医院财务检查整改报告

医院财务检查整改报告篇1

一、存在的问题

1.门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。

2.紫外线消毒记录无累计时间。

3.门诊治疗室无医疗废物处置记录本。

4.门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。

5.住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。

6.住院部病房内患者输液无输液卡。

7.一次性注身器（20090812）一次以下输液器（20100219）未索取

生产厂家同批次检验报告单。

8.未公开医德医风监督途径。

9.未公开将需服务的项目，内容和服务对象。

10.执业人员张文杰执业地址未及时变更

11.未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。

12.放射工作人员未佩戴个人剂量计。

13.未建立放射工作人员职业健康档案。

14.未拟定投诉接待“首诉负责制”。

15.未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。

16.未建立不明原因疾病的病历分析及总结。

二、原因剖析

1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。

2.缺乏医疗法律、法规的学习。

3.对医疗设备工作原理认识不够全面。

4.未加强医德、医风的学习与教育。

三．整改措施

1.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。

2.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。（附件一、二、三）

3.合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理，设备使用每次的运行情况、设备维护情况登记在册，了解医疗设备工作原理，做到医务人员与设备“知已知彼”，工作人员要有防护，设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题，如：紫外线消毒灯管的累计时间，放射工作人员佩戴个人计量计等情况，立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约有5000小时，累计时间一到，马上更换。放射工作人员建立个人健康档案，定期体检。关于佩戴个人计量设备情况，已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理（生产厂家检验报告单）。

4.加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。在大力加强医德、医风建设的同时，我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建立完整的监督途径，设立医德、医风监督小组，由院长担认医德医风监督组长，副院长和相关负责同志为成员，认真落实医德医风监督工作。今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强

相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。

附件一：

天堂镇卫生院医疗事故月分析制度

为了确保医院各科室医疗服务过程能够安全有序的进行，由院长、业务副院长及各科室负责同志成立医疗事故分析小组。

1.每月进行医院医疗服务过程中所存在的问题进行分析、即时解

决问题。

2.各科室负责同志对本科室在实际工作中所存在的问题作出归

纳总结。

3.组织医务人员学习医疗法律、法规，医疗事故处理条理。

4.对在医疗服务过程中违反操作的人员进行批评与教育。

5.不定时检查医疗操作情况。特别是对一些操作风险大的诊疗活

动的医患沟通情况、谈化记录、操作规范、操作记录等方面进

行随机检查。

6.遇到不能解决的问题，即时上报上级主管部门，协调解决。

7.重点对每月医疗质量、医疗服务、病历书写规范、临床合理用

药等进行分析评议。

8.每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会。

中医师会诊制度

1.凡遇证情复杂等疑难重危病证，应即时申请会诊。

２．重危或急诊会诊，必须随请随到。

３．会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。

４．科内会诊由经治医生或主治医师提出，主任医师主持并召集有关医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。

５．科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，填写会诊单，被邀科室应指派主治医师以上人员前往，会诊要在两天内完成。

６．院内会诊由主任医师提出并主持，重大会诊需经医务科同意，邀请有关人员参加。会诊时，医务科要有人参加。

７．需院外会诊的疑难病症，由主任医师提出，经医务科同意，并与有关医院联系，应邀医院指派主治医师以上人员前往会诊，会诊由申请科的主任医师主持。

８．无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医生及主治医师，应准备好四诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨论，做好记录，最后由主持人进行总结。

中医师查房制度

１．中医主任、副主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。中医主任医师每周查房１－２次，中医主治医师每周查房２次，对每个病人至少查１次。住院医师每日至少查房２次。

２．对危重病员，住院医师随时观察病员的神色形态及生命体征的变化，发现异常情况应及时处理，必要时可请示上级医师。

３．中医医师要报告简要病历，当前病情及所用过的药物，提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况作必要的检查和病情分析，作出肯定性的指示。

4．查房内容

（１）主任医师查房：要求解决疑难病例，审查新入院、危重病员的诊断及治疗计划，审查医嘱、病历及辩证施治情况，听取医师、护士对诊疗、护理的意见。

（２）主治医师查房：要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的病员进行重点检查，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中错误的记录，了解病员的病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。

医院财务检查整改报告篇2

1.1 存在的问题

①计划制定的不全面, 体现在有的计划只涉及《指南 (试行) 》中的部分内容。

②措施落实的不到位, 譬如西医院校毕业的护士, 3年内中医理论知识的培训不足于100学时。

1.2 整改建议

①应根据《指南 (试行) 》要求制定完整的计划, 并逐一实施。计划的内容要包括:护理管理部门的职能和护理人员的职责、制定符合要求的护理人员的中医理论知识培训计划、制定护理人员的中医护理技术的培训和考核计划、制定护理人员的中医药特色的康复和健康指导培训计划, 并督促护士熟练掌握、制定各科室常见病的中医护理常规, 并督促护士熟练掌握;②措施落实要到位, 要针对每个计划有培训课题、内容、培训人员签名名单、培训后的考核结果, 并留有原始资料。

