐指导”等工作，资料整理齐全。
二、存在的问题：
（一）档案管理工作
（1）部分单位随访表未更换新表，仍然使用老表。（2）部分电子档案录入不及时、不规范，高血压、糖尿病纸质档案与电子档案数据不相符，纸质和电子档案体检表、随访表存在空项、错项和前后逻辑错误，部分随访的用药情况、体格测量值等与体检不符合，高血压和糖尿病随访数值不相符，部分体检表和随访表涂改痕迹明显。档案规范性较低的单位有：......。
（3）部分档案随访血压值和血糖值超过标准时，2周内未进行随访，两次值高时未建议转诊；血压和血糖值测量高时随访用药情况未及时进行调整；部分档案同时患有高血压和糖尿病时，没有同时进行随访。
（4）部分档案现存主要健康问题未填写；部分健康评价错误及不完整；危险因素控制未根据个人体检情况合理提出；
（5）体检新发现高血压和糖尿病患者缺乏充足的确诊依据；
（6）高血压和糖尿病随访血压和血糖的控制率太高，大部分单位均为100%，通过电话回访，不符合实际。
（7）电话回访，部分患者存在失访及不真实现象，一些患者联系电话为空号、错号、停机，或是不了解患者情况的联系电话。电话失访较高的单位有：......。
（二）慢病监测
（1）部分医疗单位存在严重的漏报情况，监测数据报告率低。
（2）部分慢病监测报告人员对监测的报告知识掌握不熟练，报卡填写不规范，脑卒中及冠心病发病类型填写不正确，死因链填写错误。
（三）省级开展项目减盐防控项目
①部分医疗机构2012年未按要求开展“高血压与食盐摄入量相关因素调查”工作，部分单位资料不完善。
②部分医疗机构“高血压患者低盐膳食干预”工作落实不到位，村卫生室未按要求筛查高血压高危人群，未建立花名册及随访表。
记者:河西区社区卫生服务综合配套改革是基于什么考虑推出的?
王芸:医疗卫生与百姓的生活息息相关。但就社区卫生服务来看, 一方面是人民群众医疗卫生服务需求不断增加, 另一方面是基层医疗卫生服务机构发展严重滞后, 加之医疗机构公益性淡化、“以药养医”机制导致药价虚高和医生开大处方等现象的存在, 加重了群众的医疗负担。经过多年的探索和实践, 社区卫生服务正在逐步转化为以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向, 承担起“六位一体”任务的基层卫生服务。社区卫生服务要想发展, 必须加快改革, 社区卫生服务综合配套改革的目标就是突出公益性, 提升可及性, 调动积极性, 缓解城市居民看病难、看病贵问题。为此, 经过了多方论证调研, 考虑到将要面临的阻力, 下决心要解决社区卫生服务机构存在的弊端。
记者:河西区社区卫生服务综合配套改革突破了哪些难点?
王芸:改革必然会触及到一部分人的切身利益。为实现药品统一配送, 我们将全区涉及到的几十家药品经营企业归并为3家。要改变“以药养医”的模式, 医务人员就会不理解, 会担心自己的报酬少了;推出“绩效考核”, 干多干少不一样, 干好干坏不一样, 让第三方组织来打分, 让老百姓说了算, 在评价内容、形式等方面都发生了变化, 使得一些医务人员不适应, 产生畏难情绪并提出意见。事实上, 我们在最大程度让百姓得到实惠的同时, 也关注到医务人员的合理诉求, 使供求双方都受益。
记者:改革最关键的举措是什么, 有哪些成效?
王芸:在河西区社区卫生服务综合配套改革的进程中, 河西区委、区政府给予了大力支持。通过加大投入, 建立了长效稳定的财政补偿机制, 优化卫生资源布局, 整合区域资源, 全力打造“15分钟服务圈”, 社区卫生服务环境得到改善, 居民步行不超过15分钟就能到达一所社区卫生服务机构就诊。同时, 建立了社区卫生医疗服务联合体, 提升社区卫生机构医护人员专业水平。在改革之初, 河西区卫生局在原有行政职能基础上, 成立了社区卫生服务管理中心, 作为独立法人事业单位, 对社区卫生服务管理中心实行统一组织实施、统一工作管理、统一各项考核、统一岗位设置、统一药品采购和统一财务收支的“六统一”管理, 切实做到收支分离。对社区卫生服务的数量和质量实行全程监督管理, 绩效考核, 促使医务人员提升服务质量, 让更多百姓满意。我们完善公共卫生服务体系, 提高每万人口公共卫生服务项目补助, 为居民提供的公共卫生服务项目达22项, 实行药品零差率销售, 最大程度让利于百姓。
记者:如何继续深化改革成果, 让百姓得到更大实惠?
