在当今社会生活中，制度的使用越来越多，制度是一种需要共同遵守的规章制度。如何制定一个合适的制度？以下是小编为您收集的《全科医生转岗培训制度》仅供参考，大家一起来看看吧。
城乡社区全科医生转岗培训体系研究
摘要：城乡社区全科医生转岗培训是目前解决全科医生紧缺的有效途径之一。泰山医学院是山东省全科医生转岗理论培训基地，泰山医学院附属医院是山东省全科医生临床培训基地。两大基地针对转岗培训进行了积极探索，确立了城乡社区医生转岗培训的培养目标，构建了城乡社区全科医生转岗培训的“1+3”培养体系，保证了城乡社区医生转岗培训的师资。为我省乃至全国的卫生事业发展做出了应有的贡献。
关键词：城乡社区；全科医生；转岗培训；培养体系
城乡社区全科医生的任务是为城乡居民提供融“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”等“六位一体”的社区卫生服务，城乡社区全科医生的培养必须高标准、严要求，使城乡社区居民享受到高质量的医疗保健服务。国务院出台关于全科医生的培养制度以来，全国各省市根据本地区特色开展研究。泰山医学院被批准成为山东省全科医生转岗理论培训基地，于2011年率先在泰安市承办了全科医生转岗培训班；泰山医学院附属医院被批准成为山东省全科医生临床培训基地，开展了定向免费城乡社区全科医学人才的培养工作。两大基地以城乡基层社区卫生服务需求为导向，以为泰安市城乡社区培养合格的全科医学人才为目标，开展城乡社区全科医生转岗培养工作，确立了城乡社区全科医生转岗培训的培养目标，构建了“1+3”（基本要求+卫生服务能力体系、理论课程体系、技能培训体系）人才培养新模式，不断提高了城乡社区全科医生培养质量，为促进泰安市卫生事业的发展和守护人民健康提供了坚实的人力支撑。
一、确立了城乡社区全科医生转岗培训的培养目标
从我国目前的卫生事业发展状况和高等医学教育的实际情况来看，城乡基层社区卫生服务所需的全科医生，不可能完全由医学本科生毕业后转化而来，更多的是基层医院的专科医生经培训转型成为全科医生。城乡基层医生身处基层三级医疗卫生服务网络的网底，是规范化培养全科医生任务的基本力量来源，是城乡社区群众健康的“守门人”。改革开放之前，为了适应农村医疗需要，我国曾培养了大批“一把草药治百病”、“身背药箱走千家”农村“赤脚医生”。然而，随着医药卫生体制改革不断的深入和城乡人民健康需求的增高，“赤脚医生”的知识结构、能力已不能适应现代医学模式和社区卫生服务模式的转变，城乡基层社区急需全科医生。然而，照搬国外模式培养出来的全科医生并不能从根本上解决当前城乡全科医疗人才短缺、总体素质不高的现状。因此，通过乡镇医生转岗培训城乡社区急需的全科医生并不意味着降低高等医学教育标准，而是将现有基层医疗卫生队伍的继续教育作为全科医生培养的有效途径和发展方向。
因为全科医生作为综合程度较高的医学人才，需要承担基层预防保健、多发病常见病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。因此，城乡社区全科医生转岗培训的培养方向就是面向城乡社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院。培养目标就是适应城乡基层医疗卫生服务需求，具有良好的职业道德和人文素养，能在城乡基层社区开展预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理为一体的全科医学人才。
二、构建了城乡社区全科医生转岗培训的“1+3”培养体系
（一）落实并细化城乡社区全科医生转岗培训的基本要求
2012年7月，国家卫生部、教育部组织制定了《全科医生规范化培养标准（试行）》（卫科教发〔2012〕48号）。在全科医生的培养目标、培养年限和方式、培养内容和要求等方面做了比较细致的规定。泰山医学院根据国务院、卫生部和教育部的相关文件和山东省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见，结合山东省农村卫生事业的发展特色，开展城乡社区全科医生转岗培训研究，制定了《泰山医学院全科医学人才培养基本要求》，规定了转岗培训在职业道德与知识目标、技能目标等方面应达到的最基本的要求，从职业价值、职业态度、职业行为和伦理，交流与沟通能力，批判性思维和研究等方面提出转岗培训要求；从培养医学科学基础知识、群体健康方面提出转岗培训要求；从临床技能（含社区卫生服务技能）、沟通技能和信息管理等方面提出转岗培训要求。
