年复一年,日复一日,当一段工作完成后,或是一个项目结束后,回首工作与项目的过程,从中反思不足之处,可获得宝贵的成长经验。因此,我们需要写一份工作报告,但如何写出重点突出的总结呢?今天小编为大家精心挑选了关于《职业健康安全培训总结》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
发达国家新型职业农民教育培训的经验总结与建议
摘 要:新型职业农民培育工程在我国起步较晚,其教育培训工作尚处于探索与完善阶段。在工作推动与实践过程中,有必要借鉴发达国家成熟的做法,为我国新型农民职业教育与技能培训工作提供有益的参考与建议。基于此,从制度保障体系、支撑服务体系、教育培训体系三方面,对世界主要农业现代化强国在新型职业农民教育培训事业上的举措进行系统的考察与梳理,立足于我国实际,提出深化我国新型职业农民教育培训事业改革的建议。
关键词:发达国家;新型职业农民;教育培训
作者简介:李月,女,西南大学教育学部2018级硕士研究生,主要研究方向为农村成人教育。
2012年,中央“一号文件”首次提出了“新型职业农民”的概念,同年,农业部在全国100个县启动了新型职业农民培育试点工作。2013年,农业部、教育部共同对“新型职业农民”内涵进行了界定。2014年,农业部联合财政部正式启动实施了新型职业农民培育工程,截至2017年底,据农业农村部发布的《全国新型职业农民发展报告》统计,全国新型职业农民总量已突破1 500万人[1]。直至2019年,中央“一号文件”仍继续强调大力培育新型职业农民问题,旨在实现“到2020年全国新型职业农民总量超过2 000万人”的目标定位。不难发现,新型职业农民培育工程自实施以来,一直受到党和国家的高度重视,作为破解“三农”难题、推进农业现代化发展、实现乡村振兴战略的关键着力点,被寄予了时代的厚重期望。
几乎所有的国家,尤其是农业现代化强国,都高度重视对农民的塑造与培养工作。例如,美国关注新型农民的职业化成长,将其定义为“从事农业经营时间不超过10年的农业生产经营者”[2];韩国重视后继农民的职业化转型,将其界定为“在新生代青年农民基础上培育出产业经营与管理水平具有国际市场竞争实力的专业大户”[3]。我国近年来更是大力推进新型职业农民培育工程,将其培养成为“以农业为职业、具有较高的素质和一定的专业技能、收入主要来自农业生产和经营的现代农业从业者”。尽管各国国情不同、农情不同、对新型职业农民的概念界定也不同,但其内涵本质都强调了农民的发展方向。
新型职业农民的塑造与培养离不开全面且系统的农民职业教育与短期、高效的技能培训工作。中央“一号文件”曾多次表达“大力培育新型职业农民……支持新型职业农民通过弹性学制参加中高等农业职业教育”“支持新型经营主体承担培训任务,大力发展面向乡村振兴实际需求的农业职业教育,推动高等院校加强涉农专业建设,依托农业中高等院校和社会主体培训培养更多农业科技和农村实用人才”的话语体系,凸显出相关教育与培训工作在新型职业农民培育工程中的重要性,其作为新型农民职业化转型进程中的重要环节,是培养农民可持续发展理念、提高农民农业知识技能、提升农民综合素养、改变农民传统耕作方式的基础与保障,更是为发展现代农业、振兴美丽乡村、提供人才支撑与智力支持的前提与关键。
新型职业农民培育工程在我国起步较晚,其教育培训工作尚处于科学化、规范化的不断探索与日趋完善阶段。因此,“依托教育培训所教、依靠教育培训所学”作为当前推进新型职业农民培育工程的根本途径之一,正随着农民职业化转型的不断提速,承载着越加繁重的职责与使命。放眼世界,尤其是农业现代化强国,其面向职业农民培养而开展的系列教育培训工作发展得相对成熟并健全,由此积累了丰富的育农经验。主动汲取与借鉴他国的有用经验与做法,准确把握新型职业农民教育培训的共同规律,有益于我国新型职业农民培育工程的顺利推进。本文着重从制度保障体系、支持服务体系、教育培训体系三方面对世界主要的农业现代化强国在新型职业农民教育培训事业上的典型经验进行系统的总结与梳理,并立足于我国实际,提出深化我国新型职业农民教育培训事业改革的建议。
一、重视制度保障体系建设
国外农业强国始终高度重视法制、政策等制度体系在新型农民职业化转型过程中的规范与引领作用,将其作为保障育农工作有序开展的重要前提,有力推动了发达国家新型职业农民教育培训工作的转型升级与改革创新。
(一)法制建设
国外普遍重视立法与职业农民培育的同步发展,把建立健全农民、农业教育法律法规制度作为完善与改革农民职业教育、促进农民职业化转型的关键举措。纵观国外相关育农法律,整体呈以下特点。
1.通过立法确定了农民职业教育的战略地位,为新型职业农民教育培训工作的秩序开展奠定了坚实的法律基础。如20世纪初美国颁布的《史密斯—休斯法案》,该法案明确规定,在公立学校必须开展农民职业教育,为在校学生或校外青年提供农业知识技能培养与提升服务[3]。英国同样将农民教育培训事业放在至关重要的突出位置,在1982年专门颁布了旨在加强农民职业教育与技术培训工作的《农业培训局法》,农业培训作为该国各产业培训中唯一得到政府资助的产业,在英国得到了长足发展[4]。
2.从立法层面保证了农民职业教育的经费来源,为新型职业农民教育培训事业的持续发展提供了可能。如澳大利亚针对农民教育培训经费问题出台了《培训保障法》《职业教育与培训经费法》等专门法案,明确国家在财政上为各农民培训机构给予农民职业教育培训经费总额20%~30%的资助,并规定年收入在25万澳元以上的农牧企业雇(场)主,应将其工资预算总额的15%用于农民职业培训[5]。美国《新农业法案》则规定,2014—2018年美国财政将提供8 500萬美元用于新农民和农场主的培训[6]。日本政府也颁布了《农业改良助长法》,规定国内所有地方政府都要构建农民培训机构,且政府需要负责农民职业培养费用的50%,该项法律延续至今[7]。
3.通过立法规范各参培、参训主体的责任与义务,为新型职业农民教育培训事业的高效推进提供了有力的组织保障。如法国通过立法明确规定,农民要想成为农业生产者、农场经营者、管理者,享受国家相关农业补贴与优惠政策等,就必须接受相关农民职业教育并取得相应的资格等级证书[8]。德国于1969年颁布的《职业教育法》以及澳大利亚于1990年颁发的《国家培训与保护法》都明确规定了各职能部门对农民职业教育应该承担的责任以及各培训机构的行业选择与参培标准。2011年,澳大利亚《职业教育和培训法》的出台更是要求建立一个全国独立的技能认证机构,即澳大利亚技能标准管理委员会,专门负责制定农民职业教育培训标准,并对育农机构进行监督、管理与审核等[9]。
各國较为明晰与严格的法律法规及保障制度一方面督促、推动着相关农民教育培训组织机构要严守培育质量,提高其服务水平,另一方面也最大程度地规避了国家有限资源的无效或低效供给情况的发生,降低了新型职业农民培育的人力物力与经济成本等,为新型农民职业化转型营造了良好的外部环境。
(二)政策引领
国外职业农民培育的成功,离不开相关教育政策的引领。教育政策作为规范与指导农民教育培训事业的行为准则,对职业农民教育培训的内容、方式、对象等方面作出了发展思路与实施策略的优化设计,有效推动了新型职业农民培育事业的健康发展。
1.推动了新型职业农民教育培训的优化设计。比如,美国政府通过相关政策引领不断推动教育培训内容逐渐从重视农民农业生产技术培养到经营管理技能并重转变,教育培训方式从传统的授受教学向多元化的现代方式转变等;法国相关农民培育政策则呈现出优惠力度向农村薄弱地区倾斜,向青年农民倾斜的优化设计;日本同样在明确市场、经济等发展需求基础上出台并实施了专门针对经营大户、个体农户等参训差异化的指导文件[10],为职业农民的教育与培训营造了优质的政策环境。
2.提高了新型职业农民的参训积极性。各国政府给予新型职业农民培育在政策上的支持,最明显的便是为农民免除参训费用以及发放参培补助金等举措。据统计,美国财政每年投入600亿美元用于农民教育培训,农民参加培训不但免费还可以获得工资和津贴补助[10]。日本政府更是对在都道府县承认资格的农业学校、先进农户和先进农业法人等处接受培训的45岁以下的青年农民提供最长2年,每年150万日元的培训补助[11]。
3.相关配套政策更是在一定程度上免除了农民参训的后顾之忧,提高了农民的参训积极性。如法国从1974年开始实施的“离农终身津贴”政策制度,即老年农民退休后可以终身领取退休养老金[12];欧洲国家对取得教育培训证书的农民实行了低息贷款、减免税收等配套政策[4]。这些都极大地激励了农村青年农业劳动力的不断补充。
世界发达国家系列农民教育培训政策以及相关强农惠农等配套政策的出台与实施提高了农民参训的积极性、减轻了农民的参训负担、优化了农民的教育培训条件,并为新型职业农民培育工作铺平了道路、指明了方向,推动了农民由传统型、兼业型向创新型、职业型的快速转变。
二、重视育农服务支撑体系建设
纵观各农业现代化强国,新型职业农民教育培训事业的长足进步与成功发展同样紧密依托着相关涉农组织的援助与技术支撑,由此形成的培育体系为加速新型农民的职业化转型提供了更大的契机与可能。
(一)组织援助
国外农民之所以获得了较为职业化、专业化的成长,一个重要的原因在于大多农业现代化强国普遍重视各类兴农惠农组织的创建与发展,这些组织向农民提供技术咨询、金融资助、教育培训、生活指导等“全站式”服务,满足了新型职业农民成长的多样化需求。
以美国为例,其面向青年农民的未来农民组织,侧重于新生代职业农民的培养工作,旨在加强青少年农业科学技术知识教育培训的同时,激发其对从事农业生产生活的热爱和信心。如,面向成年农民的“4H俱乐部”(Head、Hand、Heart、Health)旨在训练、培养成年农民在思想品德、技能、心灵以及身体上成为对农村农业发展有贡献的新型职业农民;代表美国农场主、农业企业利益的非盈利组织“美国农业行业协会”,通过提供农业指导、技术培训以及领导力发展等服务,为新型职业农民教育培训事业添砖加瓦。
日本农业协作合作社(简称“农协”)同样已经深入到农民教育培训事业的方方面面,其工作范围极广,服务内容十分全面,从对涉农法规政策的贯彻落实到教育培训的需求分析、规划制定及内容设计再到农民职业教育培训的组织实施、监督评估等各个方面,日本农协都为新型职业农民培育事业提供着最切合农业生产生活实际的指导与支持。此外,农协成员还会在农民有需要的时候提供上门服务,做好相关经验交流与技术推广工作,助力新型农民的职业化转型。
(二)技术支撑
促进新型职业农民养成的缘由众多,但贯穿农业现代化整个发展过程中的农业信息技术的发展与创新是绝对不容忽视的关键因素。一些发展中国家普遍重视利用信息技术进行农业知识传播与农业技术推广,其信息传播的先进化程度直接影响着该国农民教育的进度以及农民参训的积极性[13]。
美国是最早将信息技术应用于农业发展及农民培训的国家[14]。早在上世纪六十年代,美国便开始将电视和声像广播用于普及推广农民远程教育培训[15],后来随着互联网的不断成熟与普及,美国农场便实现了家庭计算机网络全覆盖,并借此媒介创建和开发了新型职业农民学习资源库、新农民信息网站、职业农民学习软件、远程教育培训课程等,使美国农户能从各种渠道获取有用信息,直接参与网络研修课程、在线农业研讨会,增强了农民职业化转型的机遇与可能。
法国同样对农民远程教育培训工作给予了足够的重视与支持。除了向农民免费提供外形酷似电脑的远程信息设备(俗称“迷你电脑”),为农民提供更好的参训平台以外[14],还创建了大量的农业网站。如在法国农业部颁发的《农业网站指导》中,共收集了包括农民教育培训在内的大约700个具有代表意义的农业网站,为农民提供在线课程学习与农业技术指导[16]。
三、重视农民教育培训体系建设
农业现代化强国普遍比较重视育农体系建设工作。完善的育农实施体系、系统的育农课程体系以及健全的育农管理体系都为新型职业农民的塑造与培养工作奠定了坚实的基础。
(一)完善的教育培训实施体系
诸多发达国家都建立了较为完善的农业教育培育体系,基本形成了高等、中等、初等农业教育相互衔接,普通教育、农民教育相互渗透,正规教育与业余培训相互补充,政府机构、农业部门、涉农院校以及社会组织相互配合的分工层次鲜明、教育内容全面、培训形式多样的农业教育与培训体系。
法国在19世纪中叶建立了第一所农业技术学校,发展至今已形成了一套由中、高等农业职业技术教育及农民职业培训三部分组成的相对健全且完善的育农体系[17],每年持续为法国培育数十万“会耕作、有文化、懂科学、擅经营”的高素养职业农民。