考核情况的通报
各村卫生室：
为全面了解2015基本公共卫生服务项目实施情况，根据城卫计发【2015】67号关于印发《城固县基本公共卫生服务项目精细化考核评价管理办法（试行）》的通知，我院组织人员对全镇31所村卫生室进行了绩效考核评估。现将考核情况通报如下：
一、主要成效
（一）项目管理能力在提升。部分村卫生室认真学习服务规范与考核细则，项目管理能力提升较快，如西村、万营村、竹园村、后村、前村、等。
（二）居民健康档案更规范。及时更新居民健康档案，完善电话号码，做好随访管理信息输录。
（三）慢性病、重性精神病管理做实做细。慢病患者的体检率、真实性和规范性均有提高，西村、竹园村工作较好，新合进步明显，在工作方法、评价机制方面进行了较多探索。
（四）是健康教育质量提升。健康教育活动规范化较往年提高，后村、万营村开展各类较大规模健康教育讲座均超过6次。
（五）传染病防控工作稳步提高。全年发现25例传染病及时报告25例，无突发公共卫生事件和重大传染病疫情发生,无甲类传染病报告。手足口病及狂犬病入户发放宣传单都能按要求入户发放。
（六）妇幼保健工作扎实。孕产妇系统管理基础数据掌握清楚，高危孕产妇管理较前规范。大部分乡镇卫生院开展了生长发育检查、营养咨询、儿童营养性疾病管理、听力保健等服务项目。儿童保健各项服务指标稳步提高。5岁以下儿童血红蛋白监测率明显提高，检测率达100%的乡镇有玉山、新渥、仁川、双溪、万苍、大盘、方前。七是卫生监督协管更加规范。各乡镇卫生院都建立卫生监督联络室，对卫生监督协管工作职责、人员、举报投诉电话等进行公示；在原有基础上完善监管对象户档资料,较好地开展了卫生协查相关工作。方前、双溪两家卫生院通过监督协管示范点创建。
二、存在问题
（一）项目管理。管理人员与具体岗位人员的业务知识掌握不够，书面测试成绩偏低。院级按月业务培训工作尚未有效落实，院级按季督导考核工作尚较粗略，没有使用省统一核查表，督查结果未与绩效直接挂钩。问题整改不到位，老问题反复提，反复存在。
（二）电子健康档案。存在档案信息缺项、漏项，电话号码错误、空号或打不通等问题。
（三）慢性病精神病管理。随访记录内容不真实，如档案记录的药物名称、剂量、次数与患者的真实情况不符；健康体检的填写问题较多，如主要健康问题未填写，健康评价错误，危险因素控制单
一、无针对性等；重性精神病拒绝体检的没有家属签字证明；管理级别未按规定调整，每年年末最后一次随访或年初的第一次随访结束没有进行分层评估；应转诊患者未转诊、随访分类错误较多。
（四）健康教育。部分卫生院健康教育活动没有充分宣传发动，导致接受健康教育人数偏少，甚至以健康就诊或健康随访活动替代；发现存在讲课人员与照片不符或相互套用照片情况；村居健康教育宣传栏的正常维护不够，在检查中宣传画滑脱或剥落情况经常发生；部分卫生院健康教育活动图片资料较模糊，个别卫生院无宣传资料发放及留底记录。
（五）预防接种。部分乡镇8月龄含麻疹成分疫苗首剂及时接种率、乙脑第二剂次接种率未达到95%；个别乡镇免疫规划未严格按规范进行管理，如0-6岁儿童接种卡册未进行三备份，接种门诊防疫医生休息日未另外安排人员进行冷链测温记录，责任医生对流动儿童每季调查不到位；医疗废弃物（一次性注射器）使用后毁形不彻底，未按要求处理等。
（六）妇幼健康管理。少数卫生院信息工作意识不强，报表上报不及时，报表数据与登记本、花名册数据不相符，统计有误，存在漏登、漏报现象；部分乡镇高危孕产妇催诊不及时，仍未按时进行高危评分或高危评分不正确，存在高危漏管、漏报，有的中重度高危虽然有追踪随访，却未按要求建立中重度高危追踪随访个案表。流动人口和计划外怀孕妇女基础信息收集难，管理难度大，催诊难，是孕产妇死亡的一个重要隐患。窈川、双峰、盘峰、万苍、九和、前山剖宫产率较高，达50%以上；高危新生儿及营养性疾病儿童概念不清楚，存在漏报、多报、错报等现象，管理欠规范，管理随访记录不完整，管理质量不高，结案不标准，中重度贫血、早产儿、肥胖、低体重儿转诊欠规范；部分卫生院儿童保健室配置简陋，服务项目仅停留在量测等基础工作，婴儿秤、测量床较破旧，影响身高、体重的测量准确度，影响营养评价。
（七）卫生监督协管。部分乡镇基本情况未做到每年更新，监管对象户档资料不齐全、不规范，如安文卫生院所有户档资料就用一个夹子，未按一户一档的要求归档；盘峰乡卫生院未建立台账制度，资料欠缺九和卫生院工作开展仍然滞后。
三、下一步工作建议
（一）加强项目管理。各卫生院院长要亲自抓，分管领导要具体抓，公共卫生科长要熟读并正确理会各项考核指标，把各项考核指标组织全体责任医生与各专线人员学习，把责任落实到具体人员。要定期开展督查、自查、评比，促进工作进度与工作质量，推动公共卫生工作全面提高。要制定奖罚措施，充分调动职工的积极性和主动性，共同完成各项考核指标。
（二）认真做好各条线相关工作。
1.居民电子健康档案。及时输入随访管理与体检就医等信息，提高档案的完整性、真实性。认真学习掌握相关服务规范，提高档案信息的规范性。利用随访管理机会完善更新电话号码。
2.老年人健康管理。加快体检工作进度，体检结果统一输入到2013年规范版模块下，对照省老年健康管理考核表的要求，做到不漏项，填写规范，与事实相符。
3.慢性病重性精神病管理。定期开展责任医生培训，特别是新上岗的责任医生，加强对责任医生的院级考核，村卫生室人员的责任村要重点督查，对工作完成质量高的人员及时奖励，对工作不认真，群众意见较大的应督促整改，并给予惩处。
4.健康教育。积极探索一些群众喜闻乐见，易于理解、接受的传播方法和措施。加强各项健康教育活动的宣传发动，使更多的人群受益。记录要规范，照片要摄全景，提高打印质量。
5.预防接种。进一步加强免疫规划人员的业务培训与日常的监督指导，保证预防接种人员的时间，在预防接种日必须保证足够人员。加强常住儿童和流动儿童常规疫苗的接种管理，特别是提高含麻疹成分疫苗的及时接种率，继续保持麻疹的低发病率。6.妇幼保健。继续加强基础保健管理，提高质量，建立畅通的联系渠道。加强重点人群（高危孕产妇、流动人口孕产妇）监测和规范化管理，强化三级转诊和首诊负责制。加强对村级信息人员的培训，规范妇保信息工作。提高报表、卡的质量和及时性，确保妇幼信息数据的准确性与完整性。增加硬件设施配置，要求乡镇卫生院统一配置精确度达到标准的测量床、婴儿秤、积木、彩色皮球、图片、摇铃等发育筛查工具。2016全面开设育儿讲座，提倡母乳喂养和传授中医药健康服务知识。
2012年上半年基本公共卫生服务项目
工作考核情况汇报
为全面检查郭庄中心卫生院2012贯彻落实省市政府关于加强基本公共卫生服务项目管理的有关精神，确保基本公共卫生服务项目全面落实。根据省市基本公共卫生服务项目绩效考核方案要求，我中心受市卫生局委托，于2012年5月16日组织8人的考核组对郭庄中心卫生院完成2012年上半年基本公共卫生服务项目完成情况进行考核。现将考核情况汇报如下：
一、考核内容与依据：
本次考核的主要内容是郭庄中心卫生院2011年10月1日到2012年3月31日期间对10大项41小项基本公共卫生服务项目执行情况，落实效果进行全面的检查考核。执行的具体考核内容是句容市卫生局制定的《句容市2011-2012上半年基本公共卫生服务项目绩效考核标准》及《江苏省基本公共卫生服务疾病预防控制项目工作质量考评细则》，从组织管理、基本公共卫生服务项目执行进度和社会效果三方面内容进行考核。
