全科团队管理工作计划

全科团队管理工作计划（精选10篇）

全科团队管理工作计划 篇1

工作计划

2012我院按照上级各级单位对我院的要求，改进了五个全科团队的人员结构，进行合理分工，对目标和任务都进行了明确。按照区域划分，本团队为怀远镇广大居民的均等化服务工作，现将2012年的全科团队工作计划布置如下。

一、整理消化之前未完成的部分任务

1.进一步消化2011居民健康电子档案，并且修改、完善，使达到上级部门的考核要求；

2.整理之前的慢性病病人的随访档案，没有及时随访的及时随访。

3.对部分未能及时随访的重症精神病患者及时随访。

4.对2011建立的档案中不合格的居民档案进行修改或者重新填写。

二、开展2012年的均等化服务

1.新建今年年满65岁的老年随访档案，以老年人、慢性病人和残疾人为主，保质保量，并且录入电子文档。

2.联合其他公共卫生服务人员，完成65岁以上老年人和慢性病人、精神病人的体检；

3.开展健康咨询活动，一次要力争大规模、高质量，联合对口支援医院扩大义诊的效应；

4.做好传染病、结核病的报告管理，扩大无烟和艾滋病的宣传教育，多个主题活动日在街道开展宣传活动；

5.做好妇保儿保、计免工作的宣传工作；

6.与辖区内10%家庭签订家庭医生的协议，全心全意为社区居民开展全方位服务。

全科团队管理工作计划 篇2

1 社区全科团队网格化管理的具体做法

1.1 划分网格

以构建“20分钟医疗卫生服务圈”为目标, 结合社区卫生服务实际需要, 一般以社区为单位网格, 以20~30户家庭为单位子网格。在辖区居民住房分布平面上以路弄为界, 以幢为单位, 对应每幢住房内的居民, 用数字进行标注, 根据户籍分户进行目录登记, 建立《网格化服务与管理对象一览表》。网格目录内容包括社区名称、网格号、标注号、户主、家庭成员。本中心所在街道共辖6个社区, 以此标准划分为6个网格。以本中心某社区为例, 该社区常住人口3200人, 1090户, 按照30户为单位子网格, 可划分36个子网格, 户主李某所在住房编号为592号, 归为第20子网格中。

1.2 组建团队

建立以全科医师为主体的责任服务团队, 每个团队均统筹成员配置, 分设为专业指导团队和基本团队。专业指导团队由妇儿保、疾控、监督等专业人员组成, 重点开展妇幼保健、传染病防控、健康教育、卫生监督等指导服务, 一般以中心为单位共设1个团队。基本团队原则上由社区责任医生、责任护士和专业指导团队有关人员组成, 一般3~8名, 服务人口2000~5000人, 落实上门服务、健康档案建立、健康教育、慢性病规范化管理等工作。同时, 明确团队长、全科医师、公卫医师、社区护士岗位。以本中心某社区全科团队组建为例:该社区常住人口3200人, 1090户, 该团队共有全科医师3名, 社区护士4名, 公卫医师1名, 每名团队成员管理320~390人口、110~150户家庭。

1.3 网格管理

在团队各成员中定岗、定人、定责, 把人员和工作职能下沉到网格中, 采取以主动上门服务、电话访视为主的形式, 为社区居民提供全面、综合、连续的卫生保健服务。每一团队负责管理、服务相应社区卫生服务网格, 每天随访工作可根据自己的责任网格进行, 随访工作完成后的台账整理以户为单位完成记录, 并录入市民健康信息系统。如有特殊人群或各类严重的慢性疾病患者, 按各类人群管理办法的要求进行随访管理, 遵循个体化管理原则。

1.4 团队绩效考核

每个团队成员在每月底统计各自工作量, 由团队长统一上报到社区管理科。社区管理科、公共卫生科及分管院长根据本中心团队考核标准, 对团队成员服务技能、服务规范、工作责任心等进行现场考核, 将服务的实际效益和市民健康信息系统的电子记录作为绩效考核评估的主要依据, 剔除不合格的工作量, 每月考核, 并与个人年度考核挂钩。

2 工作成效

2.1 提升了社区卫生服务质量

网格化管理以全科医师作为骨干投入区域的服务项目中, 同时配以公卫医师及护士, 避免了既往临床医生重治疗轻预防的现象, 也整合网格内各成员的服务力量, 优势互补, 使社区居民获得综合性的卫生服务, 从而提升社区卫生服务工作质量。

2.2 整合了团队内部资源

团队成员将社区摸排居民资料进行网格地址和单元分配, 根据所分配网格内显示的信息, 按照工作要求开展“六位一体”的社区卫生服务。在团队内部, 根据全科医师、公卫医师、社区护士各自的职责, 形成公共卫生、医疗、护理为一体的便捷式服务系统, 将健康教育、医疗、预防保健、康复等服务内容有效结合, 解决了既往社区服务模式中过度服务、重复服务和服务盲区的矛盾, 同时使团队成员变动工作时的交接简单明了。

2.3提高了社区卫生服务在百姓心中的地位

实施社区全科团队的网格化管理后, 各团队成员根据服务网格情况列出计划, 主动深入社区和居民家中, 开展健康状况调查、家庭和个人健康档案建立、健康教育、慢性病规范化管理等工作, 真正成为社区居民的家庭医生。同时, 也让辖区居民了解自己的家庭责任医生, 做到了“人人识医生、医生识人人”。另外, 团队成员细化责任、相互配合, 综合运用上门服务、社区医生工作室、全科门诊等多种形式, 满足群众对医疗卫生服务的各种需求, 从而提高社区居民对社区卫生服务的知晓率、利用率和满意率, 提升社区卫生服务在百姓心目中的地位。