日本的农民教育同样层次分明、形式多样。不仅建立了全国性的农业教育、农业科研和农业实验网络,还由“文部科学省系统与农林水产省系统”两部分组成了双轨制育农体系,统筹着5个教育层级,由高到低依次为大学本科教育、农业大学校教育、农业高等学校教育、就农准备校教育和农业指导士教育,分别为日本培育了农业高科技人才、教学人才、新进的就农者、应用型农业人才、转岗进入农业的人员以及农业指导士[18]。
韩国职业农民培育则主要依靠教育部门、农林部门和农协三个系统[19],已经形成了以农协中央院、农协大学和农协指导者教育院为主体,以各地教育院、新农民技术大学和农业经营技术支援团为辅的育农体系[20],且开展了三个层次的农民教育培训,即4H教育、农渔民后继者教育和专业农民教育[21],旨在改善韩国农业老龄化现状,培养具有较高专业文化技能水平、较强农业生产经营管理能力、较好职业素养的专职农民。
(二)系统的教育培训课程体系
发达国家相对科学、系统的课程体系使得新型职业农民教育培训工作取得了较为卓越的成效,其课程设置主要呈现出以下特点。
1.注重与农业市场相结合,与农民职业化转型需求相结合。农民教育培训的目的是为了就业、为了更专业地进行农业生产经营与管理活动,因此,很多国家教育培训课程的设置都紧密贴合市场、农民的实际需求。比如,澳大利亚农民职业教育培训最显著的特色就是相关教育培训组织机构与政府职能部门、咨询部门和农业产业部门紧密配合、协调工作[22]。这种配合、协调不仅使得教育培训机构能够充分明确农民职业教育培训方针、目标以及行为方向,根据农业生产以及市场发展需要及时调整新型职业农民教育培训内容以及专业设置等,还能紧贴农业市场经济发展需求,增强新型职业农民培育的针对性、实效性,从而培养出社会与市场需要的各类农业人才。
2.注重农民实操能力与综合素养的提升。农业需要有专业知识、有创新思维、会组织计划且工作高效的新型农民。为此,大多发达国家在职业农民教育培训课程设置中尤其注重农民实操能力和综合素质的培养与提升。比如,法国在农民教育的培训课程设置上除了基本的水产养殖、种植管理、农械使用等专业课程以外,农业实践与农业见习也是其课程设置中的关键一环。另外,还充分组织参训农民进行实际农业生产劳动,根据自身规划与兴趣需求到不同类型的农场或生产车间进行全方位的跟踪实习,真正做到“学以致用、学用结合”,从而为职业农民更好地接受高等职业技术教育或从事农业生产工作做好充分的准备,也为培养更多实用型、专业型、技能型的农业人才创建了平台。美国在课程设置上则格外强调对职业农民可持续发展理念的培养。因为对大多美国农户来说,农场是一个享受生活、保持健康以及精神养成的好地方。劳动者应该热爱土地、关爱社区、保护动物、注重环保,与自然和谐相处;应该努力改变农民的传统形象,使其成为乐于分享有用信息、尊重合作伙伴、满足客户需求、做自己擅长的事、过自己喜欢的生活的新型职业农民。随着现代农业的专业化、机械化、智能化,劳动者应该逐步提升其将信息转换成知识、再将知识演变为生产力的可持续发展能力。
(三)健全的农民教育管理体系
国外健全的农民教育管理体系使得新型职业农民教育培训工作得以高效协调地开展,更保证了农业劳动人才的培育质量。
1.强调实行职业资格准入与证书制度。大多数农业现代化国家对职业农民都实行了严格的农业职业资格准入制度,农业经营者与管理者需要经过系统的农业职业培训,再经过统一的专业考核且合格后,方能获得相应等级的资格证书,并凭借不同等级资格证书从事不同类型的农业生产工作。农业职业资格准入制度提高了劳动者从农务农的门槛,也因此进一步推进了发达国家农业人才的专业化、职业化以及技能化。如德国的“绿色证书”制度,农民需要先经过三年的正规农业职业教育,再经过三年学徒农业技能培训,最终資格考试通过并发放绿色证书后,方能上岗[23]。英国也设置了多达11种农业职业培训类证书和4种技术教育类证书,明确规定职业农民只有持相关证书才能从事相关农业生产活动。澳大利亚的职业教育培训体系与学历教育体系互联,职业农民资格证书与学历互认,进一步提升了农民职业资格证书的认可度与含金量[23]。韩国的农民培训体系中虽然没有专门的职业资格认定,但其实行的“农民接班人申请选拔制度”,表明了对农民职业资格准入制度的认同[24]。
2.形成了多元一体的管理格局。注重调动多方涉农组织的力量、强化涉农机构的支撑作用,逐步建立健全以政府为主体,农业部门、农业大学、农协以及社会涉农组织与机构多方参与的多元一体管理格局是国外发达国家更好统筹、治理新型职业农民培育工程的重要举措。如韩国专门负责农业后继者教育培训的管理机构中不仅有教育部门的中高等农业职业院校,还包括农业部门的国立农业专门学校、农协组织的大学和研修院等。日本的农民培训由国家统筹规划,政府农业部门与相关部门分工指导和协作,以教育系统为农民培训的主体,农业改良普及事业系统予以配合[18]。德国的农民培育在整体上则表现出政府与非政府部门、国家与企业、农协与个人共同承担的特点[17]。各国集聚多方力量创建以“为农民服务”为宗旨,且有助于维护农民基本权益、获取优质农业资源、提升农业知识技能以及促进农民职业化转型的管理格局,共同保障了职业农民教育培训工作顺利地开展。
四、深化我国新型职业农民教育培训改革的建议
国外发达国家较为丰富且先进的育农举措,为我国进一步深化改革新型职业农民教育培训工作提供了参考模式,我国在充分结合自身实际基础上有必要学习且借鉴他国的有用经验,从建立健全制度保障体系、服务支撑体系、教育培训体系等方面入手,不断优化且完善新型职业农民的培育工作。
(一)建立健全育农制度保障体系,提高新型农民职业化转型的积极性
与发达国家健全且完善的政策法律保障体系相比,我国新型职业农民教育培训工作目前仍处于“无法可依”“无策可循”的状态。从法律、政策等层面重视架构农民培育质量保障体系,是发达国家在助力新型农民职业化转型过程中的得力措施,由此保证了农民职业教育培训所需的人力、物力、财力等优质资源,为新型职业农民的培养提供了持续推动力。我国可充分借鉴发达国家的相关举措,逐步建立健全我国农民教育的质量保障体系。
1.加快立法步伐,确立新型职业农民教育培训的法制保障。加强我国新型职业农民教育培训工作的法制建设是当下亟待解决的重点问题。我国可充分借鉴美国新型职业农民培育的立法标准,坚持“依法治农”“依法促农”“依法护农”的基本原则[25],加快我国育农立法的步伐。育农法律的制定与实施应该明晰以下几个方向:(1)通过立法明确农民的社会地位,明确农民职业教育培训的战略地位,确切指出农民职业教育培训在国家教育体系中的重要作用,规定在我国中等教育中渗透农业职业教育,在高等教育中加强农业职业教育,在农民教育培训中做好育农工作,彻底改变农民“用而不育”的尴尬状况。(2)通过立法明确育农资金的投入、分配与使用细则,鼓励社会资金流入,以确保新型职业农民教育培训事业的可持续发展。(3)通过立法强化各参培机构、育农组织以及参训农民的相关职责与义务,制定新型职业农民认定管理、考核测评等程序,以确保各级政府、涉农部门以及基层干部等依法育农,职业农民依法参训。
2.强化政策引领作用,确立新型职业农民教育培训的制度保障。重视职业农民教育培训的政策扶持是保证育农组织机构科学育农、提升参训农民积极性的关键。育农政策的出台与实施可以从以下几方面着手:(1)完善顶层设计,将教育优惠政策向农民倾斜。加快解决农民免费接受中等职业教育的问题,逐渐实行农民教育培训的无偿机制,鼓励他们以半工半读的方式就近在中等职业院校或育农机构接受更优质的农民职业教育培训[13]。(2)加大农民参训津贴与补助的额度。我国可参考美国“形式多样且灵活的激励制度”,结合农民在参训过程中的整体表现,联系农业生产、经营及管理中的工作实际,进行不同程度的表彰与资金补助,以提高农民的参训报酬,激发参训学员的积极性与热情。(3)加强育农配套政策的设计与出台。明确影响农民参与到教育培训中来的关键因素,包括经济收入、社会地位、家庭情况、文化水平等,针对性地加强强农、慧农、富农等配套政策的制定与出台,切实维护农民利益、增进农民福祉,提高职业农民的参训积极性。
(二)建立健全教育培训的服务支撑体系,确保育农工作的秩序开展
国际经验表明,健全的农民支持服务体系是新型职业农民教育培训事业开展成功的重要基础,是维护自耕农户权益、提高务农人员素质、推进农场主产业化、专业化以及职业化发展的载体,对新型职业农民教育培训事业优质资源的获取发挥着重要作用。
1.强化组织帮扶,增大新型职业农民教育培训覆盖面。新型职业农民教育培训是一项民生系统工程,既要发挥政府的主导作用,又同样离不开各职能部门的支持、领导与配合。为做好新型职业农民的培育工作,我国应该虚心汲取国外农业现代化强国的经验,重视各类兴农、惠农组织与农民协会的创建与发展,强化组织机构的帮扶作用。除了要坚持政府主导,农业部门、农林院校、农技推广站等相关部门协同配合的工作机制与格局以外,还要鼓励成立一批具有较强的农民组织能力、较好的农民服务意识以及较丰富的农民教育培训经验的兴农惠农组织,如农民教育培训合作社、涉农教育协会、农民互助小组等,以提高农民的组织化程度、拓宽农民的参训平台、增大农民的受训范围,充分利用“团队力量”,促进新型农民职业化的转型步伐。
2.借力现代信息技术,提升新型职业农民教育培训的速度与质量。随着农业4.0时代的到来,移动互联网、大数据、人工智能等现代信息技术广泛运用,我国新型职业农民的培育工程面临着重大机遇与更加广阔的发展前景。新型农民教育培训工作的开展要想提质增速,就应该注重实现自身与信息技术的全面融合,不断优化农民教育培训方式、丰富农民教育培训内容、搭建农民教育培训网络平台、拓展农民教育培训渠道、夯实农民教育培训基础等。此外,信息技术的广泛运用还可以助力新型职业农民教育培训,更好地定位农户与市场需求、降低成本、实现教育培训资源最优化和效益最大化,為农民带来一个与“现代信息文明”完全相符并能助力其实现职业化转型的教育培训环境。
(三)建立健全农民教育培训体系,培养优质的农业现代化人才
农业需要有专业知识,有组织、有计划且高效的专职农民。专职农民可以最大限度地降低农场运营成本、提高农业耕作效率、增加劳动利润。教育培训是实现农业生产经营者由传统向创新、低效向高能、在职向专职转变的最佳途径。
1.完善新型职业农民教育培训实施体系,夯实育农基础与责任。建立健全新型职业农民教育培训体系对新型农民的职业化转型起着至关重要的推动作用。(1)加强新型职业农民教育培训的专职队伍建设是基本前提。建立健全以政府为主导的统筹管理队伍,以涉农院校教师、科研技术人员、涉农专家学者为主的教育培训队伍,以基层教育、农业、财政等部门干部为主的监督考核队伍等,为农民职业教育培训的开展夯实了基础。(2)构建服务于新型农民职业化转型的终身教育培训体系。明确初、中等教育要承担起新生代职业农民的教育培训工作,高等教育要肩负起农业科研人才的教育培养工作,农村成人教育、职业教育要担负起成年农民职业化转型的教育培训工作,农村家庭教育、老年教育、社区教育等也应该积极参与进来,共同构建贯穿农民一生的、助力其不断实现职业化转型的教育培训体系。(3)通过开展农民培育讲座、送教下乡、成立帮扶小组等多种教育培训形式,使务农人员也有足够的机会与时间接受教育培训。
2.完善新型职业农民教育培训课程体系,契合育农的实际与期望。(1)明确新型职业农民教育培训课程应该切实联系我国农业市场、经济发展实际,高度符合农村农业现代化建设需要,将教育培训内容与当地农业生产、经营以及服务管理紧密结合,实施具有本土特色的农业职业教育培训。(2)课程内容的开发与设置应该以满足参训学员发展需求为导向,为他们合理使用自然资源、健康生活提供操作指南,为他们创建美丽宜居乡村、获得幸福提供实用建议,使教育培训结果最大程度地符合参训农民的需求与期望。(3)注重新型职业农民综合素养提升与可持续发展理念的培养,将正确的务农态度、情感、价值观等贯穿到整个新型职业农民教育培训工作中,以培养综合素质高且具有可持续发展理念的农业现代化新型人才。