二、考核组织：
根据市卫生局的要求，我中心成立了基本公共卫生服务 1
项目考核小组，由分管公共卫生工作的副主任丁常信为组长，抽调资金使用管理、预防接种、高血压与糖尿病管理、精神病管理、居民健康档案、妇女儿童保健与卫生监督协管等参与基本公共卫生服务项目工作的8名专业人员组成。具体负责考核工作。
三、考核时间与方式：
12年5月16日我们到郭庄中心卫生院进行考核，首先听取了现场专题汇报，然后对各项目工作进行资料的检查与实际工作的核查，并随机抽取了甲山村社区卫生服务站，就各具体工作进行认真的检查，核对数据。检查结束，对检查中的亮点进行表扬，对一些不足也及时反馈。
四、考核结果：
（一）组织管理方面：
查阅相关资料，显示郭庄政府由2011年10月即下发了政府文件，成立基本公共卫生服务项目领导小组，制定了实施方案。郭庄中心卫生院也成立基本公共卫生服务项目领导小组，制定基本公共卫生项目绩效考核方案和基本公共卫生服务项目绩效考核标准，能按照方案序时开展各具体工作，对每月的工作数量及时统计，进行数据上报，能做好对村级与本级基本公共卫生服务项目的培训，医护人员人叫知晓率较高。每月组织一次对村社区卫生服务站落实基本公共卫生工作的督查与考核，有考核记录，但考核工作感觉是留
于形式，缺少村级具体工作数量的支撑，也无对工作开展不足之处的指导。
（二）资金使用管理：通过查阅2012年1到4月卫生院使用的基本公共卫生经费，发现该院对资金管理重视，资金充足保障各项业务的正常开展，每笔经费支出均经过领导审批，并附有工作清单，但村级劳务发放没有按具体的清单进行。
（三）基本公共卫生服务项目方面：
1、居民健康档案：截至2012年3月31日止，该镇完成了居民健康档案纸质建档维护率50%以上，在甲山村现场抽取10份居民健康档案，其中高血压与糖尿病的档案各3份，一般人群的4份，10份档案填写完整，缺项少，联系电话缺少较多，这和现在打工外出多，更换手机多不稳定有关，现场电话随访4名，电话接通2人，知道建有健康档案，其中1名高血压患者，说每月多次进行免费血压测量。居民健康档案电子录入还处在去年水平，今年此项工作准备在5月底老年人体检结束后，集中力量开展。检查中发现居民健康档案中存在有逻辑错误，七八十岁的老年，皮肤依然填写红润，特别是慢性病人随访，仍然是2月一次，随访日期是不同月的同一日。一般人群的随访过于简单。电子档案完整率过低。
2、健康教育：现场检查与资料检查发现该单位健康教
育做的较好，半年能提供印刷资料大于18 种；播放音像资料达6种，且播放记录完整；每月及时更换健康教育宣传栏1次，内容是健康之窗宣传画；共计完成健康咨询活动和讲座各6次，记录、签到、计划、小结与图片完整；有个性健康教育计划，也有开展工作记录。居民基本健康知识知晓率本次没有进行调查。但健康教育宣传栏更换图片不足，没有每期全进行图片留存，且图片也没有按要求进行远景与近景拍摄，健康知识讲座没有进行下村开展。
3、儿童保健：检查发现该院能按照要求配备儿保科，儿保设施齐全，基本信息收集完善。对0—6岁儿童定期进行健康体检，新生儿访视建卡率符合要求。抽取儿保系统管理卡，填写符合规定。但该院儿保工作是兼职，非专职人员，新生儿访视人数少，有1例体弱儿管理不规范。
4、孕产妇保健：该院设有妇女保健科，有1名有执业医师职称的专职从事妇女保健的妇科医生，妇保设备齐全，各室符合标准。按照孕产妇保健的标准，进行及时的早孕建卡，免费进行5次孕期检查和产后访视，保健手册记录完整，网络化管理符合要求。检查发现产后访视不全，需加强。
5、老年人保健：有专人负责老年人保健工作，体检正在开展中，到5月底将完成全镇范围的老年人体检，体检率超过60%。老年人体检表填写完整，检查项目超过规定，免费做B超。按要求3月底应完成老年人体检50%以上，未
能及时完成，另体检数据还没有录入计算机。
6、慢性病管理：
高血压管理：该院开展了首诊测血压，门诊日志上有测血压记录，对高血压人员进行规范管理，做到了每2月进行一次随访，且记录完整。经查，35岁首诊测血压人数过少，达不到100%的指标，高血压病人随访日期全为同一天。
糖尿病管理档案完整，每次随访均检测血糖，有药物指导记录，血糖控制率较好，但糖尿病人管理较少，且追问仅免费一次血糖检测。
7、重性精神病病例管理：重性精神疾病档案能规范管理，有随访记录。但信息不准确，症状、电话号码等不符。
8、适龄儿童预防接种：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗2012年接种率达到90%以上，能做到每月多途径发放接种通知，并及时进行查漏补种，疫苗帐册测温符合要求，接种告知、留观记录完善并及时上报接种副反应。但缺少0—6岁儿童清查记录，接种副反应报告少。
9、传染病防治：传染病防治各项制度完整，登记本报告卡填写规范准确，疫情报告率为100%，疫点处理率100%。结核病、艾滋病与地方病能按要求做好防控工作。检查发现该院今年没有开展医护人员肠道传染病防治培训，艾滋病防治工作村级咨询宣传活动没有达到50%的目标。
10、卫生监督协管：工作制度健全，开展主动巡查，上报线索符合标准。
五、几点建议：
1、加强对村级人员的培训：提高乡村医生对基本公共卫生认识重视程度，将工作中心从基本医疗转向基本公卫，并做好责任明确，工作目标性、主动性到位，符合农村居民健康要求。
2、重点人群保健工作应做细做实：儿童保健、孕产妇保健、慢性病管理、老年人保健以及精神病保健管理工作，更多好是停留在资料层面，真实的按时随访、健康指导有待提高。特别是早孕建卡很低。
3、加强资料的整理：现在的检查要求资料完整性，可事实上基本公共卫生资料各单位不同，同单位也五花八门。应该将很多资料可以统一格式与版式，既方便分门别类采取档案化保管，也更加美观完整。
句容市赤山湖社区卫生服务中心
为进一步深化医药卫生体制改革，加强对全乡基本公共卫生和重大公共卫生服务的管理，保证公共卫生服务的公平性及可及性，推动全乡卫生工作的持续健康发展，根据《国家基本公共卫生服务规范》(2012年版)、《基本公共卫生服务项目实施方案》、《基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》及省市有关文件的要求，制定本考核办法。
一、考核目的
逐步建立全乡公共卫生工作考核制度，指导和督促全县基层医疗卫生服务机构认真履行公共卫生服务职能，规范基层卫生服务机构服务行为，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，保障城乡居民获得基本公共卫生服务，促进基本公共卫生和重大公共卫生服务逐步均等化。
二、考核原则
(一)坚持科学、合理、有效。根据基本公共卫生和重大公共卫生服务的有关要求，各乡要结合自身实际，科学合理地制定本地考核的具体内容、标准和措施，有效地开展考核工作。
(二)坚持客观、真实、公平、公正。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生和重大公共卫生服务落实的真实情况。
