月经不调最好治疗方法（精选14篇）
(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。
(2)周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月~2015年3月我院收治的月经不调患者80例作为研究对象。入选患者均确诊符合月经不调诊断标准, 并签署知情同意书愿意配合本次研究, 将其随机均分为对照组与研究组, 各40例。对照组年龄14~49岁, 平均年龄 (25.6±3.4) 岁;病程3个月~4年, 平均病程 (1.5±0.4) 年。研究组年龄14~48岁, 平均年龄 (25.8±3.2) 岁;病程4个月~4年, 平均病程 (1.7±0.5) 年。两组患者的一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗, 即采取黄体酮+乙烯雌酚注射治疗, 在患者经期第5天开始注射黄体酮20 mg, 1次/d;乙烯雌酚1 mg, 1次/d, 连续治疗5天。研究组采取中药周期疗法, 于不同经期不同阶段实施不同方药治疗[2]: (1) 月经期:按照理血调经治疗, 采取血竭安异方处理, 包括血竭、甘松、益母草、桑葚子各15 g, 当归、官桂、赤芍、丹参、桃仁各10 g, 三七9 g, 于行经期口服, 1剂/d。 (2) 经后期:按照滋肾养血治疗, 采取补肾养血汤处理, 包括菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅各15 g, 紫河车、丹参、党参各10 g, 当归、熟地各20 g, 于月经后干净第1天开始口服, 1剂/d。 (3) 经间期:按照调和阴阳治疗, 采取理气活血汤处理, 包括牛膝、香附、茺蔚子、当归、赤芍、郁金各10 g, 桃仁6 g, 于月经干净后第12天开始口服, 1剂/d, 连续服用5天。 (4) 经前期:按照平补阴阳治疗, 采取活血促经汤处理, 包括赤芍、党参、白术、茯苓、香附、川芎、泽兰、肉桂及牛膝各10 g, 于月经干净后第22天开始口服, 1剂/d, 连续服用5天。上述四个经期治疗完毕为1个疗程, 连续治疗3个疗程后进行疗效评定。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的疗效与不良反应发生率, 并对比分析。
1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[3]为:1) 治愈:治疗后患者的月经提前或错后时间均不超过1周, 停药后可维持月经周期≥3个月;2) 好转:治疗后患者的月经周期提前或错后时间7~10天;3) 无效:未能达到上述标准。总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法
利用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
研究组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
研究组不良反应发生率为5% (2/40) , 对照组为10% (4/40) , 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
月经不调属于女性常见疾病, 研究显示, 月经周期受人体下丘脑和垂体等神经的调节, 同时还受激素影响, 一旦人体神经系统与激素分泌异常, 则可能引发月经异常。中医认为月经受脏腑气血与经络影响, 若发生经络不畅或气血衰弱等, 则可能引发月经失调。黄体酮、乙烯雌酚属于治疗月经不调常用药物, 但其疗效不佳, 而且不良反应较多。随着近几年中药治疗月经不调研究越来越深入, 我院采取中药周期疗法治疗本病取得了较好的疗效。
本次研究选取我院收治的月经不调患者80例作为研究对象, 对照组采取常规药物黄体酮于乙烯雌酚治疗;研究组采取中药周期疗法。结果显示, 研究组总有效率高达97.5%, 对照组为85%, 研究组显著高于对照组 (P<0.05) , 但两组不良反应发生率对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
中药周期疗法指导思想为“经水出诸肾”, 同时结合月经不调中的气血阴阳消长变化规律, 以补气血、活血通经、养肝肾及调冲任为主, 从而达到调整气血、脏腑及阴阳的效果, 并重建正常月经周期。此外, 该疗法特点主要是以月经期、经后期、经间期及经前期的阴阳气血消长生理变化规律, 实施分期治疗。其中补肾养血汤可温肾补血, 并强化能量代谢, 促使精神振奋;理气活血汤可促使血管扩张, 并疏通血运, 促进淤血消散;活血促经汤可温经散寒、养血祛瘀, 促进子宫肌肉血运, 并促使子宫内膜脱落[4,5]。综上所述, 中药周期疗法治疗月经不调的优势在于可因时制宜, 即根据月经周期不同时期选取不同的治疗原则与治疗方法, 从而更好地调整机体脏腑经络混乱的气血阴阳情况, 进而促使正常的气血阴阳消长规律恢复, 尽快恢复正常的月经。
综上所述, 月经不调患者采取中药周期疗法治疗可取得较好的疗效, 安全性高, 值得借鉴。
参考文献
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[3]许秀秀.中药周期疗法治疗月经不调的方法探讨[J].健康必读 (中旬刊) , 2012, 11 (5) :314-314.