（二）确立了全科医生转岗培训的“城乡社区卫生服务能力”体系
城乡社区全科医生转岗培训的关键是要使受训者有良好的职业道德和合理的知识结构，以适应未来全科岗位的要求。其中“职业道德和人文精神培育”是城乡社区全科医生转岗培训的先导，“城乡社区卫生服务能力培养”是转岗培训的核心。泰山医学院根据社区卫生服务的岗位要求，确立了城乡社区全科医生所必备的“卫生服务能力”体系，主要包含三个方面的内容：一是城乡社区全科医生的基本能力。包括职业价值趋同能力、医患交流沟通能力、医疗卫生团队合作能力、城乡社区适应能力、突发医疗卫生事件应急能力等。二是城乡社区全科医生的核心能力。包括现代临床思维能力、城乡社区流行病诊治能力、社区健康教育与家庭保健指导能力、急症处理和社区康复能力、重大疾病预防干预能力、计划生育技术指导能力等。三是城乡社区全科医生的拓展能力。包括信息收集处理能力、实用卫生统计能力、社区卫生管理能力、社区调研与学习创新能力、科研设计与发现能力等。
（三）设置了以培养高尚职业道德和专业能力素养的理论课程体系
德育为先，能力为重。学校根据《山东省乡镇全科医师规范化培训细则》，以“素质教育全程化、能力培养综合化”为原则，设置了医学伦理和医德教育与专业核心课程两大理论课程体系。首先，医学伦理和医德教育模块。设置了医患关系与医学伦理学、医学心理学、医学社会学等课程，以适应城乡社区卫生服务对全科医生亲情化、社会化的人文服务要求。其次，专业核心课程模块。设置了基础医学课程群、临床专业课程群、全科医学与公共卫生法规课程群，进一步适应社区卫生服务“六位一体”的岗位要求。具体理论课程及学时分配如表1：
（四）设置了以培养临床实践能力为目标的技能培训体系
根据《山东省乡镇全科医师规范化培训细则》（鲁卫科教国合发〔2010〕3号）文件要求，临床医学基本技能培训阶段属于全科医生转岗培训的第二阶段见表2，共34个月，主要在临床各相关二级学科轮转，轮转期限为24个月。学员参加各轮转科室的医疗工作，进行临床基本技能训练；然后转入8个月的专科定向培养阶段，根据培训医师专业方向进行专科培养；再在相关科室进行2个月的该专科临床技能训练。为了进一步贯彻好省里的文件精神，泰山医学院充分发挥泰山医学院附属医院（山东省临床培训基地）的作用。设置实验实训课程群和实习实践课程群，强化培养受训学员的现代临床思维能力、社区多发病综合诊治能力及其拓展能力。通过实验实训、参加各轮转科室的医疗工作等环节的整体设计，实现临床技能全科化、服务技能社区化的要求。
三、保障了城乡社区全科医生转岗培训的师资队伍
全科医学师资队伍建设是高等医学院校开展全科医学教育的一项基础工程，没有合格的全科医学教师就培养不出合格的全科医生。学校承担城乡全科医生转岗培训任务的师资队伍主要是校本部基础医学院、公共卫生学院等教学院部系的专任教师和附属医院的临床专科医师，他们不但拥有全科医学的教学理念和全科医学的思维模式，还掌握充足的临床专业实践技能。为了科学制定全科医学师资队伍建设规划，重点培养全科医学骨干师资。学校按照“内培、外引、稳定”的建设思路，分批分期选派专业教师和附属医院临床医师参加卫生部和山东省全科医学培训中心的师资培训，并与本地社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层实践基地联合互动，通过集中培训学情质量评价、教学查房示范等形式提高师资的带教能力。
参考文献：
[1]刘德安，孙保各，唐兢，等.上海徐汇区家庭病床服务与推行家庭医生制服务思考[J].当代医学，2012（01）.
[2]沈海英.全科医生社区实践基地建设的探讨[J].中国乡村医药，2013（20）.
[3]彭杰.群众是农村卫生组织一体化的最大受益者[J].中国乡村医药，1999（06）.
[4]杨巧媛，王家骥.关于高校全科医学教育师资建设的思考和建议[J].全科医学临床与教育，2004（04）.