(三)坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关制度，加强对基层卫生服务机构的日常管理，通过全面考核促进机构服务能力的不断提高。
三、考核内容
(一)任务完成情况。基层卫生服务机构完成《县基本公共卫生和重大公共卫生服务项目考核标准(试行)》(详见附件)中所规定的公共卫生服务项目的数量和质量情况。
(二)项目资金和财务管理情况。主要包括基层卫生服务机构对公共卫生资金的使用、管理情况。要求基层卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专账管理，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。
(三)项目实施效果。主要包括居民对公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等。
四、考核对象
村卫生所
五、考核方法
(一)考核采用自查和检查相结合的方法进行。各村卫生所在自评的基础上，卫生院组织对各村每半年进行一次全面检查考核，财政、人事、计
生等部门对考核结果进行审核；各乡卫生院在区卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。
实行一体化管理的行政村卫生室，执行《基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》，在县级卫生机构指导下，由各乡卫生院每半年组织一次考核，考核结果抄报区卫生局。区卫生局对考核结果定期组织抽样调查。
(二)考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查等方法。
(三)时间要求。
1、自查时间：乡卫生院结合机构内部绩效考核按月进行自查自评，并将自查情况和评价结果每月5日前上报区卫生局。
2、全面考核时间：县卫生局于每半年和年终进行对全乡所有卫生所卫进行两次全面考核，考核后作出总结评价。
六、考核结果应用
区卫生局及时将考核结果在一定范围内进行公示。公示结束无异议后，考核结果将自动生效。考核结果作为对卫生服务机构核拨公共卫生服务经费、考核主要领导工作绩效以及表彰的依据。考核合格的，县政府财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定经费；不合格的，县政府财政部门按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。县卫生局对考核过程中发现的问题将督促考核对象查明原因，及时整改，完善相关制度。
七、组织管理
(一)提高认识，加强领导。各镇要高度重视基本公共卫生和重大公共卫生服务项目考核工作，充分认识组织落实公共卫生服务项目考核工作的重要性。各镇卫生院要结合本地特点，研究制定本地考核的具体落实措施，认真完成考核工作。
(二)健全组织，完善制度。各镇要成立由卫生院院长牵头，防保站和各相关科室负责人参加的考核组，负责制定相关标准、规范，组织开展考核工作。要充分发挥防保站在日常工作中的业务培训和技术指导作用，指导落实各项基本公共卫生服务。
(三)明确分工，责任到人。各乡应结合实际，实行人定岗、岗定责的方式，对各项公共卫生服务任务进行合理分解，加强绩效考核和责任制建设，提高公共卫生工作效能和水平，做到明确分工，责任到人，避免相互扯皮、推卸责任。原则上，公共卫生人员应占全院专业技术人员20-40%，最低不得低于20%。各镇可根据本院防保站人员数量、结构和服务范围，每1-2人一组，实行分片包干，责任到人的方式，充分发挥村卫生室(卫生服务站)的作用，综合开展健康档案、慢性病管理、健康教育、传染病报告与
处理、重性精神疾病患者管理、老年保健等基本公共卫生和重大公共卫生服务。
(四)加强宣传，接受社会监督。各镇要加强对基本公共卫生和重大公共卫生服务的宣传，不断提高群众对公共卫生服务项目的知晓率和利用率，并自觉接受社会和群众的监督。[1]
龙兴乡潦河坡卫生院
绩效考核工作总结
2012年3月24日，省基本公共卫生服务项目绩效考核组对我区2011年度基本公共卫生服务项目工作进行了考核。鲁抗、众和和永康三家社区卫生服务中心代表我区接受了考核组的检查和指导。考核组对我区2011年基本公共卫生服务项目工作给予了充分肯定，也指出了当前我区基本公共卫生服务项目工作中存在的问题。为进一步提高我区基本公共卫生服务项目服务能力，针对考核中发现的有关问题，现将考核中的一些具体情况、存在的问题和下一步整改措施总结如下：
一、项目管理 建立健全项目管理制度 考核流程：
1、查阅了基本公共卫生服务项目工作方案、实施方案等相关文件、材料；
2、查看是否成立了以负责人为首的领导小组，是否做到了责任明确、职能清晰和人员到位；
3、查看了项目相关制度；
4、查看了每次督导、考核原始记录和原始资料。整改措施：
1、下一步督导：专兼职人员是否到位，是否分工明确，是否各 尽其责。
2、每次督导、考核原始记录、原始资料及基本公共卫生服务项目月报表整理清晰存档。
二、项目执行情况：
（一）健康档案管理 考核流程：
1、提供辖区服务人口数、建档人数、建立电子档案人数；
2、抽查纸质档案10份、并查阅电子档案；
3、抽出的档案进行电话回访：问该院给您建立档案了吗？要钱了吗？测量血压了吗？测量身高体重了吗？
存在的问题： 纸质档案：
1、健康档案信息与老年人及慢病信息不一致，如：有健康档案的无慢病表格；有老年表格的无健康档案；
2、健康档案的基本信息与老年表格及慢病表格的基本信息不符，如：身高，体重，腰围数据相差太大。
3、健康档案填写内容不完整，无体重指数、腰围等。
4、档案无电话号码或空号太多，无身份证号码。电子档案：
只有个人基本信息。系统内没有普通人群健康体检内容；缺少重点人群的查体、随访内容。
整改措施：
1、设专职健康档案管理员1名，严把档案质量关。
职责：严格按照规范控制档案所有表格质量（字体是否工整清晰，内容是否完整、合乎逻辑），有权驳回不合格的表格。
每月报表数据统计到月底的27日，各项目负责人员于每月27日将本月所负责的项目完成数据和表格（如老年人、慢病患者、精神病患者查体表等）一并交档案管理员，管理员核对的数据无误、表格质量合格后及时归档。
新生儿随访表于访视结束后、产妇产后随访表于42天查体结束后的当月27日归档。
2、要求所有单位限4月10日前，将2012年3月27日前的所有查体表、随访表及重点人群的其它完成的表格并入家庭档案基本信息。
3、第一季度随访结束必须将本年度已服务人群联系电话更新。以后考核凡无电话号码、空号或无身份证号码一律视为假档。
4、所有表格（除新生儿访视记录表外）从2012年4月1日起按2011版规范执行。
5、电子档案：完善电子档案，重点人群的查体、随访信息均录入电子档案。
（二）健康教育 考核流程：
1、查阅了 2010年和2011年健康教育计划，2011年健康教育总结；
2、查阅了9次公共咨询开展的相关资料；
3、查阅了12次健康教育讲座开展的相关资料；
4、查阅了宣传印刷资料、音像资料、宣传栏留底的资料和发放记录。
整改措施：
1、每一次公共咨询和健康讲座要有通知、健康教育活动表、讲义、留有照片、签到薄；并且每次活动记录上要体现出本单位；健康教育宣传栏图片上注明日期，健康讲座照片要突显主题及讲课人员；宣传材料印刷和发放登记。
