在当今快速变化和不断变化的今天，我们都与制度有直接或间接的联系，制度是我们需要遵守的规则或行动准则。那么，制度如何发挥其最大的作用呢？以下是小编为您收集的《跌倒防范制度与措施》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
老年患者发生院内跌倒的相关因素及防范措施
【摘要】老年社会的到来给护理学科提出了新的挑战,跌倒是老年患者常发生的意外。通过文献回顾，分析老年患者住院期间跌倒的相关因素，制定相应的防范措施。避免患者跌倒的发生，提高老年人的生活质量
【关键词】老年患者;跌倒;护理
世界卫生组织对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁以上人群称为老年人[1]。跌倒是由步态、体位不稳及疾病两者并存或突发的外来因素所致的一种现象。可引起骨折、外伤、诱发心血管疾病等意外[2]。随着人口老龄化进程加快和期望寿命延长,老年患者由于各种疾病原因影响,器官功能减退,感觉迟钝,行动迟缓,加之住院期间由于环境的突然改变,跌倒现象时有发生。65岁以上的老年人群体中每年有1/3至少跌倒过一次。跌倒的高发生率与多种因素相关，如外伤、慢性疾病、环境危害、精神状态、住院时间以及年龄和性别。预防控制住院老年患者跌倒已成为临床护理人员急需探索的课题
1 老年患者跌倒的相关因素
1.1 患者的个体因素
1.1.1年龄和性别
我国65岁家居老人中,21%～23%的男性和43%～44%的女性曾跌倒过[3]。从这个数据来看，女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒。另外，年龄也是跌倒的主要危险因素,据有关资料报道,80岁以上的老人跌倒的年发生率高达50%[4]
1.1.2精神状态
精神状态的改变可以显著地提高患者跌倒发生的几率，如精神错乱、定位困难等。此外，队列研究还显示理解能力的削弱和記忆功能的受损也与患者跌倒显著相关
1.1.3 跌倒史
有过跌倒史,不仅对身体,而且在精神上受伤害,常会产生跌倒恐惧的精神创伤,怕跌倒而限制自己活动,包括不愿出门,尽量减少活动,导致更易跌倒
1.1.4 用药情况
大量或多种药物混杂作用可增加跌倒的危险性，并随药物的种类增多呈倍数增长[5]。老年患者常有多种合并症,常用的降压药、强心药、血管扩张剂、镇静药、催眠药以及任何影响人体平衡的药物，均易引起跌倒
1.1.5 活动情况
许多老年人害怕跌倒的心理限制其活动,降低活动能力并导致功能缺陷,跌倒的危险性随之升高[6]。部分老年患者思想大意,不重视健康已发生的细小变化，不能对自己的活动能力予以正确评估,固守原有信念,认为过去可以做的事现在仍可以做,不听从劝告,自行活动,而导致跌倒;部分老年患者不服老或不愿麻烦别人,还执意完成个人日常活动,瞬间的意外就有可能由此发生
1.1.6 自理能力
老年人常患有心脑血管疾病,患者常有头晕、运动及感觉障碍,都是导致患者跌倒的危险因素[7]。随着年龄的增加,出现反应迟钝、行走迟缓、步态不稳,生活自理能力越来越差。加上有些老年人不愿意别人的帮助,也是危险因素
1.1.7 疾病类型研究指出,老年人慢性疾病越多,跌倒的危险性越大[8]
(1)中枢神经系统疾病：几乎中枢神经系统的任何病变都可导致平衡紊乱及跌倒，癫痫大发作、帕金森病、短暂脑缺血发作、卒中、椎基底动脉供血不足、进行性核上麻痹等[9]。另外，神志模糊、判断力及认知功能下降也是老年人跌倒的主要危险因素之一
(2)肌肉骨骼系统疾病：如骨关节炎、炎症性关节病、多发性肌炎等引起疼痛、姿态不稳定,会增加跌倒的风险[10]。随着年龄的增长，由于韧带增生，椎间盘突出，脊椎病的出现，导致姿势障碍，出现站立不稳和步态共济失调，可直接引起跌倒
(3)心脏疾病：快速性心律失常因充盈不足、每搏量下降引起晕厥、跌倒;缓慢性心律失常由于心室率过慢、心室起搏点不稳定或心室停搏，可发生晕厥、跌倒;急性心肌梗死也可发生晕厥
(4)直立性低血压：站立时收缩压下降20mmHg或更多，老年人可因脑血流供应不足而致跌倒;颈部突然转动、衣领过紧、颈部牵引等压迫颈动脉窦可诱发晕厥。过快的体位变动也会导致循环血量的改变而引发头晕跌倒
(5)痴呆：痴呆是一种获得性持久的智力功能障碍[11]。研究证明,全世界范围内65岁以上老年性痴呆患病率达8.4%[12]。由于空间视觉功能障碍导致老年患者看不清或辨别不清环境中障碍物，应对危险环境的能力降低，从而导致步态不稳，更容易跌倒
(6)糖尿病：糖尿病足在行走时受某种外伤的机会大于无糖尿病者的1.5倍，这是老年糖尿病患者跌倒的高危因素[13]。当糖尿病患者合并周围神经病变时，可以侵及神经系统各部位，引起下肢痛觉、温觉及本体感觉减退或消失。使得下肢站立不稳是导致老年糖尿病患者跌倒的真正危险因素
1.2 其他因素
1.2.1 跌倒的地点
住院患者主要在床旁和厕所。另外，走廊、浴室、楼梯等
1.2.2 跌倒的时间
(1)住院老年患者作息时间有一定规律性,活动时段常分为早上起床洗漱、三餐后、晚间入睡前等日常起居和个人卫生活动,这些时段往往是住院跌倒事件的高峰段
(2)夜间这一时间里，旁人已经入睡，而夜班值班的护士通常只有1名，需要担负起看护病区全部患者的责任，工作强度大，难于照顾周全
1.2.3 跌倒时的活动
不能独自活动者跌倒的危险因素高于能独自活动者[14]。无独立行走能力的患者通常在自行下床时发生跌倒;患者步态不稳时，厕所地板湿滑使厕所成为常发生患者跌倒的危险地带;兴奋躁动患者易发生坠床意外;而能独自活动者在走廊行走、锻炼时也可能跌倒
1.2.4 住院时间
有研究表明,65岁以上的老年人,有51%跌倒的发生与环境因素有关[15]。老年患者住院后对新的环境不熟悉,作息时间改变,室内物品的摆放不同;活动空间的缩小;如偶有地面潮湿;穿过于长的裤子;非防滑鞋;系带的鞋未系鞋带等等,均为跌倒的因素
