公共卫生服务整改方案

方案的制定能最大程度的减少活动过程中的盲目性，保证各项事宜的有序开展，那么方案改如何进行书写呢？以下是小编收集整理的《公共卫生服务整改方案》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第1篇：公共卫生服务整改方案

基本公共卫生服务项目整改方案

备注：第二项“工作任务安排中标注×的时间请酌情安排”

××县××年基本公共卫生服务项目

问题整改方案

各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心：

为进一步提高基本公共卫生服务项目的质量和绩效，建立以问题整改为抓手的工作机制，根据《××××××××》要求，针对我县存在的基本公共卫生服务项目重点问题开展自查整改活动，逐一对照排查，狠抓问题整改落实，现将有关事项通知如下：

一、工作任务安排

(一)排查问题列出清单。各医疗单位要在逐一对照市基妇科提出的普遍性重点问题基础上，再结合我县基本公共卫生服务项目考核、自查等情况，深入挖掘问题，对于一些可能存在的问题和可能有水分的数据，一定要深入实际进行调研，仔细查找自身问题，列出问题清单列表。各医疗单位要在××月××日前向基妇股报送本单位、科室的问题清单列表，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于 ××月××日前再次上报。

(二)撰写问题分析报告。各医疗单位对于普遍性重点问题连同自身排查发现的各个问题，要深入分析问题存在原因，认真撰写问题分析报告。对于一直存在、难以解决的问题，要深入调研，找到问题症结所在，组织相关负责人及一线工作人员进行谈话，剖析问题产生的内因和外因。对于局部存在的问题，要提高相关负责人的重视程度，进行自我反思。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送问题分析报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于××月××日再行上报。

(三)制定整改方案。各医疗单位要对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化做实解决问题的措施。要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。要深入开展调研活动，力求把解决问题的办法找准。对于短时间内可以解决的问题限时解决，短时间内解决不了的问题要建立长效机制，确保每一项问题都有对应的整改办法。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送整改方案，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于××月××日再行上报。

(四)落实整改报告。各医疗单位应按照整改方案落实责任、逐项推进，如实完成项目整改，强调整改结果和整改时限，对发现的问题要集中力量予以解决突破，确保每一问题都能整改到位。各专业公共卫生机构要加强与各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心沟通联系，做好技术支持，对未整改到位的要及时跟踪督导。各医疗单位于

××月××日前向基妇股报送整改落实情况报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于××月××日再行上报。

二、加强组织领导

基妇股要将此项自查整改活动作为近期重点工作，加强研究，强化整改，并根据整改落实工作情况开展督查，对整改步伐缓慢，工作落实不到位的单位进行通报。各医疗单位要高度重视基本公共卫生服务项目重点问题自查和整改活动工作。负责人要亲自主抓，明确责任分工，逐一查找问题，剖析问题的内因和外因，提出切实整改措施，使我县基本公共卫生服务项目管理水平在短期内有一明显提升，各项工作指标达到市考核目标。

第2篇：马坪镇卫生院基本公共卫生公共公共卫生服务项目项目工作 整改方案

马坪卫生院基本公共卫生项目工作整改方案

为按时、按质、按量完成我院基本公共卫生服务项目各的项工作任务，不断提高服务质量，有效促进医改工作的顺利的开展。根据卫计局2014年年终督导通报，针对我院基本公共卫生服务项目中存在的主要问题做出以下整改：

1、加强领导，落实责任

由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实， 统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每月总结一次基本公共卫生服务项目工作进度，按照工作进度情况调节工作方向、方法，争取按时完成各项指标任务。

2、加强公共卫生人员管理

公共卫生科医务人员及村医生负责完成纸质健康档案的建立;信息员负责电子健康档案的录入，并有计划的做好健康档案的编码和归档保存。

3、完善健康档案

抽调专人负责健康档案按的分装、归档和保存。

4、量化各项工作任务，扎实推进基本公共卫生服务项目工作， 按照项目各项工作的要求， 指派专人负责各项工作任务， 各负其责，按时完成指标任务，如：健康教育资料的整理、 免疫规划的各项工作等。

