【摘要】医院护理人员在开展有关医疗护理活动过程中与患者建立的人际关系被称为护患关系。内科临床中具有较多的危重症患者,在治疗过程中比较复杂,所以易于发生致残或死亡。护理人员与患者及其家人具有较频繁的接触与较密切的联系,因沟通不畅易于引起不必要的护理纠纷。随着患者不断增强的维权意识,护患沟通将逐渐成为双方重点关注的一项重要内容。以下是小编精心整理的《提升护理人员内科护理论文 (精选3篇)》的相关内容,希望能给你带来帮助!
护理人员心理压力原因及干预对策分析
【摘要】目的 探讨护理人员心理压力产生的原因,并就如何干预及缓解提出自己的意见和建议。方法 设计及编制调查问卷,邀请护理人员对问卷内容进行填写,并整理和分析填写结果,以此作为干预和缓解护理人员心理压力的依据。结果 护理人员的压力主要来自家庭因素和职业本身因素。结论 由于护理工作的特殊性,护理人员承受着来自身心的双重压力,对护理工作的进一步开展产生了直接影响,需对护理人员的心理健康进行针对性干预。
【关键词】护理人员;压力;干预对策;问卷
护理工作不仅需要一定的脑力劳动,而且对护理人員的体力也有较高的要求。护理过程中,护理人员大脑神经由于长时间处于紧张状态,焦虑、压抑的情绪无法及时释放,并且由于护理工作内容的特殊性,其常常还需面对来自不同方面的突发情况,这使得护理人员在生活和工作中总是处于高压力状态。高压力状态下工作和生活既对护理人员身心健康造成了很大影响,而且也阻碍了医院护理工作的进一步开展。为此,本研究通过调查和研究,探讨了护理人员心理压力产生的原因,并就如何干预及缓解提出了自己的意见和建议。现报道如下:
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院及本地其他医疗单位的护理人员86名进行问卷调查,参与人员年龄19-47岁,平均年龄(29±5.64)岁。
1.2 研究方法 设计及编制调查问卷,邀请护理人员对问卷内容进行填写,并整理和分析填写结果,以此作为干预和缓解护理人员心理压力的依据。
2 问卷涉及压力类型
2.1 社会因素
2.1.1 主观认同感不佳 护理人员作为医疗机构中的特殊群体,工作负担重,而且由于院内行政管理非常严格,使得护理人员人际关系紧张。另外,护理人员常接触患者的痛苦及死亡,同时,社会对护理群体的评价不高,这均会影响护理人员的情绪,造成主观认同感不强,直接影响护理人员的心理健康。
2.1.2 社会支持力度不够 尽管劳动无贵贱,但是在现实面前,护理人员的个人价值与现实常出现各种矛盾。护理人员希望在实际的护理工作中实现自我,然而经过辛勤努力工作后,由于社会支持力度不够,对护理工作认识不足,造成护理人员的工作成绩不被认可,乃至产生偏见。社会的这种认识,会引起护理人员对职业产生压力。
2.1.3 医疗纠纷增加 人们的维权意识及法律意识伴随着社会的进步,不断增强。有关统计数据表明,医患之间发生的纠纷呈上升趋势,特别是老年科和内科。医疗纠纷数量的增加,导致医患之间信任感严重缺乏,这直接引起了许多医患暴力事件的发生。护理人员作为直接责任者,被投诉、被医患暴力侵害的事件时有报道,这也在一定程度上增加了护理人员的职业压力。
2.2 职业本身
2.2.1 工作压力过大 近几年来,护理模式由传统的仅遵医嘱向更人性化转变,护理人员不但要给患者进行生活护理,还要进行心理护理。然而,国内的许多医院护士人员资源不足,许多在岗的护理人员却时常担心出现差错事故,从而导致自身总处在一种高负荷的状况下。尤其是重症监护科室,如急诊科、心血管病房与ICU等特殊科室,其护理人员一味的担心出现意外,使护理工作变得高度紧张,出现身心疲惫的情况。
2.2.2 护理服务期望过高 目前,由于护理人员的工作被注入过高的期望,长时间处在超负荷工作中的护理人员更加没有时间学习更多的理论知识。尤其是夜班的护理人员,由于工作时间的特殊性,往往较易出现精神状况不佳、疲惫、注意力不集中等情况。而且患者过高的期望也使得护理人员压力较大。
