乡村医生培训班通知(第一期)

乡村医生培训班通知(第一期)（精选10篇）

乡村医生培训班通知(第一期) 篇1

关于举办乡村医生中医药培训班的通知

各乡村医生：

为振兴中医药事业，提高乡村医生的中医药水平，发挥中医药在临床诊疗中的作用，根据县卫生局相关文件精神，经院务会研究，决定举办2012年第一期乡村医生中医药培训班，先将有关通知如下：

一、组织领导

桐木中心卫生院成立乡村医生培训班领导小组，人员如下：

组 长：钟林 副组长：徐军

成 员：赵文华 胡时友 凌涛 刘思贵 戴红萍

李秀红 帅振庭 邓宏

二、具体工作要求

1、时间：2012年03月28日至03月28日

下午14：00时至17：00时

2、地点：桐木中心卫生院四楼大会议室

3、参加人员：全镇所有乡村医生

4、培训内容：

（1）手足口病的防治知识及中医治疗；

（2）浅谈中医针炙推拿理疗拔罐、小针刀治疗各种疼痛及瘫痪病症；

4、授课老师：曾祥、凌涛医师

三、纪律要求：

1、所有乡村医生不得无故缺课、旷课，有事必须向院长汇报

2、必须遵守课堂纪律，不得中途缺课

3、所有人员需要做好笔记；

4、此次培训结果将纳入乡村医生年终绩效考核，直接与公共卫生服务经费发放挂钩

请所有乡村医生按时参加学习，特此通知！

乡村医生在岗培训第四部试题集 篇2

农村常见症状的鉴别诊断与处理原则

（一）、常见症状之发热：

1、先昏迷后发热，常见于（B）

B、脑出血

2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（C）C、36.3°C～37.2°C

3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（D）D、风湿热

4、下列不属于感染性发热的是（C）C、药物热

5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病

（C C、疟疾

（二）常见症状之胸痛、腹痛：

1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（C）C、心绞痛

2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E）E、肋软骨炎

3、腹痛伴里急后重者可见于（A）A、急性细菌性痢疾

4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（A）A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠

5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是，B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染(三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血：

1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（C）C、急性支气管炎初期

2、下列疾病中常引起无痰干咳的是（C）

C、胸膜炎

3、脓性咳嗽伴杵状指见于（C）C、支气管扩张

4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E）E、咯血不可能出现黑便

(四)、常见症状之恶心、呕吐：

1、呕吐大量隔夜宿食可见于（E）E、幽门梗阻

2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A）A、常为餐后近期发作，可有集体发作

3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D）D、腰椎穿刺做脑脊液检查

4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温38.5°，血白细胞12*109/L，最可能的诊断是（C）C、急性阑尾炎

5、以下提示颅内压增高的是（A）A、喷射性呕吐

(五)常见症状之腹泻：

1、慢性腹泻指病程超过（B）B、2个月

2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是（D）D、粪便常带粘液而无病理成分

3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（C）C、各种肠道炎症

4、以下各项中易引起慢性腹泻的是（D）D、肠结核、血吸虫病、钩虫病

5、以下各项描述正确的是（C）C、分泌性腹泻往往无明显腹痛

（六）常见症状之头痛：

1、下列不会引起头痛的是（C）C、面神经麻痹

2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是（A）A、颅内占位性疾病

3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是（E）E、多于清晨发作

4、头痛伴视力下降，见于（E）E、以上皆可

5、下列有关头痛的描述，不正确的是（E）E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视(七)、常见症状之眩晕：

1、在眩晕的诊断中最重要的体征是

C、眼震

2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是（D）D、小脑病变

3、下列不属于临床诊断眩晕必要的辅助检查的是（C）C、心电图

4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退，此患者最可能诊断是（A）A、美尼尔病

5、不属于治疗眩晕常用药物的是

（E）E、抗生素

(八)常见症状之心悸：

1、青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，首先考虑的检查是（D）D、甲状腺功能检查

2、中年男性，主诉阵发性心悸3月就诊发作多在静息时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查（A）A、动态心电图

3、下列情况与心悸无关的是（D）

D、颈椎病

4、下列有关心悸的描述，不正确的是

（B）B、心跳过快是心悸的唯一因素

5、下列表述不正确的是

（DD、更年期女性的心悸无需特别关注(九)常见症状之水肿、意识障碍：

1、意识障碍伴随瞳孔散大可见于

（A）A、颠茄类中毒

2、与中度昏迷相比，深度昏迷最有价值的鉴别点的是

（D）D、深浅反射均消失

3、诊断浅昏迷最有价值的体征是

（C）

C、对痛觉刺激尚有反应 4下列不属于全身水肿的是

（E）E、过敏性水肿

5、关于水肿，下列描述错误的是

（E）E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿（十）临床常见症状实例解析

1、女，20岁。突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为（C）

C、中等量咯血

2、男，28岁。昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示（A）A、消化性溃疡

3、男，14岁。突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，符合下列哪项疾病典型表现

（B）B、胆道蛔虫症

4、男，32岁。腹部突然剧烈疼痛尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示（C）C、膀胱、尿道结石

