医生考核细则

医生考核细则（精选8篇）

医生考核细则 篇1

省级和设区的市级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生考核的监督管理工作。

县级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生考核的组织工作。

第二章 考核机构

第七条 县级卫生行政部门应当成立乡村医生考核委员会,负责乡村医生考核的具体实施工作。

第八条 考核委员会由县级卫生行政部门和县、乡医疗卫生机构的卫生管理及卫生技术人员组成。考核委员会可在乡镇卫生院设立考核小组,具体负责本辖区内乡村医生的考核工作。

第九条 考核委员会应当制定考核工作制度和考核工作方案,保证考核工作规范进行。

第三章 考核内容

第十条 乡村医生考核包括业务考评和职业道德评定两方面内容。

第十一条 业务考评主要包括:

(一)工作任务完成情况;

(二)业务水平;

(三)学习培训情况;

(四)省级卫生行政部门规定的其他内容。

第十二条 职业道德评定主要包括医德医风情况。考核委员会在评定过程中要充分听取所在村村民委员会、乡村医生和村民的意见。

第四章 考核方式和程序

第十三条 考核方式主要包括:

(一)个人述职;

(二)日常工作和年度考核;

(三)业务水平测试;

(四)职业道德评议。

第十四条 考核按照以下程序进行:

(一)考核委员会应当于考核前30日通知需要接受考核的乡村医生;

(二)考核委员会按照上述第十三条规定的考核方式对乡村医生进行考核;

(三)考核委员会综合评定考核结果;

(四)考核委员会向乡村医生送达书面考核结果;

(五)乡村医生对考核结果签署意见;

(六)考核委员会向县级卫生行政部门报告考核结果。

乡村医生因特殊情况需要暂缓考核的,向考核委员会提出申请。经考核委员会批准同意后,予以暂缓考核。

第十五条 乡村医生认为考核人员与其有利害关系,可能影响考核客观公正的,可以在考核前向考核委员会申请回避。理由正当的,考核委员会应当予以准许。考核人员与接受考核的乡村医生有利害关系的,应当回避。

第五章 考核结果及应用

第十六条 考核结果分为合格和不合格。县级卫生行政部门应当将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。

第十七条 乡村医生对考核结果有异议的,可以在收到考核评定结果之日起15日内,向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核,并将复核意见书面通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期未提出异议的,视为接受考核结果。

第十八条 乡村医生经考核合格的,可以继续执业;经考核不合格的,在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生,原注册部门应当注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。

第十九条 乡村医生在考核工作中有下列情形之一的,考核结果为不合格:

(一)以不正当手段通过考核的;

(二)无正当理由不参加考核的;

(三)省级卫生行政部门规定的其他情形。

第六章 监督管理

第二十条 县级卫生行政部门应当将乡村医生考核结果在乡村医生所在乡镇范围内予以公布

第二十一条 设区的市级卫生行政部门对辖区内乡村医生考核情况进行汇总,报省级卫生行政部门备案。

第二十二条 省级和设区的市级卫生行政部门对本办法的实施情况进行监督检查,对未按照本办法开展乡村医生考核工作的,应当责成县级卫生行政部门改正。

第七章 附 则

第二十三条 《乡村医生考核表》、《乡村医生考核复核表》由卫生部制定统一样式。

医生考核细则 篇2

1. 轮转目的:

掌握妇产科常见疾病的基础理论和基本知识;掌握门诊常见妇科疾病的处理流程;掌握围生期保健的主要内容和相应的处理原则;掌握计划生育指导、常用计划生育手术的适应证;掌握妇产科常见急危重症的诊断和评估、转诊指征及其转诊注意事项。

2. 基本要求

(1) 常见症状:掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:白带异常、阴道异常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔肿物、腹胀。

(2) 主要疾病:1) 宫颈和阴道炎症。熟悉:常见宫颈和阴道炎症的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。2) 阴道异常出血。了解:导致阴道异常出血的常见疾病及其特征。3) 子宫肌瘤、卵巢囊肿。熟悉:子宫及卵巢良性肿瘤的临床表现、体征、处理原则、转诊指征。4) 妇科急腹症。熟悉:异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转的临床表现、常用辅助检查方法、适时转诊的指征。

(3) 基本技能:1) 围生期保健。掌握:妊娠早、中、晚期诊断方法;孕期保健的检查内容和意义;临产表现及护理;产妇及新生儿的护理;产后保健内容等。熟悉:接生技术;高危妊娠的识别、诊断、转诊指征;新生儿窒息复苏的基本技术, 异常产褥的诊断、处理原则、转诊指征。了解:产后出血的急救处理。2) 围绝经期保健。掌握:围绝经期综合征的临床表现及诊断;围绝经期骨质疏松症的预防与治疗。熟悉:其他围绝经期常见的健康问题及预防。3) 计划生育。掌握:各种避孕方法的适应证和禁忌证, 取放宫内节育器等计划生育手术适应证和禁忌证、高危手术的识别及转诊指征。熟悉:计划生育手术并发症的识别、处理及转诊指征;优生优育的咨询与指导。4) 其他相关技能。掌握:妇科双合诊检查技术;窥阴器的使用方法;尿妊娠试验 (人绒毛膜促性腺激素测定试验) 试纸的使用方法、血清绒毛膜促性腺激素β亚基测定的指征;宫颈细胞学筛查的方法、结果判断和宫颈涂片操作技术;阴道分泌物悬滴检查相关原则和技术。熟悉:孕期四步触诊检查法;骨盆外测量方法。了解:刮宫术操作原则及过程;宫内节育器置入术及取出术的操作原则及过程;妇科B超检查的临床应用。