3.完善职业农民教育培训管理体系,提升育农效率与质量。以发达国家育农经验为鉴,强化农民教育培训管理体系建设,是保障我国新型职业农民教育培训事业高效高质开展的前提。(1)严格农业人才职业资格准入制度。与传统农民不同,新型职业农民培育工程是我国站位更高、立意更深远的战略部署,要想真正实现我国农民的职业化转型,培养优质现代化劳动力,需要创建相应的农业人才职业资格准入与证书制度才能扭转传统农民发展的尴尬局面,提高农民的待遇与社会地位。通过深入挖掘农村地区留守农民的发展潜力、吸引各类“有志于农村农业发展”的进城务工人员返乡创业,助力新型职业农民培育工程获得更好成效。因此,相关涉农部门可以根据我国农民发展实际,适切参考发达国家农民职业资格准入制度,建立健全我国农业人才资格准入与证书制度,为新型职业农民的培育承担把关之责。(2)加快实现政府、育农职能部门以及农民群体共同努力、携手共进的治理格局。一方面,政府要顺应全球一体化的发展趋势,加强新型职业农民教育培训工作的跨国交流与合作,注重优秀农业人才的引进与输出以及先进农业技术、农民教育培训经验的借鉴与参考等,充分发挥政府在新型职业农民教育培训工作中的统筹与协调作用。另一方面,要平衡好我国各区域间新型职业农民教育培训工作的发展差异,通过加强区域间合作、重点关注帮扶先天资源匮乏及后天发展不足的边远贫困地区等措施,不断缩小区域间新型职业农民教育培训质量差距。各育农职能部门更要积极协调配合,认真贯彻落实好各级政府关于新型职业农民教育培训工作的部署安排,充分发挥各组织部门的职能作用,对接好农民群众的素养提升与技能培训工作,调动农民的参训自觉性,共同完善职业农民教育培训管理体系。
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[责任编辑 王文静]
The Experience of New Type of Professional Farmer Education and Training in Developed Countries
LI Yue
Key words: developed countries; new type of professional farmer; education training
作者:李月
本人于今年十月二十二日至二十五日参加了由北京中安质环认证中心举办的职业健康安全管理体系(OHSMS)内审员的培训。课程由具有多年培训经验的李遐龄老师授课,通过培训系统的学习并掌握了职业健康安全管理体系标准知识、职业健康安全专业基础知识以及内部审核知识。
职业健康安全管理体系标准知识。职业健康安全管理体系按GB/28001-2001《职业健康安全管理体系 规范》要求建立,标准包含范围、规范性引用文件、术语和定义以及职业健康安全管理体系要素。要素共18个,其中4.1为总要求,4.2至4.6为具体的要求,若组织满足了4.2至4.6的要求,则达到4.1总要求,所以4.2至
4.6也称为17个核心要素。标准目的是控制职业健康安全风险,并在风险控制的基础上进行职业健康安全持续改进。经李老师对标准一字一句的讲解和举例,使自己对标准的理解更加深入和具体,李老师指出危险源是整个体系的核心,危险源辨识、风险评价及风险控制措施的策划是建立体系的一个主要基础工作,也是体系运行中的重要环节,策划的具体步骤是先将业务活动分类、危险源辨识、风险评价、判定风险是否可容许、必要时制定风险控制措施最后评审风险控制措施的充分性。标准只提出职业健康安全管理的要求,并未作出设计管理体系的具体规定,如何建立职业健康安全管理体系,由组织自行确定。
职业健康安全专业基础。第一章主要讲我国职业健康安全法规,《中华人民共和国宪法》确定了我国职业健康安全管理法规的基本原则,《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》规定了我国职业健康安全法规的基本内容,我国职业健康安全法规规定均围绕上述法律要求展开的。
第二章机械安全技术,包括金属切削机床、冲剪压机械、木工机械、铸造机械、锻造机械、起重机械安全技术。机械设备本身所具有的不安全因素是一种潜在的危险,为保证操作人员的安全,应设置安全防护装置,并且规定安全距离的要求。第三章电气安全技术,电器安全工作是一项综合性工作,有工程技术的一面,也有组织管理的一面。对于电器安全管理应建立相应的管理机制并按照安全检查制度执行检查,对相关人员进行用电安全教育。第四章防火防爆安全技术,防火、防爆的基本措施是控制可燃物、隔绝空气、清除着火源。第五章职业危害控制技术,职业病防治法规定用人单位必须采用有效的职业病防护设施,还应进行经常性的维修、检修,定期检测其性能和效果,确保其处于正常状态,否则要承担相应法律责任。
审核知识部分以GB/T19011—2003/ISO19011:2002《质量和(或)环境管理体系审核指南》为依据,标准不仅适用于实施审核质量和(或)环境管理体系内部或外部审核,原则上也适用于其他领域的审核。第一章节包含与审核有关的术语和有关原则、体系认证的主要活动。后面的章节具体讲述审核活动的操作方法和注意事
项。审核的启动活动包括指定审核组长,确定审核目的、范围和准则,确定审核的可行性,选择审核组,与受审核方建立初步联系;文件评审实施指评审相关管理体系文件包括记录,并确定文件对审核准则的适宜性和充分性;现场审核准备需要在现场审核之前编制审核计划,审核组人员进行工作分配,准备审核工作文件;现场审核的实施首先举行首次会议,首次会议标志现场审核活动正式开始,现场审核使用抽样检查的方法,收集并验证与审核目的、范围和准则有关的信息,获得审核证据,对照审核准则形成审核发现,对其进行评审形成审核结论,最后举行末次会议,标志现场审核结束。编制审核报告,当审核计划中的所有活动完成,并分发了经过批准的审核报告时,审核结束。审核后续活动的实施不视为审核的一部分,应当对纠正措施的完成情况及有效性进行验证,可以在监督审核中进行。
本次培训增强了自己的职业健康安全意识,在培训过程中结识了很多在其他体系审核中具有丰富经验的同学,他们也是我获取知识的老师。通过培训掌握了内部审核的操作方法以及内审员正确的工作方法,并通过考试获得职业健康安全管理体系内审员资格,为以后更好的为公司服务打下基础。最后感谢公司给我提供这次培训的机会,我会更加认真努力的工作,为公司的发展贡献自己的一份力量。
XXX
2010.10.28
各位学员,下午好:
今天是大渡口区安监局组织的第一批职业安全健康培训班。在座的各位有各街镇安监办管理人员,有各企业主管职业安全健康管理的领导和具体工作人员,是职业安全健康管理第一线人员,因此掌握了解职业安全健康的有关知识显得尤为重要。下面,我结合我区实际讲三点意见:
一、高度重视,切实增强抓好职业安全健康工作的责任感和紧迫感。
职业健康是关乎人民生命健康的一件大事,必须充分认识抓好职业安全健康管理的极端重要性和紧迫性。
(一)加强职业安全健康管理是我们践行科学发展观、落实“以人为本”执政理念的具体体现。2009年张海超“开胸验肺”事件在国际国内引起了高度关注(介绍张海超“开胸验肺”事件),也成为国外攻击我国人权状况的又一标靶。客观的讲,新中国成立以来,党和政府历来十分重视职业病的防治工作。《宪法》第
42、
43、44条对公民劳动权利和义务,对创造劳动就业条件,加强劳动保护,改善劳动条件,提高劳动报酬和福利等作了明确规定。《中华人民共和国劳动法》共十三章一百零七条就设立了关于用人单位在安全健康方面的权利和义务的规定;关于劳动者安全健康权利和义务的规定;关于伤亡事故管理的规定等。《中华人民共和国职业病防治法》于2001年10月27日通过,2002年5月1日正式施行,2011年进行重大修改后,2012年1月1日正式
施行。但是,职业病防治的现状不容乐观也是客观事实,因此抓好职业病防治工作就显得尤为重要。
(二)加强职业安全健康管理是当前形势发展的需要。改革开放以来,我国经济得到了快速发展,但在快速发展的同时,原有的法律法规体系和管理体制已经不再适应当前的形势,因此在一些重点行业、特别是一些中小企业职业病防治没有得到有效落实,这里面有认识上的原因,有经济发展水平的原因,也有体制机制的原因,总体来讲对职业病防治在很大的程度上重视程度不够,这也造成了近几年职业病事件频频见诸报端、见诸网络。这一方面说明了职业病防治工作的形势十分严峻,从另外一方面来讲,也说明了职工自我保护、自我维权意识的觉醒。所以,职业病防治工作必须适应形势,通过进一步强化政府的监管责任,落实企业(用人单位)的主体防治责任,切实改变职业病防治工作不力的现状。为了进一步强化职业病的管理,国家对职业病防治的职能做了调整,根据新修订的职业病防治法,我们安监局主要履行以下职能:
1.负责起草职业卫生监管有关地方性法规,拟订用人单位(不含煤矿、医疗机构)职业卫生监管相关规章。组织拟订地方职业卫生标准中用人单位(不含煤矿、医疗机构)职业病危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准。
2.负责用人单位(不含煤矿、医疗机构)职业卫生监督检查工作,依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治
法律法规和标准情况。组织查处职业病危害事故和违法违规行为(不含煤矿、医疗机构)。
3.负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目(不含煤矿、医疗机构)的职业卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位(不含煤矿、医疗机构)职业病危害项目申报工作。
4.负责依法管理职业卫生安全许可证(不含煤矿、医疗机构)的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构(不含煤矿、医疗机构)的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作(不含煤矿、医疗机构)。
5.负责监督检查和督促用人单位(不含煤矿、医疗机构)依法建立职业病危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度;监督检查和督促用人单位(不含煤矿、医疗机构)提供劳动者健康损害与职业史、职业病危害接触关系等相关证明材料。
6.负责汇总、分析职业病危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息。向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。
(三)加强职业安全健康管理是企业不断发展壮大的需要。
一个企业要发展壮大除了要有雄厚的资本外和规范的管理外,还需要一支过硬的队伍。在现代管理中,人力资源是
第一资源的观念已深入人心,企业要发展必须要依靠人,我们国家的发展不再是、也不能是牺牲人的生命健康为代价的发展,这样的发展也不可持续,对一个国家如此,对一个企业也如此。同时,2011年新修订的职业病防治法也对企业的职业安全健康管理提出了新的要求。根据新修订的职业病防治法,企业必须履行告知义务、必须进行职业危害的公示、必须建立起职业病防治的相关制度,还规定了当员工进行职业病申请时,企业负有举证责任,也就是说企业必须提供有关证据证明与该员工的职业病无关,否则就必须承担相应的责任,这是企业面临的新的一大挑战,也是抓好企业职业病防治工作,改善企业职业病防治现状的一大机遇。
二、认真学习,努力提高职业安全健康的理论水平 此次培训是非常难能可贵的机会,我们聘请的专家将从法律法规、危害因素申报和管理实务几个方面进行授课。为了做好此次培训,我想对大家提两点要求:一是端正态度。在座的各位都是各单位和企业的骨干,业务繁忙。但是来到这个课堂就要“既来之,则安之”,要静下心来虚心学习、做好记录、认真领会,不要一坐下来就玩手机、打电话,这样就达不到学习培训的目的,回去后也不知道改如何抓好工作。二是遵守纪律。培训有培训的纪律,要按照学校的要求遵守作息时间,遵守课堂纪律,这既是对老师的尊重也是对自己的尊重,手机要关闭或者是置于震动状态,不要随意走动。我想这些都是很基本的要求,希望大家能够模范遵守纪律,共同完成好此次培训。
三、学以致用,不断提高职业安全健康的管理水平 培训的目的是为了实践。培训结业后,各位学员回到工作岗位上,要运用好学到职业安全管理工作知识。首先要在单位上普及职业病防治的有关法律和法规,多向主要领导和有关同志介绍职业病防治的基本常识、基本做法,起好宣传的作用。其次要按照规范要求,认真落实职业病防治的有关要求,建立制度台账,完善健康档案,做好职业危害公示和告知等工作。最重要的一点,就是要牵好头、抓好总,推动职业病防治工作的开展,促进企业的职业病防治水平的提高,实现职业病为“0”的目标。
谢谢大家,祝大家学有所成,工作顺利!
