急诊护理工作心得体会(推荐8篇)
在急诊是一对一带教的形式,以及由总带教老师管理我们,让我感受到很大不同的是我几乎都跟我的带教老师一起上班,这很好的便于老师了解我们,我们自己也能够及时掌握不会的知识和操作。而总带教老师严格负责的态度也让我感受到了真诚以及许多时候带给我的温暖,在我操作完成的不够好时,能细心的指导,在讲课方面提出了建议,让我认识到自己的不足,我觉得实习不仅仅是掌握操作与理论的过程,如何在众多老师面前从容的展现自己,更需要我多练习。
在抢救室度过的时间是最多的,一开始我可能以为我已经转过科室了,会的也挺多了,但是通过实习,发现许多地方是不一样的,急诊在操作时,更讲究一个快、稳、准,但是大的原则是不会改变的,也发现我的操作和理论的欠缺,经历了几个病人的抢救,知道了应该如何配合医生抢救以及如何记录生命体征。
1 入科教育
我院护生急诊科实习时间一般约1个月,使学生在实习期间尽可能全面掌握急诊护理知识,入科教育十分必要[1]。
1.1 环境及人员介绍
学生入科室第一天先向其介绍科室环境、结构、功能,抢救室药品,仪器摆放,抢救仪器使用及保养及急诊科医护人员;向学生详细介绍相应的带教老师,如带教老师资历、学历、长处、性格、处事方式等,让学生初步的了解带教老师,拉近师生距离。急诊科担任抢救病人和向病房输送病人的任务,须向学生介绍各功能科室的位置,各科室收治的病种、楼层及护送病人时护士应注意的问题;使学生尽快熟悉环境,自觉被接纳、被关心,提高适应能力和应变能力。
1.2 入科心理引导
学生从校园进入急诊科,走进临床救死扶伤的前线,要先确立“时间就是生命”的急救意识,带教老师可讲述真实抢救案例,加强学生的急救意识。其次,针对急诊室病员流动快、接触面广、病人与护士交流时间短的特点,让学生明白护士言行举止在塑造护士职业形象和影响病人心理状态及其转归方面的重要性,要求学生以饱满的精神、端庄的仪表、礼貌的用语接待病人,用热情的态度为病人提供服务。入科心理引导对学生培养良好的心态、建立良好的学习氛围具有重要意义[2]。
2 带教老师的素质要求
提高急诊护理教学质量应选择高年资护理人员担任带教工作,应具备良好的思想素质、服务态度及工作作风,热爱护理专业,基础医学知识扎实,急诊护理经验丰富,实践技术操作熟练,护理理论水平较高和临场应变能力较强,沟通表达能力良好的素质要求。我科全科护理人员推选带教老师5名,急诊护理工作经验均在5年以上,为本科及在读本科高年资护理人员。
3 制定切实可行的教学计划,带教过程中做到三个同步
3.1 理论知识和操作技能同步
实习初期理论与实践脱节是护生普遍存在的问题[3]。学生对护理学基础课的理论知识缺乏感性认识,课堂上被动掌握,临床上多与实践脱节。因此,带教过程中指导学生操作时同步讲解有关注意事项及操作要领,治疗时同步讲解药理作用、疗效观察及不良反应防治方法。如糖尿病酮症患者使用胰岛素需定时监测血糖,并防治低血糖反应及其他糖尿病酮症并发症等,克服学生看得多、做得少、想得少的问题,使学生对每项操作、治疗都能做到知其然更知其所以然,启发护生积极思维,提高护生独立思考能力。
3.2 授课与考核同步
根据急诊科实习的要求,由带教组长安排授课时间、内容及授课方式;在具体操作或实际病例中提问考核讲课内容及各项急救操作技能,如心肺复苏术、气管插管术配合、止血包扎、洗胃等进行模拟操作示范和考核,根据护生掌握情况有针对性地讲解和点评。通过口头、理论和操作相结合的考核方法,加深学生对所学知识的理解和记忆,激发学生的学习兴趣和自觉性,有助于提高教学质量。
3.3 专业教育与素质教育同步
带教过程中,带教老师不能只注重技术操作的具体指导而忽略护生整体素质的培养,不能片面地认为只要完成操作次数、护生不出差错就圆满完成带教任务,带教老师应加强素质指导内容,①敬职爱岗精神和工作责任教育;要求护生具备较强的工作责任心,深刻理解首诊负责制的意义和内容,并在工作中严格执行,热情接待每位就诊患者。②培养良好的言行举止习惯;让学生观看带教老师接待病人时的过程,注意其语言交流和沟通,告知学生护理工作中由语言不当造成的护患冲突、纠纷的教训,使学生在思想上重视自身语言、举止、仪表,提高学生与病人交流的能力,提高其护理心理素质。随着医护质量要求日益提高,病人自我保护意识增强,对健康服务的要求更高,病人不愿接受实习生护理,可能直接打击学生的临床积极性。面对病人及家属的拒绝,带教老师应协助护生换位思考,作出正确的心理调整,而非一味责怪病人及其家属。美国Barbara和Carol提出的“情景教学法”能使学生移情,体会因疾病丧失生活能力病人的内心感受及其家属的体验[4]。老师设置“慢性心功能不全急性发作”患[4]者的治疗场景,限制液体摄入量,患者生活不能自理,让学生扮演病人,交流感受,包括病人不能工作、不能自由活动,一切由他人照顾,给家人带来麻烦,生活质量下降等;以期提高学生对病人及其家属需求的敏感性,加深理解,利于学生职业价值观和健全人格的培养;为护生创造实践机会的同时,要为急诊患者提供及时有效护理[5]
4 抢救技能培训与考核,案例教学
刚进入急诊科的护生抢救病人时常感到心有余而力不足,带教组长可组织应急抢救实地考核或模拟急救现场[6],通过考核进一步巩固学生的知识技能,提高学生处理急诊病人的工作能力,并发现带教存在的问题,及时采取改进措施;学生在抢救过程中暴露的问题能及时解决。考核内容和评价标准分常规操作和理论考核两部分。抢救过程涉及的技术操作和理论知识较全面,可锻炼和提高学生综合应用知识及实际工作能力。
教学过程中,与其直接把各种临床问题的答案和解决方法告诉学生,不如启发学生从临床中发现问题,进而寻找解决问题的方法。如通过模拟案例现场,让学生找出模拟案例护理方面的不足之处,通过信息收集与思考寻求解决方法,以提高学生临床思维能力,发现问题和解决问题的能力。
5 恰当指正学生,提高学生就业信心
爱默生说:“教育成功的秘密在于尊重学生。”批评不可避免时应讲究技巧和策略,寓批评于肯定和建议中,不要简单粗暴地直接否定学生;尽量避免在患者及其家属面前批评学生,避免打击学生的学习积极性及降低患者和家属对实习学生的信任度。学生犯错应及时制止,以减轻不良事件的危害性;若差错已影响病人,着重病人后期处理时不能忽略学生的心理指导,尽量避免直接指责,稳定学生情绪,给予积极暗示,避免学生产生心理阴影,减轻学生内疚感并总结经验教训引以为戒,以免影响后期实习效果和日后护理工作。教学不良事件提倡无责上报[7],对事不对人,让学生从错误中学习,分享经验,杜绝类似错误。
学生进入实习阶段,即将进入临床工作。部分学生对就业恐惧和缺乏自信,带教老师可适当指导学生制作应聘简历,多渠道了解各医疗单位招聘信息,增加学生就业机会;邀请新入职护士向学生讲解自己的应聘经历,介绍应聘技巧和注意事项,让学生有一定的感性认识,减少对应聘的恐惧。珠三角地区护理人员流动性大,医疗单位常年招聘护理人员,就业机率相对较高,减轻“就业难”对学生的心理影响,可提高学生的就业信心。
急诊科是一个综合性科室,要求护生全面掌握护理理论知识和操作技能,提高急诊科护生的实习质量,可促进其它科室实习,为今后临床工作打下良好基础。因此,须重视急诊科护生带教工作,努力提高带教质量。
摘要:临床实习是学生把理论知识付诸实践的重要阶段,根据笔者担任急诊科带教组长的经验,本文总结急诊科护生带教的工作体会,着重提高急诊科护生理论知识水平及整体素质,加强操作技能培训。
关键词:护理带教,急诊,经验
参考文献
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[2]李冬平,石光耀.急诊科临床护理带教的经验与体会[J].中国实用医药,2012,7(33):271-272.
