康复科护理中护理创新的运用
【摘要】 在康复科护理工作之中护理创新是一个关键的环节，对于提升护理的效率和质量均有着重要的影响。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了康复科护理工作之中护理创新的重点和难点，以更好的实现对工作水准的优化，不断的丰富护理项目的内涵，并且最大程度之上满足患者的基本需求，使得患者的治疗满意程度提升。
【关键词】 康复科;研究分析;护理创新;工作对策
引言
护理是一项艺术性的工作，其中护理创新对于切实的提升护理工作者自身的素质的关键点，护理过程中需要很好的对患者进行引导，另外还应当提升工作环境的水准，为广大患者的有效治疗奠定坚实基础。这一点是当前医疗事业不断向前發展的关键点，需要注意的是，护理创新的本质，就是从患者自身的角度着手，全面的遵循以人为本的工作观念，对护理工作的技巧、护理的方式以及流程等进行全面的控制改进，同时配合治疗工作，以更好的满足不同患者的个性化需求。为了进一步的提升本院康复科创新护理的工作水准，还应当加强对实施过程的研究，加强对成效的分析，多多进行归纳和总结，以更好的提升工作水准。
1. 棉棒的使用
此外，患者在输液治疗结束之后还应当在留有留置针的肢体之上套上薄棉袜，这样可以使得留置针与患者衣物很好分离开。我科以脑卒中后遗症、椎间盘突出症等病人为多见，此类病人大多存在偏瘫或一侧肢体麻木疼痛，再加之使用通经活络的药物;在为病人进行输液治疗时，一般选择患者的健侧上肢，那么，输液后穿刺点的按压便成为了一大问题。
采用从棉签裸露部位折断后的医用棉棒，沿血管走行力向置于穿刺点的上力，再用医用胶布环形缠绕进行穿刺点按压5-10分钟的力法。大大减少了穿刺点出血、皮卜淤血的现象。又节省了护理人员为患者按压穿刺点的时间，提高了工作效率及患者的满意度。
2. 管理区管理模式的改进
针对管理区的管理模式进行改进相当关键。将病区之内的护理管理区域进行全面的划分，氛围治疗室、储存室以及注射室等等，同时还应当指派专门的责任管理人员和组长，对工作进行全面的控制。在整个工作流程之中应当强调全体员工的参与，真正意义上实施责任到人的工作制度，为长期的、稳定的保证病区环境奠定坚实基础，并且以此为条件打造出一种合理的长效机制。通过上述工作，不仅可以使得护士的行为得到全面的规范，同时还可以使得整个工作环境得到全面的优化和改进，不断的强化了区域性的管理质量，降低了其中的不安全因素和不稳定因素，使得人员可以更好的珍惜其中的劳动成果，为广大患者也提供了一个可靠的、温馨的治疗环境。由于康复科患者的疾病恢复时间往往较长，所以在实践的护理过程之中还应当加强对患者情绪的调节，避免其出现抵触的心理情况，另外，还应当不断的降低临床工作之中的风险，主动的与患者进行沟通和联系，加强针对患者的心理咨询，开展相关疾病的会诊工作，对于一些心理护理效果较差的患者，也应当主动的进行心理干预，保证其最佳的治疗效果。
所以，总的来讲，加强管理区的管理，不断的实现管理模式的改进，可谓有着重大的意义和深远的价值。通过心理干预，患者焦虑、抑郁、恐惧、紧张等负而情绪得到明显改善，能更好地配合治疗和护理;提高了患者对医护人员的信任度和满意率。实践证明，护理创新在我科护理工作中，起到了极为重要的作用。
此外，还应当制定出完善的专科护理登记本和工作信息登记本，这样不仅可以实现对广大护士操作的规范和管理，同时还可以很好的体现出护士工作量的大小，进而减少了出现错误收费等情况的出现，为广大患者核查提供了全面的、稳定的、可靠的依据。表格的制作应当充分结合科室的实际情况和工作的实际需求来进行制定，同时注重其中的内容安排，避免出现错误和缺陷，最后，还应当及时的对表格和登记本之中的信息进行归纳，以更好的实现对工作的调研，更好的提升护理工作的水准。
3. 改进临床护理带教模式
针对临床带教模式进行改进，应当首先将实习生进行全面的、细致的分组，由于临床带教是广大护士成长的一个关键阶段，所以还应当对带教工作引起高度的重视。护士生应当由相关带教组长进行统一的入院制度和规范讲解，并且向其传授一些相关的专科操作方式、安全细则等等，在此基础之上对实习生进行分组管理，由两位不同的责任组长进行管理。工作之中应当注重临床带教工作的基本内涵和核心的宗旨，保证患者及其家属达到最佳的满意程度，并且促进临床工作不断向前发展。而实习生则始终进行跟班实践练习，在组长的指导之下，完成相关工作，同时带教组长 还应当及时的对实习生操作过程中出现的疑难和缺陷部位进行解答，参与至本组实习生护理查房以及各种类型学习工作之中，更好的、更加高效的完成临床带教工作。
4. 结束语
综上所述，根据对当前康复科护理工作之中创新护理的综合运用对策等进行系统性的分析，从实际的角度着手对护理工作的重点和难点等进行系统性的分析，旨在更好的促进相关工作的改革，更好的促进政策和理念的革新。总的来讲加强康复科综合护理水准意义重大，所以还应当引起高度的重视，不断的进行改革。
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作者：黄娟
摘 要 2009年6月以来对住院患者实施了因人施护的人性化护理，提高了患者对护理工作的满意度;同时也激发了护士工作学习的积极性，提高了护士的整体素质。
关键词 人性化 护理 康复
人性化护理是创造一种充满人性的、科学的护理文化，使患者在这种健康的文化氛围中，身体得到康复，心情得到舒展，需要得到满足，生活得到享受，生命质量得到提高。
人性化护理是护理事业质的进步并已成为广大护理人员的共识，关键就看谁理解得更深，做得更好。人性化護理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。人性化护理注重给予人性化的关怀和照顾[1]。人性化护理的本质就是“以病人为中心”，以患者的需求为出发点，以患者满意度为最终目标，体现出以患者为本的宗旨，让患者感到被重视和尊重[2]。我科自2009年6月成立病房以来，对患者开展了人性化的整体护理，取得良好效果，患者出院时对护理的满意度达到98%。
护理实践
人性化的住院环境：为患者营造温馨、舒适充满人性化的住院环境。病区大厅及走廊设有科室文化、专科疾病宣传栏及住院须知，图文并茂、通俗易懂。科室备有轮椅、推车、电话，走廊两侧安装有扶手以方便住院患者。卫生间有专门为特殊患者设置的方便高凳、扶手。醒目地方挂有意见本、工休座谈会记录、护士长查房记录。患者入院主管护士接到通知，准备好床单位，用整洁、舒适的病房环境迎接新患者的到来，以减轻患者的陌生感和恐惧感。护士用微笑的服务、和蔼的语言与患者进行有效的沟通，评估患者的情况，根据不同情况向患者进行不同方式的入院介绍。
人性化的健康教育：对患者及其家属实施康复知识的培训，进行康复方面的宣教，是康复护理必不可少的任务。健康教育贯穿康复护理的始终。在进行健康教育时，护士要全面评估患者的情况，包括全身状况、生活自理能力(ADL)，疾病的预后、目前存在的心理问题、文化程度，根据不同的情况给予人性化的健康教育。康复的目标是最终要回归家庭和社会，因此在出院前还要教会患者日后的生活自理能力和自我健康管理。
人性化的语言：医护人员在服务过程中诚挚的问候，优雅端庄的举止、温馨和蔼的微笑等等，这些无声的语言将给患者带来莫大的安慰和鼓励，使患者感到温暖和亲切，树立起战胜疾病的信心和勇气，为身体康复起到积极的促进作用。温柔、亲切的笑容，鼓励和激励的语言能充分调动患者的积极情绪，减轻其思想负担，起到配合治疗的作用。反之，粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激，甚至导致医源性疾病的发生。因此，人性化的服务语言是打开患者心灵创伤的钥匙，是树立医院良好形象的载体，更是医护人员良好素质的体现。
护理人性化与康复治疗：在康复治疗过程中护士要细心观察病情变化以及患者对治疗的反应，如发现患者不能完成治疗任务或有些治疗的动作患者不能完成时应及时反映给医师或治疗师以便调整治疗方案。患者在进行某些康复治疗时会出现疼痛，这时我们护理人员的同情、安慰能消除或减轻患者的恐惧心理，体贴的行动和鼓励的语言能使患者树立战胜病痛的信心，并以友好的行动获得患者的信任和配合治疗及护理，从而减轻患者的心理压力，进而提高痛阈，降低对疼痛的敏感性，增加对疼痛的耐受力。