2 防范措施
2.1 增强护士安全管理意识
要加强护理人员的职业道德教育,强调以人为本,以增强其责任心及增强其主动护理的意识。提倡“主动服务”、“超值服务”,平时多与患者交流,主动询问患者所需,并及时解决。通过评估确定患者具有跌倒的潜在危险时,护士要详细制定保护性预防措施,并根据患者状况与患者家属进行安全知识教育,以得到患者及家属的理解和支持。护士除落实分级护理、治疗以外,树立安全管理意识非常重要。若发现患者步态不稳及地面滑,应及时给予扶助
2.2 跌倒的高危评估
一个被公认是有效和必要的对策是评估住院患者的跌倒高危险性,研究者纷纷自制量表,如平衡和步态功能性评定量表[16]。但这些量表缺乏特异性，还是要护理人员根据患者的特异性进行正确的评估。Morse等[17]发现有20%的跌倒是不可预见的。确定高危人群后，在患者一览表上、床头做醒目的警示标记,采取预见性防护措施,避免意外
2.3 加强健康教育
有学者认为,健康教育是回报率最高的健康投资[18]。加强健康宣教是降低跌倒率的有效措施。健康教育时,要因人而异,方法多样化。如文化程度不高者,健康教育要简单、通俗易懂,内容不宜多,反复多次。对文化程度高的患者,多采用健康教育手册和讨论式相结合的教育方法。告知患者上下床、起身速度宜缓慢,久病卧床及服用降压药患者起床应遵循“起床三步曲”[19]。即醒后30s,再起床、起床后30s,再站立、站立后30s,再行走。对所有高危患者及家属都要书面告知有跌倒的危险及预防跌倒的注意事项,护士与患者家属双方签名
2.4 环境设施
尽管医院都设法减少环境中容易引起跌倒的危险因素,但跌倒意外中仍有50%与环境有很大关系[20]。尽量创造一个安静、舒适、安全的病室环境,降低跌倒的发生率。老年患者的活动场所地面应干燥、清洁、平整没有障碍物,有醒目的标记,增加照明设施及扶手,以防止跌倒。厕所、洗漱间、增设防滑垫，浴室安装竖向抓杆,便于站起时借力。病室内光线要充足,避免强而集中,应设有夜间照明灯。病床高低适宜,必要时安防护栏[21]。病床、轮椅的制动闸性能良好,轮椅护送患者时扣上安全带，以确保安全
2.5 服飾
穿着应合适,特别是裤子不宜过长,防绊倒。鞋子要合脚,不宜穿拖鞋,以柔软舒适的平底鞋为易,使老年人活动方便、安全
2.6 心理护理
加强沟通,关注患者的心理感受。对那些不服老、不麻烦人的老年患者，我们采取多关心、尊重患者,在取得患者信任的基础上耐心疏导,适当列举因心理因素致跌倒的例子,逐渐消除患者的不良心理,增强患者防跌倒意识。让老年人正确认识自己的躯体功能状态,改变不服老，不麻烦人的心理
2.7 用药指导
对于必须服用安眠药物的高危跌倒患者,护士及家属严格监督患者用药情况。按医嘱服药,从小剂量开始,不随意增加剂量,服药后及时上床休息,便器放于床旁。指导患者在尚未完全清醒的状态下不要下床活动，以免药物引起头晕、步态不稳而跌倒。合理用药,注意药物的不良反应。对应用降压、降糖、利尿及抗心律失常等药物时要告知患者药物的不良反应及预防措施。观察患者有无药物引起的头晕、体位性低血压、排尿性晕厥、低血糖性休克、心源性休克等
2.8 保护工具的应用
对于意识不清、烦躁不安、脑卒中患者容易发生坠床,给予使用床档。尤其是晚上,必要时使用保护具限制肢体活动。使用约束带时注意带子的松紧,随时观察肢体的血运情况,防止并发症的发生。对需要功能锻炼者,为患者制订训练计划,实施科学的锻炼方法,必要时为其选择适合的代步工具等。如助行器是辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具。对于站立不稳或步行缓慢的老年人,建议使用四脚杖和三脚杖。注意手杖的高度应是使用者站立位大转子到地面的距离或使用手杖时曲肘200-300
小结
住院老年患者跌倒损伤是多因素的作用结果,危险因素越多,发生跌倒的可能性越大。我们针对老年患者住院期间可能导致跌倒损伤的相关因素进行正确评估,制定相应的防范措施，并严格实施。尽可能避免跌倒的发生,提高老年患者的生活质量
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作者：陈臻斐
海南省农垦三亚医院
跌倒(坠床)报告制度与防范措施
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。
10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。
11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
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15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。
16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
护理部 2010年1月8日
郑州惠安手外科医院
患者坠床(跌倒)防范制度与措施
一、 评估患者及环境。当确定为高危坠床(跌倒)患者后，在其接受各种检查与治疗时，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止坠床(跌倒)事件的发生，留家属陪护。
二、 加强巡视，认真落实分级护理指导原则。
三、 对意识障碍、躁动不安的患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。
四、 完善警示标识。
五、 正确使用轮椅、平车等运送工具。