[3]付金华.做好护生带教,保证质量安全[J].临床和实验医学杂志,2008,5(7):182-183.
[4]耿桂灵.在临床护理教学中培养学生批判性思维能力的方法研究[J].现代护理,2005,1(11):35-37.
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[6]李怀英,覃彩云.模拟急救在急诊临床护生带教中的应用[J].广西医学,2007,29(2):305-306.
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)09-0403-01
医院急诊科是抢救危急重病人的重要场所,是医疗工作的第一线,也是医院工作的缩影。急诊护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心理特征,运用有效的交流方式,加强沟通,才能与其家属建立良好的护患关系,消除他们的心理压力,提高救护质量。现将在急诊科护理工作中的体会浅谈如下:
1预检分诊及处理
1.1预检护士对到达急诊科的病人要热情接待,将病人快速急诊就位。一般急诊病人可坐着候诊,对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如由救护车等运输工具送来的急诊病人应主动到急诊科门口接应,并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。
1.2对来就诊病人进行快速、重点的收集资料,同时按轻、重、缓、急或A、B、C、D来安排就诊顺序,时间一般在2-5分钟内完成。遇有大批抢救病人时,应立即报告科主任及院领导,以便及时组织抢救。
1.3一般病人于专科急诊就诊处理,视病情分别将病人住入专科病房、急诊观察室或带药离院。危重病人立即进入抢救室抢救,在医生未到的情况下,护士应先采取必要的应急措施,以争取抢救时间。如:给氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、心肺复苏、除颤等,以及紧急给药,如镇静解痉、降血压、降颅压药等。对疑患传染病病人应将其隔离,确诊后转入相應病区或转传染病院进一步处理,同时做好传染病报告工作与消毒隔离工作。对成批伤员就诊时,护士分工合作,尽快使病人得到分流处理。 危重病人经抢救脱险,病情相对稳定后,要及时护送到病房继续救治,途中做好病情观察并作好交接班工作。
2院前急救
2.1出诊及时 接到"120"调度电话,通知相关人员3分钟内立即出诊。出诊护士进行电话联系询问病情及医学指导。
2.2 规范处置病人 到达现场后首先确认病人人数,迅速、准确评估病人病情,协助医生处理病情,同时做好病人及家属的安抚工作。
2.3规范转运 转运时密切观察病人意识及生命体征变化、体位的安置,做到安全有效、迅速的将病人送回医院,同时做好交接班工作。
3护理人员的素质要求
3.1医德高尚 一切从病人出发,急病人之所急,想病人之所想,视病人如亲人,解除病人痛苦,尽量满足病人要求。工作认真负责,任劳任怨。
3.2 业务娴熟 有扎实的业务基础和一定的临床工作经验,具有多专科疾病的医疗护理知识,熟练掌握各种急救技术,熟悉抢救药品的应用,掌握抢救仪器及监护仪设备的性能与使用方法,在急救中能及时、准确、迅速地完成各项护理工作。
3.3 积极而稳定的情绪 积极的情绪、和善可敬的表情举止,能唤起病人治病的信心,增强安全感。但是,每个人都会有挫折,有不顺心,不愉快的时候,护士也不例外,这就要求护士对自己的情绪,情感增强调节控制能力,遇到急诊忙而不乱,有条不紊,善于控制自己的感情。严禁因自己的情感变化而影响抢救效果。
3.4团队精神 能与科室人员及医院有关部门团结协助。抢救工作是个合作过程,只有通过群体合作,才能产生巨大的力量,取得良好的效果。
4急救仪器设备的维护与管理
4.1 急诊科仪器按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则,一般由一位护士负责管理,按不同仪器管理要求进行每日一次、每周一次、每月一次的清点及检查仪器的运转情况,使之保持在随时备用状态。
4.2 操作前先检查仪器运转是否正常,操作中严格执行各项仪器规程。操作后要切断仪器电源,擦拭干净,并进行必要的消毒处理。消毒后及时安装,以备急用。
4.3急救仪器要定期检修,尤其是贵重、精密仪器,要及时调整不常使用或需要更新换代的设备,以使所有仪器发挥最大的使用效能。
4.4各类急救仪器定位放置。保养要做到五防,即防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀,定期上油,如有腐蚀性溶液粘附在仪器上应立即擦拭干净。
5 针对急诊病人就医心理特点,建立良好的护患关系
5.1 恐惧感 由于急危重症,如呼吸困难、疼痛、高热等,造成病人躯体上的难受不适,加上周围急诊病人的痛苦表现,就促使、加重了病人的恐惧感。分诊护士应将来院的急诊病人快速、准确地分诊、分流,使他们尽快就诊。暂时不能满足病人即可就医的需要时,应耐心解释以取得理解,避免病人与家属出现不良的情绪和心理反应,造成不良后果。
5.2 优先感 许多急诊病人及家属往往认为自己的疾病最重,要优先处理,对护士安排就诊顺序不满,甚至发怒。急诊护士应尽量安排检查、治疗及护理操作相对集中进行,避免医疗救治时间的延搁,处理问题要沉着而果断,技术操作要准确而熟练,从而赢得病人及家属的信任。
5.3陌生感 急诊病人及家属到急诊室,对周围环境不熟悉,加上环境嘈杂,要与不熟悉的医护人员进行沟通,使病人及家属产生紧张心理,对疾病不利。急诊护士应主动向病人及家属介绍急诊科的设施与布局、病人就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定,使他们尽快熟悉环境,消除陌生感与恐惧感,自觉遵守医院规定和配合诊疗。
5.4 无助感 由于疾病复杂,反复多科的会诊、多项多次的检查等,使病人及家属较长时间得不到医疗结果的信息,会使他们产生焦虑和无助。急诊护士应对家属提供适当的心理安慰,指导他们如何配合医疗护理工作,及时对病人给予关心与支持。在不影响治疗的情况下,尽量让家属陪伴病人,消除其孤独感和无助感,使病人心理得到支持与稳定。同时尊重病人及家属的知情权,耐心倾听家属的述说,对其疑问及时予以解答,注意保护病人隐私。
6总结
