高血压的治疗方法

高血压的治疗方法（精选13篇）

高血压的治疗方法 篇1

高血压的治疗方法有哪些?来看看中医是如何诊治高血压的吧。

高血压形成的原因

病多生于寒

仲景之所以著书名为《伤寒论》，他所重视的也就是这个“寒”字。

而治病之法，也需以祛寒为主。

寒邪自外而入，邪之来路也即邪之去路，所以治诸寒证需重视培养阳气以祛除寒邪。

我临床所见，感冒是受寒，脏腑病也多因于寒，推之，肿瘤、高血压、心脑血管病等慢性病证也与寒邪内客相关。

凡所瘀滞，皆属阳虚

凡身体有一处阳气不到，即在此处出现阴浊凝聚。

阴聚则伤阳，导致阳气更虚。

所谓阴浊，包括瘀血、痰饮、水湿等都是。

大病如各种肿瘤、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等皆缘由于此。

因此若能阳气温通，则阴凝自散。

通阳之法众多，或汤药扶阳，或开表散邪，或刺络放血，或艾灸宣阳。

高血压的症候

1、耳垂冠心病沟

正常人的耳垂一般是平洁光滑的，若耳垂出现一条斜线或皱痕，从耳屏间切迹向外伸展到耳垂边缘，这可能是冠心病、心肌梗死、高血压、动脉硬化、高血脂症等疾病的征兆。

有人称此线为冠心病沟、脑动脉硬化耳褶征等。

如果能掌握这一特征，就可提前发现疾病，及时治疗，从而增加康复的机会，并预防意外发生。

2、大椎穴处肌肉隆起

临床观察一些病人，其后项大椎穴处肌肉隆起如小山丘，或有压痛或无压痛，且多见于高血压、头晕、中风等病人。

大椎为手足三阳经与督脉之会，人身所有阳经在此处交汇成一大穴，阳气从大椎可上达巅顶。

若此穴滞塞，阳气不畅，清阳不能上升，浊阴不能下降，则成上实下虚诸证。

必针之灸之，泄其滞，通其路。

3、男性高发

临床上可以明显观察到，男人远较女人多见高血压、中风、高血脂等症。

我分析其原因，排除应酬饮食原因之外，亦可能在于女人有月经。

女人借天地之力，每月排血一次，趁机排出体内的瘀血痰浊。

这样无异于清洗了体内的瘀毒，而且是有规律地清洗。

如此可以保证女人的身体不至于出现瘀滞不通的病理情况。

高血压与中风

一代医杰徐嗣伯认为，风眩之病起于心气不定，胸上蓄实，因此有高风面热之症。

此即现代高血压病所出现的面热瞀眩及中风初期的风火僭张证。

此论发千古之秘，惜未引起历代医家重视。

今人治高血压多在重镇潜阳及活血化瘀上打算，而不识其证本质在于风。

痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，徐氏主张用续命汤。

高血压保健——敛降相火

当前高血压、中风等脑血管病越来越多发，吃降压药也不能完全预防中风。

高血压患者当敛降相火，平时可自己保健：

1、常掐后脚跟的大筋以及其两旁的太溪和昆仑穴，能引火下行;

2、点按风池、百会可祛风醒脑;

3、用双手十指梳头，自前而后，可促进头部气血运行。

诸法合用，既有降压之效，又有助于预防中风的发生。

今日诊治一中风患者，自述半年前晚上吃饭时突然上肢无力，不能用筷子。

患者素有高血压，但家人都过于忽视，也不了解中风先兆，未能及时救治。

中风预兆

中风往往都有预兆，平时血压偏高的人一旦出现以下不适：

突发面部或上下肢无力或麻木;

突然讲话不清楚，或理解力下降;

突然眼睛视物模糊;

突发头晕或眼眩，感觉身体不平衡，或行走困难;

突发头痛，痛甚如裂等

需引起足够重视，速速就医，以免耽误病情。

平时当注意养生，用中药或针灸调理都有预防效果。

如果病人血压升高，但其脉虚弱无力。

此属虚证，以补为主，不可可妄泻，以防伤正。

但据中医脉证用药针灸，不必硬套西医的高血压理论。

如果硬要服药降压，恐怕会导致脑血管意外，即中医之中风。

西医认为高血压需服降压药，否则易致中风。

但对于此类病人，服降压药反而易致中风。

此又不可不知。

从高血压看中西医学

身体不舒服了，一定要找西医确诊吗?——大可不必。

西医确诊的目的是帮助病人康复，但中医辨证论治也照样可以让病人更好地康复。

比如，头晕目眩，西医确诊为高血压，于是让病人服降压药，一直服到死为止;中医面对这样的症状会综合舌脉分析，以辨明体质与病证，对证用方施药，往往可以使症状彻底消失。

对于高血压病来说，医生能做的非常少，只能帮助病人适当缓解高血压症状，但真正治本的却是病人自己。

现实的情况却正好相反，病人自己不知养生，肆意妄为，拼命折腾自己的身体，却要求医生治病。

而医生只让病人吃降压药片，天天吃，天天降，到死方休。

这样皆大欢喜：药商赚了钱，病人满意，医生也开心。

有网友不理解中医，反问我：有用中医治好高血压的吗?我的回答是肯定的。

中医不但可以即时降压，还可以治本，让病人彻底康复。

临床上这样的病例多不可胜数，又有什么值得怀疑的呢?我倒是奇怪，用药片降血压，天天吃药，到死都没有治愈高血压，如此治法与骗人何异!却居然是主流医学，令人十分不解。

多年的西化教育，让不少人迷失了。

认为感冒要一周治好才是科学，肿瘤手术切除再加放化疗是科学，疼痛要用吗啡是科学，高血压、高血脂、高血糖终生服药是科学。

而不知道感冒可以一天治愈，肿瘤不一定需要手术加放化疗，疼痛也可用针刺见效，三高症可从根本上治愈。

当科学逐渐成了迷信，科学也不靠谱了。

为什么血压会升高?