5、加强免疫规划工作的管理 免疫规划工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾病的发生，保护广大人 民群众的身体健康。督促公共卫生科和村医生，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划接种率，保护儿童身体健康。

6、健康教育

(1) 加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录， 制定年度计划。

(2) 平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。 (3) 提高居民基本卫生健康知识知晓率。 (4) 督导村级宣传栏及时更换。

7、居民健康档案

(1)不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到规范化档案。

(2)提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。

(3)做好居民签约服务工作，加强签约服务项目知识宣教，引导居民主动接受健康服务。

8、儿童保健

(1)提高 3 岁以下儿童系统管理率。

(2)每季开展托幼机构及学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。

9、孕产妇保健工作 (1) 及时对孕产妇早孕摸底，早孕建卡工作。 (2) 加大妇女病检查，宣传教育工作。 (3) 提高育龄妇女随访上门率。

(4) 加强责任医生的月报，基本信息收集。

10、慢病管理

(1)慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象提供有针对性的随访干预措施，提高控制率。随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。

(2)通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，今后糖尿病发现率争取达到 1%。控制率达到要求。

(3)重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。加强重症精神病人分级管理。

11、中医药健康管理

加强人员中医药健康管理知识培训，为老年人、儿童、孕产妇等人群开展规范的中医药健康管理服务。

12、流动人口预防保健

(1)提高流动儿童五苗接种率。

(2)提高流动孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣 传健康教育。

(3)提高 7 岁以下流动儿童信息资料收集。

13、公共卫生信息收集和报告 现在慢病，死因规范化报告较规范，慢病信息资料收集及上报还要有待加强上报。

14、卫生监督协管

(1)档案内容填写不完整欠准确，项目不齐全。 (2)规范医疗机构公共场所卫生监督检查次数。

(3)加强农村集体聚餐信息收集完善，填写资料齐，无漏 报，未报现象。

(4)建立农村厨师花名册并进行有健康体检表。

15、管理团队

(1)加强例会每月一次。

(2)加强责任医生团队精神，提高随访率。

(3) 每季对责任医生的督导一次。 以上是卫生院公共卫生科在上级督导及平时自查时发现的问题及整改措施，如还有不足之处望领导指出，我们会虚心接受及时改正。

马坪镇卫生院 2015年1月2日

第3篇：羊场镇卫生院医疗服务自查整改工作方案

为推进医疗机构管理体制与内部运行机制改革，建立乡镇卫生院科学管理的长效机制，尽早实现乡镇卫生院“工作标准化、管理规范化、环境优美化、服务人性化”的“四化”目标，提高服务质量、服务能力和服务水平，现实常见病、多发病不出乡，曲靖市卫生局开展了两轮医疗服务质量评价工作，我院高度重视乡镇卫生院医疗服务等级评价工作，及时组织全院职工认真学习了《曲靖市卫生局关于印发<曲靖市乡镇卫生院医疗服务评价标准(试行)>的通知》，统一了思想，明确了任务，切实加强组织领导，确保各项措施落实，认真按照评价标准，根据曲靖市卫生局在2013年8月开展的第二轮医疗服务评价工作中，对被抽查单位指出的不足之处，有针对性的组织了自检自查，并结合我院实际，开展了大量工作，按照市卫生局要求，并结合本单位实际情况提出了以下医疗服务整改方案：

医疗质量与医疗安全

一、医院管理

1、依法执业，严格行业准入制度。

院办要及时对医疗机构执业许可证、母婴保健技术执业许可证、放射诊疗许可证许可内容执业，从事医疗、护理、医技的工作人员相应资质进行清理，及时发现问题，整改到位。

2、强化领导责任，深入落实领导职能。制定院领导通过深入病房、走访群众、定期查房、随机考核计划，定期或不定期了解医院整体现状，要定期召开院长办公会和相关职能科室质控会议，研讨医疗质量问题，针对存在的问题着力解决。