2 在明确护理管理部门的职能和护理人员的职责方面

2.1 存在的问题

有的护理部没有按《指南 (试行) 》要求制定护理人员的职责, 仍然是以前老的职责。

2.2 整改建议

应按《指南 (试行) 》要求制定护理人员的职责, 这一点是很容易做到的, 到相关网站就可以下载。

3 在护理人员技术档案方面

3.1 存在的问题

①无护理人员技术档案或技术档案资料不全;②中医理论知识或中医技术操作考核结果不符合标准;③护理人员技术档案中考核结果与原始资料不相符;④护理人员技术档案中考核项目不明确, 有的缺少中医考核的内容;⑤原始资料整理混乱。体现在调出某一次考核结果原始资料时, 找时间太长, 甚至找不到。

3.2 整改建议

①建立健全护理人员技术档案, 每年的定期考核表应包括毕业证、聘任证书、资格证书、论文证书及论文、继教证等的复印件, 夜班证明等;②在每年的护士定期考核表中各种考核结果应符合有关国家三甲或二甲医院的标准的要求, 譬如理论知识的考核结果≥80分。如果某一护士某一次考核结果不符合要求, 应要求其补考且要保留补考卷子。补考的分数哪怕是100分, 我建议在考核表中只填符合标准要求的分数即可, 否则如果填上100分, 对一次性通过的其他护理人员不公平。且在护士定期考核表中要有中医理论知识或中医技术操作考核结果;③在每年的护士定期考核表中各种考核结果应与原始资料相符。譬如某一次的理论知识考核的结果是85分, 要能查到与之时间相应的原始资料即考试的卷子, 并且卷面分数也是85分;④在护理人员技术档案中考核项目应写明确, 不应笼统写上理论考核、操作考核, 譬如某一次考的是护理1000题基础部分、或某一次考的是穴位按摩都应写明确。且应有中医考核的内容;⑤原始资料应分类, 分时整理。应把原始资料即理论知识、技术操作考核的结果按年、批次、科室进行整理并在封面标明某年、某次及考核的项目。

4 在制定护理人员中医培训计划并落实方面

4.1 存在的问题

①制定护理人员中医培训计划不全面;②落实及督促不到位。

4.2 整改建议

①应制定全面的护理人员中医培训计划, 应包括基础的中医理论知识、各科室中医护理常规、常见病的辨证施护、专科 (专科) 中医特色护理、中医特色的康复和健康指导、在技术操作中所涉及腧穴的定位、及开展中医特色护理质量工作所涉及的内容及如何评价等;②计划制定好之后, 由于护理队伍中中医护理人才相对匮乏及护理人才中医方面业务水平相对较低。在培训上可能力不从心, 我们可以借助我们中医医院中医人才资源丰厚的优势, 请院内的各方面的专家给我们培训。并且要求护理人员全员参加, 考虑到护理人员难以管理的因素, 有必要实行签名制及学习笔记制。对于不服从管理的可以与晋升职称挂钩;③学习的关键是掌握知识, 因此考核就成为学习中必不可少的一部分。而且考核的结果要符合等级医院的标准。不符合的予以补考。

5 在开展中医护理技术和操作方面

5.1 存在的问题

①开展中医护理技术项目不足, 有的医院仅应付检查开展2～3项, 甚至个别医院几乎没有开展;②没有根据各科室特点, 开展相应的中医护理技术操作;③开展的中医护理技术项目仅仅为了检查, 没有应用于临床治疗。

5.2 整改建议

①目前《指南 (试行) 》中护理要掌握的8项中医护理技术操作, 已经是最基础的操作要求了。因此护理部应该要求护士都要掌握;②护理部应该根据各科室特点, 开展相应的中医护理技术操作。如消渴患者的中药足浴及足部穴位按摩、手术患者尿潴溜腹部的穴位按摩或艾灸、即使是产科也有至阴腧穴的艾灸;③如果开展的中医护理技术, 没有应用于临床治疗, 那么耗费大量的人力、精力培训的结果等于纸上谈兵, 毫无意义。也有的护理人员讲, 他们不知道该怎样与临床结合进行治疗, 再说他们也没有下医嘱的权利。这还是一个对中医文化底蕴意识不足的问题, 需要每一个从事中医工作的医务人员共同努力, 意识到开展中医优势服务的重要性。在临床中医务人员若能用非药物的治疗手法来解决某些问题不是更好吗?另外护理人员要多与医生沟通, 多掌握一些临床常见症状可以通过中医护理技术解决的方法。这样才能提高中医护理技术的利用率。

6 在护士掌握本科室常见病的中医护理常规方面

6.1 存在的问题

①缺少本科室常见病的中医护理常规;②护士在本科室常见病的中医护理常规上掌握的不全面。

6.2 整改建议

①制定本科室常见病的中医护理常规, 可从相关网站下载。这点很容易做到;②护士应熟练掌握本科室常见病的中医护理常规, 做到应用自如。试问一个连本科室常见病的中医护理常规都掌握不全的护理人员, 怎能做好临床护理工作呢?这是一个硬道理。