2.3 家庭因素 家庭因素是给护理人员造成心理压力的重要因素之一,如子女上学、赡养老人以及经济状况等。护理人员一般以女性居多,护理人员在处理好平时的工作后,回家还要做一些家务,照顾老人与接送子女上下学等,这些会使护理人员产生焦虑与抑郁的状况。据调查,使护理人员出现工作倦怠的主要因素是其工作性质与内容。由于其工作的特殊性,常常需要轮值夜班,可能会因工作而无暇顾及家庭,造成家庭矛盾,因此也容易导致护理人员出现倦怠与流失。各种压力过大,会造成失眠、焦虑、疲劳、抑郁等多方面影响身心健康的症状,对工作失去信心与热情,容易使工作出差错,降低工作效率,还可能会影响护患关系,无法保障护理质量。
3 调查结果
本研究发出86份调查问卷,收回85份,有效率98.83%。通过对85份调查问卷的统计分析,家庭因素占62例,职业本身因素占55例,知识欠缺因素占32例,社会因素占24例。
4 护理人员心理压力干预对策
4.1 提升护理人员的社会地位 使用各种渠道对护理职业进行宣传,使更多的人能够理解护理职业,护理人员能够被社会认可、尊重,从而使他们能够增强使命感与成就感。另外,护理人员不但要努力提高自身素质与学历,还要在工作中保持热情,用微笑的服务创建和谐的护患关系,让患者与其家属在理解护理人员辛苦工作的同时,从心底尊重护理职业。
4.2 强化专业知识学习,学会调整和宣泄心理压力 研究证明,对各个层次的护理人员进行职业压力管理,可以改善护理人员对职业压力的应对能力。护理人员自身还要保持积极的心态,学会如何应对压力、自我疏导以及自我宣泄。由于护理工作的特殊性,护理人员的情绪较容易受到许多因素影响。所以,培养广泛的兴趣爱好,及时疏泄不良情况等是较好的应对方式。由于护理职业的特殊性,如复杂的人际关系、紧张的护患关系等,使护理人员常常处在一种压力大、过度紧张的情绪下,长期下去,可能会对护理人员的身心健康有较大的影响。目前,护理职业已开始得到大众的广泛关注与理解。因此,院方应改变护理观念、优化护理配置、合理管理制度、调动工作积极性,使护理人员的不良情绪能够及时宣泄,改善护患关系,创建一个公平、友善、团结的工作环境,给护理人员提供强大的后勤保障,能够从根本上降低护理职业的压力,提升工作满意度。
参考文献
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[4]叶巧玲,吴卓洁.护理人员压力成因与对策[J].护理研究,2007(04).
作者:朱丽云
内科护理沟通中存在的问题和对策
【摘 要】医院护理人员在开展有关医疗护理活动过程中与患者建立的人际关系被称为护患关系。内科临床中具有较多的危重症患者,在治疗过程中比较复杂,所以易于发生致残或死亡。护理人员与患者及其家人具有较频繁的接触与较密切的联系,因沟通不畅易于引起不必要的护理纠纷。随着患者不断增强的维权意识,护患沟通将逐渐成为双方重点关注的一项重要内容。
【关键词】社区内科;护理;沟通;问题;对策
引言
患关系是指医院护理人员在实施各项医疗护理活动时与患者建立的一种人际关系,因医院内科面对的多为危重症患者,致残率和死亡率均较高。内科护理人员需要与患者及其家属频繁接触,紧密联系,在各种护理操作中容易引起护理纠纷。最近几年,我国医疗体制不断改革,患者自身的维权意识不断增强,在对内科患者实施护理工作时,应与患者良好沟通,建立友好的护患关系,这也是医院急需解决的一个问题。
一、内科护理沟通现状
在我国,内科几乎是每个医院的关键科室,每天面对大量的患者,且症状复杂程度也较高,在这种患者数目众多的情况下,护理人员与患者之间由于沟通不当而产生的问题会接踵而至,如护理人员态度不符合患者心理预期标准,或护理人员经验尚缺造成患者细微差错,均会成为护患关系矛盾的爆发点。这不仅不利于患者尽快康复,且易打击护理人员协助患者进行治疗的积极性。内科护理分很多类别,根据病因不同的方面进行分类,包括对内分泌系统、神经系统、血液系统、肾脏系统、呼吸系统等各个系统的常规性护理。为更好地对患者进行护理和沟通,必须重视医院的护理工作,在各个方面切实实施提升医院护理水平的措施,使患者与护理人员之间进行更好地沟通,不仅是为了提高医院的护理水平,还要让患者放心就医,安心出院。