妇产科轮转学习主要疾病和例数要求见表11, 基本技能要求见表12。

(六) 儿科 (4周)

1. 轮转目的:

掌握儿科常见疾病的基础理论和基本知识;掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性;小儿用药特点、药物剂量的计算方法;小儿生长发育指标的正常值和测量方法;儿科常见疾病的诊断和处理原则;了解儿童生长发育规律和影响因素。

2. 基本要求

(1) 主要疾病:1) 新生儿肺炎。掌握:新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。熟悉:新生儿肺炎的临床表现及诊断。了解:新生儿肺炎的病因及治疗原则。2) 新生儿黄疸。掌握:新生儿黄疸的分类、诊断与鉴别诊断、转诊原则。熟悉:新生儿生理性黄疸的发展过程;高胆红素血症的临床表现、危害性及防治方法。了解:新生儿时期胆红素代谢的特点;胆红素脑病的临床表现及防治方法。3) 小儿贫血。掌握:小儿贫血的诊断标准、鉴别诊断、治疗及预防原则。熟悉:营养性缺铁性贫血病因、发病机制及临床表现。了解:小儿铁代谢、叶酸和维生素B12代谢的特点。4) 佝偻病及婴儿手足搐搦症。掌握:佝偻病及婴儿手足搐搦症的临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则。熟悉:佝偻病及婴儿手足搐搦症的病因及发病原理。了解:维生素D的主要生理功能, 维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。5) 常见呼吸道疾病 (包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎) 。掌握:常见呼吸道疾病的诊断、处理原则及转诊指征。熟悉:常见呼吸道疾病的临床特点。6) 小儿腹泻。掌握:小儿腹泻的临床表现、诊断要点、治疗 (包括液体治疗) 原则及转诊指征。熟悉:小儿腹泻的病因及鉴别诊断。7) 小儿腹痛。熟悉:小儿腹痛的病因、检查方法、诊断与鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。8) 小儿惊厥。掌握:高热惊厥的临床表现、诊断与鉴别诊断、急救措施和预防原则。熟悉:高热惊厥的病因、发病机制;癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。9) 先天性心脏病。熟悉:小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值;先天性心脏病的临床分类及特点。了解:小儿循环系统解剖生理特点;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;法洛四联症的临床表现、诊断要点及转诊原则。10) 小儿常见急性传染病 (手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、脊髓灰质炎等) 。掌握:小儿常见急性传染病的临床表现、诊断要点、转诊指征。熟悉:小儿常见急性传染病的病因、流行病学特点、鉴别诊断、防治原则及常见并发症。

(2) 其他相关知识与基本技能。掌握:儿童体格检查及其各项测量值的正常范围;小儿生长发育与评估;婴儿配奶方法。熟悉:小儿神经、精神发育的规律;小儿用药特点及药物剂量的计算方法。了解:小儿生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素。

儿科轮转学习主要疾病及例数要求见表13, 基本技能要求见表14。

(七) 中医科 (2周)

1.轮转目的:

熟悉和了解中成药的使用和部分中医实用技能。

2. 基本要求:

(1) 中成药的使用。熟悉:常用中成药的适应证、使用注意事项、常见副作用及处理原则。了解:临床常见疾病的辨证施治方法及食疗常识;孕产妇常见疾病的用药禁忌;流感、秋季腹泻等常见传染病的中医预防。 (2) 实用技能。1) 耳穴疗法之压豆法。熟悉:耳穴压豆法的原理、耳穴分布图、配方取穴法、适应证和禁忌证、物品准备、操作方法、护理及注意事项。2) 刮痧。熟悉:刮痧施治原则、适应证和禁忌证、操作方法及注意事项。了解:常用刮痧板材料、刮痧润滑剂型。3) 拔罐。熟悉:拔罐施治原则、适应证和禁忌证、临床操作的基本方法及注意事项。4) 针灸。熟悉:针灸适应证、注意事项。5) 按摩。熟悉:推拿常用腧穴;常见病的推拿手法及常用保健推拿法。

(八) 眼科 (2周)

1. 轮转目的:

掌握眼科常见疾病的基础理论和基本知识;掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握眼科常见疾病的诊断与鉴别诊断、处理原则;了解常用的诊疗技术。

2. 基本要求。

(1) 常见症状:掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:视力障碍、感觉异常 (眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛) 、外观异常、视疲劳等。 (2) 主要疾病:1) 睑腺炎 (麦粒肿) 。掌握:睑腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:睑腺炎的局部治疗方法。2) 睑板腺囊肿 (霰粒肿) 。掌握:睑板腺囊肿的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:睑板腺囊肿的局部治疗方法。3) 结膜炎。掌握:结膜炎的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:结膜炎的病因、治疗用药。4) 白内障。掌握:白内障的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:老年性白内障的分型、分期。5) 青光眼。熟悉:青光眼的分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。6) 眼外伤。掌握:不同原因造成眼外伤的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则;酸碱化学伤的急救冲洗技术及其注意事项。 (3) 基本技能。掌握:外眼一般检查技术;眼底镜的使用及正常眼底的识别;眼冲洗治疗。了解:结膜囊异物处理方法;眼压测定;视力检测。

眼科轮转学习病种及例数要求见表15, 操作基本技能要求见表16。

(九) 耳鼻咽喉科 (2周)

1. 轮转目的:

学习耳鼻喉科常见疾病的基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和处理原则;了解耳鼻喉科常用的诊疗技术;培养正确的临床思维。