高血压病人如果血压不是非常高，我的观点是尽量不要吃降压药。

因为降压药是与人的生命相对抗。

今天血压升高，用西药降下来了，明天又升高，又降压。

如此反复循环，日日降压，不死不休。

其实为什么血压会升高?中医认为是体内有所阻滞。

不消除这种病理阻滞，而只是一味地降压，永远也不可能治愈高血压。

在应激状态下，为了保证上半身的血液供应，机体会自动调整血压，使血压升高。

而大多数的高血压病即是机体处于应激状态的自然反应。

因此，治高血压绝不能拼命降压，只盯着血压计的指标，这是治标不治本，如此治疗无异于雕影琢月，举火焚天，又有何用。

缓解机体的应激状态，扶足元气，如此才是治本之道。

高血压的治疗方法 篇2

1资料与方法

1.1 一般资料

本组选取的134例患者是本院近年来收治的年龄在52～66岁的老年患者, 其中56例诊断为原发性高血压, 其余则是继发性高血压患者。1级患者45例, 2级患者65例, 3级患者24例。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗:

患者采用的药物是常用的治疗高血压的降压药, 如硝苯地平缓释片以及卡托普利片。对于轻度高血压患者常进行单一用药, 对于中度或是重症患者可以进行联合用药[2]。用药剂量根据患者的重症情况以及病患的治疗效果决定。基本用药量为, 硝苯地平缓释片30mg/d, 分2次服用。而卡托普利片则是75mg/d, 均分为3次进行服用。

1.2.2 临床干预:

对于高血压患者首先需要进行心理疏导和健康教育。可以通过医师嘱咐患者保证作息时间的合理安排。临床还可以对高血压患者进行药物或是膳食上的管理, 保证其机体的离子和无机盐的摄入量以及低脂膳食, 保证机体渗透压平衡以及血液的低黏稠度。同时要求患者进行低强度的有氧运动, 运动时间依照其具体情况调整。治疗期间于每日清晨进行血压测量进行取样诊断。

2结果

通过一定周期的治疗后将对照组和实验组进行结果对比, 实验组的有效率为89.6%, 而对照组的有效率为70.1%, 经比较P<0.05, 具有统计学意义。见表1。

3讨论

高血压是一种在老年人群中高发的严重影响老年人心血管健康及生活质量的疾病, 其主要的发病特征为患者的动脉压升高, 并且与高血压伴随而来的可能有其他组织器官的病变, 给患者的健康带来了巨大的威胁, 因此应高度关注预防与治疗高血压。

这种疾病的发生主要与患者本身所携带的基因以及生活方式有关。现代社会的加速发展使得人们的生活节奏加快, 生活压力增加, 娱乐活动局限, 体育运动减少, 摄入的高能高脂成分过高, 这些因素让高血压的发病年龄逐年降低, 发病人数逐年攀升。现代医学认为, 治疗高血压应采取药物治疗与改变患者生活习惯相结合的治疗方法, 才能使得患者高血压症状得到较好的治疗。由于高血压属于慢性病, 因此治疗高血压需要的时间较长, 并且短时间内疗效不太明显, 这使得部分患者不能坚持长疗程的治疗方案, 这时候各方面的协助治疗便可以显示较好的成效。医生与患者家属在这时需要及时对患者进行心理辅导, 同时鼓励患者积极进行负荷量较小的健身运动, 规律生活作息, 在饮食方面要倾向于低盐、低脂的食物, 使患者能积极面对治疗[3,4]。

在各种研究中, 笔者发现, 患者的康复程度与药物的使用情况以及患者生活质量的提高情况有很大的联系。患者在合理安排生活的过程中, 饮食习惯得到改善, 使得患者的体重保持在标准的体重范围内, 精神状态得到较大的提升, 这从直观上让患者觉得自身的治疗有所成效, 患者会对治疗更有信心, 精神状态逐渐调整到最佳状态, 这有助于患者的康复[5]。另一方面, 主治医师需要加强对患者情况的了解, 合理的制定治疗方案, 对于身体情况特殊的患者, 还需要给予特殊的考虑, 同时鼓励患者用积极的心态和生活态度面对疾病, 将有助于临床治疗成功率的提高, 有利于患者对治疗的配合, 改善患者的生活。

参考文献

[1]卢帮爱, 陶明春.高血压患者社区综合干预疗效观察 (J) .实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19 (4) :652-654.

[2]唐小华, 李红霞.高血压患者社区综合护理效果观察 (J) .临床和实验医学杂志, 2009, 8 (8) :95-96.

[3]王晓英.药物治疗结合综合干预措施治疗原发性高血压临床对照研究 (J) .世界中西医结合杂志, 2010, 5 (12) :1052-1053.

[4]李勇, 陈金春, 陈海斌, 等.厄贝沙坦对高血压患者血清脂联素水平的影响 (J) .现代实用医学, 2010, 22 (7) :789-790.