讨 论
人性化护理是创造一种充满人性的、科学的护理文化，使患者在这种健康的文化氛围中，身体得到康复，心情得到舒展，需要得到满足，生活得到享受，生命质量得到提高。人性化护理的理念体现了对“人”的生理属性、社会属性、心理感受的充分重视，反映了人们热爱生活、享受人生和提高生活的质量的愿望，因此，人性化护理是社会发展的必然结果，有人甚至说人性化是服务的最高境界。我们通过实行人性化护理，自然转变了护士的服务理念，拓宽了服务的内涵，也促使护士在护理工作中不断学习知识，训练各种技能，最大限度地发挥了护士的主观能动性，使护士的整体素质得到提高，确保了护理服务的优质高效。通过人性化的护理建立了和谐的护患关系，从而有效地避免了护患之间的矛盾纠纷，从高层次满足了患者的需要。在护理服务中体现出了“以人为本”的理念，在对患者进行治疗、护理、健康教育等活动之前，强调了对患者的评估，因人施护，因情况施护，提高了患者对护理的满意度。
参考文献
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作者：戴新平 孙平
【摘要】 本院脑病康复科经过10余年的建设及发展，特别是2007年独立以来，发展一直比较顺利，目前已经成为拥有工作人员36人、独立编制床位48张、实际开放床位达60张的较大型临床科室，年独立收治住院患者540余例，门诊及科间协作治疗约9000余例，各项主要业务指标均达院内较先进水平，并逐年递增。科室在发展过程中不仅参与了国家中医药管理局“十一五”重点专科“脑病中心”的建设过程，而且参与了医院创建“三级甲等”中医医院的评审。在2007年国家“中医中药中国行”活动中，本科室成为“泰安站”活动的亮点，其中医特色得到了国家、省、市等中医药管理部门领导的高度肯定。在发展中，科室各项工作逐渐走向规范和成熟，逐渐建设成为了“泰安市残疾人中西医结合康复治疗中心”及泰安市“中医特色专科”，是山东省内发展较好的中医院康复科室之一。本文就本科的发展过程及管理经验做一简要介绍，供国内同道参考。
【关键词】 医院; 康复科; 建设; 管理; 经验
【
【Key words】 Hospital; Rehabilitation; Construction; Management; Experience
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Taian City，Taian 271000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.041
本院是1985年才正式成立的新建医院，院领导从1995年即准备建立康复医学科室，但由于种种原因一直未能建设成功;直至2003年，才借与山东中医药大学合作成立“脑病治疗中心”的机遇成立起了“脑病中心康复部”[1]。经过4年的初期运行，于2007年独立建科，称脑病康复科。经过10余年的建设及发展，目前已经成为年出入院患者540余例、收入过千万、结余300余万，主要业务指标达医院临床科室前列的较大型临床科室，现将科室的发展过程及管理经验做一简单介绍。
1 科室的基本发展过程
泰安市中医医院是一所1985年新建的地市级中医医院，成立时间较晚，基础差、底子薄，早期发展速度较慢。2001年全院的业务收入只有2000多万，一般临床科室的年收入仅100万左右。
随着医院的发展，于1995年即准备建立康复科，但因当时医院的综合实力较差，患者来源有限，购置的部分康复医疗设备均处于闲置状态，培训的数位康复医疗人员也陆续离开，科室难以正常运行，不得不临时解散。
直到2003年，在医院领导的筹划下，泰安市中医医院与山东中医药大学合作，成立起了由神经内科、神经外科和康复治疗人员组成的“脑病治疗中心”，其中医疗人员划分为“脑病内科部”、“脑病外科部”和“康复部”3部分，“中心”行政统一管理、经济统一核算、各部分协调发展，共用一个护理班子。当时以“内外科结合、中西医结合、抢救与治疗结合、治疗与康复结合” 的先进理念形成了“脑病中心”发展的优势，很快在当地形成了巨大影响[2]。科室发展迅速，于2005年即先后通过了泰安市中医药管理局和山东省中医药管理局的审查，成为泰安市和山东省重点中医专科;继而于2006年申报成为国家“十一五”重点中医专科建设单位，该项目经过5年的建设，于2011年底顺利通过专家验收，于2012年5月成为国家中医药管理局重点专科;2013年，“中心”又通过了省卫生厅的评审，成为省级重点中医学科和中医药服务能力提升工程优势专科。
随着“脑病中心”的快速发展和住院患者的急剧增加，当初组合的“中心”已经不能适应进一步科学发展的需要，从而于2007年分解成为独立核算的“脑病内科”、“脑病外科”和“脑病康复科(康复科)”，至此建立起了相对独立的科室，之后经过2年与脑病内科共用一个护理班子的过渡时期，于2009年完全独立，科室得以进入自主规范化发展的新阶段。
经过几年的规范化建设和发展，截至目前，本科室已经成为编制床位48张(实际开放床位60张)、康复医疗面积1500余平方米、各种医疗设备近100台(价值达200余万元)、科年总收入近1200万(居全院31个临床科室第17位)、纯利300余万(居全院第10位)、人均纯利近20万(居全院第7位)的较先进临床一线科室。目前科内工作人员达36人，其中康复医师11人、康复治疗师12人、康复护士13人，医疗高级2人、医疗中级6人，护理中级3人，硕士7人，本科以上人员20余人。
经过几年的发展，特别是科室独立后的规范化建设，我科的社会影响力逐年增加，不仅是国家“十一五”重点中医专科、省级重点中医学科“脑病中心”的组成科室，而且在2007年的国家“中医中药中国行”活动中，成为“泰安站”活动的亮点，得到国家、省、市等中医药管理部门领导的肯定，并且建设成了“泰安市残疾人中西医结合康复治疗中心”和“泰安市中医特色专科”。
2 科室近几年部分业务指标的变化
2007-2014各年度收住院及出院患者数量变化见图1，2007-2014各年度经济指标变化见图2。
3 科室目前的基本结构
3.1 科室的人员分类及分工 根据中医医院的实际和科室的经验，笔者将科室人员分为如下3个类别。
3.1.1 医师系列 即取得执业医师资格的人员，该系列包括高等医学院校针灸推拿专业毕业以及中医临床、西医临床或康复医学专业毕业取得医师资格证书的医疗人员。该类人员的职责是负责科室患者的整体管理、医疗文书的书写以及门诊和病房的医疗值班工作[3]。同时安排个别经验丰富的针灸医师固定负责日常针灸工作，科室突出针灸医疗特色，保证针灸治疗质量。目前医师共11人，其中高级2人、中级6人、初级3人，中医类别9人(达81.8%)，硕士研究生7人(达63.6%)，这是科室人员的核心。
3.1.2 护理系列 即所有取得护理资格的人员，该类既有中医护理专业毕业的人员，也有西医护理专业毕业的人员，负责病房的基础护理及治疗，现有人员13人。
3.1.3 康复治疗系列 根据中医医院的特点，该系列包括西医院校毕业的康复治疗专业的人员，也包括中医院校毕业的中医或针推专业毕业的专科以上层次的执业助理级别以上的人员。他们的职责一部分是负责康复治疗工作，一部分是协助针灸医师完成针灸、推拿等治疗任务，该类人员形成了科室的医疗特色，现有12人，基本能完成本科室及相关科室患者的康复治疗工作。
3.2 目前的组织结构及管理 (1)科室设主任1名，全面负责科室的医疗及行政工作。(2)医疗人员分为2个医疗组，分设医疗组长，各自带领3～4位医师负责本组的医疗工作，每组分管20～30位住院患者;另外，科室设科主任助理和总住院医师各1人，协助科主任负责科室的医疗质量及行政调度工作。(3)护理设科护士长1名，全面负责科室的护理管理及医护沟通，1名主管护师协助科护士长工作，2名护理组长分别负责组内护士及分管患者的具体护理工作。(4)康复治疗人员按各自工作性质分工，负责门诊及住院患者的具体康复治疗工作，治疗过程接受医师安排、指导、调度和监督[4-9]。以上各级各类人员工作分工明确、相互协作、相互交流，一切以患者为中心，将患者的各项医疗、护理及康复治疗等方面的需求都在本科内一并安排，解决了患者多科医疗、管理脱节的问题，尽最大可能保证了患者的医疗安全和质量，这样的医疗模式得到了患者及家属的肯定和欢迎。