二〇一二年十月二十四日
人力资源部 张岚
2002年《中华人民共和国职业病防治法》实施至今,职业卫生相关工作的开展也在积极的推动中,最近几年,从张海超开胸验肺事件到施秉恒盛公司发生的建国以来最大的职业病群发事件,凸显出职业卫生工作仍存在较多的问题,明显没有跟上国家发展的步伐。安全生产监督管理部门在此时接手职业卫生监督管理工作,应该说也是临危受命。如何做好职业卫生工作,在发展经济的同时有效的保护劳动者的健康,安全监督部门、职业卫生技术服务机构、企业业主均肩负着国家的期望和人民的期待。
第一部分:我国职业病现状
2010年4月28日,卫生部向社会公布了《2009年全国职业病报告情况》:2009年新发各类职业病18128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金,分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。
2009年共报告尘肺病新病例1.4万例,死亡病例748例。在尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,2009年报告尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96%;尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生;中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。
职业中毒方面,2009年共报告各类急性中毒272起,中毒552例,死亡21例。引起急性职业中毒的化学物质近50种,引起中毒例数最多的物质为一氧化碳,主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行业。66.74%的急性职业中毒病例发生在小型企业。
2009年全国共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物,只要分布在冶金、有色金属和机械行业。
新中国成立以来至2009年底,累计报告职业病722730例。
有专家指出,由于现在发布的职业病新发病例数是从覆盖率仅达10%左右的职业健康监护中发现的,因此实际病例远远高于有关报告数字。
一、职业性有害因素来源及其分类
职业性有害因素按其来源可分为下列三类:
(一)生产工艺过程中产生的有害因素
(二)劳动过程中的有害因素
(三)生产环境中的有害因素
(一)生产工艺过程中产生的有害因素
1.化学因素
(1)有毒物质:如铅、汞、锰、苯、一氧化碳、硫化氢、有机磷农药等;
(2)生产性粉尘 :如矽尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、有机粉尘等。 2.物理因素
(1)异常气象条件:如高温、高湿、低温; (2)异常气压:如高气压、低气压; (3)噪声、振动;
(4)非电离辐射:如紫外线、红外线、激光等; (5)电离辐射:如X射线、r射线等。
3.生物因素
如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物性传染病源物。
(二)劳动过程中的有害因素 1.劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等;
2.精神(心理)性职业紧张;
3.劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等; 4.个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等; 5.长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。
二、职业病概念
医学上所称的职业病是指当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,从而出现相应的临床征象,影响劳动能力,这类疾病通称职业病。
而在立法意义上,职业病却有其特定的范围,即指政府所规定的法定职业病。《中华人民共和国职业病防治法》将其定义为:是指企业、事业单位和个体经济组织(即用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病必须具备四个条件:(1)患病主体必须是企业、事业或者个体经营组织的劳动者。(2)必须是在从事职业活动的过程中产生的。(3)必须是接触职业病危害因素。(4)必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
三、职业病的特点
职业病具有下列五个特点:(1)病因明确(2)病因大多是可检测的(3)有一定的发病率(4)大多数职业病如能早期诊断、处理,康复效果较好,但有些职业病(例如矽肺),目前尚无特效疗法(5)治疗个体无助于控制人群发病
四、职业病的三级预防原则
1.第一级预防
即从根本上消除或最大可能地减少对职业性有害因素的接触。
2.第二级预防
当第一级预防未能完全达到要求,职业性有害因素开始损及劳动者健康时,应尽早发现,采取补救措施。它的主要任务是早期检测,及时处理,防止病损的进一步发展。 3.第三级预防
指对已发展成职业性疾病的患者,作出正确诊断,及时处理,包括脱离接触,实施治疗,预防并发症,促进康复等。
第二部分:粉尘危害与控制
一、粉尘及主要危害
生产性粉尘是指在生产中形成的,并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素,可引起多种职业性肺部疾患。尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。生产性粉尘污染的产生与技术水平、生产工艺和防护措施等因素有关,可以通过采取适当的措施降低和防止其产生。
一、粉尘的来源和分类
(一)生产性粉尘的来源
矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等;冶金工业中的原材料准备、矿石粉碎、筛分、配料等;机械铸造工业中原料破碎、配料、清砂等;耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工;皮毛、纺织工业的原料处理;化学工业中固体原料处理加工,包装物品等生产过程。
(二)生产性粉尘分类
粉尘分类方法很多。
1.按粉尘的性质可概括为无机粉尘和有机粉尘两大类。
①无机粉尘:包括矿物性粉尘如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘如铅、锰、铁、铝、锌等及其化合物;人工无机粉尘如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。
2.根据粉尘颗粒在空气中停留的状况分类
由于粉尘颗粒的组成不同,形状不
一、密度各异,为了测定和相互比较,目前统一采用空气动力学直径来表示颗粒大小。即粉尘粒子a,不论其几何形状、大小和比重如何,如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时,即b的直径即可算作a的空气动力学直径。单位用微米(μm ) 表示。
①降尘:指空气动力学直径大于10μm 的粉尘。
②飘尘:指粒径1~10μm的粉尘。
飘尘 在空气中停留时间较长,被人体吸入呼吸道的机会更大,容易对人体造成危害。 3.根据粉尘粒子在呼吸道沉积部位不同分类
①非吸入性粉尘:又可称为不可吸入粉尘,即空气动力学直径大于15μm的粒子被吸入呼吸道的机会非常少。
②可吸入粉尘:空气动力学直径小于15μm的粒子可以被吸入呼吸道。其中10~15μm的粒子主要沉积在上呼吸道。医学上的可吸入粉尘具体指可吸入而且不在呼出的粉尘,包括沉积在鼻、咽、喉头、气管和支气管及呼吸道深部的所有粉尘。
③呼吸性粉尘:空气动力学直径小于5μm的粒子可以到达呼吸道深部和肺泡区,称之为呼吸性粉尘。即能够到达并且沉积在呼吸性细支气管和肺泡的那部分粉尘,不包括可呼出的那一部分。
二、粉尘进入机体的途径
粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体,其中以呼吸道侵入为主要途径。 人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线:
1.鼻腔、喉、气管、支气管的阻留作用
2.呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用
3.肺泡巨噬细胞的吞噬作用
在人体防御和清除粉尘颗粒的整个过程中,鼻腔主要阻留直径大于10μm 的粉尘颗粒,约占吸入粉尘总量的30~50%;进入气管、支气管的粉尘,通过黏液纤毛系统将粉尘运送到咽喉部位,随痰咳出或咽下,称为支气管清除;进入肺泡的粉尘粒子,主要通过肺泡巨噬细胞的吞噬作用清除。
呼吸系统通过上述各种防御功能,可将进入呼吸道的97%~99%的粉尘排出,约1%~3%的尘粒沉积在体内。长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能,导致粉尘过量沉积,酿成肺组织病变,引起疾病。
四、粉尘对健康的主要危害
所有粉尘对身体都是有害的,不同特性,特别是不同理化特性的生产性粉尘,可引起不同的疾病。
生产性粉尘对人体的致病作用是多方面的,主要包括对呼吸系统的影响、局部作用、中毒作用。其中对呼吸系统的影响最为主要。
(一)对呼吸系统的影响 1.尘肺
尘肺是由于长期吸入生产性粉尘而引起肺组织纤维化为主的全身性疾病。目前我国法定的尘肺病有13类,即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 2.粉尘沉着症
有些生产性粉尘(如锡、钡、铁等)吸入后,沉积于肺组织中,呈现一般异物反应,可继发轻微的纤维性改变,对健康无明显影响或危害较小,脱离粉尘作业后,病变可无进展或X线胸片阴影消退。 3.有机粉尘引起的肺部病变
吸入棉、亚麻等粉尘可引起棉尘症;吸入被霉菌、细菌等污染的有机粉尘可引起职业性变态反应性肺泡炎;吸入聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起非特异性慢性阻塞性肺病。 4.呼吸系统肿瘤
石棉、放射性矿物、镍、铬、砷等粉尘均可致肺部肿瘤。 5.呼吸系统炎症
粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。 2.存在生产性粉尘的主要环节
在煤矿开采过程中由于工种不同,工人可分别接触矽尘、煤尘和煤矽尘,而引起肺组织弥漫性纤维化,发生矽肺、煤尘肺、煤矽肺,统称为煤工尘肺。其中煤矽肺是我国煤工尘肺中最常见的类型,发病工龄多在15~20年左右,病情发展较快,危害较重。
煤工尘肺的发病情况,因开采方式不同有很大差异。露天煤矿工人的尘肺患病率很低,井下开采工作面的粉尘浓度和分散度均高于露天煤矿,尘肺患病率和发病率均较高。
三、作业场所粉尘的监测原则和方法
通过定期的粉尘监测能及时了解作业场所的粉尘危害程度,保存完好的长期监测资料,能用来研究粉尘浓度与尘肺发病的规律,对指导尘肺防治有重要意义。粉尘浓度测定也是安全生产的需要,首先粉尘监测是评价所采用的或改进的防尘措施效果好坏的依据;同时,某些粉尘具有爆炸性,当其在空气中达到一定浓度时,遇到明火就可能发生爆炸,因此及时把握粉尘浓度,将其控制到职业接触限值以下,既能防止爆炸危险,又能有效保护劳动者职业健康。
所以,准确的作业现场粉尘监测是防尘工作的一个重要组成部分,是做好作业场所职业病危害评价和安全生产不可缺少的环节,也是评价粉尘控制效果最有效的手段。 第三节
粉尘危害的主要防治措施
一、粉尘危害的防护原则
目前,由粉尘造成的尘肺病无特异性治疗,因此预防粉尘危害,加强对粉尘作业的劳动防护管理十分重要。粉尘作业的劳动防护管理应采取三级预防原则:
(一)一级预防 (1)主要措施包括:综合防尘,即改革生产工艺、生产设备,尽量将手工操作变为机械化、自动化和密闭化、遥控化操作;尽可能采用不含或含游离二氧化硅低的材料代替含游离二氧化硅高的材料;在工艺要求许可的条件下,尽可能采取湿式作业;使用个人防护用品,做好个人防护。
(2)定期检测,即对作业环境的粉尘浓度实施定期检测,使作业环境的粉尘浓度达到国家标准规定是允许范围内。
(3)开展岗前职业健康检查。
(4)宣传教育,普及防尘的基本知识。 (5)加强防尘设施的维护和管理。
四、综合防尘和降尘措施
我国目前的综合防尘和降尘措施可以概括为“革、水、风、密、护、管、教、查”八字方针。具体分析为:
(一)革,即工艺改革和技术革新,这是消除粉尘危害的根本途径;
(二)水,即湿式作业,可防止粉尘飞扬,降低环境粉尘浓度;
(三)风,加强通风及抽风措施,常在密闭、半密闭发生源的基础上,采用局部抽出式机械通风,将工作面的含尘空气抽出,并可同时采用局部送入式机械通风,将新鲜空气送入工作面;
