手术室外科洗手步骤

第1篇：手术室外科洗手步骤

外科洗手法

外科手消毒操作演示

一、外科手消毒定义

医务人员在外科手术前用皂液和流动水，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

时机：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

二、准备工作

1.操作者：摘除手部饰物，并修剪指甲，指甲长度不应超过指尖。不应戴人工指甲，涂抹指甲油等。戴好无菌帽子及口罩，头发、口鼻不外露。

2.用物设施：洗手池、非手触式水龙头、洗手液、外科手消毒凝胶、酸化水设备、无菌干手纸巾、垃圾桶、时钟。

3.环境：清洁、宽敞、明亮。

三、实施

1.湿润双手，取约2ml洗手液，按七步洗手法洗手。

①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓。

②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交替进行。

③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

④弓：一手弯曲各手指关节，半握拳把手背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。

⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交替进行。

⑥立：一手弯曲各手指关节，将指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。

⑦腕：揉搓手腕，双手交替进行。

洗手时，洗手液需覆盖双手所有皮肤，整个过程持续15~30s。

2.将双手冲洗干净并湿润双臂至肘上10cm，取3―5ml洗手液按七步洗手法再次洗手，并将剩余洗手液均匀涂抹前臂、肘部至肘上10cm,搓洗时双手稍抬高，按腕部―肘部―肘上的顺序，左右手交替进行，整个过程约3min。

3.用水彻底冲净洗手液。用酸化水冲洗一个流程(时间已设置：前15s为碱化水，接着30s为酸化水，最后7s又为碱化水)，然后用无菌干手纸巾擦拭干净，每次取约60cm，对折两次，先擦拭双手再擦拭双臂，擦拭至肘上三横指结束。

4.取外科手消毒凝胶2―3ml于右手手心，左手指尖合拢于该侧掌心揉搓，将剩余手消毒凝胶沿腕部至肘上的方向旋转涂抹均匀，涂抹至肘上两横指。双手交替进行。最后取手消毒凝胶约1―2ml按七步洗手法再次消毒双手。整个过程应持续3min。

四、注意事项

1.涂抹洗手液应均匀，不可漏涂。

2.注意揉搓褶皱处皮肤。搓洗手部时，注意甲沟、甲缘以及指蹼间的卫生。搓洗时力度应适宜。

3.冲洗双手时，保持指尖向上，避免水反流并注意不可接触其他物体以免污染。同时避免溅湿衣裤。

4.用无菌干手纸巾擦拭手臂时应从腕部至肘部方向旋转擦拭，不可上下来回擦拭，擦拭至肘上三横指结束。

5.涂抹手消毒凝胶时，应沿腕部至肘部方向旋转涂抹，不可上下来回涂抹。涂抹至肘上两横指结束。揉搓至干，作用3min，即可戴无菌手套。

6.洗手结束后，双手应握于胸前两肘稍外展，不可接触其他物体以免污染。

五、温馨提示

1.第一步取洗手液2ml,操作时间为15―30s

第二步取洗手液3―5ml,操作时间为3min

第四步取外科手消毒凝胶共约6ml,操作时间为3min

2.酸化水简介

酸化水是一种具有高氧化还原电位(OPR)、低PH、含低浓度有效氯的水。无色透明，具有氯味。PH值在2.0―3.0，有效氯含量一般在50―70mg/L(ppm)。它为高水平消毒剂，具有较强的杀菌能力。作用10s即可杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，对艾滋病毒、乙肝病毒等均有较好的灭活和破坏作用。同时具有杀菌谱广、无毒副作用、对环境无污染等优点。它无毒无刺激、残留率极低，对皮肤有适度保护作用。且使用后可还原成普通水，对环境无污染。永恒命题：绿色、高效、经济。