2. 基本要求。

(1) 主要疾病:1) 耳外伤、鼻外伤。掌握:耳外伤、鼻外伤的处理原则。熟悉:耳外伤、鼻外伤重症病人的临床特征、转诊指征和转诊注意事项。2) 鼻出血。掌握:鼻出血的紧急处理原则。熟悉:鼻出血的常见病因、进一步处理方法。3) 鼻炎、鼻窦炎。掌握:鼻炎、鼻窦炎的临床表现与治疗原则。4) 急慢性扁桃体炎。掌握:急慢性扁桃体炎及并发症的诊断、治疗原则。熟悉:急慢性扁桃体炎的局部治疗方法。5) 急性喉炎、会厌炎。掌握:急性喉炎、会厌炎的临床表现、治疗原则;重症患者转院前处理及途中的处理。6) 突发性耳聋。了解:突发性耳聋的临床表现与治疗原则。7) 中耳炎。熟悉:中耳炎的常见类型、临床表现及治疗原则。 (2) 基本技能。掌握:耳鼻咽喉一般检查;耳镜使用;鼻咽镜及间接喉镜使用;外耳道异物 (耵聍) 取除。了解:听力检测;上颌窦穿刺术。

耳鼻喉科轮转学习病种及例数要求见表17, 操作基本技能要求见表18。

(十) 皮肤科 (2周)

1. 轮转目的:

学习皮肤科常见疾病的基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握皮肤科常见疾病的诊断和处理原则;了解皮肤科常用的诊疗技术。

2. 基本要求:

(1) 常见症状。掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断及处理原则:斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、浸渍、糜烂、溃疡。 (2) 主要疾病:1) 湿疹。掌握:湿疹的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。了解:湿疹的病因与发病机制。2) 接触性皮炎。熟悉:一般接触性皮炎的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则;重症接触性皮炎的处理原则。了解:接触性皮炎的病因与发病机制。3) 药疹 (药物性皮炎) 。掌握:一般药疹的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则、预防方法。熟悉:重症药疹的临床表现及处理原则。了解:药疹的病因和发病机制。4) 荨麻疹。掌握:一般荨麻疹的临床表现、诊断、治疗及重症荨麻疹的急救处理原则。了解:荨麻疹的病因及发病机制。5) 银屑病。熟悉:寻常性银屑病的临床表现、诊断与治疗原则。了解:银屑病的病因及诱发因素;特殊类型银屑病表现。6) 皮肤真菌感染。熟悉:手足癣和体股癣的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。了解:甲癣、头癣和花斑癣的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。7) 单纯疱疹和带状疱疹。掌握:单纯疱疹和带状疱疹的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。8) 疣。了解:各种疣 (寻常疣、扁平疣、传染性软疣) 的临床表现及治疗原则。9) 痤疮。了解:寻常性痤疮的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。10) 疥疮和阴虱。熟悉:疥疮和阴虱病的临床表现、治疗原则及预防。了解:疥疮和阴虱病的致病因素、传染途径。11) 性传播疾病。熟悉:梅毒、淋病的病因及传播途径;后天性梅毒的分期、各期的临床表现及胎传梅毒的临床表现、梅毒血清学检查的临床意义及梅毒的诊断与鉴别诊断及治疗;淋病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。了解:性传播性疾病概念;非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹及尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗原则。 (3) 其他相关知识及基本技能。掌握:常见皮肤病和性病的临床症状;常用外用药的性能、剂型及外用药治疗原则。熟悉:常见皮肤病和性病的预防原则、常用内服药物的使用;皮炎、湿疹与真菌感染性皮肤病的鉴别诊断。了解:正常皮肤的组织构造及生理功能;常见皮肤性病的冷冻、激光治疗适应证。

皮肤科轮转学习病种和例数要求见表19。

(十一) 康复科 (2周)

1.轮转目的:掌握社区康复的基本理论和基础知识, 农村地区常见疾病的康复原则;熟悉常用的康复技术。

2.基本要求。掌握:脑血管疾病及颅脑损伤所致功能障碍康复的最佳时间、康复适应证及禁忌证、康复注意事项及转诊指征。熟悉:常见疾病及损伤的康复评定及原则, 包括脑卒中、周围神经损伤、小儿脑瘫、骨关节疾病、骨折等。了解:运动疗法、作业治疗、言语治疗、常用物理因子治疗。

(十二) 传染科 (2周)

1.轮转目的:学习传染科常见疾病基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能;对常见传染病能够做出诊断及给予相应治疗和转诊;掌握法定传染病报告制度和报告程序。

EVA考核细则仍须优化 篇3

更加体现国资委“出资人”意图。新考核办法要求央企从“重规模和重速度”向“重质量和重价值创造能力”转变，加快战略转型和产业升级，打造一批具有世界一流竞争能力的央企。

更加强化价值考核导向。新考核办法绝大多数央企EVA考核指标权重从40%提高到50%，利润总额指标权重从30%下降为20%。EVA指标考核权重提高将进一步强化国资委对央企的价值考核导向，从而引导央企注重提高资本效率和关注资本成本，提升价值管理水平和长期价值创造能力。

更加注重研究开发投入。新考核办法在对央企当年新增的研究开发投入继续在EVA计算时给予全部加回；更在确定业绩考核系数时，将技术投入比率作为计算因子（权重为5%）。可以看出，研究开发投入将对央企的考核得分和薪酬激励带来重大影响，这也充分体现了国资委对央企在加大自主研发投入、提升科技创新能力方面的鼓励。

更加细化考核结果应用。新考核办法在对考核结果的应用上更加“细化、科学化和严格化”，考核结果不仅与央企负责人薪酬紧密挂钩，更与负责人的调整挂钩。此外，对央企在管理进步、品牌建设、节能减排方面取得突出成绩的，还给予任期特别奖，真正体现了“考核和激励”、“奖励与惩罚”的有效融合。