护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后,在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识,掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程[1]。而急诊科的工作性质特点是病情多变、危重;工作任务繁重、心理压力负荷大;患者情绪易受激惹、期望高,从而容易引起护理、医疗纠纷。在这样的工作环境下,如何做好临床带教工作,确保护生实习质量,培养出技术、护德、理论兼备的新一代护理工作者,已成为临床带教中值得探讨的问题。笔者通过几年的带教实践,总结 几点体会,现介绍如下。1 注重个人素质的提高
随着护理模式的改变,护理操作方面的改进以及新技术、新仪器应用的开展,给急救护理的 发展 带来了新的飞跃。带教老师必须不断提高自身素质及理论知识,以适应培养高级护理人才的需要。在带教过程中通过新病例、特殊病种等对学生进行理论方面的传授,并一起讨论、交流急救体会,培养学生自觉学习、思考问题的积极性。
在技术操作方面,反复强调每项操作的规程,每项工作制度,让学生牢记护理工作是在制度和规程的监督下开展的,才能保证急救护理的质量,防止医疗纠纷的发生。2 重视学生的入科宣教
学生初到一个新的环境里面,出于对周围环境、老师、工作程序不熟悉的缘故,容易引起恐惧、害怕等不良心理,因此在与学生接触的第一天开始便要注意保持热情、亲切、耐心的态度,详细地介绍环境、布局、设备以及物品的放置,急诊科工作的特点、一些突发事件的处理方法,科室的工作规章制度以及职责都要做一个全面的讲解,并建议学生设立一本小笔记本,把所讲的内容简单记录下来,以备每天实习工作后回去总结。带教老师应在日后的带教中不时提问,对个别经常容易忘记的学生应保持持久的耐心,反复的宣教与提问,避免表现出不耐烦和责备的心态。3 带教方法
一、急诊科护士长工作质量标准
1.提前15分钟到岗,了解并考核夜班工作情况,存在问题早会提出整改。
2.科室护理人员仪表规范。
3.根据急诊病人实际需要和护士人力资源,实行弹性排班,分工明确,责任到人。
4.每日上午10时前参与护理工作,指导危重、抢救病人的护理,上午一般不离开急诊,各项管理达标。
5.严格执行各项规章制度,督促检查护理人员认真执行岗位责任制。护士无串岗、脱岗,治疗室、输液室、服务台无扎堆聊天现象。
6.按照护理部、大科年度工作目标、月工作重点,拟定急诊年度工作目标、月工作重点,并认真组织实施。
7.定期组织质控小组进行急诊护理质量考核,及时反馈各级质量考核存在的问题,分析原因,落实整改,保证质量持续改进,各项质量指标达到三级医院要求。
8.能熟练掌握专科知识与技能,具有独立解决护理疑难问题的能力。
9.按照医院优质护理实施方案,结合急诊病人特点,开展优质护理服务,打造服务品牌,并及时宣传报道。
10.加强护理安全管理,安全措施落实。不良事件及时上报,分析原因并落实整改,杜绝护理过失的发生。
11.积极组织并指导护士申报课题,撰写论文。年度内专业杂志发表一篇论文;年度护理论文发表数占护士总数≥15%。
12.加强护士急救技能训练,有急救知识及技能培训计划并认真落实,及时完成考核。
13.加强年轻护士素质培养,按照护理部统一安排,及时完成带教及考核。对实习生、进修生能按照相关计划有专人负责带教,定期考核。
14.加强急救药品及器械管理,认真做到“五定”,确保性能良好能应急。
15.定期征求门急诊患者意见,改进工作,每月患者满意度﹥95%,无患者
投诉。
16.加强科室财产管理,做到账目与物品相符,有计划领用。
17.严格执行收费标准,合理收费。
二、急诊科交接班护士工作质量标准
1.严格遵守医院各项规章制度,认真履行岗位职责。
2.着装整齐规范,文明礼貌服务、工作热情主动、安排合理有序、无患
者投诉。
3.各类物品、药品、器械交接物数相符,有记录。
4.认真交接抢救室、观察室、输液室病人病情及治疗。
5.认真执行“三查七对”,仔细核对治疗用药。
6.严格执行无菌操作原则和各项技术操作规程。
7.做好治疗相关的解释工作,取得配合。治疗完毕,及时清理用物。
8.认真执行消毒隔离制度,保持治疗室、处置室清洁、整齐、规范。
9.对内、对外沟通联系及时、有效。
10.急诊抢救病人处置及时、到位、措施得当,记录准确,做好交接班。
11.护士长不在位时,有效履行管理职责。
三、急诊科治疗班护士工作质量标准
1.严格遵守医院各项规章制度,认真履行岗位职责。
2.着装整齐、规范,文明礼貌服务,工作热情主动,无患者投诉。
3.准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。
4.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
5.为病人安排合适体位,备好急救药品、物品,观察输液病人的病情,发
现输液反应等病情变化及时报告医师并正确处理。
6.保持输液室环境整洁、安静。切实落实各项便民服务措施。经常与病人
交流沟通,解答病人提出的疑问,做好健康知识宣教。
7.配合交接班做好急诊抢救病人的处置。
8.执行消毒隔离制度,做好医疗废弃物的终末处理工作。
四、急诊科中班、大小夜班护士工作质量标准
1.严格遵守医院各项规章制度,认真履行岗位职责。
2.着装整齐、规范,文明礼貌服务,工作热情主动,无患者投诉。
3.准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。
4.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
5.及时完成本班各项治疗和护理工作。及时处置急诊抢救病人,保证绿色
通道畅通。做好各种记录。
6.抢救室、治疗室、处置室、输液室、观察室清洁、整齐、规范。
7.备好急救药品、物品,及时巡视抢救室、观察室、输液室病人的病情,发现输液反应等病情变化及时报告医师并正确处理。
8.认真交接各类物品和药品,保证抢救设施完好能应急。
9.执行消毒隔离制度,做好医疗废弃物的终末处理工作。
10.做好抢救室、换药室、治疗室、输液室紫外线消毒,并及时记录。
五、急诊科抢救班护士工作质量标准
1.严格遵守医院各项规章制度,认真履行岗位职责。
2.着装整齐、规范,文明礼貌服务,工作热情主动,无患者投诉。
3.检查抢救药品效期、字迹是否清晰、物数是否相符,用后及时补
充,并做好记录。
4.检查各抢救器械性能,及时充电,保证应急。
5.检查抢救室一次性医疗用物质量,确保在效期内。
6.检查八盘用物,及时补充,保证用物齐全。
7.检查无菌包质量,名称标识、效期、三M指示胶带是否符合规范要求,有无潮湿。
8.做好抢救室环境及设备的清洁工作。
9.做好换药室器械的清洁、消毒液更换、用物的补充。
六、急诊科导医台护士工作质量标准