3 改进措施

3.1 社区全科医师团队综合素质有待提高

由于各团队成员从事的临床专业不同, 其知识结构参差不齐, 有些成员专业水平相对偏低, 对相关慢性病的认识和技能掌握存在差异。另外从团队工作效率看, 由一线临床医生负责的管理团队, 因其平素直接接触社区居民, 为广大居民所熟悉, 有良好的医患关系基础, 由其所提供的健康宣教、治疗措施、随访监测等要求易被患者接受采纳, 可明显提高居民的依从性。而由非一线医护人员为主的团队不为患者所熟悉, 医患沟通经验欠丰富, 管理所辖网格居民时相对程序化, 一定程度上降低了居民的信任度和依从性。因此, 在今后工作中, 重点对社区卫生服务团队成员分层次组织业务学习和培训, 以期提高团队服务人员整体素质, 更好地完善服务功能, 提高服务效率。

3.2 进一步健全考核激励机制

(1) 反映出考核机制尚不健全、不客观, 造成相应无效工作量的情况仍存在, 不能真正体现多劳多得、绩优酬多; (2) 每月考核中, 对于有效工作量的核定标准有待进一步明确, 以期减少由此带来的考核结果歧义; (3) 自实行此种工作模式后, 社区服务团队成员工作量及工作压力大, 与相应绩效酬劳不成正比。

鉴于上述问题, 卫生行政部门应继续完善社区卫生服务中的绩效考核办法, 健全绩效激励体系, 将网格化管理工作与公共卫生经费补助挂钩。各社区卫生服务中心也应制定详细的责任医生团队工作绩效考核管理办法, 完善激励社区责任医生的分配制度, 通过网格内团队工作人员自评与群众测评, 将服务的实际效益和社区群众的满意度作为绩效考核评估的主要依据, 每月考核, 并与个人年度考核挂钩。

总之, 本中心通过开展“网格化管理、组团式服务”工作3年, 进一步深化了社区卫生服务内涵, 推进了社区卫生服务工作向家庭延伸, 更好地为社区居民提供安全、便捷、有效、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

参考文献

全科团队管理工作计划 篇3

关键词　全科医师团队　规范管理　糖尿病　血糖　血脂

收集本社区2010年2月～2012年4月管理的糖尿病患者進行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2010年2月～2012年4月收治糖尿病患者1500例，根据规范管理的时间进行分组，选择规范管理时间≥1年为管理A组1000例，男560例，女440例；年龄45～78岁，平均54.6岁；学历：小学及以下学历110例，初中550例，高中级以上340例。同时选择管理时间＜1年患者500例作为对照组进行比较，其中男280例，女220例；年龄44～81岁，平均56.6岁；学历：小学及以下学历50例，初中240例，高中级以上210例。两组在年龄、性别、学历等方面无显著性差异。

方法：①信息化管理完善患者健康档案，将患者的基本信息、社区体检信息、医疗就诊信息，生化检查信息，整合后全部录入社区卫生工作平台中，社区医务人员及公共卫生服务人员及及时把随访资料录入信息库，是患者疾病动态信息在平台中良好显示。②随访工作人员实行分组责任制，对所在辖区糖尿病患者进行规范管理，根据糖尿病分级要求随访及家庭干预。对患者及家属进行健康教育，检查用药情况，并对患者进行心理护理，根据其自身情况帮组其制订合理的运动计划，指导糖尿病饮食，改善不良生活习惯，检测血糖变化情况，合理调整用药。③集中教育，病友互助每2个月进行1次全体糖尿病患者的交流会议，邀请内分泌医师进行糖尿病学术讲座，解答患者问题，发放健康宣传手册，并现场指导患者如何正确注射胰岛素，如何正确搭配饮食等，鼓励病友之间进行相互帮助，并交流经验。

结　果

两组对糖尿病知识掌握情况比较：见表1。

管理组在管理1年整和对照组在管理3个月整进行血脂、血糖相关指标检查结果：见表2。

讨　论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，多发生于40岁以上的中老年人群，还可导致各种并发症发生，引起患者生活质量下降，寿命缩短［１］。社区糖尿病管理具有范围小、管理精、费用低、效果好等优点，糖尿病防治工作的重点将逐步向社区转移［2］。

本研究对社区糖尿病患者进行全科医师团队规范管理，建立社区信息服务平台，收录患者健康档案，疾病诊疗档案，成立由专科医师及公共卫生医师组成的全科医师团队责任小组。监测结果显示两组血糖、血脂控制情况良好，与文献报道相符［3］，显示长期稳定的社区干预对糖尿病患者血糖、血脂等指标控制效果更好。

参考文献

1　曹静，徐崇凯，顾芙蓉，等.以社区健康服务中心全科医生为主体的糖尿病管理模式［J］.中国医药导报，2010，7（17）：113-114.

2　丁慧萍，薛关华，李正洪，等.健康教育的依从性对2型糖尿病胰岛素强化治疗效果的影响［J］.中国实用护理，2006，22（1）：6-8.