5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过（B）B、1°

二、中医中药基本知识

（一）、中医基础理论绪论

1、中医学的基本特点是

（E）

E、整体观念和辨证论治

2、中医学关于“证”的概念是

（C）C、对疾病某一阶段的病理概括

（二）、阴阳学说：

1、阴损及阳，阳损及阴，此说法的根据是（A）A、阴阳互根

2、下列有关事物阴阳属性描述错误的是

B、背为阴，腹为阳

3、下列治法中属于“阴中求阳” 的是（D）D、在补阳剂中适当佐用补阴药

4、下列描述中不属于“阴阳转化”的是（D）D、阴胜则阳病，阳盛则阴病

5、“重阴必阳，重阳必阴” 属于（D）D、阴阳的相互转化

(三)、藏象

（一）1、肺主一身之气的功能，主要体现于

（D）D、宗气的生成和对机体的调节

2、下列关于“五脏主五液”的描述不正确的是（A）A、心在液为血

3、“肺主通调水道”的作用是指

（C）C、肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用

E、肺通过主一身之气，从而达到气行则水行的作用

4、具有“满而不能实”的生理特点的是

（A）A、五脏

（四）、藏象

（二）1、小儿骨软，成人齿脱发落，主要因为（B）B、先天不足，后天失养，导致肾精亏损

2、人体骨骼发育正常与否，主要取决于（C）C、肾能藏精，精能生髓

3、“肾为气之根”的基本含义是

（C）C、肾主纳气，可维持呼吸平稳、深沉

4、肾在体为：

（E）

E、骨

5、肾其华在：

（E）

E、发

（五）、藏象

（三）1、人体骨骼的滋养，主要依赖于

（E

E、髓

2、下列关于胃热的病机，描述不正确的是

（D）D、胃热则腐熟功能减退

（六）藏象

（四）1、肺与大肠在功能上的联系，主要体现于（C）C、肺气肃降以助大肠之传

2、下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是

（E）E、心主封藏以防津液流失，肝主疏泄以使津液通畅

（七）经络

1、足三阳经的走向是（A）A、从头走足

2、经络的生理功能不包括

（B）B、加强十二经脉与头面的联系

3、循行于下肢内踝上八寸处以下，在中线经脉是（B）B、足太阴脾经

C、足少阴肾经

4、在经络系统中，具有加强十二经脉表里两经之间在体表的联系作用的是

（A）A、十五别络

5、十二经脉大多循行于

（B）B、分肉之间

（八）常用腧穴

1、腧穴定位法中，临床上较常用的是

（D）D、骨度分寸折量法和拇指同身寸

2、合谷穴的定位是（E）E、在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨挠侧的中点处

3、曲池穴的定位是（C）C、屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上踝连线中点

4、下列穴位中孕妇禁忌使用的是（C）C、三阴交

5、印堂穴针刺操作时，应采取的手法是

（C）C、提捏局部皮肤，平刺0.3 ～0.5寸，或用三棱针点刺出血

（九）刺灸法与拔罐法

1、下列不属于毫针基本构造的是

（E）E、针刀

2、适宜于取头面胸腹部俞穴和上下肢部分俞穴的针刺体位是（A）A、仰卧位

3、适用于皮肤松弛部位俞穴的进针手法是

（C）C、舒张进针法

4、下列不属于针刺时出现的异常情况是（E）E、得气

5、下列属于艾炷灸的是（D）D、间接灸

(十)耳针及头针

1、耳穴中耳中的定位

（E）E、在耳轮脚处

2、耳穴中神门的定位

（A）A、在三角窝后1/3的上部

3、标准头穴线按颅骨解剖的分区为（B、额区、顶区、颞区、枕区

4、顶区的标准穴线是

（E）E、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线

5、头针主要治疗

（A）A、脑源性疾病

(十一)推拿手法

1、接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位的推拿手法是

（B）

B、一指禅推法

2、可在人体各部位使用，能增高肌肉的兴奋性，促进血液循环并有舒筋活络作用的推拿手法是（A）A、推法

3、下列不属于击法分类的是

（E）E、捶击法

4、下列不属于摇法分类的是

（E）

E、屈转伸法

5、操作要领为动作果断而快速，用力要稳，两手动作配合要协调，使用手法幅度不能超过各关节生理活动范围的推拿手法是

（B）B、扳法

(十二)中医养生防病概说

（一）1、中医“治未病”的概念最早见于（B）B、《皇帝内经》

2、中医“未病”的概念不包括（D）D、传染性疾病的潜伏期

3、中文里的“疾”是指（C）C、小病

4、最早提出“瘥后”调理法的医学家是

（A）A、张仲景

5、中医学“肝病传脾”的临床表现不包括（C）C、慢性肝病之腹水

(十三)中医养生防病概说

（二）1、世界卫生组织提出健康的“四大基石”不包括

（A）A、充足睡眠

2、中风五大先兆中不包括

（B）B、反复发作的头痛、眩晕

3、以下动作不能用于中风先兆的筛查的是

（C）C、让病人在功率自行车上做运动

4、以下关于中风先兆的紧急处理叙述错误的是

（D）D、不需医务人员陪同，可以用私家车运送病人去医院

5、以下属于老年期痴呆症的临床表现是（E E、以上都是(十四)中医养生防病概说

（三）1、癌症患者放射治疗前可用来改善局部缺血状态的中药是

D、活血化瘀药

2、癌症患者化疗后出现食欲不振、恶心呕吐时不可用

（E）E、针刺手指十宣出血(十五)中医养生防病概说

（四）1、中医“治未病”的原则不包括（B）

B、补偏救弊

2、下列不属于天人相应的表现的是 D、四时与昼夜晨昏

（十六）中医养生防病概说

（五）1、中医“治未病”的方法不包括（C）

C、气息调摄

2、中医传统的膳食“金字塔”不包括

（A）A五味调和

3、癌症患者可选用的清热利湿食品不包括（A）A、山楂

4、药物调理的养生原则不包括（D）

D、急则治标

5、常用的补气药物不包括（C）C、杜仲

（十七）望诊

（一）1、失神的病人，本不能食，突然能食，此为

（D）D、假神

2、以下不是面色发黑所属病证的是（B）B、痰湿

3、温病病人热入营血时，舌色应为

（B

B、绛舌

4、下列不属于望舌形内容的是

（A）A、荣枯

5、舌色淡白可见于

（D）D、阳虚水湿内停

（十八）望诊

（二）1、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

（B）B、舌苔的厚薄

2、腻苔的特征是

（C）C、苔质细腻致密

3、外感秽浊不正之气，热度内盛的舌象是

（CC、积粉苔

4、舌绛少苔，是属（E）

E、阴虚火旺

5、热盛伤津，气血壅滞可见于（D）D、绛紫舌

（十九）闻诊

1、外感风寒的咳声特点是（A）A、咳声重浊

2、病人郑声时，可表现为（C）C、语言重复，声低断续

3、喘证的临床表现应除外（E、喉中痰鸣

4、消渴病晚期病人的病室气味为

（E）E、烂苹果味（二十）问诊

（一）1、下列不属于问诊的内容是

（E）

E、舌脉

2、午后潮热，身体不扬者属

（C）C、湿温潮热

3、下列属于但寒不热里实寒证的临床表现的是（A）A、突然恶寒

4、下列属于湿温潮热的临床表现的是（C）C、身热不扬，午后热甚

（二十一）问诊

（二）1、下列属于里证汗出的机理是（A）A、里热炽盛，迫津外泄

2、下列属于亡阳之汗的临床表现是

（E）E、大汗淋漓，质稀清冷

3、常见的局部汗出不包括

（E

E、盗汗

4、肝郁气滞胸胁疼痛的特点是

C胀痛

5、下列关于腹痛叙述不正确的是

（E

E、绕脐痛为癃闭

（二十二）问诊

（三）1、消谷善饥的原因是（D D、胃火炽盛

2、下述不是泄泻原因的是

（B）B、肾阴亏损

3、下述不是由肾气不足所致的是（C）C、小便涩痛