3、要继续建立健全医疗管理体系，充分发挥职能作用。并结合自身实际，成立医疗质量、药物管理与药物治疗学、院感、病历和医疗缺陷管理委员会，各职能部门要定期开展相关体系的督查，充分发挥职能作用，有效的发现问题、整改问题。

4、要加强全员医疗质量教育力度，牢固树立质量意识。由医务科定期组织医护、医技人员进行医疗相关法律法规和诊疗技术规范培训，以继续深入开展“三好一满意”活动为契机，制定切实可行的活动方案，有力提升医院服务。

二、医疗质量管理

1、以“三基”为抓手，着重提高医疗服务能力。医务科及临床科室按照“三基、三严”要求，结合医院和自身科室需要，拟定方案，定期开展“三基”训练及考核，并根据工作开展情况进行效果分析和评价，有针对性的根据需要进行强化培训，从而使我院的医疗服务能力得到有效提高。

2、维护患者合法权益，保障你我他。要高度重视患者合法权益的维护，尊重患者的的知情权，建立有效的医患沟通制度，充分告知患者的病情及相关注意事项，并按要求填写常规医疗同意书和相关医疗文书。院办公室、医务科实行例行检查，主要针对医患沟通制度的落实、切实维护了患者的自身利益措施进行督查，切实保障医院和医护人员的权益。

3、严格核心制度执行，保证医疗安全。要进一步强化核心制度学习，要求人人掌握，在实际工作中执行到位，不放过任何细微隐患。

三、 医疗质量管理

1、严格病历书写，规范病案管理。定期开展住院病历质量评比，规范管理病案，坚决杜绝丙级病历出现，妥善保管病历，防止病历丢失。

2、我院建立健全检验、影像工作制度和操作规程，结合医院新引进项目，建立有效危急值报告制度，提高影像甲片率。

3、克服由于地理和地区经济等原因，业务发展受到一定程度的制约困难，积极开展新业务、新技术。加强门诊管理，定期对门诊进行合理检查、合理治疗、合理用药的监控，杜绝大处方、药物滥用的现象发生。

四、护理质量管理

1、重视护理队伍建设，落实护理质量评价。我院有健全的护理管理体系，责任明确，并组成质控团队，按规定开展活动，练就扎实的护理基本功。制定并实施护理不良事件主动报告制度，有给药差错、跌倒、压疮等应急预案。

2、人人知晓核心制度，人人贯彻落实，认真开展护理“三基、三严”，强化基本技能，细微之处彰显护理功夫;严格按新标准书写护理文书，定期强检监护仪、血压计，对急救药械严格按“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”管理，急救车物品班班有交接，急救盘物品齐全，急救设备处于备用状态。

3、保护病人隐私，规范护理操作。医护人员必须严守病人隐私，在注射室、诊疗室、清创室等场所设置隔间，避免病人身体隐私的暴露。严格护士执业准入制度，对有坠床危险的病人积极采取措施，防范各类危险因素的发生，提升护理安全质量。

五、 药事管理

1、规范处方书写，严格精麻药品管理。我院医务科及药房定期对处方进行抽查，对存在的缺陷执行“一关制”，即由药剂人员对书写不规范、用药不合理的处方把关，发现问题处方立即交予当事医生整改。

2、保证国家基本药品供应，规范药品管理。严格药品采购、验收、入库、存放、养护、发放、使用，杜绝假冒、伪劣药品进院，对近效期药品在药房显眼处进行警示。

3、建立处方点评制度，动态监测药物使用。对抗菌药物临床合理运用对照《抗菌药物临床应用指导原则》执行，依据我院临床需要，与科室及个人签订《抗菌药物合理使用目标责任书》，定期监测抗菌药物使用的合理性。