1.认真执行医院各项规章制度、值班在岗在位。
2.仪表端庄规范,佩戴胸牌,站姿挺拔,坐姿文雅。
3.提前到岗,护士吧台表面清洁,抽屉内物品放置整齐。
4.导医站立服务,微笑服务,主动热情、态度和蔼、首问首接负责,认真
解答患者疑问。
5.协助医生保持诊室内清洁,用物摆放整齐,及时补充各种申请单。
6.督促保洁员做好诊区内清洁卫生工作。
7.遇到发热患者应测量体温,引导病人至发热门诊。
8.门诊大厅及候诊区域无人吸烟,有劝烟控烟措施。
9.挂号及收费秩序良好,及时疏导,无排长队现象。
10.主动引导病人到相应诊室候诊及就诊。
11.协助医生维持候诊病人秩序,使就诊做到一对一服务,主动引导病人进
行相应的检查。
12.加强巡视,根据病情轻重缓急合理安排就诊,随时观察患者病情,遇到
危重病人能配合医生施救并护送至急诊科救治。
13.落实各项便民服务措施,为患者提供轮椅、拐杖、开水、针线包等。
14.根据不同季节,有针对性地对就诊患者进行健康宣教。
20xx年急救部护理工作在院领导和护理部的正确领导和支持下,在全体护理人员的共同努力下,圆满完成了年初所订的各项工作计划,现总结如下:
一、工作量统计情况:急诊留观人次;急诊输液流水人次;出诊趟;洗胃人次;危重病人抢救人次;血液灌流人次;下县接诊人次;救治无主病人人次。
二、急诊护理质量各项指标均达到护理部制定的标准,无护理不良事件发生。
三、积极完成了120调度和内线出诊任务,院前急救反应迅速,现场处理到位,一年内没有因出诊速度慢或服务不周、急救延误而被投诉。
四、按照护理工作计划,逐步细化、落实交接班、分诊、接诊、出诊等护理工作流程,强化服务意识。组织科室成员写出优质服务心得,发放纸杯,为病人倒一杯开水,病房放置绿色盆栽,制作温馨祝福卡装饰电源开关等,大大提高了病人对急诊服务的满意度。
五、注重护理安全:设计制定急诊留观告知书,尤其对药物中毒、外科纠纷病人进行强化宣教,宣教单入病历保存。同时对特殊用药的生命体征测量、宣教进行强调。对老年病人灌肠、心梗病人急诊抢救流程进行规范,形成常规。
六、人员培训方面:
1、今年派名护士到广东学习,取得急诊专科培训上岗证;
2、继续进行新上岗护士培训:对去年新入科人员按照计划继续进行科内培训,并在呼吸机等仪器使用和重症病人监护技术等薄弱环节上进行强化训练。
3、按照护理部的要求,定期组织业务学习、护理查房,并以《危重病人护理常规》为指导,每月专科操作考核一次,每季度理论考核一次,提高了护士的专科水平。
七、进行急诊科装修:自月日起,急诊科进行大范围装修,在原有基础上留观病床扩展至张,抢救间扩大到4张床位,1个洗胃单元,同时在装修完毕不断规范各个部位的物品,包括抢救床、护士站台、床幔、诊断床和遮挡设施等,环境更优美,抢救病人更方便。
八、从细节入手,制作科徽“生命绿洲守护健康”,全科佩戴,以此提升医护人员的品牌意识;同时制作科室宣传栏,宣传急诊理念和面貌,力争把巫山县人民医院的急诊品牌宣传出去。
九、制作专科操作视频,于学习室保存,供随时学习和巩固,大大方便了护士学习。
十、认真履行带教任务,严格按照本科室实习带教计划进行带教,带教老师工作上以身作则,严格但不严厉,授课老师认真备课,讲课每周不间断,理论和操作相结合,讲课由浅入深,富有专科特点。学生离科时进行带教满意度考评,评出最满意老师,并听取学生意见,不断改进带教工作。护士长不定期参加旁听,查看讲课质量及倾听学生组长意见。对得票较多护士进行相应绩效加分。本目前我科共接待实习生人次,进修生人。
十一、目前存在问题:
1、急救员队伍不稳定:今年急救员数量基本上维持在个,院外担架工作只能由医生护士司机承担,不能满足广大人民群众的需要。2、急诊护理人员配比仍未达到要求。3、护理科研能力较差,论文书写不足。
以上是我科今年完成的主要工作,护理人员的素质仍有待进一步提高,在以后的工作中我们会认真落实核心制度的执行,预案的掌握,规范急救物品器械的管理,把护理安全放在首位,定期进行护理工作总结,重视护士的培养,不断优化绩效考评方案,发挥护士的最大动力,促使她们不断学习和努力,做到以制度管人,创造高效、和谐、上进的护理团队,也为医院创造更大的社会效益和经济效益!
急诊科护理工作总结2
20xx年,在院领导、护理部正确领导与具体指导下,在各科室的密切配合及急诊科全体护理人员的共同努力下,我科社会效益与经济效益得到一定程度的上升,也顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:静脉注射1299人次,肌肉注射3189人次,皮试注射1798人次,静脉采血822人次,雾化吸入3727人次,胃镜329人次,导尿45人次,吸氧445人,危重病人抢救34人次,洗胃45人次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率……护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、严抓护理质量,确保护理安全
1、根据iso和护理部的要求,进一步修改、制定了各项制度及常规、预案等。在质量管理上,严格执行操作规范,加强检查,确保落实。对于检查中存在的不足之处每月组织护理质量及安全分析会,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化人员的服务意识、质量意识,制定切实可行的改进措施,及时改进工作中的薄弱环节。
2、科内成立质控小组,质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
三、加强护理人员服务意识,提供优质服务
进一步巩固优化就医流程方面,继续落实就诊排号、预约输液、先皮试后统一缴费、输液免取药四大举措,在规范就诊流程,减少病人排队次数,优化输液流程,减少病人等候时间方面取得了很好的成绩,获得病友的一致好评,取得了良好的社会效益。
四、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、提高护士的理论与技术操作水平;每月组织全科护士业务学习,护士长定期对本科护士理论和操作进行考核,入科岗前培训率达100%。
3、提高护士应急能力和急救水平:组织科室人员对心电图机、心电监护仪、心电除颤机、输液泵、注射泵等进行操作培训并熟练操作,定期组织护士轮流授课,对科室常见呼吸、消化系统疾病及急性中毒进行培训学习,共同学习,相互交流。
新形势和新任务,对我们的工作提出了更新、更高的要求,也为我们工作发展和突破提供了良好的机遇和内在的动力。我们会紧密团结起来,振奋精神、努力拼搏、扎实工作,朝着提高两个效益,创建和谐医院的目标奋勇前进!