2、做好基本公共卫生服务项目的宣传，让百姓了解基本公共卫生服务项目内容，重点人群的服务内容及免费项目。
3、开展重点人群查体前，先下书面通知。
（三）预防接种
考核流程：
1、查阅了金苗系统0-3岁、0-6岁儿童建证建卡数；
2、查阅金苗系统07年出生的儿童数和脊灰疫苗接种数；
3、提供了2010年第四季度和2011年前三季度出生儿童数和儿童建证建卡数。
存在的问题 1、4岁以上个别儿童接种未能及时接种。
2、流动儿童未能及时迁出
3、片区分类登记凌乱 整改措施如下：
1、加强管理，做好预防接种宣传；对于流动人口及时通知；
2、对于迁出的儿童及时剔卡。
（四）儿童健康管理 考核流程：
1、提问了辖区2010年第四季度和2011年前三季度活产数，新生儿访视人数，0—3岁健康管理人数、系统管理人数和0—6岁健康管理人数、系统管理人数。
2、随机抽取10份儿童档案查看。
3、电话回访：（1）是否进行新生儿访视？（2）是否为儿童定期检查？（3）检查有没有收取费用？（4）对工作人员服务是否满意？
存在的问题
1、新生儿访视表未更换2011版新表，未填写保健指导。新增儿童的档案缺少新生儿访视记录。
2、个别档案两次随访之间体格变化不符合儿童正常生长发育规律。
3、产后访视与新生儿访视之间的访视时间不吻合。
4、于外院查体者均应详细记录其查体结果，并写明结果来自外院，由何处提供。
整改措施：
1、建立每月新生儿的花名册台账。
2、严格按照规范要求进行访视。新生儿访视与产妇产后访视相结合，由妇保人员承担，并于随访结束的当月27日将新生儿随访表格交予儿保人员归档。
3、更换2011年6月1日之后的新生儿访视记录表（2011版规范表格）。
（五）孕产妇保健管理 考核流程：
1、提供辖区内2010年第四季度到2011年前三季度孕妇数、早孕建册数、产前检查人数、产后随访人数。
2、在电子档案随机抽取10份档案查看。
3、电话回访：（1）是否做过孕期检查？第一次在哪做的？是孕后几个月做的？（2）产后是否到家进行了访视？（3）首次检查了什么（如抽血、B超）？（4）所检查内容有没有收费？（5）对工作人员服务是否满意？
存在的问题： 1、5次孕产妇随访的时间不准确；
2、早孕后第一次随访缺血、尿常规检查；
3、妇女保健日志登记不及时；
4、产后访视记录和新生儿日期不符；产妇数和新生儿数不符。整改措施：
1、做好宣传，按照规范要求进行随访、查体和开展免费辅助检查（包括血常规、尿常规、血型、肝功、肾功和乙肝检查）；已6 在院外检查的，将其辅助检查结果填写在产前随访记录表上，并注明出处。
2、做好产妇和新生儿访视工作。与儿保人员密切配合做好衔接工作，将新生儿访视记录表及时交予儿保人员归档。
3、建立每月新增产妇花名册台账。产妇42天查体结束即结案，及时将查体表、随访表及其他表单交健康档案管理员归档。
（六）老年健康管理 考核流程：
1、提问辖区内老年人人数；
2、抽查十份老年人档案；
3、抽查十份老年人档案电话回访：（1）是否知道有免费体检这回事？（2）对你进行体检了吗？收费了吗？（3）你是否来医院查过体，都给你查了哪些免费的项目？对你的服务态度怎么样？
存在的问题： 1、10份体检表部分填写不完整：如中医辨识未填写、体重指数填写不全等；
2、体检表中数据与健康档案中的数据存在误差；
3、部分老年人健康干预、健康指导不够到位；
4、电话回访与档案记录不符等。整改措施：
1、加强宣传，将查体的免费项目宣传清楚。健康体检时如附有收费项目，一定要向体检者解释清楚；
2、建好每月查体花名册台账；
3、查体表及时归档，联系电话及时更新；
（七）慢病管理 考核流程：
1、提供辖区内高血压、糖尿病患者人数。
2、抽查高血压、糖尿病患者的档案各十份。
3、电话回访抽查到的档案：（1）病情是否属实？病史几年了？（2）该院应该为你做哪些免费服务？是否到医院进行免费查体和定期随访？（3）是否通知来听健康讲座？（4）服务是否满意，有哪些还需改进？（7）最近一次血压、血糖是多少？
存在的问题：
1、居民不知道基本公共卫生服务的免费项目，不知道慢病规范管理的要求；
2、一年四次面对面的测血压或4次空腹血糖不达标，患者不能说出最后一次血糖值或血压值；
3、体检表和随访记录不完善，血压值、血糖值及用药情况不详细，体检表未注明患病情况；
4、电话号码存在空号、无号。整改措施
1、及时更新联系电话，将没有电话号码和身份证号码的视为假档；
2、加强对慢病患者的宣传和健康教育，告知慢病管理包括一8 年4次面对面随访和1次健康查体，告知免费查体的项目；
3、告知患者检查结果是否正常，体检表注明所患疾病，查体表、随访表及时归档。
（八）重型精神病患者管理 考核流程：
查阅重型精神病患者档案 考核存在的问题：
1、我们只是介入机构，不能对重型精神病患者进行用药指导和干预。
2、随访与专科诊断不符：如精神分裂症患者睡眠应该是异常的，而随访记录是正常的。
3、体检中缺少查体辅助检查项目。整改措施
1、做好随访，如电话随访一定写清打电话时间，注明是电话随访，如实记录随访内容。
2、体检项目不能漏落，包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
（九）传染病报告和处理及突发公共卫生事件报告和处理 考核流程：
1、查阅了传染病上报档案，传染病档案；2011年7.8.9月份门诊日志；传染病登记本；
2、查看了传染病上报流程和突发公共卫生应急预案。存在的问题
1、传染病防治工作宣传不到位；
2、门诊日志、卡片填写不全，疫情上报不及时；
3、传染病报告卡交接班制度不健全；
4、突发公共卫生事件虽有相关管理制度、应急预案领导小组，但无启动机制、处置情况、计划总结事后评价和无专门负责组织。
整改措施：
1、健全传染病报告和处理及突发公共卫生事件报告和处理管理制度；
2、完善传染病信息网络直报流程图，健全传染病报告卡交接班制度，补充突发公共卫生事件启动机制及计划处置总结。
（十）卫生监督协管 考核流程：
查看了协管日志和协管结果。存在的问题：
1、日志不健全；
2、无上级主管检测部门相关结果的复印件。
3、缺乏辖区内所有的服务业名单：包括餐饮单位名单，托幼机构及学校的名字及在校学生的具体人数。
整改措施
1、协助专业机构做好本项工作，及时索要相关结果的复印件存档。
2、熟悉辖区内所有服务业的名单并登记在册，每次协管工作要做好工作记录。
（十一）省级地方开展项目
1、辖区常住15-49岁妇女
提问辖区常住15-49岁妇女人数，查阅台账。
2、冠心病、脑卒中、残疾人
提问冠心病、脑卒中、残疾人管理人数，各查阅一份档案，提问了对其开展的服务的情况。
考核对象:
（计分350分）
一级
指标
二级指标
三级指标
指标说明
数据资料来源
评分标准
1、组织管理(35分)
1.1制度建设(10.5分)
1.1.1政策制定(7分)
制定或转发本地区2014年基本公共卫生服务项目实施方案或服务规范、绩效考核办法以及资金管理制度等。
基层医疗卫生机构提供的有关料。
满分7分。
①实施方案或服务规范11项服务；1.75分；
②绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准，并明确了与资金分配挂钩的结果应用；3.5分；