4 科室的绩效管理
科室独立核算以来，随着临床业务的逐年扩大和工作人员的迅速增加，管理的难度也在逐步增大，绩效考核和奖金的发放成为协调科室各级各类人员关系及调动人员积极性的重要手段[5]。经过几年的探索，笔者总结出一套比较适合我科绩效管理的经验，除基本工资由医院人事科按照医院规定发放以外，科室奖金则按类别分别按“业务量化奖励+岗位系数奖励+其他”的方式计算发放。
4.1 医疗人员 (1)业务量化奖励：①收治及管理患者数量：每收治或管理1位住院患者分别按固定金额(如20～30元)发放;②门诊及其他科室治疗收入按固定比例(如1%～2%)奖励。(2)岗位系数奖励：科主任1.5～1.4，科主任助理1.2，医疗组长1.15～1.1，医疗骨干1.05，其他人员根据年资、职称等分别为1.0～0.4。(3)其他：如医院及科室安排的特殊任务，按任务性质及难度一次性奖励;而病事假及各项上级罚款等适当扣减(扣罚)。
4.2 护理人员 (1)业务量化奖励：①责任护士：每主管一位住院患者按20～30元奖励;②护士长及主管：每安排好一位住院患者按5元奖励。(2)岗位系数奖励：护士长1.3，副护士长1.2，、主管1.1，护理组长1.05，其他按年资、职称等1.0～0.3。(3)其他：如医院及科室安排的特殊任务，按任务性质及难度一次性奖励;而病事假及各项上级罚款等适当扣减(扣罚)。
4.3 康复治疗人员 (1)业务量化奖励：以每完成一位偏瘫患者的半身手法治疗或一次综合训练为1个治疗量，其他治疗项目按治疗时间、难度、收费等确定治疗量系数(0.1～2.0不等)，能量化的项目尽量量化，月底统计各位治疗人员的治疗量，每个治疗量给予5～6元奖励。(2)岗位系数奖励：难以量化的部分岗位，以及各个治疗师因年资的不同，笔者结合医生、护士及相近治疗师的收入，分别确定适当的岗位系数(0.1～1.0)发放奖励，使治疗人员的奖金收入与相当年资的医师或护士基本持平，甚至可以超过部分医生或护士的收入，从而保证了康复治疗人员的积极性和治疗质量。(3)其他：如医院及科室安排的特殊任务，按任务性质及难度一次性奖励;而病事假及各项上级罚款等适当扣减(扣罚)[10-11]。
以上内容均优先保证业务量化奖励和特别需要奖励项目的提取，剩余部分按岗位系数计算后发放，其中不合理的方面及时调整，使奖金的发放不仅合理而且要合情，起到了协调科室内部关系、调动大家工作积极性的终极目的。
5 科室规范化建设的经验及体会
5.1 抢抓机遇尽快完全独立发展 随着社会生活水平的快速提高和人类疾病谱的变化，社会对康复的需求快速提升，而且国家越来越重视康复医学科室的建设和发展，最近十余年及今后相当长一个阶段，我国都是康复医学发展的黄金时期[7-8]。因此，康复科的发展要抓住时代提供的有利机遇，尽量及早独立发展，这样不仅能完全发挥出康复医学的独特疗效，而且能摆脱其他强势科室的束缚和压制，尽早树立起康复科室的独立社会地位，争取社会的真正认可，为今后快速发展打下坚实的基础。
5.2 突出中医特色，建立起康复科室独特的康复医学理论体系 康复医学不同于传统的临床科室，要建立独特的康复医学理论体系。而身处中医医院，还要突出中医特色，不能照抄照搬西医医院的康复理论和技术，同时也不能完全应用传统的中医康复理论和技术[10]。必须要建立具有中医理论和中医技术为特色的中西医结合的康复医学理论或技术体系，才能符合国家政策和医院以及科室发展的总体要求，有利于科室的长期发展。科室在建立初期即在脑神经系统疾病康复治疗经验的基础上及时总结出了一套中西医结合的综合康复治疗方案，并命名为“以针灸为主的五联神经促通综合疗法”，简称“五联神经促通疗法”，即独特的神经促通针刺技术、现代神经康复技术与传统推拿相结合的手法治疗、电磁结合的物理因子治疗、中西药物的辨证施治和现代康复理论指导下的功能训练(PT、OT、ST)等。该方案应用于脑脊髓疾病功能障碍的治疗不仅取得了较好的临床疗效，而且取得了很好的社会影响[12-14]。笔者总结的该疗法的论文于2006年4月曾应邀出席了由世界针灸联合会和世界中医药联合会在马来西亚召开的“2006国际针灸学术交流大会”，论文被安排为大会重点演讲内容。该理论的提出不仅成为临床康复医疗工作的指导思想，也成为笔者撰写临床诊疗方案的基本思路，特别是经各种媒体的宣传报道之后，产生了很好的社会影响，为科室的顺利发展起到了重要的推动作用。
5.3 一定要培养出一支技术过硬的康复医师队伍 康复医师是康复医学科的核心，康复医师的水平决定着康复科室的发展水平，康复医师不仅要有中医药理论知识，而且要学习现代的康复医学知识，同时还要有广泛的相关学科临床医学知识和经验，才能独立处理各种复杂的临床医疗问题和康复难题，从而在激烈竞争的医疗环境中发挥出自己的作用，并挣得康复科室发展的独立地位[13]。科室几年内引进了7名相关专业的硕士研究生，进行严格的临床培训，使之快速提高，形成了具有老中青结合的11位人员的康复医师队伍，解决了自己独立医师缺乏的问题。
5.4 全面提高科室人员的康复理论及业务水平 不论是医师、治疗师还是护士，都要重视康复医学知识(特别是现代康复医学知识)的学习和提高，科室每周安排至少2次的集体理论学习和讨论，争取全科医护人员都能掌握正确的康复医学知识，形成理论共识，这样不仅能更好的为患者提供科室特色服务，而且能更快地促进科室发展。
5.5 协调好中医、西医两种不同医学理论体系工作人员的关系 目前很多中医医院都是中、西医学院校毕业人员共存，而且两种医学体系的理论仍有很大分歧，所以协调好两种医学理论体系人员的关系也是中医医院康复科室非常重要的内容之一。科室也是利用每周2次的集体理论学习时间，每人轮流讲演，将各种不同的医学理论和实践进行全科的沟通和学习，从而使中西医学理论和实践科学的融会贯通，促进科室人员的和睦相处，利于科室的协调发展。
5.6 坚持好科内大交接班及集体讨论制度 康复科室人员多、业务繁杂，坚持好交接班及集体讨论也显得格外重要，而且尽量做到全科人人都参与。科室一般利用提前10 min的早会时间进行患者集体交接和讨论，这不仅有利于科室成员对科内所有情况的了解，而且有利于各方面工作的协调，尽最大可能防止医疗意外的发生。
5.7 加强科室文化建设和制度建设，形成良好的科室内部氛围 康复科室不仅人员数量多、类别多，而且患者治疗项目多，在复杂的科室队伍中一定要加强科室文化建设和制度建设，科学的制度能规范科室人员的行为，有利于科室的长远发展，而和谐的内部文化环境，有利于协调好每一位科室成员的同事关系[15]。科室内部要掌握好各类人员的利益平衡，特别要照顾到弱势群体(如康复治疗人员和临时护士等)的经济利益，避免不同类别人员之间过大的利益差距，保护好各级各类人员的工作积极性，从而保证科室的顺利、健康发展。
5.8 科学地安排好康复医疗设备的购置 康复科室的发展离不开康复设备的支持，但购置不当也会形成科室发展的负担。因此，根据科室发展的实际需要，科学地购置适当的医疗设备，也是康复科室快速健康发展的一个重要内容。
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(收稿日期：2014-12-23)(本文编辑：王宇)
作者：程子翠等
护士长职责
1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理 、护理教学和科研，以及护理管理工作。
2、 负责本院护理工作计划和护理质量监测控制方案的制定、 实施、检查和总结。负责护理人员的排班。
3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。
5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和 护理科研，撰写学术论文。
6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。
7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。