7 在护士掌握中医护理技术操作方面

7.1 存在的问题

①有的为应付检查临时抱佛脚, 当然也就谈不上掌握;②机械的流于操作程序的背诵, 缺少与患者沟通的亲和力;③有的操作中涉及腧穴的定位如穴位按摩、拔火罐、艾灸等, 穴位定位不准确, 而且没有按同身寸取穴。

7.2 整改建议

①护理部要有计划的培训护理人员的中医护理技术操作, 而且要做到能够掌握, 这就要求护理部发挥监督和督促的作用。并且要通过中医护理技术操作考核做到人人过关;②掌握中医护理技术操作的关键是应用于临床, 给患者治疗, 至于机械的流于操作程序的背诵, 这很大程度上还与护士没有熟练掌握中医护理技术操作有关。我认为护理部在这方面还要分2个阶段进行培训, 先要求熟练掌握中医护理技术操作的流程, 然后培训如何与患者进行沟通;③在中医医院我们护理部可以借助针灸推拿专业人才资源进行护理人员的培训。培训后, 在训练当中护理部一定要监督, 一开始就要求到位, 要利用同身寸取穴, 且取穴准确。进行穴位按摩时要能根据不同的穴位, 选择不同按摩手法.手法不能太单一。进行拔罐时要能准确扣在已经选定的部位, 要能掌握不同的运罐方法;④任何一种操作都是为了患者的治疗, 而且还要体现人性化的服务, 因此与患者沟通的亲和力就显的非常重要, 不能机械的流于操作程序的背诵。

8 在护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导方面

8.1 存在的问题

由于护理人员的中医基础知识以及在病种的中医辨证施护方面相对薄弱, 因此在提供具有中医药特色的康复和健康指导上不足。

8.2 整改建议

①对各病种的中医辨证施护进行培训, 并督促掌握;②制定各科室常见病的健康教育处方, 并督促掌握。

9 在开展中医特色护理质量评价工作方面

9.1 存在的问题

① 对中医特色护理质量评价工作缺失或不足;② 中医特色护理质量评价工作的评价内容不具体。

9.2 整改建议

①在中医特色护理质量评价工作方面, 护理部应包括护士对中医特色护理知识掌握程度及临床中中医特色治疗的评价;②临床中中医特色治疗的评价记录的内容要全面。譬如拔罐, 治疗结束后。除了记录姓名、病种外, 还应包括:所用罐数、选用腧穴、拔后皮肤情况、拔罐中患者的反应情况、目标达到的程度等。这有利于下一班的治疗工作。

医院财务分析报告之若干问题探讨篇3

关键词：医院财务科学管理作用

一、医院财务报告的定义和构成

医院财务报告，是指反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件，是会计工作的一项重要内容。通过编制财务报告，定期对日常会计核算资料进行加工处理和分类，可以总结、综合、明晰地反映医院的财务状况、经营成果和财政补助收支情况，从而为报告使用者进行决策提供会计信息。医院财务报告包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书。医院财务情况说明书主要说明医院的业务开展情况、年度预算执行情况、资产利用、负债管理情况、成本核算及控制情况、绩效考评情况以及需要说明的其他事项。

二、医院财务报告的分类

医院财务报告可以按照不同的标准进行分类。按财务报告编报内容的不同，可以分为资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表等；按财务报告编报期间的不同，可以分为中期财务报告和年度财务报告。中期财务报告是以短于一个完整会计年度的报告期间为基础编制的财务报告，包括月报、季报和半年报等。年度财务报告是以整个会计年度为基础编制的财务报告；按财务报告报送对象的不同，可以分为对外报送报表和内部使用报表。医院对外提供的财务报表种类和格式等，按医院会计制度规定执行，医院内部管理需要的报表由医院自行决定。

三、医院财务报告列报的基本要求

1.列报的真实性

医院应当根据实际发生的业务事项，按照《事业单位会计准则》、《医院会计制度》和《医院财务制度》的具体规定进行确认和计量，并在此基础上编制财务报表。医院应当在附注中对是否遵循了《事业单位会计准则》、《医院会计制度》和《医院财务制度》作出声明。

2.列报的一致性

可比性是会计信息质量的一项重要质量要求，目的是使同一家医院不同期间和同一期间不同医院的财务报表相互可比。为此，财务报表项目的列报应当在各个会计期间保持一致，不得随意变更。这一要求不仅只针对财务报表中的项目名称，还包括财务报表项目的分类、排列顺序等方面。

3.列报的及时性

会计信息的价值在于帮助有关方面及时作出经济决策。会计信息具有一定的时效性，在会计核算中要坚持及时性原则，包括及时收集会计信息，及时处理会计信息和及时传递会计信息。财务报告作为传递会计信息的重要介质，其报送必须按照国家或上级机关规定的期限和程序及时上报。如果财务报告不能在资产负债表日后的合理期间内让使用者获得，一方面其有用性将受到损害，另一方面势必会影响主管部门、财政部门乃至全国的逐级汇总。

4.比较信息的列报

医院在列报当期财务报表时，至少应当提供所有列报项目上一可比会计期间的比较数据，以及与理解当期财务报表相关的说明，目的是向报表使用者提供对比数据，提高信息在会计期间的可比性，以反映医院财务状况、经营成果和现金流量的发展趋势，提高报表使用者的判断与决策能力。