整体而言，新考核办法对于EVA考核细则修订内容不多，主要进行了三项修订。

非经常性收益全额扣除。企业通过变卖主业优质资产等取得的非经常性收益在税后净营业利润中全额扣除。新修订的非经常性收益相比第三任期放宽了界定条件，主要对变卖主业优质资产取得的收益进行全额扣除，从而对为了追求完成利润和EVA考核指标甚至不惜出售主业优质资产的行为进行惩罚。

无息流动负债更明确。无息流动负债比原来增加了“应付职工薪酬”和“应付股利”两项，并明确了“其他流动负债”不含其他带息流动负债。这项修订使得无息流动负债口径更为一致和准确理解；无息流动负债增加两项后，将降低央企的“调整后资本”占用，部分央企的EVA值也因此提高。

资本成本率基本保持一致。资本成本率对于央企的EVA值极为敏感，为了确保任期EVA指标和年度EVA改善值的可比性，绝大部分央企的资本成本率依然保持在5.5%的水平。但是，对资本成本率适用4.1%的情形进行了修订，删除了“承担国家政策性任务较重”的表述，明确为“对军工等资产通用性较差的企业”。

总体而言，新考核办法不仅在考核指标体系方面进行了完善，在考核理念和考核结果应用方面有了改进，既突显了“EVA”这个价值指挥棒，又适度体现了差异化考核和对标考核的要求。

从近几年央企经营业绩考核及EVA考核的推进来看，今后在业绩考核方面需要在三个方面继续完善。

首先，进一步完善考核指标体系。考核指标设计既需要坚持“少而精”，又需要体现行业差异和多维的考核角度。

其次，强化考核结果的应用。国资委除了完善考核指标和考核方法以外，更需要全面、系统和深入研究考核结果的应用问题，引入和完善中长期激励机制，薪酬更加体现“价值贡献”，在兼顾公平基础上适度拉开激励差异，从而引导央企的经营行为科学化和长期化。

再次，应该进一步优化EVA考核细则。新业绩考核办法中EVA指标占整个考核体系50%权重后，相信央企将更加关注EVA指标，关注价值改善情况，因此，EVA考核细则的优化极为关键。EVA考核细则需要在调整事项的设置、资本成本率的确定、EVA考核职责分工、财务数据造假惩罚等方面予以完善。今后调整事项的设置可以考虑分行业差异化，从而充分发挥调整事项对央企起到业务引导和抑制短期化行为的作用。

医生考核细则 篇4

实施细则》的通知

各市卫生局：

为贯彻实施国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》和卫生部颁布的《乡村医生考核办法》，经研究，制定了《辽宁省乡村医生执业注册和培训考核实施细则》，现印发给你们，望认真贯彻执行。

二〇〇八年九月八日

辽宁省乡村医生执业注册和培训考核实施细则

第一章 总则

第一条 为加强乡村医生执业管理，规范乡村医生执业活动，提高乡村医生执业水平，根据国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》和卫生部颁布的《乡村医生考核办法》，结合我省实际，制定本细则。

第二条 本细则适用于我省在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

第三条 省卫生厅负责全省乡村医生执业注册最终备案和培训考核的监督管理工作。设区的市级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生执业注册备案审核、汇总和培训考核的监督管理工作。县（市、区）级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生执业注册和培训考核的组织工作。

第二章 执业注册

第四条 适用本细则、申请在村卫生室从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，应当向村卫生室所在地的县（市、区）级卫生行政部门申请执业注册。乡村医生经注册取得《乡村医生执业证书》后，方可在注册的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。未经注册取得《乡村医生执业证书》者，不得执业。第五条 按照《乡村医生从业管理条例》第十二条之规定，我省暂允许尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，但经考试合格获得《乡村医生资格证书》的乡村医生，经注册取得《乡村医生执业证书》后进入村医疗卫生机构从事预防、保健、医疗工作。有关乡村医生资格考试的具体实施办法另行制定。

第六条 乡村医生首次申请执业注册，应向申请执业的村医疗卫生机构所在地县（市、区）级卫生行政部门提交下列材料：

（一）乡村医生执业注册申请审核表；

（二）申请人身份证复印件；

（三）二寸免冠正面半身彩色照片2张；

（四）下列证书之一：

1、执业医师资格证书；

2、执业助理医师资格证书；

3、省卫生厅统一印制、县（市、区）级卫生行政部门颁发的乡村医生资格证书。

（五）村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和《医疗机构执业许可证》（副本）；拟新建村医疗卫生机构的，须提交村民委员会推荐证明和县（市、区）级卫生行政部门拟批准设臵的证明。

第七条 乡村医生执业注册有效期为5年。乡村医生连 续注册时，应当在注册期满前60日内，向申请执业的村医疗卫生机构所在地县（市、区）级卫生行政部门申请重新注册。逾期未重新注册的，不得继续执业。

第八条 乡村医生重新申请执业注册，应向申请执业的村医疗卫生机构所在地县（市、区）级卫生行政部门提交本细则第六条之

（一）、（二）、（三）、（五）款所列材料，此外尚需提交以下材料：

（一）省卫生厅统一印制、县（市、区）级卫生行政部门颁发的《乡村医生执业证书》；

（二）按照本细则第二十三条规定接受培训、考核，取得的由县（市、区）级卫生行政部门统一出具的《乡村医生考核表》；

第九条 县（市、区）级卫生行政部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合规定条件的，准予执业注册，发给由省卫生厅统一印制的乡村医生执业证书；对不符合规定条件的，不予注册，并给出书面说明。