全科医生团队工作职责 篇4

全科团队队长职责

1.在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负 责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计 划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。

2.认真制定本团队的工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作 目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3.每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的

问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团 队工作。

4.领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健

康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的 优质服务。

5.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行

各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的 服务。

6.做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时 派团队全科医生护送或团队成员陪同。

7.定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队

在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问 题的解决。并认真做好会议记录。

8.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。

9.认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。

全科医师职责

1.在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持 续性的、优质有效服务。

2.按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往 病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。

3.对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必 要时做好陪伴护送。

4.认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。

5.规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。

6.协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区 60 岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工

作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护 等工作，逐步实行计算机管理。

7.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教 育处方，做好社区健康促进工作。

8.认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。

公共卫生医师职责

1.在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生条线 的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。

2.协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染 性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。

3.负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完 成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。

4.认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地处理制 度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。

5.宣传、普及《传染病防治法》、《食品卫生法》等卫生法则，积极开展多

种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。

6.掌握本社区慢性病人的基本情况，协助责任全科医生做好慢性病人的随 访和健康教育工作。

7.做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人的管理 及网上直报。

全科工作计划 篇5

前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。

二、、日常考勤管理

1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。

2、请假2天以下(含2天)，由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处;未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。

三、业务学习

1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。

2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科(5个月)、外科(3个月)、妇产科(2个月)、儿科(2个月)学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房(门诊或病房各1个月)学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。

3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。

四、考核

1、日常考核

全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。

2、每月考核

培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。

3、出科考核

由三个部分组成，第一部分，每个病区轮转结束时，有带教医师结合医师的日常工作表现给与基础分(50%)，第二部分，根据业务学习出席情况给与学习分(20%)，第三部分，一次理论考试(30%)。

4、年度考核

关于安全科下一步工作计划 篇6

一、指导思想

为了全面贯彻落实上级有关安全工作的文件及会议精神，以创建“平安和谐的公司”为目标，牢固树立“以人为本”“安全即发展”的理念，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理“的方针。把加强公司安全工作摆到突出位置，以建立健全长较机制为核心，以加强基础设施建设为重点，以落实各项安全防范措施为主线，提高认识、强化责任、健全制度、加强管理、规范教育。以更加扎实有效的工作，确保公司平安，为公司发展营造和谐安全的环境。

二、工作目标

严防发生牵涉公司责任的安全事故，坚决杜绝重特大伤亡事故，尽力控制一般事故的发生，确保广大干部员工在公司安全。

三、主要工作

1、大力加强安全法制宣传教育进一步增强全体干部员工的安全防护意识。

2、做好公司员工的安全生产工作教育，和各车间负责人签订安全责任书，并要求主任进行一次安全教育主题活动教育。每年需进行一到两次应急演练（紧急、疏散、演练、消防安全演练）。

3、大力加强安全工作组织制度建设，努力把公司安全综治工作纳入正规化轨道。

4、加强安全生产工作责任制，进一步明确和强化安全工作职责，建立一支兼职的公司安全群防工作队伍，动员和组织干部员工积

极参与群防群治共同做好公司安全和综治工作。

5、落实定期检查制度，严格按照“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的十六字方针。把安全检查作为做好安全工作的一个重要方面，在公司每周必查的基础上，查重点、重点查、查反复、反复查，横向到边，纵向到底，不疏不漏，不留死角。

6、健全安全工作资料档案制度，要将上级的安全工作指示，计划，日常管理检查、月报通报等工作台帐系统管理及时归类建档。为领导决策，工作研究，检查指导，工作讲评，考评和保障公司合法权益提供第一手资料，使安全工作更具预见性，规范性和针对性。

7、强化安全生产预案制度，以自然灾害、火灾、触电、机械事故、重大伤亡、为设想条件，结合单位实际认真制定各类事故应急预案完善保障措施，健全处置机制。

人是安全生产中最重要的因素。要加强安全教育和培训，有针对性地对员工进行安全意识、安全知识和安全技能培训，增强对安全异常情况的分析能力和对事故的判断、防范和处理能力。安全生产人命关天，责任重大，我们一定要本着对公司和员工负责，也对自己负责的原则，把心思、精力、财力投入的更多一些，克服麻痹思想和侥幸心理，在落实、落实、再落实上狠下功夫，杜绝各类安全事故的发生，确保公司安全发展的良局面

麦坝安全科

全科团队管理工作计划 篇7

1对象与方法

调查对象

调查对象为浦东新区陆家嘴社区居民286名,入选条件:(1)年龄<80岁。(2)经冠脉造影确诊为冠心病(冠脉造影显示管腔狭窄>50%)。(3)典型心肌梗死症状+心电图变化(ST-T改变、异常Q波)+心肌损伤标志物(Tn I、Tn T、 CK-MB、MYO)。(4)运动负荷试验阳性。分为干预组(A组)146例和对照组(B组)140例。干预组为陆家嘴社区东昌全科团队服务辖区内常住居民,对照组为陆家嘴社区其他全科团队服务辖区常住居民。干预期限为1年。

1.2方法

1.2.1问卷调查。(1)一般情况:包括人口学资料(性别、年龄及早发心血管疾病家族史),是否合并高血压、糖尿病、血脂异常以及生活和行为习惯,是否吸烟、是否饮酒 (酒精摄入男性≤25 g/d,女性≤15 g/d)、饮食习惯(食用油摄入≥20 g/d,钠盐摄入≥6 g/d)、少食蔬菜、水果)及运动习惯(是否运动,运动形式、频次和持续时间)等。(2)冠心病知识知晓率包括冠心病危险因素、危险因素控制目标、冠心病用药知识。(3)服药脱漏率调查内容包括目前服药种类,是否自行终止用药或遗漏服药以及发生的频次。