治疗老年高血压的新方法 篇3

吲达帕胺缓释剂属于长效低毒性口服利尿剂。它和美利巴、寿比山是同一种药物。只不过美利巴和寿比山属于普通剂型,而吲达帕胺缓释剂属于缓释剂型。吲达帕胺缓释剂的降压原理尚不完全清楚,目前主要认为该药是通过干扰肾小管对电解质的重吸收,使人体内钠、钾、氯和水的排泄增加,或是通过抑制血管平滑肌内的钙离子内流而引起血管扩张来降压。由于该药的降压作用十分温和,对血脂、血糖的影响不大,而且利尿的作用也很微弱,故较适合轻、中度的老年高血压患者使用,也非常适合合并有血脂异常和糖尿病的高血压患者使用。该药的用法为每日服1次,每次服1.5毫克。需要注意的是,吲达帕胺缓释剂可引起低血钾(低血钾患者可出现乏力、烦躁、情绪不稳、便秘、疲倦、腹胀等症状)。因此高血压患者在使用该药期间要经常检查血钾、血钠等指标,一旦发现这些指标明显下降应及时进行治疗。另外,有严重肝肾功能不全或血尿酸升高(或痛风)的患者应禁用或慎用该药。单独使用吲达帕胺缓释剂效果不理想的老年高血压患者,可联合应用两种或两种以上的降压药进行治疗。而本次年会上提出的可加用的降压药就是培哚普利。

培哚普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。该药是通过将人体内的血管紧张素Ⅰ转变成血管紧张素Ⅱ来扩张血管,从而起到降压的作用。培哚普利属于长效降压药。其降压的作用可持续24个小时,一般在用药后的4～6个小时其降压的作用最大。培哚普利可用于治疗各种程度的高血压,也可用于防治慢性心力衰竭和冠心病。该药的用法为每日服1次,每次服4毫克,在连续服用3～4周后可逐渐增加用药量,但每日的最大用药量不得超过8毫克。需要注意的是,有严重肝肾功能不全或双侧肾动脉狭窄者、怀孕或哺乳期妇女及对该药过敏者应禁用该药。

由此可见,用吲达帕胺缓释剂加培哚普利治疗高血压的方法适合大多数老年高血压患者使用。

另外,在上述年会上还同时发表了另外一项研究成果。即将血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利(洛丁新)和钙离子拮抗剂氨氯地平(洛活喜)联合起来应用,在降低血压的同时,能有效地降低老年高血压患者发生心脑血管事件的几率,同时还能改善高血压患者的预后。贝那普利与培哚普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂,这两种药物的适应证和禁忌证也较为相似。而氨氯地平则可引起面部潮红、水肿、心悸等不良反应。

预防治疗高血压的方法 篇4

高血压是一种动脉血压升高的慢性病症。血压的升高使心脏推动血液在血管内循环时的负担增大。

为什么我会得高血压?

96%以上的高血压都是原因不明(可能和体质、遗传、压力、饮食、盐份摄取、体重有关)，少数是因为其他疾病(例如：肾脏病)引起。

高血压分为两类

1、继发性高血压

主要是由肾脏病所造成,但偶尔也出现因为主动脉狭窄﹑某些荷尔蒙分泌过多,以及与脑垂体肾上腺肾脏肿瘤脑部或血流压缩有关的病症所引起。

2、原发性高血压

定义是原因不明,不过已经知道很多引起原发性高血压的重要病因,只要及早排除这些原因也能有效降低血压。

高血压是中风、心肌梗塞(心梗)，心衰，动脉的动脉瘤(如主动脉瘤)及外周动脉疾病的一个主要危险因素，也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。改变饮食及生活方式可以改善对血压的控制并减少相关的健康风险。但如果生活方式改变没有起效或效用不佳则这些患者常需要使用药物治疗。

不良的生活方式可以对个人的健康产生重大的影响，所以良好的生活方式不仅对身体好，而且也会减少对药物的依赖。此外，有几种天然方法可以随着时间的推移，帮助高血压患者降低血压。

1、多锻炼

每天进行30分钟以上的有氧运动，可使收缩压降低到五个百分点的效果。另外，常锻炼还有助于增强耐力，并有助于整体健康的生活方式。

2、补充含钾的食物

钾的摄入量增加，能够降低高血压患者的血压。不过盐也含有钾成分，但如果吃过量的盐也会诱发高血压，所以应降低盐的摄入量。不过，在平时你也可以通过食物来增加钾的摄入量，比如香蕉、橙汁或酸奶，这些食物不仅能增加钾的摄入量，而且对皮肤也很好。

3、戒烟限酒

吸烟虽然不会直接影响高血压，但它会引起患者的血压达到尖峰值或暂时性降低血压。如过量饮酒和缺乏运动也会导致患者的血压升高。因此，戒烟限酒可帮助你更好地控制自己的血压。

4、减掉多余脂肪

减肥不仅让你增加自信心，而且也可以帮助你降低血压。身体的多余脂肪会增加心脏的负担，比如血压升高。随着时间的推移，血压也会随之而升高，从而容易损害心脏或引发严重的健康问题。因此，保持一个健康的体重，能够帮助你控制血压，同时可享受健康的生活方式。