4、月经后期可见

（E）E、营血亏损

5、下列关于新生儿问诊无意义的是

（A）A、有无传染病史

（二十三）脉诊

（一）1、“有根”之脉象是指（E）E、沉取尺部应指有力

2、用不轻不重指力持脉，按到肌肉者称为（E）E、中取

3、“四季平脉”应是

（C）C、春弦夏洪秋浮冬沉

4、轻取即得，重按稍减而不空的脉象是

（A）A、浮脉

5、下列不属于病脉的是

（A）A、斜飞脉

（二十四）脉诊

（二）1、脉来去俱盛，三部举按均有力是指

（D）D、实脉

2、痰饮证多见于

（B）B、弦脉

3、真脏脉的别称不包括

（E）

E、革脉

4、下列是无胃之脉的是

（A）A、转豆脉

5、下列是无根之脉的是

（C）C、釜浮脉

（二十五）、解表药

1、具有发汗、平喘、利水三大功效的药物是

（D、麻黄

2、感受风寒，又兼胸闷气滞者，首选的药物是

（D）D、紫苏

3、感受风寒前额痛，药物治疗应选

（E）E、白芷

4、既能解表泄热，又能舒肝解郁的药物是（A）A、柴胡

5、治疗外感发热、无汗、头痛、项强等症，应首选

（E）E、羌活（二十六）、清热药

1、石膏的功效是

（A）A、清热泻火

2、能清热泻火，又滋阴润燥的药物是

（B）B、知母

3、既清肝火，又散郁结的药物是

（C）

C、夏枯草

4、既能退虚热，又能清热燥湿的药物是

（A）A、黄柏

5、功能为清热燥湿、安胎的药物是

（B）B、黄芩

(二十七)、理气药

1、治疗脾胃气滞证及呕吐、呃逆证的药物是（A）A、陈皮

2、治疗肝郁气滞胁痛、腹痛及气滞腹痛的药物是

（DD、香附

3、治疗湿痰、寒痰证的药物是（A）A、陈皮

4、治疗肾阳不足，膀胱虚冷，尿频、遗尿，应首选

（B）

B、乌药

5、治疗湿热泻痢，里急后重，黄连最适宜配伍的药物是（B、木香

(二十八)、活血化瘀药

1.气滞血瘀，心腹及肢体疼痛，最易选B延胡索 2.具有引血火下行的药物是A牛膝

3.具有补益肝肾，活血祛瘀作用的药物是B牛膝 4具有活血调经，利水消肿作用的药物是B益母草 5.具有活血行气，祛风止疼作用的药物是 B、川芎

(二十九)、化痰止咳平喘药

1、具有燥湿化痰、消痞散结的药物是

（C）

C、半夏

2、治疗胸痹、结胸、梅核气，应首选

（C）

C、半夏

3、具有引药上行作用的药物是

（B）

B、桔梗

4、具有化痰降逆、降气止呕作用的药物是

（B）B、旋复花

5、具有清肺化痰、润肠通便作用的药物是（C）C、瓜蒌

（三十）、补虚药

（一）1、具有益气养阴、补肺脾肾作用的药物是（B

B、山药

2、用于气虚胎动不安的首选药物是

（C）

C、白术

3、用于脾肺气阴两虚的药物是

（B）B、太子参

4、用于消渴气阴两虚证的药物是

（E）

E、山药

5、用于脏躁及失眠的药物是

（C

C、大枣

（三十一）、补虚药

（二）1、具有补肝肾、强筋骨、安胎作用的药物是

（C）

C、杜仲

2、用于阳虚便秘的首选药物是

（B）B、肉苁蓉

3、既能补血，又能活血的药物是（A）A、当归

4、可用于肝肾阴虚诸证的药物是

（B）

B、熟地

5、用于治疗热病伤阴之心烦失眠的药物是

（D）

D、阿胶

(三十二)、补虚药（三。

1、功效是养阴清肺，益胃生津的药物是

（A）A、北沙参

2、可治疗胃、肺、心阴虚证的药物是

（C）C、麦冬

3、可治疗肝肾阴虚及早衰证的是

（C）C、枸杞子

4、有补肝肾，润肠燥功效的药物是

（B）B、黑芝麻

5、可用于治疗癥瘕积聚的药物是

（D）

D、鳖甲

（三十三）解表剂

1、桂枝汤中起调和营卫作用的药对是

（C）

C、桂枝、芍药

2、九味羌活汤的组成中不包含的药物是（C）C、荆芥、秦艽

3、下列不属于九味羌活汤的现代主治的是

（E）

E、痢疾

4、下列不属于银翘散的现代主治的是

（E）E、产后感冒

5、柴葛解肌汤的组成药物中不含

（C）

C、竹叶

（三十四）清热剂

1、患者身热多汗，心胸烦闷不思饮食口干喜饮虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。治疗宜选用

（D）D、竹叶石膏汤

2、患者身热谵语，出血发斑，斑色紫黑，舌绛起刺，脉弦数。治疗宜选用

（D）D、犀角地黄汤

3、痈疡初起，身热恶寒，患部红肿焮痛，苔薄白，脉数有力者，治疗宜选用

（D）D、仙方活命饮

4、下列各项中不属于竹叶石膏汤组成药物的是

（C）C、知母、生地

5、下列各项中不属于仙方活命饮组成药物的是

（D）D、连翘、荆芥、木香

（三十五）理气剂

1、越鞠丸的功用是

（D）D、行气解郁

2、旋覆代赭汤证得病机是（D）D、中虚痰阻，气逆不降

3、患者，男，52岁。胃脘部痞硬不舒，噫气频作，时有呕吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。治疗应选用

（D）D、旋覆代赭汤

4、具有通阳散结、祛痰下气功用的方剂是

（B）枳实薤白桂枝汤

5、患者，男，50岁。胸部疼痛，甚则彻背，喘息咳唾，胸脘痞闷，胁下气逆上冲心胸，短气腹胀，大便不畅，舌苔白腻，脉沉弦。治疗宜选用（B）B、枳实薤白桂枝汤

(三十六)、理血剂

（一）1、患者，男，60岁。心悸不安，胸痛如针刺而有定处，舌质暗红，边有瘀斑，脉弦紧。治疗

B、血府逐瘀汤

2、下列不是桃核承气汤的组成药物的是

（B）B、枳实

3、桃核承气汤适用于

（D）D、下焦蓄血证

4、桔梗、枳壳同用的方剂是

（D）D、血府逐瘀汤

5、具有活血祛瘀，疏肝通络功用的方剂是

（D）D、复元活血汤

(三十七)、理血剂

（二）1、补阳还五汤的组成药物中，具有通经活络功用的药物是

（E）

E、地龙

2、补阳还五汤重用黄芪用意在于

（B）B、补气行血

3、下列不属于桃核承气汤的组成的是

（A）A、当归

4、下列不是桃核承气汤的现代运用的是（E）E、崩漏

5、下列不是血府逐瘀汤的现代运用的是

（E）E、消化道出血(三十八)、祛痰剂

1、五苓散中用量最大的药物是

（C C、泽泻

2、下列各项中，不属于防己黄芪汤主治证的症状是

（B）B、鼻鸣干呕

3、患者，男，65岁。久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，胃寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。治疗应选用（D）D、独活寄生汤

4、五苓散的功用是

（C）C、化气布津利水

5、患者汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮，治疗宜选用

（D）D、防己黄芪汤

(三十九)、补益剂（一

1、补中益气汤重用黄芪为君，其主要用意是

（E

E、补气升阳

2、患者，女，25岁。妊娠早期，恶心呕吐，脘腹胀闷，厌闻食气，全身无力，倦怠嗜睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗应选用六君子汤加（A）A、木香、砂仁

3、患者，男，12岁。倦怠乏力，语声低微，形体消瘦，面色萎黄，食少呕吐，大便时泻时结，胸脘胀满，时有低热，舌质淡红，苔白微腻，脉虚缓，治疗宜选用（D）D、补中益气汤

4、患者，女，低热日久，面色苍白，体倦少气，动辄汗出，怯风形寒，容易感冒，伴食少便溏，子宫中度下垂，舌淡苔薄白，脉虚。治疗宜选用的方剂是（C C、补中益气汤

5、补中益气汤的功用是

（C）C、补中健脾，升阳举陷

(四十)、补益剂

（二）1、患者，男，50岁。头晕头痛5年，伴有耳鸣，两目干涩，腰膝痠软，手足心热，咽干，虚烦不眠，盗汗遗精，小便黄，舌红少苔，脉细弦，治疗宜选六味地黄丸加（D）D、枸杞子、菊花

2、患者，男，28岁。头目眩晕两年。伴腰膝酸软，耳鸣耳聋，盗汗遗精，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