第十条 乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（三）受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的。第十一条 乡村医生执业证书应妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损，更不得仿制。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请换领或补发并重新注册。损坏的乡村医生执业证书，应当交回原发证部门。乡村医生执业证书遗失的，原持证人应当立即报告原发证机关，并于15日内在当地指定的报刊上予以公告。

第十二条 乡村医生注册后有下列情形之一的，其聘用机构应当在15日内报告原注册的县（市、区）级卫生行政部门注销其执业注册，收回乡村医生执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）终止乡村医生执业活动满2年的；

（四）考试考核不合格，逾期未提出再次考试考核申请或经再次考试考核仍不合格的；

（五）受吊销乡村医生执业证书行政处罚的；

（六）有出借、出租、抵押、转让、涂改、仿制乡村医生执业证书行为的。

第十三条 乡村医生注册后有变更执业地点、辞职、辞退等情形之一的，其聘用机构应当在15日内报原注册的县（市、区）级卫生行政部门注销注册。

第十四条 聘用机构未依照本细则第十一条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县（市、区）级卫生行政部 门对该机构负责人给予行政处罚。

第十五条 乡村医生应当在聘用其执业的村卫生室执业；变更执业地点的，应当依照本细则第八条规定办理变更注册手续。

第十六条 乡村医生申请变更执业的村卫生室属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请办理变更手续。不属于原注册主管部门管辖的，申请人持原注册主管部门办理注销注册的证明，到变更的执业地点所在注册主管部门重新注册。

第十七条 县（市、区）级卫生行政部门应当自收到变更注册申请之日起30个工作日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起30个工作日内书面通知申请人，并说明理由。

第十八条 乡村医生在办理变更注册手续过程中，在未完成新的执业注册许可前，不得在拟变更的村卫生室执业。

第十九条 县（市、区）级卫生行政部门应当建立健全乡村医生档案，对乡村医生的执业注册、注销注册和变更注册等证明材料妥善保存，并做好有关统计上报工作。

第二十条 县（市、区）级卫生行政部门应当将执业注册、变更注册、注销注册的人员名单向其执业的村卫生室所在地的村民公告，并报市卫生局审核备案。

第二十一条 村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执 业注册、注销注册和变更注册的，可以向县（市、区）级卫生行政部门举报；县（市、区）级卫生行政部门对举报的情况要及时调查核实，并将处理结果予以公布。

第三章 培训考核

第二十二条 参加和接受在岗培训考核是乡村医生应享有的权利和应履行的义务。凡在我省辖区内村级医疗卫生机构从事预防保健和一般医疗服务，持有《辽宁省乡村医生执业证书》的乡村医生必须参加在岗培训和执业考核。

第二十三条 乡村医生在岗培训实行学分制，乡村医生每年应完成不少于20学分的在岗培训任务。培训采取集中培训和平时自学形式。

第二十四条 学分证书由设区的市级卫生行政部门根据省卫生厅统一要求印制，各县（市、区）级卫生行政部门验印发放并负责做好培训登记工作。

第二十五条 每年的集中培训，全市统一使用卫生部或省卫生厅规定的教材，各县（市、区）具体组织实施。

乡村医生应到县（市、区）级卫生行政部门指定或认可的教学点听课学习，教学点应具备教学必需的师资、场所和设施，授课教师必须具备医学大专以上学历或中级以上职称。参加集中学习每3学时获1学分，全年该形式所获学分不得少于10学分。第二十六条 乡村医生应加强平时自学，不断补充和更新医学知识，提高业务水平，每年撰写一篇不少于2000字的自学总结报告，通过这种形式的平时自学可获10学分。

第二十七条 各县（市、区）应要依托现有医学教育体系，统筹规划并合理利用医学教育资源，健全和完善乡村医生培训与管理网络，结合当地实际和乡村医生需求特点，开展好培训工作。乡村医生在岗培训收费要严格按照物价部门的有关规定执行。

第二十八条 自2008年起，每逢偶数年，对全省乡村医生进行考核。考核工作由省级和设区的市级卫生行政部门制定考核方案、负责监督管理，各县（市、区）卫生行政部门具体组织实施。县（市、区）级卫生行政部门应当成立由县（市、区）级卫生行政部门、乡镇卫生院、村民委员会及村民代表、乡村医生同行代表组成的考核小组具体负责本辖区内乡村医生的考核工作。

乡村医生完成在岗培训任务后方可参加两年一度的乡村医生考核，重新申请执业注册。未参加考核的乡村医生，由县（市、区）级卫生行政部门注销其执业注册，并收回其乡村医生执业证书。

第二十九条 乡村医生考核包括业务考评和执业道德评定两方面内容。

考核方式主要包括：个人述职，日常工作和考核，业务水平测试，学习培训情况，职业道德评议。在评定过程中要充分听取所在村村民委员会、乡村医生和村民的意见。

（一）个人述职

乡村医生个人述职内容包括政治思想、日常工作、业务水平、学习培训、其它工作等方面，并附《自学总结报告》两篇。考核小组听取考核对象个人述职，检查《自学总结报告》，篇数和字数均达到要求可视为合格，否则定为不合格。

（二）日常工作和考核

日常工作和考核的基本内容包括履行职责、认真做好日常工作、完成相应工作量以及服从安排及时完成相关任务情况；遵守职业道德、尽职尽责为患者服务情况；在执业活动中遵守各项规章制度和技术规范、因病施治、合理施治情况；尊重患者人格和权利、保护患者隐私情况；与同行团结与协作情况；是否利用职务之便谋取不正当利益情况等。由县（市、区）级卫生行政部门成立的考核小组对所考核的乡村医生做出合格与不合格的综合评定。乡村医生本次考核前1年内在岗工作天数不足150天的定为不合格（病假、产假除外）。