1.2.2临床检查。(1)体格检查包括身高、体重、体质指数 (BMI)、 腹围及血 压 。(2)实验室检 查包括空 腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)等。(3)调查方式2014年1月在相关社区开展调查,患者入组前,由统一培训的全科团队成员对患者进行一般情况、冠心病知识知晓率、服药脱漏率、体格检查和实验室指标等基线调查。 入组后每季度监测干预组患者生活方式改变及治疗达标情况(BMI、 腹围 、 血压 、 FBG、 Hb A1c、 TG、 TC和LDL-C)。随访1年后两组冠心病知识知晓率、服药脱漏率等调查以及体格检查、实验室指标等。

1.2.3干预措施。(1)基础治疗。1生活方式改变:戒烟;限酒;控制饮食,包括食用油摄入<25g/d,钠盐摄入<5g/d,多吃水果、蔬菜;适当运动,包括每周3~5次,如步行、 慢跑和做操等,每次30~45 min;减轻体重,体质指数 (BMI=体重/身高2) 控制在18.5~23.9 kg/m2,腹围控制在男性≤90 cm,女性≤85 cm。2药物治疗。 包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、调脂药物(他汀类)、ACEI/ARB及β受体阻滞剂;改善症状、减轻缺血的用药,包括硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂等。3治疗合并症。 控制血压首选ACEI/ARB、β受体阻滞剂降压,必要时加用其他种类降压药物,控制目标血压<130/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa); 控制血糖,积极使用降糖药物,控制目标糖化血红蛋白≤7.0%。控制血脂,首选他汀类,必要时加用其他种类调脂药物,控制目标LDL-C<2.07 mmol/L。(2)干预组干预措施。1门诊随访。 设立冠心病门诊,患者每1~2周定期门诊随访。团队成员指导患者饮食控制、合理运动,规范药物治疗,对合并高血压、糖尿病和血脂异常的患者积极治疗。全科团队每季度1次了解干预组患者的生活方式改变及治疗达标情况 (BMI、腹围、血压、FBG、Hb A1c、TG、TC和LDL-C);发现服药脱漏者,完成服药脱漏调查问卷,讨论解决方法。2健康教育全科团队每季度为干预组患者开展冠心病预防讲座、发放宣传资料,内容包括:冠心病的基本知识、相关危险因素,冠心病生活方式改变以及饮食、运动治疗,冠心病用药注意事项,冠心病症状自我监测等。3管理网络将冠心病患者纳入规范化管理网络,建立随访卡。每季度电话随访,内容包括:有无药物脱漏、 冠心病相关症状、药物不良反应等情况。4双向转诊。 一旦患者出现再发急性冠脉事件预警症状的,立即通过绿色通道及时转诊至上级医院治疗,在上级医院诊治后的冠心病患者转回社区后继续纳入网络管理。(3)对照组干预措施对照组普通门诊随访,以门诊随机教育、门诊咨询及健康教育宣传册为主。

1.2.4效果评估。 随访1年后分别测量两组研究对象的BMI、腹围、血压、FBG、Hb A1c、TC、TG和LDL-C,完成一份冠心病防治知识问卷及药物脱落率问卷。

1.3统计学方法

数据分析采用SPSS 19.0统计软件。 干预组与对照组结果比较计量资料采用t检验,分类资料采用χ2检验,所有的假设检验以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基线调查情况

本研究共完成随访286人,男性188人(65.7%),女性98人(34.3%)。干预组146人,对照组140人,干预组平均年龄是(61.5±7.68)岁,其中男性96人,女性48人;对照组平均年龄为(61.1±7.63) 岁,男性90人,女性50人,两组年龄和性别的差异无统计学意义。本研究吸烟者123人(43%),有饮酒习惯者89人 (31.1%),钠盐摄入偏高(≥6g/d)132人(46.2%),平时参加合理运动的人数为100人(35%)。两组研究对象的血压达标率、FBG、TG、TC、LDL-C和HDL-C差异均无统计学意义,见表1和表2。

2.2干预前两组患者冠心病知识知晓情况及服药脱漏情况比较

干预前分别调查了干预组和对照组患者冠心病知识的知晓情况,冠心病组患者冠心病知识知晓率为32.9%,对照组知晓率为32.1%,两组研究对象冠心病知识的知晓率差异无统计学意义(P>0.05);干预前,冠心病组患者服药脱漏率为36.3%,对照组研究对象的服药脱漏率为35.7%,两组服药脱漏情况差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3干预后两组患者冠心病知晓情况及服药脱漏情况比较

干预组患者在1年的规范化管理后知晓率由32.9%上升至72.6%,差异有统计学意义 (χ2=46.221,P<0.001),服药脱漏率由36.3%降至11.6%,干预前后患者的服药脱漏情况有差异 (χ2=22 565,P<0.001);干预后两组患者的冠心病知识知晓情况及服药脱漏情况比较,冠心病组患者的冠心病知识知晓率高于对照组的知晓率,服药脱漏率低于对照组的脱漏率,差异有统计学意义(P<0.001),说明1年规范化管理干预在改善冠心病患者对知识的了解及服药依从性方面有效果。