[4]杨秀芬.浅谈中药周期疗法治疗月经不调的疗效[J].中外女性健康 (下半月) , 2013, 08 (1) :29.
为什么我的月经从来不准，是不是有问题呢?相信这是广大女性的难题之一。女性对“大姨妈”这个好朋友真的没辙了，来早了担心，来晚了忧心，来太久了烦心，来太短了慌心。那月经周期多少天正常?详细介绍如下：
女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。周期的长短因人而异，约为21-36天不等，平均约为28天。月经来潮的持续时间一般为3-7天，平均5天。月经周期又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天前后两天。
在这个范围内的是正常的月经周期。
有的女人为了减肥，采取节食的方法，最后导致身体的营养跟不上，所以才会造成月经量少。
2、作息无度内分泌失调
快节奏的生活，高强度的工作，如果再碰到每个月都不舒服的那几天，估计许多女性都会抓狂，如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情，就很可能造成月经过少。
3、常生闷气心理抑郁
女性朋友受到了委屈千万别憋着，从中医的角度来看，憋闷很容易造成肝郁气滞，从而使经量减少。此外，过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。
4、人工流产
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等，一般在2—3个月后恢复正常。
5、卵巢功能衰退
卵巢的功能直接影响着女性的月经，月经后期，月经量少，现代医学大多认为与卵泡发育不良或无排卵有关，因此，促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。
6、胸部的病变
许多女性会出现经前乳房胀痛但月经量少的情况，对此可千万别轻视，因为出现乳房胀痛等症状，可能是肝郁气滞型，需要疏肝理气，打通血脉，从而达到整体调经的作用。
月经量少的危害
1、月经量少给女性的身体健康造成了很多的危害，主要有子宫内膜移位，宫颈炎，月经性关节炎，月经性皮疹，月经性牙痛，月经性哮喘等。
2、还会引发女性的暗疮，影响女性面部的美观，而且这些色斑不是单单的用化妆品就能解决的，假如不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。
3、月经量少会给女性带来头痛症状，所以是不可忽视的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月~2014年10月我院收治的女性月经不调患者164例作为调查对象, 根据患者意愿平均分为观察组和对照组, 各82例。观察组, 年龄21~43岁, 平均年龄 (27.4±2.5) 岁;病程6个月~3年;对照组年龄22~45岁, 平均年龄 (29±3.2) 岁;病程6个月~3年;两组患者年龄、病情、病史等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
两组患者病情相同, 均为经期时间不定, 经期流血的颜色较淡, 质量较稀, 且月经时间短, 一般情况下持续2~3天;部分患者经期流血量较多, 流血颜色较深, 甚至会出现血块, 还伴随着腰酸、背痛、小腹坠痛、乳房胀痛等。此外月经不调患者还经常会出现头昏眼花、耳鸣、四肢无力等, 这些症状在中医角度讲属于脾气不足、肾气衰弱, 导致的阴虚内热, 两组患者均排除为内脏生病阴道出血, 以及内生殖器发生病变阴道出血的可能性。
1.2 方法
对照组患者采用西药治疗, 即患者月经期间第5天, 给予补佳乐2 ml/d, 连续使用20天, 经期后5天, 给予黄体酮, 20 mg/d, 肌肉注射, 连续治疗3个疗程。
观察组患者采用中医治疗方法, 主要分为: (1) 湿热型:患者的临床表现为经期提前, 月经期间小腹疼痛, 并且经血呈暗红色, 在月经期间经血量不稳定, 小便发黄, 患者的舌苔暗红或者黄腻[2]。一般中医的治疗方法为调节患者身体, 使患者清热利湿, 药方的组成为:香附11 g, 车前子14 g, 银花藤19 g, 薏苡仁19 g, 芍药14 g, 苍术9 g, 败酱草19 g, 黄柏9 g。药方还需要适量加减药物, 月经量少的患者加丹参和牛膝各15 g;月经量多的患者加栀子炭9 g, 益母草9 g, 茜草根14 g, 地榆14 g。1剂/d, 连续使用1个月。 (2) 痰湿型:患者的临床表现为月经量比较少, 经血呈淡红色, 经期容易出现胸闷, 呕吐或者恶心。药房的组成为:当归11 g, 香附11 g, 茯苓19 g, 白术9 g, 栀子炭9 g, 1剂/d, 连续服用1个月[3]。
