丹参治疗心绞痛中药学论文提纲

论文题目：从风病学说论治冠心病心绞痛及其血管生成作用的研究

摘要：本研究在回顾冠心病中医学理论的基础上，结合导师运用风药治疗冠心病的临床经验，提出了冠心病风病说，意在强调风邪致病的因素，重视风药在治疗冠心病中的作用。为此，拟定了中药祛风生脉颗粒，对其治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性进行了较系统的临床观察。同时，制作大鼠心肌缺血模型，运用冠状血管造影、免疫组化技术等，证实了祛风生脉颗粒具有促进缺血心肌血管生成的作用。其内容分为三部分。理论探讨 冠心病风病说 在冠心病“本虚标实”病机指导下，结合导师重用风药治疗冠心病多年的经验，提出冠心病属中医学“风病”范畴。认为心肾阳虚、气血失调是冠心病发病的基础，风邪是冠心病重要的致病因素，脉滞风阻是冠心病发作的关键病理环节。因而，确立了祛风活血通络、补肾益气生脉的治疗方法，研制成中药祛风生脉颗粒，由海风藤、肉桂、川芎、黄芪、麦冬、羌活组成，用于治疗冠心病疗效显著。 冠心病心肌缺血血管生成的中医研究思路与方法 以中医学“生脉”、“生血”、“生肌”方面的理论为切入点，坚持辨证论治的原则，认为祛风补肾通络法是研究冠心病心肌缺血血管生成的最佳治法，并提出“风药生脉”、“补肾生脉”的观点。指出冠状动脉造影是观察中医药促进血管生成情况最直观的形态学指标，检测血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和VEGFmRNA、bFGFmRNA等相关因子的变化，以探讨其作用机制。 目的 观察祛风生脉颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效。 方法 选择冠心病稳定型劳累性心绞痛患者60例，随机单盲分为两组，试验组和对照组各30例，分别予以祛风生脉颗粒和复方丹参滴丸对照治疗4周。 结果 试验组和对照组心绞痛总有效率分别为93.33％、70.00％；心电图疗效，试验组和对照组总有效率分别为73.33％、46.67％，两组比较差异有显著性（P＜0.05）；心络风阻、肾虚血瘀证治疗前后积分，试验组总有效率为86.67％，对照组总有效率为60％，其差异有显著性（P＜0.05）；试验组治疗后动态心电图心肌缺血总负荷明显

关键词：冠心病;风病学说;祛风生脉颗粒;血管生成;研究思路

学科专业：中医内科学

引言

第一部分 理论探讨

一、 冠心病风病说

(一) 冠心病中医理论回顾

(二) 冠心病风病说

二、 冠心病心肌缺血血管生成的中医研究思路与方法

(一) 冠心病心肌缺血的血管生成研究概况

(二) 冠心病心肌缺血血管生成的中医研究思路与方法

第二部分 临床试验祛风生脉颗粒治疗冠心病心绞痛的临床观察

一、 资料与方法

(一) 病例选择

(二) 研究方法

(三) 一般资料

二、 研究结果

(一) 心绞痛疗效比较

(二) 心电图疗效比较

(三) 速效扩冠药物停减率比较

(四) 中医证候疗效比较

(五) 中医症状疗效比较

(六) 动态心电图心肌缺血总负荷变化比较

(七) 心功能变化比较

(八) 血脂变化比较

(九) 血液流变学变化比较

(十) 安全性监测

第三部分 实验研究祛风生脉颗粒对实验性心肌缺血大鼠心脏促血管生成作用的研究

一、 材料与方法

(一) 实验材料

(二) 实验方法

(三) 检测指标

(四) 统计学处理

二、 实验结果

(一) 造模结果及饲养观察

(二) 大鼠冠状动脉造影所见

(三) 缺血心肌组织病理学观察

(四) 梗塞面积比较

(五) 缺血心肌中内皮细胞数(EC)及毛细血管密度(CD)比较

(六) 缺血心肌中VEGF、bFGF的蛋白表达量比较

(七) 冠状动脉病理学观察

讨论

一、 冠心病心绞痛西医学发病机理与血管生成

二、 祛风生脉颗粒的处方研究

三、 祛风生脉颗粒临床疗效分析

四、 提高心肌梗塞大鼠模型动物存活率的体会

五、 祛风生脉颗粒促进大鼠缺血心肌的血管生成作用分析

结论与展望

参考文献

附录Ⅰ 林慧娟治疗冠心病经验

附录Ⅱ 个人简介

致谢