2.4干预后两组患者血压、血脂和血糖情况比较

干预后干预组较对照组血压达标率(血压正常人数/总人数)有所改善 , 干预后干 预组研究 对象的FBG、 TC和LDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表3。

3讨论

据 《中国心血管病报告2013概要》 估计,目前全国有心血管病患者2.9亿人,心血管病患病率正处于持续上升阶段[1]。充分使用循证药物、综合控制高危因素,能促使易损斑块稳定,显著降低再次心肌梗死和猝死的发生,改善预后、提高生存率[2,3]。“中国冠心病二级预防架桥工程”第一阶段结果显示,住院患者中25.0%是复发病例,门诊患者阿司匹林使用率仅为33.0%,他汀类药物只有25.0%[4,5]。根据李小鹰等报道[6],我国60以上老年冠心病患者中,主动吸烟38.9%,体质指数超标57.6%,血压、血糖和血脂等控制率均偏低。提高管理效率将成为心血管疾病防治领域的重点。

社区卫生服务中心的全科团队由全科医生 (包括中医)、社区护士以及公共卫生医师组成,利用社区卫生服务中心平台,为社区居民提供综合性、连续性的医疗服务。 国内已有全科团队模式下对慢性病管理,包括高血压、糖尿病和脑卒中等在内的相关报道,均取得了令人满意的结果[7-10]。本次调查结果显示,社区冠心病患者经过1年的规范化管理,冠心病相关知识掌握水平在短期内有所提高, 规律服药情况有所改善;冠心病相关危险因素,包括血压、血糖和血脂等控制率较对照组也有所提高。值得注意的是,本次研究受到了一些偏倚因素的影响,包括:(1)部分二三级医院通过分发宣传册、定期举办健康教育讲座等方式对病人进行健康教育。(2)本研究内干预组均为同一社区内常住居民,干预组与对照组之间可能会有相互之间自发的“健康教育”产生。(3)研究未区未将患有合并症(高血压、糖尿病和高血脂) 的冠心病患者加以区分。

全科团队管理工作计划 篇8

4月份，在公司及厂长的正确领导,全体班组长及安全管理人员的共同努力下,通过严抓细管，轧钢厂4月份安全管理工作保持了相对稳定的良好势态；但由于个别职工技术操作水平低下，生产乙班在处理堆钢事故,使用割枪割钢时,由于操作失误，造成面部烧伤事故,事故发生后，厂部有关人员组织召开了事故分析会，制定了今后整改措施，避免类似事故再次发生。

四月份安全科主要做了以下几方面工作；

1、本月由于生产、设备事故频繁，固然给安全管理工作带来一定的难度,所以本月以做好处理事故的监护与管理、制止一切违章指挥、违章操作，作好处理生产和设备事故过程中的安全保障工作为重点，规范和维护生产现场安全秩序，纠正各种习惯性违章，确保安全生产。

2、加强巡检，经常检查各生产现场及设备安全状态，对各级危险源（点）如：煤气区、油库、天车、转动部位、电气设备重点巡查，保证其安全运行。

3、深入现场，查找各类安全隐患，并组织联查，发现问题及时督促整改或限期整改，并下达整改通知书，全月共查处安全隐患二十余项，已全部整改完毕。

4、加强对职工日常劳动纪律的监督与检查工作，重点对职工劳保穿戴与防护用品使用的检查，发现问题及时纠正。

5、强化管理，经常对本科室安全员、煤防员进行培训，不

断提高其业务技能。

6、作好加热炉煤气的安全管理与防护工作，确保不发生煤气安全事故。

7、作好新工人、转岗工人的安全教育工作。

总之，通过严抓细管，4月份轧钢厂安全生产工作有了新的进展，并完成了公司的安全指标（轻伤一起），在下月份，我们会不懈努力，在巩固四月份安全管理工作良好局面的基础上，加强管理，谋求新的管理思路，利用各种手段，使轧钢厂安全生产工作再迈入一个新的台阶，并重点做好以下工作；

1、加大管理力度，消灭各类习惯性违章、违纪行为及安全隐患，使隐患消灭于萌芽状态，确保不发生安全事故。

2、结合08年奥运会来临、及国家安检局来公司检查前，作好全面准备工作，并力争在5月底较好完成市、县安全局提出的各项软、硬件整改工作。

轧钢厂安全科

团队工作计划 篇9

一、指导思想

坚持“儿童为本、道德为先、队建为基、体验为径、发展为重”的工作理念，以爱国主义教育为主线，以培养少年儿童创新精神和实践能力为核心内容，围绕总书记重要讲话精神，教育引导少年儿童立志向、有梦想，爱学习、爱劳动、爱祖国，德智体美全面发展，长大后做对祖国建设有用的人才，为实现中国梦做好全面准备。全面开展丰富多彩的少先队活动，积极推进素质教育,与时俱进，开拓创新，努力开创我镇共青团、少先队工作的新局面。