1.3 疗效判定标准
治疗后, 有效:月经时间稳定, 月经量正常, 经血颜色呈鲜红色;一般:月经时间比较稳定, 月经量稍有不正常, 经血颜色呈红褐色;无效:月经时间不稳定, 月经量忽多忽少, 经血颜色呈暗红色。
比较两组患者的不良反映情况, 显效:患者腰酸背痛、乳房胀痛、食欲不振等情况逐渐消失;有效:患者腰酸背痛、乳房胀痛、食欲不振等情况有所改善;无效:患者腰酸背痛、乳房胀痛、食欲不振等情况未改变。
1.4 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的疗效
对照组总有效率为67%;观察组总有效率为95.1%。两组患者比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 对比两组患者的不良反应改善情况
对照组患者不良反应改善率为68.3%;观察组患者不良反应改善率为92.7%。两组患者对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 结论
引起患者出现不良病症的主要原因是当下生活压力的压迫, 其中包含长期疲劳以及身体和心理方面。患者先天身体情况出现的不足或者是后期营养不均衡, 是导致患者出现月经不调的主要因素, 长期的月经失调可使患者气血亏虚。伴随长久的病症影响, 导致患者巨大精神压力, 可出现严重的抑郁情绪[4]。
经过对月经不调疾病的研究和探讨, 发现中医治疗月经不调具有一定的优势, 并且能够对女性的身体机能起到有效的调节作用, 值得临床推广使用。在临床治疗过程中, 使用中医疗干预治疗的方法, 能够减轻患者病症, 提升疗效, 满足患者生活质量的改善需求。
在治疗的过程中实施中药干预, 其主要使用的药物有黄柏、银花藤等, 能够为患者除湿。在中药中添加薏米仁、苍术, 可以提升患者的脾脏功能, 实现对身体机能的调节。使用丹皮和赤芍进行中药干预, 能够解除燥热血症, 提升气血流转。研究中医治疗女性月经不调的疗效, 可以发现患病期间出现病症的基本原因, 通过对病例的研究, 实现对患者病情的干预, 添加中药作用影响疗效。使用陈皮和白术可以控制患者的脾胃消化功能, 实现营养吸收的需求。女性患者出现月经不调的症状, 具有复杂的病理表现, 针对不同病症进行中药干预, 才能够从根本上解决患者的病症, 实现具体病症具体治疗的目的。配合治疗的中药汤剂能够充分影响患者的病症, 对于贫血引起月经不调现象, 应该采取活血和补血的药剂进行干预治疗。针对此类病症实施中药干预, 添加桃仁、益母草, 以及红花、蒲黄等药物, 可以实现对患者的血液流转功能的提升[5]。
摘要：目的 观察中医治疗女性月经不调的疗效。方法 选取2013年10月2014年10月我院收治的女性月经不调患者164例作为研究对象, 根据患者意愿平均分为观察组和对照组, 各82例。对照组采用西医治疗, 观察组采用中医治疗。治疗后, 对比两组患者的疗效以及不良反应情况。结果 治疗后, 观察组患者康复率和有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组患者的不良反应情况明显低于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 经过对女性月经不调疾病的研究和探讨, 发现中医治疗女性月经不调具有一定的优势, 并且能够对女性的身体机能起到有效的调节作用, 值得临床推广应用。
关键词：中医治疗,女性月经不调,疗效
参考文献
[1]王晓翠, 廖薇.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].安徽医药, 2014, 10:1982-1984.
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[3]李娜.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2015, 03:76+78.
[4]贾绍燕.疏肝解郁配中药人工周期治疗多囊卵巢综合征引起月经不调初探[J].辽宁中医药大学学报, 2012, 03:200-201.