四、医院财务报告编制前的准备工作

医院财务报告编制前的准备工作可以分为两个阶段：一是年度结账前的准备工作；二是年度结账后编制财务报告前的准备工作。

1.医院年度结账前的准备工作

为正确反映医院的财务状况，做好年终结账工作，首先要对医院收支及其相关财务活动进行全面清查、结算和核对，首先与财政部门核对医院当年国库集中支付情况。医院作为基层预算单位，医院本年财政补助收入、财政应返还额度及其执行情况要与主管财政部门的国库支付情况一致；年底各项财政经费结余与国库集中支付系统指标余额一致。核对和清理医院的往来款项。，医院的往来款项，年终前应尽量清理完毕，按照有关规定及时将往来款项结转至各项收入或各项支出的有关账户，检查核对各项收支款项。凡属本年度的各项收入都应及时入账；属于本年度的各项支出，应按规定的用途如实列报。核实医院固定资产和库存物资等财产物资的实存数量与账面数量是否一致，查明医院各项财产物资的实际储备情况、使用情况及其完好程度等。对盘盈、盘亏和毁损的情况及时查明原因，按规定进行账务处理。核对各会计账簿记录与会计凭证的内容、金额等是否一致；结出有关会计账簿的余额和发生额，并核对各会计账簿之间的余额。检查相关的会计核算是否按照国家统一的医院会计制度的规定进行；对于国家统一的医院会计制度没有规定统一核算方法的业务事项，检查其是否按照会计核算的一般原则进行确认和计量以及相关账务处理是否合理；检查是否存在因会计差错、会计政策变更等原因需要调整前期或者本期相关项目。

2.医院年度结账后编制财务报告前的准备工作

如医院设有分支机构，需要编制合并报表的，要根据双方业务事项的实质，编制合并抵销分录，整理报表基础数据。医院编制决算报表时，报表年初数原则应与上年年末数一致，只有在收到主管财政部门调整或核减以前年度结余资金的批文时，才能相应调整年初数，除此之外，一律不允许调整报表年初数。做好与医院相关部门的沟通协调工作，取得编制报表所需的基础数据。

五、医院财务报告的报送和审计

医院應当按月度、季度、年度向主管部门和财政部门报送财务报告。医院对外提供的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人签名并盖章；设置总会计师的单位，还应当由总会计师签名并盖章。随着我国医疗制度的改革，医疗市场竞争日趋激烈，只有加强医院财务管理，更新观念，才能实现新医改背景下的财务管理目标以适应社会的飞速发展。

参考文献：

［1］李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径［Ｊ］.会计之友，2010（26）

(责任编辑：梁天梅)

医院卫生监督检查整改报告篇4

禄丰县卫生局卫生监督所：

2014年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：

一、卫生技术人员管理整改措施

（一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。

（二）坚持依法执业，规范执业范围。

1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。

2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。

3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。

6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。

二、加强医院感染管理整改措施

1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。

2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。

4、严格监督考评，促进制度落实。制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。

5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。

三、医疗废物管理整改措施

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。

2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。

4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。

5、完善登记资料，严格档案管理。制作《医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。

6、医疗废物处置。极积联系相关资质部门，签订医疗废物处理合同，将医疗废物处置交由该部门集中处理。

四、规范消毒供应室整改措施 1、2014年医院投入近佰万元的资金通过政府招标改造了供应室，现即将投入使用，改造后周围环境清洁、无污染源，位置距临床科室的距离合理，方便下收下送，避免露天运送，光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。人、物分流，工作区与生活辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁，强制通过，没有交叉逆行。

2、严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，相关资料分类。

3、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查。

4、协调委托相关单位：对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。

五、母婴保健技术服务管理整改措施

1、加强培训，先后两次组织产科医务人员到州妇幼保健院培训《母婴保健技术服务执业许可证》，掊训人员合格率达到100%，做到了从业人员人人有证，执证上岗。

2、加强产科安全管理。我院严格按照国家卫计委《加强产科安全管理十项规定》和《关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知》的要求，做好产科安全管理和母乳代用品管理工作。建立新生儿身份识别、交接制度和流程，新生儿交接由医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗离开病区的有家属陪同，建立24小时监控管理制度。对胎儿、婴儿遗体纳入遗体管理范围，按照规定程序处理。严禁买卖和非法处置胎儿附属物的行为。严格按照规定程序做好新生儿出生缺陷登记报告和新生儿出生医学信息的管理，严禁泄露新生儿出生医学信息。

3、加强产科病区管理，防止无关人员进出病区，杜绝影楼、母乳代用品等机构人员进入病区宣传产品、索取新生儿及家属信息资料。医务人员不得向孕妇及婴幼儿家庭推销宣传和提供母乳代用品。