4、建立精麻药品管理机构，制定相应管理措施，实行专人管理、专人负责，严格精麻药品的使用。

六、医院感染管理

1、加强院感管理体系，明确院感目标。我院建立有效可行的院感管理各项制度，完善医院感染监控措施和院感事件急救预案。成立院感小组，定期开展活动，针对缺陷展开整改。

2、定期组织人员到上级医院进行学习，院内进行相关知识的考核与培训。

3、针对污水处理装置老化，妥善解决修缮问题，保障医院污水的有效处理。

4、供应室实行集中管理模式，固定人员负责，对全院可重复使用医疗器械实行统一回收、清洗、消毒、灭菌工作。

5、加强职业暴露及安全防护的培训，有防止利器伤和职业暴露的具体措施，建立了医务人员职业暴露的报告处理制度和应急预案，对发生针刺伤的医护人员进行了统计并建立档案。

6、强化医疗废物管理，对重点部门定期督查。医疗废物暂存点标识规范、门上锁，有防鼠、防儿童接触等措施。使用的消毒产品有生产卫生许可证、卫生许可批件、检验报告等。

七、医疗安全

1、准确识别患者身份，入院病人均佩戴腕带标识，护士及时准确更新床头卡，24小时内利用有效证件对病人身份进行进一步核实。

2、医务人员之间有效沟通，正确执行医嘱，仅在危重患者紧急抢救情况下使用口头临时医嘱，我院对此特要求科室组织人员力量进行严格的分工，及时完善急救相关文书。对“危急值”或检验检查结果，临床科室均建立准确完整的记录。

3、用药安全

我院诊疗区药品定期清理，对高风险药品进行责任人及到专柜上锁管理，精麻 药品使用后安瓶无丢失，且班班交接有记录。护理执行医嘱时严格核对并签字，严格执行安全输液操作规范，建立预防输液反应预案，对药物不良反应有观察、有记录、有报告，急救车内药品按效期定数定位存放。

4、防范与减少患者跌倒及坠床

我院加强高危患者的识别和与家属的沟通，在病房、走廊及卫生间显眼处张贴警示标识，积极采取各项措施预防患者跌倒及坠床。

5、防范与减少患者压疮的发生

建立压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范，要求护士加强病房巡视，指导卧床病人的家庭护理。

6、鼓励医护人员主动报告医疗安全不良事件，定期主动邀请患者参与医疗安全管理，开展工休座谈会，建立意见反馈机制。

7、开展医疗服务安全培训监督与改进，树立医疗服务安全意识，减少医疗安全隐患。

我院定期开展全院医务人员医疗服务安全知识的教育和培训，制定适合本院的医疗安全管理制度，定期开展安全监督、评价及改进，并有记录。

8、我院与辖区内派出所加强联系合作，共同构建警医联动机制，签署警医联动协议，加强医院周边及内部治安管理。

9、我院承担着辖区内突发公共卫生事件和灾害事件的紧急医疗救援任务，建立了突发事件处置预案，并定期清查院内消防及供电安全，对过期消防栓进行了更换。

10、我院构建了健全的医疗争议处置机制，推行“责任人”管理模式，强化院科两级管理职能，积极将问题解决在萌芽状态。

八、医院服务

1、医德医风

我院建立了医德医风管理的组织体系和相关的制度，定期组织医护人员进行职业道德教育，增设医德医风信箱，院领导针对反馈的意见进行调查处理。

2、首诉负责制

我院建立健全首诉负责制，对有意见的患者及家属，无论是哪个科室的，第一个和其接触的我院职工都要热情接待、耐心解释，在自身范围内不能处理的，要积极协调和报告，畅通投诉渠道，保障患者权益。

3、服务信息

我院规范开展院务工作，适时向职工及外界公开信息，指定专人负责收集院内、外对医院服务意见的信息，对存在的问题采取措施切实加以改进，在门诊大厅就患者就医的权利进行告知。