一、木耳芝麻饮：偏方治疗疤痕疙瘩中，木耳芝麻饮是一种。先将黑木耳用温水泡发后撕开，放于一处。将黑芝麻放在锅里炒，炒好后，再将黑木耳、黑芝麻放入铝锅内，加入适量的水，置中火煎熬一小时，倒出汁液，再将其内加水煎熬，将两次煎液合并一起，最后放入白糖拌匀即可饮用。有些患者饮用此饮品后，症状有不同程度的减缓。
二、玻璃核桃仁：该偏方的制作方法是，在炒锅内放入一点生油，烧至四成热时，放入适量的核桃仁炸至漂起时捞出。这时锅内要留有少量底油，在锅里放入适量的白糖搅炒，待白糖溶化起小泡时倒入之前炸好的核桃仁，搅拌均匀，使糖匀布核桃仁上即成。患者食用玻璃核桃仁，可减轻病状，有些患者轻微的症状可消除。
对于疤痕疙瘩的治疗，一般有三步疗法：
第一步：抑制胶原纤维组织增生。采用中医纯物理的治疗方法，通过外外部针灸的作用，达到活血化瘀、软坚散结的目的，抑制胶原纤维的合成，促进病理产物和炎性渗出物的吸收，使疙瘩得以平复。
第二步：软化患处皮肤，修复其弹性。疤痕疙瘩平复后，患处皮肤有硬感。通过内服药的作用，发送微循环和调节免疫功能，使疤痕内微血管扩张、内皮细胞肿胀而闭塞，祛腐生肌，恢复患处皮肤弹性，使患处皮肤手感接近正常皮肤。
第三步：祛除沉着色素。恢复弹性后的皮肤仍有色素沉着，留有痕迹。通过内服特制药物的作，进一步促进皮肤新陈代谢，使沉着的色素逐渐消除，接近正常皮肤颜色。
偏方治疗疤痕疙瘩，虽有其优点，但不适合所有的患者，偏方因人而异。所以使用此偏方无效果的，需要到正规医院就医治疗，不要拖延时间。
胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂
以超声透入法治疗瘢痕增生，(药用腊月羊脂100g，丹参80g，五倍子120g，蜈蚣30条，紫草60g，刺五加60g，先将羊脂熬油去渣，后将药投入，文火煎至质枯，滤净，自然凝结备用)。此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性，再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软，使药物充分进入细胞内发挥作用。
丹参除瘢痕
唐代孙思邀的《千金要方》中，记载有一贴奇秒的“灭瘢方”，仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症，不仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。近年来经临床观察发现，采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩，同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷2次，1个月为1个疗程，可连续治疗2~3个疗程。此法简单有效，副作用少，病程越短，效果越好。
夏氏水蛭活血汤
水蛭9g～15g，桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙，病在上肢加桑枝、桂枝，病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药，缺之难以获效。
应氏药方
五倍子100g，强的松0.1g，地卡因10g，氧化锌200g，羊毛脂40g，凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏，局部外涂后以绷带或纱布包扎，外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。
张氏认为本病乃气血运行失畅所致
如果晚上睡觉时宝宝咳个不停,父母可将宝宝的头部垫高,咳嗽症状就会减缓。但是要注意的是,要经常调换宝宝睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
2、让宝宝多喝温水。
多喝水可使宝宝的粘液变得稀薄,促进痰液的咳出。如果宝宝想喝别的也可以,但是尽量避免喝浓的和刺激性的饮料,比如橙汁、西柚汁等。
3、咳嗽严重时可尝试水蒸气止咳。
让宝宝吸入一些蒸汽,但不能直接吸入以免烫伤,可选在充满蒸汽的浴室内,因为温暖潮湿的空气能够帮助宝宝减少咳嗽的次数。
4、用热水袋敷在宝宝背上止咳。
热水袋中的热水温度宜在40℃左右。外面包上毛巾,然后贴在宝宝背部靠近肺部的位置。这样的热敷对于早期的感冒咳嗽特别有效。
5、净化空气
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取南通良春中医医院2015年1月-2015年12月收治的50例月经不调患者作为研究对象, 患者年龄24~40岁, 平均年龄 (32.50±1.25) 岁;临床表现:月经周期/出血量异常37例、腹痛13例;中医辨证分型:虚证28例、实证22例。纳入标准: (1) 诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中相关标准:月经前/后期、月经先后不定期、月经过少/过多、经期延长者; (2) 临床依从性好者; (3) 治疗前3个月未服用性激素药物者。排除标准: (1) 生殖器官器质性病变者; (2) 合并心肺肝肾功能损伤或衰竭者; (3) 过敏体质者。
1.2 方法