（E）E、六味地黄丸

3、下列不属于肾气丸组成成分的是

（C）C、白芍

4、下列不属于六味地黄丸组成成分的是

（B）

B、附子

5、下列不属于肾气丸与六味地黄丸共有的组成成分的是

（D）D、熟地黄

（四十一）中医内科之感冒

1、导致感冒的主因是

（C）C、风邪

2、感冒的主要病机是

（C）C、卫表失和

3、时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于

（D）D、有无流行性

4、以下不属于感冒分类的是

（E）

E、流行感冒

5、患者身热，微恶风，汗少，肢体疫重，头晕重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选

（C）C、新加香薷饮（四十二）中医内科之咳嗽

（一）1、下列不是外感咳嗽的主要特征的是

（D）D、易反复发作

2、以下选项不属于内伤咳嗽的辨证要点是

（E）E、多伴卫表证

3、咳嗽痰白而稀薄属于

（A）A、属风、属寒

4、咯吐血痰属于（B）B、肺热或阴虚

5、咳声粗浊者多为

（A）A、痰热郁肺

（四十三）中医内科之咳嗽

（二）1、风寒咳嗽可使用

（A）A、小青龙汤

2、肺热咳嗽可使用

（C）

C、川贝止咳枇杷颗粒

3、风燥咳嗽可使用（E）

E、二冬膏

4、痰湿蕴肺所致的咳嗽使用的方药是（A）A、二陈平胃散合三子养亲汤

5、肺阴亏耗所致的咳嗽使用的方药是

（D）D、沙参麦冬汤

(四十四)、中医内科之眩晕

1、以下关于眩晕病位的描述正确的是

（E）E、病位在肝，与脾肾密切相关

2、患者眩晕耳鸣、头痛而胀，急躁易怒，口苦便秘，此为

（B）B、肝阳上亢证

3、患者眩晕而头重如裹，兼胸闷恶心，倦怠，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡滑，应选用

（C）C、半夏白术天麻汤

4、肝阳上亢的眩晕使用的方药是

（A）A、天麻钩藤饮

5、气血亏虚所致的眩晕使用的方药是

（D D、归脾汤

(四十五)、中医内科之头痛

（一）1、下列属于不特殊类型偏头痛的是

（E）E、三叉神经痛

2、下列不属于真头痛伴随症状的是

（E）

E、头晕(四十六)、中医内科之头痛

（二）1、太阳经头痛疼痛的部位是

（B）B、头后部，下连于项

2、外感头痛的治疗原则是

（B）B、散风祛邪

3、肝阳头痛的治疗宜采用

（A）A、天麻钩藤饮

4、痰浊头痛的治疗宜采用

（E）E、半夏白术天麻汤

5、肾虚头痛的治疗宜采用

（D）D、大补元煎

(四十七)，中医内科之胁痛

1与协同发病关系最密切的脏腑是C肝胆

2、胁痛虚证的治法是

（B）B、养阴柔肝

3、患者久患胁痛，痛势隐隐，眠眠不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是

（B）

B、养阴柔肝

4、患者，女，46岁。平素性格内向，常自觉两胁刺痛，痛有定处，入夜更甚，舌暗，苔薄白，脉沉涩。其证候是

（C）C、瘀血阻络

5、患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

（D）

D、一贯煎

(四十八)、中医内科之痹症

（一）1、下列病症不可参考痹症的治疗的是（E）E、股骨头缺血性坏死

2、关节痠痛、游走不定，属于

（A）A、行痹

3、下列属于痹症外因的是

（E）

E、感受风寒湿邪、风湿热邪

4、肢体关节紧痛不移，遇寒则重，得热痛减，属于

（E）

E、风寒湿痹

5、肢体痠痛重着，肌肤不仁，属于（C）C、着痹

(四十九)、中医内科之痹症

（二）1、治疗着痹宜采用

（A）A、薏苡仁汤加减

2、着痹的治法是

（C）C、除湿通络，祛风散寒

3、肝肾两虚的痹证的治法是

（D）D、培补肝肾，舒筋止痛

4、治疗风湿热痹采用的方药是

（B）

B、白虎加桂枝汤合宣痹汤

5、治疗痛痹采用的方药是

（CC、乌头汤

(五十)、中医内科之中风

1、以下不属于中风的主证的是

（E、醒后如常人

2、以下不属于中风中脏腑闭证的主证的是

（A）A、目合3、以下关于中风病之闭证叙述不正确的是

（C）C、病性为虚证

4、以下不属于中风病之脱证的临床表现的是

（D）D、肢体强痉

5、赵，男性，75岁，突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。其治法应是

（D）

D、益气回阳，扶正固脱

(五十一)、中医内科之胃痛

（一）1、下列不属于胃部疼痛性质的是

（E）

E、钝痛

2、下列不属于胃痛的常见伴随症状的是

（E）E、胁痛

(五十二)、中医内科之胃痛

（二）1、胃气壅滞所致的胃痛治疗时宜采用（A）A、香苏散加减

2、肝胃郁热所致的胃痛治疗时宜采用

（E）E、化肝煎

3、胁下痞块而见胃脘刺痛，固定而据按，或有吐血、便血史，此胃痛主证属于 C、淤阻肝胃

4、胃脘胀痛，连及两肋或串走不定，发作或加重与情绪变化有关，此胃痛主证属于（D）D、肝胃气滞

5、胃脘隐隐坠痛，或胃下垂，胃粘膜脱垂，此胃痛主症为

（B）B、中气下陷

（五十三）、中医内科之泄泻

1、寒湿泄泻的治疗宜采用（B）B、藿香正气散

2、肾虚泄泻的治疗宜采用（E E、四神丸

3、素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张时，发生腹痛泄泻，此泄泻辨证为

（D）D、肝郁泄泻

4、黎明脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，此泄泻辨证为

（C）

C、寒湿泄泻

5、大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，此泄泻辨证为

（A）A、脾虚泄泻

(五十四)、月经病概述、月经先期

1、下列不属于月经病的主要发病机理是

（E）E、七情内伤

2、月经病的治疗原则重在（C）C、治本调经

3、月经先期气虚证的治疗原则是

（A）A、补脾益气，摄血调经

E、养阴清热调经

4、治疗月经先期脾气虚证时采用的方药是

（A）A、补中益气汤

5、治疗月经先期阴虚血热证时采用的方药是

（D）D、两地汤

（五十五）、月经后期、月经先后无定期

1、金匮温经汤用于治疗

（C、虚寒型月经后期

2、大补元煎用于治疗（B B、血虚型月经后期

3、治疗肝郁证的月经先后无定期采用的方药是（A）A、逍遥散

4、治疗肾虚证的月经先后无定期采用的方药是

（B）B、固阴煎

5、患者月经周期延后，量少，色暗淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉细。最佳方选是（A）A、当归地黄饮