（三）业务水平测试

业务水平测试包括两部分。一是理论考试。以试卷笔答的形式进行，由省卫生厅统一组织命题，设区的市级卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生业务水平测试的具 体实施工作，县（市、区）级卫生行政部门组织阅卷评分。二是实践技能操作考核。县（市、区）级卫生行政部门会同乡镇卫生院组成技能操作考核小组，进行现场考核。考核项目包括处方、门诊记录等医疗文书，接诊、消毒、处臵病人情况等。实践技能操作考核实施细则由各设区市自行制定。业务水平测评实行100分制，其中理论考试70分，实践技能考核30分。其中理论考试不低于40分，实践技能考核不低于20分，总分不低于60分为合格，低于60分为不合格。

（四）学习培训情况

主要考核乡村医生参加卫生行政部门举办或认可的正规化培训情况，凡按照本细则第二十三条规定接受培训并获取培训证书或在县（市、区）及县（市、区）以上卫生行政部门记录备案的，可视为培训合格，否则定为培训不合格。

（五）职业道德评议

由县（市、区）级卫生行政部门成立的考核小组收集村民对乡村医生的投诉及满意度评价情况，做出合格与不合格的评定。村民满意度随机调查人数不低于30人，满意率低于50%的评定为不合格。村民投诉事项经调查属实且后果严重的评定为不合格。

以上五项考核内容，有一项评定不合格的，即认定为考核不合格。

第三十条 乡村医生在考核期内有下列情形之一的，亦 认定为考核不合格：

（一）发生医疗事故并经最终鉴定负有完全或主要责任的；

（二）未经卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（三）代替他人参加乡村医生考核考试或由他人代替参加乡村医生考核考试的；

（四）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的；

（五）出具虚假医学证明或与执业范围无关、与执业范围不相符的医学证明，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（六）未有效实施消毒或者无害化处臵，造成疾病传播、流行的；

（七）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私有关信息、资料，造成严重后果的；

（八）无正当理由不参加考核，或者以不正当手段通过考核、扰乱考核秩序的；

（九）违反《乡村医生管理条例》有关规定，被行政处罚的。

第三十一条 考核结果分为合格和不合格。县（市、区）级卫生行政部门将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。

第三十二条 乡村医生对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起15日内，向所在县（市、区）级卫生行政部门提出复核申请。县（市、区）级卫生行政部门在接到复核申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核，并将复核意见书面通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。

第三十三条 乡村医生经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或经再次考核仍不合格的，由县（市、区）级卫生行政部门注销其执业注册，并收回其乡村医生执业证书。

第三十四条 县（市、区）级卫生行政部门应当将乡村医生考核结果在乡村医生所在乡镇范围内予以公布。

乡村医生考核方案 篇5

一、目的要求

1、为加强我镇乡村医生从业管理，提高乡村医生队伍素质，规范乡村医生考核工作，根据县卫生局有关文件精神制定本实施方案。

2、本实施方案所称乡村医生考核，是指按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，对乡村医生从业情况定期进行考核。每年组织考核两次，考核工作每半年进行一次。

3、本实施方案适用于经我县卫生行政部门注册，依法取得乡村医生执业证书，在我镇村卫生所执业的乡村医生。在我镇村卫生所执业的执业助理医师、执业医师应与乡村医生同期进行考核。

4、考核应当坚持科学、公平、公正、公开原则。

二、考核机构

卫生院成立乡村医生考核领导小组，负责乡村医生考核的具体实施工作。

考核小组由卫生院的管理人员及相关卫生技术人员组成，卫生院主要领导任组长。

三、考核内容

乡村医生考核包括：工作任务完成情况、学习培训情况、业务水平情况、满意度测评情况四项内容。

考核实行百分制。主要内容包括：

（一）工作任务完成情况考核（占30分）。主要考评是否完成中规定的乡村医生岗位职责：

严格遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规和医疗卫生服务规范，接受卫生行政部门的监督管理和乡镇卫生院的业务指导；宣传卫生工作方针、政策和法规，协助做好初级卫生保健工作；开展公共卫生服务工作情况；执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助有关部门开展饮食卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生和学校卫生等工作；承担妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇住院分娩；做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；进行一般常见病初级诊治与转诊工作，积极提供上门巡诊服务，协助开展爱国卫生运动，开展健康教育，宣传计生卫生防病知识；协助卫生院根据有关规定开展预防接种工作；协助做好计划生育工作；指导残疾人康复；鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务；协助新型农村合作医疗工作的开展；卫生行政部门的其它指令性任务。

各项公共卫生服务项目列为考评的重点内容按公共卫生服务项

目考核标准进行考核。

（二）学习培训情况考核（占30分）。乡村医生应提供县级以上卫生行政部门组织的每年1次规范化培训的合格记录。

1、业务考评：包括工作任务完成情况，业务水平，学习培训完成情况及承担公共卫生、预防保健完成情况；

（三）业务水平考核（占20%）。考核内容应以实践技能考核为主，可根据需要组织理论考核。考核委员会确定乡村医生考核题库，乡村医生从中抽取若干考题现场应答。

（四）满意度测评情况（占20分）。主要包括：乡村医生在执业过程中恪守职业道德、遵纪守法、医患关系、依法执业、医德医风。在评定过程中要注意听取村民委员会、村民及其他乡村医生的意见。发放职业道德满意度测评表。

