对于我国人民群众而言,其健康水准在一定程度上受到医院的医疗管理水准的影响。医院不仅是福利组织,而且是有着独立地位的社会组织,医院的财务管理对医院医疗管理的水准具有一定的作用。大数据是互联网时代的重要产物,医院财务管理掌握的大数据将会对医院的发展带来越大的影响,给医院带来大批的医疗数据,医院通过对这部分数据的整合,就能够给病患带来更为合理有效的诊治方案。今天小编为大家精心挑选了关于《医院财务管理制度论文 (精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。
试论完善医院财务管理制度 做好医院会计工作
摘要:医院会计制度是我国医院财务管理工作必须遵循的基本规范。随着医疗卫生体制改革的深入,特别是医疗保险制度的逐步完善,医院面临优胜劣汰的市场选择,这就要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深入、全面的改革。目前新会计准则在正式实施后,医院如何适应新的形势发展和管理的需要,改革现行《医院会计制度》,成为人们关注的话题。
关键词:医院 财务会计 管理制度
医院的制度建设是保证医院财务会计工作的重要基础,会计制度的建设与医院发展密切相关。只有根据国家制定的《财务制度》、《会计制度》以及相关的法规要求进行核算而产生的会计结果,才具有法律权威性和社会允许性,才能作为医院利益关系确认的依据。
一、当前医院财务会计制度存在的不足
改革开放以来,我国各地医院根据《医院会计制度》规定,先后制定了一系列财务管理制度,有力地加强了医院的财务管理。不少大型医院实行了总会计师负责制,有力地推进了会计工作的规范化、现代化。但是财务会计制度还存在着相当大的不足。
1、医疗服务行业是高技术、高风险行业,其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应自身发展的需要,必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目,其费用较大,如果不将其资本化,直接反映在当期支出中,其收支结余不会真实,不利于考核当期财务成果。
2、坏账准备的提取不完善 。医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多,即使医院医保制度执行得很规范,也会以“超大盘”的形式而扣减,有时扣减率高达30%。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备,但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取,且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销,致使大量呆账、坏账长期挂在账上,妨碍了资金的周转,也使医院的流动指标、偿债能力失真,影响了投资者的决策。
二、新会计准则下改革医院财务会计制度的必要性
随着医院改革的不断深入,出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的社会经济大环境而存在,具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击,为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认方法,因此,借鉴新会计准则完善现行医院会计制度,对医院经济业务进行核算、监督,实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。同时,根据新会计准则,借鉴国际通用报表体系,对医院的所有者权益科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订,使各类医院发生相同或者相似的交易及事项达到会计信息口径一致、相互可比。
三、改善管理会计应用的现状