二、护理沟通中常见问题的处置对策
1、提高护理人员业务素质
调查结果显示,因护理人员业务素质原因导致的沟通问题比较突出,占各类问题的比例高达35.2%。一些护理人员缺乏责任心,服务态度不好。因此,内科护理沟通问题的首要解决途径就是不断提高内科护理人员业务素质。护理人员在工作学习中,加强自身业务素质的提高,在工作中要加强自我激励、约束、剖析及换位思考。内科护理人员不但要锻炼意志,也要锻炼承受困难挫折的能力。提高技术培训,开展护理业务的学习。加强内科护理人员学习护理有关理论与专业技能,对内科有关疾病的护理知识熟练掌握,并判别内科危重症患者产生疾病的病因及发展。提高护理人员对各项仪器的熟练使用,严格遵守各项操作规程,避免发生差错事故。积极创造舒适的工作环境,使患者提高满意度,确保护理服务的质量。不断提高护理人员的业务素质,进而使医院科室的竞争力得到明显提高,并有效减少内科护理沟通问题的产生。
2、公开医药及治疗费用标准
在上述調研中,因患者医疗费用产生的沟通问题也占有较大的比例,患者治疗费用的准确及时提供对于患者及其家人非常重要。护理人员作为为患者提供护理服务的主体,入院时护理人员应向患者说明大致的治疗费用,使患者及其家人对收费标准比较清楚。应用贵重药物要对家人说明具体情况,并征求和这家人意见。若患者及其家人对治疗费用存在一定疑问时,要细致耐心地做好相应解释工作,以保护患者及其家人的正当权益。
3、提高护理人员法律意识
从调研结果中可知,因护理人员缺乏必要的法律意识也容易引起内科护理沟通问题。所以,应加强培训内科护理人员有关法律知识,提高维权意识。此外,完整规范的护理人员对护理记录要进行规范完整地记录,这也是真实反映对患者的治疗情况,更是护理人员维护权益的重要证据。所以护理记录要符合真实、完整与及时的原则。
4、加强与患者及其家人沟通
随着患者及其家人不断提高的法律意识与不断增强的自我保护意识,在治疗中产生不了解的问题时,都会产生强烈的求知欲望。但通常因医疗专业知识不足,在治疗与预期结果存在一定的差异时,就易于指责或怀疑护理人员的技术水平。同时,临床应用新药品、新技术、新仪器的尽管会取得良好治疗效果,但也会对患者家庭产生巨大的经济负担。容易引起患者及其家人产生心态失衡,进而导致护理沟通出现问题。为此,内科护理人员应进行换位思考、理解患者家人的心情,多与患者开展必要的交流沟通、并细心讲解已取得患者家人的理解。
5、提高护理人员的服务态度
根据调查结果大约有 40%的患者投诉护理人员服务态度差,显而易见,护理人员的素质是内科护理沟通中的重要方面,所以提高这一素质成为医院护理改革中刻不容缓的问题。在医院治疗时,尤其是内科,患者一般均承受着身体上的折磨,使得心理上也非常焦虑或抑郁,此时要求护理人员加强与患者的沟通,多对患者做些心理上的引导,不断地鼓励患者,给予正能量。作为一名合格的护理人员,每天不断的进行自我反省,不断磨练自己的心智,经常对自己的护理工作进行总结,且以他人的错误事例为鉴,能站在患者的立场,为他人着想。护理人员经常与患者聊聊天,使用大方得体的语言,互相交流谈心,真诚的为患者进行沟通,不仅可使自己的心情愉快,还可帮助患者培养面对挫折和困难的勇气,共同面对疾病。有时由于患者家属对医院的相关规定不是很了解,可能会对一些正常的护理产生不满和抱怨,这时护理人员应进行换位思考,耐心的解释沟通,减少患者及其家属的不安。尽力在和谐融洽的氛围内,促进患者尽快康复。
6、加强护患沟通