4、服务行为

我院从事临床诊疗活动均就相关事宜告知患者及家属，积极取得理解和支持，门诊与临床科室和医技科室均能提供私密性良好的诊疗环境。院领导定期深入病房听取患者意见，并建立反馈机制。

5、服务流程

按照卫生部规范在门诊大厅设置全面的服务指南，导医台提供就诊咨询、导诊以及其它便民服务。

6、服务收费

我院严格执行物价收费制度，并建立费用审查和责任追究制度，向社会公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。

7、医保及新农合管理

完善医保及新农合管理体系，医保及新农合结算实行“一站式”服务。严格医保及新农合资金使用的管理，全院职工均签署承诺书，杜绝医保及新农合资金的违规使用。

8、社会评价

多渠道收集群众意见，落实院长接待制度，定期开启院长信箱，以反馈的意见为改进工作的动力，持续提高医院服务质量。

宣威市羊场镇卫生院 二〇一三年八月二十三日

第4篇：基本公共卫生服务项目整改报告

自08年基本公共卫生项目在我市成立运行以来，我站依照《国家公共卫生服务规范》、《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我站对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、 公共卫生项目执行情况：

1、截止日前，我站已建立规范健康档案XXX人次，规范电子档案XX人次，占辖区内人口XXXX%

2、孕产妇规范管理X人，管理率X%。

3、慢性病管理：

高血压患者XX人，管理率XX%。

糖尿病患者XX人，管理率XX%。

4、重性精神病患者XX人，管理率XX%。

5、传染病防治，认真落实传染病防治措施，加强疫情管理报告，管理结核病患者X人均已结案。

6、0-6岁儿童管理XXX人，管理率XX%。

7、老年人管理XXX人，管理率XX%。

8、健康教育，截止日前开展健康教育讲座X次，宣传栏更换X次，受教育人数达XXX人，发放宣传材料XXX余份。

9、卫生协管，多次协助相关部门进行卫生督查并责令整改。

根据自查结果，现将存在的主要问题梳理归纳如下：

一、项目规范执行：

1、根据文件要求，2011年7月份以前的部分健康档案更换未完成。

2、相关数据底册未能及时更新。

3、老年人健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

7、重性精神病的管理不够规范，存在病人及家属不配合甚至存在抵触的情况，致使相关人员入户调查、电话随访无果。

8、中医中药相关宣传教育不到位。

二、政策管理

1、责任分工不够明确，致使相关工作未做到位。

2、绩效考核政策存在落实不到位的情况，致使工作人员的热情不高，直接降低工作效率

3、没有明确的文件及政策支持社区卫生服务工作，截止日前各项公共卫生项目仍然是遵循自愿的态度，只要居民的意识不到位，就会影响我们的工作到位。

4、相关医院、妇联、接防、结防、居委会、派出所机构联系方式联

系人不够明确，态度模糊，资源不能共享，信息不能沟通，导致信息更新滞后，管理不到位。

三、根据自查问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、加快更换2011年7月份以前的档案，抽调人力。在保证不影响正常医疗服务的前提下，让护理、公卫人员等全力更换档案。加快电子档案更新，抽调人力集中精力，人闲电脑不闲，充分利用资源更新电子档案。

2、相应的慢病及孕产妇、精神病患者的管理工作，采取空闲时间突击随访、明确态度、耐心告知、仔细讲解，取得居民的理解及认可，争取把工作完善到位。

3、健康教育方面，以点带面、宁缺毋滥。组织部分健康意识高的居民拉动其他人，做好宣传工作，要让居民学到东西，要让居民得到实惠，充分调动他们的积极性。

第5篇：公共卫生服务健康教育项目整改报告

祥贝乡基本公共卫生服务 健康教育项目整改报告

为促进国家基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实，提高项目资金使用效益，根据上级有关文件精神,和2014年专家组对我乡2014年度基本公共卫生服务健康教育项目工作进行考核，考核指出目前我乡健康教育项目存在的一些问题，现就问题提出相应的整改方案。