采取辨证施治原则, 具体治疗方案如下: (1) 实证者多采用活血化瘀、破瘀逐血之药物予以治疗, 常用药物成分为桃仁、红花;三棱、莪术、川芎、炙土元, 在使用之后如果效果不明显则可加入生卷柏、鬼箭羽[1]。 (2) 虚证者则多以益肾调气活血、清化下焦湿浊予以治疗, 方药成分包括炙蜂房、金狗脊、全当归、炒白术芍、台乌药、橘荔核、炒延胡索、鬼箭羽、地鳖虫、败酱草、红藤、虎杖、生熟军、蛤粉炒阿胶、黄柏[2]。
1.3 观察指标
此次研究中观察指标为辨证治疗前后性激素水平, 包括雌二醇 (Estradiol, E2) 、促卵泡生成素 (Follicle stimulating hormone, FSH) 、黄体生成激素 (luteotropic hormone, LH) 、催乳素 (Prolactin, PRL) 、孕酮 (progesterone, P) , 采用全自动荷尔蒙检测仪予以测定。
1.4 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 以t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
50例月经不调患者经辨证用药治疗后E2、FSH、LH、PRL、P各项指标数值与治疗前相比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
(±s)
3 讨论
步入到现代社会后, 女性工作生活压力不断增大, 长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤, 导致月经不调发病率呈现显著上升态势, 尤以白领女性为最。鉴于月经不调可导致女性罹患不孕不育, 因而该病证的治疗工作刻不容缓。既往临床针对本病证常采取西药治疗, 在西医理论中月经不调的发生多与机体内分泌功能紊乱有关, 治疗的药物主要是调节内分泌系统, 虽然可以取得短期理想的疗效, 但是在停止用药后往往容易复发。加之西药属于化学制剂, 长期服用必将会对患者肝肾功能带来不同程度的损伤, 造成的影响较为深远。
中医理论认为月经不调的发生乃是由于肾气不足、精血不旺所致, 依据患者临床表现可将其分为脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气血虚弱型、肝郁气滞型、血寒型、湿热型等类型, 而针对上述病证类型的治则则是以补足肾气为主[3]。作为我国中医界知名学者, 缪正来主任医师将月经不调归纳为实证与虚证两种类型, 在辨证分型基础上结合现代化诊疗手段, 利用多项现代化检查仪器充分分析患者的具体体质、内分泌状况、月经症状、致病原因等资料后, 另辟蹊径, 从滋阴养血着手, 通过对不同病证类型患者实施活血化瘀、破瘀逐血和益肾调气活血、清化下焦湿浊针对性治疗。在实证治疗中采用的生卷柏味辛而无毒, 主要用于五脏邪气的疏导, 加入该药物之后能够实现强阴益精的功效, 同时在与当归、白术、丹皮、白芍、川芎、蛤粉炒阿胶等中草药配伍使用, 可以实现快速止血的目的[4]。利用该药方, 实证患者在服用之后较短的时间内即可收益破瘀行血、活络通经的疗效, 促使机体内的瘀血顺利排出体外, 而新血则得以再生, 血海满溢。虚证者采用的益肾调气活血、清化下焦湿浊治法则是通过疏通经络促使血液能够顺利流转且滋补肝气来实现振作少阳, 利用生发之性能来逐渐调理患者机体, 实现病证治愈的目的[5]。在经过辨证分型及对症用药后患者E2、FSH、LH、PRL、P各项激素指标水平与治疗前相比较均得到了显著改善, 且逐渐恢复或接近正常水平, 为月经不调患者重回正常生活轨道奠定了坚实基础。此外, 缪正来主任着重强调上述辨证治疗方案仅仅为常用方法, 在实际临床治疗工作中不应拘泥于既有药方, 而是应随患者不同体质、病因病机进行治疗, 充分发挥人的主观能动性、应用发散性思维, 不断挖掘中医理论所具有的潜力, 继而结合临床治疗工作经验创新治疗方案及手段, 为患者提供更为优质的临床医疗服务的同时, 弘扬我国传统中医, 为与世界接轨提供强有力的保障。
综上所述, 灵活的辨证思想结合现代化诊疗方法为缪正来治疗月经不调的重要手段, 符合当前乃至今后中医发展的主流趋势, 对于中医前行与发展具有重要意义。
参考文献
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维生素D会引起关节痛。避免牛奶、红肉、糖制品、柳橙类水果、青椒、茄子、番茄、马铃薯、辣椒、烟草、盐。采取低脂肪的饮食。
补充纤维察
某些纤维素如燕麦麸或米糠，应该每天摄取
有益食品
对关节炎有益的食物包括蛋、洋葱、大蒜或芦笋(它们所含的硫有助于除去金属)、组胺酸(氨基酸的一种，也有助于除去金属)、绿叶蔬菜(含维生素K)、新鲜蔬菜、非酸性的新鲜水果、全麦等谷物、燕麦片、糙米、鱼。最好喝蒸馏水。
心茄科植物
茄科植物如青椒、茄子、番茄、白马铃薯等含有一种毒素称Sotanine，有些人，尤其是关节炎病人，对此特别敏感。它会干扰肌肉的酵素，而且可能造成疼痛与不适。
勿服用铁质补充品
1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。
2、早期患者最关键的治疗是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒;重复20～30遍;每日4～5次。，做三周有效。每日坚持0.5～1小时步行，自我按摩双。