8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。
9、及时完成院长临时交办的任务。
护士职责
1、认真执行护理操作常规，做好基础护理
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房
3、严格执行三查七对、交接班等制度
4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序
5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。
6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生
8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。
病房护士交接班制度
1、夜班护士在交班前除做好病人、病情方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁、整齐(周围环境指护士站、输液准备室、治疗室等各室的地面、桌面、窗台等处)护士办公桌上只放交班用的护理文书，桌旁放二把椅子。
2、护士长提前15分钟进入病房巡视病人，了解危重、抢救、手术后及当天带手术病人的
病情，检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。
3、护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。交班顺序如下： 报告病区入院、出院、转科病人数，新入院病人及危重抢救病人的病情， 晚夜班检查中发现的其他情况，床旁交接查看病人。
4、床旁交接重点查看：神志、生命体征、体位 、伤口敷料、引流管、液体、皮肤易受压部位 、饮食、服药情况、晨间护理完成情况。 本班工作完成不彻底或不符合要求者应在纠正后下班。
5、早班交接班
交接要求各班护士均要将有关事项向午间值班者进行口头交班(必要时用书面交班)。对抢救、特护、危重、手术病人要进行床旁交接。
6、白班交接班
要求护士长、办公室护士、责任护士共同参加，具体交班形式、交班内容、
要求与晨间交接班相同，责任护士与接班护士必须巡视、交接病室所有病人。
7、夜班交接班前夜班交班时间根据办公室规定的下班时间;夜班交班的具体内容、要求与晨间交接班相同，夜班护士必须巡视、交接病室所有病人。
分级护理制度
1、特级护理：
① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ② 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; ③ 严重创伤或大面积烧伤的患者;
④ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; ⑤ 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者， 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点：
① 严密观察患者病情变化，监测生命体征;
② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱，准确测量出入量;
③ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，施安全措施; 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。
2、一级护理：
① 病情趋向稳定的重症患者;
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点：
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指导。
3、二级护理
① 病情稳定，仍需卧床的患者; ② 生活部分自理的患者。 护理要点：
① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指导。
4、三级护理
① 生活完全自理且病情稳定的患者; ② 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点：
① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; ④ 提供护理相关的健康指导。
治疗室工作制度
1. 室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3. 药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4. 执行无菌技术操作规范，严格“三查八对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。
5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。
6. 每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。 7. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
手术室工作制度
1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全 。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。
5、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。
处置室工作制度
1、保持室内清洁、安静，做完处置要随时清理干净。每天中午12—12.30用紫外线灯消毒一次，除工作人员及需治疗的患者外(静脉输液可有一人陪护)，其他人员不许在室内逗留。
2、各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室需穿工作服，处置时需带工作帽及口罩。
4、所有换药物品须保持无菌，换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5、外用消毒药水，每三天更换一次(周
一、周四)。
6、无菌物品沙布块、消毒缸、棉球、棉棒、缝合包等每周消毒一次(周三)，须注明灭菌日期，超过一周需重新灭菌。
7、器械浸泡液每周更换二次(周
一、周四)。
8、注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。
9、准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。
10、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。
无菌操作规程
1、 环境要清洁。进行无菌操作前30分钟，停止清扫工作，关闭门窗，减少走动，防止尘埃飞扬。
2、 工作人员操作前，要衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手、戴口罩。 备物时，无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品应放于密闭无菌容器内，一经
取出，虽未使用也应视为污染。
3、 无菌包及一次性使用物品，打开前应查包名、有效期、灭菌效果。看包装是否破损、包布是否潮湿。
4、 取无菌物品需用无菌持物钳。未经消毒的手臂不可跨越无菌区、不可触及无菌物品。操作时，身体应与无菌区域保持一定距离，手臂必须保持在腰部水平以上。
5、 一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。
6、一份无菌物品，仅供一人使用，防止交叉感染。
医务人员道德规范