二、检查情况和存在问题

1、我乡的健康教育场地符合要求，具有宣教功能，有“健康教育室”标签和部分健康教育工具如讲课白板、课桌椅等。

2、健康教育宣传资料18种以上，收发记录清楚完整;音像资料在6种以上，播放记录完整，真实性高。

3、卫生院、社区、卫生室宣传栏设置符合要求，照片未能显示何时张贴画面。

4、健康教育讲座和公众健康咨询活动的记录完整，能包含照片、签到表、课件、活动小结等内容，但个别活动记录中照片位置不佳。签到表记录人数不完整。

三、整改措施

针对这次检查中发现的问题，对照基本公共卫生服务健康教育项目考核标准要求，重点抓好以下几个方面。

1、统一宣传栏出版及落款格式，突出工作时间、主题、主办方等问题，解决实际工作的真实度、可信度。

2、落实健康教育工作中各种资料的收集标准，健全健康教育资料，及时做好归档工作。结合实际，不断丰富健康教育资料，健全资料种类，形成完整的面向不同人群的教育材料，每次开展工作均正确有效的收集好图片、签到等现场资料，并按要求及时做好其他资料收集工作，分类归档，便于考核检查。

3、尽快开展慢性病管理及重点人群管理的中医药利用工作。

4、及时发现问题，解决问题。

5、加强健康教育培训，规范开展工作。加强健康教育专兼职人员培训，利用各种行之有效的办法，确保健康教育工作按照基本公共卫生服务项目绩效考核要求有序开展。

6、总结经验，发挥带动作用。总结工作中好的经验和做法，积极推广先进经验，带动全面工作。

健康教育项目工作作为我乡基本公共卫生服务项目工作的重要组成部分，虽然前期做了大量细致工作，取得了一定的成绩，但是对照国家标准仍然有一定的距离，需要我们下功夫把这项“软工作”作实作硬，让我乡健康教育工作有一个质的飞跃。

祥贝乡卫生院

二○一五年三月一日

第6篇：基本公共卫生服务均等化需要整改的内容

一、组织管理：考核项目管理机制建设和管理工作落实情况。具体包括信息系统的建设和应用、人员培训、日常工作及绩效考核。目前存在问题和需要整改的内容如下: 档案整理：存在档案整理不规范，检查是不能及时提供相应的材料;

人员培训：包括卫生局对机构人员的培训和机构内部的培训，培训内容主要以基本公共卫生服务知识为主(基本公共卫生服务规范2011版)，需要各单位近期重新学习规范。迎接检查时需要参加考试，考试人员包括卫生局主管科室，妇幼保健所、疾控中心、基层医疗卫生机构人员。

日常工作：主要存在问题是基本公共卫生服务报表，报表的数据与现场进行核对数据存在差距，比如说老年人体检率报表为60%，实际符合只有45%。所有报表一定要真实，不得弄虚作假。

绩效考核：社区卫生服务中心、乡镇卫生院对社区卫生服务站和卫生室的督导应有考核记录，由考核结果和报告。现在存在局里和中心一起下去考核的记录，报告比较完整，但是中心单独指导的记录不完善，需要加强。

二、项目执行情况

(一)健康档案：

档案的抽取：主要查2014年新建的健康档案。查纸质

的或电子档案其中一种，要在20分钟内抽取完成，超过20分钟扣分。需要做的工作是做好准备工作，电子健康档案在系统中抽取，比较方便， 抽取时间也比较短。但是一旦抽取纸质的，能否快速地把档案找出来，存在一定的问题。所有需要大家把健康档案登记表和健康档案再重新熟悉，做好被查准备。