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年8月-2016年8月收集88例月经不调患者, 所有患者入院后均经B超检查、细胞学检查及宫腔镜或腹腔镜检查确诊。按照双盲法将其分为两组, 每组44例。对照组年龄在20-50岁, 平均 (35.4±7.4) 岁, 病程在3个月-5年, 平均 (2.48±0.45) 年;观察组44例患者年龄在23-55岁, 平均 (34.8±6.8) 岁, 病程在5个月-5年, 平均 (2.52±0.56) 年。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病, 本次研究经我院伦理委员会批准, 并由患者及其家属签订知情同意书, 两组患者基线资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
两组患者入院后均接受我院针对月经不调患者的常规护理措施, 对照组单纯接受激素治疗, 于月经出血停止后给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装 (法国Bayer Vital Gmb H, 注册证号:H20120379) , 嘱患者连续口服治疗, 直至月经来潮或停药7d后再开始下一周期的用药, 连续用药3个月[2]。观察组在对照组基础上联合使用中药周期治疗, 以柴胡12g, 炙甘草、党参、黄芪各15g, 升麻、陈皮各6g, 当归、白术各10g, 大枣6枚和生姜9片以水煎煮, 按照1剂/d, 于月经周期第3d开始口服, 经期延长者出血即开始服用, 月经过多患者于经前3d开始服用, 连续服用三个月经周期。根据中医辨证风行, 腹痛者可辅以白芍;头痛者可辅以川芎、蔓荆子和细辛;气滞者可辅以枳壳、木香[3]。
1.3 疗效评价指标
治疗结束后, 观察两组患者的治疗效果, 并就两组患者不良反应发生情况展开比较。显效:患者痛经、月经周期异常的情况完全消失, B超检查完全正常。有效:患者痛经、月经异常等情况显著改善, B超检查无异常情况。无效:均未达到以上要求。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗结束后, 两组患者临床治疗总有效率比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况
观察组患者治疗过程中总计4例发生不良反应, 包括腹痛、恶心、头晕等症状;对照组患者治疗过程中总计9例发生不良反应, 差异有统计学意义 (x2=5.1257, P<0.05) 。
3 讨论
引起月经不调的原因有很多, 包括情绪异常、寒冷刺激、节食或嗜烟酒等均可引起月经不调, 发病率较高, 多数患者无明显的临床症状, 仅表现为不规则的子宫出血、月经过多或持续时间太长, 一部分患者检查可发现子宫肌瘤或卵巢囊肿等疾病。针对月经不调, 应及早针对具体的病因进行治疗, 止血并纠正贫血情况, 调整月经周期, 减少月经失调的情况。常规的激素治疗一般采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗[4]。
戊酸雌二醇是一种天然的雌激素17β-雌二醇的前体, 临床上一般与孕激素联合使用建立人工月经周期, 用药补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素的疾病。激素治疗可能引起患者一系列的不良反应, 相关研究指出, 在有遗传血管水肿的妇女中, 如使用外源性的雌激素可能导致诱导或加重血管水肿的情况, 一部分患者还可能出现心血管意外、胆汁淤积性黄疸、子宫肿瘤等疾病。中医认为, 月经不调是因瘀血阻滞冲任, 新血不得归经、阴虚内热、扰动血海以致经期延长所致。因此, 治疗因以养血调经, 活血化瘀, 温经治法[5]。
本次研究结果显示, 治疗结束后, 两组患者临床治疗总有效率比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义;观察组患者治疗过程中总计4例发生不良反应, 对照组患者治疗过程中总计9例发生不良反应, 差异有统计学意义。方药中的柴胡、党参具有和解表里, 疏肝解郁, 升阳举陷, 退热截疟的功效;黄芪主要用于气虚乏力, 中气下陷, 久泻脱肛, 便血崩漏的症状;当归具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠的作用, 能主治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经等诸症。同时, 根据中医辨证分型加减多种中药材治疗, 显著改善患者痛经和经期异常的情况, 且不良反应较少, 安全性更高。
摘要：目的 探讨中药周期疗法联合激素治疗月经不调的效果。方法 以我院2014年8月-2016年8月期间收集88例月经不调患者, 按照双盲法分为两组各44例。对照组患者单纯采用激素治疗, 观察组患者行中药周期疗法联合激素治疗。治疗结束后, 观察两组患者的疗效, 并就两组患者不良反应发生情况展开比较。结果治疗结束后, 两组患者临床治疗总有效率比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者治疗过程中总计4例发生不良反应, 对照组患者治疗过程中总计9例发生不良反应, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药周期疗法联合激素治疗月经不调的效果较好, 且不良反应较少, 安全性更高, 值得推广使用。
关键词：中药周期疗法,激素,月经不调,不良反应
参考文献
[1]马桂云.中药周期疗法联合激素治疗月经不调62例临床观察[J].当代医学, 2015, 13 (12) :145-145, 146.