第2篇：外科洗手操作考核总结

XXX人民医院开展外科洗手操作考核总结

为了更好地提高手术室等重点部门外科洗手方法的正确率，有效降低医院感染发病率，更好地迎接等级医院复核评审，我院于2015年03月

17、18日在手术室洗手室对外科手术操作的医务人员进行了外科洗手操作考核，考核情况如下：

一、主要存在的问题：

1、卫生洗手在搓揉前臂、上臂时，在同一平面交替下降(上升)时回搓了。

2、冲水时指尖未朝上。

3、冲水时不注意水溅出水池，溅湿衣裤，冲水后未沥干就去拿毛巾。

4、外科手消毒三次的操作步骤不规范、操作时间不够。

二、整改措施：

1、加强外科洗手操作学习培训，监考员对初次考核不及格人员进行现场指导，加强培训。

2、加强监督管理，确保外科洗手操作正确率100%。

三、考核结果

全院需进行外科手术操作的医务人员共128人，其中进修6人，休产假3人，下乡1人。参加考核118人，参考率100%。初次操作考核及格人数为110人，不及格8人，及格率为92.7%。不及格8人按排于3月20日进行统一补考，补考人员全部及格。

通过全员培训、初考及复考，我院所有参考人员外科洗手操作考核正确率均达100%。本次考核使我院医务人员外科洗手操作正确率有了明显的提高。 同时，通过考核过程中的理论提问，进一步提高了我院医务人员的外科洗手理论知识水平。

XXX人民医院 院感科 2015-03-27

第3篇：外科洗手实训报告

外科护理技术(外科洗手、穿无菌手术衣)操作步骤评分标准

操作者姓名

班级

学号

总分 篇二：操作技能标准 外科洗手法

福建卫生职业技术学院 外科护理 技能测试标准

一、外科洗手

班级__________姓名_____________ 学号__________座号_______成绩________ 教师签名___________ 考试日期___________ 第二部分 外科洗手技能训练指导

一、目的

清除手和手臂皮肤上的污物、暂居菌及部分常存菌，防止术中污染。

二、评估 1. 是否有上呼吸道感染，双手及手臂有无疖肿或破溃。 2. 对将要参加的手术的心理、体力、技术等的承受能力。 3.对使用的药液有无过敏。

三、计划 1.护士准备：更换手术室专用的清洁鞋、洗手衣裤，戴帽子、口罩;去除饰物，修剪指甲，并除去甲缘下积垢。

2. 环境准备：洗手间用物摆放整齐，水温、室温适宜。 3.物品准备：无菌刷、灭菌肥皂液、无菌小毛巾、0.5%碘伏、纱布。

四、实施 1. 普通洗手：流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，取适量肥皂液按六步洗手法从双手洗至肘上10cm，冲净皂液。 2. 刷手：取无菌刷，刷的两面均蘸上肥皂液，从指尖至肘上10cm，顺序：指尖甲沟-手指-指间指蹼-手掌-手背、腕部(环形)-前臂-肘部(环形)、肘上10cm，分三段交替刷，刷3min，轻弃手刷于水池内。

3. 冲手：指尖向上屈肘冲净手臂上的肥皂水。 4. 擦手：取无菌小毛巾，先擦干两手，小毛巾对折成三角，底边向上，呈拉锯式向上擦，一侧前臂→肘上10cm→毛巾换面→另一手前臂→肘上10cm。小毛巾轻弃于固定容器内。 5. 涂擦：用浸透碘伏的纱布按刷手顺序分段涂擦双手、前臂至肘上6cm，手臂自然干燥。

6.入手术间：保持拱手姿势，入手术间。

五、注意事项 1. 无菌刷必须从指定的无菌容器中取用。 2. 刷手应顺指纹、皮纹方向刷，甲缘、甲沟，皮肤皱折处重点刷。 3. 刷手时动作稍快，刷手及涂擦碘伏均应适当用力，不留空白。 4. 始终保持手高肘低位，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品，若触及视为污染。

六、训练目标

1. 掌握外科洗手的操作方法。 2.说出外科洗手的目的。

七、自我评价内容 1.外科洗手前准备工作是否到位。 2.刷手过程、动作是否正确、熟练。 3.擦手动作是否正确、熟练。 4.涂擦碘伏动作与部位是否正确、熟练。 5.洗手后入手术间姿势是否正确。 6.洗手过程中无菌观念是否牢固。