1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私，为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
5、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
6、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
医院工作人员八禁制度
1、严禁上班迟到早退、上班时间吃东西
2、严禁上班床不整洁工作服
3、严禁上班不佩戴胸卡
4、严禁上班大声喧哗
5、严禁上班串岗聊天
6、严禁用不文明语言
7、严禁与病人争吵
8、严禁会诊、手术、治疗拖延时间。
十不准
一、不准索要或收受病人及其亲友的红包。
二、不准接受药品和器械生产，销售企业或者代理、推销人员，以种名义、形式给予的回扣或开单提成。
三、不准私自向病人及其亲友推销药品、医疗器械，保健用品以及其它商品，不准私自向病人收取任何费用。
四、不准为药品、器械、试剂等营销人员提供有关处方、统方、医疗用品数量等信息，并获取钱物。
五、不准违反首诊负责制度，不准以任何借口推诿或拒绝抢救濒临生命危险的病人。
六、不准出具各类虚假的医学证明文件。不准对法宝传染病疫情及突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。
七、不准对病人生、冷、硬、顶、拖或与病人争吵。
八、不准给病人做不必要的检查和开大处方。
九、不准搭车检查、开药和治疗。
十、不准接受病人及其亲友的礼品、宴请。
服务态度做到十点
1、嘴巴甜一点 脑筋活一点
2、说话轻一点 态度好一点
3、微笑露一点 行动快一点
4、做事多一点 脾气小一点
5、理由少一点 效率高一点
三查八对一注意
三查：
服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查
八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号 一注意：用药后反应
查对制度
1、严格三查八对 三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、批号。
2、转抄和执行医嘱，要下班核对上班，每周护士长总核对一次，查对者签字记录。
3、抢救病人时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。
4、医嘱不清楚或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及补上后，方可执行。
5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。
6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物合用时，要注意配伍禁忌。
7、输血前要经两人查对并登记，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血结束后，保留瓶(袋)24小时，以备必要时核对。
8、无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。
9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
值班护士查房制度
1、在护士长的领导下，对所管的病人实行2人轮班，8小时在班负责制。
2、热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等，并做记录。与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象，并为病人做好入院宣教：介绍医院环境、介绍医护人员、介绍医院规章制度。
3、每日对所负责的病人进行查房并记录，保证病人的治疗、护理及时到位。为病人介绍关于疾病的知识，关心、重视所管病人的心理，营养及饮食护理，了解病人的康复情况。
4、病人出院时对病人进行出院健康教育指导，指导病人掌握预防和康复的自护措施。
5、作为一名值班护士，需要做到的就是多跑，多讲，多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。
护士值班制度
1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
2. 值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重 病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。 3. 值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。
4. 严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。
5. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容之前，交班者不得离开岗位。 6. 每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。
7. 交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当 面交接清楚，并为下一班作好充分的准备，接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。
8.严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。
七步洗手法
1、洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓
2、洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行
3、洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行
5、洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行
6、洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行
7、洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
医院感染控制制度
一、医务人员着装规范，严格执行无菌技术操作原则。
二、医务人员严格遵守手卫生规范，在接触每个患者前后应洗手。
三、需要隔离的患者，应设专门隔离床。
四、直接接触患者皮肤或粘膜的仪器应一用一消毒。
五、接触开放性或感染性伤口时应戴无菌手套。
六、实行药疗时，药物应注明首次开启日期。开启的药物污染后应丢弃。药物一人一用，不得转给其他患者使用。
七、针灸针一人一用一灭菌;一次性针灸针在有效期内使用，使用后按医院要求统一集中处理。
八、诊疗椅放置一次性座垫。
九、被服每周更换，遇有血液、体液污染等情况，应及时更换
十、病室内应通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
护士长职责
1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理 、护理教学和科研，以及护理管理工作。
2、 负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、 实施、检查和总结。负责护理人员的排班。
3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。
5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和 护理科研，撰写学术论文。
