全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的效果对比观察

糖尿病属于临床中比较常见的代谢性疾病, 特征为高血糖, 长期持续的高血糖状态使患者全身组织器官受损, 增加相关并发症的发生风险。临床治疗糖尿病患者时, 关键在于有效的降低并控制血糖水平, 此过程中, 护理管理具有十分重要的作用。常规护理及全程教育均为护理管理中常用的措施, 二者效果存在一定的差异, 该院以接收的糖尿病患者为研究对象, 对比了这两种护理管理措施的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年10月—2016年10月接收的糖尿病患者130例, 男68例, 女62例;年龄37~81岁, 平均 (58.9±4.2) 岁;病程6个月~19年, 平均 (9.2±1.7) 年;文化水平:高中及以上59例, 高中以下71例。纳入及排除标准: (1) 符合糖尿病诊断标准; (2) 思维清晰, 具备一定学习能力; (3) 依从性良好, 且自愿参与该研究; (4) 排除伴有认知障碍、严重并发症患者。随机分为全程组与常规组, 每组65例, 两组患者资料数据相近, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组患者治疗期间均给予护理管理, 其中常规组患者给予常规护理, 主要遵医嘱进行;全程组患者给予全程教育, 方法如下。

1.2.1 组建健康教育中心

医院审批通过后, 组建健康教育中心, 中心成员包含科室主任、副主任、护士长、具有丰富临床经验的护士。科室主任对健康教育开展情况做出管理, 并对中心与其他部门间的合作做出协调;开展全程健康教育过程中, 副主任予以指导, 患者提出问题给予详细的解答, 组织进行教育活动;工作任务由护士长分配, 并对护理人员的具体工作作出指导;护理人员为全程健康教育的实施者[1]。

1.2.2 制定健康教育路径

以患者实际情况为参照, 调查了解患者需求糖尿病知识、健康知识的情况, 制定个性化的健康教育方案。患者入院后, 健康教育即有计划的实施, 并连续至院外, 提升健康教育的效果。

1.2.3 实施健康教育

将健康教育的实施过程划分为两个阶段, 一个为院内阶段, 一个院外阶段。院内阶段中, 健康教育的组成包含3个方面, 分别为系统化教育、病变专项教育、出院后注意事项指导;院外阶段中, 健康教育以电话随访、家庭随访、微信或QQ等方式进行, 养生知识、饮食知识、运动知识、心理疏导等为主要的健康教育内容[2]。

1.3 观察指标

观察护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平;评价护理前后患者糖尿病知识掌握情况 (利用DTK量表[3]进行, 均为单选题, 共23道, 选对计1分, 总分23分, 分数越高表示糖尿病知识掌握程度越好) 、自我管理能力 (利用糖尿病患者自我管理评价表[4]进行, 题目内容涉及运动、饮食、药物治疗、血糖监测、足部护理5个方面, 共20道, 总分35分, 分数越高, 自我管理能力越高) ;完成护理后, 调查患者对护理满意率, 包含非常满意、基本满意及不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析数据, 计量资料用 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料用[n (%) ]表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较

护理前, 常规组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程组, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 全程组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与常规组相比, *P<0.05。

2.2 护理前后糖尿病知识评分、自我管理能力比较

护理前, 常规组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分与全程组差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 全程组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分高于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与常规组相比, *P<0.05。

2.3 护理满意率比较

护理后, 全程组患者护理满意率高于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

注:与常规组相比, *P<0.05。

3 讨论

糖尿病属于慢性疾病, 具有比较高的发病率, 而且病情已出现反复, 多并发症, 严重影响患者的身体健康。控制血糖至正常范围时, 临床治疗及患者自我管理缺一不可, 临床治疗中, 通过降糖药物降低患者的血糖水平, 而经患者良好的自我管理, 维持血糖处于正常范围, 避免升高[5]。为使患者掌握糖尿病健康知识、了解血糖控制的方法, 需要给予患者健康教育, 最终使患者形成良好的生活习惯。常规护理中, 健康教育主要为护理, 缺乏目的性和针对性, 而且比较被动, 局限性比较大, 不利于健康教育目标的实现。全程健康教育是一种新型的健康教育方式, 健康教育采取系统化方法实施, 让患者了解预防、防治糖尿病的方法, 并对自身的病情有所了解, 从而采取相应的措施改善自身的健康状态, 灵活性、针对性均比较高, 可提升健康教育效果[6]。同时, 全程健康教育由院内延续至院外, 使健康教育具有连续性, 预防生活中危险因素的影响, 改善患者预后。该研究中, 全程组患者给予全程教育, 常规组患者给予常规护理, 经护理后, 全程组患者血糖水平降低更为明显, 且对健康知识的掌握情况、自我管理能力提升情况均优于常规组, 具有良好的护理效果。

综上所述, 糖尿病护理管理中应用全程教育后, 护理效果优于常规护理, 可更为有效的控制患者的血糖水平, 并提升患者的自我管理能力, 减少并发症的发生, 提升患者的生活质量, 提高患者对护理的满意程度, 可在临床中推广应用。

摘要：目的 对比糖尿病护理管理中分别应用全程教育及常规护理的效果。方法 随机将130例糖尿病患者分为全程组与常规组, 每组65例, 分别在护理管理中给予全程教育、常规护理, 观察护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病知识掌握情况、自我管理能力, 完成护理后, 调查患者对护理满意率。结果 护理前, 全程组与常规组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病知识掌握评分、自我管理能力评分均相近, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 全程组患者空腹血糖、餐后2 h血糖低于常规组, 糖尿病知识掌握评分、自我管理能力评分、护理满意率高于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 护理管理糖尿病患者时, 全程教育的护理效果明显优于常规护理。

关键词：全程教育,常规护理,糖尿病,效果

参考文献

[1] 张玉琴, 朱凯军.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果评价分析[J].中国医药指南, 2016, 23 (8) :249-250.

[2] 苟素英.对住院的糖尿病患者进行全程健康教育的效果分析[J].当代医药论丛, 2015, 14 (15) :2-3.

[3] 陈心妍.健康教育在糖尿病护理管理中的应用[J].大家健康:学术版, 2015, 9 (14) :187.

[4] 杨翠花.病房管理小组在糖尿病护理管理质量提升中的应用研究[J].糖尿病新世界, 2015, 8 (13) :118-119.

[5] 吴晶.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果研究[J].糖尿病新世界, 2015, 8 (13) :160-161.

[6] 钟建英, 李莉, 郭琴, 等.全程护理干预对提高糖尿病患者生活质量的研究[J].西部医学, 2012, 28 (9) :1801-1803.