糖尿病是目前比较常见的慢性疾病, 外科手术中, 糖尿病的发生率越来越高, 会直接增加手术的危险性、复杂性, 所以, 对患者血糖进行控制尤为重要[1], 该次主要是针对该院70例普外科糖尿病患者, 实施有效护理, 现报道如下。
将该院收治的普外科糖尿病患者70例 (2015年2月—2016年6月) 作为研究对象, 使用动态随机化分法, 分为35例一组, 该次研究符合伦理学依据。研究组中, 35例患者男性与女性比例为23:12, 年龄最大为75岁, 最小为48岁, 平均年龄 (60.25±3.56) 岁。对照组中, 35例患者男性与女性比例为24:11, 年龄最大为76岁, 最小为49岁, 平均年龄 (60.83±3.41) 岁。研究组与对照组普外科糖尿病患者在基线资料的比较上, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 可以对两者试验指标进行比较。
采用常规护理的一组为对照组, 遵医嘱给予患者相关措施。研究组患者给予围手术期护理, 具体如下。
(1) 严格监测血糖, 术前护理人员应对患者血糖情况进行监测, 7次/d, 对患者用药情况进行了解; (2) 心理护理, 患者入院后护理人员应向其介绍病房环境, 帮助患者尽早适应, 使其对糖尿病有充分的认识, 关注其心理状况, 及时疏导不良情绪, 使患者以积极的状态主动配合护理; (3) 完善术前准备, 护理人员术前应为患者做好肝、肾、肺、心等各项检查, 并对手术设备及器械进行准备, 提前做好皮肤清洁工作及肠道准备。
护理人员应对患者面部表情进行观察, 及时配合主治医生进行手术。
(1) 术后监测患者生命体征, 给予其持续低流量吸氧, 保持室内环境整洁、空气流通, 避免交叉感染; (2) 监测血糖, 由于术后应激反应会引起血糖升高, 所以, 护理人员应对患者血糖进行监测, 每隔2 h进行1次, 帮助患者纠正电解质紊乱, 预防出现泌尿系统及肺部感染, 观察患者肠胃恢复情况; (3) 引流管护理, 护理人员应对引流管进行妥善固定, 保证引流管畅通, 告知患者相关注意事项, 预防发生滑脱、受压、扭曲等现象, 对引流液的量、性质、颜色进行观察, 并注意无菌操作。
对两组患者护理依从性、护理后焦虑、抑郁状况、护理前后生活质量情况进行对比。依从性情况以完全依从、不依从、基本依从进行评价, 对比总依从率, 采用总概率与不依从概率之差来表示。对患者抑郁、焦虑状况分别使用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行评价, 总分均为一百分, 得分越低表示抑郁、焦虑情况越不明显。患者生活质量采用生活质量量表进行评估, 以躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面为评估项目, 总分为一百分, 患者得分越高说明生活质量越好。
将所有普外科糖尿病患者数据进行统计分析, 采用SPSS 20.0统计学软件处理, 对患者护理总依从率采用 (%) 表示, 用χ2进行检验;对患者焦虑、抑郁评分采用 (±s) 表示, 采用t进行检验。如果两组数据之间的P<0.05, 则表示这两组数据之间对比差异有统计学意义。
研究可知, 研究组患者总依从率为88.57%, 比对照组更高 (P<0.05) 。具体如表1所示。
结果得知, 研究组患者焦虑评分为 (23.36±4.09) 分, 抑郁评分为 (24.15±3.87) 分, 与对照组对比, 明显更低 (P<0.05) 。具体如表2所示。
在生活质量方面, 两组护理前生活质量对比差异较小 (P>0.05) ;护理后, 研究组患者躯体功能评分为 (85.22±6.29) 分、心理功能评分为 (87.31±7.02) 分、社会功能评分为 (86.56±7.32) 分、物质生活评分为 (87.30±7.41) 分, 与对照组对比, 优势较大 (P<0.05) 。见表3。
外科手术是一种带有创伤性的治疗手段, 糖尿病是一种慢性消耗性疾病, 外科手术患者合并糖尿病会增加手术的风险[2], 给予患者常规护理, 不能有效的控制患者血糖, 所以, 该文采用围术期护理。
该院实施围术期护理, 主要是对患者术前、术中、术后分别进行护理, 达到提高其护理依从性的目的[3]。护理人员在术前应注意对血糖的监测, 并了解患者术前心理, 及时对不良情绪进行疏导, 术前应准备手术中用到的器械及设备, 严密观察患者身体状况;术中护理人员应极力配合医师进行手术[4];术后对其生命体征进行监测, 给予患者优质的住院环境, 对病房进行消毒, 并控制患者血糖值, 严格注意泌尿系统、肺部感染的发生情况[5], 妥善固定患者引流管, 保证无菌操作。
此次研究中, 在护理效果方面, 研究组患者总依从率达到了88.57%, 比对照组 (62.86%) 更高 (P<0.05) ;研究组焦虑评分 (23.36±4.09) 分, 抑郁评分 (24.15±3.87) 分, 对比对照组, 优势更大 (P<0.05) ;护理前对比2组患者生活质量差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 研究组患者躯体功能评分 (85.22±6.29) 分、心理功能评分 (87.31±7.02) 分、社会功能评分 (86.56±7.32) 分、物质生活评分 (87.30±7.41) 分, 对比对照组明显更高 (P<0.05) 。
综上所述, 针对普外科糖尿病患者实施围手术期护理, 能有效提高患者护理依从性, 改善其焦虑、抑郁状况, 值得在临床上推广。
摘要：目的 对普外科糖尿病患者的围手术期护理的效果进行研究分析。方法 研究对象是该院2015年2月—2016年6月收治的70例普外科糖尿病患者。以动态随机化分为原则, 将患者分为研究组与对照组, 一组35例。对照组患者使用常规护理, 研究组患者给予围手术期护理, 对比分析两组患者护理依从性、护理后焦虑、抑郁状况以及护理前后生活质量情况。结果 结果得知, 研究组患者总依从率 (88.57%) , 较对照组 (62.86%) 明显更高 (P<0.05) ;研究组焦虑、抑郁评分, 较对照组更低 (P<0.05) ;护理前两组患者生活质量对比, 区别不大 (P>0.05) ;护理后, 研究组患者生活质量各项评分数据均高于对照组 (P<0.05) 。结论 围手术期护理应用于普外科糖尿病患者护理中, 能有效提高护理依从性, 缓解焦虑、抑郁情绪。
关键词：普外科,糖尿病,围手术期护理,护理依从性
[1] 杨树珍.普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理[J].中国医药科学, 2013, 3 (5) :152-153.
[2] 唐丽薇.普外科合并糖尿病的患者围手术期病情观察与护理[J].中国冶金工业医学杂志, 2011, 28 (3) :327-328.
[3] 吕书红.普外科手术患者合并糖尿病围手术期病情观察与护理[J].今日健康, 2015, 14 (11) :349-350.
[4] 宋向丽.合并糖尿病的普外科手术患者围手术期的护理[J].求医问药, 2012, 10 (2下半月刊) :652.
[5] 王美.普外科高龄患者合并糖尿病患者围术期护理分析[J].糖尿病新世界, 2015, 35 (8) :217.
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