6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。
7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。
8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。
9、及时完成院长临时交办的任务。
护士职责
1、认真执行护理操作常规，做好基础护理
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房
3、严格执行三查七对、交接班等制度
4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序
5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。
6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生
8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。
病房护士交接班制度
1、夜班护士在交班前除做好病人、病情方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁、整齐(周围环境指护士站、输液准备室、治疗室等各室的地面、桌面、窗台等处)护士办公桌上只放交班用的护理文书，桌旁放二把椅子。
2、护士长提前15分钟进入病房巡视病人，了解危重、抢救、手术后及当天带手术病人的
病情，检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。
3、护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。交班顺序如下： 报告病区入院、出院、转科病人数，新入院病人及危重抢救病人的病情， 晚夜班检查中发现的其他情况，床旁交接查看病人。
4、床旁交接重点查看：神志、生命体征、体位 、伤口敷料、引流管、液体、皮肤易受压部位 、饮食、服药情况、晨间护理完成情况。 本班工作完成不彻底或不符合要求者应在纠正后下班。
5、早班交接班
交接要求各班护士均要将有关事项向午间值班者进行口头交班(必要时用书面交班)。对抢救、特护、危重、手术病人要进行床旁交接。
6、白班交接班
要求护士长、办公室护士、责任护士共同参加，具体交班形式、交班内容、
要求与晨间交接班相同，责任护士与接班护士必须巡视、交接病室所有病人。
7、夜班交接班前夜班交班时间根据办公室规定的下班时间;夜班交班的具体内容、要求与晨间交接班相同，夜班护士必须巡视、交接病室所有病人。
分级护理制度
1、特级护理：
① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ② 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; ③ 严重创伤或大面积烧伤的患者;
④ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; ⑤ 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者， 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点：
① 严密观察患者病情变化，监测生命体征;
② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱，准确测量出入量;
③ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，施安全措施; 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。
2、一级护理：
① 病情趋向稳定的重症患者;
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点：
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指导。
3、二级护理
① 病情稳定，仍需卧床的患者; ② 生活部分自理的患者。 护理要点：
① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指导。
4、三级护理
① 生活完全自理且病情稳定的患者; ② 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点：
① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; ④ 提供护理相关的健康指导。
治疗室工作制度
1. 室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3. 药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4. 执行无菌技术操作规范，严格“三查八对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。
5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。
6. 每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。 7. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
手术室工作制度
1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全 。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。
5、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。
处置室工作制度
1、保持室内清洁、安静，做完处置要随时清理干净。每天中午12—12.30用紫外线灯消毒一次，除工作人员及需治疗的患者外(静脉输液可有一人陪护)，其他人员不许在室内逗留。
2、各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室需穿工作服，处置时需带工作帽及口罩。
4、所有换药物品须保持无菌，换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5、外用消毒药水，每三天更换一次(周
一、周四)。
6、无菌物品沙布块、消毒缸、棉球、棉棒、缝合包等每周消毒一次(周三)，须注明灭菌日期，超过一周需重新灭菌。
7、器械浸泡液每周更换二次(周
一、周四)。
8、注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。
9、准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。
10、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。
无菌操作规程
1、 环境要清洁。进行无菌操作前30分钟，停止清扫工作，关闭门窗，减少走动，防止尘埃飞扬。
2、 工作人员操作前，要衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手、戴口罩。 备物时，无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品应放于密闭无菌容器内，一经
取出，虽未使用也应视为污染。
3、 无菌包及一次性使用物品，打开前应查包名、有效期、灭菌效果。看包装是否破损、包布是否潮湿。
4、 取无菌物品需用无菌持物钳。未经消毒的手臂不可跨越无菌区、不可触及无菌物品。操作时，身体应与无菌区域保持一定距离，手臂必须保持在腰部水平以上。