*本文系2012年山东省高等学校教学改革立项项目“开展卫生行业职业技能培训和资格鉴定，推进医疗市场规范化的研究与实践”（项目编号：2012364）的阶段性成果之一。
（作者单位：司庆燕、陈士福，泰山医学院医学人文研究所；韩子强，泰山医学院继续教育学院。本文通讯作者韩子强）
作者：司庆燕 韩子强 陈士福
[摘要] 目的 评价湖南省2010年基层医疗卫生全科医生转岗培训工作。 方法 湖南省卫生厅提出了“缺什么、补什么”的“一对一”培训模式，通过基层医疗卫生全科医生转岗培训，经结业考核(操作考试+理论考试)检测培训效果。 结果 969名学员参加了基层医疗卫生全科医生转岗培训，951人合格，合格率为98.14%。 结论 转岗培训后学员能够掌握全科医生的基本知识与技能，培训模式可行。
[关键词] 全科医师;转岗培训;评价
[
全科医生转岗培训，是指对具有专科背景的从业人员进行全科医学的岗位训练，即基层卫生医疗机构中现有的专科医生，通过转岗培训，使其具备全科医学知识并取得全科医生的执业资格，从而完成身份和执业的双重转变。湖南省卫生厅根据国家六部委下发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中的明确要求[1]，2010年研究制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》，明确了湖南省全科医生培养目标为每所乡镇卫生院1名全科医生、城市每万名居民拥有1～2名全科医生，过渡期内分三年对基层医务人员实施全科医生转岗培训。本文通过对湖南省2010～2011年首批全科医师转岗培训情况的回顾和经验总结，为下一步全科医师转岗培训、提高培训质量提供参考。
1湖南省2010年全科医生转岗培训制度
湖南省于2010年启动了首批全科医师转岗培训，根据全科医生工作要求、全科医学基本原则和卫生部《全科医学医师培训细则》[2，3]，提出了“缺什么，补什么”。由一名指导老师负责1～2名学员的“一对一”培训模式，制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》以下简称《实施方案》，根据《实施方案》制定了“2010年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训计划”。根据当地的实际情况可进行部分调整，提出适合本市的培训方式[4]，这些切合实际的调整，发展和完善了湖南省全科医生的转岗培训工作内容。
1.1培训基地
湖南省14个地州市各确定1所三级综合医院为“湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地”，参照《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地认定管理办法》执行。转岗培训基地由省卫生厅发文认定。
1.2培训对象
培训对象为基层医疗卫生工作人员，具有正规医学中专以上学历，从事社区卫生服务、乡镇卫生院和基层血防站的基层执业(助理)医师。
1.3培训师资
培训基地要求指导老师有6年以上工作经历，有主治医师以上专业技术职称，所在医院择优选拔“全科医生转岗培训指导老师”，报当地卫生局下文确定，并报省卫生厅备案。
1.4培训内容
根据国家卫生部《全科医师岗位培训大纲》的要求，湖南省全科医师岗位培训内容包括了内科、外科、妇产科、传染科、急诊科、儿科的基础理论、基本技能、基本知识。同时包括了社区预防、社区保健及康复课程。
1.5培训方法
采用“缺什么，补什么”、由一名指导老师负责1～2名学员的“一对一”的培训模式。转岗培训分理论学习、技能操作和临床实践三个阶段。
为缓解工学矛盾，理论学习分为自学和集中授课两个阶段，课程统一安排由学员选修。临床实践形式采取集中理论培训、个别面授、临床观摩、参与查房与病案讨论、手术带教等。带教方式采取课堂授课、举办讲座、远程教学、基层现场指导、互联网视频等。学员可以根据自身需求，与指导老师形成“一对一”的教学关系，双方共同制定个性化的培训方案，完成培训内容。
1.6网上问卷调查
采用自行设计的问卷调查表在网上问卷。调查主要内容包括：学员基本情况、培训途径、培训原因、培训方式、培训时间、培训场地、对全科医生的了解、工作中最棘手的问题、对培训医院各科室专家的了解、是否愿意从事全科医学等。
1.7考核和结业
考核分为科室考试和结业考核。
科室考试增加了学员在科室内的学习压力，出科考试合格后，才可以进入下一个科室学习。入科考试主要为理论考试，出科考试包括理论考试和实践技能考核，入科考试和出科考试均由培训基地相关科室组织。
结业考试内容分为实践技能考核和理论考试两个部分，实行百分制，按6∶4的比例记入总成绩。实践技能考核由市州卫生局组织，对学员要求掌握的技能操作进行考核记分，操作成绩在60分以上者才可以申请结业参加理论考试。理论考试由国家卫生部建立试题库，统一命题，采用“人机对话”的形式，对学员进行考试。操作和理论考试的总成绩在60分以上为合格，取得湖南省卫生厅颁发的《湖南省全科医师转岗培训合格证》。结业总成绩低于60分者，可在3个月后，申请理论考试补考一次[5]。
2湖南省2010年全科医生转岗培训情况
2.1培训基地
在全省14个地州市各选择了一家三级医院作为全科医生转岗培训基地。
2.2学员情况
湖南省卫生厅计划2010年在14个地州市的基层医疗卫生机构招收转岗培训学员1 000名，实际招收985名，其中男671人、女314人，其中16人中途放弃。
2.3师资培训基地