(五十六)、月经过多、月经过少、经间期出血

1、月经过多，色淡红，质稀薄，神疲气短，面色苍白，舌淡苔薄脉细弱，其治法应是

（B）B、补气摄血固冲

2、治疗血热型月经过多的最佳选方是

（E）E、保阴煎

3、某患者，经行量多，色紫黑，有血块，量较多，经行小腹疼痛，经前腹胀，舌质紫暗，舌边尖有瘀点，脉涩，最佳选方为（C）C、失笑散

4、肾虚证月经过少的代表方是

（B）B、归肾丸

5、下列不是引起经间期出血的病因病机的是

（D）D、肝郁肾虚

(五十七)、痛经、绝经前后诸证

1、气滞血瘀证痛经代表方是

（A）A、膈下逐瘀汤

2、痛经的主要病机是（A）A、不通则痛，不荣则痛

3、因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（B）B、艾叶、吴茱萸

4、绝经前后诸证主要治疗大法是（A）A、调治肾阴肾阳为大法

（五十八）、疥疮、湿疮

1、疥疮诊断的“金标准”是

（E）E、找到疥虫或虫卵

2、疥疮外治最常用的药是

（D）D、硫磺膏

3、湿疮的基本特点不包括

（C）C、糜烂流水

4、血虚风燥型湿疮应当选用

（C）C、当归饮子

5、脾虚湿蕴证湿疮应当选用

（A）A、除湿胃苓汤合参苓白术散加减

（五十九）、小儿麻疹、小儿流行性腮腺炎

1、麻疹的特殊体征是（E）

E、麻疹黏膜斑

2、以下关于麻疹预防、护理的叙述错误的是（E）E、出疹期间勿洗脸、洗眼

3、患儿，5岁。发热3天，体温40度，面赤，咽喉肿痛腐烂，全身皮疹密布，色紫红，舌面光红，脉数有力。治疗应首选

（D）D、凉营清气汤

4、痄腮（流行性腮腺炎）的病变经络是（A）A、足少阳经、足厥阴经

5、患儿5岁发热体温38.1度微恶右侧耳下腮部漫肿舌苔薄黄，脉浮数。其治法是

（A）A、疏风清热、散结消肿

4、男，32岁，腹部突然剧烈疼痛，尿液呈谈红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示（C、膀胱尿道结石

乡村医生培训班通知(第一期) 篇3

职资格培训班的通知

各幼儿园：

根据新颁布的《浙江省幼儿园等级评定标准》规定：一级幼儿园园长需取得省级教育行政部门核发的《幼儿园园长岗位培训合格证书》，二、三级幼儿园园长需取得省级或市级教育行政部门核发的《幼儿园园长岗位培训合格证书》；为进一步提高幼儿园园长的政治、业务素质和管理能力，推动幼儿园园长持证上岗制度的实施，丽水市在“十二五”期间将陆续举办幼儿园园长任职资格培训。丽水市第一期幼儿园园长任职资格培训班将于2011年10月—2012年7月在丽水市举办。第一期分配给龙泉市4-6名参训名额，龙泉市原则上在省二、三级幼儿园园长中推荐参加培训。请有意参加培训的园长于2011年9月28日前上报市幼教中心（lqhnm@163.com），幼教中心将根据上报人数与幼儿园实际于9月30日上报丽水市师训处。

具体情况详见：丽水市教育局办公室关于举办“十二五”第一期幼儿园园长任职资格培训班的通知（附后）

丽水市教育局办公室关于举办“十二五”第一期幼儿

园园长任职资格培训班的通知

丽教办师〔2011〕76号

各县（市、区）教育局，开发区分局，市直属幼儿园：

为进一步提高幼儿园园长的政治、业务素质和管理能力，推动幼儿园园长持证上岗制度的实施，根据《关于开展全省幼儿园园长岗位培训工作的意见》,经研究，决定举办“十二五”第一期幼儿园园长任职资格培训班。现将有关事项通知如下：

一、培训对象及名额

培训对象：各县（市、区）及直属幼儿园目前在岗尚未取得园长任职资格证书的正副园长、书记和园长后备干部，参训人员要求有相应的教师资格证书。

名额分配：莲都区、缙云县、青田县各推荐6～8名，开发区分局及市直属幼儿推荐1～2名，其它各县（市）推荐4～6名。

二、培训内容

按国家教育部与省教育厅关于幼儿园园长岗位培训的相关要求开设课程，并安排各种专题讲座。培训周期为2011年10月到2012年7月，共分理论学习、实践研讨、教育考察与总结提高四个阶段完成（具体培训计划和开班时间由丽水学院幼儿教育学院另行通知）。

三、培训经费

1.培训费：按照市发改委审批的培训标准收取培训费和资料费。2.学员住宿费和往返差旅费等回原单位报销，伙食费自理。

四、其他

新颁布的《浙江省幼儿园等级评定标准》规定：一级幼儿园园长需取得省级教育行政部门核发的《幼儿园园长岗位培训合格证书》，二、三级幼儿园园长需取得省级或市级教育行政部门核发的《幼儿园园长岗位培训合格证书》。望各地各幼儿园根据实际情况落实好参训人员，并将参训人员名单（见附表）一式两份于2011年9月30日前报市教育局师范师训处郑九亮老师处，联系电话：2202305。

附表：

丽水市“十二五”第一期幼儿园园长任职资格培训人员汇总

乡村医生培训制度 篇4

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》和《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》精神，进一步提高我镇乡村医生的职业道德和业务素质，特制定我镇乡村医生培训管理方案如下：

一、培训目标

提高乡村医生的整体素质，使乡村医生每月进行一次培训，通过培训，强化乡村医生基础知识、基本技能，提高公共卫生服务、健康教育、处理突发公共卫生事件的能力，为广大农民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。

二、培训对象和内容。

1、培训对象。全镇依法取得乡村医生执业证书、执业助理医师或执业医师资格，经县卫生行政主管部门注册后在村卫生所执业的乡村医生。

2、培训内容。由省卫生厅组织编印的乡村医生规范培训教材，国家基本公共卫生服务规范，法律法规等。三：培训管理

1.由卫生院具备大专以上学历或中级以上卫生技术职称、爱岗敬业、责任心强，具有较高的业务水平和丰富的临床工作经验的医师担任培训教师。

2.严格执行考勤制度，乡村医生必须按时参加每月一次（不少于4小时）的综合培训，不迟到、早退，有事请假并及时补课。

乡村医生培训总结 篇5

第一，医技要高。

古人追求的是“不为良相，则为良医”。这表明，自古以来医生在人们心目中就有着崇高的地位和份量。特别是在我们**区的广大农村，最受人们尊敬和欢迎的有两类人，一类是人民教师，另一类就是医生。

乡村医生，以前曾称之为“赤脚医生”。这是一个伟大而光荣的称谓，也是一个高尚而艰辛的职业。说伟大，是因为你们是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者，也是广大农民生命与健康的“守护神”;说艰辛，是因为你们承受着经济拮据、医疗条件简陋、医术水平亟待提高的三重压力，依然面临着资质难获取、收入无保障的尴尬处境。

乡村医生大部分是过去的“赤脚医生”，没有受过较高或正规的医学教育，知识得不到及时更新，技术水平普遍比较落后。但是这些乡村医生基层老百姓非常认可，服务态度非常好，与群众的思想感情贴得比较紧，用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。常言道，“学医不明，暗刀杀人”。所以，加强农村卫生人员的培训，提高业务能力，是加快农村卫生事业发展、解决广大农民看病难的当务之急。

一要积极参加培训。

医学知识日新月异，没有新的医学知识，就不能做好农村卫生工作，就不能胜任新形势下乡村医生的工作。乡村医生要充分珍惜这次学习机会，积极参加培训，汲取更多更新的知识，努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识，为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。