4、加强超声诊断仪管理，超声诊断涉及胎儿性别鉴定，是打击“两非”治理重点。规范执行中晚妊诊断双签字制度，杜绝非法鉴定胎儿性别的行为。

六、依法执业整改措施

（一）按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。

（二）规范人事管理，完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。

（三）加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。

1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。

禄丰县第二人民医院

财务检查整改意见篇5

报告

教育局检查组2011年5月9日对我站财务工作进行了检查，针对检查情况，现将整改情况汇报如下：

一、领导高度重视

组织学习教学育局有关财务文件，提高认识。要求财务人员，掌握财务制度，查找问题，认真反思，找差距，寻原因。使财务工作做到精、准、细、严。

二、存在的问题，及整改情况

1、财务人员没有从业资格证。

2、未完全执行中小学生公用经费使用办法。

3、财务票据不规范。

4、固定资产登记手续不规范。

5、资金管理不规范。

6、存在购置设备30000元以上，未履行向教育局领导审批程序。

7、贫困生补助资料不全。

三、针对实际情况，进一步规范财务管理，严格按照有关会计制度核算收支，认真整改存在问题。

1、财务人员没有从业资格证。准备参加培训，接受专业知识培训，取得从业资格证。

2、杜绝福利、奖金、津贴、加班等人员费用支出。公用经费不能用作对其教师的任何劳务费支出。

3、对于寄宿生生活补助费用，严格执行“收支两条线”管理制度。

4、规范固定资产登记手续，随时发生，随时登记，作到不积累，不遗漏任何一笔手续。

5、规范资金管理，对于上级拨款资金，专款专用。严格遵守财务制度，坚决杜绝使用大额现金支付，收款收据、白条报账等现象发生。首先要知道发票的定义：发票是记录经济业务，明确经济责任的一种书面证明。

①用款计划不规范。对于办公经费和购买实物的报告要报多少拔付多少，对于工程类的报告不能全部支付，要到工程验收完成后才全部拔付，以免造成大量资金流入学校而跨期间不结帐。（用款计划是在校长的带领下，有财务、总务、教务和教师代表。要经这五类人员的商讨后所得出的用款计划，方为有效合法的计划。）

②签字不规范：三签字和领导签字不规范，三签字是指经办人签字、实物接收人或保管人签字和领导签字，经办人要签明用途，领导要根据不同的发票要签明同意报销、同意支付、同意汇款、同意转账等字样。签字的同时一般不允许出现代签字现象，当出现需要代签字的时候要写明经×××同意×××代签。

③发票金额和清单金额不相符；对于购买办公用品的发票，当发票金额与清单金额不相等的情况，将作为作废发票；对于就餐发票，当发票金额大于清单金额时以清单金额为准，当发票金额小于清单金额时以发票金额为准，简单说就是就低不就高。

④工程类发发票要付双方所签定的合同、会议记录、预算报告、验收报告等；大规模的购买物品要有销售方和购买方所签定的合同，预算报告、物品清单，保管人要在清单上一一钩对。其中购置电脑类电器发票，要有配置清单，要用配置的材料来评估物品的价格。⑤不能出现凑票报账，发票和清单上的单位名称要一至，在一次经济业务中，面额相同的发票该连号的一定要连号，该断号的一定要断号。

⑥白条是我站存在的一个重大问题，大多为劳务费。自2011年起，要向税务部门交纳劳务费税金，取得相应的发票，得以规范资金的管理。

⑦外出培训学习或团体出行等上级所组织的活动，应严格按出差的标准执行。

⑧财务公示要成为各校的一种制度，每一月末要向教师公示出本月的收支明细账，公示栏下要写明监督电话：6222355。并照照片存档，以照片作为公示的证明，希望广大教师监督。

6、在购置设备时，凡使用资金超过3000元，坚持向教教辅站打报告，上3万以上的报告要经教育局领导签字，学校方可实施。杜绝采用分割方式使发票不满3万元。

7、对于贫困生资料问题，要严格按照规范要求，收齐资料，存档备查。今后，我们将按照财务制度管理经费，按照教育局要求严格把关，加强管理，不断进取、使工作规范化、制度化。

检查整改报告篇6

自集团开展整顿工作作风，客服官僚主义动员会后，我按照要求，认真学习了相关文件精神，并细心体会，与其同时，也开始认真反思自身。这是我第一次学习有关整顿工作作风方面的精神，经过学习教育和深入思考，我个人对开展整顿思想作风活动有了更深的理解。同时，也对自身存在的问题也有了更进一步的认识。现在对照工作实际，作深入剖析，期望后期达到自我教育、自我提高、自我完善目的。

一、存在的问题

由于我刚进入集团，在公司领导的指导下，在同志们的协助下，虽然做了一些工作，并按照领导的提醒对自己完成的工作做了修改，但还是不能充分对自己在如今的工作中存在的问题进行自我剖析，所以我将结合自身在之前工作岗位中存在的问题一并反思，主要有以下几个方面：

1、对自我表现有些满足。过去在学校表现还算优异，在第一份工作中做出了一些成绩，第二份工作也要求简单，然后就有些自我良好，对自身要求也有所降低，幸运的是在现在的工作岗位上发现了自己还欠缺众多。

2、对待工作过于被动。工作时，有时不够主动、积极，只满足于完成领导交给的任务，或者听着领导安排任务。在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。