现阶段患者及家属的法律意识!自我保护意识不断提高,在治疗过程遇到不理解的问题时常有强烈的求真欲望。因其缺少医疗护理相关知识,若治疗结果未达到患者的预期效果,患者及家属易怀疑护理人员或对其进行指责,因此,护理人员应主动与患者及其家属进行沟通,在治疗前向患者及家属详细讲解治疗目的!可取得的效果及可能出现的其他情况,使患者及其家属有充分的思想准备。
7、公开医院的收费价格
医院的收费价格过高,也是易使护患关系产生矛盾的重要原因之一。患者对有些收费明细不是很了解,难免会因过贵医疗费用而产生抱怨,为此有可能与护理人员发生争执。公开、透明的消费,对于患者及其家属而言是非常重要的,公开医院的医疗价格,患者及其家属会对医院产生信任感,感到一定的公平性,然后积极的配合治疗,护患之间的矛盾就会相对减少。如患者及其家属对有关医疗费用有疑问时,医护人员应站在对方立场上,耐心真诚的为其解答且需要用相对较贵的药品或设备时,医院应及时与患者及其家属进行沟通,否则患者对其不了解会带来家庭极大的经济负担,甚至会认为是医院乱收费,询问其意见后再进行相关治疗。这样护患关系才能处理的更好。
结束语
医院护理人员在开展有关医疗护理活动过程中与患者建立的人际关系被称为护患关系。护理人员与患者及其家人具有密切联系与较多的接触,因沟通不当易于引起不必要的护理纠纷,经过较详细地调研分析,针对内科护理中常见的问题产生原因及处置对策进行探讨。作为为患者提供医疗服务主体的护理人员,应严格恪守岗位职责,树立以人为本的护理服务理念。不断提高自身业务素质及服务水平,对临床护理过程进行详细记录。才能明显降低内科护理沟通中产生的各种问题。
参考文献:
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作者:王长英 王圆圆
浅谈综合护理在外科护理中的应用
摘要:伴随着人们物质生活水平地不断提升,对于医护服务也提出了新的更高层次的要求,尤其是对于外科护理人员来讲,日常工作量较大且内容繁杂,更加需要注重自身专业素养的提升及工作方法的改进。本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,外科护理人员要不断更新工作理念和工作方法,以不断提升自身护理服务质量水平。笔者结合自身工作经验及尝试总结,认为综合护理在外科护理中的应用,具有必要性与可行性,着重指出几点建议。希望通过本文的研究与探索,能够为今后的工作提供有益的指导和帮助,也希望为广大护理同仁提供借鉴与参考。
关键词:综合护理;外科护理;必要性;应用;建议
一、综合护理的概述
所谓“综合护理”,指的是以标准化、系统化的护理程序为核心与依托,在明确护理职责、标准与计划的同时,涵盖如各种护理表格的填写、护理质量的控制以及出院计划等多项任务计划的护理程序框架,通过环环相扣与整体协调,来确保护理质量与水平提升的一种护理理念和模式。结合综合护理的优点来讲,一方面强调了“以患者为中心”的现代护理服务理念,能够引领护理人员的思维认知到工作方法全面改进与提升,继而为患者提供更为优质且更具连贯性的护理服务;另一方面来讲,综合护理高度强调人力资源的充分利用,能够为服务对象提供既节约成本又高效而高质的护理服务,这样不仅有助于成本效益的实现,也有助于护理人员自身业务水平及综合素养的全面发展。
二、综合护理在外科护理中应用的必要性
综合护理在外科护理中的应用,除了能够具备和突出上文所论述的综合护理的一般优点以外,还能够避免护理中的某些问题或潜在隐患的发生。仅管这些问题不在我院发生,但是仍然不影响我们从理论上来分析综合护理在外科护理中应用的价值。
(一)引领护理人员良好工作状态的形成
