由于糖尿病患者机体周围神经病变、外周血管疾病病变等因素作用下, 容易导致患者足部软组织被破坏、足部骨关节系统被破坏, 甚至畸形, 进而导致患者足部发生一系列症状表现, 即糖尿病足。糖尿病足是属于糖尿病患者中比较常见的并发症, 同时也是导致糖尿病患者被迫截肢的重要原因。糖尿病足使糖尿病患者的生活质量及生命安全均受到严重影响。该次研究选取2015年3月—2016年3月收治的100例患者为研究对象, 旨在探讨综合护理对糖尿病足感染预后的影响并作出评价分析, 现报道如下。
选取收治入院的糖尿病足患者100例, 分为两组。对照组:性别:32例男性患者, 18例女性患者, 共有50例;年龄:48~78岁, 平均年龄为 (58.55±10.55) 岁;糖尿病病程时间:2~20年, 平均为 (4.25±2.22) 年;糖尿病足病程时间:1~12个月, 平均为 (1.02±0.45) 个月。研究组:性别:30例男性患者, 20例女性患者, 共有50例;年龄:50~79岁, 平均年龄为 (57.85±10.75) 岁;糖尿病病程时间:2~20年, 平均为 (4.30±2.18) 年;糖尿病足病程时间:1~12个月, 平均为 (1.00±0.55) 个月。两组糖尿病足患者的一般资料比较均差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
结合患者的疾病情况, 制定适合的饮食方案;遵医嘱, 定时定量给予患者服用降糖药物;给予患者及其家属指导如何正确进行尿糖测定、血糖浓度测定, 以及熟悉掌握在使用降糖药物过程中的相关注意事项;指导并确保患者熟悉掌握注射胰岛素操作方法, 并嘱咐患者需遵医嘱完成治疗。
(1) 心理疏导:由于疾病原因, 患者伤口反反复复感染, 导致患者在临床治疗以及临床护理过程中出现不同程度的负性情绪。因此, 护理人员应结合患者的疾病情况, 给予积极沟通交流, 及时发现患者存在的不良情绪, 并给予患者及时有效的心理疏导, 给予详细回答其心中疑惑, 使患者负性情绪得以有效消除, 以有效提高患者的治疗自信心, 治疗配合度及护理依从性。
(2) 伤口护理:护理人员结合患者的伤口感染情况作引流护理, 仔细清洁其伤口坏死部位及邻近组织, 给予伤口敷上合适敷料, 从而有效保障伤口不受污染, 并有效保证伤口的通风。
(3) 健康宣教:护理人员应结合患者的文化水平给予加强疾病日常宣教, 给予患者及其家属详细讲解疾病发病机制、疾病原因、疾病治疗、疾病护理、疾病禁忌以及疾病预后等, 从而使患者及其家属更重视疾病, 提高其治疗及护理依从性、配合度。
仔细观察两组糖尿病足患者的治疗效果;治疗前后的溃疡创面Wagner分级;治疗前后的IDF感染分级。
结合该次研究工作内容以及两组患者经护理后的症状改善情况, 进行疗效判定, 分为痊愈、有效、无效。 (1) 痊愈:患者的患足部创面组织均已完全修复, 且结痂、脱落。 (2) 有效:患者的患足部创面组织均已明显修复, 渗出液显著减少且范围缩小, 可见肉芽组织增生。 (3) 无效:患者的患足部创面颜色无改善, 创面渗出液无改善, 甚至扩大, 感染程度加重。
选择SPSS 19.0统计学软件对该次研究工作所得的数据作处理分析, 计数资料以 (%) 表示, 以χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 以t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
经治疗后两组的症状均有改善, 而且研究组的治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。见表1。
治疗前两组的溃疡创面Wagner分级均差异无统计学意义 (P<0.05) ;经治疗后, 两组均有改善, 而且研究组的溃疡创面Wagner分级明显高于对照组 (P<0.05) 。见表2。
治疗前两组的IDF感染分级均差异无统计学意义 (P<0.05) ;经治疗后, 两组均有改善, 而且研究组的IDF感染分级明显高于对照组 (P<0.05) 。见表3。
以往临床仅给予糖尿病足患者实施一般护理, 但效果不甚满意[1]。综合护理干预措施包括心理疏导、伤口护理、健康宣教[2]。护理人员及早发现患者存在各种不良情绪, 并给予针对性的心理疏导, 从而及时消除其不良情绪, 提高其治疗自信心。从该次研究结果可知, 研究组创面愈合更佳, 创面感染更低, 治疗效果更显著[3]。
综上所述, 临床针对糖尿病足患者的疾病特点, 在给予对症治疗及一般护理的基础上, 联合综合护理干预措施, 可以有效缩短其创面愈合时间, 减少再感染发生率, 有助于患者早日康复, 提高其日常生活质量, 有重要临床应用价值。
摘要：目的 探讨综合护理对糖尿病足感染预后的影响并作出评价分析。方法 选取2015年3月—2016年3月期间收治入院的糖尿病足患者100例, 分为两组。对照组采用一般护理, 研究组采用综合护理。结果 对照组治疗总有效率低于研究组 (P<0.05) ;治疗前两组溃疡创面Wagner分级及IDF感染分级均差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后两组均有改善, 而对照组改善幅度明显低于研究组 (P<0.05) 。结论 糖尿病足患者实施综合护理可以有效改善其疾病预后, 缩短创面愈合时间, 有效控制创面感染情况, 值得临床推广及应用。
关键词：综合护理,糖尿病足感染,疾病预后,影响
[1] 郭春花, 黄秉文.综合护理对糖尿病足感染预后的影响[J].中国医学创新, 2015, 15 (4) :95-97.
[2] 张茜.综合护理在糖尿病足患者护理中的应用[J].中西医结合护理:中英文, 2016, 2 (9) :121-122.
[3] 杨金芳.综合护理在糖尿病足再次感染31例中的应用[J].现代诊断与治疗, 2015, 15 (23) :5497-5498.
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