5、学习压力管理技巧

压力过大也会导致血压升高，若想要稳定血压，必须减轻压力。在日常生活中，缓解压力的方法有很多，如：

(1)瑜伽和呼吸运动就可以降低整体血压。

(2)冥想有助于减轻压力和降低血压，同时也可帮助改善整体健康。

(3)减轻压力也可以通过写作、听音乐。

提示：

高血压的食疗方法 篇5

(8)养成每日定时排大便的习惯。多食含纤维素较多的食物，如豆类、芹菜等，以抑制胆固醇的吸收。

高血压的食疗方法 (1)古 方 塔 罗 茶：每天2次，一次一袋，开水冲泡代茶饮，也可以添加蜂蜜饮用。常饮可降压，改善高血压症状，效果很理想。

高血压的食疗方法 (2)菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。

高血压的食疗方法 (3)绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

高血压的食疗方法 (4)荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

高血压的食疗方法 (5)醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后

食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 高血压的食疗方法 (6)糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

高血压的食疗方法 (7) 芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

高血压的食疗方法 (8)何首乌大枣粥：何首乌60克、加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

高血压的食疗方法 (9)淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。

高血压的食疗方法 (10)胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。

高血压的食疗方法 (11)灵芝汤：将灵芝切成碎片，放入锅中，加清水适量，文火炖2小时，取汤加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血压。

高血压的食疗方法 (12)煮熟鸡蛋，将鸡蛋清剥去吃了，将鸡蛋黄放入碗里，研碎，加适量醋，搅匀，吃下去。长期服用，高血压者可以降低。

高血压的食疗方法 (13)胡萝卜粥：用鲜胡萝卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。

高血压的食疗方法 (14)大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一会儿食用。

高血压的食疗方法 (15)葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮为粥，作为早餐食用。

实际上家庭疗法古方塔罗茶很不错的，像葛根这类的方子它都包含。

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高血压的原因和预防治疗 篇6

有许多的高血压患者都会有一个相同的症状，就是长期缺乏运动，适当的运动可以促进心脏的小血管扩大、延长、增多，可以改善心肌的供氧状况，可以改善心肌代谢，改善血液的中脂质代谢，所以如果不想要高血压，就要注意经常进行运动锻炼。

2.过于肥胖

体型过胖是导致高血压的一个重要原因，因为身体里的脂肪太多，过多的脂肪会挤压血管，当血管受到挤压后，我们身体里血液循环的通道变窄这意味着需要更到的动力支撑才能流通，而血液流通动力加大，血管的压力变大，就形成了高血压。

3.缺水

会导致高血压的另一个原因是血液干涸，我们平时要多饮水，并且饮用的水要是饮水，如果喝的是软水喝再多也没用，因为我们身体里需要的是硬水里面钙离子和镁离子，这些微量元素可以有效调节血管平滑肌细胞舒缩功能，如果长期不喝饮水，身体里缺乏这些物质，就会导致血管发生痉挛，最终会导致血压升高，所以长期不喝硬水也会导致高血压，平时我们应该喝一些天然矿泉水或者井水。

4.肾脏疾病影响

高血压的治疗方法 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共138例, 为兰溪市人民医院神经外科2010年1月~2012年6月经手术治疗的患者, 临床表现为头晕、头痛、失语、偏瘫等, 均经头颅CT或MRI确诊为自发性颅内出血, 诊断依据第四届全国脑血管病会议制定的HICH的相关诊断标准。患者高血压分级根据WHO标准, 轻度为140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) ≤收缩压 (SBP) ≤159 mm Hg、90 mm Hg≤舒张压 (DBP) ≤99 mm Hg;中度为160 mm Hg≤SBP≤179 mm Hg、100 mm Hg≤DBP≤109 mm Hg;重度为SBP≥180 mm Hg、DBP≥110 mm Hg。

1.1.1 纳入标准

纳入患者必须同时满足以下标准: (1) 符合HICH诊断标准; (2) 幕上血肿量>30 m L, 或具有明显的占位效应; (3) 出血部位主要分布在基底节区; (4) 血肿较规则; (5) 入院时GCS评分≥5分; (6) 生命指征等基本正常; (7) 均具有随访资料。

1.1.2 排除标准

具备以下任意一项即不纳入本研究: (1) 入院时呈深度昏迷, GCS评分<5分; (2) 伴有明显的脑疝患者; (3) 颅内动脉瘤或动脉畸形等导致的出血; (4) 凝血功能障碍; (5) 伴有严重的肝肾功能衰竭。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

138例患者按照1∶1原则通过计算机随机方法随机分配入组, 分为开颅血肿清除术 (开颅组) 和钻孔血肿引流术 (钻孔组) 两组, 分别有69例。

1.2.2手术方法

开颅组采用常规开颅手术, 患者全麻, 对脑出血部位进行开颅, 注意避让脑部重要血管, 然后切至出血部位, 清除血肿并止血, 一般不对血肿部位进行引流, 然后缝合手术切口。钻孔组在剃头处安装定向头圈, 在CT引导下定位血肿, 观察血肿情况, 计算x、y、z值, 确定最佳靶点, 然后在血肿部位同侧头皮做一3 cm的切口后钻孔, 切开硬膜, 避开皮质血管, 以血肿中心为耙点进行穿刺, 然后吸除血肿, 吸除60%左右即可, 然后进行血肿纤溶引流, 将尿激酶6000~10 000 IU溶于2~5 m L生理盐水中, 经引流管注入血肿区, 闭管2~4 h, 然后开始引流, 1~2次/d, 根据引流液的色泽、液量和复查CT等确定拔管时间, 一般需引流2~8 d。