(四)密,将发生源密闭,对产生粉尘的设备,尽可能在通风罩中密闭,并与排风结合,经除尘处理后再排入大气;
(五)护,即个体防护,是防、降尘措施的补充,特别在技术措施未能达到的地方必不可少;
(六)管,经常性的维修和管理工作;
(七)查,定期检查环境空气中粉尘浓度和劳动者的定期职业健康检查;
(八)教,加强宣传教育。
五、控制粉尘危害的主要技术措施
各行业根据其粉尘的产生特点形成了各具特色的控制粉尘浓度的技术措施,防尘和降尘措施概括起来主要体现在如下几个方面。
(一)改革工艺过程,革新生产设备
改革工艺过程,革新生产设备是消除粉尘危害的主要途径。
(二)湿式作业,通风除尘和抽风除尘
除尘器、喷雾洒水、通风和负压吸尘等方法经济、简单、使用。除尘器包括机械式除尘器、过滤式除尘器、湿式除尘器、静电除尘器等。
六、个体防护措施
个体防护是对技术防尘措施的必要补救,在作业现场防、降尘措施难以使粉尘浓度降至国家卫生标准所要求的水平时(如井下开采的部分场所),必须使用个人防护用品。个体防尘用品包括:防尘口罩、送风口罩、防尘眼镜、防尘安全帽、防尘服、防尘鞋等。 1.防尘口罩
用于防尘的口罩主要有自吸过滤式防尘口罩、过滤式防毒面具、氧气呼吸器、自救器、空气呼吸器、防微粒口罩等。 2.防尘安全帽
具备滤尘送风功能,佩戴舒适,阻尘效率高,但价格偏高。 3.隔绝式压风呼吸器
具有防尘、防毒双重功能。但使用时需压风供给,并且与佩戴者用供气软管连接,使活动范围受限。 4.防尘服
对防尘要求极高的场所配备。 5.护肤霜和皮肤清洗液
预防和治疗皮肤干燥等。
此外,粉尘接触作业人员还应注意个人卫生,作业点不吸烟,杜绝将粉尘污染的工作服带回家。经常进行体育锻炼,加强营养,增强个人体质。
七、卫生保健措施,开展健康监护
根据《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007) 要求,从事粉尘作业的工人必须进行上岗前职业健康检查、在岗期间定期的职业健康检查、离岗时的职业健康检查。 第三部分、物理因素的危害与控制 第一节 噪声
一、噪声的分类及危害
(一)噪声的概念与定义
声音由物体振动产生,发声的物体称为声源。声音以声波形式传递,声音的频率就是声源振动的频率。人耳能够听到的声音频率为20~20000Hz;频率低于20Hz的声波为次声,高于20000Hz的声波为超声,人耳听不到次声和超声。
卫生学给噪声下的定义就是,凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为噪声。
生产过程中产生的声音频率和强度没有规律,听起来使人感到厌烦,称为生产性噪声或工业噪声。
(二)噪声的分类
按照噪声的来源,生产性噪声可分为:
1.机械性噪声
由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声,如冲压、打磨等发出的声音。
2.流体动力性噪声
气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音,如空气压缩或施放(汽笛)发出的声音。
3.电磁性噪声
如变压器所发出的声音。
根据噪声随时间的分布情况,生产性噪声又可分为连续声和间断声。而连续声按照随时间的变化程度,又可分为稳态声和非稳态声。随着时间的变化,声压波动小于5dB的称为稳态噪声,否则即为非稳态噪声。间断声包括脉冲声,声音持续时间小于0.5秒,间隔时间大于1秒,声压有效值变化大于40dB者称为脉冲噪声。
(三)噪声对人体的影响
噪声对人体的影响是全身性的,既可以引起听觉系统的变化,也可以对非听觉系统产生影响。主要包括:1.噪声对听觉系统的影响。2.噪声对神经系统影响。3.噪声对心血管系统影响。4.噪声对内分泌及免疫系统的影响。5.噪声对消化系统及代谢功能的影响。6.噪声对生殖功能及胚胎发育的影响。7.噪声对工作效率的影响。
目前,噪声危害的评价以及噪声标准的制定等主要是以听觉系统损害为依据。其损害有:暂时性听阈位移和永久性听阈位移 。
听阈:人耳所能感受的声音,其强度范围很大,以1000Hz声音为例,正常青年人刚刚能引起音响感觉的、最低可听到的声音强度。
1.暂时性听阈位移 :是指人或动物接触噪声后引起听阈变化,脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。
2.永久性听阈位移 :是指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。这种情况下,听力损伤不能完全恢复,听阈位移是永久性的。
根据损伤的程度,永久性听阈位移又分为听力损伤以及噪声性耳聋。噪声性耳聋是噪声对听觉器官的长期影响结果,是法定职业病。
二、噪声的主要控制措施 1.制定工业企业卫生标准
现行标准《工作场所职业危害接触限值
物理因素》(GBZ2.2-2007)对作业现场噪声职业危害作出规定,其职业接触限值规定为85dB(A)。 2.控制噪声源
3.控制噪声的传播
4.个体防护
最常用的是耳塞,隔声效果可达20~35dB。耳罩的隔声效果可达30~40dB,但佩戴时不够方便,成本也较高。 5.健康监护
6.合理安排劳动和休息
1、中石化集团公司安全生产方针是什么?
答:安全第
一、预防为主、全员动手、综合治理。
2、燃烧的三个要素是什么? 答:可燃物、助燃物和着火源。
3、事故处理 “四不放过”原则是什么?
答:事故处理“四不放过”原则即事故原因未查清不放过,责任人未处理不放过,整改措施未落实不放过,有关人员未受教育不放过。
4、用火期间,距用火点多少米内严禁排放各类可燃气体?多少米内严禁排放各类可燃液体? 答:30米和15米。
5、公司主要使用哪类型灭火器? 答:二氧化碳灭火器、干粉灭火器。
6、三违指什么?
答:违章作业、违章指挥、违反劳动纪律。
7、三不动火指什么?
答:三不动火:无合格的火票 不动火, 安全措施不落实 不动火, 监护人不在场 不动火。
8、中华人民共和国消防法什么时候实施? 答:1998年9月1。
9、三级安全教育指什么?
答:公司级 、部门级、岗位级安全教育。
10、关键设备若有必要申请拆除必须履行哪些程序?
答:关键设备若有必要申请拆除必须经生产技术部同意或总工程师批准。
11、化学危险品的堆垛高度不得超过多少米?垛与垛之间、垛与墙之间应留出不小于 多少米通道?
答:1.5米和0.7米。
12、乙块气瓶和氧气瓶相互之间距离不得少于多少米。 答:5米。
13、灭火的三种基本方法指什么?
答:冷却灭火法,隔离灭火法,抑制灭火法 。
14、中华人民共和国安全生产法什么时间开始实施? 答:2002年11月1日起实施。
15、工作场所操作人员每天连续接触噪声8h,噪声声级卫生限值为多少? 答:85dB(A)。
16、聚酯装臵切粒机系统噪声高达99.5 dB(A), 操作人员每天接触噪声不应超过多少时间?超过应佩戴护耳器。 答:1/4h。
17.高层建筑中能否使用侧拉门、吊门、转门作为疏散门? • 答:不能。
18.在火场上燃烧物质所放出的热能传播方式是什么? 答:传导、对流、辐射。 19.什么是消防工作的方针? 答:预防为主、防消结合。 20.火灾分类?
答:A:固体火灾;B:液体火灾;C:气体火灾;D:金属火灾。 21.危险物品储存的养护管理主要是抓好哪三方面? 答:防热、防潮、防冻。
22.防止火灾发生的四种基本措施? 答:隔离、窒息、冷却、抑制。 23.高层建筑火灾特点?
答:蔓延快、逃生困难、扑救困难。 24.我司办公楼配臵哪种灭火器? 答:手提干粉灭火器。
25.我国对高层建筑房的允许疏散时间是多少? 答: 3—8分钟。
26.要做到及时控制和消灭初起火灾,是否主要依靠当班员工? 答:是。
27.水在灭火过程中的四种作用? 答:冷却、窒息、冲击、稀释。
28.火场上经常遇到的四种有毒气体有哪些? 答:一氧化碳、卤化氢、二氧化碳、氰化物。 29.计算机房常配用哪种灭火器? 答:二氧化碳灭火器。
30.电器线路火灾的基本原因?
答:短路、过负荷,接触电阻过大电气线路产生的火花和电弧。 31.任何单位、成年人是否都有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火灾的义务? 答:是。 32.《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》共有多少条?什么时间发布?什么时间实施?
答: 48条,2001年11月14日发布,2002年5月1日起实施。 33.谁应对本单位消防工作全面负责? 答:法人代表或安全负责人。 34.单位是否应当落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制,明确逐级和岗位的消防安全责任人。 答:是。
35、单位是否应当按照国家有关规定和本单位的特点建立健全各项消防安全制度和保障消防安全。 答:是。
36.什么是重大火灾?
答:造成死亡3人以上,重伤10人,受灾30户,财物损失30万元以上的火灾。 37.ABC干粉灭火器可扑灭哪类型火灾? 答:固体火灾、气体火灾和液体火灾。 38.火灾中引起人员大量伤亡的主要原因? 答:吸入烟气窒息死亡。
39.高层建筑是指几层及以上的楼房? 答:10。
40.扑救带电物体火灾不能用哪种灭火器 答:泡沫灭火器。
41.保险丝常用哪种低熔点材料制成? 答:铅合金。
三、判断题 42.公安消防机构在统一组织和指挥火灾的现场扑救时,火场总指挥是否有权根据扑救火灾的需要,拆除或者破损毗邻火场的建筑物、构筑物。 答:是。
43.对故意阻碍消防车、消防艇赶赴火灾现场或扰乱火灾现场秩序行为的是否可处警告、罚款或者十五日以下拘留。 答:否。
44.大火封门无路可逃时,是否应用浸湿的被褥、衣物堵塞门缝,向门上泼水降温,以延缓火灾蔓延时间,呼叫待援。 答:是。
45、试述本公司一级动火区域。
答:一级动火区域:正在生产中的易燃易爆区域及设备 (1)主厂房:CP楼及SSP楼。
(2)原成库:PTA仓库及输送区、PET成品库。 (3)中间罐区及四周3米以内。 (4)热媒炉生产区域。
(5)工业下水道系统(包括上述地点5米以内区域)。 (6)叉车棚及四周五米以内。
46、发生火灾时怎样报警?
答:A.一般情况下,发生火灾后应当报警和救火同时进行;
B. 当发生火灾,现场只有一个人时,应该一边呼救,一边进行处理,必须赶快报警,边跑边喊,以便取得群众的帮助;
C、报警拨通“119”电话后,应沉着、准确地讲清起火单位、所在地区、街道、房屋门牌号码、起火部位、燃烧物是什么、火势大小、报警人姓名以及使用电话的号码。
47、什么叫“职业病”?
答:职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。 48.发生火灾拨通“119”后,应向“119”台报告哪些情况? 答:(1)发生火灾的详细地址;(2)起火物;(3)火势情况; (4)报警人员及所用电话。 49.常用的灭火器有哪几种? 答:(1)手提式泡沫灭火器:(2)手提式干粉灭火器;(3)手提式二氧化碳灭火器。 50.热水和冷水灭火哪个效果好?为什么? 答:热水灭火的效果要比冷水强。因为热水喷洒在燃烧物上,不仅能够起到冷却作用,而且燃烧物周围很快被一团团水蒸汽所笼罩,使燃烧物周围减少氧化,火势必然受到控制,这些蒸汽层起到大面积窒息作用,从而使火势由强而弱最终达到灭火的效果。 51.简述干粉灭火器的使用方法。
答;首先拔掉保险销,在尽可能离火源近的地方,一只手握住灭火器喷嘴,另一只手压下压把,干粉即可喷出灭火,灭火时对准火焰根部。
52、吸烟为什么容易引起火灾? 答:烟头表面温度为200~300,中心温度可达到700—800℃,它超过了棉麻、毛织物、纸张、家具等的燃点,若乱扔烟头接触到这些物品,容易引起燃烧,甚至酿成火灾。 53.简述初起火灾的扑救原则。
答:(1)救人第一和集中兵力原则:(2)先控制,后消灭原则;(3)先重点,后一般原则; 54.电源插座的防火安全措施是什么? 答:(1)尽量少使用移动插座,多使用固定插座: (2)灯头插座易出事故,且容易超负荷,要随时注意: (3)插座附近不应落入可燃粉尘或堆积可燃物品: (4)插头、插座损坏后应及时修理、更换。
55.违反消防管理,处10日以下拘留、100元一下罚款或者警告的行为有哪些? 答:(1)在有易燃物、易爆物的地方,违反禁令,吸烟、使用明火的: (2)故意阻拦消防车、消防艇通行或扰乱火灾现场秩序,尚不够刑事处罚的; (3)拒不执行火场指挥员指挥,影响灭火救灾的: (4)过失引起火灾,尚未造成严重损失的。
56、什么是“四全” 安全监督管理原则? 答:全员、全过程、全方位、全天候。
57、“三同时”指的是什么?
答:在进行新建、扩建、改建和技术改造项目的同时,贯彻执行国家安全技术规范,保证职业安全卫生设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
58、事故分类?