急诊科护理工作总结3
20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
急诊科护理工作总结4
20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危
急诊科护理工作总结5
20xx 年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划,提出具体细致的措施,工作中发现问题并及时解决,不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动,热心为群众服务,保证120出车及时、抢救及时、服务及时,圆满的完成了各项护理工作任务,全年无投诉,无差错。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:急诊 人,120出车 次,各种注射共计 人,洗胃 人,留置导尿 人,灌肠 人,重危抢救 次,死亡 人,抢救成功率 ﹪,群伤 例/人数,应急演练 次。
2.工作达标情况:急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率 %。护理管理 分,服务态度满意度 %,护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100 %。
二、个人简历依法执业,保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训,并组织全科护士进行书面考核,合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。科学排班,以老带新,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
2.根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,心得体会跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训,提高急救能力
1.急诊科制定学习制度和计划,坚持每月组织护理业务学习,护理操作技能的培训与考核,全年组织护理业务学习共12次,完成23项护理操作技能的培训与考核,合格率100%。护理查房4次,护理病例讨论4次。
2.坚持晨间提问制度,加强护理人员的业务知识学习,扎实理论基础,做到有效落实并做好考核。
3.派出1名护士到四川省医院完成了急诊专科护士学习,派出护士长至上海瑞金医院学习,及至四川省医院参加护士长管理培训。
4.全年共有3篇学术论文发表。
5.完成临床实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1.医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。
2.规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3.120车辆管理。保证出车时间,服从“120”中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后3分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,工作总结定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理,出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足,保持车内车载及各项设备表面的清洁,定期消毒。护士长每天上车检查,节假日期间抽查,护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法和计量必须掌握。
4.严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5.保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
6.做好急救药品及急救仪器的管理,急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务。
七、存在不足
1.对各项护理制度执行力欠缺。
2.护理人员自身素质,自我管理能力欠缺。
3.检查出的的问题不能做到长期复查,容易出现片面性和阶段性。
急诊科护理工作总结6
20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
急诊科护理工作总结7
20xx年上半年急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护人员齐心协力,坚持以人为本,以病人为中心,结合全国卫生系统开展的“三好一满意”医院,全面推进优质护理服务,圆满完成了各项护理工作任务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度提高,现将上半年的工作总结如下:
一、工作量总结:
急诊人次5400、抢救人次1200、洗胃人次180、皮试人次13900、肌注人次7530、静滴人次75000、输血人次118
二、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。积极落实惠民措施,扎实开展优质便民服务。如帮助病人挂号、付款、配药、保管贵重财物;免费为病人提供一次性杯子、开水、缝针、缝线;科室里备有报刊、杂志、健康宣教小知识等,供输液病人阅览;对一些无主患者、危急重病人及时开通绿色通道,并为其联系家人;展示了急诊科护士良好的职业形象,我科被评为“人民满意医疗科室”
三、加强业务技术培训,提高护理人员业务素质、
1、每周进行三基理论基础知识和操作技能训练,定期进行考核,以提高业务技术
2、积极参加院内组织的各项业务学习,不断增加新技术,新知识。
3、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验.熟练技术操作水平,小儿头皮静脉输液一针见血,减轻了患儿的痛苦,危重病人抢救时,过硬的技术大大提高了抢救的成功率
4、派护理骨干到南京省人医进修学习
四、院内感染与质控的管理
1、严格执行消毒隔离制度,认真学习院感知识
2、一次性用品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期监测。
3、医疗垃圾和生活垃圾分开放置,定时对各室进行紫外线空气消毒
4、做好手卫生宣传及执行
五、做好抢救室的管理工作,提高抢救水平
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时能用
2、各种抢救药品器材专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒,保证药品数量与基数相符,保证抢救病人的正常使用
六、做好护理安全质量管理
1、严格执行三查七对制度,无差错事故发生
2、强化安全意识教育
3、加强重点时段管理,做好护士长查房
4、根据病人时段高峰实行弹性排班,合理搭配老、中、青人员
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案
七、抓好实习护生带教工作,提高实习护生素质
妥善安排护生实习带教,要求老师严格带教,放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了护理操作,并严格执行各项护理操作规程及无菌操作原则,出科时进行理论及操作考核,并记录成绩
但平时工作中也存在着一些缺陷和不足,小结如下:
1.急诊科面积小的限制,就医环境简陋。
2.护理科研能力较差,论文书写不足。
急诊科护理工作总结8
20xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科室全体人员的共同努力下,是我科社会效益与经济效益稳步上升,得到多方面的好评。
一、科室的基本概况:
全科护理人员共19人,副护士长2名,护师3人,护士14人,“120”司机7人,夜班有3人值班,“120”主班司机24小时值班,保证随时都能出诊救护。
急诊病房共设有3张温馨床,6张留观床,18张住院床,门诊输液室共设18张坐式输液椅,保证一次能容纳20位病人输液。
并设有清创缝合室,小清创,小缝合,拆线,换药等都能在我科进行,可减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、20xx年工作主要开展情况:
(一)护理实行24小时值班制,白天至少有护士5名,夜间4人,保证“120”出诊时或门诊输液病人多时,能够让病人及时得到治疗,提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声,六心”服务。
(二)“120”救护司机实行24小时值班,7名司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的`医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时多起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,四辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响二声有人接电话,90秒内医师,护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年3月份以来加强对救护车车辆的管理,现规定救护车听诊医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内卫生,让救护车处于完好备用状态。更新树立急救中心新形象,改变了老百姓对“120”看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐渐增多,使我们科全年接诊人数8337人次,清创缝合1000人次,病房收住病人1355人次,门诊全年输液量2万余次,全年抢救急危重病人约3000人次。住院率75%,我科的经济效益和社会效益稳步上升,门诊收入2948041.94元,病房收入2163019.95元。
(三)制定了各种制度,具体如下:
1、首诊负责制,抢救室工作制,交接班制,查对制等,
2、完善了急诊科危重症疾病的抢救程序图:如心梗、心衰、
休克、有机磷农药中毒等。
3、制定了急诊科的健康宣教栏。
4、建立各科转诊知情书。
(四)、加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以仅有良好的服务态度还远远不够,更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人痛苦,因此,定期的业务学习和加强各种急救技术的培训。例如:闫晓勇主任主任每月一次的科内讲座,学习心梗、心脏骤停、脑出血等疾病的病理病因及抢救措施。要求每位护士会处置针穿刺,95%的护士熟练掌握颈外静脉穿刺及锁骨下静脉用药,以保证急救药品及时、快速、准确的发挥作用。