湖南省基层医疗卫生机构全科医生师资培训基地确定为湖南省人民医院[6]。
2.4问卷调查结果
网上调查采用一人一卷的问卷方式，发出969份，收到有效答卷664份。从问卷调查表的结果统计看出，学员近两年培训次数统计中培训1次的最多，为277人，占42%;培训时间3个月以内的最多，为420人，占63%;学员希望通过培训实现自我提高的有370人，占56%;表明基层医务人员的培训机会少，培训时间短，希望参加培训的愿望强烈。工作困惑统计中认为疾病的诊断和治疗有困惑的最多，为489人，占74%;愿意参加由政府出资的培训有959人，占99%，说明学员对学习培训有现实的需求。这次教学内容基本满足卫生技术人员系统学习全科医学知识的迫切需要，课程安排符合当前培训需要，培训中所采用的教学方法也符合培训对象的需求。培训后学员对全科医生的了解比率为97%，愿意从事全科医生的532人，占83%;有固定病友群的518人，占78%。在理论与实践的过程中与带教老师建立了良好的互动关系，对建立双向转诊网络有帮助。愿意与指导老师保持联系的921人，占95%;经常把患有严重疾病的病人转向上级医院的有486人，占75%;偶尔接受上级医院转回的康复患者291人，占45%;说明双向转诊的渠道还不顺畅。学员每天工作10 h以上的最多，为260人，占39%;周工作日统计中工作6 d的最多，为354人，占53%;出诊次数统计中以随喊随到的最多，为490人，占74%，表明学员在基层起到了“健康守护神”的作用，把服务对象的健康放在了首位。目前的培训费用由政府负担，学员不用为学费发愁，问卷调查中认为参加学习影响个人收入的有355人，占53%，这可能是制约基层卫生人员参加转岗培训的主要因素，下一步制定政策时应发培训津贴，适当弥补损失以提高参训积极性。
2.5 临床技能操作考试成绩
在湖南省14个地州市进行了操作技能考核，抽考了体格检查、外科无菌技术、急救技能、儿科体格检查等，实际参加考试人数969人，0人缺考。考试结果显示90分以上(含90分)112人;80～89分(含80分)415人;70～79分(含70分)297人;60～69分，(含60分)136人;60分以下9人，操作合格率为99.3%。株洲市、湘潭市、岳阳市、衡阳市、娄底市、永州市、怀化市、常德市、益阳市、张家界市、邵阳市、湘西自治州合格率均为100%，郴州市合格率均为96%，长沙市合格率为94.7%。
2.6 理论考试成绩
实践操作考试中9名学员不及格，因此有资格参加理论考试的人数为960人，其中4人缺考，实际参加考试人数956人。考试结果显示90分以上(含90分)161人;80～89分(含80分)351人;70～79分(含70分)254人;60～69分(含60分)136人;60分以下54人。理论考试不合格人数占5.6%，说明要加大对基层医务人员的理论学习与培训，培养他们的自学能力。操作考试和理论考试通过率见表1。
2.7 合格达标率
临床技能操作考试成绩与理论考试成绩按6∶4的比例计入总成绩。有的学员虽然理论考试不及格，由于操作考试成绩的比重大，两项汇总后仍可达标。本次全科医生转岗培训参加学员969人，考核考试合格的学员为951人，合格率为98.1%。
3 讨论
加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，可以改善城乡居民健康水平，健全基层医疗卫生服务体系，缓解“看病难、看病贵”问题[7]。截至2009年底，湖南省共有县级医院291个，乡镇卫生院2 390个，村卫生所44 390个，社区卫生服务中心(站)592个。全省社区卫生人员7 773人，乡镇卫生院人员61 053人，村卫生室人员50667人，占湖南省卫生人员总量的34.02%。全省执业(助理)医师105 800人，村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生机构的执业(助理)医师分别为4 995人、28 400人、3 537人，分别占全省执业(助理)医师总数的4.72%、26.84%、3.34%[8]。基层医疗卫生机构人才匮乏，存在的主要问题包括执业医师尤其是全科医师数量严重不足、服务水平不高、从业人员不稳定。湖南省规划到2020年，经过多种途径培养12 000名全科医生，近3年以转岗培训为主要途径[8]。湖南省2010年首届全科医生转岗培训工作在2011年完成，参加培训的人数为969人，培训后合格达标的学员为951人，合格率为98.1%。
湖南省首批参加转岗培训的学员文化程度以中专和大专学历为主359人，占54%;资格统计中执业助理医师最多，为378人，占57%，反映湖南省基层卫生服务机构人才匮乏，亟待加强全科医生岗位培训和学历提升工作。这次转岗培训工作，有的市州未完成招收任务，学员总数差31名。主要原因在于工学矛盾，只有缓解工学矛盾带来的压力，才能提高学员参与培训的积极性和主动性，提高培训效果。
湖南省全科医生转岗培训采用“缺什么、补什么”、“一对一”的培训模式，重在培训基层全科医生必备的医学理论和基本技能，能够满足基层医疗队伍专科医生向全科医生转型，开展基本医疗和社区公共卫生服务的需要。
[参考文献]
[1] 国家发改委，卫生部，中央编委，等. 关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划(发改社会[2010]561号) [Z]. 2010：13-14.
[2] 吕兆丰，郭爱民. 全科医学概论[M]. 北京：高等教育出版社，2010：76-82.