二要坚持自学。

2016乡村医生培训文稿 篇6

一、参与组织村民检查血吸虫病，配合血防专业人员开展疫情调查，及时报告急性血吸虫病疫情和晚期血吸虫病疫情： 按照防治计划的要求，血防专业机构每年都在血吸虫病流行区开展查病工作，以了解疫区居民血吸虫病感染和发病情况，为制定防治措施提供依据。查病工作开始前，乡村医生要将有关查病的信息向所在村的村级组织及有关负责人报告，积极争取他们在组织领导、宣传方面的支持。乡村医生还应该及时和血防业务机构取得联系，获取必要的信息。根据查病工作的需要，联系好查病的场所，为查病人员在查病期间内的工作和生活上提供必要的便利。然后在村民中开展宣传发动工作，做好村民的思想工作，让村民积极参与查病，提高查病的依从性。血防专业人员来村开展调查时，要积极主动配合查病工作，按照血防专业技术人员的要求做好服务。

乡村医生在村卫生室为村民提供医疗卫生和预防保健服务时，对于有急性血吸虫病和晚期血吸虫病症状和体征或者疑似急性血吸虫病和晚期血吸虫病的症状和体征者，要积极按照血吸虫病的检查和治疗方案进行检查和治疗。如条件有限，不能确诊或治疗，则应及时告知患者有关疾病和治疗机构等信息，以便及时转诊，以免延误检查和治疗的时机，同时要积极按照有关疫情报告的规定，及时报告疫情。疫情报告是乡村医生的重要职责之一。因此，乡村医生一定要提高对疫情报告的认识，提高对急性血吸虫病和晚期血吸虫病疫情的警惕性和敏感性，一旦出现急性血吸虫病和晚期血吸虫病的个案，要按照《传染病防治法》的相关规定和有关血吸虫病疫情报告规定的要求及时上报疫情。尤其对于急性血吸虫病的暴发流行的报告，要严格按照报告的程序和时限报告，由乡村医生直接报当地血防机构。

二、参与组织村民查螺、灭螺和汛期灭蚴工作，及时报告螺情

钉螺调查时非常复杂而又细致的工作。受现有的查螺技术和方法等条件的限制，查螺工作费时、费力。为了摸清钉螺及感染螺的分别情况，使灭螺工作有针对性，在血吸虫病防治工作中，查螺工作非常重要而且必不可少。要彻底搞清钉螺的分布，单靠血防专业人员查螺难以完成任务，必须组织村民共同参与。血防专业技术人员进村开展钉螺调查时，乡村医生要积极协助配合，积极组织村民一同开展查螺工作。乡村医生应组织对村民进行必要的查螺知识培训，在查螺时应严格按照钉螺调查的技术方案和有关要求开展查螺工作。这样不仅有利于保证钉螺调查的质量，同时也有利于村民发现和报告螺情。如果有村民报告螺情，乡村医生应立即前往村民报告的有螺地点进行核实，如果确系发现新的螺点，要立即向血防部门报告。

灭螺和灭蚴工作是血吸虫病防治工作的重要组成部分。乡村医生应积极协助血防专业机构开展灭螺、灭蚴，要积极向村级组织和村组负责人报告，组织人力协助血防专业人员做好灭螺和汛期灭蚴工作。

三、协助做好本村的血吸虫病化疗工作

根据防治技术方案的要求，在血吸虫病流行区每年秋季要求对感染了血吸虫和有血吸虫疫水接触史的人、畜开展免费化疗工作。化疗工作开展前，乡村医生要对本村的村民进行登记造册，掌握居民接触疫水和本村的人、畜血吸虫病感染情况以及外出务工村民的数量等，做到心中有数。化疗工作应该严格按照“送药到手，看服到口，服后再走，回访到户”的十六字原则开展工作，化疗工作开展后，乡村医生要做好如下几件事情：

（一）做好化疗的宣传发动和组织工作。

（二）对有疫水接触史，有化疗指征且无禁忌症的对象而又不愿意化疗者，应耐心做好说服工作，提高化疗对象的依从性和化疗覆盖率。

（三）协助血防专业技术人员做好询检工作。

（四）在村卫生室设立化疗点，在血防专业技术人员的指导下，及时向化疗对象免费发送化疗药品。

（五）化疗对象服药前后如果产生副反应，应按照临床诊疗技术规范的要求对化疗对象进行医学观察和对症处理，严重者应及时向血防机构转诊，并将情况及时向血防防治部门报告。

（六）协助家畜部门做好家畜化疗工作。

在化疗的过程中应注意以下几个问题：

1、严格按照化疗的技术方案要求，准确掌握化疗剂量，不得随意添减化疗药物的用量。

2、准确把握化疗对象，禁止给不符合化疗条件的人服化疗药物。

3、对有禁忌症者，一律不得发药。

4、实行免费化疗，化疗过程中不得巧立名目向化疗对象收取检查费、送药费等任何费用。

5、不得强行搭售护肝药等辅助治疗药物。

四、向当地居民进行血防健康教育，掌握感染季节人群入湖活动情况参与防护工作

向疫区居民开展有关血吸虫病常识的健康教育是血吸虫病防治的重要措施。乡村医生应积极主动的做好血防健康教育工作，采用多种形式对居民进行健康教育，提高疫区居民的血防意识和防护能力。应该向居民传播的信息包括：

（一）血吸虫的生活史以及血吸虫病的危害程度。

（二）有关钉螺的知识，教会居民人人认识钉螺。

（三）本村钉螺的分布情况以及垸外易感地带分布情况。

（四）血吸虫病防护的基本知识。

（五）有关血吸虫病化疗的基本常识等。

开展血防健康教育的形式多种多样。乡村医生可以利用村民集会，日常交谈，村办广播等机会向村民传播血防知识。学生的血防健康教育尤为重要，乡村医生要配合血防部门，监督和督促学校定期给学生上血防知识课，出有关血防知识的宣传窗。在村委会所在地及村卫生室或者其他公共场所张贴宣传画，在垸外易感地带设立禁示牌等。

在感染的高峰季节或者重大的生产、汛期防汛和娱乐活动可能导致居民接触疫水时，乡村医生应充分掌握此类信息并及时向血防专业机构报告。做好灭螺、灭蚴和个体防护工作，同时掌握接触疫水的人员情况，进行造册登记。感染高峰季节结束后，要及时对接触疫水者开展早期治疗，预防急性血吸虫病暴发流行。

五、为村民建立血吸虫病患者及治疗情况档案

凡患有血吸虫病的村民，乡村医生都必须为他们建立专门的个人档案。档案的内容包括病人详细住址、姓名、性别、年龄以及患者慢性或晚期血吸虫病的情况以及每年治疗和化疗的情况等。

六、及时准确向上级和血防部门反映本村血防工作情况

认真做好螺情、病情及化疗和健康教育等工作资料的收集整理工作，如实填报有关数据，并立卷归档备查。向上级和血防部门反映的情况和填报的数据要准确、及时，一律不得弄虚作假。

七、承担其他事项

除了以上职责与任务以外，乡村医生还应该做好与血吸虫病防治有关的协调和组织工作。

（一）血防科研工作，当所在村被血防科研机构或者科研小组选为研究现场时，乡村医生应积极配合，尽可能提供必要的便利。

（二）试点和疫情观测点工作，如果所在村被上级血防部门选为某项目的试点或观测点，乡村医生要按照有关工作方案的要求，搞好协调和组织工作，积极参与。

（三）配合有关领导及上级血防部门的血防工作检查。

第二章 血吸虫病防治地区乡（镇）、村

血防职责

一、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府血防职责：

1、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府在县级人民政府领导下同步实施血吸虫病联防联控方案。