(五)、加强管理,协助感染科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医护人员都应该重视,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真护理每一位病人,尤其发热、手足口病儿,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗,并详细记录。
(六)、改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗准则,切实做好“服务”这篇文章,始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,开展“亲情化”,“人性化”服务,
做到“六心,七声”的微笑服务,护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康家教,介绍环境,经济改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现在我们科每天来输液的病人不断增加,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)、规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生。
三、存在的不足和整改措施
1、输液室的环境卫生不够干净整洁,特别在病人输液完拔针后,地面垃圾不及时收拾清理,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天至少5-10次巡视病房,保证病室时时处于干净整洁状态。
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想。“120”车辆有事无事开上街影像不好,加强对司机的管理,实行惩罚制度。
3、急诊室护士太年轻化,急救经验不足,难以完成紧急救护任务,以后一定分批分次去学习培训,以加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
4、急诊室医师经常轮转到病房上班,特别是年轻医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要一定的急救技术。
急诊科护理工作总结9
急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科护理工作总结10
撰写人:xxxxxxxxxxx
日期:xxxxxxxxxxx
xx年在急诊科主任和护理部主任的领导下,在科室全体护理人员的共同努力和支持帮助下,我结合急诊科的工作性质,紧紧围绕医院今年的工作中心,求真务实,踏实苦干,带领急诊科全体护理人员较好地完成了本科室各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步向前。取得了满意的成绩,我现将xx年护理工作从四个方面做如下总结:
一、完善各项规章制度,加强护理管理质量,提升医院新形象
为加强对护理人员的管理,配合医院等级提升复审,我和急诊部的其他三位护士长花了近两个月的时间,整理、修订和完善了《十院急诊危重症管理制度》、《急诊危重症护理管理制度》、《急诊护理技术规范及操作流程》、《急诊护士技能培训资料》和急诊护士技能考核本,这不但规范了急诊病区护理人员的日常工作行为,还大x大的提高了全体护理人员的工作主观能动性。
为有效减少高危药物的用药错误,降低护理工作失误和不良事件发生;急诊部积极推行“三元色标识”在急诊护理管理中的应用,即用红、黄、绿三元色来标识药物的危险度、环境洁净度、不同治疗方法等,以此表达风险的高低,警示护士及病人。通过使用三元色标识我们有效地避免了病人在医疗护理过程中可能遇到的各类风险,保障了病人安全;如我们在补液室的用“三元色”分区及配套的地标和椅套使患者一目了然所属的区域;EICU三元色的消毒用抹布分类使患者周边的用物洁污分开。在今年的检查中我们的做法得到了上级部门的肯定和表扬。
二、坚持以人为本的原则开展工作,调动护士的工作积极性
我常常主动与护士进行交流沟通,了解她们的想法、收集她们的意见,理解她们的烦恼,解决存在的实际困难等,使她们感到遇事有商量、能解决可信任的宽松环境,来激发她们的工作积极性和热情,充分发挥她们的主观能动性;从而使她们顺理成章地富有情感的主动自愿地去对待病人和家属,为病人,为社会提供高质量的护理服务。今年我常常帮护理人员代班;护士家里有什么事情都要和我说,我还上门为他们解决家庭矛盾,今年急诊区护士们称我为“知心xxx”。
同时,我还要通过岗位绩效考核,开展病区优秀护士的评比等活动,来增加她们的工作压力,来挖掘她们的潜质,使她们能真正成为工作的骨干。首先印制了“急诊护士人员资质手册”,并发放到每位护士手上,使她们知道在自己这个团队里自己身居的位置及上升空间及努力方向,使之有不断向上的奋斗目标;
同时试运行了急诊科护士绩效考核分配法:即通过:本人工作量、表扬人次、护理缺陷和不良投诉进行月度评排行榜,评选“业务能手”、“星级明星”。等方法进行综合考核,成绩优秀的给予奖励。全年进行岗位绩效考核三次,评选出的优秀护士xxx人,给予了精神和物质上的奖励,大x大的刺激了整个急诊病区的护理人员,出现了人人争当业务能手,人人争当标兵的热潮,使我区的护理质量有了很大的提高。
三、加强护理人员培训教育,提高护士整体素质
护理工作是医院工作的重要组成部分,现代医学科学技术迅猛发展,新理论、新知识、新技术不断出现,新的形势要求护理人员必须及时地、不断地学习掌握这些新知识、新技术,并应用于临床,更好地为病人服务。护理人员的专业技术水平是提高护理质量的重要因素,直接关系到病人的身心健康。因此,加强护理人员培训教育是提高护理质量的关键。为此,急诊病区将护理人员培训教育工作列入护理工作之首;
今年初我们几名护士长和急诊部护理部起草制定了急诊护士培训教育五年计划,明确了培训目标、内容和步骤,建立了年、年护士的培训手册,并印发到人手一册。我们根据不同层次的护理人员制定具体培训计划,加大培训力度,重视新护士的岗位培训,帮助她们尽快熟悉环境及规章制度,较快胜任临床护理工作,对低年资护士应加强基础理论、基本知识和基本技能,医德医风等方面的培训,对高年资、中级护理人员进行带教指导、xxx管理、护理科研等方面的培训,创造条件鼓励在职护士学历教育,外出进修学习等,建立不同层次护士的绩效考核目标,规范护理人员行为,达到全面提高护士整体素质要求。
通过有xxx、有计划的安排,今年举行的几次培训教育都取得了圆满的成功,如xx月xxx—17举办的首届“急救护理短训班”,全院xxx人年轻骨干获得了“初级证书”,纳入急救人员资源库;
xx月xx日“侵权责任法”颁布后,我们开展了学习活动,认真解读和学习了新的法律,并采取了一系列保护护士利益的措施。如:EICU设计了集吸氧翻身病情记录于一体的“危重病人记录单”等,真正做到把时间还给病人;xx月我病区还专门xxx举行了全区护士“心肺复苏”就地应急救援技能比赛,通过比赛大x大的提高了护士们现在救急的专业技能。
我还时常跟急诊病室的护士们说,自己要主动向护理专家、主任以及周边护理前辈请教学习,不断充实提高自己的业务素养、xxx管理水平,沟通协调能力,认真学习、寻找自己弱点,为将来实现自己的人生目标积累丰富的知识。
四、立足本职岗位,迎接新的挑战
今年我在围绕本院持续质量改进、提供满意服务,开展人性化管理,充分调动护理人员的工作积极性,增强凝聚力,进一步提高护理服务质量等方面的工作上尽力自己的微薄之力;在做好自己的本职工作的基础上,还带领全体护理人员还根据公司的安排做好了上级机关对我病区的检查工作。
1、完成了xxx市护理质控中心对我院的护理质量检查工作,急诊室在评比中获得了满分而受到嘉奖;
2、在“文明医院复查”检查中,急诊室也完全达标,为我院荣获”文明医院”尽了力;
3、在xx月xxx—xx日在医院等级复审的预审中,急诊室圆满的完成了两场现场急救模拟演练,获得了好评。
4、在xx月xx日举行的行业万人满意度检查中,我病区达到了优秀。
光阴似箭,从去年xx月份到急诊室担任护士长已有一年多的时间了,回望过去,在这一年多的时间里,我从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,推陈出新,积极配合科主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性,让全体护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
急诊科护理工作总结11
20xx年上半年急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护职员齐心协力,坚持以人为本,以病人为中心,结合全国卫生系统展开的“三好一满意”医院,全面推动优良护理服务,美满完成了各项护理工作任务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度进步,现将上半年的工作总结以下:
一、工作量总结
急诊人次5400、抢救人次1200、洗胃人次180、皮试人次13900、肌注人次7530、静滴人次75000、输血人次118
二、强化服务意识,进步服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为动身点。积极落实惠民措施,扎实展开优良便民服务。如帮助病人挂号、付款、配药、保管珍贵财物;免费为病人提供一次性杯子、开水、缝针、缝线;科室里备有报刊、杂志、健康宣教小知识等,供输液病人阅览;对一些无主患者、危急重病人及时开通绿色通道,并为其联系家人;展现了急诊科护士良好的职业形象,我科被评为“人民满意医疗科室”
三、加强业务技术培训,进步护理职员业务素质、
1、每周进行三基理论基础知识和操纵技能练习,定期进行考核,以进步业务技术
2、积极参加院内组织的各项业务学习,不断增加新技术,新知识。
3、护理职员之间相互学习相互进步。年轻护士学习老同道实践经验.熟练技术操纵水平,小儿头皮静脉输液一针见血,减轻了患儿的痛苦,危重病人抢救时,过硬的技术大大进步了抢救的成功率
4、派护理骨干到南京省人医进修学习
四、院内感染与质控的管理
1、严格执行消毒隔离制度,认真学习院感知识
2、一次性用品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查催促,对各种消毒液浓度定期监测。
3、医疗垃圾和生活垃圾分开放置,定时对各室进行紫外线空气消毒
4、做好手卫生宣传及执行
五、做好抢救室的管理工作,进步抢救水平
1、熟练把握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时能用
2、各种抢救药品器材专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒,保证药品数目与基数符合,保证抢救病人的正常使用
六、做好护理安全质量管理
1、严格执行三查七对制度,无过失事故发生
2、强化安全意识教育
3、加强重点时段管理,做好护士长查房
4、根据病人时段高峰实行弹性排班,公道搭配老、中、青职员
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案
七、抓好实习护生带教工作,进步实习护生素质
妥善安排护生实习带教,要求老师严格带教,放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了护理操纵,并严格执行各项护理操纵规程及无菌操纵原则,出科时进行理论及操纵考核,并记录成绩