八、思考题 1.说出外科洗手的目的。

2. 试述穿洗手衣裤、戴口罩帽子的注意事项。篇三：加强外科实训体会 加强医学专科教育外科实训教学的体会

田伟贵 程 琳

漯河医学高等专科学校 河南漯河 462002 【摘要】以运用医学的基础知识、基本理论和基本技能对疾病进行诊断为特色的外科学，是培养医学生实践能力的重要学科。外科实训是外科学的一个重要分支，也是一门实践性最强的学科，并要求学生通过学习后具备较强的动手操作能力及临床诊治技巧，为表达这一要求，外科实训课凭借其操作的可调控性、病案的多样性和训练的可重复性等优势显得尤为必要。

【关键词】医学 专科教育 外科实训 教学的体会

外科学是临床医学专业的主干课程，是一门实践性很强的临床学科。外科实训是外科教学中的一个重要环节。外科实训教学环节不仅能培养学生独立思考、分析问题的能力和认真、严谨的科学态度，而且对其树立无菌观念、掌握无菌操作和手术基本技能，具有重要意义。因而，结合医学专科教育的教学规律和学生学习规律，笔者进行了以下实践与探索： 1.明确学习目的，强调实训课的重要性

外科学实训中，每一个项目都有其特定的目的和要求。实训开始前，必须使学生明确学习的目的和要求，了解和掌握该项技能在临床工作中的重要性，使学生对该项技能的学习产生高度的自觉性和积极性[1]。譬如，上每一个实训时，教师必须首先使学生明白熟练掌握该实训内容对将来从事医疗工作、帮助病人的重要意义，在实训中必

须达到的技能标准和要求，使学生在学习时做到心中有数、有的放矢，提高实训效果。 2.创新实训教学方式，提高实训效果

(1)让学生做好课前做好预习准备。俗话说“凡事预则立不预则废”，只有提前做好充分的准备，才能使教学顺利的开展;只有提前做好充分的准备，才能对课程提前熟悉明确，才能达到事半功倍的效果。尤其是实训课前准备，它包括学生的课前预习、实训前器材的准备、观看与实训有关电教片等，通过这些准备使学生对实训课程有一个科学的、系统的和准确的认识，因此加强学生本身的理论知识储备和心理准备, 才能真正意义上的达到预期的效果。

(2)采用多种形式进行外科实训。 单调的训练方式往往使学生感到枯燥无味，导致学习兴趣下降和动力不足，直接影响学生的学习效果。因此，必须根据不同的外科实训技能特点，采取灵活多样的授课方式，增加每个学生动手的机会。在课堂实训教学时，可以把各实训小组人数尽量分到最小，让每个学生都有机会进行操作;可以把班里能力强的同学分到各小组充当“小先生”， 带动其他学生开展实训，起到传、帮、带的作用来增强实训效果。同时，增加学生训练时间，即加强实训中心的管理，建立实训室开放制度， 加强学生在开放实训过程中进行基本操作技能的训练，实训室开放期间并安排值班老师以便指导学生，使学生的实训技能得到巩固和提高。综合改革实训内容，将刷手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾等单项操作练习改为单项示教、综合练习和具体操作，使操作具有连贯性并更加贴近临床; 把学生打结练习由不戴手套徒手进行改为戴手套打结;尝试将临床专业外科学实训当中的无菌术和护理专业无菌术实训项目进行医护合作式模拟教学，通过严格的术前、术中、术后的管理，来培养学生严谨的科学作风及对手术对象负责的精神[2]。 (3)加强实训操作过程的管理。教师要在学生独立操作前提下认真检查和督导每一个实训小组，甚至每一个学生，及时发现问题并让学生提出问题和纠正问题，让同学们在实训中一点一滴养成严谨的作风，要做到实训即“实战”。每次实训课后，都要布置学生写出实训报告，要求学生详细记录实训结果，分享成功经验并查找失败原因，总结经验，找出不足，使实训课的效果得到巩固。同时，把实训课的考核成绩与实训课的出勤率、理论课的考核结合起来，实训技能操作考核成绩合格者，方有资格参加期末理论考试，成绩不合格者由教师进行辅导，务必每项技能做到人人过关，精益求精。