二、基本工作思路

求真——抓好班队和少先队活动课的主渠道育人途径，强化学科的德育功

能，注重德育的连续性、系统性。

求实——抓好日常行为习惯的养成教育，从小事入手，从一点一滴做起，培养良好的行为习惯，注重个性化。人格化的教育。

求新——在以往的基础上开展丰富多彩的教育活动，让少先队员在活动中

亲自参加实践，从活动中受到潜移默化的教育，学会与他人交往、合作能力。

三、工作要点

☆辅导员队伍建设

1、本学期第2周参加南沙区中小学德育骨干教师培训。

2、计划于第3周召开全镇少先队辅导员工作会议，总结上学期团队工作和寒假期间活动情况，提出新学期的团队工作计划。

3、提高少先队理论研究水平，针对教育与队建等热点问题进行专题

调研，积极撰写论文及工作心得并向相关报刊杂志投稿，以推进我镇少先队工作不断向前发展。

4、为了让各校大队辅导员更好地开展工作，加强各辅导员之间的沟通和交流，本学期继续进行“校校结对”活动并继续实行分片管理（东涌片分：上片：石基小学、大稳小学、东涌小学、中心小学、官坦小学、东导小学，其中官坦小学为组长，东导小学为副组长；下片：东涌中学、南涌小学、石排小学、庆盛小学、三沙小学，其中南涌小学为组长，石排小学为副组长；鱼窝头片分：上片：大同小学、太石小学、第二中学、大简小学、小乌小学、天益小学，其中太石小学为组长，大同小学为副组长；下片：鱼窝头中学、马克小学、细沥小学、第二小学、万洲小学、长莫小学、旭升学校，其中长莫小学为组长，第二小学为副组长）。希望同片辅导员间能多沟通、多交流，完满完成上级下达的任务。

☆团工作

1、各团小组组织全体团员认真学习贯彻党的十八大精神和习近平总书记的系列讲话精神，提高共青团结合实际贯彻科学发展观的能力，把科学发展观贯穿于团工作的全过程，落实到共青团工作的各方面。

2、根据上级的有关精神，本学期继续开展团带队的“一帮一”学习帮扶活动，各校要及时收集活动的相关图片与文字资料。

3、阅读是成长的基石，阅读是精彩人生的开始。4月2日是中国儿童阅读日，4月23日是世界读书日，为响应上级的有关精神，激发少年儿童的读书热情，培养他们良好的阅读习惯，提高他们人文素质和人文修养，我镇教育指导中心团总支将举行读书日诵读比赛。要求时间为5分钟内，文体形式不限，初赛时间为4月2日，各校自行举行，挑选出一支优秀队伍（20人以内），决赛时间初定为4月23日下午（具体方案另行通知）。

4、庆祝“五四”青年节系列活动：在第95个青年节来临之际，东涌镇团委将举行“五四”演讲比赛，小教团支部初定于4月中旬进行初赛，各校要在4月初推选1名青年团员教师（没有团员教师的学校也要定一名教师）参加初赛（具体方案另行通知），决赛时间为5月初，希望各校能发动教师积极参加，为我镇小教团支部争取好成绩；三所中学团委也要组织人员积极参与。另外，各校结合自己的实际情况，自行开展“五四”庆祝活动。

5、为更好发挥义工团的作用，为社区服务，全镇中小学义工小组继续完善组织机构，制定计划，开展义工服务活动，并及时收集活动的相关图片与文字资料。

6、各团小组长于3月底前做好2013年团费（每人每月2元）的收缴工作。（注：包括临聘教师）

☆少先队工作

1、第3周星期一下午，召开全镇少先队辅导员工作会议，上交上学期团队工作总结和有关相片，提出并讨论本学期团队工作计划。

2、结合3月“学雷锋活动月”，各校少先大队要积极开展双学活动，宣传雷锋事迹，发扬雷锋精神，让雷锋精神内化为队员自身的思想道德素质。在3月5日“学雷锋”活动日下午三点三十分，全镇各校统一组织队员到社区进行社会义务服务活动，活动过程中要注重安全，要求队员在活动中要遵守交通规则和公共秩序并带上志愿服务旗，做到文明有礼。3月底，各校将活动月的活动小结上交至指导中心王镜联处（邮箱：wang***@126.com）。

3、3月12日植树节，各校要以此为契机，开展形式多样的护绿行动和植物种植实践体验活动，做到人人参与，宣传与实际行动相结合，从而令孩子们在活动中体验成功的喜悦，增加对植物生长的了解，增强环保意识，生态意识。

4、4月4日是中华民族的传统节日清明节，为继承传统文化习俗，要求各校通过国旗下讲话、班队活动课、扫墓活动等形式开展“缅怀革命先

烈，学习爱国精神”系列活动，悼念为国捐躯的先烈英灵，缅怀革命前辈的丰功伟绩，继承先烈的光荣传统，激发队员们的爱国主义精神，树立正确的世界观、人生观的价值观。

5、为了进一步推进我镇的常规中队活动课的开展，提高大中队活动课水平，促进我镇各校大队辅导员之间的交流学习。这个学期，继续开展中队活动交流示范课，初定5月上旬，天益小学展示一节中队活动示范课。

6、为隆重庆祝2014年的“六一”国际儿童节，让学生过上一个愉快的属于自己的节日，丰富全体少先队员的课余生活，展现我镇学生新世纪的风采，检阅我镇学生素质教育的丰硕成果，发挥学生的个性特长，镇教育指导中心将在“六一”期间组织开展六一文艺汇演。希各中小学积极排演语言类、舞蹈类、乐器类等文艺节目，并以此为契机，促进各校艺术教育的进一步发展。

7、针对现阶段部分中小学生时有粗言秽语、公共秩序和环保意识薄弱等热点问题，各校少先队大队以抓“语言美、行为美”为突破口，积极开展相关的大、中、小队教育活动。结合各校实际情况，制定有自己特色的日常行为规范准则，抓好学生文明礼貌教育、安全教育、卫生教育以及环保意识教育等日常行为规范教育，引导和教育队员成为“语言美、行为美”的好少年。镇少先队总大队本学期将继续开展“行为美”好少年评比活动，为广大少先队员树立榜样，表彰先进。各校于6月22日前各中队推荐1名优秀少先队员参加评选。