实际中,要加强管理会计的应用,最关键的问题是医院重视,否则管理会计的作用无法发挥。设置专门的职能机构并赋予独立的职能,医院的主要财务目标是所有者财富的最大化。要实现这一目标,管理层和每位员工需要共同努力,在各自的岗位上发挥职能作用。其中管理会计工作就是以强化单位内部经营管理、实现最大效益为最终目的,以单位整个经营活动为对象,通过对财务等信息的深加工和再利用,实现对整体经营过程的预测、决策、规划、控制和评价等职能。随着业务的不断深入,对管理会计工作的需求日益强烈,同时电脑系统的日益完善,也极大地简化了财务会计的核算工作,使得我们有更多的时间和精力面向内部管理,推动和深化管理会计在企业的发展。
四、完善医院财务会计制度建设
现行的医院财务制度与会计制度是1999年1月1日颁布并实施的,它对于规范医院会计核算、加强医院经济管理起到了积极作用。
1、取消“固定基金”科目
在《医院会计制度》中,固定基金表明固定资产占用的资金,它的作用仅仅是在净资产中对固定资产进行单独反映。而实际上固定资产与药品、卫生材料一样,作为医院拥有的卫生资源,用于开展医疗服务,履行医院的职能,它在购入、使用、清理等各个环节并没有特殊性,固定基金纯粹是固定资产的影子,它达不到管理的效果,也不具备控制功能,发挥不了多大作用,所以用这个影子对固定资产单独加以反映殊无必要,建议取消。
2、增设“累计折旧”科目
在添置固定资产时,不必按资金来源列支,可直接借记固定资产,贷记有关资产科目。废止计提修购基金制度,建立计提折旧制度,设立累计折旧科目,做为固定资产的备抵科目。固定资产在使用过程中的损耗一律通过累计折旧归集反映。
3、建立医院会计监督制度体系
应加大政府对医院的监管力度,各单位监督检查重复较多,财务、税务、审计部门应既要合理分工,又要明确责任,严格监督,各司其责。针对会计人员中违纪不止的现象,单纯加强监督检查的力度,要求的会计人员坚持原则是不能解决根本问题的,应从体制上设计出适应医院发展要求的会计监督体系,使之结构合理,运作有效。
4、建立完善的会计内部控制制度
为适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要,加强财务管理、规范财务行为,医疗卫生单位应结合自身实际情况,建立完善的医院内部会计控制制度,以充分发挥会计的职能作用,形成完善的内部牵制和监督约束机制。
总之,会计是诚信行业,如果会计失于诚信,弄虚作假,欺诈舞弊,那么会计关系得以存在的基础就会随之崩塌,会计业的生命力也会随之完结,会计制度的建设与医院发展密切相关。随着我国卫生改革的不断深入,医疗服务市场竞争日趋激烈,医疗服务市场运行的风险也在加大。因此,医院必须有一种高效会计管理系统和内部控制系统的环境。还要建立规范的财务会计体系,完善各项资本经营业务的明细划分,加强医院财务会计制度的监督机制,提高整个医院的治理水平,推动医院经济发展。
作者:姜虹
大数据视角下医院财务管理制度创新研究
对于我国人民群众而言,其健康水准在一定程度上受到医院的医疗管理水准的影响。医院不仅是福利组织,而且是有着独立地位的社会组织,医院的财务管理对医院医疗管理的水准具有一定的作用。大数据是互联网时代的重要产物,医院财务管理掌握的大数据将会对医院的发展带来越大的影响,给医院带来大批的医疗数据,医院通过对这部分数据的整合,就能够给病患带来更为合理有效的诊治方案。从这个角度看,在大数据背景下进行财务管理创新是非常必要的。
大数据对医院财务管理的作用
医院财务管理指的是以提升社会经济效益为核心,并以此为前提确保医疗、研究乃至教学等各项任务顺利完成,之后展开资金募集、配置并运用等相关的财务活动。对医院所具有的社会属性给予合理的推断,科学的调整并运用资源是当前医院财务管理的重要目标。但是,审视当前医院财务管理的现状,它并没有把大数据的潜力全部挖掘出来,不能让数据成为提高企业竞争力的主要因素。也就是说,大数据观念没有真正融入到医院财务管理活动中来。因此,从大数据的角度出发,对医院财务管理进行创新,明确新的发展方向是非常有必要的。
在社会经济快速发展的环境下,科学技术不断升级,加以改良,我国已经大跨步进入到大数据时代。不管是日常生活還是经济活动中,大数据都成了一个不可或缺的内容。当前环境下,医院推行财务管理的过程中,高效地运用大数据,可以把大量相关信息融合到一起,对之实施分类管理,以此明显改善财务管理的整体效果。一方面,依托大数据,可以把不同层面的信息搜集起来并加以整理,以此来协助财务人员,让他们对医院的经营情况有更全面的认识,在提高其工作效率的前提下降低资源的消耗。另一方面,对于整合到一起的信息,通过大数据的整理,能够给患者带来更为优良的服务,以此为基础确保医院资金的有效运用。从这个角度看,从大数据角度出发,全面推进医院财务管理活动的创新是非常关键的,对推动医院的稳步发展非常有利。