但平时工作中也存在着一些缺陷和不足,小结以下:
1.急诊科面积小的限制,就诊环境简陋。
2.护理科研能力较差,论文书写不足。
急诊科护理工作总结12
急诊科护理工作总结:
急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
急诊科护理工作总结13
今年是我科实行优质护理服务的第四年,在科主任、护士长的带领下,全体护士总结过去经验,牢记“想病人之所想,急病人之所急”的服务宗旨,强化基础护理,深入开展优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
现将我科优质护理工作总结如下:
一、组织培训学习开展优质护理实施方案
组织全科护士学习护理部下发的”20xx年优质护理服务实施方案”分,阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会,学习优质护理服务评价标准,对照实施标准,落实各项具体措施。
二、弹性排班,合理调配人力资源
改革排班模式,实行弹性排班弹性排班的原则是合理分配护理劳动力,合理有效地使用人力资源[2],限度上满足患者对护理工作的需求,体现了以患者为中心的服务宗旨,真正做到将时间还给护士,将护士还给患者,本科实行8个固定班,5个弹性班,2个休班,弹性班根据工作需要随叫随到,10min内到达,从而提高了工作效率,保证护理工作顺利完成。实施专人接诊,主动迎接患者,主动为患者排忧难,设置机动班,优化急诊高峰人员的替代方案。
1、分诊台单独排班、专人负责、培训上岗,提高了分诊正确率。分诊台预检分诊更加规范,优化并完善了预检分诊的流程,大幅度提高了分诊正确率,为患者赢得了抢救时间。
2、各二级护士尽职尽责,起带头、监督作用,指导年轻护士工作,
保证护理工作安全有序进行。
3、实行人人床旁交接班制度,交班人员交出每个病人的护理重点,方便接班人员能更好的对患者实施个性化的护理。
4、急诊科分抢救室、急诊科病房、留观室以及急诊ICU,大家相互协作努力的为病人服务,一切以病人为中心。
三、不断优化急诊科团队
1、在院领导的大力支持下,急诊科成立了一支训练有素的专业护送团队,服务于急诊患者。为患者带来了便利,减少了患者的痛苦。
2、改善留观及门诊输液流程,制定了留观及门诊输液患者须知,让患者了解自己的权利与义务,积极主动配合医护人员。
3、留观病房打针、输液的病人较多,更替也快。对于打止痛针的病人我们要优先。并且打针30分钟后,必须主动询问患者症状是否得到缓解,如果没有缓解,请示医生遵医嘱再进行处理。高热病人注意患者体温变化情况,如持续高热的病人请示医生,遵医嘱处理。
4、实行先抢救,后付费制度。对于急危重症患者,坚持“生命第一”的原则,实行先抢救、后交费原则,对患者各种处方、辅助检查申请单加盖“急诊”章,实行优先检查、优先住院原则。对“三无人员”即无身份证明、无亲人陪伴、无钱的患者,做到先检查、先抢救治疗,后交费,并要密切配合医生,互相补台,并要加强与辅助科室、病房间的沟通,真正保障绿色通道畅通保证绿色通道畅通无阻,实行接诊、抢救、住院一条龙服务,规范无名氏管理流程,重视三无人员的病情、
基础护理和三餐饮食,及时了解其情况,帮忙寻找家属,保证无名氏能及时得到治疗和护理。
四、重视护理人员素质培养,加强业务学习,提高急诊护士急救能力
1、科室每月进行进行业务学习,每月对科室提出重点相关急诊理论知识进行提问,增加记忆。每月科室进行急救技能的培训,人人考核合格。提高护士的抢救意识及能力。
2、利用晨会及晨交班时间组织护理人员进行当日危重病人护理重点进行学习。提高护理安全意识。组织护理人员认真学习各项规章制度,落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。为患者佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。
3、安规定完成了护士进修培训计划,选派优秀护理人员外出进修、轮岗学习,将新的护理理念和技术带回科室,与时俱进,更好的服务患者。
五、强化细节护理,为病人提供便利。
1、提供多种便民措施,如开水、一次性水杯、充电器等。
2、创建温馨舒适的病房环境和设施尽显人性化,留观室重新进行床位编排,设置指引标识,使患者更快的熟悉环境。
3、在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施到位、沟通告知到位。
4、加强了日常基础护理,更深入的了解患者病情,更仔细的观察患者病情。
六、存在的不足
1.通过优质护理服务的开展,科室虽然取得了一定的成绩,但距离患者的要求还存在一定差距,如护理人员工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整体情况,难以跟上深层次的个性化护理。由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强,如护士不能及时主动巡视病房,观察病情不全面,健康教育有时落实不及时,内容浮浅,交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。
急诊科护理工作总结14
1、调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危(使用热度:7224人次)
2、心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。(使用热度:879人次)
3、调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。(使用热度:733人次)
4、急诊科护理(使用热度:529人次)
5、急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。(使用热度:431人次)
6、急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。(使用热度:275人次)
7、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。(使用热度:182人次)
急诊科护理工作总结15
1、xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。
2、急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。
3、xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。
4、20xx年,在院领导、护理部正确领导与具体指导下,在各科室的密切配合及急诊科全体护理人员的共同努力下,我科社会效益与经济效益得到一定程度的上升,也顺利完成全年的护理工作计划。
5、急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。
6、急诊科护理工作总结:急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。
关键词:异位妊娠,护理,休克
异位妊娠是指孕卵在宫腔以外发育着床, 俗称宫外孕, 是引起妇科急腹症的常见原因。目前引起宫外孕的原因较前增加, 发生率亦不断上升, 是影响妇女身心健康的重要疾病之一, 是妊娠前3个月最常见的急症和最主要的死亡原因。近年来, 现代诊断技术的提高及妇产科医师的警觉, 经积极手术治疗抢救、精心护理, 均治愈出院, 现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年3月-2011年9月我院妇科共收治53例宫外孕患者, 年龄最大38岁, 最小18岁, 平均年龄28岁。均有停经史和盆腔包块, 有阴道流血并伴有下腹痛, 血β-HCG200~2 000IU/L。
1.2 方法
46例休克患者经“绿色通道”直送手术室, 建立2条以上静脉输液通道 (其中1条中心静脉) 行液体复苏, 同时快速诱导气管插管静吸复合全身麻醉下进行开腹, 7例平稳患者腹腔镜下手术, 手术切除患侧输卵管、宫角或剥取胚囊保留附件, 所有患者术后均顺利恢复。
1.3 结果
53例患者均经上述处理后痊愈出院。2周后血HCG水平降至正常范围。术后1个月、3个月复查均体健。其中32例再次妊娠。
2 护理体会
宫外孕抢救成功与否, 多数决定于护理是否得当及时, 因此在宫外孕患者的护理应注意以下几点。
2.1 专科护理
2.1.1 大出血、休克等需紧急抢救。立即处理者:该类患者生命体征极不稳定, 多伴意识改变。配合医生抢救, 建立2条以上静脉输液通道行液体复苏, 记录生命体征, 护送患者直接进入妇科急诊手术。
2.1.2 护士需密切观察患者的早期症状及腹部情况。密切观察患者生命体征的变化, 注意精神状态, 观察是否有出冷汗、表情淡漠、乏力感、脉搏细弱、血压下降等休克早期症状。发现异常及时处理。密切观察有无腹痛及疼痛性质、部位、程度及时间。嘱咐患者禁止下床活动。如腹痛加剧, 并伴随肛门坠胀、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、叩诊有移动性浊音及早期休克症状, 提示宫外孕破裂, 应立即抢救。重视患者的主诉, 经常询问及观察患者是否有阴道流血, 尤应注意阴道出血量与腹腔内出血量的比例, 当阴道流血量不多时, 不要误以为腹腔内出血亦很少。护士应告诉患者病情发展的一些指征, 如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等, 以便当患者病情发展时, 医患均能及时发现, 给予相应处理。若患者出现腹痛、阴道出血等异常情况, 应及时报告医生, 同时做好输液、输血及腹部手术的准备工作。患者应卧床休息, 避免突然变化体位及增加腹部压力的动作 (如用力排便, 突然下蹲等) , 保持大便通畅, 防止便秘, 从而减少异位妊娠破裂的机会。
2.1.3 心理护理。异位妊娠患者随时有胚囊破裂引起大出血的可能, 故易产生紧张、焦虑等心理, 大多数患者及家属对异位妊娠不了解, 表现为紧张和担心, 甚至恐惧。因此, 护士要耐心向患者和家属讲解宫外孕的发病机理和尽快手术的必要性, 以取得患者和家属的配合, 为治疗争取时间。
3 讨论
异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病, 近年来发病率有明显增高的趋势。良好正确的护理对疾病的康复起着重要的作用。笔者通过对53例异位妊娠急诊手术的护理体会到: 首先危重需紧急抢救的立即进入“绿色通道”, 直入手术室或妇科急诊。较平稳患者要将其安置在靠近办公室或抢救病房, 术前要严密观察病情变化, 迅速建立静脉通道, 做好术前准备及心理护理, 向患者解释病情及治疗计划, 消除患者及家属紧张、顾虑情绪, 耐心解释手术治疗的必要性, 讲解手术麻醉、手术过程及术前、术后的注意事项。术后要注意生命体征的变化, 做好切口疼痛的护理, 预防并发症的发生。同时做好饮食调节, 对患者的恢复都是很重要的, 出院时要有出院指导。总之根据病情变化采取相应的护理措施, 能收到较好的护理效果。因此, 要求急诊护理人员具备准确的判断力、敏锐的观察力、熟练的操作技能和良好的沟通能力, 让患者得到全面的、高效率的急诊救治。
参考文献
[1]乐杰, 主编.妇产科学 (M) .第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:109.