[3] 卫生部毕业后医学教育委员会. 全科医学医师培训细则[Z]. 北京：中国协和医科大学出版社， 2010：10-15.
[4] 王诚丽. 全科医生转岗培训组合拳[J]. 中国医院院长，2011，8(2)：80-81.
[5] 湖南省卫生厅. 湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训考核管理办法(试行)(湘卫科教发[2010]20号[Z]. 2010：3-8.
[6] 湖南省卫生厅. 湖南省卫生厅关于确认首批湖南省基层医疗卫生机构全科医学转岗培训基地及师资培训基地的通知(湘卫科教发[2010]16 号)[Z]. 2010：3.
[7] 连建平，朱蓉，马艳红，等. 湖南农村乡镇医疗卫生现状及对全科医生需求的分析与对策[J]. 改革与开放，2011，19(10)：39-40.
[8] 湘发改委，湖南省卫生厅，湖南省编委，等. 关于印发湖南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设实施规划(湘发改社会[2011]354号)[Z]. 2011：2-5.
(收稿日期：2012-08-02)
作者：王诚丽等
摘 要： 作者结合我国基层医疗卫生机构现状，探讨现阶段基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式构建的必要性，并从内部环境和外部环境分析其可行性。积极开展基层全科医生转岗培训，培养基层全科医生是提高现有基层医生专业素质的有效手段，是提高群众健康水平的需要。
关键词： 基层医疗卫生机构 全科医生 转岗培训模式
我国基层医疗卫生机构的“软件”建设相对薄弱，基层医疗卫生机构整体素质不高，人才队伍结构分布不合理，人才严重流失，导致基层医疗卫生机构服务能力不强[1]，难以满足人民群众的医疗卫生需求，制约我国基层医疗卫生服务体系的建设和发展。随着疾病谱的改变和传统生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，现有的基层医疗服务模式已经不能适应新的医学模式的发展要求，构建基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式，提高现有基层医生专业素质就显得尤为重要。
一、构建基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式的必要性
（一）开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训是现代医学模式的要求。
随着现代医学模式的转变，人们逐渐认识到全科医学已经成为社会医疗卫生服务必不可少的一部分。同时随着经济社会的不断发展，基层医疗服务模式需要同样的转变，基层医生不仅要为人民群众提供基本的医疗服务，更要开展全方位的卫生健康教育。目前我国基层医师80%以上都是专科医生，医疗服务内容侧重疾病的诊治，基层群众就医的疾病中90%以上都是基本的健康问题，说明现有的基层医生不能适应新时期基层卫生服务的需求，大部分基层群众需要的是具有基层卫生服务经验且训练有素的全科医生，而不是高级的专科医生。
（二）开展全科转岗培训是满足基层群众卫生服务多样化需求的重要途径。
基层群众对卫生服务需求多样化，他们不仅在疾病防治上有需求，而且在健康保健、健康教育等方面有需求，过去的基层卫生服务模式已不能满足当代基层群众的需求。这就对基层医生提出了更高的工作要求，要求以基层群众的需求为导向，为基层群众提供预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理六位一体的服务。全科医疗服务正可以满足基层群众的这些需求，基层医疗卫生机构也因此需要更多的基层全科医生，目前阶段培养基层全科医生的途径无疑就是全科转岗培训[2]。
二、基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式可行性分析
（一）外部条件分析。
1.政策的支持为基层全科转岗培训的开展指明了发展方向。
为解决基层医疗卫生机构人才队伍建设的难题，提高基层医疗卫生人员的基本医疗技术水平和公共卫生服务能力，2010年4月国家发改委、卫生部、中编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部等六部委联合出台《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，计划培养一支适应基层群众基本卫生服务需求的全科医生队伍，基本实现农村每个乡镇卫生院1名全科医生的目标，满足“小病在基层、公共卫生服务在身边”的基层卫生技术人才需求。因此，政策的支持为基层全科转岗培训的开展指明了发展方向。
2.全科医师规范化培训模式为基层全科医生转岗培训提供了丰富经验。
自上世纪九十年代初，根据卫生部关于印发《全科医师规范化培训试行办法》的通知精神，以及《全科医师规范化培训大纲》和《全科医师岗位培训大纲》，启动以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，开展全科医生规范化培训，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，从体制机制上部分解决基层医疗卫生人才不足的问题，为基层全科医生转岗培训提供丰富的经验。目前基层医疗卫生机构处于改革的关键时期，整合现有的基层卫生人力资源，提高基层卫生服务水平，可谓“恰逢其时”。
（二）内部条件分析。
开展基层全科医生转岗培训，必须有可以利用的现实条件，从内部环境分析，目前国内社区卫生服务机构和我国的医学院校能从以下方面提供有利条件。
1.师资队伍建设。
医学院校及附属医院拥有大量的优秀医学人才，组建一支优秀的全科医学教学队伍并非难事，结合基层医疗卫生机构实际情况和社区全科医师培训经验[3]，培养业务骨干成为培训的师资力量，配备一支数量适当、结构合理的全科医学教师队伍，同时制订全科医学教师队伍建设和考核计划。
2.实践基地建设。
我国医学院校的各附属医院都承接了医学教学任务，教学管理规范，配套制度齐全，也可作为全科转岗培训的实践教学基地。借助成熟的教学基地条件和经验，完善我国基层全科医生转岗培训实践教学基地。在现有临床医学实践教学基地基础上启动开发近距离的乡镇中心卫生院和社区卫生服务实践教学基地建设，为全科医生转岗培训打造最优化的实践基地。
三、构建基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式的意义
通过对基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式的构建研究，不仅对解决我国基层日益增长的医疗需求和基层人才队伍匮乏之间的矛盾有积极作用，而且是培养基层医疗人才的高效手段。基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式将预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理都融入培训过程，为培养六位一体的全科型医学人才创造条件。基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式改革强调知识、能力、素质教育三者并重，注重强化实践教学环节，是培养基层医生临床能力和提高动手操作能力的重要平台。在研究和实践过程中，有利于了解师资队伍和医生培训中存在的各种问题，从而更有针对性地开展培训，提高培训质量。构建基层医疗卫生机构全科医生转岗培训模式为各级基层医疗卫生机构提供借鉴和参考，有利于提高基层医疗整体水平和人才培养质量，努力培养面向基层、面向农村的高素质实用型全科医生，为发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支持。
参考文献：
[1]单文俊，程树军，罗强，等.加强基层卫生机构建设的做法.人民军医，2006，5：303.
[2]沈国星.全科医师岗位培训工作的几点体会.中国全科医学，2005，8（13）：1048-1049.
[3]李芳健，王家骥.我国现阶段全科医师规范化培训刍议.中国社区医师，2008，1（11）：3-4.