3、对自身要求放松。在日常工作中，如果没有较急、较重的任务的时候，对自己没有严格要求，有时上班时间有过聊天，同时看到很多做得好的东西，心理想着下来试着做，却没落实。空余时间也很少花时间看书，继续学习，勤于练习。

二、存在问题的原因

上述这些问题的存在，主要来自于自身，董事长会上才教导了我们遇到问题首先从自身找原因。因此，借着周末，我对自身存在的主要问题和不足也认真进行了反思，概括起来主要有以下几个方面：

1、对自我学习要求不够高。学习的范围较窄，也不够深入，从而使得学习的效果不明显。以为某方面专一做事就没问题，现在发现职场里需要的更多是综

合型的人才，一方面精，其余方面也不差才可以把工作做得更好，而之前就专业跟自己爱好以外的东西接触甚至学习都太少，这是没有要求自身去学习导致的。

2、工作意识不够高。对待工作有些被动就是因为工作意识不够高，而且在某些方面还存在依赖性，有些唯唯诺诺，若不知道领导的要求，便不敢自己先做事，唯恐自己做不好，担心事先做的都是无用功。

3、学习意识不够强。空余时间，虽然会做些图，写些东西，看看书，但大多都是自己爱好内的事，对于与工作有关的专业性的书籍，看得太少。主要原因在于自己学习意识不够强，自我开始松懈，对自己的要求也跟着降低。

三、整改措施和努力方向

对于自己在工作中存在的种种问题，我将在以后的工作中加以改进，不断进行自我批评，严格要求自己，尽心尽力干好每一项工作，不断学习，提高自身综合素质。具体做到以下几点：

1、加强学习，提高自身素质。拥有好的工作作风及良好的工作心态是终身的事，而工作能力只有不断提升才不会被社会所淘汰，自我素质不断提升才会被社会所认可。因此，现在乃至将来，这都是一个不断学习的过程，要真正做到活到老学到老，而不是满足现状。

3、增强创新意识，大胆敢于挑战。工作性质所决定，这个工作岗位需要创新，需要与众不同之上的肯定。面对新的挑战，要大胆工作，勤于思考，多想点子。不唯唯诺诺，不害怕挨批评，不害怕被否定。只有不断进取，才能把工作做得更好，从而提高到一个新的水平。

4、加强自我改造，自我完善，努力提高综合素质。经常反思，保持良好的工作作风。敬业爱岗，甘于奉献，有强烈的事业心和责任感。刚加入咱们团队，要虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向领导及周围的同志请教。严格要求自己，不松懈，不违纪，与公司同进步。

网络部 xxxx 2013-3-31篇二：安全检查整改报告

安全检查整改报告 2009年8月13日，我县安监局检查组对我厂安全生产工作进行了全面、严格的检查。通过检查，在肯定了我厂在安全生产工作上所作的努力和成绩的同时，也发现了一些问题，并将这些问题以执法文书的形式现场下达给我厂，责令限期改正。

指令书号：（冀唐滦南）安监管责改字[2009]第（监管-015）号。问题：

1、1#生料磨提升机防护栏部分损坏；

2、《安全生产事故报告和调查处理制度》不规范。

3、《职业卫生管理制度》制定不完善。

针对上述三方面的问题，我厂安委会成员以认真负责的态度，按照当时检查组的指导进行了完善和改正：

1、根据检查组所提出的1#生料磨提升机防护栏部分损坏的问题，我厂对生料磨车间及时下达了“隐患整改通知书”，要求在24小时之内，将防护栏损坏部分修补完整并对其他作业现场安全防护部位检查一遍，同时对车间主任、班长和相关责任人进行了批评教育。8月14日上午，厂安全科人员对问题部位进行了检查，看到破损的防护栏已经修复完好，其他部位没有发现问题。

2、《安全生产事故报告和调查处理制度》中所出现的问题是，制度中所规定的对一般事故、重、特大事故的上报时限有误。我们根据《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院第493号令)中所规定的事故报告时限规定对我厂的《安全生产事故报告和调查处理制度》中的事故报告时限条款进行了改正，并且认识到，我们对国家相关政

策的学习、领会、和掌握的还不够。所以，我们在以后必须加强这方面的学习，才能准确领会上级的指示精神，正确指导我厂的安全生产工作。

3、责令改正指令书中所述“《职业卫生管理制度》制定不完善”一条，是指我厂的《职业卫生管理制度》中没有职工入厂前、入厂后和离厂时均应进行身体检查的规定。因此，我们根据要求，对本制度做了相应的补充。

至此，我厂对县安监局检查小组在8月13日所责令改正的三项内容，均已改正完毕。在以后的工作中，我们仍将一如既往积极配合并坚决执行上级主管部门的检查和决定，把我厂的安全生产工作做好。篇三：自查整改报告 ***国土资源局深入开展

“治庸、治懒、治散”主题实践活动自查整改报告

根据《关于印发在全区国土资源系统深入开展“治庸、治懒、治散”为重点的主题实践活动实施方案的通知》（东国土资党 [2012]05号）和《中共青海省国土资源厅委员会关于做好“治庸、治懒、治散”主题实践活动自查整改阶段主要工作的通知》（青国土资党[2012]49号）的精神，我局高度重视，及时召开会议、学习传达精神，认真开展自查自纠，抓好整改落实，现将自查整改阶段工作汇报如下：