1.3 观察指标

所有患者均获得至少6个月的随访, 评价两组术后6个月时的神经功能缺损评分和日常生活能力 (ADL) , 神经功能缺损评价根据美国国立卫生研究所脑卒中评分量表 (NIHSS) 进行判定, ADL判定根据barthel指数, 主要分为5级:Ⅰ级患者恢复正常、可自行进行日常活动;Ⅱ级为部分恢复日常活动;Ⅲ级为需借助他人进行日常活动;Ⅳ级为患者卧床、不能行走、但有意识;Ⅴ级患者进行植物生存状态。另外比较两组的术后并发症、病死率、停留ICU时间和住院时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示, 两组间比较采用t检验;计数资料用率表示, 组间比较采用χ2检验, 等级资料采用Kappa检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

两组患者年龄、性别、高血压病史、高血压分级、GCS评分、发病至手术时间、出血部位和血肿量等比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

2.2 两组患者术后并发症比较

两组术后并发症方面比较, 开颅组脑脊液漏、颅内感染、肺部感染、再出血和死亡的发生率均高于钻孔组, 其中肺部感染、再出血和死亡的发生率两组比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 而脑脊液漏和颅内感染的发生率两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。

2.3 两组患者远期疗效比较

两组患者均获得至少6个月随访, 至末次观察时, 开颅组和钻孔组分别有16例和8例死亡, 所以结果两组分别有53例和61例可用于评价神经功能恢复状况和日常生活能力。两组术后6个月NIHSS评分均明显下降, 与治疗前比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组术后6个月NIHSS评分比较差异亦无统计学意义 (P>0.05) 。术后6个月两组ADL经Kappa检验显示差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

2.4 两组患者疗效指标比较

开颅组停留ICU时间和住院时间明显长于钻孔组, 治疗费用明显高于钻孔组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。见表4。

注:NIHSS:脑卒中评分量表;ADL:日常生活能力

注:与钻孔组比较, *P<0.05

3 讨论

开颅血肿清除术是比较传统的手术方法, 其最主要的优点是可以充分暴露血肿部位, 可以在直视下彻底清除血肿和坏死的脑组织, 并且止血相对可靠, 在手术的同时可以进行去骨瓣减压, 能最大程度的减轻脑组织的压迫[6,7]。但其缺点也比较明显, 必须在全麻条件下进行, 手术风险相对增高, 并且手术时间长、出血量多、创伤大, 脑组织损伤水肿反应非常严重, 术后并发症多, 影响术后恢复, 造成致死率非常高, 并且对深部血肿和血肿量<30 m L的HICH定位不准[8,9,10]。钻孔血肿引流术对血肿定位较为准确, 适用于血肿量少的患者, 通过钻孔清除血肿, 并进行引流, 可以缓解占位效应, 主要优点是操作简单, 术后并发症少, 降低治疗费用[11], 但其缺点是血肿清除不彻底, 不能最大程度的减轻脑组织压迫, 止血也受到限制, 对于活动性出血的患者则不得不转入开颅手术治疗[12]。

结果显示开颅组脑脊液漏、颅内感染、肺部感染、再出血和死亡等并发症的发生率均高于钻孔组, 其中肺部感染、再出血和死亡差异具有统计学意义 (P<0.05) , 由于数据偏低, 两组的脑脊液漏和颅内感染的差异不是很显著。其中肺部感染在开颅组的发生率非常高, 这是导致治疗费用增加和死亡的主要原因, 一般认为其与全麻有关。两组术后6个月的NIHSS评分均明显下降, 但两组差异不显著, 这主要是由于选取的患者中血肿量不统一, 开颅手术对血肿量>50 m L的患者疗效要好于钻孔引流, 而后者对血肿量<30 m L的患者疗效则相对偏高。两组术后6个月的ADL评分显示钻孔组生活质量要明显高于开颅组, 这可能与后者术后并发症较多有关。此外, 钻孔组患者停留ICU时间和住院时间也要明显短于开颅组, 住院费用、护理费用和并发症治疗费用的增加, 使传统的开颅手术治疗费用明显增高。

高血压的治疗方法 篇8

合并持续性房颤采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗预后效果好，值得临床推广与应用。

关键词：高血压病 坎地沙坦 持续性房颤 胺碘酮 治疗预后

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0302-02

随着患者年龄的增加，高血压作为心房颤动的一种常见病因，其危险性也会相对增加，极易引发栓塞和心衰事件。因此，临床治疗上如何提高高血压病合并持续性房颤的临床效果就成为探讨的关键性问题，为此，在这里随机抽取我院在2012年2月到2013年2月期间收治的66例高血压病合并持续性房颤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料均源于我院在2012年2月到2013年2月期间收治的高血压病合并持续性房颤患者的临床资料，66例患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法

以我院在2012年2月到2013年2月期间收治的66例高血压病合并持续性房颤患者的临床资料作为研究对象，根据治疗方法的不同将本组患者分为两组，对照组和观察組，每组33例，对照组患者采用坎地沙坦治疗，观察组采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗，针对两组患者治疗效果进行观察，并探讨高血压病合并持

续性房颤采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗预后效果。

1.3 治疗方法

对照组采用坎地沙坦治疗，具体的治疗方法：口服，一般1日1次，1次4～8mg，必要时可增加剂量至12mg；观察组采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗，具体的治疗方法：口服坎地沙坦，一般1日1次，1次4～8mg，必要时可增加剂量至12mg，负荷量通常一日600mg，连续应用8～10日，维持量宜应用最小，有效剂量根据个体反应可给予一日100～400mg。由于胺碘酮的延长治疗作用可给予隔日20mg或一日100mg，建议患者采用每周停药二日的间隙性治疗方法。