基金项目：江西省高校人文社会科学重点研究基地：农村（社区）医学教育研究中心课题项目；2013年赣南医学院校级成人教育研究课题。
通讯作者：刘民
作者：钟志宏 鄢俊 刘民
小佳河镇全科医生转岗培训总结
经过一个月时间的全科医生的转岗培训实践的学习，学员对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知了全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于农村和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和农村提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一个月的学习时间里
，小佳河镇卫生院各科室老师给学员们传授了农村医学、全科医学、农村预防与保健、农村常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、农村常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了农村卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出农村卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
在小佳河镇医院1个月临床技能实践期间，学员们对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。使学员感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。小佳河镇医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、
B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。
在小佳河镇医院1个月的基层实践培训期间，学员们能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，农村慢病管理，重点人群保健。
通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡镇卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解全乡镇居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。
通过实践使学员们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中农村居民的需求中所处的重要地位。
由于学员们从事乡镇卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和农村医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对农村常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为农村广大居民的健康服务。
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，我对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里 ，根据自身情况结合我院实际，我选择了相关科室(急诊科、麻醉科、呼吸内科、消化内科)，我也对相关科室的理论知识进行学习，理论结合临床实践，对急诊科常见病、多发病(如基本外伤、清创、换药、急腹症、急性药物中毒等)的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及急诊科的基本临床操作技能有了一定的掌握，在麻醉科主要学习了各科手术病人麻醉前病人的访视、评估，麻醉中监测，术后病人回访，对麻醉药物的应用，及麻醉中的基本技能操作(吸氧、吸痰、气管内插管、椎管内穿刺及动静脉穿刺术有一定的掌握)，在呼吸内科及消化内科主要学习了病历书写及常见病多发病(急慢性支气管炎，肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、胃溃疡、消化道出血、肝硬化、肠梗阻、肠炎等)的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征有一定掌
握，认真完成了临床培训要求。金阳医院基本设施齐全，药品丰富、化验室(常规化验、生化化验都能满足常见病的需要)、B超、心电图、CT等。还开展了针灸科、疼痛科、康复科等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。
由于自己一直都是从事乡镇卫生医疗工作，对很多疾病见得少，处理得少，经验不足，乡镇医院药品、医疗设施、辅助检查不足，导致对很多疾病的认识何处理还不够全面，通过这一年的学习，自己也觉学有所获，对自己今后的帮助很大，希望今后有更多这样的学习机会，在今后的工作中更是要不断学习，更新知识，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。
张红霞
2017.02.07
小佳河镇全科医生转岗培训总结
经过一个月时间的全科医生的转岗培训实践的学习，学员对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知了全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于农村和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和农村提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一个月的学习时间里 ，小佳河镇卫生院各科室老师给学员们传授了农村医学、全科医学、农村预防与保健、农村常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、农村常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了农村卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出农村卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
在小佳河镇医院1个月临床技能实践期间，学员们对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。使学员感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、
1 知情。接受到全方位的服务。小佳河镇医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。
在小佳河镇医院1个月的基层实践培训期间，学员们能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，农村慢病管理，重点人群保健。
通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡镇卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解全乡镇居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。
通过实践使学员们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中农村居民的需求中所处的重要地位。
由于学员们从事乡镇卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和农村医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对农村常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为农村广大居民的健康服务。