综合护理,更加强调和突出“以患者为中心”,旨在为患者提供多元而有效的优质护理服务。由此,便能够更好地引领护理人员以良好的状态投入到工作当中。一方面来讲,着重于护理人员责任心的增强,特别是对于外科护理人员而言,日常护理工作量较大且内容繁杂,但不应有丝毫懈怠,更应当积极、主动且有计划的开展护理工作;另一方面来讲,能够督促和保障岗位职责的认真履行,综合护理融合了责任制护理及小组护理的优点,基于护理人员相互之间的配合和共同努力,来为患者提供全面、细致而优质的护理服务;最后,进一步落实护理人员对患者的健康宣教的责任与告知义务,基于综合护理的程序化、标准化工作流程,环环相扣式的设置,能够进一步保证患者一旦入院,护理人员便立即参与到患者治疗及护理的全过程,实施基础护理操作的同时,向患者宣讲健康知识并告知相关注意事项,比如饮食禁忌、服药须知等等。
(二)促进护理人员专业素养的全面发展
外科护理的过程当中,有时候会遇到患者急诊、手术等情况,另外床位周转比较快、输液患者比较多,患者合并症以及并发症发生的几率较大等。面对这样的工作环境,外科护理人员需要具备专业化素养才能够有效应对。相反,如果知识与经验较为欠缺,则很难胜任,无法及时准确地意识和发现安全隐患的存在及其发生,最终延缓甚至是耽误患者的治疗。举例来讲,比如某些外科患者患有糖尿病、高血压以及灌装动漫粥样硬化性心脏病、心肌梗死等内科疾病,这样的患者进行外科手术的风险较大,有時甚至会危机生命。而在此过程当中,如果护理人员未能及时发现,势必影响患者的救治。而通过应用综合护理模式,会让整个护理工作更加有计划,同时更加符合医护规范与标准,基于护理人员相互之间的配合及优势的发挥,来为患者提供共全面、细致而高质量的护理服务。当然,也正是基于这样的过程,能够促进护理人员专业素养的全面发展。
三、综合护理在外科护理中的应用建议
(一)提升护理人员业务水平
综合护理模式的推进与执行,依赖于每位每位护理人员的共同努力。作为一名外科护理人员,要不断学习,注重自身护理观念的更新以及护理技能的强化。对此,院方及护理管理者要定期组织护理人员进行业务学习与培训,通过开办相关主题讲座,与本地区知名医院的外科护理进行合作,为护理人员提供外出培训和交流的机会,也可有三甲医院派遣人员到基层卫生院对外科护理工作人员进行实际指导。基于上述方法,提升其护理认知与业务素养。由此一来,既能够强化护理人员的能力,也能够为综合护理的顺利实施及其最终成效的实现与提升,提供一个充足的保障。
(二)强化对术后患者的护理
对于外科护理人员而言,要在领导分配下进行密切的分工协作,既要做好对一般患者的基础护理之外,比如按时巡视病房,掌握患者的输液情况,比如要承担起对病人的健康宣教和告知义务等,还要特别跟进与强化对术后患者的护理。患者在实施外科手术之后,手术切口易出现疼痛。对此,护理人员应当对患者实施针对性、有效性护理,以加强对患者术后疼痛的控制。比如可以根据患者的需求来在病房播放舒缓轻松的音乐,助力患者身心放松。必要时,则可以根据医嘱来给患者镇痛药物,以减轻患者的疼痛感。
(三)做好患者心理护理工作
对于外科护理人员而言,不仅要完成一般规定的护理操作和项目,不仅要做好针对患者病理、临床表现而进行的护理,还要做好患者的心理护理工作,这既是“以患者为中心”的现代护理服务理念的集中表现,也是综合护理的内在要求。具体来讲,很多患者会出现不同程度上的紧张、焦躁等不良情绪,特别是对于那些需要进行手术的患者而言,这种不良情绪的表现更为强烈,对患者接受医疗救治和顺利康复产生不利影响。对此,护理人员应当注重患者的心理变化,主动与患者多沟通、多交流,让患者感受到人文关怀与温暖的同时,结合成功案例和科学医护知识来引导患者正确看待病情,积极应对病情,舒缓不良情绪,树立克服疾病的希望与信心。
总而言之,综合护理在外科护理中的应用具有必要性与可行性,值得在护理临床实践中加以推广与普及。
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[4]孙海燕.综合护理干预在普外科患者中应用的效果分析[J].心理月刊.2020(10):99.
(贵州省荔波县瑶山瑶族乡中心卫生院 558400)
作者:欧佩赏
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