(4)把临床手术见习作为实践实训课的延伸。充分利用学校的三所附属医院以及三所教学医院，增强实训师资力量，让附属医院中、高级职称医生担任部分实训教学任务，为临床医学专业的学生提供手术见习机会，给学生创造直接感受职业岗位外科和手术室的工作氛围，学习医疗骨干、行业专家和前辈们的工作作风。同时，教师结合理论和外科基本操作技术，详尽讲解手术过程、解剖关系、病理特点，使学生将课堂知识很好地融会贯通。 3.以实训课为载体，培养学生良好的综合素质

一是培养学生的团队精神。任何一台手术都是集体的劳动、集体的智慧。主刀医生、助手医生、器械护士、巡回护士、麻醉师等等人员之间的配合默契，使得病人少受痛苦，手术才能得以获取成功。通过实践实训，要让学生认识到集体的力量、团队协作的重要性，逐渐学会相互配合。二是培养学生的科研创新意识。一个人的科研能力不是天生的，而是在工作中不断地培养起来的，大专学生正处在青春活力时期，对各种事物有着非常强的接受能力，这正是培养其钻研业务、不断探索新知识的最佳时期，所以，我们不仅要教给学生业务知识，还要培养他们的创新意识，使他们能够在工作中不断进步、推陈出新、提高业务水平。此外，还要注重培养学生的勤俭节约、爱护公物的好作风。要求学生在实训中爱护仪器设备，轻拿轻放;节约用水用电以及实训物品。既为学校节约了经费，又培养了学生的节约意识和简约作风。

医学专科教育应用性人才的培养，离不开实践实训教学，离不开动手能力的培养。面对新的医疗行业人才需求形势和医学教育改革的需要，我们只有不断研究和把握医学教育规律，创新临床实训教学模式，改革实训教学方法，把理论知识与实践充分、有机地结合，结合学生特点优化教法、学法、考法，才能充分发挥实践实训在外科学教学中的作用，提高外科学实训教学质量，达到培养应用性医学人才的目的。

如果外科实训单纯采用教师教、学生模仿的教学方法，这样不仅学生的练习时间短，而且不能完全掌握教学所要求的内容。最为棘

手的是在目前医患关系较为紧张，患者的自我保护意识较强，不愿意给学生真正的动手机会，最终导致学生临床实践机会大大减少，操作机会几乎为零。所以让学生在进入临床实习之前就能熟练掌握外科的基本操作技能势在必行。

参考文献

[1]安顺英.加强外科实训教学培养实用型人才[j].安徽卫生职业技术学院学报.2008(8) [2]陈吉兵，闵三旭，李岳林，杨文珍，师艳萍，张思永. 提高外科实训教学质量的探索[j].卫生职业教育.2012(12) 作者简介

田伟贵，联系电话：15639569061;地址：漯河医学高等专科学校新校区医疗系办公室;邮编：462000。篇四：外科洗手操作考核总结 xxx人民医院开展外科洗手操作考核总结

为了更好地提高手术室等重点部门外科洗手方法的正确率，有效降低医院感染发病率，更好地迎接等级医院复核评审，我院于2015年03月

17、18日在手术室洗手室对外科手术操作的医务人员进行了外科洗手操作考核，考核情况如下：

一、主要存在的问题：

1、卫生洗手在搓揉前臂、上臂时，在同一平面交替下降(上升)时回搓了。

2、冲水时指尖未朝上。

3、冲水时不注意水溅出水池，溅湿衣裤，冲水后未沥干就去拿毛巾。

4、外科手消毒三次的操作步骤不规范、操作时间不够。

二、整改措施：

1、加强外科洗手操作学习培训，监考员对初次考核不及格人员进行现场指导，加强培训。

2、加强监督管理，确保外科洗手操作正确率100%。

三、考核结果

全院需进行外科手术操作的医务人员共128人，其中进修6人，休产假3人，下乡1人。参加考核118人，参考率100%。初次操作考核及格人数为110人，不及格8人，及格率为92.7%。不及格8人按排于3月20日进行统一补考，补考人员全部及格。