全科医生转岗培训自我鉴定
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于乡村和家庭，维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里 ，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
在***市医院8个月临床技能实践期间，我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床 1 培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。市医院基本设施齐全，药品丰富。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。
在****3个月的实践培训期间，我能够独立处理常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决、掌握的全科医疗服务技能，社区慢病管理，重点人群保健知识。
通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡镇卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解全乡镇居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。
通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。
虽然从事乡镇卫生医疗工作时间已久，但是通过这次培训我认识到我对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为全镇居民的健康服务。
监 狱 全 科 医 生 培 训 总 结
云南省五华监狱
李辉
本人非常荣幸经监狱医院推荐参加全科医生转岗培训，在培训期间从各方面严格要求自己，虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累，只为珍惜这次宝贵的学习机会，用更规范更全面的临床知识和经验武装自己，为更好地服务于监狱医疗工作贡献自己的力量，现将全科医生的学习总结如下：
一. 学习情况：
在2013至2014年这一年的培训时间里，前2个月接受了全科医生理论知识的学习，通过理论考试合格后，在XX医院进行了10个月的临床实践，学习到了全科医生应该具备的病史采集、病例书写、体格检查、以及心电图、X射线、B超、检验的准确阅读等基本的医疗专业技能，并以优异的成绩结束了这次培训。
所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者，故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践，分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科，共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验，在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治，以及参加泌尿外科和神经外科数台手术，例如常见外伤
的清创缝合术、泌尿系结石手术、颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人，其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗，加强心理交流和安抚，指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡，以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累，为将来能在五华监狱医院的工作中，更好地保障监狱干警与服刑人员的身体健康奠定了一定的基础。
二.学习收获：
这次学习的最大收获，就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的监狱全科医生?
首先，当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易，可作为一名全科医生，就要时刻加强学习医疗相关知识，不断提高完善自己的技能，再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。
其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。监狱全科医生面对着的是一个区域长期固定的特殊人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。
这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，必须更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。
而后，全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的医德。
经过一年的学习自己总结了今后在监狱医院全科医疗的特点：
1、强调对病人持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患，强调预防疾病和维持健康。
3、强调在监狱医疗场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用监狱内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1)建立个人健康档案(病历);2)监狱常见病、多发病的医疗及适时的会诊/转诊;3)急、危、重病人的急救与转诊;4)监狱健康服刑人群与患病服刑人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询;5)监狱慢性病人的系统管理; 6)监狱重点服刑人群保健(慢性病人、残疾人等);7)服刑人员健康教育;8)提供基本的精神卫生服务(包括患病服刑人员的心理交流与治疗); 9)通过监狱医院团队(包括五华监狱医院服刑护工人员)合作执行监狱卫生防疫、监狱初级卫生保健任务等。简而言之，通过学
习让我更加坚定成为监狱服刑人员“健康使者”的信念。
三.工作建议：
(一)理论联系实际，注重学以至用，完善监狱医院常见急症诊疗规范与措施。
在日常监狱医院工作中会遇到各种常见内外科急症，通过全科医生的临床培训，让我对常见急症有了更深刻更全面更规范的掌握，我认为有必要对我院常见急症进行总结，对相应的诊疗过程和措施进行合理规范。例如完成和规范高血压危象处理流程、急性脑血管意外(脑梗塞、脑出血)处理流程、颅脑外伤急救流程、癫痫持续状态抢救流程、咯血救治流程、上消化道出血抢救流程、过敏反应急救流程、心肺复苏抢救流程、休克的抢救流程、急性心肌梗死抢救与救治流程等等。将这些流程和处理措施制定成册，或做成流程图挂于急症科墙壁上，同时与医院的同事共同进行学习和交流，让我院的急诊得到更好更快更规范更有效的处理，为病人的救治赢得更宝贵的时间。
(二)加强对监狱医院服刑医护人员日常医疗知识的培训与交流。
通过对所学临床知识和临床经验的总结，灵活准确地应用于临床实践，这样才能让医生遇到危重症时保持沉着冷静、有序、准确、无误，从而有效地提高医护人员紧急救治病者的领导能力。临床上遇到问题要善于思考和探究，多翻
阅相关资料，多加强医护工作的交流和总结。本人将加强对监狱医院护工人员定期进行培训，把在监狱医院近期内发生的、处理的紧急病例，进行分析与讲解，对疑难问题进行讨论研究，接收外部最新医疗学术和指南，传授最新医疗知识，利用现有条件结合实际去解决所遇到和将有可能遇到的疑难问题，做到对病人的病情发展拥有前瞻性的临床思维，这样才能更有效、有力、迅速的提高监狱医院医护工作效率及工作准确性，才能够保障整个监狱干警与所有服刑人员的身体健康，为五华监狱提高生产力提供有力的后勤保障!