③资金管理制度明确了支出范围，并制定了11项服务逐项补助参考标准；1.75分；
1.1.2管理机构和人员设置(3.5分)
基层公共卫生设立/兼职管理机构或人员，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。
基层医疗卫生机构制定专/兼职管理机构和人员设置、职责的有关文件、工作记录或资料
满分3.5分
明确公共卫生专/兼职管理机构和人员设置；1.75分
有专/兼职机构管理和人员的管理工作记录或资料；1.75分。
1.2管理和 考核(17.5分)
1.2.1人员培训(3.5分)
乡镇卫生院对基层医疗卫生机构相关人员进行基本公共卫生服务项目培训 基层医疗卫生机构提供的培训通知、培训记录或资料
满分3.5分
有培训通知；1.75分；
有培训记录或培训教材等资料；1.75分。
乡镇卫生院提供的材料与村室人员接受培训情况不能印证的，本项得0分。
1.2.2绩效考核(7分)
根据属地管理、分级考核原则，基层医疗卫生机构组织对公共卫生服务相关科室、村室和社区卫生服务站的全面绩效考核。
基层医疗机构绩效考核报告结果、绩效考核过程记录、考核结果应用的有关文件和财务凭证。
满分7分。
有绩效考核报告(含考核结果)；1.75分； 绩效考核内容完整，包括11项服务；1.75分 有绩效考核过程记录；1.75分；
有考核结果应用有关文件和财务凭证；1.75分
乡镇卫生院提供的材料与村室接受绩效考核及考核结果落实情况不能印证的，本项得0分。
1.2.3日常管理(3.5分)
乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对承担基本公共卫生服务的村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考核。，以及对村室和社区卫生服务站进行信息报告管理情况。
基乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)对村卫生室(或社区卫生服务站)进行技术指导和督导考核的工作记录和有关资料。
有乡镇卫生院对村卫生室进行技术指导和督导考核，或社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行业务数据收集审核和督导3.5分；
乡村两级医疗卫生机构督导材料不能印证的，本条不得分。
1.2.4协作机制(3.5分)
疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导，参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训等。
专业公共卫生机构提供业务指导、参与督导考核的记录和有关资料。
满分3.5分。
有专业公共卫生机构开展业务指导和督导考核：3.5分；
1.3信息化 建设(7分)
1.3.1信息系统建设(7分)
核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信息系统。
县级卫生综合平台建立以健康档案为基础的信息系统。卫生院、村室人员基本信息全面录入系统。
满分7分。建立符合安徽省规范要求的以电子健康档案为基础的信息系统；3.5分； 实现电子健康档案、随访服务信息录入；3.5分。
2.资金管理(70分)
2.1资金筹集(7分)
2.1资金筹集(7分)
2.1.1人均补助经费落实情况(7分)
村卫生室落实基本公共卫生项目资金是否达到
满分7分。卫生院资金分配通知，核实村卫生室标准是否落实。查看由卫生院管理的村室五统一相关账务和记账凭证。
2.2资金 拨付(14分)
2.2.1预拨资金拨付及时性(7分)
2014年年度项目资金自县卫生局下达起，至村卫生室到帐周期。(2014年度每批资金的拨付和到账时间)。
查看2014年度卫生院下拨村卫生室资金通知，村卫生室银行入帐通知。(查看卫生院及村卫生室转账凭证、记账凭证、拨款通知单。)
满分7分。
2.2.2资金分配情况(7分)
核实卫生院是否严格按照村室服务人口数进行资金分配
2014年度卫生院及村卫生室基本公共卫生财务支出凭证和相关账薄。
满分7分。
查看2014年度第一批资金的拨付到村室的资金人口数和后期县卫生局下拨资金人口分配标准是否一致。
一致：7分；
不一致：0分；
2.3资金支 出情况(28分)
2.3.1村卫生室补偿情况(10.5分)
核实2014年度，卫生院按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，支付相应基本公共卫生补助经费的情况。
卫生院、村卫生室基本公共卫生支出明细账。
满分10.5分。
查看2014年度每批资金的拨付到村室的资金合计和县卫生局下拨数是否一致，即是否全额下拨。未全额下拨0分。
注：查看基本公卫专项明细账，以领款单签字或者银行工资支付凭条为依据，若无此依据，本项得0分。
2.3.2资金支出率(7分)
核实2014年度，卫生院、村室基本公共卫生专项资金实际支出情况。
资金支出率=机构年度项目实际支出额/机构年度项目到位资金总额×100%。
卫生院、村卫生室基本公共卫生支出明细账。
满分7分
得分=资金支出率×7分
若无核算，完全无法明确资金支出金额，本项为0分。
2.3.3支出合规率(10.5分)
2014年度，卫生院、村卫生室是否存在在违规使用资金的现象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。资金合规率=1-抽查到的违规资金额/抽查资金总额×100%
项目支出记帐凭证和原始凭证。每个考核对象各抽查不少于12份项目支出的记帐凭证及原始凭证(原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间，如凭证少于12份，则全部抽取)
满分10.5分。
得分=支出合规率×10.5分；；
若无专项核算，无法明确资金支出合格率：0分。
2.4财务管理情况(21分)
2.4.1财务处理及时性(10.5分)
卫生院、村卫生室2014年度账务处理情况；是否建立基本公共卫生专项明细账。
查看卫生院、村卫生室资金填报表格，机构支出明细帐。
满分10.5分
所辖村室账务处理完毕。3.5分；
卫生院建有基本公卫专项明细账。3.5分；
村室建有基本公卫专项明细账。3.5分；
2.4.2财务管理综合评定(10.5分)
核实基层机构执行会计法规，以及内部控制的建设和落实情况。
查阅凭证和财务报表，访谈相关人员。
满分10.5分
卫生院和村室资金支出由卫生院院长“一支笔”审签：3.5分；
卫生院及村室会计凭证装订规范及时（村室账务应依村室为单位登记账务并装订凭证，多个村室账务不得合并装订一本）3.5分；
医疗、基本公共卫生相关耗材（含相关印刷材料等）有出入库登记：3.5分
3、项目 执行(245分)
3.1城乡居民健康档案管理服务(21分)
3.1.1抽查的健康档案合格情况(21分)
核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实，档案填写是否符合2011年安徽省规范要求。