一、自查整改阶段工作情况

（一）认真开展“六查六看”活动，着力营造风清气正、团结和谐的干事环境。一查执行落实，看是否存在有令不行、有禁不止的问题；二查工作作风，看是否存在作风涣散、纪律松弛的问题；三查工作效率，看是否存在人浮于事。办事拖拉的问题；四查大局观念，看是否存在部门利益至上、本位主义严重的问题；五查服务质量，看是否存在服务意识不强、服务不到位的问题；六查政务值守，看是否存在反应迟缓、应急不灵的问题。结合六查六看，针对干部职工“庸、懒、散”的表现，逐条对照检查，属于领导班子的问题，在机关干部职工大会上向全体人员通报;属于干部个人的问题，向本人如实反馈，并依法依规严肃处理。同时，采取召开座谈会、群众评议、问卷调查等形式，组织开展一次集中排查，并有针对性地制定整改措施，领导班子、各科室和个人都要制定整改措施，确保活动取得扎实成效。

（二）认真做好政务公开工作，着力营造政令畅通、规范有序的法制环境。一是进一步推行政务公开，督促各股室，进一步落实服务内容、审批依据、办事程序、承诺时限、办事结果“五公开”，按照“以公开为原则，不公开为特例”的要求，全面公开有关政务信息，方便企业和群众办事，并接受群众监督。二是监督检查落实情况，采取明查暗访，群众评议，集中检查、举报等方式，严肃查处不依法行政，有令不行、有禁不止的行为。

（三）进一步加强行政效能建设，着力营造依法行政、高效优质的政务环境。一是全面清理行政审批事项。做到该取消的坚决取消，该合并的坚决合并，督促各股室围绕“三减”(减程序、减时限、减费用)提出零障碍，低成本，高效率的具体服务举措。二是加大对重大项目的监管力度。健全信访投诉平台的监督网络，认真受理并及时处理群众和企业对我局及其工作人员不作为，乱作为、慢作为的投诉，严肃处理相关责任人。

二、自查整改阶段主要做法

（一）组织开展排查活动。采取群众评议、问卷调查、专题座谈等方式，对本局干部职工队伍中存在的突出问题方面需要重点解决的问题进行集中排查，重点查找在体制机制上制约跨越式发展的突出问题，在实行绩效管理、推进重点工作中存在的突出问题，在绩效管理和干部队伍作风建设上存在的突出问题。

（二）召开专题民主生活会。按照《实施方案》要求，认真开展“四查找四分析”活动，对查找出来的问题进行深刻剖析，分析问题产生的原因，有针对性地提出对策措施。党员领导干部根据自查情况，在民主生活会上开展批评与自我批评。

（三）组织开展民主评议活动。我局将把开展自查自纠的情况在一定范围内公开，组织“两代表、一委员”和企业代表、基层服务对象、群众代表进行民主评议。

（四）着力抓好整改落实工作。针对自查自纠和民主评议中发现的问题，特别是工作机制、工作纪律、工作作风、工作效能等方面存在的突出问题，认真研究制定整改方案，明确整改时限，落实整改措施，接受基层群众和社会各界的评议。并将整改落实情况，在内部进行公开承诺和民主测评。测评不过关的，认真开展“回头看”，重新进行自查和整改。

（五）抓好一批典型。通过开展自查自纠和整改落实活动，树立一批能力强、作风实、业绩好、群众认可的正面典型，同时抓一批“庸、懒、散”，损害我局利益，企业、群众意见较大的反面典型，坚持奖优罚劣，努力形成良好导向。

三、查找出的问题

根据“治庸、治懒、治散”主题实践活动自查整改阶段工作要求，局党组通过专题排查、召开专题民主生活会、开展民主评议活动等方式查找了业务学习方面、工作作风方面、纪律作风方面、体制机制等“庸、懒、散”的突出问题，共查找出四个方面的9个问题。

（一）学习方面

1、作为国土系统干部自学意识不够强，没有“钉子”精神。不善于用“钻”劲和“挤”劲抓紧点滴时间用于学习，理论水平和业务素质提高不快。

3、学习上存在自满情绪“浅尝辄止”，不注重更新知识，遇上处理具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题。

（二）工作作风方面

1、工作作风不够扎实，有时存在急于求成的情绪。

2、工作思路不宽，相互协调、统筹兼顾的工作做得不够好，工作中有时满足于得过且过、不思进取。

3、日常工作中与时俱进、开拓创新的思想树立得不牢固，满足于工作基本完成。

（三）纪律作风方面

有时对自己要求不严，说话随便，不太注意小节，有价值标准注重实用，行为选择偏重实惠的想法。

（四）体制机制方面

1、没有形成良好的学习机制，2、要立足制度建设，坚持按制度管人、管事、管权，完善内部规章制度并严格组织实施。

四、存在问题的主要原因

以上问题的存在，虽然有一定的客观原因，但主要是主观原因造成的。问题出在表面上，根子生在思想上，从更深层次上分析起来，主要有以下几点：

（一）没有把政治理论学习放在重要位置，放松理论学习和思想改造。在理论学习上不能掌握科学理论的精神实质和科学体系，并没有达到学习的应有目的，影响了理论学习水平的提高。