四、考核方式和程序

1、考核方式主要包括：

（1）个人述职：政治思想、工作任务完成情况、业务水平、学习培训等内容；

（2）日常工作及的校检情况；

（3）业务水平测试；

（4）职业道德评议；

2、考核按以下程序进行

（1）乡镇考核小组应于考核前30日通知接受考核的对象，考核时间于逢双年份的12月上旬完成（今年考核2008-2009，于11月30日前完成）；

（2）考核小组按照上述（考核方式主要包括）的规定进行考核；

（3）考核小组综合评定考核结果后将结果填入考核表相应的栏目中；

（4）乡村医生对送达的考核结果签署意见；

（5）考核小组向区考核委员会报告考核结果。

考核委员会审核后将审核结果填入考核表并报告卫生局。因特殊情况需要暂缓考核，乡村医生应向考核小组提出申请，经考核委员会同意后，予以暂缓考核。

五、考核结果及应用

1、考核结构分合格和不合格，由考核委员会将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏；

2、乡村医生对考核结果有异议，可以在收到考核评定结果之日起15日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核

申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核，并将复核意见以书面形式通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期不提出异议的，视为接受考核结果。

3、乡村医生经考核合格的可以继续执业。经考核不合格的，在6个月内可以申请再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核不合格的，原注册部门应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书；

4、乡村医生在考核工作中有下列情形之一的，考核结果为不合格：

（1）以不正当手段通过考核的；

（2）无正当理由不参加考核的；

（3）省级卫生行政部门规定的其他情形。

六、监督管理

1、乡村医生考核结果将在乡村医生所在的乡镇范围内予以公布；

2、各乡镇对辖区内乡村医生考核情况要进行汇总并填写汇总表报市卫生局存档。

漳州市龙文区卫生局

乡村医生年底考核总结 篇6

根据卫生局指示和精神及乡村医生年终工作绩效考核和管理细则，我院于20XX年12月29日对全镇15所村卫生室进行了年终考核。在考核期间由院长为组长带队，防疫专干、妇幼专干、及卫协3名委员组成考核小组。从考核情况总的来看，15所村卫生室基本上都在20XX年的基本医疗和公共卫生服务工作中，作出了一定的成绩和贡献，基本上能按照上级部门的安排和指示完成各项目的要求和任务，但有的乡村医生的工作不能及时到位，其主要体现在以下几方面：

一、门诊登记项目不全，处方书写不规范。

二、紫外线消毒登记和一次性无菌器械毁形登记资料不齐全。

三、健康教育宣传栏内容更新不及时，健康知识讲座未开展。

四、0-6岁儿童预防接种花名册不齐全。

五、65岁以上老人花名册不齐全。

六、慢性病管理工作不扎实，高血压、糖尿病管理登记表填和随访表写不完整，并且随访次数不够。

七、对叶酸的发放工作不重视，宣传不到位。

医生考核细则 篇7

1 材料与方法

1.1 文献归纳法

通过检索万方全文数据库、CNKI中国知网数据库、Pubmed数据库等, 以及使用谷歌, 百度等搜索引擎, 查找本课题国内外相关文献资料, 学习社区卫生服务或者家庭医生制服务开展较为成熟的国家或地区的经验、做法及效果[2], 尤其是查阅参考英国质量和结果框架体系 (QOF) 的指标特点和考核方法[3]。研究整理家庭医生制度的特点和服务要求, 为界定家庭医生目前工作职责和建立指标框架奠定基础。

1.2 专题小组访谈

分别组织社区卫生服务管理者和家庭医生代表举行专题小组讨论, 通过头脑风暴等方法讨论家庭医生任务包及有针对性的绩效考核指标。形成包含4 个一级指标、13 个二级指标和47 个三级指标的第一轮评价指标体系。将签约情况、基本医疗、公共卫生服务、满意度等绩效因素均纳入考核范围, 进行综合考核评价。

1.3 德尔菲专家咨询

选择社区卫生、公共卫生、全科医学、卫生管理等领域专家20 名, 采用信函的方式完成两轮德尔菲专家咨询, 请专家对每项指标从重要性和可行性两方面打分, 5 分为最重要 (可行) , 1分为最不重要 (可行) 。

1.4 评价指标筛选方法

本研究进行两轮德尔菲专家咨询, 主要采用界值法筛选评价指标, 根据18位专家对每项指标的重要性、可行性打分, 计算每项指标的满分频率、算术均数和变异系数, 然后再计算这三组数值的平均数及标准差, 以进一步计算筛选指标的界值。满分频率和算术均数的界值计算方法:“界值=均数-标准差”, 评分高于界值的指标入选;变异系数界值计算方法:“界值=均数+标准差”, 变异系数低于界值的指标入选。为防止重要的指标被剔除, 在满分频率、算术均数和变异系数3个衡量尺度中, 凡3个尺度均不合要求的指标才剔除。对于有1个或2个尺度不合要求的指标, 课题组根据全面性、科学性、可行性等原则经讨论后取舍。同时, 指标筛选充分考虑了专家提出的修改意见。

1.5 指标权重计算方法

研究采用百分权重法和乘积法确定指标的权重。在第二轮咨询中, 每位专家对一级指标的重要性给予等级评分, 将某一级指标的得分值除以所有一级指标总得分值, 其商即为该一级指标的权重系数。应用同样的方法计算每个一级指标下二级指标的权重系数, 二级指标下三级指标的权重系数。最后, 采用乘积法计算三级指标的组合权重系数, 即三级指标组合权重系数=一级指标权重系数×二级指标权重系数 ×一级指标权重系数[4]。

1.6 数据处理

对每一份收回的调查问卷进行审核, 对于未按要求填写, 不能用于统计汇总的回表, 均退回重新填写、数据采用Epidata 16.0 输入数据, 然后导出数据用Mirosoft Excel 2003进行统计分析。