抽查的健康档案合格率=抽查档案中填写合格份数/抽查的真实档案总份数×100%。
每村随机抽查居民健康档案。
抽查档案数应满足至少10份不失访档案。(1)核查档案信息是否真实；(2)在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年安徽省规范要求。
满分21分
得分=(抽查的健康档案合格率/90%×21分)-(不真实档案数×5.25分)。抽查的档案合格率≥90%，得分=21分-(不真实档案数×5.25分)有4份及以上不真实档案，本项为0分
3.2健康教育服务(17.5分)
3.2.1健康教育活动(17.5分)
核实基层单位医疗卫生机构按照安徽省规范要求 开展健康教育活动的情况。
基层医疗卫生机构健康教育场地和 健康教育工作开展情况。
满分17.5分(乡镇占每项60%、村级占40%)有健康教育场地：3.5分
健康教育印刷资料种类符合要求：3.5分； 健康教育宣传栏设置符合要求：3.5分； 健康教育讲座、咨询符合要求：7分。
3.3预防接种服务(35分)
3.3.1抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况(17.5分)3.3.2规范化接种门诊建设及管理情况(10.5分)3.3.3民生工程完成情况(7分)
随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和社区预防接种登记情况。
儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率=抽查儿童中接种含麻疹成分疫苗第二剂人数/抽查儿童数×100%。
儿童信息化条形码使用率、上报及财率(省平台)。接种门诊日志登记完整率。
疫苗规范管理情况。
短信预约通知情况。
是否按照安徽省民生工程要求完成全年任务。
每乡(镇)各抽查2所幼儿园，每所幼儿园随机抽查2-4岁儿童20名，考核三项：幼儿园的查验接种证登记情况、适龄含儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率、社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记是否相符，实地查看资料
满分35分。
每所幼儿园2014年查验接种证登记：1.75分；
含麻疹成分疫苗第二剂次未接种人数≤2人，每所幼儿园：5.25分； 社区儿童预防接种登记与幼儿园接种登记不相符数≤2人，每所幼儿园：1.75分； 规范化接种门诊建设及管理中有一项不规范，扣3.5分，计10.5分；未完成民生工程任务，扣7分。
3.4.0-6岁儿童健康管理服务(28分)
3.4.1抽查的儿童系统管理率(10.5分)3.4.2规范化儿保门诊建设及管理情况(3.5分)3.4.3抽查0～6岁儿童健康管理率(3.5分)3.4.4新生儿疾病筛查、听力筛查、智能筛查每项各3.5分
抽查儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数×100%
查看0～6岁儿童花名册
儿童体检卡填写是否规范
儿童健康管理率＝辖区内0～6岁儿童健康管理人数／辖区内0～6岁儿童数×100％
每村随机抽查15份的2014年0-6岁儿童健康管理档案(优先抽查0-3岁儿童健康管理档案)。抽查档案数应满足至少包括新生儿2份、1岁以内8份，1岁及以上5份。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年安徽省规范要求。查看新生儿访视和儿童体检表。实地查看资料
满分28分。
3.4.1项目得分=抽查的儿童系统管理率/80%×10.5分。抽查的儿童系统管理率≥80%，得分按10.5分计算。
0～6岁儿童花名册每漏登1人，扣0.35分，扣完为止。儿童体检卡填写，每卡每漏填写一项，扣0.35分，扣完为止。
3.4.3项目得分=儿童健康管理率／90％×3.5分.3.4.4每项未开展不得分，达50%每项得3.5分，每降10%扣0.7分。
3、项目 执行(245分)
3.5孕产妇健康管理服务(28分)
3.5.1抽查的孕产妇系统管理率(10.5分)3.5.2规范化妇保门诊建设及管理情况(3.5分)3.5.3孕产妇保健管理率(3.5分)
3.5.4产后访视7分
3.5.5叶酸发放3.5分
抽查的孕产妇系统管理率=抽查年度中按相应频次的要求管理的孕产妇数/抽查的管理孕产妇总数×100%
查看孕管登记花名册册
孕管保健手册填写是否规范
孕产妇保健管理率＝辖区内孕产妇保健管理人数／辖区内孕产妇数×100％
随机抽查的2014年孕产妇健康管理档案。
每村随机抽15份2014年孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年安徽省规范要求.实地查看资料
3.5.1项满分28分。
得分=抽查的孕产妇系统管理率/75%×10.5分。抽查的孕产妇系统管理率≥75%，得分按10.5分计算。孕管登记花名册每漏登1人，扣0.3.5分，扣完为止；
孕管保健手册，每册每漏填写一项，扣0.35分，扣完为止；
3.5.3项得分=抽查的孕产妇保健管理率／90％×3.5分
3.5.4项产后访视≥50%得满分7分，得分=抽查的产后访视率/50%×7分。
3.5.5项叶酸发放≥80%得满分,3.5分，得分=抽查的产后访视率/80%×3.5分。
3.6老年人健康管理服务(21分)
3.6.1抽查的健康体检表完整率(21分)
抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%
随机抽查的65岁及以上老年人健康管理，核查健康体检表。
每村随机抽查10份65岁及以上老年人健康管理档案，核查2014年健康体检表记录。根据档案记录，核对2014年度健康体检表填写的内容是否符合安徽省规范要求。未填写健康体检表的档案，视为体检表填写不完整。
满分21分。
得分=抽查的健康体检表完整率/70%×21分。
抽查的健康体检表完整率≥70%，得分按21分计算。抽查的10份健康体检表中允许有2份辅助检查项目标注“拒查”。出现第三份上存在“拒查”项的健康体检表的，认为此健康体检表不完整。
3.7高血压患者健康管理服务(17.5分)
3.7.1抽查的高血压患者规范管理情况(17.5分)
核实基层医疗卫生机构对管理高血压患者安徽省规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。
①抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%②抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的进补的年内已管理高血压人数×100%
随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查2014年服务记录。
每村随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档案。(1)核查档案信息是否真实；(2)在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是滞符合2011年安徽省规范要求；(3)核查2014年最后一次随访记录的血压达标情况。