我国医院财务管理状况
缺少行之有效的控制措施
当前,大多医院的财务管理制度并不健全,对各项政策的执行情况缺少必要的监督。因为医院是一个比较特殊的地方, 医疗行业也是比较特殊的行业,所以其很多工作并没有划定明确的界限。也正是因为如此,有不少医院的财务管理工作都没有专门的财务人员负责,因为没有掌握系统的财务知识,因此面对医院的财务管理工作,很多重大疑难问题无法及时处置, 这是医院财务管理不够健全的关键所在。对财务管理缺乏行之有效的监管,导致医院财务管理无法取得理想的效果。
财务管理队伍的专业能力不高
在不少的医院都存在着财务管理队伍专业能力不高的问题。医院是一个比较特殊的场所,内部设置了大量职位都和其日常工作交叉。因此,医院的财务管理人员不仅要掌握丰富的财务知识,而且要对医院的整套财务流程有全方位的认知。也就是说,他们要是掌握了财务、医疗和大数据三方面知识的复合型人才。但是,审视我国医院的具体情况,这种类型的人才的确不多,加之医院对财务管理方面的关注度不高,外面引入人才的力度不大,培训方面也不够给力。这样一来,复合型人才愈加稀缺,妨碍了医疗卫生系统的优化。
医院没有掌握相应的信息化技术
在目前的大数据时代,尽管有部分医疗实施了信息化管理,依然还是有部分医院存在信息化核算水准较低,没有健全的信息化管理系统等问题。虽然有的医院在门诊接诊中使用了信息化手段,住院和财务结算等方面也实施了信息化管理,但是这些信息缺乏一定的兼容性,不同部门的信息无法共享,信息之间的独立性限制了这些资源的整合。其次,医院的财务人员不能对手中掌握的财务信息作出妥善的处理,数据无法有效整合,财务信息体系无法发挥其自身的魅力。
成本开支和创收之间无法均衡
目前,我国很多医院运用的财务管理体制依然是“自负盈亏”,它的优势在于可以明显提升医院工作人员的主动性。但是,也有部分科为了得到更多的盈利会把价格提高,导致不同科室中间的收支差距日渐增长。如此对医院的长远发展是有一定危害的。而且,医疗体制变革的逐步推进也让医院财务管理的难度不断增长,医院必须要在减少成本开支的同时提升财务管理的公开度和透明度,继而带动我国的医疗体制变革,推动医疗事业的快速发展。
大数据视角下医院财务管理的
创新策略
在大数据背景下,医院财务管理的运用还有不少的问题,然而大数据的运用也有对应的效果。比如,在医院诊治过程中所运用的临床电子病历,尽管对其中很多的数据都不能实现最大化运用,然而也能够依据部分数据给患者编制最为合理的诊治方案,从此可知数据对医疗行业发展有一定的影响力。
完善大数据信息化系统
医院要从自身出发,对其财务管理活动给予完善,构建完善的财务管理制度。医院能够运用大数据技术来构建电子化的财务管理平台,编制更加完善的财务管理预算。同时,有了大数据的支持,也能够增加医院财务预算的审查力度,让其更好地进行检查。创新医院财务管理的体制, 让其财务会计的审计变得更为精确,进而可以把医院的财务收支信息全面展示出来。在大数据环境下,医院的信息化管理系统需要优化。医院依据自己的经营情况找出自身信息化过程中隐藏的问题,此后再依据医院制定的发展计划来全面地构建财务管理系统。推行的信息化系统不仅要可以保证医院管理的正常进行,而且要实现不同部门间信息的共享和兼容。通过大数据系统可以让医院的财务管理体系更为健全,继而真正提升医院的诊治水平,为患者提供更加完善的服务。
构建数据集成化的电子管理平台
医院能够依托大数据,通过信息技术构建一体化的电子财务管理平台。借助这一电子平台,把门诊、住院乃至后勤等多个部门的财务信息整理到一起,搭建电子化的财务管理平台。它的重要功能在于能够不同部门财务信息的收集,为这些财务资料的精准性提供相应的保障。让医院的财务管理从之前的单一业务管理而转变为多部门、整体化、财务流的财务信息流的管理。如此就能够符合不同项目的需要, 把和项目相关信息分类整理,筛选出有效的资源,继而明显提升医院财务管理的有效性。
增加财务管理队伍的建设力度