答:人身事故、火灾事故、爆炸事故、设备事故、生产事故、交通运输事故、环境污染事故。
59、五位一体指什么?
答:机、电、仪、操、管。
60、我司关键装臵和重点部位分别是什么? 答:聚酯装臵和污水处理站。 6
1、炼化企业用火作业分哪几级?
答:炼化企业用火作业分级:特级用火、一级用火、二级用火、三级用火、固定用火区。 6
2、三基指什么?
答:基础工作、基层建设、基本功训练。
63、五同时指什么?
答:企业单位的各级领导人在管理生产的同时,必须负责管理安全工作,认真贯彻执行国家有关劳动保护的法令和制度,在计划、布臵、检查、总结、评比生产的时候,同时计划、布臵、检查、总结、评比安全工作。 6
4、什么是三不伤害?
答:不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。 6
5、什么是三不动火?
答:无合格的火票不动火、安全措施不落实不动火、监火人不在场不动火。 6
6、什么是高处作业?
答:凡在距离基准面2米以上(含2米)有可能发生坠落危险的作业,均称为高处作业。 6
7、聚酯装臵防火设计为几类,耐火等级是几级? 答:丙类、一级。 6
8、我司主要窒息源? 答:氮气和天然气。
69、我司主要污染源和污染物?
答:废水(乙二醇、乙醛和微量聚合物颗粒)、废气(颗粒物、乙醛、甲苯、二氧化硫)、废渣(低聚物熔体)、噪声源(切粒机、风机、空压机、凉水塔)。 70、HSE是哪三个英文单词的缩写? 答;HSE分别是英文health,safety,environment的缩写,即健康、安全、环境。 7
1、什么是健康(H)? 答:健康是指人身体上没有疾病,在心理上(精神上)保持一种完好的状态。 7
2、什么是安全(S)? 答:安全是指在劳动生产过程中,努力改善劳动条件、克服不安全因素,使劳动生产在保证劳动者健康、企业财产不受损失、人民生命安全的前提下顺利进行。安全生产是企业一切经营活动的根本保证。 7
3、什么是环境(E)? 答:是指与人类密切相关的、影响人类生活和生产活动的各种自然力量或作用的总和。它不仅包括各种自然因素的组合,还包括人类与自然因素间相互形成的生态关系的组合。 7
4、HSE管理体系是按照什么样的运行模式来建立的? 答:安全、环境与健康管理体系(简称为HSE体系)是按:规划(PLAN)--实施(DO)--验证(CHECK)--改进(ACTION)运行模式来建立的,即PDCA模式。 7
5、HSE管理体系的十要素是什么? 答:①领导承诺、方针目标和职责②组织机构、职责、资源和文件控制③风险评价和隐患治理④承包商和供应商管理⑤装臵(设施)设计和建设⑥运行和维修⑦变更管理和应急管理⑧检查和监督⑨事故处理和预防⑩审核、评审和持续改进。 7
6、在上述十个要素中,起核心和导向作用的是? 答:“领导承诺、方针目标和责任”在十个要素中起核心和导向作用。 7
7、HSE管理体系所有要素的基础是什么? 答:风险评价是所有HSE要素的基础,它是一个不间断的过程。 7
8、什么是风险评价? 答:风险评价是依照现有的专业经验、评价标准和准则,对危害分析结果作出判断的过程。 7
9、在进行危害评价时要考虑的十方面是什么? 答:十个方面指:员工和周围人群、设备、产品、财产、水、大气、废物、土地、资源、社区和相关方。
80、在进行危害评价时要考虑的三种状态是什么? 答:三种状态指:正常、异常、紧急。
81、建立HSE管理体系的指导原则中持续改进的原则指什么? 答:HSE管理体系着眼于持续改进,采用PDCA模式,实现动态循环。通过持续改进,使体系得到不断完善。同时,体系要求集团公司所属企业应按适当的时间间隔对HSE进行审核和评审,以确保其持续改进的适应性和有效性。 8
2、试说出几种危害识别的方法。(要求3种) 答:危害和环境因素识别的方法有:工作危害分析(JHA)、安全检查表(SCL)、故障假设分析(WI)、预危害性分析(PHA)、失效模式与影响分析(FMEA)、危险与可操作性研究(HAZOP)、事件树分析(ETA)、故障树分析(FTA)等等。 8
3、风险控制的管理措施有哪些? 答:它包括:制定、完善管理程序和操作规程;制定、落实风险监控管理措施;制定、落实应急预案;加强员工的HSE教育培训;建立检查监督和奖惩机制。 8
4、HSE程序文件架构分为哪几个层次? 答:HSE程序文件架构共分为两个层次:管理层文件和作业层文件。 8
5、管理层文件包括哪些内容? 答:管理层文件包括手册、程序文件、运行控制文件。 8
6、作业层文件包括哪些? 答:作业层文件包括作业指导书、记录、表格、报告等。 8
7、各部门HSE工作主要分为哪三个步骤? 答:各部门HSE工作主要分三步:识别评估、风险控制、绩效评估。 8
8、建立和实施HSE管理体系中几个关键问题是什么? 答:建立和实施HSE管理体系中有三个关键问题: A:各级领导,特别是一把手重视是前提条件。 B:全员参与是关键。
C:危害和环境因素识别以及风险和环境影响评估是重要环节,也是首要的步骤。 8
9、什么是HSE方针? 答:HSE方针是企业对其在HSE管理方面的意向和原则声明,是HSE管理体系的中心主题,有效实施管理体系,必须有正确的方针作指导。 90、HSE管理体系主要包括的管理思想和观念有哪些? 答:一切事故都可以预防的思想;全员参与的观点:层层负责制的管理模式;程序化、规范化的科学管理方法;事前识别控制险情的原理。 9
1、HSE管理体系中所指的承包商是什么? 答:承包商就是由业主雇佣来完成施工、建设、安装、检修等工作或提供服务的个人、公司或合作者。
92、HSE管理体系中所指的供应商是什么? 答:供应商就是为业主供应原料与设备的个人、公司或合作者。 9
3、在什么情况下应及时更新确定和评价环境因素? 答:在下列情况发生变更时应及时更新确定和评价环境因素: a)法律、法规、标准发生变更; b)生产工艺发生变更; c)新建、扩建和改建项目。 9
4、变更管理是什么? 答:变更管理是指对人员、工作过程、工作程序、技术、设施等永久性或暂时性的变化进行有计划的控制。 9
5、应急管理是什么? 答,应急管理是指对生产、储运和服务进行全面、系统、细致地分析和调查研究,识别可能发生的突发事件和紧急情况,制定可靠的防范措施和应急预案。 9
6、HSE体系中的检查分为哪几类? 答:HSE体系中检查分为:
a)国家、公司安排及要求进行的指令性检查;b)常规检查。 9
7、HSE管理体系审核是什么? 答:审核就是判别管理活动和有关过程是否符合计划安排,以及这些安排是否得到有效实施,并系统地验证企业实施安全、环境与健康方针和战略目标的过程。 9
8、HSE管理体系审核分为哪两个层次? 答:公司HSE管理体系的审核分为:a)内部审核;b)第三方审核。 9
9、HSE管理体系评审是什么? 答:评审就是高层管理者对安全、环境与健康管理体系的适应性及其执行情况进行正式评审。 100、HSE管理体系对事故如何定义? 答:事故就是造成死亡、职业病、伤害、财产损失或环境破坏的事件。 10
1、什么是危害? 答:危害就是可能造成人员伤害、职业病、财产损失、环境破坏的根源或状态。 10
2、什么是风险? 答:风险就是发生特定危害时间的可能性以及发生事件结果的严重性。 10
3、企业的HSE第一责任人由谁担任? 答:企业的最高管理者是HSE第一责任人。
10
4、承包商的施工人员入厂前的HSE教育由什么单位负责? 答:承包商的施工人员入厂前的HSE教育由企业HSE管理部门和工程管理部门组织进行。 10
5、承包商的施工人员作业前的HSE教育由哪些单位负责? 答:作业前的HSE教育由相关生产车间和工程管理部门组织进行。 10
6、以上施工人员作业前的教育内容包括哪些? 答:a)作业地点和作业对象的主要危险因素及安全注意事项; b)施工作业中应遵守的HSE规定; c)易发生泄漏、跑冒、着火、爆炸、中毒的部位及防范措施; d)生产装臵消防报警设施和保护、救护设施的摆放位臵及使用方法; e)事故发生后应急处理的方法。 10
7、隐患评估分为哪三个步骤? 答:隐患评估分为:隐患自评、申报和复查、评估三个步骤。 10
8、内部审核的频次一般是多少? 答:企业及二级单位一般每年至少进行一次内部审核,必要时可适当增加审核次数。 10
9、HSE管理体系建立分为哪五个步骤? 答:HSE管理体系建立分为以下五个步骤: a)HSE管理体系的初始状态的评审; b)HSE管理体系策划及风险评估; c)HSE管理体系文件编制; d)实施HSE管理体系;
e)HSE管理体系审核及管理评审。
110、文件控制的目的是什么? 答:实行文件控制的目的是: a)与公司的活动相适应;
b)定期评审,必要时进行修订,发布前经授权人批准; c)需要时现行版本随时可得;
D)失效时能及时从颁发处和使用处收回。 1
11、作业指南里所指的作业是什么? 答:主要指基建、生产日常运行中各种操作、开停工、检维修作业、变更等在HSE管理体系中工作内容。
1
12、在作业中,可供选择的现有办法主要包括哪些? 答:可供选择的现有办法包括程序文件、运行控制文件(SOP)、作业指导书(WI)。 1
13、作业负责人制定作业方案的步骤是什么? 答:作业负责人在制定作业方案时,必须召集与本作业相关而且有代表性人员成立危害和环境因素识别小组,形成基本工作步骤利用工作危害分析(JHA)或其他分析方法进行风险评估和环境因素评价,填写附表作业HSE管理表,识别本作业工作过程中存在的危害和环境因素以及完成本项工作后可能产生的新的HSE方面的问题,对参与分析的人员要求有一定的风险分析能力,生产经验的人员。 1
14、作业指南的作用是什么? 答:作业指南作为HSE管理体系运行中涉及HSE内容的作业提供管理和实施规范文件,指导实施各种作业HSE管理工作的指南,是编写HSE管理方案、开展HSE管理工作的指引
职业卫生知识培训考试题
一、判断题(正确的打√错误的打×每题3分共30分)
1、企业已经按规定配发给从业人员劳动保护用品,从业人员在劳动过程中是否佩戴、使用由自己决定。()
2、确认为尘肺病的职工,只要本人愿意,可以继续从事接触粉尘的工作。()
3、企业只要努力搞好职业病危害因素的控制,可以不监测或少监测职业病危害因素的浓度或强度。()
4、职业健康检查费用由劳动者个人承担。()
5、用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者,未经上岗前职业健康检查,可以先安排其上岗,然后在适当的时候进行职业健康检查。()
6、用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病人,应当调离原岗位,并妥善安置。()
7、任何单位和个人不得将产生职业危害的作业转移给不具备职业危害防护条件的单位和个人。()
8、安全生产监督管理部门对从事职业危害防治工作的职业健康技术服务机构实行登记备案管理制度。()
9、生产经营单位不得使用不符合国家标准,行业标准或者已经失效的职业危害防护用品。()
10、存在职业危害的生产经营单位应当设置或者指定职业健康管理机构,配备专业或者兼职的职业健康管理人员,负责本单位的职业危害防治工作。()
二、单选题(只有一个正确答案 每题2分共30分)
1、用人单位应当实施由()的职业病危害因素日常监测,并确保监测系统处于正常运转状态。
A.兼职工人B.单位职工C.专人负责
2、用人单位违反职业病防治法的规定,造成重大职业病危害事故或者其他严重后果,构成犯罪的,对直接的主管人员和其他直接责任人员,依法()。
A.追究民事责任B.给予经济处罚C.追究刑事责任
3、工作场所的职业病危害因素强度或者浓度应当符合()。
A. 国家职业卫生标准B.世界卫生组织标准C.国际劳工组织标准
4、各企业、事业单位对已确认为尘肺的职工,()。
A.必须调离粉尘作业岗位B.尊重病人意愿,能否继续从事粉尘作业
C.由单位决定,能否从事粉尘作业
5、消除尘肺病,预防是根本,()是关键。
A.个体防护B.综合防尘C.治疗救护
6、生产性毒物进入人体不常见的途径有()。
A.呼吸道B.消化道C.皮肤
7、存在职业危害的生产经营单位,应当按照有关规定及时、如实将本单位的职业危害因素向()申报,并接受监督管理。
A.安全生产监督管理部门B.劳动保障部门C.卫生行政部门
8、劳动者()查阅、复印其本人职业监护档案。
A.有权B.无权C.必须
9、存在职业危害的生产经营单位应当委托具有相应资质的中介技术服务机构,每年至少进行()职业危害因素监测,每三年至少进行一次职业危害现状评价
A.三次B.一次C.两次
10、生产经营单位是职业危害防治的责任主体。生产经营单位的()对本单位作业场所的职业危害防治工作全面负责。
A.法人代表B.主要负责人C.安全保卫科
11、作业场所职业危害每()年申报一次
A.一B.三C.五
12、我国职业病防治工作方针是()。
A.预防为主、综合治理B.分类管理、防治结合C.预防为主、防治结合
13、用人单位应当建立、健全职业卫生档案和劳动者()档案。
A.健康监护B.工伤保险C.培训教育
14、职业健康检查费用由()承担。
A.劳动者B.用人单位C.人力资源和社会保障部门
15、被确认患有职业病得职工,职业病诊断机构应发给其《职业病诊断证明书》,并享受国家规定的()。
A.医疗保险待遇B.工伤保险待遇C.商业保险待遇
三、多选题(每题3分共24分)
1、人体接触生产性毒物而引起的中毒,称为职业病中毒,按其发病程度可分为()。
A.急性中毒B.短期中毒C.慢性中毒D.长期中毒
2、职业病危害三级预防有()。
A.病因预防B.早期发现病损C.防治病损进一步恶化D.死亡后事安排
3、噪声和振动的控制措施有()。
A.消除或降低声源噪声B.降低传递途径的噪声C.改善工作环境D.加强个体防护
4、防温降暑的措施有()。
A.加强作业现场通风换气,疏散热源B.隔热降温,降低作业场所温度C.感觉不适,要及时到阴凉处休息,并及时补充清凉饮料或淡盐水D.对从事高温作业人员,定期进行身体检查
5、生产性粉尘按其性质分为()。
A.无机性粉尘B.有机性粉尘C.混合性粉尘
6、《职业病防治法》所指的职业病是()。
A.接触粉尘引起的疾病B.放射性物质引起的疾病
C.其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病D.劳动者在工作场所中所患的疾病
7、生产性噪声包括()。
A.空气动力噪声B.机械噪声
C.磁力噪声D.空气传播噪声
8、建设项目的职业病防护设施应当与主体工程()。
A.同时设计B.同时施工C.同时验收 D.同时投入生产和使用
(四) 简答题 (16分)
1、简述自己所在岗位存在的职业危害因素和预防措施?