5、 一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。
6、一份无菌物品，仅供一人使用，防止交叉感染。
医务人员道德规范
1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私，为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
5、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
6、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
医院工作人员八禁制度
1、严禁上班迟到早退、上班时间吃东西
2、严禁上班床不整洁工作服
3、严禁上班不佩戴胸卡
4、严禁上班大声喧哗
5、严禁上班串岗聊天
6、严禁用不文明语言
7、严禁与病人争吵
8、严禁会诊、手术、治疗拖延时间。
十不准
一、不准索要或收受病人及其亲友的红包。
二、不准接受药品和器械生产，销售企业或者代理、推销人员，以种名义、形式给予的回扣或开单提成。
三、不准私自向病人及其亲友推销药品、医疗器械，保健用品以及其它商品，不准私自向病人收取任何费用。
四、不准为药品、器械、试剂等营销人员提供有关处方、统方、医疗用品数量等信息，并获取钱物。
五、不准违反首诊负责制度，不准以任何借口推诿或拒绝抢救濒临生命危险的病人。
六、不准出具各类虚假的医学证明文件。不准对法宝传染病疫情及突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。
七、不准对病人生、冷、硬、顶、拖或与病人争吵。
八、不准给病人做不必要的检查和开大处方。
九、不准搭车检查、开药和治疗。
十、不准接受病人及其亲友的礼品、宴请。
服务态度做到十点
1、嘴巴甜一点 脑筋活一点
2、说话轻一点 态度好一点
3、微笑露一点 行动快一点
4、做事多一点 脾气小一点
5、理由少一点 效率高一点
三查八对一注意
三查：
服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查
八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号 一注意：用药后反应
查对制度
1、严格三查八对 三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、批号。
2、转抄和执行医嘱，要下班核对上班，每周护士长总核对一次，查对者签字记录。
3、抢救病人时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。
4、医嘱不清楚或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及补上后，方可执行。
5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。
6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物合用时，要注意配伍禁忌。
7、输血前要经两人查对并登记，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血结束后，保留瓶(袋)24小时，以备必要时核对。
8、无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。
9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
值班护士查房制度
1、在护士长的领导下，对所管的病人实行2人轮班，8小时在班负责制。
2、热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等，并做记录。与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象，并为病人做好入院宣教：介绍医院环境、介绍医护人员、介绍医院规章制度。
3、每日对所负责的病人进行查房并记录，保证病人的治疗、护理及时到位。为病人介绍关于疾病的知识，关心、重视所管病人的心理，营养及饮食护理，了解病人的康复情况。
4、病人出院时对病人进行出院健康教育指导，指导病人掌握预防和康复的自护措施。
5、作为一名值班护士，需要做到的就是多跑，多讲，多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。
护士值班制度
1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
2. 值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重 病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。 3. 值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。
4. 严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。
5. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容之前，交班者不得离开岗位。 6. 每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。
7. 交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当 面交接清楚，并为下一班作好充分的准备，接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。
8.严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。
七步洗手法
1、洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓
2、洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行
3、洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行
5、洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行
6、洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行
7、洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
医院感染控制制度
一、医务人员着装规范，严格执行无菌技术操作原则。
二、医务人员严格遵守手卫生规范，在接触每个患者前后应洗手。
三、需要隔离的患者，应设专门隔离床。
四、直接接触患者皮肤或粘膜的仪器应一用一消毒。
五、接触开放性或感染性伤口时应戴无菌手套。
六、实行药疗时，药物应注明首次开启日期。开启的药物污染后应丢弃。药物一人一用，不得转给其他患者使用。
七、针灸针一人一用一灭菌;一次性针灸针在有效期内使用，使用后按医院要求统一集中处理。
八、诊疗椅放置一次性座垫。
九、被服每周更换，遇有血液、体液污染等情况，应及时更换
十、病室内应通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
一、 按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、
环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐及教育潜能，提高生存质量。
二、 在康复科领导下与其他相关科室一起负责包括预防、早期识别
以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。