2、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府应当在实施药物灭螺7日前，公告施药时间、地点、种类、方法、影响范围和注意事项。

3、乡（镇）人民政府应当在有钉螺的地带设臵警示标志，并在县级人民政府做出解除有钉螺地带决定予以撤销，警示标志由乡（镇）人民政府负责保护。

4、乡（镇）人民政府在有钉螺地禁止人和家畜接触疫水。

5、地方各级人民政府及其有关部门对因防汛、抗洪抢险必须接触疫水的人员，应当按照疾病预防控制机构的要求采取防护措施。

6、乡（镇）人民政府未采取上述血吸虫病防治措施的，即属于违反《血吸虫病防治条例》的情形，应当追究其责任。

二、血吸虫病防治地区村民（居民）委员会血防工作职责和权力

血吸虫病防治地区村（居）民委员会的血防职责是：血吸虫病防治地区村（居）民委员会应当协助地方各级人民政府及其有关部门开展血吸虫病防治的宣传、教育，组织村民、居民参与血吸虫病防治工作，村、居民在血防工作中的权利有以下几个方面：

1、有接受血吸虫病防治、健康教育培训，获得血防知识相关资料的权利。

2、3、有积极参与血吸虫病防治活动的权利和义务。有享受国家血防优惠政策的权利。

第三章 国家、省及农合办血防现行政策

一、国家规定对疫区村民实行免费查病和化疗，对住院治疗的慢性患者免除杀虫药物费。

二、国家规定对查、灭螺的人员给予适当的劳务补助。

三、晚血救助：

（一）救助程序：本人申请—乡村组织证明—血防医院筛查—确诊—定点医院治疗救助。

（二）救助指标：

1、外科治疗救助的补助标准是：巨脾切除手术者不超过6500.00元/人；脾切＋门静脉周围血管段流术，上消化道出血手术者不超过7500.00 元/人；结肠增殖性手术者不超过5000.00 元/人。

2、内科治疗救助的补助标准是：一般不超过3000.00 元/人；晚期门脉高压并发消化道出血且无外科治疗指征者以及顽固性腹水者不超过6000.00 元/人。每位患者每年可享受一次内科或外科治疗的救助。

四、门诊补助：

凡血吸虫病疫区居民，在血防医疗机构检查证明为血吸虫病患者，每人可享受120元门诊药物补助。住院治疗者可享受75%补助。

第四章 淞澧大垸血吸虫病流行的

历史及现状

一、概况：

如东乡、永丰乡、小渡口镇、九垸乡、官垸乡四乡一镇统称淞澧大垸，加上紧邻澧水的县芦苇场、七里湖农场和嘉山良种场隶属小渡口血防站管辖的血吸虫病疫区，是澧县血吸虫病最严重的血吸虫病流行区。历史流行区8个乡、镇、场，84个村、场，12.37万疫区人口，累计血吸虫病人5.98万人。近几十年来，我站血防工作在各级党委、政府及主管部门的正确领导下，通过大力开展查、治、灭、管、防和结合农业综合开发，农田水利建设和洞庭湖综合治理进行环境灭螺，结合农村改水改厕、家畜圈养、以耕代牛等工作，2016年8个乡、镇、场，84个村、场达到国家血吸虫病传播控制标准，其中如东乡四个村预备达到国家血吸虫病疫情阻断标准。钉螺面积由历史10370.48万平方米下降到7230.9199万平方米。其中垸内19.7999万平方米（通过多年的灭螺处理和国家土地平整工程，现已基本上查不到活螺），垸外7210.82万千平方米（其中大部分在芦苇场）。居民血吸虫病感染率、家畜感染率均下降到目前的1%以下。截止20015年底，尚有如东乡、永丰乡、小渡口镇、九垸乡、官垸乡、县芦苇场、嘉山良种场等7个乡、镇、场62个村，12.8万人还受血吸虫病的严重威胁。易感地带总长度116.2公里，面积1447.4万平方米，现有晚期血吸虫病人97人，推算尚有血吸虫病2680人。

二、淞澧大垸血吸虫病流行特征：

淞澧大垸属湖沼型疫区，人口稠密，水位有明显的季节性变化，冬陆夏水。湖州地形复杂，杂草丛生，芦苇、柳林、杂草洲滩适合钉螺孳生，垸内灌溉，沟渠纵横，新老交错，如有钉螺分布，扩散四通八达。人、畜接触疫水方式多样，接触频度大，频率高，感染血吸虫病机会多，重复感染十分严重。

通过多年的查、灭螺工作，垸内残存钉螺呈点、块状分布在沟渠、老坑老凼。垸外钉螺通过进水涵闸向垸内扩散，在防治工作上存在相当大的难度。

主要血吸虫病传染源是本地人、畜及野生动物。

第五章 有关血吸虫病防治基本知识

血吸虫病防治涉及多个学科的知识，鉴于篇幅有限，本章仅结合当前的血防工作重点，谈谈垸内钉螺的分布规律，希望有助于血防专业人员和乡村医生的查螺工作。

一、目前垸内钉螺是从哪里来呢?分析这个问题，有助于掌握垸内螺情动态，以便从宏观上指导灭螺工作。垸内钉螺的存在，主要有三种情况：

1.已知未灭尽钉螺的螺区。一类是垸外冬陆夏水的洲滩地带或未垦地带。另一类是灭而难尽的地带。如小渡口镇的丁堤村，钉螺孳生在棉花地的垄沟里，灭了多年，灭而不尽，灭螺难度较大，用常规药物灭螺的方法不易凑效。第三类是养渔场地附近的钉螺，灭螺死鱼，工作难以开展，如以前的官垸乡的官东村、新田村、新发村等地都有一些渔池，在一定时间内由于死鱼问题而无法开展灭螺。但经过多年努力，至2012年底，垸内基本查不到钉螺。

2.钉螺扩散：钉螺向垸内扩散主要方式引洪灌溉，将钉螺引进垸内，如官垸乡七里村以前的复发现有螺区，主要是三支涵闸引洪灌溉时将钉螺引入垸内。3.钉螺再现：如永丰乡青龙郜村的螺点，在消灭了钉螺20多年后，又再现钉螺，此螺点钉螺输入机会很少，纯属本地残存钉螺再现。根据历史资料说明，主要原因是查螺质量不高，因漏查、查漏所致遗留下的螺点，现已查不到钉螺。

二、要大大提高查螺工作的科学性

要提高垸内灭螺质量，前提是首先发现钉螺，钉螺发现不完全，必然会造成灭螺不彻底。及时地查出全部垸内钉螺，就必须首先了解垸内钉螺的分布情况。根据多年查螺资料表明：1、2、3、垸内钉螺具有环境聚集性分布。

趋下游性分布：以垸内排水顺流方向，地势从高至下。亲坑凼性分布：钉螺喜栖于时淹时枯，干湿交替的坑凼

内。

4、遗留迁徙性分布：垸内二级水位起落水平幅度宽的湖堪、浸水不竭的草地、机埠、堤坡、石缝等，环境难以改变，药物灭螺不可能彻底。

5、孤立隐匿性分布：常规查螺人们难以意测到的偏僻孤立螺点。

6、朝南背北性分布：朝南背北沟渠，日照时数大，阳光充实，地气温暖，植被茂盛，风浪小，肥沃潮湿，适宜钉螺孳生。

三、感染血吸虫病后的临床表现

得了血吸虫病，不同时期和不同的人有不同的临床表现。尾蚴钻入皮肤时，会使皮肤出现很多的红色小点，非常痒，称为尾蚴性皮炎，两三天后自然消失。当童虫随血流经心肺，肺到肝脏的移行过程中，可引起咳嗽、畏寒、低烧、风疹等。