医院要想健康稳定的发展就必须完成财务管理的创新,同时要认清在大数据的环境下如何调整财务管理活动才可以和时代保持同步,满足医院发展所需。一方面, 医院要提升财务人员的招录标准,联系医院的具体情况招录复合型人才。另一方面, 医院要加大对财务管理人员的培养力度, 提升其信息化技术的操作能力,让其可以对大数据做出更加全面的分析。医院要不断对财务人员实施培训,提高其专业能力。同时还要普及他们的医疗知识,让其可以更好地面对医院的财务管理工作。
伴随医疗体制变革的逐步深化,具有一定福利性质的医院也开始推行财务管理变革。而在这一管理过程中,财务管理的创新最为关键。从医院财务管理的状况出发,进入大数据时代之后,医院财务管理革新进入一个高峰期。医院财务管理将开启大数据模式,财务界限愈加模糊,信息流通、分享体制不断成熟。在大数据的基础上展开的大数据分析可以为企业的财务风险管理提供一定的支持,为企业做出科学的战略决策提供保障。从这个角度看, 在大数据的背景下,医院财务管理需要找出新的着力点,进而全面提升医院财务管理的效率,推动其管理质量的进一步提高。
(河南省三门峡市中心医院)
作者:王斌
论我国医院财务管理制度的改进与创新
摘要:宏观经济体制变化中,医疗体制改革也在逐步进行,这也相应影响到了医院的财务管理制度,因此适时的改革和创新财务管理策略,发挥公共医疗在经济体制变革中的作用,已成为时下医疗体系急需解决的关键性问题。笔者从医院财务管理的原则出发,论述了新时期我国医院财务管理存在的问题,并详细的分析了医院财务管理制度改进与创新的主要方式。
关键词:医院财务管理制度改进创新
医院财务管理是以医疗经济工作为核心,强调利用会计学、统计学、管理学等方法来对医疗卫生资源进行综合性管理,突出卫生服务活动的整体性和经济性,并提出相应的管理措施和发展规划,以使得医院得到长远的发展。随着医疗体制改革的逐步深入,医院资金的来源、投入、分派、转化对财务管理的职能及作用起到了直接影响,并且从医疗经济政策的长远发展来看,财务管理已成为医院可持续发展的重要内容之一,因此需要我们对财务管理制度进行深入的分析,改进和创新财务管理制度,促进医院财务在新时期的发展和进步。笔者从医院财务管理的原则出发,论述了新时期我国医院财务管理存在的问题,并详细的分析了医院财务管理制度改进与创新的主要方式。
1.医院施行财务管理的原则
1.1合法性
从公共医疗的角度来看,医院的财务管理工作必须具备合法性,笔者认为合法性主要包括两个方面的内容:首先,医院属于公共事业性单位,其所进行的经济活动属于市场行为,因此必须在法律和法规上进行约束和限制,并且从财务管理的角度来看,应严格的遵守财务管理制度,避免出现财经问题,以确保公共资源的完整性;其次,要强化财务内部的管控制度,要以国家颁布的法律、政策、规定为指导,建立和增加内部监督约束机制,提高财务管理的规范性、效率性、透明性,以此来确保财务管理的协调与整合。
1.2时效性
医院的财务工作涉及的内容较多,因此要注意财务管理的时效性,突出勤俭节约,减少不必要的支出浪费,为构建公共医疗服务体系打基础。随着我国政府对医疗改革的深化,资金的使用与管理应具备时效性,要提高资金管理的效能和力度,确保医院财务管理有序开展,同时加强预算管理和成本核算,保障资金得到充分的使用,提高公共医疗整体的服务质量。
1.3公益性
医院属于公共事业单位,其经营与服务是以公共利益为基础,因此在财务管理中要处理好国家利益、个人利益、医院利益三者之间的关系,统一和控制三者之间利益的平衡发展。医院是以社会公共医疗为主体,在经营中不能为经济利益而不择手段,要提高医院财务的运行效率,确保医院社会效益和经济效益的双丰收。
2.新时期我国医院财务管理存在的问题
《医院财务制度》是医院对经济活动进行管理的主要手段,在“医改政策”的指引下,完善内部财务管理制度有助于医疗体系在新时期的发展,同时也能够有效的规避运营风险和财务风险。但现阶段,我国医院财务制度不够完善,管理中还存在一些问题,影响到了医院的发展、规划、决策。
2.1制度不健全,执行力不足
医院的经营是以公益服务为指导,因此在管理中往往过于追求规模和增收,这就使得医院的发展趋于经济利益,财务管理只注重收入,而忽视了医疗服务的社会职能,同时预算编制、成本核算、财务监督、准入标准等管理制度过于松散,引发了财务管理风险,这为医院在新时期的发展埋下了隐患。另外,一些公立医院已经建立了完善的财务管理制度,但因医院发展的策略不同,医疗手段及主治科目不同,也使得预算编制和管理内容发生变化,加之财务管理人员有较大的随意性,使得财务管理的执行力度存在不足。