患者坠床(跌倒)伤情认定报告制度和程序
(一) 患者发生坠床或跌倒后，当班护士立即赶往患者身边检查伤情。
(二) 通知医生检查伤情，判断坠床或跌倒原因，及时采取相应措施，降低损害程度。
(三) 护士及时上报护士长，护士长报护理部。
(四) 科室组织相关人员进行评估、分析原因、制订防范措施，进行安全教育。
(五) 对发生坠床(跌倒)事件的科室和个人，鼓励积极上报;有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处罚。
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发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况填写不良事件报告表逐级上报
输液(输血)反应登记报告制度
一、各科室建立不良事件登记本，登记患者发生输液、输血反应的详细经过。
二、当患者发生输液、输血反应时，立即停止输液或输血并保留静脉通路，同时立即报告医生进行处理。
三、及时准确执行医嘱，进行治疗。
四、病区护士长应及时报告医院感染控制办公室，药剂科、中心供应室、护理部。
五、保留输液器(输血器)、注射器和剩余药液分别送中心供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器(输血器)和注射器分别送检。
六、填写不良事件报告表上报护理部。
术后服务支持制度
一、建立术后病人交接班登记本，参与交接人员按登记本内容进行严格交接并登记。
二、严密观察病情变化，认真执行疾病护理常规。
三、备手术后患者疾病所需急救物品。
四、实施非安全因素告知并进行文字温馨提示。如：“请平着躺，头偏向一侧，防止误吸”、“活动下肢，对您有好处，预防静脉血栓”、“翻身时，应注意安全，防止坠床”等。
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有须要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血不足，引起晕厥等症壮，易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症壮，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身壮况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→
1 准确记录→做好交接班 【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 患者跌倒(坠床)防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效地防范与减少跌倒(坠床)事件的发生，确保患者安全，特制定跌倒(坠床)防范制度与措施如下：
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行
2 评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。
11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。
14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。
15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。
1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等)，对此类病人需加强巡视。
2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。
2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。
4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。
5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。
6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。
7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。
8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
9、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
10、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
11、合理配置护理人员，保障对患者的护理服务。
坠床或跌倒风险评估
科室：
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
诊断： 坠床或跌倒评估项目
风险因素
分数 意思模糊、躁动、无定向力
2分 近期有意思丧失、癫痫史
2分 近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史
2分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调
2分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb<100g/L