1.4 统计学分析

采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料X2检验，计量资料用±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P<0.05。

2 结果

2.1 一般结果

对照组治疗有效率为81.8%，观察组治疗有效率为96.9%，其治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05，具体情况如表1所示：

2.2 血压和心率情况

观察组患者血压和心率情况控制效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

2.3 不良反应

对照组6例发生不良反应，观察组1例发生不良反应，其不良反应控制效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

近年随着临床研究的进展，发现坎地沙坦联合胺碘酮治疗高血压病合并持续性房颤疗效良好。本组研究结果显示：对照组治疗有效率为81.8%，观察组治疗有效率为96.9%，其治疗效果明显高于对照组，这充分说明坎地沙坦联合胺碘酮治疗的有效性，这也与黎晓兰在《坎地沙坦联合胺碘酮治疗高血压病合并持续性房颤的临床疗效分析》中的研究结果保持一致。因此，高血压病合并持续性房颤采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗预后效果好，应该加强临床的推广与应用。

参考文献：

[1] 黎红，龙健猷，贾旭荣，韦诚，徐宗荣.缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效观察[J].陕西医学杂志，2010，08：1057-1058+1062.

[2] 黎晓兰.坎地沙坦联合胺碘酮治疗高血压病合并持续性房颤的临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2013，10：754-755.

高血压的治疗方法 篇9

“高血压的预防与治疗” 参考教案

一、教学目的：

1、阐述高血压的危害，提高听众对高血压的认识和重视程度。

2、了解和掌握高血压的日常保健及自我护理。

二、教学重点：

1、高血压的致病因素和对身体的危害。

2、高血压的控制措施和日常自我保健。

三、教学用具：多媒体PPT课件、图片、图表。

四、教学方法：理论结合实际、由浅入深，层层诱导，举例说明。

五、教学过程：

1、导语：揭示高血压病对健康的危害程度，阐明健康的重要性。

2、介绍高血压的诊断标准，致病因素和控制目标。

3、教会高血压病人如何合理膳食，运动保健，自我护理。

青年高血压治疗方法 篇10

防低血压：假若服用降压药不当,例如过量服用可使血压骤降,出现脉搏增快,头晕目眩,甚至短暂意识丧失,谓之低血压综合症。

防停药综合症：有些人服用降压药后,感到血压恢复正常,便擅自停药,结果几天后血压又上升,且出现出汗、头痛、失眠、易激动等症状,谓之停药综合症。

防夜间综合症：人体的生物钟规律是,血压在一天之中有“两高一低”现象,上午9-11点,下午3-6点最高，午夜最低,入睡后血压较白天下降20%。如果睡前服用降压药,加上入睡后自然下降因素,会使血压下降过低,使大脑缺血,诱发缺血性中风。

2.进餐“三少”

盐少：盐与高血压的关系已被专家确认,特别是中老年人,大多属于盐敏感型,更应少盐。

量少：据日本国立循环系统疾病研究中心的博士研究,节制食量比减少摄盐量更易促使血压下降,两者结合效果更好。

高血压的治疗方法 篇11

【关键词】继发性脑室出血；微创软通道介入；治疗方法选择；枕角穿刺；

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0470-01

高血压脑出血破入脑室后，增加了病情的危险性和治疗处理上的复杂性。对此类患者的手术适应证、手术方法以及手术实际的选择，目前存在争议。积极完善的救治脑室出血对于降低脑出血的死亡率和提高患者的生活質量具有重要意义。我科于2008年1月-2011年6月应用“微创介入颅内出血清除技术”[1、2]治疗高血压继发脑室出血58例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本组58例，男性40例，女性18例，年龄40-78岁，平均59岁，均有高血压病史，曾有过脑中风病史12例，有糖尿病史10例。入院时均作头颅CT检查明确诊断，首次CT检查有轻度脑积水15例，脑中线结构明显移位28例。原发出血部位：提示原发出血部位基底节壳核区30例，丘脑区18例，小脑出血6例，脑叶出血4例。原发出血量：10-30ml 20例，31-60ml 30 例，60ml以上8 例。术前意识状态：[3]Ⅰ级8 例，Ⅱ级12 例，Ⅲ级 20例，Ⅳ级12 例，Ⅴ级 6例。发病距手术时间：本组发病至手术为3h-4d,其中≤6h 4例，7-24h40 例，24-72h 10例，≥3d 4例。

1.2手术方法：本组15例行单纯脑内血肿穿刺，12例行单纯出血侧脑室枕角穿刺，18 例行血肿穿刺+对侧侧脑室枕角穿刺，12例行血肿穿刺+同侧脑室枕角穿刺，16 例行脑内血肿穿刺+双侧脑室枕角穿刺引流。

2 结果

术后经CT复查脑内血肿清除率约85％-96％，脑室内血肿清除率约90％-95％，血肿基本清除时间48h-72h，血肿穿刺管留置3-4d，侧脑室穿刺管引流留置时间5-8d[4]。本组死亡14 例，病死率24％。死亡原因：不可逆脑疝7 例，再出血3 例，严重肺部感染2 例，多器官脏器功能衰竭 1例，消化道大出血 1例。生存病例6个月随访，按日常生活活动量表（ADL）Barthel指数（BI）计分：ADL1 15 例、ADL2 16 例、ADL3 9 例、ADL4 2例、ADL5 2例。