2 结果

2.1 Delphi咨询专家构成情况

第一轮咨询发出信函20封, 收回18封, 回收率90%, 第二轮发出信函18 封, 收回18 封, 回收率100%。专家构成情况见表1。

2.2 专家权威程度评判

任何一个专家都不可能对预测中每一个问题都是权威, 而权威程度对评价的可靠性则有相当大的影响。因而, 对评价结果进行处理时, 常常要求考虑专家对某一问题的权威程度 (专家的权威程度一般由两个因素决定, 一个是专家对方案作出判断的依据, 一个是专家对问题的熟悉程度。专家的权威程度以自我评价为主) 。

2.2.1专家对指标的判断依据。

用Ca表示判断影响程度系数。专家一般以“实践经验”、“理论分析”、“对国内外同行的了解”及“直觉”等作为判断依据, 判断系数Ca≤1, 当Ca=1时, 判断依据对专家的影响程度很大;当Ca=0.8时, 对专家判断的影响程度中等;当Ca=0.6时, 影响程度较小。当Ca为“实践经验”、“理论分析”、“国内外同行了解”和“直觉”时, 其量化值分别为0.8、0.6、0.4和0.2。

2.2.2专家对问题的熟悉程度。

用Cs表示专家对问题熟悉程度系数[5]。当Cs为“非常熟悉”、“很熟悉”、“熟悉”、“一般”、“不太熟悉”和“不熟悉”时, 其量化值分别为1.0、0.8、0.6、0.4、0.2和0。

2.2.3专家权威程度结果。

4个一级指标的专家权威程度均高于0.7, 其中, 基本医疗指标和满意度指标的权威程度高于0.8 (表2) 。

2.3 指标筛选结果

2.3.1第一轮Delphi咨询。

根据专家对指标的重要性可行性打分, 计算每项指标的满分频率、算术均数和变异系数, 并计算相应的界值, 见表3。根据咨询结果, 三级指标“每月临终关怀居家疗护人次”、“药品收入中中成药收入占比”、“签约对象人均月医疗费用<100元”得分较低, 故删除。根据专家意见, 修改二级指标“签约对象服务权重”为“服务依从性”;“签约人数”、“药品比例”、“次均费用”以及慢病管理控制指标的具体数值目标略去, 指标考核应用时可根据实际情况浮动调整;“签约对象中的高血压患者全部纳入慢病管理”改为“签约对象中的高血压患者全部纳入慢病规范管理”。

2.3.2第二轮咨询。

利用同样的方法, 计算指标的界值, 见表4。本轮专家意见趋于一致, 无指标删减和修改。

2.4 计算指标的权重

第二轮咨询征询了专家关于重要性和可行性分配比重的意见, 结果显示为重要性和可行性按55.11%∶44.89%分配。指标体系及权重见表5。

3 讨论

围绕家庭医生制服务的定义, 借鉴英国QOF的成功经验, 通过科学的方法制定了一套适用于当前家庭医生岗位绩效考核的指标体系, 其中涵盖了签约状况、基本医疗服务、公共卫生服务、满意度4 个维度的考核内容, 初步明确了当前家庭医生做好签约对象健康管理所必须完成的目标任务。该指标体系紧密结合家庭医生工作职责, 强调健康管理服务的过程指标和健康改善结果指标的考核, 在今后的应用中, 假设规定考核总分为1 000 分, 家庭医生每月会得到一个相应的分值, 再将分值与其当月收入挂钩, 将会对提高家庭医生服务质量起到很好的指引作用, 值得社区卫生服务工作者实践和探索, 具有较好的推广意义。“签约人数”等多项指标具体的目标数字, 本文并未明确, 下一步研究通过资料汇总分析、专题小组访谈等定性定量的方法确定指标数字, 并根据实际工作开展情况调整浮动, 以不断提高家庭医生服务绩效, 改进家庭医生健康管理服务质量。

参考文献

[1]余澐, 张天晔, 刘红炜, 等.上海市社区家庭医生制服务模式的可行性探讨[J].中国初级卫生保健, 2011, 25 (10) :7-11.

[2]陈黎, 夏剑军, 黄煊, 等.基于信息化的全科岗位绩效考核体系的探索[J].中国全科医学, 2010, 13 (34) :3931-3933.

[3]尤川梅, 朱坤, 栗成强, 等.英国QOF的做法、经验与启示[J].中国卫生事业管理, 2010, 27 (12) :805-809.

[4]陈虾, 陶红兵, 罗乐宣, 等.国内外社区卫生服务经费分配与绩效管理体系的情况和分析[J].中国全科医学, 2011, 14 (6) :1763-1769.

医生考核自我鉴定 篇8

2012年，在上级领导的关心支持下，本人坚持先进的理论学习，遵纪守法；在医疗预防工作中，坚持以病人和适龄儿童疫苗接种预防为中心，热忱服务；并与各科室医师密切合着，为患者提出了有效救治方案；为了全镇没有疫情的发生，加强对全镇常住、流动儿童摸底调查；加强下村督导村医，并注重村医的业务知识、临床医师的慢病和传染病业务培训；密切观察，严防疏漏；确保全镇的适龄儿童都能得到疫苗接种防止了疫情和传染病暴发性的发生。

工作认真负责，爱岗敬业，实实在在以“群众服务”为工作宗旨，维护患者的各种利益。对病人一视同仁，文明礼貌，不谋私利，严格要求自己，具有良好的职业道德和敬业精神。尊重同事，平等相处，互相帮助，共同完成行政、医疗预防任务等。团结协着共事，努力做到在保证质量的前提下提高效率，于实践中摸索，努力钻研本专业知识、精益求精，提高自身专业技能和本质工作的业务能力，发挥临床医学的优势，使我科的业务质量得到上级领导、全院医务人员、患者的一致认可！