五年一贯制高职护理专业是以培养适应社会发展的高技术应用型护理人才为培养目标, 面向应届初中毕业生招生的五年护理专科教育。病理学是基础医学与临床护理学之间的桥梁课, 保证了基础医学知识和临床护理知识的系统性和连贯性。但在五年一贯制护理教学过程中, 容易出现基础医学知识与临床护理知识的断节、脱节, 本文对目前五年一贯制护理专业病理教学过程存在的问题进行分析及探讨相应的对策。
五年制护理专业的学生全部都是初中起点, 年龄小, 情感丰富但不稳定, 自控能力差, 知识起点低, 对学习缺乏耐心, 理解能力、分析问题能力较差。对生涩难懂的基础课兴趣不大, 而对生活中常见疾病知识有浓厚的兴趣, 故而对临床课程知识表现出强烈的求知欲。学习基础课时, 学生从未接触过临床知识, 可能仅仅从生活中听说过或接触过少数病人。
绝大部分高职教师在教学内容的把握上具有片面性, 只注重单门课程的教学效果, 忽视了课程内容之间的联系和整体效果;注重课程内容的整体性, 忽视了实用性;多数是医学院校毕业的医疗专业毕业生, 因工作需要才从事病理教学工作的[1]。这些教师并没有系统地学习过护理学基础理论和临床护理知识, 对护理课程中教学内容了解甚少, 出现病理课内容与临床护理课程内容的断节。高职教师的知识整合和素质培养能力亟待提高。
高职教学的教材建设滞后于教学需要。卫生部还没有规范的统编高职教材, 还处于一个断层阶段。为数不少的高职院校在教材的选用上趋于普通专科教材;有的限于课时, 内容只有总论, 没有个论, 使教师在课堂教学中难以把握尺度。讲多了学生一头雾水, 讲少了缺乏知识的连贯性。这就要求教师在教学中要适当渗透一些临床常见疾病的病理知识, 以使病理学与临床护理课程达到无缝衔接, 学生的学习兴趣也会有很大提高。
学生的学习兴趣不仅来源于学习动机, 还来源于对学习内容的兴趣以及教师的授课技巧和风格[2]。针对以上教学现状, 本文探讨以下对策在病理教学过程中渗透临床护理知识, 以保持基础专业课和临床护理专业课知识的连贯性, 学以致用, 学必致用。
多媒体教学最为突出的特点是教学形式表现手法更形象、直观, 技术上加强了模拟性, 易于学生接受, 充实了教学内容, 促进了学生对知识的理解和记忆, 多媒体教学法成绩显著高于传统单一教学法[3]。运用多媒体教学, 可以展示临床上的病例图片, 播放有关临床疾病的录像, 让学生提前有一个疾病的感性认识, 但也不能单纯使用多媒体教学, 要采用多媒体和传统板书相结合的教学方法, 既使教学内容生动有趣, 又使学生掌握重点难点。
疾病的临床表现是以病理变化为基础的, 病理变化决定临床表现。高职护理专业学生毕业后会从事临床护理工作, 学生对病理变化与临床表现之间联系很感兴趣, 所以在教学过程中要引导学生进行正向思维和逆向思维。所谓正向思维, 即由病理变化推断其临床表现;所谓逆向思维, 即由临床表现追溯其病理变化。培养学生自己动脑思考的能力, 达到灵活掌握运用所学知识及拓展知识的目的, 并且可以使病理学知识与临床课程知识紧密地联系起来, 避免了两者出现知识脱节与断节。比如讲急性肺瘀血时, 让学生由其病理变化推测该病人会出现哪些临床表现;病人的典型临床表现咳粉红色泡沫样痰是如何形成的。细菌性痢疾病人为什么会出现腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重四大典型临床表现。
在教学中插入一些临床实际病例, 采用学生分组分析讨论、小组竞赛的形式, 体现了教师为主导, 学生为主体的教育理念, 使学生由被动学转为主动学。罗悦性等做的一项调查表明85.0%的学生认为讲授结合病例讨论教学法为自己创造了动脑机会, 增加了学习兴趣, 提高了记忆力和语言表达能力, 同时也有效提高了主动学习和创新能力;86.0%的学生认为此教学法加深了自己对知识的理解, 提高了临床思维能力和知识应用能力, 增强了将来从医的信心[4]。
设定医院环境, 角色扮演护士和病人。比如讲授炎症时, 可以让一名学生扮演急性扁桃体炎的病人, 另一名学生扮演护士, 对病人进行询问病史及护理查体, 并对其进行健康宣教。此教学法使学生有身临其境之感, 深深感受和理解疾病发生、发展及诊疗护理的过程, 这样既巩固了理论知识, 又培养了学生创新能力和解决问题能力。
病理学教师不但要通晓解剖学、生理学、微生物和组织学等基础学科知识, 而且对内科学、外科学、妇产科学等临床各相关学科知识也应作深入的了解。作为一名卫生职业技术学校的病理老师, 更有必要学习一下《护理学》、《内科护理学》等护理学的相关内容, 在讲授《病理学》的同时, 简明扼要地联系护理学的相关知识, 强调临床表现产生的病理基础, 使病理学与护理学内容连贯一致, 不会出现断节。
既重“教法”又重“学法”, 使学生在知识、能力、素质三个方面得到协调发展和可持续发展。有资料表明, 人一生所需知识仅10%左右是在学校学到的, 绝大多数的知识是在以后的工作中通过自学获得的。尤其是五年制高职护理专业学生, 学习基础较差, 学习能力较低, 在校学习的医学护理知识较浅, 远远满足不了以后工作时的需要, 这就要求教师在教学中要渗透让学生终身学习的理念, 并逐渐培养学生终身自主学习的能力。
摘要：针对目前存在的五年一贯制护理专业病理教学与临床护理课程内容的脱节断节现状, 通过对学生、教师、教材三方面的现状分析, 阐述其原因, 并尝试从教学过程的各个环节探讨相应的对策。
关键词：临床护理课程,病理教学,渗透
[1] 梅少君.转变教学观念适应五年一贯制护理专业的病理教学[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2006, 5 (4) :87～88.
[2] 王希玉.浅谈如何培养高素质医学创新人才[J].中国高等医学教育, 2006, 11:27～28.
[3] 卢化爱.多媒体技术在高职高专病理学教学中的应用与效果[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2007, 6 (3) :95～96.
[4] 罗悦性, 马振勇, 张体华, 等.病例讨论教学法在培养医学生创新能力中的作用[J].卫生职业教育, 2008, 26 (19) :81～82.
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