档案的真实性：现存在的问题是我们在入户的过程中，不管现场有几个人，都把家里其他人的信息通过间接问询的方式进行了建档，这些档案再核查的过程中全部定为不真实的档案。比如一家三口(父亲、母亲、孩子)，只有一人在家，而且孩子在外地上大学已经2年多了，但是都建立了健康档案，那么这三份健康档案可能只有一份是真实的。一份不真实就要扣1分。所有怎么解决这个问题，大家回去想想办法。关于档案的真实性存在的另外一个问题，也入户了，也面对面建立健康档案了，但是没有进行体格检查，比如体温、身高、心肺听诊、腹部的触诊等都没有做，只是询问了情况，根据被建档人员的描述进行了登记，也属于不真实的档案。这更是一个普遍现象。现在整改已经建立的档案是来不及了，只是提一个要求，在今后建档过程中一定要进行，也是取得老百姓认可的一种方式，在向老百姓传达一种信息，我们工作是认真负责的，不是来登记一下就完事。

档案的合格率：存在如下问题，一是还有单位在用2009

版的纸质健康档案，这是坚决不允许的，存在此类问题的单位要自己重新换过来;二是档案填写存在的问题。国家要求越来越严格，前年检查的时候允许有3项可以空项，去年就只能有一项可以空项，今年可能一项都不能空。在此次检查的过程中档案填写存在的问题虽然不是很多，但是也有提升的空间。比如，血压的填写，大部分的档案都填写120/80，脉率75，体温36.5，几乎所有人都一致;比如一些不需要检查的项目，系统进行了默认，在录入的时候没有改过来，比如眼底检查，都是正常，但是此项是做不了的;比如住院治疗情况，填表说明里说的非常清楚，是最近一年内的住院情况，有的单位把10年前的住院情况都进行了记录。比如用药情况，在用量中剂量写的是“片”或者“粒”，这是不对的，要以国际单位为准，如果不能用国际单位记录的可以用片或者粒这样的单位来记录;三是健康档案里边一些数据的来源，比如视力怎么测定，听力怎么测定，运动功能怎么测定等等，在填表说明里都有，也需要大家记住。可能会考你。四是提醒大家(我们在检查过程中未法相此类问题)健康档案一定要与后面随访记录相符，比如健康档案里填写不抽烟，在随访记录里填写每天1包等。

转诊记录：建议转诊的一定要有转诊记录。前几年发给大家的双向转诊本要用上，接诊记录表也要用。

血压测一侧也可，体质指数为系统默认值。

(二)健康教育：

一是资料的装订要便于查阅;二是要保证真实性;三是内容要符合实际;四是材料要统一。

(三) 预防接种：

本次均等化检查，检查组要求去学校取一份新入学的一年级儿童的名单，并与社区的入托、入学接种证查验工作真实性核对要求二者信息保持一致。入户核查2008年以后出生儿童接种信息完整性与真实性，要求卡证册信息相符，疫苗程序接种正确并按时完成相应疫苗接种工作。

(四) 0-6岁儿童 存在问题：

没有完整的儿童花名册，影响了档案的抽取速度和时间。要尽快建立按照年龄段为基础的整体花名册。

用友信息系统录入的情况依然不理想，造成电子档案人数与实际管理人数不符，抓紧时间录入电脑。

真实性的问题：一是新生儿入户随访基本是真实可靠的，但是在入户随访的过程中随访内容不全，比如在访视表上填写的比较完整，但是在核实的过程中没有进行心肺的听诊等。二是儿童体检结合疫苗接种是对的，但是在无疫苗接种的时候该体检也得体检，不能编数据填写。三是二次体检中间儿童患病应该进行家庭访视。

沿用旧体检表，未更换2011版新体检表。0-3岁儿童必

须更换2011版新体检表，如在自治区、国家检查发现使用旧体检表，将一票否决。

0-3岁儿童体检，只进行身高体重测量，未为进行心肺听诊。0-3岁儿童体检控制在规定时限的半个月内进行，如发现孩子未及时体检，应打电话询问原因，如因孩子患病，应去家里访视进行体检。体检表上的体检时间应该是实际体间，而不是要求的体检时间。