(三).对药房危急重症、常见疾病药品的进行完善。
五华监狱医院自搬迁以来，从硬件设施、配套设施、医疗设备、医师力量在云南整个监狱系统中有极大的提高，医院的药房也是堪称所有监狱医院中的典范，药房作为每个医院不可或缺的重要部门，五华监狱医院同样不例外，整洁、整齐、有序、逐步精细化、完善化。结合监狱医院的特殊情况，为更好地服务监狱干警和服刑人员，将对监狱药房进行药品的增加与完善，其中包含公费药品、自费药品、急救药品、特殊药品，只要有可能遇到的疾病用药都进行逐一进购，做到疾病对药品需求近乎全面，对病人有特别用药需求的，帮助其进购所需自费药品，为其更好更快地解除病痛。而对于药房在库所有药物都亲自做了详细的记录，并且对药物作
用及成分进行深入的了解，熟悉每种药品的药理、药物间的相互作用，更好地综合治疗疾病。能在临床诊治过程中及时准确的做出相应用药最佳选择，达到有效快速处理用药食的效果。结合临床实践的情况，定期对药房的药物进行统计，学习更新的药物知识，合理完善药物品种，以便更好的服务于监狱医院面对的广大特殊群体。
(四)加强对住院病人管理
培训期间接受了三甲医院对住院病人管理要求的学习，让我更好地管理监狱住院病人打下坚实的基础。在以后的监狱工作中收住入院病人，详细询问病史、系统完成体格检查、积极完善相关心电图、X射线、B超、三大常规、血生化等相关辅助检查，认真细致书写入院病历，每日定时对病人进行查房了解病情变化、定时对病人复查各项指标、按时发放治疗用药、书写病人病程记录，对病人定期进行心理交流与安抚，做到以“病人为中心，健康为导向，奉献为宗旨”的培训理念，且对病者嘱咐日常膳食的合理搭配，调理身心，以便达到最佳治疗效果。
经过这次培训机会再次给自己增添了许多难能可贵的门诊、临床经验，作为一名医务工作者能有这样的培训经历，对自己来说是相当难得，学习了新的医学知识、接触了新的医学理念、对自己所从事的行业也有了一个新的认识，对以后漫漫的职业生涯也有了一个新的、更高的起点，在将来新
的工作中定会以更饱满的热情，更优质的工作态度，以及持着对医学事业锲而不舍的学习与追逐精神，会尽自己最大能力服务于监狱的医疗事业，对这一特殊机构的所有人员健康保障做出应有的贡献，有信心成为监狱最优秀的健康“使者”。
二0一四年六月六日
××中医院全科医生转岗培训工作总结
一年来，我院在上级卫生主管部门的领导下，通过大家的共同努力，圆满完成了2013年全科医生转岗培训任务，取得了一定成效。
2013年我院接收15名基层医生进行全科医生转岗培训，安排十七位有带教经验的老师带教，通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核，所有参加培训医生，提高了诊治能力，达到了全科医师水平。
一、
组织健全，管理规范
我院成立了全科医生转岗培训管理领导小组，分工明确，医教科长直接负责转岗培训管理工作。有独立教学场地和教学设备，管理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。
制定了全科医生转岗培训规定，考核办法，奖惩管理制度，明确了相关部门人员的职责和任务，并督促医生、学员认真执行。
建立了齐全的学员档案，将学员从开始培训到结业一整套资料全部整理归档。
医院为保证全科医生培训工作正常开展，制定了经费的使用办法，购买了必备培训器材。
二、过程管理严密
为保证培训工作顺利进行，医院严格按照国家规定，制定了培训管理人员和带教老师培训管理制度，并定期对其进行考核。安排带教老师参加上级师资培训，目前管理人员和带教老师已全部通过了上级部门的考核认定。医院还对带教老师进行多次院内培训，并召开经验交流会，进一步提高了他们教学能力。
基地领导对全科医生培训十分重视，每季度都来听取全科医生转岗培训工作汇报，并作出重要批示。医院按照培训大纲要求，制定了详细的轮转表，学员出科带教科室均按计划和考核方案严格进行考核。
医教科每月不定期去各带教科室进行全科医生培训工作检查，所有学员均按照学员手册上规定内容认真执行，各科均按计划完成任务。
医院每月组织带教老师进行相关的理论学习和技能训练，按照要求组织考试考核，进行登记并存入技术档案。
××中医院
2013年12月20日
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