8、按照《公共道德建设实施纲要》的要求，继续加强少先队思想道德建设。结合“植树节”、“妇女节”、“清明节”、“劳动节”、“六一儿童节”等节日，利用国旗下的讲话进行道德教育，开展相关的形式多样而有特色的体验教育活动。

9、抓好各校的少先队活动阵地建设，进一步规范、强化各校的队部室、劳动基地、广播站、队报、队墙报、图书室等阵地的建设，健全有关的规章制度，优化育人环境；加强仪仗队、国旗队训练，做好资料归档整理，健全大、中、小队活动，保证队活课。要充分利用和发挥各种教育阵地和少先队活动的作用，对队员进行教育。黑板报是学校校园文化建设及少先队组织阵地的重要组成部分，各校的黑板报要根据各月要求定时、定内容、不定形式出版，充分利用好黑板报这一形式宣传少先队工作。

10、深化雏鹰争章活动。雏鹰争章是少先队引导少年儿童全面拓展素质的有效载体与运行机制。各校少先队组织要根据课程改革的进程，结合少年儿童自身成长需要开展争章活动，制定具体实施计划。通过调整章目、现场观摩、培训交流等方式规范操作、促进发展，并在争章的各个环节注重引导少年儿童实践创新、自主快乐成长，在实践中发展成为与学校课程教材改革、学生全面素质评价和运行机制，形成争章辅导社会化的新局面。

11、根据市《关于进一步发挥我市少先队队报队刊的作用，加强未成年人宣传舆论阵地建设的通知》精神，围绕市第十二次少代会，开展丰富多彩的宣传教育活动，并结合各校实际，以自愿为原则，订阅《辅导员》、《领南少年报》、《都市人•成长》等队报队刊，开阔辅导员和队员的视野，引导少先队员养成健康阅读和关心少先队发展的良好习惯，并鼓励辅导员和少先队员积极向队报队刊投稿。

各校团队组织在新学期需趁势而上，提升团队组织的影响力、凝聚力和工作水平，搞好各校团队的各项工作，把东涌镇的团队工作推上新的台阶。

东涌镇教育指导中心

2014年2月

东涌镇团队工作要点

全科团队管理工作计划 篇10

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机抽取我市9个社区卫生服务中心的全科团队成员 (包括全科团队护士、医生和防保人员) 及管理人员等120名人员作为调查对象。年龄:20岁~30岁占37.7%, 31岁~40岁占45.5%, 41岁以上占16.8%;学历:本科占36.3%, 大专占54.4%, 中专占9.3%;职务:全科医师占8.8%, 保健医师占3.5%, 全科护士占85.6%, 其他人员占2.1%;职称:主管 (医) 护师占26.8%, (医) 护师占46.3%, 护士占26.9%;团队服务工作年限:1年以下占13.9%, 1年~3年占62.7%, 3年以上占23.4%。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷设计

在查阅大量国内外相关文献并分析访谈社区护士资料的基础上, 自制了问卷, 并由5名社区卫生服务与社区护理专家修订, 内容包括问卷说明、调查对象的一般信息、调查对象对社区护士在全科团队模式社区卫生服务情况的评价、调查对象对社区卫生服务全科团队的评价。随机抽取10名社区护士进行了预调查, 获得该问卷的信效度达0.883。参加预调查者不再列入正式调查人员内。

1.2.2 调查方法

调查人员在调查前经过专业培训, 在知情同意和自愿参加的原则下, 向调查对象解释本次调查的目的意义, 问卷填写的注意事项, 并随时回答问卷过程中调查对象提出的疑问。调查对象匿名填写问卷, 要求独立完成, 互不受影响, 问卷当场回收。发放问卷共120份, 均收回且问卷填写均有效。

1.2.3 统计学方法

开放式问题采用质性资料方法进行整理并进行描述性分析, 所有计量资料均统一录入Excel软件中, 计算百分率。

2 结果

2.1 全科团队服务模式中社区护士角色的功能现状调查情况

调查结果表明, 社区护士当前所承担的工作排前五位的分别是:对社区居民进行健康教育、建立居民健康档案、参与基本医疗、协助社区居民慢性疾病的管理、消毒隔离。调查对象认为社区护士在全科团队服务模式中最需要的知识和技能排在前五位的分别是老年保健和护理、康复护理、健康教育、心理护理、饮食与营养, 最需要但最缺乏的能力排在前五位的分别是团队协作、健康教育、人际沟通、解决问题、管理和领导, 社区护士在工作中发挥功能角色的主要影响因素排在前五位的分别是社区服务团队管理模式、政策与制度、团队任务分配、服务对象、团队协作;当前社区卫生服务中存在的主要问题主要集中在社区服务人口多、医护比例不合理、护士编制不足, 社区居民仍有较强的重治疗轻预防的观念问题等。