三、 认真做好不同年龄阶段的具有身体与认知受损与残疾的病人的
评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各类疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。
四、 在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中
西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。
1.在社区部主任领导下，负责本科医疗、行政管理工作。
2.制订本科工作计划，组织实施并经常督促检查。
3.领导本科人员执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
4.参加诊疗工作，保证对病员进行及时检查、诊断和治疗，协助解决诊疗上的疑难问题。
5.组织本科人员的业务训练和学习，运用国内外先进经验开展新技术、新疗法。
6.做好本科资料积累与登记、统计工作。
7.审签本科器械的请领和报销，并检査使用与报告情况。
一、在院部领导下，认真执行国家法律、法规以及上级有关政策和医院的各项规章制度。发现医疗缺陷或事故倾向，应及时有效地采取措施，制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告。
二、负责所本科医疗质量管理和病区管理，领导本科医务人员，对病员进行医疗护理工作，完成各项医疗任务。
三、具体参加和指导主治医师、住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，经常检查内科门诊、病区的医疗护理质量，严格督促执行医疗技术操作常规，严防差错事故;参加病区晨会交班，按时查房，及时组织新病员入院，参加疑难和死亡病例的分析讨论，决定病员诊断、治疗、会诊、转院及出院事宜。
四、学习运用国内外先进医疗康复科学技术，积极开展新技术、新疗法，开展临床科研工作。每周参加一至二次康复科专科专家门诊。
五、不断总结经验，每年完成一至二篇论文。争取每年在国家期刊杂志上发表论文一篇。每季度上报工作计划和小结
六、完成所承担的教学任务，妥善安排进修、实习和见习人员的带教培训工作。审核修改下级医师书写的医疗文件。
七、掌握病员的病情变化，组织和参加危重病员的抢救。医院条件不允许时，组织转院，派专人护送。同时并向院部和医务科汇报。
八、带头尊重患者的人格，尤其是患精神疾病进行康复的患者。保护他们的隐私权。
九、熟悉医院各种康复设备的性能及治疗适应症。根据不同的患者制订计划，指导采取多种康复治疗手段。
十、对全科工作半年进行一次小结，年终进行一次总结。对全科人员进行年终考评，写出书面材料报院领导和医务科。
一、康复科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作。不断提高医疗护理质量。努力完成医疗任务。
2.制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常督促检查。
定期总结汇报。
3.每周进行1次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。4.组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理、提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高本科室常见病，多发病的疗效。
5.检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理差错事故。
6.确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊。组织疑难病案讨论。
7.做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。
二、康复科副主任医师职责
1.在科主任领导下，运用中医理论和经验，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
2.每周查房1次，参加科室突发情况的抢救处理与疑难病案的讨论、会诊。
3.指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关的中医古典文献，总结临床经验，著书立说，并带好助手。
5.按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。
6.了解掌握中医学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍，指导临床工作。
7.督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。
三、康复科主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，运用中医理论。参加本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。
2.按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师进行辩证论治。参加疑难病例、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任或主任医师汇报。
3.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
4.主持有关的临床病案讨论及会诊。检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病案。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事故。与护士长共同负责搞好病房管理。
6.组织本组医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。7.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
四、康复科医师(士)职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，担任住院、门诊值班工作。
2.运用四诊八纲、辩证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查执行情况。
3.负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。负责修改实习医生书写的病历。
4.遇有辩证、治疗上的疑难问题，应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院的意见。
5.住院医师(士)对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。
6.参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情志变化、治疗效果等。上级医师查房和请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会诊意见。
7.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辩证施护。
8.学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。
9.随时征求病员对医疗护理工作的意见。
10.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
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