急诊室患者的心理护理

急诊室是一所医院的前线阵地, 来就诊的患者多为意外、突然、缺乏心理上的准备等表现, 当患者来到医院这个陌生的环境之中, 除了身体的不适, 还会感到恐惧、不安。所以一线护理人员的一言一行都将对患者的病情和心理产生很大的影响。而急诊室的护士是最先接触患者的人群。危重患者的抢救成功率是由治疗和护理共同完成的, 而心理护理在护理工作中占有很大的地位。这就要求护士在救治过程中除了要有过硬的护理技能, 还要因人而异的适当给予心理上的护理, 使患者能配合治疗方案, 提高抢救成功率。

1 针对不同患者进行心理护理

1.1 外伤患者的心理护理

大多数急诊患者为不同原因所致的外伤患者, 且多有伤口和出血, 使患者感到不安、焦虑甚至惊恐。每当有这样的患者来到急诊室时, 首先护士应妥善安置患者, 然后嘱咐患者不可直视伤口, 迅速通知医生, 做好吸氧、输液、输血的准备, 配合医生清创, 整个过程中护士一定要做到忙而不乱, 神情自若, 操作准确, 且要不时和患者交谈, 询问事故的缘由, 告诉患者治疗进程, 以转移患者的注意力, 尽快取得患者的信任和配合。给予适当的急救措施后, 还应联系和安抚患者的家属, 要求家属不可在患者面前流露焦急、恐惧的表情和态度, 安排患者和家属见面, 增加患者的安全感。

1.2 服毒患者的心理护理

(1) 自服者多因家庭、事业等因素, 多处于狭隘的心理状态, 心理变化复杂, 来医院就诊时多碍于面子, 不肯配合治疗, 护士此时应多从患者的角度来考虑, 同情患者, 安抚家属, 认真向患者解释抢救的必要性, 不可用训斥、嘲讽的态度来对待患者, 要用温和的语言去感化, 动之以情, 晓之以理, 要让患者认识到生命的可贵, 对待家人的责任和义务, 使其尽快配合治疗, 赢得充分的抢救时间。

(2) 误服者多有恐惧、害怕的心理, 应向患者耐心解释所服药物的毒性反应, 使患者有心理准备去面对药物毒性发作时的症状, 常指导患者采用口服催吐法, 若病情严重时, 将给予插管洗胃, 洗胃过程中应随时告知患者操作步骤, 以免由于患者紧张, 不配合治疗造成洗胃失败, 错失抢救时间。

1.3 酗酒患者的心理护理

酗酒的患者大部分是由于心情不好导致的, 就诊后多吵闹、喧哗, 不积极配合治疗, 此时护士不应有抵触情绪, 应用极大的耐心来面对患者, 不厌烦的向患者交代用药的必要性, 可以在有关科室的帮助下, 尽快联系患者的家属, 如实告知家属患者情况, 并与家属沟通, 尽量以温和的态度来面对患者, 不要激化矛盾, 使患者拒绝治疗, 对身体造成伤害。尽可能的为患者提供独立一些的空间, 以免患者恢复后, 造成不必要的尴尬, 对心理造成压力。

1.4 急症患者的心理护理

急症患者多指发病急、病情重的患者, 如胆结石、心肌梗死、脑出血等, 患者到达急诊室后, 患者及家属多表现为急躁、恐惧和不安的心理, 迫切要求尽快得到最佳治疗和护理。此时护士应该积极、主动上前迎接患者, 迅速安排抢救床位, 给予抢救措施, 然后第一时间通知医生到达急诊室, 使患者及家属有一份安全感, 能尽快配合治疗。在抢救的过程中对于惊慌失措、哭闹的家属, 护士应该态度温和的将其带出急诊室, 以免影响患者情绪。对于比较镇静的家属可告知患者的病情和必须采取的治疗过程, 使抢救、治疗工作顺利进行。如果患者的病情已经不可逆, 应联合医生尽可能减少患者的痛苦, 为其营造安静的气氛, 化解家属的紧张情绪, 满足患者及家属提出的合理要求, 尽量达到使患者安心, 家属满意的结果。

2 急诊患者的常规心理护理

(1) 患者就诊时, 护士应该仪表端庄, 衣着整洁、大方, 工作热情、和蔼, 认真聆听患者的主诉, 不要随意打断患者的讲话, 同时仔细分析和倾听, 根据患者病情的轻重缓急, 给予对症处理, 用温和的语言安慰患者, 减轻患者恐惧的心理, 耐心地向患者解释即将要面对的检查和输液要注意的事项, 使患者对自身状况有一个简单的了解, 患者的身心处于最佳状态, 对于后续治疗的效果有很大的保障。对于重症患者, 应尽量减少不必要的手续, 迅速给予对应处置, 使患者感到被尊重、被重视。这一点及其重要。

(2) 急救后, 有一些患者病情平稳允许出院时, 要注意安抚患者, 交代患者及其家属回家后的注意事项, 对于一些特殊的患者, 应告知医院会尊重个人隐私, 保护患者的公民权利, 消除患者的担心。有一些患者需要住院进行进一步的治疗, 此时护士应配合医生对病情的愈后和发展进行详细的解释, 使患者安心的配合检查和进一步治疗。

总之, 急诊室的护理工作要求护士除了具备必要的医学理论知识, 娴熟的护理操作技能之外, 还要有一定的心理学知识及良好的职业道德, 要以满腔热情去对待患者及其患者家属, 对患者的过激行为切勿计较, 不要与患者及其家属争吵。在保护好自己的前提下, 要充满同情心、耐心为患者答疑解惑, 良好的沟通不但可以改善护患关系, 也可以调动患者战胜疾病的信心, 使其尽快康复, 提高急诊护理工作的质量。

摘要：在临床的护理工作中, 心理护理已经发展到不可替代的地位, 不再是及时的给予治疗和护理就可以满足患者的需要, 患者越来越重视知情权, 要求了解治疗方案, 才会给予配合, 这就要求护士在护理操作的过程中, 要适当地使用心理护理, 安抚患者, 提高患者配合度, 使之达到有效治疗的目的。

关键词：急诊室,心理护理,急救