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[3]陈娅娟.60例中西结合治疗月经不调的疗效分析[J].中国医药指南, 2013, 26 (12) :403-403, 405.
[4]马湖蕊, 贾云.简述中药周期疗法治疗子宫内膜异位合并月经不调[J].中医临床研究, 2012, 04 (2) :1-2.
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素 Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
(2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药 尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
(6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
(8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。
(9)手术治疗
1)鼻内镜下鼻窦手术 为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
2)其他手术 上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
西医根据羊角风病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍，如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。
发作时羊角风的症状有二大类表现形式，即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种，它们是大发作，强直性发作，阵挛性发作，失神发作，失张力发作，肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性发作常见的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。
大发作又称全身强直-阵挛发作，发作开始后病人失去知觉，有时会先尖叫一声，然后全身僵硬，继而四肢有节律地抖动。有时会暂停呼吸而面色青紫。可能会咬破舌头，大、小便失禁。大发作通常持续1～3分钟，在恢复知觉后，患者可能有剧烈头痛或入睡。小儿患者常很快恢复到正常状态。
强直性发作，表现为全身僵硬，可能突然跌倒，四肢没有节律性抖动，也可有手上举，头后仰，或头转向一侧，伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动，而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松，不能维持当时的站立或坐位姿势，跌在地上，不省人事，有时仅表现为低头，两肩下垂，手指张开，不一定跌倒。失神发作表现为突然不动，但不跌倒，两眼发直，发呆，凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常，自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次，可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目，容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆，同伴反映玩游戏时突然莫名其妙停下来，几秒钟后又自动恢复正常。
药物治疗
到目前为止，治疗羊角风的最佳手段还是药物治疗，可根据发作类型在专科医师指导下长期应用抗羊角风药物治疗，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、苯巴比妥、氯硝基安定、拉莫三嗪等。治疗效果效果不佳的，可采用立体定向手术、神经通路阻断术、软膜下纤维横行切断术、伽马刀手术等手术方法。
目前国内外对于羊角风的治疗主要以药物治疗为主。羊角风患者经过正规的抗羊角风药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗羊角风药物治疗是关键。
羊角风的最好治疗方法:
1、抗羊角风药物使用指征
羊角风的诊断一旦确立，应及时应用抗羊角风药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗羊角风药物时总的原则
对羊角风发作及羊角风综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗羊角风药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。
3、尽可能采用单药治疗
抗羊角风药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、不推荐常规监测抗羊角风药物的血药浓度
在抗羊角风药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗羊角风药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如羊角风持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。
5、不应轻易停药
抗羊角风治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无羊角风发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。
如何预防羊角风病:
1优生优育