3 讨论

高血压性脑出血继发脑室出血，增加了治疗的难度和复杂性，其治疗的关键除了解决因血肿本身压迫所致脑组织水肿、变性、软化等一系列病理变化，还要迅速解除部分病例因及发行脑室系统积血导致的急性脑脊液循环梗阻，及时清除血肿，解除压迫，打破脑出血后的继发性病变所致的恶性循环，挽救生命，减轻脑组织损伤，减少继发性脑积水的发生，提高患者的生存高质量。

3.1手术适应证与手术时机：

脑室继发性出血手术与否，在没有凝血功能障碍的前提下，应根据原发出血量、出血部位、脑室系统是否有梗阻、病情演变情况等综合因素决定。脑叶、壳核出血量＞30ml，丘脑、小脑出血＞10ml以上；发病后意识障碍进行性加重，CT检查脑室系统明显扩大；血肿侧发生小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝仍有手术挽救生命的希望。

脑出血后早期或超早期手术符合改善脑出血病理生理的特点。手术时机的选择从文献报道[5]及本组研究经验总结表明，手术应尽早进行，必要的术前检查和准备不能忽视，如术前CT非常重要，以及凝血功能，血糖与血压水平，气道通常情况，给予适当的镇静很有必要。本组44例（占全部病例的75.8％）手术在发病后24h内实施。

3.2 手术方法选择与注意点：

脑出血后发生继发脑室出血究竟采取什么微创方式要依据具体病情而定。笔者的经验是：①原发血肿破入脑室后形成一侧脑室铸型，血肿本身仍较大，应行对侧脑室枕角穿刺+原发血肿穿刺引流。②原发血肿破入脑室后形成双侧侧脑室铸型，三、四脑室铸型梗阻，应行双侧脑室枕角穿刺+原发血肿穿刺引流。③原发血肿破入脑室后，脑室及血量较少，无脑脊液循环受阻，可行原发血肿单纯穿刺引流。④血肿破入脑室后，原发血肿缩小，血肿大部分积聚在同侧脑室，可行血肿侧侧脑室枕角单纯穿刺引流。⑤小脑出血破入脑室，应行右侧脑室枕角穿刺+小脑血肿穿刺引流。

对于出现脑疝的先行对侧脑室枕角穿刺引流，迅速降低颅内压而缓解脑疝。行脑室和血肿穿刺时，应先作脑室穿刺，再作原发血肿穿刺，迅速降低颅压，保证手术安全。利用双针穿刺有利于平衡颅内压，减少再出血的发生。利用威海村松公司研发的"一次性颅脑外引流器"作为穿刺引流装置。术中5ml注射器缓慢抽吸侧脑室内的凝血块，能迅速缓解脑室梗阻。

3.3术后处理重点：

3.3.1控制血压：血压升高是术后再出血的危险因素，血压的安全值因人而异，与其基础血压有关，血压的大起大落比血压的绝对值升高更危险，我们的经验是收缩压控制在150毫米汞柱左右，舒张压维持在100毫米汞柱左右。躁动不安的患者给予冬眠一号全量或半量肌注。保持患者呼吸道通畅，必要时及早行气管切开。

3.3.2液化术：对脑室内血肿的液化是进行脑室出血外引流的前提。尿激酶是一种外源性非特异性纤溶酶原激活剂，降解为纤溶酶，可使显荣蛋白分解而使血凝块液化[６、７]。半衰期短，脑实质，脑室内应用于液化血凝块安全，有效，尤其继发性脑室出血原发病灶在脑实质内，脑室内分次注入尿激酶（每次4-8万U）是安全的，加之CSF的不断分泌能将液化的出血经引流管排出。选择侧脑室枕角为穿刺点，有利于尿激酶与血肿充分作用，液化完全，能尽快解除三、四脑室积血，对恢复脑脊液循环有重要意义。脑室内注入较大剂量的尿激酶可迅速液化血凝块，从而解除血肿对周围脑组织的压迫，改善脑脊液循环及脑室周围的微循环。

3.3.3促进脑脊液分泌、清除积血的辅助性治疗：术前、术后停用或减量应用甘露醇、甘油果糖、速尿等脱水利尿药物；在心功能允许的条件下适度输注生理盐水及低渗葡萄糖溶液,早期应用钙通道阻滞尼莫地平注射液静脉持续输注，抑制和解除血管活性物质所致的脑血管痉挛，扩张脑血管，增加脑血流量。小剂量应用低分子右旋糖苷，阻止红血球及血小板聚集，降低血液粘稠度，对减轻脑缺血、降低脑梗死的发生是有益的。

参考文献

[1] 刘振川,徐立明,赵仕欣,等.微创介入颅内出血（血肿）清除技术在神经内科的应用研究[J].中国临床神经科学，2000,8（2）：137-138.

[2] 刘振川,纪维华,赵仕欣,等.老年人慢性硬模下血肿的微创介入治疗[J].中国老年医学杂志，2002,21（5）：381-382.

[3] 郭玉璞,王文志,李允德主编.中国脑血管治疗专家文集[M].沈阳;沈阳出版社，,1995.232-234.

[4] 王艳霞,台立稳.重型脑室出血侧脑室引流治疗[J]. 脑与神经疾病杂志,2008,16(4):405

[5] 王国平，李淮玉，任明山,等.两种微侵袭手术治疗高血压脑出血的疗效对比研究[J].安徽医学,2005,26(4):265-268.