儿童健康体检不及时，未按照均等化要求进行。 0-6 岁儿童登记本登记不全，妇幼统计上报数据与登记不符。认真做好0-6岁儿童登记本，登记数据与妇幼报表相符，时间应为上的10月1日至下的9月30日。(格式统一，保健所提供样本)。

儿童健康体检表填写存在空项(龋齿数为填写，无龋齿应填0)、错项(血红蛋白填写错误，未检测应“空项”不能填写“0”)。严格按照0-6岁儿童健康管理要求开展辖区新生儿访视、儿童健康体检服务，重点加强心肺听诊和血红蛋白检测工作，儿童贫血筛查要粘贴化验单。

新生儿家庭访视表中面色几乎都红润，这不真实，应按实际情况填写，没有在填写的框应划“√”。

不能填写在“其他---”。新生儿访视时未进行儿童身高、体重、体温、测量。儿童健康体检表要按照填表说明逐项规范填写，各项记录要真实(自治区督导组要求，体检表只能

准许空2项，空项2个以上视为不合格)。

其他需要注意的事项：要熟悉儿童保健的次数、项目等内容，专家会随时提问。比如0-6岁儿童共提供多少次服务等。

(五)、孕产妇保健 存在问题：

没有完整的孕产妇花名册，影响了档案的抽取速度和时间。要尽快建立按照年龄段为基础的整体花名册。

用友信息系统录入的情况依然不理想，造成电子档案人数与实际管理人数不符，抓紧时间录入电脑。此项问题与儿童保健问题一样。

产前随访记录未使用新表。2014年产前随访记录一定要全部换为新表，产前随访记录未使用新表一票否决。

对2011版《国家基本公共卫生服务技术规范》掌握不熟悉，未按照技术规范的要求，如产后访视未检查乳房、子宫复旧情况，产后访视记录不真实。认真学习2011版《国家基本公共卫生服务技术规范》，熟练掌握妊娠期技术规范，按规范要求提供保健服务。产后访视必须为产妇测量体温、血压，了解乳房及子宫复旧情况，剖腹产及会阴侧切术后的要检查伤口情况。各项记录一定要真实，如果产妇坐月子期间不在本地，在记录上标明，产后访视时间一定要真实，要填写具体访视时间，不要按照规定的出院后3-7天要求填写，

要真实。

(六)老年人健康管理

主要查看2014年的老年人健康管理，包括档案的真实性和合格率。

真实性存在的问题：老年人体检真实性基本不存在问题;

合格率存在的问题：体检项目不全，如有的单位体检没有血脂，有的单位没有总胆红素，辅助检查一项空缺算不合格。辅助检查项目已经强调了好多次,包括血常规、尿常规、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高低密度脂蛋白)、肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(血清肌酐、尿素氮)、空腹血糖、心电图。缺一不可。

怎么整改?

(七)高血压管理、糖尿病管理 主要查2014年健康管理。

存在问题：高血压、糖尿病患者控制不理想存在2周内增加随访次数不及时和不进行转诊。用药剂量书写不清。

健康管理率和规范管理率存在的问题：报表各种率数据都比较高，实际检查过程中与报表不符。

血压和血糖控制不满意。 百姓满意度还有待提高。

(九)重性精神病管理。不说。

(十)传染病、突发事件、卫生监督协管不说

(十一)中医药服务 主要查2014年相关服务

老年人中医药服务：中医体质辨识，要达到老年人群的30%。

存在的问题：服务率达不到要求 怎么整改?

儿童中医保健服务：2014年几乎没有开展 怎么整改

中医药服务是国家检查的重点。

(十二)基本公共卫生服务经费使用

存在问题：经费支出进度与业务进度不匹配，经费支出项目部合理。

整改：需要基层提供给核算中心的材料的必须提供。各社区站和村卫生室必须整理账目，要达到要求。局里财务要岁社区卫生服务站的账目进行检查。