答案(职业卫生)
一、判断题(正确的打√错误的打×每题3分共30分)
1、×
2、×
3、×
4、×
5、×
6、√
7、√
8、√
9、√
10、√
二、单选题(只有一个正确答案 每题2分共30分)
1、C
2、C
3、A
4、A
5、A
6、B
7、C
8、A
9、B
10、B
11、A
12、C
13、A
14、B
15、B
三、多选题(每题3分共24分)
1、AC
2、ABC
3、ACD
4、ABC
5、ABC
6、ABC
7、ABC
(四) 简答题 (16分)
略
答案(职业卫生)
一、判断题(正确的打√错误的打×每题3分共30分)
1、×
2、×
3、×
4、×
5、×
6、√
7、√
8、√
9、√
10、√
二、单选题(只有一个正确答案 每题2分共30分)
1、C
2、C
3、A
4、A
5、A
6、B
7、C
8、A
9、B
10、B
11、A
12、C
13、A
14、B
15、B
三、多选题(每题3分共24分)
1、AC
2、ABC
3、ACD
4、ABC
5、ABC
6、ABC
7、ABC
(四) 简答题 (16分)
略
答案(职业卫生)
一、判断题(正确的打√错误的打×每题3分共30分)
1、×
2、×
3、×
4、×
5、×
6、√
7、√
8、√
9、√
10、√
二、单选题(只有一个正确答案 每题2分共30分)
1、C
2、C
3、A
4、A
5、A
6、B
7、C
8、A
9、B
10、B
11、A
12、C
13、A
14、B
15、B
三、多选题(每题3分共24分)
1、AC
2、ABC
3、ACD
4、ABC
5、ABC
6、ABC
7、ABC
(四) 简答题 (16分)
略
8、ABD
8、ABD
8、ABD
高安市泗岗煤矿
“职业安全健康 ”“自救与创伤急救”
安 全 知 识
二〇一三年一月
煤矿职工职业安全健康知识培训
第一章 管理和监测
1、煤矿企业必须加强职业危害的防治与管理,做好作业场所的职业卫生和劳动保护工作。采取有效措施控制尘、互危害,保证作业场所符合国家职业卫生标准。
2、煤矿企业国家规定对生产性粉尘进行监测,并遵守下列规定:
(一)总粉尘:
(1)作业场所的粉尘浓度,井下每月测定2次,地面及露天煤矿每月测定1次;
(2)粉尘分散度,每6个月测定1次。
(二)呼吸性粉尘:
(1)工班个体呼吸性粉尘监测,采、掘(剥)工作面每3个月测定1次,其他工作面或作业场所每6个月测定1次。每个采样工种分2个班次连续采样,1个班次内至少采集2个有效样品,先后采集的有效样品不得小于4个;
(2)定点呼吸性粉尘监测每月测定1次。
(三)粉尘中游离SiO2含量,每6个月测定1次,在变理工作面时也必须测定1次;各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得小于3个。
第二章 健康监护
1、煤矿企业必须按国家有关法律、法规的规定,对新入矿工人进行职业健康检查,并建立健康档案;对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。
煤矿企业应按照国家法律、法规和卫生行政主管部门的规定定期对接触粉尘、毒物及有害物理因素等的作业人员进行职业健康检查。对检查出的职业病患者,煤矿企业必须按国家规定及时给以治疗、疗养和调离有害作业岗位,并做好健康监护及职业病报告工作。 体检时间间隔必须符合下列要求:
(一)对在岗接触粉尘作业工人,岩石掘进工种每2~3年拍片检查次;混合工种每3~4年拍片检查1次;纯采煤工种每4~5年拍片检查1次。
(二)对离岗工人必须进行离岗的职业性健康检查。
(三)对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。
职业性健康检查、职业病诊断、职业病治疗应由取得相应资格的职业卫机构承担。
2、I期尘肺患者每年复查1次。
疑似尘肺患者(0+):岩石掘进工种每年拍片复查1次、混合工种每2年拍片复查1次、纯采煤工种每3年拍片复查1次。
3、有下列病症之一的,不得从事接尘作业:
(一)活动性肺结核病及肺外结核病。
(二)严重的上呼吸道或支气管疾病。
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(三)显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变。
(四)心、血管器质性疾病。
(五)经医疗鉴定,不适于从事粉尘作业的其他疾病。
4、有下列病症之一的,不得从事井下工作:
(一)规程第七百四十六条所列病症之一的。
(二)风湿病(反复活动)。
(三)严重的皮肤病。
(四)经医疗鉴定,不适于从事井下工作的其他疾病。
5、癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。
6、患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不适应高空(2m以上)作业者,不得从事高空作业。
7、粉尘、毒物及有害物理因素超过国家职业卫生标准的作业场所,除采取防治措施外,作业人员必须佩戴防尘或防毒等个体劳动防护用品。
第三章 煤矿职业安全健康相关规定
一、预防职业危害的有关规定
《职业病防治法》、《工伤保险条例》、《煤矿安全规程》等法律、法规对预防职.业危害的主要规定:
(1)劳动者依法享有职业卫生保护的权利。
(2)煤矿企业必须依法参加工伤社会保险,为职工交纳工伤保险费。
(3)煤矿企业必须按国家有关法律、法规的规定,对新入矿工人
4 进行职业健康检查,并建立健康档案;对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。
对检查出的职业病患者,煤矿企业必须按国家规定,及时给以治疗、疗养和调离有害作业岗位,并做好健康监护及职业病报告工作。
二、职工因公患尘肺病应享受的待遇
(1)尘肺病是煤矿职工的主要职业病,煤矿职工因.公患尘肺病属于工伤,除此之外,职工有下列情形之一,应当认定或视同工伤:
①在工作时间和工作场所内、因工作原因受到事故伤害的;
②工作时间前后在工作场所内、从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;
③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
④因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的;
⑤在上下班途中受到机动车伤害的;
⑥在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48小时之内抢救无效死亡的。
(2)煤矿职工工伤(包括因公患尘肺病)依法享受《工伤保险条例》第二十九条至四十三条规定的工伤保险待遇。
(3)煤矿企业应当及时安排对疑似职业病人进行诊断,在疑似职业病人诊断或观察期间不得解除或终止与其订立的劳动合同,在诊断和医学观察期的费用由用人单位承担。
5 (4)劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤保险的,其医疗费用和生活保障由最后用人单位承担;最后用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的,由先前用人单位承担。
(5)申请工伤认定的职工或其直系亲属对工伤认定不服或对经办机构核定工伤认定有异议,可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。
(6)因公患尘肺病除依法享受工伤保险外,职工有权依法向用人单位提出赔偿要求。
第四章 防护设备及个人防护用品的有关知识
一、煤矿工人的基本条件
1、热爱煤矿事业,安心煤矿工作,遵守职业道德,热爱集体,以矿为家,做一名具有高度政治思想觉悟的煤矿职工。
2、有健康的身体。新工人入矿前必须进行身体健康检查,有禁忌症者不得从事煤矿工作。
3、学习掌握井下安全生产知识。每一个煤矿职工都必须接受安全教育培训,学习井下安全生产知识和相关安全技术。《煤矿安全规程》规定:煤矿企业必须对职工进行安全培训。未经安全培训的,不得上岗作业。特种作业人员必须按国家有关规定培训合格,取得操作资格证书。
4、要熟悉井下各主要井巷的路径、避灾路线和各种安全标志,以免误入危险地区和迷失方向,发生意外事故。新下井的工人,必须先由
6 熟悉井下情况的人员带领到井下熟悉路径和安全出口。
5、认真学习和自觉遵守《煤矿安全规程》、《操作规程》和《作业规程》。互相监督,互相提醒,自学抵制违章作业、违章指挥、违反劳动纪律的行为。
二、煤矿企业职工的作业环境
煤矿井下的作业环境是复杂的、特殊的,主要表现在以下三个方面: (1)劳动条件艰苦。比地面田园、车间等任何场所的工作环境都艰苦得多,特别是地方小煤矿尤为突出。劳动强度大,一般矿井采掘工纯工作8小时,在井下就需10小时左右,没有阳光照射,上下、前后、左右无时无刻不受到安全威胁,甚至连呼吸空气都要通风解决。虽无大的矿尘,但余尘、余烟仍存在,以及由于地热作用、人体和机电设备散热、水分蒸发等,井下的温度、湿度、空气质量等气候条件,即使机械化程度很高的标准化矿井采掘面也远不如地面环境。 (2)生产工艺复杂。井下生产是多工种、多方位、多系统立体交叉连续作业。不论是采煤、掘进、机电、运输、通风、排水等,哪一个工种、哪一个方面、哪一个系统中的哪一个环节出了问题都可能酿成事故。
(3)自然灾害严重。特别是瓦斯、煤尘爆炸,水、火灾害和大冒顶事故破坏性很大,严重的矿毁人亡。机电操作、运输环节也时常发生事故。机械设备运转产生的噪声(如局部通风机和风动凿岩机尤为突出)、施工中所用材料(如水泥和锚固剂对人的腐蚀和毒害)以及井下的泥水环境等,每时每刻都对人产生着伤害。
7 为了防止职业危害,保护工人的身体健康,我们就要采取各 种可能的措施进行劳动保护,尽可能地防止或减少职业危害。
三、煤矿企业职工劳动保护的原则与任务
为了保障煤炭企业职工在生产劳动过程中的生命安全和健康,煤矿必须为职工提供必要的安全生产条件、劳动保护措施和劳动防护用品。对此,我国有关法律都有明确规定。《煤炭法》第8条规定:“各级人民政府及其有关部门和煤矿企业必须采取措施加强劳动保护,保障煤矿职工的安全健康。国家对煤矿井下作业的职工采取特殊保护措施。”第39条规定:“矿务局局长、矿长及煤矿企业的其他主要负责人必须遵守有关矿山安全的法律、法规和煤炭行业的安全规章、规程,加强对煤矿安全生产工作的管理,执行安全生产责任制度,采取有效措施,防止伤亡和其他安全生产事故的发生。”第43条规定:“煤矿企业必须为职工提供保障安全生产所需的劳动保护用品。”《安全生产法》第16条规定:“生产经营单位应当具备本法和有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件;不具备安全生产条件的,不得从事生产经营活动。”第38条规定:“生产经营单位的安全生产管理人员应当根据本单位的生产经营特点,对安全生产状况进行经常性检查;对检查中发现的安全问题,应当立即处理;不能处理的,应当及时报告本单位有关负责人。检查及处理情况应当记录在案:”