[6] 王京.脑出血试验研究进展[J].国外医学-神经病学、神经外科学分册，1992；19:57-59.

高血压的病因及治疗 篇12

1 高血压的病因

1.1 遗传和基因因素

产生高血压病的倾向有遗传性, 多数认为高血压病是多基因遗传, 是由基因的突变、缺失、重排和表达水平的差异导致的有高血压主基因者, 随年龄增长必然发生高血压, 携副基因者如无特殊环境因素则不发病。遗传缺陷可表现在下列环节: (1) 细胞跨膜电解质转运紊乱, 主要表现为高血压患者及其子女红细胞膜钙、镁一ATP酶活性降低, 细胞内钙增加; (2) 动脉平滑肌和肌浆网基因异常, 钙通道增加; (3) 肾内血流动力学、前列腺素代谢及排钠能力异常。

1.2 环境因素

环境、肥胖、饮酒、精神紧张、体力超负荷等因素都可诱发高血压认为这些因素均可增强或减弱遗传因素的影响, 故应积极寻找影响血压的因素来控制高血压。体重与血压的关系非常紧密, 无沦儿童或成人都如此, 人们伴随年龄的增长和体重的增加血压也会迅速增高, 减轻体重则伴随着血压下降。膳食中限止钠摄入量可做为高血压的原发预防, 可能是最好的非药物治疗。饮酒、吸烟、社会心理因素等也与高血压的发病密切相关。长时间的情绪紧张以及患者的性格特征、职业、经济条件等对本病发生有重要影响。

2 高血压的治疗

2.1 健康教育

(1) 有关高血压疾病的知识:导致高血压危险因素主要有:訩超重与肥胖;訪高钠盐饮食;訫饮酒;訬紧张刺激;設遗传。应定时为患者测血压, 高血压的诊断标准为收缩压:140mmHg和舒张压:90mmHg; (2) 保持心态稳定:訩正确认识疾病, 主动配合治疗:控制血压, 稳定病情, 减少心、脑、肾并发症的发生, 增强遵医服药, 定期检查的主动性;訪避免不良刺激:保持心情愉快, 避免不良情绪, 创造放松的心境, 从而有益于稳定血压; (3) 适度运动锻炼:缺乏运动和饮食量与肥胖有着不可分割的联系, 运动锻炼是减肥的有效途径, 运动锻炼的方式宜选择提高体内有氧代谢水平的耐力性运动项目。高血压患者在运动锻炼时应注意以下几点:訩适用于轻、中度高血压及临界高血压者, 重度高血压患者在血压没得到有效控制时不宜做运动锻炼;訪运动方式可根据个人条件:选择运动强度、时间和频度, 也应因人而异, 量力而行;訫运动锻炼一定要循序渐进, 运动量应逐渐加大, 也不能无限或突然加大运动量;訬运动锻炼贵在坚持, 长期锻炼才能获得预期的疗效; (4) 戒除烟酒嗜好:饮酒是高血压的危险因素之一, 饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素升高, 通过肾素血管紧张素系统使血压升高。吸烟后会加快心率, 促进动脉硬化, 增加血液粘稠度等, 很容易发生心肌梗死、动脉硬化性闭塞症等与高血压相关的心血管并发症。

2.2 饮食指导

(1) 低热量控制体重:如体重过重, 应节制饮食, 少吃甜食, 少食淀粉, 使身体逐渐降到标准体重水平。因老年人基础代谢率逐渐下降, 活动量逐渐减少, 故应减少热量, 避免摄人过甜食物, 做到不过饱, 不暴饮暴食, 每餐吃六七分饱; (2) 减少钠盐摄人:世界卫生组织建议每个人的食盐摄人量应控制在≤6g/d, 少食钠盐是对心血管的一种保护, 少食各种咸菜及盐腌食品; (3) 减少膳食脂肪:减少含脂肪高的猪肉, 增加含蛋白质较高的而脂肪少的禽类及鱼类, 高血脂和高胆固醇的高血压患者饮食宜清淡, 最好用植物油烹调蔬菜, 以玉米油、芝麻油、葵花籽油、花生油交替炒菜为佳; (4) 多吃新鲜水果蔬菜水果和蔬菜中含有丰富的维生素, 维生素C及维生素B有明显的降压及预防衰老之功效, 故应多食新鲜蔬菜水果, 特别是酸性水果。大量的纤维有刺激肠管加速蠕动的作用。维生素还有吸附胆固醇的作用。 (5) 规范药物治疗:当高血压患者病情严重或单纯非药物治疗达不到理想的降压效果时, 需要用药物治疗, 患者应在专业医师的指导下, 根据高血压危险分级进行规范治疗, 以达到相应的目标水平, 以降低心血管发病率和病死率的危险。

3 总结

综上所述, 高血压病人的健康教育是一项长期而艰巨的任务, 通过健康教育和饮食指导, 可激励病人积极维护健康, 改变不良的生活方式和生活习惯, 只要长期坚持, 就可延缓病情的发展, 减少并发症的发生, 使病人生活得更健康、更愉快。

参考文献

[1]郭红卫.营养学[M].北京:科学出版社, 2000.139.

高血脂的最佳治疗方法 篇13

一、饮食、运动治疗：

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

二、药物治疗：

经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。降脂药物主要有：

(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。

(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。