2.2 全科服务团队模式中社区护士工作参与的满意度评价

调查结果表明, 66.7%的调查对象认为护士参加全科团队社区服务后, 其功能角色有较多改变, 对社区护士在全科团队服务中专业知识、技能及能力的满意度分别为55.7%、66.4%和57.8%。但仍有64.9%的调查对象认为社区护士目前掌握的理论知识、操作技能和综合能力尚不能满足社区卫生服务的需求。在全科团队的社区卫生服务模式中, 对护士参与社区服务的相关工作情况基本满意, 满意度评价最高的是社区护士的工作任务与职责满意度, 满意度为65.9%, 其次是工作时间和工作环境, 满意度分别为42.5%和40.8%, 评价满意度最低的是工作量, 其次为报酬和待遇, 满意度分别仅13.3%和15.8%, 结果见表1。

人 (%)

2.3 在社区卫生服务中对全科团队的满意度评价情况

调查结果表明, 48.5%的调查对象认为当前全科团队成员构成情况合理, 认为不合理的占46.2%。在对整个全科团队成员工作情况满意度调查方面, 最满意的是团队成员间相互信任与尊重, 满意度为70.9%, 其次是对成员主动积极参与工作的满意度为56.7%, 对成员间的合作与支持程度的满意度为55.0%, 调查结果与访谈结果基本一致, 见表2。

人 (%)

3 讨论

社区护士一般分为社区实践护士、公共卫生护士和全科护士。总体来说, 社区护士的角色有健康评估者、健康照护者、健康咨询者、健康意识唤醒者、情感支持者、教育者、观察者和研究者、病人权益维护者、谈判协商者、合作者、和谐关系维护者、不同单位部门联络者、卫生资源提供者、个案管理者、病例发现者等[1,2,3]。其中, 社区实践护士主要工作在社区卫生服务中心的病房和门诊, 与医院的临床护士职责类似, 主要负责来社区卫生服务中心或站点就诊或住院病人的治疗护理工作。公共卫生护士与公卫医生一起负责居民家访、传染病、流行病管理、慢性病管理、健康教育、突发事故的应急和处理[4,5]。全科护士是全科团队中不可或缺的重要组成部分, 与团队全科医生、公共卫生医生、药剂师、社会工作者等一起, 负责辖区居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育等[6,7,8]。

在全科团队服务模式中社区护士最常参与的工作与最需要的知识和技能之间并不完全相符, 这提示需要加强对社区护士的专业化培训, 增强其所必需的知识和技能, 但目前社区团队服务中面临着社区服务人口多、站点医疗工作量大、医护比例不合理、护士编制不足、工作内容分工不合理等问题, 加上政策上支持不够, 社区护士进修学习培训的机会较少, 使社区护士的工作压力大, 对报酬和待遇的满意度低。社区居民仍有较强的重治疗轻预防的观念问题, 这也是开展社区护理所面临的难题之一。

因此, 需要政府加强社区政策的支持与策略, 加强社区团队管理与建设, 扩大宣传教育, 促进全民参与健康促进活动。卫生行政部门和社区卫生服务应建立和健全绩效考核、薪酬福利、职责管理、培训、晋升等相关政策和制度, 完善社区医护人员, 尤其是社区护士的培养, 同时吸收具有综合能力、具有高素质和丰富临床经验护士参与社区护理是促进社区护理发展的有效举措[9,10]。

摘要：[目的]探讨全科团队服务模式中社区护士的功能角色现状及对策。[方法]采用自制调查问卷, 随机抽样调查我市120名社区团队护士、成员与管理人员。[结果]66.7%的调查对象认为护士参加全科团队社区服务后, 其功能角色有较多改变, 社区护士的专业知识、技能及能力的满意度分别为55.7%, 66.4%和57.8%。对社区护士的工作任务与职责满意度最高, 为65.9%;对工作量评价满意度最低, 为13.3%;对团队成员间相互信任与尊重的满意度为70.9%。[结论]社区护士与团队成员对护士在团队服务中知识、技能与能力评价比较满意;对社区护士卫生服务参与评价满意和基本满意。护士理论知识、操作技能和综合能力对满足居民健康需求存在差距。

关键词：护士角色功能,服务团队,对策

参考文献

[1]易景娜, 陈利群.社区全科团队中护士的角色和功能定位及其发展问题[J].护理学杂志, 2011, 26 (24) :81-82.

[2]吴亚君.发挥社区护士角色功能的意义[J].中国全科医学, 2009, 12 (3) :227-229.

[3]Huang XY, Ma WF, Shi HH, et al.Roles and functions of community mental health nurses caring for people with schizophrenia in Taiwan[J].J Clin Nurs, 2008, 17 (22) :3030-3040.

[4]潘军华, 刘朝杰, 裘丽昆.如何构建适合中国国情的新型社区护理人力资源体系[J].中国全科医学, 2009, 3A (12) :387-390.

[5]艾艳, 陈婷.我国社区护理人力资源现状分析与开发策略研究[J].医学与社会, 2010, 23 (6) :58-60.

[6]呼滨, 邵文利, 代桂芝, 等.北京市社区护士教育现状和教育需求调查[J].中国护理管理, 2010, 10 (7) :35-37.

[7]刘晓丹, 孟颖, 周艳, 等.长春市社区全科医学岗位培训绩效分析[J].中华全科医学, 2010, 8 (4) :472-474.

[8]吴亚君, 陈国伶, 王亚红.社区护士在卫生服务团队中的角色与功能的调查与分析[J].健康研究, 2010, 30 (2) :117-110.

[9]陈淑红, 李薇, 田永峰.北京市宣武区社区护理人力资源配置及利用中的问题与思考[J].护理研究, 2010, 24 (8) :2155-2156.