1.劳动保护的原则
(1)“安全第一,预防为主,综合治理”的原则。它既是我国指
8 导劳动保护工作的方针,又是从事劳动保护管理工作的原则。这个方针要求一切经济部门和企业在生产和安全发生矛盾时,要首先保证安全,采取各种措施保障劳动者的安全和健康,将事故和危害的事后处理转变为事前控制。
(2)“管生产必须管安全”的原则。这一原则体现了安全与生产的辩证关系。它要求生产的领导者和组织者明确安全和生产是个有机整体,要安全和生产一起抓,哪一个都不可轻视。因为不安全因素和各种职业危害是企业在组织生产活动中产生的,只有从生产管理上抓安全,才是最有成效的。
(3)“安全具有否决权”的愿则。安全工作必须是衡量企业管理工作好坏的一项基本内容,在对企业各项指标考核和升级评比中,必须把安全工作放在重要位置,并使其具有“否决权”。 2.劳动保护的任务
(1)制定劳动安全卫生法规、建立劳动保护监察制度。 (2)积极开展劳动保护科学研究工作。
(3)采取包括安全技术和工业卫生技术在内的各种技术组织措施。 (4)经常开展群众性安全教育和检查活动。
四、煤矿企业职工劳动保护措施
煤矿职工安全生产劳动保护,包括作业场所特殊保护和自我劳动保护。作业场所特殊保护可分为人身安全劳动保护和职业病防治劳动保护:
1.人身安全劳动保护
9 人身安全劳动保护,就是在特殊作业环境下所采取的特殊保护措施: (1)必须建立井下通风系统,保证井下空气流通,防止有害气体对职工的危害;
(2)必须加强对井下瓦斯的监测,建立瓦斯监测系统,防止瓦斯中毒或爆炸;
(3)必须采取综合防尘措施,建立完善的防尘系统,避免煤尘爆炸; (4)必须采取防水措施,建立排水系统,防止水灾事故;
(5)必须采取防火措施,建立消防系统,防止火灾或因火灾引起瓦斯爆炸;(6)加强救护工作,建立救护队伍,以便抢救事故。 2.职业病防治劳动保护
职业病防治劳动保护,主要是防治尘肺病以及物理、化学因素造成的职业危害。尘肺病是煤矿严重的职业病,煤矿企业必须把防止尘害和防治尘肺病作为安全生产管理的重要任务之一。防止粉尘危害,一方面应积极采取综合治理措施,使粉尘浓度不超过国家卫生标准,另一方面必须为职工配备防止粉尘的防护用品,避免或减少粉尘危害。防治尘肺病的措施主要有以下几点: (1)定期对接尘职工进行健康检查诊断。
(2)对已确诊为尘肺病的职工,必须按规定调离粉尘作业岗位。 (3)对尘肺病患者,必须给予治疗或疗养,并享受国家规定的尘肺病特殊劳保待遇。
五、煤矿企业职工的劳动保护用品
职工个人劳动保护用品的发放,是保障职工在生产过程中安全与
10 健康的一种辅助性措施,它不能代替机械设备的安全防护和对尘毒有害物质的治理。职工个人劳动保护用品不是一般性福利待遇,应根据企业安全生产需要,按不同工种及不同劳动条件,发给职工。严禁将劳保用品折合现金发放,发放的劳保用品不准转卖。
煤矿企业必须按照有关规定,为职工提供符合国家标准或者行业标准的劳动保护用品,包括自救器、矿用安全帽、工作服、防尘口罩、护膝、安全靴(鞋)、安全带等,使其增强自我保护能力。煤矿企业现有劳动保护用品有下列几种:
(1)自救器。当井下发生瓦斯煤尘爆炸或火灾等事故时,可能产生大量有毒有害气体,为了防止人员中毒可戴“自救器”。自救器在矿工下井时随身携带,以防不测。自救器分隔离式和过滤式两种。
我矿现在使用的是隔离式自救器,它的使用条件和方法如下:
①使用条件是:发生瓦斯与煤突出、火灾、爆炸等灾害,造成环境缺氧或出现有害气体危及安全时。
②使用方法是:扯下保护带→用拇指扳起扳手,拉断封印条→揭开上外壳→抓住头带,取出呼吸保护器,丢掉下外壳→拔掉口具塞,整理气囊→拉起鼻夹,将口具片放人唇齿间,咬住牙垫→闭上嘴唇,向自救器呼气进行呼吸→拉开鼻夹弹簧,用鼻夹垫夹住鼻子,用口呼吸→取下矿灯帽,戴好头带→戴上矿灯帽,撤离灾区。
(2)工作服。煤矿井下不但有粉尘,且气候潮湿,所以工作时要穿比较坚固结实的工作服。
(3)安全帽。矿工下井必须戴安全帽,以防头被撞、砸伤。
11 (4)防护鞋(胶靴)。因为井下泥水环境较多,矿工往往要站在泥水中工作,所以必须穿胶靴。
(5)防护手套。在井下工作时,往往要接触对人皮肤有伤害物品。如水泥施工或喷射混凝土施工和注树脂锚固剂等都必须戴防护手套。 (6)呼吸护具。如防尘、防毒口罩。
(7)眼防护用具。如喷混凝土时要戴防护眼罩。还有用于防止紫外线、激光照射的眼镜。
(8)听力护具。耳塞、耳罩、帽盔等用于预防90dB(A)以上噪声。
此外,还有防止坠落的安全带、安全绳、安全网;用于护肤的护肤膏和洗涤剂等。
六、特殊劳动保护
煤矿行业不同于其他行业,有它的特殊性。所以在某些方面需要进行特殊保护。《劳动法》规定,不得安排女职工从事井下劳动,不得安排“未成年工”(年满16周岁未满18周岁劳动者)从事井下劳动。
另外,为了使井下职工在作业过程中身体遭受伤害时获得合理补偿。《煤炭法》等44条规定:“煤矿企业必须为煤矿井下作业职工办理意外伤害保险,支付保险费。”这对于有效降低煤矿企业生产经营风险和职工职业风险,稳定煤矿职工队伍,调动职工的劳动积极性,促进安全生产,发展煤炭生产力,都具有重大意义。煤矿井下职工意外伤害保险是法定强制性保险。所有煤矿企业都必须为井下作业职工办理意外伤害保险,支付保险费。职工一旦发生人身伤亡事故,并具备有关条件,保险人应按规定的伤害等级和相应的补偿标准给付保险金。
12 给付对象为致残职工本人、工亡职工法定继承人或指定受益人。
第五章 自救、互救及现场急救
第一节 自救与急救
一、发生事故时现场人员的行动原则 1.及时报告灾情
发生灾变事故后,事故地点附近的人员应尽量了解或判定事故性质、地点和灾害程度,并迅速地利用最近处得电话或其他方式向矿调度室汇报,并迅速向事故可能波及的区域发出警报,使其他工作人员尽快知道灾情。 2.积极抢救
灾情事故发生后,处于灾区内以及受威胁区域的人员,应沉着冷静。要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人员安全的措施,特别要提高警惕,避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次跨落等再生的发生。
二、自救器和避难硐室
自救器是入井人员在井下发生火灾、瓦斯、煤尘爆炸、煤与瓦斯突出时防止有害气体中毒或缺氧窒息的一种随身携带的呼吸保护器具。自救器是一种体积小、重量轻、便于携带的防护个人呼吸器官的装备。 矿工自救中,设置避难硐室是十分必要的。由于自救器有效时间较短,当佩戴自救器后,在其有效作用时间内不能到达安全地点;撤退路线无法通过;若有自救器而有害气体含量又较高时,避难硐室可以发挥作用。
第二节 现场急救
一、外伤出血急救:
主要是全身软组织损伤出血,临时急救止血包括六种方法:
1、加压包扎法:用于小静脉和毛细血管出血,如井下可用毛巾直接捆住出血部位,以减少出血。
2、缚带止血法:可用橡皮管、毛巾,切忌用绳索、铁丝、雷管线、以免缚住过久造成远端缺血坏死或损伤。如:上臂中1/3上止血的横神经。应缚住伤口上方。
3、加垫止血法:主要用于前臂、手和小腿。足的出血方法是将棉垫或布块垫放在肘窝或 窝部,使肘关节或膝关节尽量屈曲,并做8字形包扎。
4、充填止血法:如软组织损伤局部缺损,尽量找干净的棉垫或纱布,毛巾填充缺损处,然后包扎即可。
5、直接指压法:如现场没有毛巾、纱布,可直接用手按压出血部位。
6、间接指压法:用手指按压伤口近端或伤口近端血管博动处。
二、骨折的临时急救处理:
1、看伤肢是否变形,触摸是否有骨擦音。
不要慌张、盲目搬动伤员,还要观察伤员是否清醒、瞳孔的变化(如散大等)。
2、抢救生命
如骨折较重,或造成内伤导致失血或疼痛性休克,可用大指按压人中穴或涌泉穴,可找如针尖大小的利器针刺十宣穴。
3、骨折临时固定法
(1)、目的:减少疼痛及继发损伤,减少断端的再移位,可以避免加重骨折端附近组织、神经、血管的损伤,便于搬运。
(2)、固定材料:木板、木条、木棒、毛巾、皮带,为了减少皮肤损伤,在骨突部位或变形部位用毛衣或衣物衬垫。
①、上肢骨折固定可直接用毛巾或皮带将上肢捆在躯干上。 ②、下肢骨折固定可用木板条伸直位从腋下至脚跟,捆在伤肢侧位。 (3)、背椎骨折处理:应牵引下平放木板搬运
搬运方法有滚动式、平托法两种。尽量用双手托住背部、腰部、骶部和下肢。颈椎受伤,应保持中立位,头颈两侧用衣服或其它垫保护,不要头歪向一方。
滚动式:即采用整个躯体直体翻滚,不能使肢体及腰背弯曲。 平托法:即多人搬运,整个躯干抬起放在木板上,躯干不能屈曲。
三、循环呼吸骤停的抢救
指各种原因造成的循环呼吸的突然停止和意识的丧失。
1、诊断标准:①、触摸心脏博动消失。②、瞳孔散大。③、触摸颈动脉消失。④、呼吸停止。⑤、面色灰白、口唇紫绀、意识丧失。
2、现场急救:一是及时。二是方法得当。 (1)、保持呼吸道畅通,清除口中异物。 (2)、人工呼吸,心脏按摩。
四、电击伤抢救
1、切断电源、脱离电器。
2、击伤后对神志清楚的伴有心慌、全身软弱者休息数天,并观察。
3、对伤后呼吸停止,心跳存在的用人工呼吸法,包括用口对口人工呼吸、压胸式人工呼吸,呼吸频率每分钟12次左右。
4、对心博停止,呼吸存在的,主要进行心脏按摩也可辅助人工呼吸,首先选择胸外心脏按摩法,手掌压迫的部位要准确,用力要适当,每分钟60次左右。
5、心博与呼吸同是停止的,同时进行人工呼吸和心脏按摩。
五、心脏复苏法:
1、叩击心前区:
左手掌覆于病员心前区,右手握拳捶击左手背数次,一般心脏停博后一分半钟内,心前区叩击可使心脏复跳。
2、胸外心脏挤压:
病员仰卧硬板床或地上,头部略低,足部略高,以左手掌置于病员胸骨下半段,以右手掌压于左手掌背面,挤压时手臂与病员胸骨垂直,用力急剧压下,然后放松,加压后使胸骨下段下陷3~4厘米,每分钟60~80次/分。
3、人工呼吸:
托起下颌,尽量使头部后仰,一手捏住病员鼻孔以免漏气,以病员口对口吹气,直至胸部扩张为止,然后放开病员鼻孔,让气从病员肺部排出,反复进行;每分钟16~20次左右。
注意:吹气压力不宜过高,易造成肺泡破裂,胃胀气和影响循环。
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