2分 使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍，年龄≥65岁
1分 吸毒与酗酒
1分 老年性痴呆、帕金森氏病、精神病
2分
总分≥3分
有高风险
需采取防范措施
患者发生坠床、跌倒意外的应急预案
患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即 作出相应检查 全面的检查 立即报告护士长 病情重者 晚上报总值班 立即通知家属,作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等 做好善后处理 及交代注意事项 协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告 准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.
患者坠床与跌倒报告程序
患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→
查看受伤情况→判断病情→采 取急救措施→上报护士长→上报护理部
患者坠床与跌倒处理程序
发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患 者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密 观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线;
2、地板干净、不潮湿;
3、危险环境有警示标识;
4、有潜在危险的障碍物要移开。 二.提高危机意识
1.入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施。
2.教导病人、陪护使用呼叫铃, 呼叫器放于患者易取位置。 3.发放跌倒告知书
4.教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事项。 5.患者卧床时上床栏，加强巡视。 6.指导病人勿跨越床栏或由床尾下床。 三. 评估药物的效果及副作用
1.告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量卧床休息、防止跌倒 2. 上床栏，下床动作缓慢。停留30秒 四. 设施
1.锁好床轮、将床调到最低位置。
2.使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全带及上床栏。 3.步态不稳的患者外出检查必须由家属及医护人员陪同。
五、有高危跌倒/坠床患者的标识
六、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
七、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
八、当患者头晕时，确保其在床上休息。
九、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
十、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小
十一、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
十二、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
为了更好地落实患者安全目标最大限度的减少坠床与跌倒的发生或患者在坠床与跌倒发生后将对其伤害减少到最小特制定本制度。
一、做好患者坠床与跌倒的预防
1、针对引起坠床与跌倒的高危因素对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。
2、根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。
3、将评估情况与预防措施进行详细记录。
二、患者坠床与跌倒的报告
1、在第一时间如实做好记录，通知病区护士长。
2、病区护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任。提出整改措施填写《护理不良事件报告表》上交护理部。
三、伤情认定及处理
1、伤情认定
一级
不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级
需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
三级
需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
2、处理
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理。
一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床嘱其卧床休息安慰患者并测量血压、脉搏根据病情做进一步的检查和治疗。
二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。 三级：
1.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。
2.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
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