注意优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。在小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
羊角风的最新治疗方法 如何预防羊角风
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生羊角风发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有羊角风发作及其发作特点，对能引起智力低下和羊角风的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。
2、控制发作
主要是避免羊角风的诱发因素和进行综合性治疗，以控制羊角风的发作。统计资料表明，患者在第一次羊角风发作后，复发率为27%-82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止羊角风症状的重现就显得尤为重要。
对羊角风患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起羊角风的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。
3、减少羊角风的后遗症
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月~2015年6月我院收治的无排卵型月经不调患者90例作为研究对象, 随机分为A、B、C、D、E组五组, 各21例, A组年龄21~45岁, 平均年龄 (34.21±4.87) 岁, B组年龄2 2~4 6岁, 平均年龄 (3 5.9 2±3.5 7) 岁, C组年龄21~47岁, 平均年龄 (34.44±4.39) 岁, D组年龄21~45岁, 平均年龄 (36.83±4.62) 岁, E组年龄22~47岁, 平均年龄 (34.45±3.91) 岁。所有患者停经时间均为2个月以上, B超检查子宫和双侧附件正常, 经临床诊断为无排卵型月经不调, 排除先天性异常或器质性病变引起的月经不调, 排除严重内分泌疾病、血液疾病以及肝肾功能异常, 五组患者的临床资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
各组患者每天服用地屈孕酮片 (荷兰达芙通, 国药准字H20130110) , 服用剂量如表1所示, 连续服用7天, 月经干净后检查子宫内膜情况[3]。
1.3 观察指标
观察各组患者的疗效和并发症的发生情况。判定标准:显效:停药后表现出撤药出血, 月经出血量在正常范围, B超检查子宫厚度在正常范围;有效:停药后表现为撤药出血, 月经量低于正常范围, B超检查子宫内膜厚度明显下降, 但高于正常范围;无效:停药后未出现撤药出血, B超检查未见子宫脱落。
用药后不良反应判定方法:用药期间病例出现头晕、头痛、抑郁、乳房胀痛等身体不适或情绪异常等现象。
1.4 统计学方法
数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行分析, 计量与计数资料分别采用t与x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
五组患者疗效差异无统计学意义 (P>0.05) , E组不良反应发生率显著高于其它四组 (P<0.05) 。见表2。
注:b表示与E组比较不良反应率差异有统计学意义 (P<0.05)
3 讨论
无排卵型月经不调为临床常见疾病, 引起月经不调的因素较多, 常见有精神、疾病、饮食、心理、手术损伤等, 月经不调常出现血色、质以及量的变化, 现代医学研究证明月经周期依赖于神经内分泌系统的调节以及子宫内膜对性激素的周期性反应, 故多采用补充雌孕激素的方法。孕激素是治疗无排卵型月经不调的重要方案, 目前已经得到较为广泛的应用, 孕激素能使子宫出现内膜脱落, 并可保护内膜, 使用较为广泛的是孕酮可作为孕激素补充药物, 其分为口服和注射两种剂型, 口服剂型与注射剂型相比, 身体吸收率要低很多, 因此, 需要对口服剂型增加剂量, 但因个体差异仍然存在同等剂量用药情况下, 对孕酮的吸收率也不尽相同, 另外, 孕酮还具有一定的副作用, 如引起头晕、头痛、抑郁、乳房胀痛等, 长期应用可引起子宫内膜萎缩, 月经量减少, 易引发引道霉菌感染等。
目前, 临床对孕激素的使用剂量存在较大争议, 研究表明, 孕激素达到一定水平、内膜达到一定厚度、出血量同凝血、纤维系统状态、内膜修复能力以及是否出现病变有关[5], 因此, 研究不同剂量孕激素对无排卵型月经不调的治疗作用以及副作用影响, 探索孕酮的最佳治疗剂量, 使其在达到治疗无排卵型月经不调效果的同时, 将孕酮的副作用降至最低, 对孕酮的临床应用具有重要意义。
研究结果显示, 对比总体疗效, 五组患者疗效差异无统计学意义 (P>0.05) , 表明不同剂量孕激素对无排卵型月经不调疗效显著, 出现的无效患者有可能是因为患者对象的个体差异以及对药物的机体应答水平不同引起的, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;对比五组患者的不良反应发生率, E组患者不良反应发生率与其它四组患者比较显著升高 (P<0.05) , 表明E组作为高剂量组可能对实验患者产生一定的负面影响, 在临床应用时应值得引起注意。综合研究结果表明, 孕激素治疗无排卵型月经不调疗效确切, 低剂量无明显不良反应, 高剂量组不良反应最高, 主要包括恶心呕吐、腹痛等症状。综上所述, 不同剂量孕激素均可有效治疗无排卵型月经不调, 低剂量用药安全性高, 不良反应少, 且在疗效显著地情况下, 针对病情严重情况, 可在安全剂量范围内适当调整剂量以达到最佳疗效。
参考文献
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