大量尾蚴侵入人体后约30—60天，平均40天左右可急性发病（最短14天，最长84天）即急性血吸虫病。临床表现为畏寒、高烧（多在午后开始，午夜后自行消退）、头痛、腹胀、腹泻、肝脾肿大、大便带浓血、严重者还会出现意识迟钝、听力减退等。如不及时抢救、可发生死亡。常被误诊为感冒。

少量多次感染血吸虫或急性血吸虫病没有完全治好可以转变为慢性血吸虫病。临床表现很不一致，有的症状轻微，常被忽视，有的有腹痛、腹泻、无力、瘦弱、肝脾肿大等，严重的大便中带红白冻子。

急、慢性血吸虫病没有及时彻底治疗，可发展成为晚期血吸虫病。有的表现为肝硬化，出现腹水，成为大肚子；有的肝脾肿大，成为巨脾（手摸左边腹部就象一块铁板，硬梆梆的）；有的影响生长发育，成为侏儒症；有的发生呕血、便血（鲜血大便），肝性昏迷，以至死亡。

如果成虫寄生或由虫卵堆积产生的病变发生在门静脉系统以外的组织器官内，称为异位血吸虫病。这种病人比较少见。

四、血吸虫病的危害

血吸虫病的尾蚴、童虫、虫卵和它们产生的毒素均可对人和哺乳动物的身体诞生机械损伤和毒害。严重危害人民的身体健康，影响儿童的生长发育，影响妇女的生育（不能生小孩），急性血吸虫病和晚期血吸虫病还可造成死亡。

对牛、羊、猪等家畜也有同样的危害，影响其生长、发育、繁殖，牛可影响其耕作劳役。严重影响畜牧业的发展。

总之，血吸虫病会严重影响生产的发展和人们的生活、生育、生长和生命。

五、血吸虫病的感染方式

血吸虫病的感染是尾蚴经皮肤或粘膜钻入人体而造成的。感染方式是人们在生产、生活中接触了含有血吸虫尾蚴的水（即疫水）。如防汛、捕鱼、捞虾、或洗衣物、洗手脚、游泳等都会感染血吸虫病。有阳性钉螺的地方，草上的露珠中也会有血吸虫尾蚴，所以打湖草或在草洲上玩耍也可以得血吸虫病。我们在踏青时或到湖洲上玩耍时就要等露水完全干透后再去。

接触血吸虫的成虫、虫卵、毛蚴，都不能造成感染，因此，病人、病畜与健康的人、畜之间不会直接接触感染。

小渡口血防站乡村医生

血吸虫病防治

知 识 培 训 讲 义

2018第一期道德讲堂活动通知 篇7

全体教师：

按市文明办关于做好2018年道德讲堂工作的相关要求，为培育和践行社会主义核心价值观，充分发挥道德讲堂作为市民思想道德教育载体的作用，推动我校道德讲堂活动的开展，学校决定在我校开展2018年第一季度“道德讲堂”活动。现就有关事项通知：

一、时间：2018年3月26日

二、地点：报告厅

三、主题：新时代，新气象，新作为

四、讲堂形式：

以“身边人讲身边事，身边人讲自己事，身边事教身边人”为主要形式，具体落实五个活动议程：

1．唱歌曲（唱一首道德歌曲）2．学模范（讲一个故事、看一部短片）3．谈感想

4．诵经典（诵一段道德经典）5．送吉祥

五、参加人员：二十八小全体教师

驻马店市第二十八小学

2014乡村医生培训计划 篇8

各街道卫生所：

为了落实好街道卫生站工作，促使我辖区医药药事业的发展，建立一支业务过硬的基层医药人才队伍，全面落实“科技兴医”的战略目标，结合我辖区的实际情况，特制定乡村医生培训计划：

一、培训的目标和意义

开展乡村医生业务培训是为了提高乡村医生的医疗、预防和保健水平，建立一支“能中会西”的三级卫生队伍，加快发展基层卫生事业的步伐，特别是促进医药事业的发展，建立健全基础卫生网络，搞好基层公共卫生工作，保障广大人民群众的身体健康。

二、培训对象

新建路辖区所属各街道卫生站的乡村医生，具有乡村助理医师证或助理医师证、执业医师证的，并向农村居民提供常见病和多发病的预防与一般诊疗服务的基层卫生技术人员，都必须全员准时参加相关培训及考试。

三、培训的时间安排及要求

医改专项乡村医生培训封皮 篇9

培 训 学习纪 录

2012.07-2012.12）（乡 村 医 生 医改专项

培 训 学习计 划 表

一 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

二 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

三 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

四 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

乡 村 医 生 医改专项

培 训 学习记 录

乡村医生培训班通知(第一期) 篇10

2009-2011年职工和辖区内乡村医生

培 训 方 案

为了贯彻落实国务院、省、市、县《关于卫生改革与发展的决定》及卫生工作会议精神，振兴中医药事业，继承和发扬祖国传统医学，不断提高职工和辖区乡村医生的业务技术水平，以满足辖区人民群众日益增长的医疗需求的需要，特制定本方案。

一、总体目标

1、至2011年职工和辖区乡村医生接受培训面达100%，医院中医药人员、乡村医生掌握中西两法防病治病达100%。

2、乡村医生参加国家正规学历教育，获得中专以上学历证书。

3、按照成都市继续医学教育学分标准规定，医院中医药人员每年获得继续医学教育学分达25分，乡村医生每年获得继续医学教育学分达20分。4、2011年医院所有中医药人员获得执业助理医师及以上执业资格；30%的乡村医生获得执业助理医师资格。

二、培训方式

1、坚持自学为主，医院职工和辖区内乡村医生通过订阅中西医医学杂志及报刊，自学中西医新知识、新技术、新方法，并 与临床实践相结合，相互渗透，提高医疗技术水平。

2、每月开展乡村医生集中培训1 次。

3、医院在职职工到上级医院脱产进修学习、参加各种学术活动。

4、鼓励乡村医生参加学术讲座和学术会议。

5、鼓励乡村医生参加国家正规学历教育和到上级医院进修学习。

三、培训重点内容

1、现行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗规范、常规等。

2、中医药基本理论知识，西医药理论知识，卫生防疫、妇幼保健知识，常见急症抢救知识等。

四、培训管理

1、授课教师由具备以下条件的人员担任： ①具有大专以上学历或中级以上技术职称； ②基本理论扎实，临床经验丰富； ③能够胜任教学工作。

2、做到有计划、通知、签到册、记录、讲稿等。

五、考核办法

1、培训结束后，进行笔试测试和业务技能考核，并登记存档。

2、按照《成都市继续医学教育管理办法》授予继教学分，并纳入考核。

六、培训经费

1、培训一律不收取会务费，可适当收取资料费。授课人员的相关费用由医院支付。

2、乡村医生到中心卫生院进修学习，一律免收进修费。