1临床资料
1.1患者资料:患者120例,其中男性82例,占68.33%,女性31.67%,年龄17-84岁,平均年龄67.6岁。浅昏迷64例,占53.33%,中昏迷44例,占36.67%,深昏迷12例,占10%。病因分析:外伤:14例,占11.67%;心血管疾病(心律失常、心力衰竭、心肌梗死):28例,占23.33%;脑血管疾病(脑出血、脑梗塞):35例,占29.17%;呼吸系统疾病(慢阻肺、呼吸衰竭):25例,占20.83%;糖尿病(低血糖、酮症酸中毒):20例,占16.67%;肿瘤:4例,占3.33%。
1.2昏迷分度:
1.2.1浅昏迷:对光、声音等普通刺激无反应,但对较强刺激如压眶反射有痛苦表情。吞咽、角膜和瞳孔对光反射存在。患者偶有谵妄。
1.2.2中昏迷:对各种刺激无反应,但仍然存在防御反射,瞳孔对光反射和角膜反射减弱。可能因为病情变化出现生命体征的波动和大小便失禁或潴留。
1.2.3深昏迷:各种深浅反射消失,肌张力减弱,生命体征不稳定,大小便失禁。
1.3治疗:全部病人进行心电监护,补液,维持气道开放,并根据具体病情对症对因处理:外伤在维持生命体征稳定情况下完善检查,清创缝合、止血包扎,骨折固定和相应科室处理;心率失常给予控制心室率,寻找病因;心肌梗死开通绿色通道进行介入治疗,心力衰竭予以去除诱因,降低心脏前后负荷;脑出血如果有手术指征急诊手术治疗,无手术指征转相关科室处理;脑梗死病情稳定可以急诊处理或转神经内科处理;低血糖输注高浓度葡萄糖,并排除其他疾病;酮症酸中毒按照常规补液、降血糖处理;肿瘤病人按照情况,营养支持,维持水电解质平衡,相关科室治疗;慢阻肺和呼吸衰竭,给予氧疗,纠正内环境紊乱,增加通气量,必要时呼吸机辅助通气,营养支持和对症处理。
1.4转归:22例(28.33%)患者经过急诊处理后病情恢复和缓解出院,其他患者转入住院部进一步处理。全部病人没有在急诊发生不良医疗事件。
2护理方案:
2.1将患者抬送入急诊监护室,采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,防止呕吐误吸。
2.2心电监护,吸氧,监测生命体征,检查呼吸道通畅情况,如果有义齿需要取出。注意体温、脉搏、呼吸频率和节律,心率和心律,呼吸道分泌物的情况等。
2.3掌握基本的神经系统检查的技术,如瞳孔大小,对光反射灵敏度,肌力、肌张力和角膜反射、膝反射等,如果神志恢复,可以评估其遵嘱活动能力。同时将获得的信息记录在护理记录本,并及时反馈给医生,以做进一步治疗。
2.4日常护理:口腔护理、大小便护理、皮肤护理,防止褥疮的发生,定期翻身拍背,防止坠积性肺炎的发生,吞咽困难者或者咽反射消失者,需要进行鼻饲,必要时进行静脉营养,眼睛不能闭合者需要定期使用眼药水或眼膏。
2.5并发症的处理:高热需要冰敷、酒精擦浴,多喝水和补液。出汗多需要勤擦身和更换衣服。昏迷时间长需要使用水床防止褥疮;抽搐患者需要适当固定,防止坠床或造成其他外伤。高血压患者需要密切监测血压,糖尿病患者需要定期复查血糖情况等。急性起病患者需要注意应激性溃疡的发生,定期复查胃内容物和大便潜血[2],肠道营养的治疗和护理更应进行调理。
2.6家人的安慰和护理也有重要作用。长期昏迷病人如植物人的治疗和护理,更需要家人的配合,比如选用合适的环境、饮食,定期的家属陪同,言语安抚,抚触按摩等,都有利于病情康复。应该将病情及时与家属沟通交流,以取得对疾病诊疗的支持和配合。
3讨论:
昏迷是突发的症状,发生时可能无明显的先兆,对于家属甚至一线的医护人员,有时候都会措手不及。这就要求急诊科的医生尤其护士要有扎实的基本知识,牢固的基本技术和灵活的随机应变能力。
昏迷是众多疾病发生发展过程中的一个具体表现,因為病因复杂,涉及的病种多,所以需要对各种疾病的危急重症表现都有清晰的认识和明确的诊疗计划,避免延误病情。虽然对于不同病因引起的昏迷,治疗和护理方法不同,但是仍有不少基本护理措施是相同的,基本的,如监测生命体征,保持呼吸道通畅,神经系统检查,时间短突发的病人可以采取侧卧位防止误吸,如果时间长,需要停留胃管进行胃内容物引流[1]。也就是说,综合护理和整体护理,对于昏迷病人来说都是极为重要的[3]。基于我们以上的护理实践,发现无论对于何种原因导致的昏迷,基础护理和维持生命支持的操作都是正确的,都应该在日常工作中常抓不懈,力图掌握每一个环节和细节,避免不必要的差错和失误。对于我们上述病人的转归都是良好的,没有在急诊期间发生医疗差错,得益于我们日常对于昏迷病人的诊断,鉴别诊断和基础护理工作的总结和锻炼。
虽然基础护理十分重要,但是在实际工作中,包括以上的病例也发现,心脑血管疾病所导致的昏迷占全部昏迷病例的一半以上,所以无论是三级预防体系的建立,还是临床一下的护理治疗,都应该将心脑血管疾病的防治放在昏迷预防和治疗的首位,争取获得满意的疗效。
参考文献
[1]周桂波.浅谈对昏迷患者的护理.中国民族民间医药,2013,2:95.
[2]郭艳芳.脑卒中昏迷病人早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理.全科护理2013(11)2:346-347.
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