满分17.5分。
①抽查高血压患者规范管理：14分；得分=(抽查的规范管理率/45%×14)-(不真实档案数×3.5分；
有4份及以上不真实档案，得分为0分。②抽查的患者血压控制率/45%×3.5分； 抽查的血压控制率≥40%，得分=3.5分； 血压控制达标值为﹤140/90mmhg.3.项目
执行(245分)
3.8.2型糖尿病患者健康管理服务(17.5分)3.8.1抽查的糖尿病患者规范健康管理情况(17.5分)
核实基层医疗卫生机构对管理的2型糖尿病患者按2011年安徽省规范提供健康管理服务的情况和血糖控制情况。
①抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数×100%。
②抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数×100%
随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查2014年服务记录。
每村随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档。(1)核查档案信息是否真实；(2)在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年安徽省规范要求；(3)核查最后一次随访记录的血糖达标情况。
满分17.5分。
①抽查糖尿病患者规范管理：14分；得分=(抽查的规范管理率/45%×14分)-(不真实档案数×3.5分)；
有4份及以上不真实档案，得分为0分。
②抽查患者血糖控制：3.5分；得分=抽查的患者血糖控制率/35%×3.5分； 抽查的血糖控制率≥35%，得分=3.5分 空腹血糖控制达标值为≤7.0mm01/L。
3.9重性精神疾病患者管理服务(14分)
3.9.1抽查的重性精神病疾病患者规范管理率(14分)
抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查每年按照安徽省规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%
每村随机抽查10份重性精神疾病患者管理档案，核查2014年服务记录。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》要求。
满分14分。
1、得分=抽查的规范管理率/80%×7分。
抽查的规范管理率≥80%，得分按7分计算。
2、重性精神疾病患者健康档案填写规范性及工作规范内容的掌握程度。现场考核，得分按7分计算
3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务(21分)
3.10.1抽查的传染病疫情况报告率(7分)3.10.2传染病报告是否符合规范(7分)
抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病例数×100%
门诊、各辅助科室传染病登记是否完整
是否有零月报现象
抽查基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)2014年传染病报告记录和相应门诊日志，至少抽查10例不足10例的全部查。病例分布包括不同月份的病例，相同病列不能超过50%。
实地查看登记本
满分14分。
抽查的传染病疫情报告率=100%：7分。抽查的传染病疫情报告率＜100%: 0分
门诊、各辅助科室传染病登记本项目填写不全的，扣3.5分；
传染病报告出现零月报的，扣3.5分。
3.10.2突发公共卫生事件处置(7分)
核查基层医疗卫生机构按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求，开展突发公共卫生事件管理的情况。
基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事件报告和处置的记录以及报告管理制度，包括：工作记录、《突发公共卫生事件相关信息报告卡》、制度建设文件等。
满分7分。
①有突发公共卫生事件，有开展突发公共卫生事件处置服务的记录：7分； 没有服务记录：0分。
②没有突发公共卫生事件的，有报告管理制度：7分； 没有报告管理制度：0分。
3.11卫生监督协管服务(17.5分)
3.11.1卫生监督协管服务开展情况(17.5分)
核查基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。
按照太和县卫生局卫监(2011)167号文件“关于印发《太和县卫生监督协管项目实施方案》的通知”中：
八、太和县卫生监督协管工作绩效考核细则考核。
满分17.5分。
考核时按照《考核细则》得分多少计算标化分
3.12中医药服务利用情况(7分)
3.12.1实施国家基本公共卫生服务项目过程中中医服务利用情况(7分)
了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居民提供公共卫生服务项目服务，加强有关宣传的情况。
基层医疗卫生机构设置中医诊室，应用中医医方开展健康教育，慢性病管理，孕产妇、儿童、老年人等等重点人群健康管理服务的有关记录、资料。
满分7分。开展健康教育、慢性病管理、重点人群健康管理三类服务中的两类及以上并服务目标人群覆盖率达60%以上：7分； 1类：3.5分； 未开展：0分。
1、以乡镇为单位2014年基本公共卫生服务任务：（1）城乡居民健康档案规范化电子建档率达70%以上。(2)孕产妇系统管理率达75%，3岁以下儿童系统管理率达80%，7岁以下儿童保健覆盖率达90%以上。（3）高血压病人、糖尿病病人、65岁以上老年人规范管理率达45%、45%、55%以上。发现的重型精神疾病患者规范管理率80%以上。（5）健康教育完成年度工作任务。（6）适龄儿童免费接种一类疫苗，儿童免疫规划疫苗接种率保持90%以上，建卡率达95%以上。（7）传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达100%，卫生监督协管以县区为单位覆盖率达100%,中医药健康管理服务目标人群覆盖率达60%以上；使用“安徽省基本公共卫生信息管理系统”覆盖率达100%。
2、工作指标按比例扣分计算方法：（1）应得分=完成数/任务数*100%*该项分值。(2)应得分=实际管理率/规定管理率*100%*该项分值。
3、公共卫生部分各种考核指标或率解释、计算见《安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）》。
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鹰潭市社区公共卫生服务绩效考核办法09-22
社区卫生服务方案06-05
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社区卫生服务存在问题10-07