（二）作为干部的服务宗旨观念有所淡化。没有很好的加强世界观、人生观的进一步改造，有时产生松口气的念头，认为自己工作已经很努力了，致使对职工的教育有时不够深入，满足于面上不出问题。

（三）个别同志自我要求有所放松，忽视了自我约束、自我监督、自我提高。在自身学习上就学习抓学习，而不去研究思考问题，没有明确加强理论的学习以指导实际的重要性。

（四）工作中有依赖思想，满足于自身的知识和经验。

五、整改措施随着机关作风建设活动的不断深入，通过对我局存在问题的排查，更加清醒地认识到我局存在的问题，也更加增强了改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在今后的工作中，决心从以下几方面进行改进：

（一）加强政治理论学习和工作能力的提升，努力提高全局干部职工素质。全面系统地学习党的各项方针政策、“三个代表”重要思想及科学发展观理论，认真学习党的十七大、十七届四中、五中、六篇四：大检查中发现问题进行整改的情况汇报

大检查中发现问题进行整改的情况汇报

根据省局《关于对全省盐政执法大检查中发现问题进行整改的通知》文件要求，市局领导高度重视，及时召开专题会议，对此项工作进行了专门研究部署，成立了由主要领导任组长、分管领导任副组长、有关科室为成员的自查自纠领导小组，对照《通知》要求，针对查找出的问题，逐条进行落实、整改。现将整改情况汇报如下：

一、基本情况

（一）根据省局《通知》要求，及时下发了《关于对全省盐政大检查中发现问题进行整改的通知》，做出了具体的工作部署及整改期限、进行自查自纠相关要求。

（二）针对自查的情况，及时召开了专题会议。市盐务局组织召开盐政执法大检查问题整改落实工作会议。市、县区盐务局分管领导、盐政科科长、文书负责人，共21人参加了会议。

会上，对6个县区局2012全部执法文书进行了交叉检查，对存在问题进行了逐一点评。

（三）根据检查情况，进行了全市通报并提出了具体的相关要求。

二、整改措施根据自查情况，制定了整改措施，规范了执法程序，切实做到了依法行政。

一是完善执法程序。要进一步细化执法流程，明确执法步骤，明示执法环节和时限，确保程序公正。要根据不断变化的执法形势要求，规范执法文书的制作和使用，文字要严谨、字体要规范，字迹要清晰。要健全盐政执法检查和取证规则，坚决杜绝未经法律法规授权的检查行为。凡不符合法定程序规定的取证，一律不得作为定案、处罚的依据。

二是规范执法行为。首先，要严格执行罚缴分离政策，不得违规代收代缴。严禁以任何形式坐收坐支、截留、挪用罚没款项。严禁私设违规账户和在办案过程中收缴任何形式的预交罚款、保证金和押金。第二，要进一步规范违法盐产品的处理程序。各单位要将违法盐产品统一变卖给同级盐业经营部门，变卖价格必须经物价部门价格认证中心认定，不得擅自制定标准。变卖款项要足额上缴同级财政，不得私自截留、挪用或坐收坐支。第三，要完善举报奖励制度，规范举报奖金的领取、发放程序，确保不出现违规发放和贪污、挪用、截留等违法违规现象。第四，要坚决纠正罚没收入与盐政执法人员收入挂钩或发放奖金、提成的错误做法，这要作为一条纪律和硬杠杠。第五，要文明执法，坚决杜绝粗暴执法、野蛮执法。

三是加强执法监督。要认真落实《错案追究制度》，坚持有错必纠、有责必问。对行政不作为或失职渎职、滥用职权、以权谋私的行为，对超越法定权限、违反法定程序导致严重违法行政案件发生、造成重大社会影响的行为，要坚决追究相关责任人的责任。0一二年九月三十日二篇五：2013检查整改报告(格式)**机场迁建工程*标段

整改报告 **工程质量监督站： **年**月**日贵站的各位领导亲临我标段指导工作。对我标段的基本情况及现场情况做了详细的检查工作，给我标段提出很多的宝贵意见及发现我标段现场有许多不足之处，我标段将针对贵站提出的问题积极配合做如下整改：

1、未见厨师卫生健康证明

整改措施：厨师进行了体检，并办理了卫生健身证（附整改后照片1）。照片 1

2、厨房未设置灭火器等临时消防设施、暂不用的天然气罐应单独放置、不应混放在厨房内

整改措施：对厨房已设置了灭火器等消防器材，不用的天然气罐已移出厨房，存放在存储室里（附整改后照片2）。

照片 2

3、对原材料、资质证明等材料复印件未加盖原件存放章整改措施：对复印件已加盖原件存放章。（附整改后照片3）；照片 3

4、施工组织设计应由单位总工审批

整改措施：施工组织设计已由我单位总工审批（附整改后照片4）。1 照片 4

5、涉及到变更的内容应经设计批准

整改措施：涉及变更的内容已经设计单位批准（附整改后照片5）。