2.2成本控制失效
医院的财务管理工作是一项长期的计划性工作,在财务管理中成本核算和资金管理是重要内容,而一些医院对成本核算认识不足,甚至把成本核算与奖金下发相关联,严重的影响到了医院成本核算的真实性,同时一些医院将成本控制放到了事后,以收入减支出的计算方式来进行奖金提成的核算,这使得成本支出难以得到有效的控制,所以说成本控制失效已成为医院财务管理的“顽疾”。
2.3财务指标及风险
在计划经济向市场经济转变中,医院依赖于财政拨款,这种经营与管理方式使得医院在长期发展形成了固有模式,对市场风险和管理风险的认识严重不足,并且随着“医改”的发展,医院有转为自主管理的趋势,这使得财务管理模式发生了一系列问题,如果不进行改革与创新,医院财务管理将处于高风险阶段。
3. 医院财务管理制度的改进与创新
3.1改进监督机制
医院财务管理应立足医院在新时期的发展状态和自身的经营状况,改进财务管理的内部控制體系,确保医院内部形成相互监督、财务控制、领导逐层审核的监督机制,满足医院对财务监督的现实需求。同时,要提高支出资金的管理与控制,把有限的资金进行更为效率的利用,以使得公立医院在新时期得到良性化的发展。
3.2改善财务管理制度
在医院实行新的预算管理措施时,收支的预算管理推动了医院学科的发展和建设,但也要积极的改善财务管理制度,把学科发展纳入到财务管理制度中,以提高医学技术的创新。同时,财务人员要根据不同时期的财务状况来调整支出,工作流程、成本目标等内容,实现收支平衡后来提升医院的经济效益和利益。
3.3提高财务人员素质
对医院财务人员来说,个人素质和业务素质非常重要,需要进行不断的学习来提高管理水平。同时,医院要加强财务人员准入的审核力度,对有能力的财务人员要强化培训与辅导,以使得财务管理工作走向正轨,提高财务管理质量。另外,要强化财务人员的思想道德教育,要树立正确的工作作风和工作态度,避免人为风险的发生。
3.4改进预算管理模式
预算管理是财务管理的重要内容之一,同时也是医院经营与管理的计划性手段,因此要科学的改进医院的预算管理模式,从资源配置、人员编制、资金使用、资产管理入手,做好收入与支出预算,确保医院财务能够良性化发展。收入预算以医疗业务为主,在改进中要考虑到效益增加的合理性,而支出预算涉及管理费用,应参考各医院的实际情况进行管理,然后再进行统一编制。
3.5强化资产管理
医院财务管理中资产管理也非常重要,一般分为流动性资产和固定资产,两者在管理模式上存在不同:首先,流动资产具备流动性和周期性,因此在财务管理中应加强重视,提高资金的使用效率;其次,固定资产管理应惯穿于财务管理的全过程,因医院的固定资产较多,如:房产、医用车辆、医疗器械、医疗设备、医疗家具、电器等,所以在管理中要对固定资产进行详细的核查与管理,突出固定资产作用的同时,确保账目与实物相符合,并保证使用安全与管理的完整。
3.6财务活动分析与评价
财务活动的分析与评价是对医院财务管理整体目标的分析总结,是财务活动有序开展、合理运行、提高效率的重要体现,但在财务管理活动分析和评价的过程中也要注意财务管理的预期发展目标,因“医改”条件下医院的财务模式发生了改变,财务分析与评价有责任对活动的目标进行预测。同时,医院在市场经济环境中也要利用财务分析与评价来确定发展规划和发展目标,从而做出相应合理的决策,为医院的发展指明方向。所以,笔者认为对公立医院财务活动进行分析与评价,有助于财务分析的定位,有助于财务管理的开展,有助于资金使用的效率,因此科学的总结财务管理的相关经验,不断发现管理中存在的问题,及时改进与完善财务管理制度,可以有效的提升财务管理水平,促进医院在“医改”环境下稳步发展。
参考文献
[1]王雪娇.浅析公立医院财务管理能力提升[J].河北企业,2017(7).
[2]郭妍,雷雨,孙佳蓓.浅析公立医院新财会制度下财务管理分析与解读[J].知识经济,2016(1).
[3]国翔.刍议完善现代公立医院财务管理[J].行政事业资产与财务, 2016(25).
作者简介:佟晶(1972—),女,河北安国人,本科,会计师,研究方向:医院会计。
作者:佟晶
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