通过全员培训、初考及复考，我院所有参考人员外科洗手操作考核正确率均达100%。本次考核使我院医务人员外科洗手操作正确率有了明显的提高。 同时，通过考核过程中的理论提问，进一步提高了我院医务人员的外科洗手理论知识水平。 xxx人民医院 院感科 2015-03-27篇五：外科洗手1 外科洗手、穿手术衣及戴无菌手套

2、测试要求 (1)技能要求

能准确区分手术中非限制区、半限制区、限制区;正确掌握绝对无菌区的范围;能按照无菌操作原则要求完成手术人员的术前准备;能正确进行外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作。 (2)操作规范及职业素养要求

操作规范：

①准备查对用物，修剪指甲，取下手臂饰物，戴好一次性口罩、帽子，穿洗手衣、裤，卷袖过肘。

②洗手：肥皂洗手至肘上10cm，清水冲洗1分钟;取无菌毛刷蘸无菌皂液刷手至肘上10cm，时间3分钟。按指尖、指、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上臂顺序左右交替刷手，不留裸区，清水冲洗时指尖朝上肘向下，洗后取无菌小毛巾擦干手臂，拱手于胸前，指尖朝上;取络合碘纱布按无菌皂液刷手要求擦手和臂2遍，第一遍至肘上10cm，第二遍至肘上6cm，时间6分钟。

穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插入袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。 戴无菌手套：与巡回护士配合，提出包内手套，捏紧手套袖口，双手配合戴好手套并包紧手术衣袖口。戴手套前检查左右手套方向、有无破损，手术人员的手只能接触手套内面，手套内外两面不得互相接触。

③等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸部的衣袋里等无菌区。

第4篇：手术室洗手护士职责

1. 在科主任和护士长的领导下进行工作

2. 熟悉手术步骤，术前检查用物是否齐全，术中保持器械整洁，传递物品灵活熟练，严格执行无菌操作

3. 对新开展的手术或重大手术术前主动与医生取得联系，做好特殊准备工作

4. 关闭体腔前后认真清点、查对手术器械，严防差错事故 5. 术后做好手术器械清洗、整理工作

手术室巡回护士职责

1. 在科主任和护士长领导下进行工作

2. 术前核对病人的姓名、性别、床号、了解药物过敏史，皮肤准备情况、麻醉、手术种类，做好术前有关准备 3. 保持手术间安静、整洁，光线充足，温暖适宜 4. 根据手术需要，提供其他术中需要的物品

5. 负责输液、输血、观察病人、协助各种抢救工作 6. 督促手术间人员严格执行无菌操作

7. 术前术后与洗手护士共同严格清点、核对手术物品，并记录签名

8. 术后常规清洁、整理手术间，补充应备物品，并做好消毒工作

第5篇：六步洗手、外科手消毒操作规程

外科洗手法操作规程

一、洗手前先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不应超过指尖。

二、卷袖过肘关节10cm以上，用膝打开水龙头，流动水下使双手充分淋湿。

三、取适量的洗手液按七步洗手法清洁双手，顺序：掌心-手背-指缝-指背-拇指-指尖-前臂-上臂下1/3处，从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌擦手巾擦干双手，无菌巾弃于污物桶。

四、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手(顺序同第三点)，每个步骤搓洗时间不少于15秒。

五、流动水冲干净后再用手取无菌擦手巾擦干。擦干顺序：双手掌-手背-将无菌巾折成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3，用无菌巾的另一面擦干对侧手腕-前臂-上臂下1/3，无菌巾弃于污物桶。

六、再取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手(顺序同第三点)，至消毒剂干燥后方能床无菌手术衣戴无菌手套。