急诊科院感知识培训试题（精选10篇）
科室
姓名
成绩
一、名词解释（共10分）
医院感染：
灭菌：
感染性医疗废物：
二、单选题（共40分）
1、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要
求？（A）
A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求
2、关于医院感染的概念错误的是（A）
A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B 医院感染是指在医院内获得的感染
C 慢性感染急性发作是医院感染
D 与上次住院有关的感染是医院感染
3、医院感染主要发生在（D）
A 门诊、急诊病人
B 陪护人员
C 医务人员
D 住院病人
4、下列情况属于医院感染的是（D）
A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染
5、哪条不是表浅切口感染（D）
A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是
6、医院感染暴发是在医疗机构或科室的患者中短时间内发生（B）例以上同种同源感染病例的现象。
A 1例 B 3例 C 5例 D 10例
7、、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)A 交医疗废物集中处置单位处置 B 医疗卫生机构自行处置 C 不必处置 D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒
8、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）
A 使用单层专用包装袋，及时密封
B 置于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
9、下列不属于高度危险性物品的（C）
A手术器械 B 穿刺针 C 气管镜 D 腹腔镜 E 活检钳
10、下列属于中度危险性物品的（A）
A口表 B听诊器 C血压计 D痰盂 E床头柜
11、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是（B）
A 包装应防渗漏、防穿漏 B 采用黄色包装袋、双层收集
C 规定的时间、线路移送带储存点 D 运送工具应定期、定点消毒处理
12、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（C）A 3类 B 4类 C 5类 D 6类
13、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么
废物？（D）
A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物
14、以下哪种物品不属于病理性废物？（B）
A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B 各种废弃的医学标本 C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 D 医学实验动物的组织、尸体
15、以下哪类物品不属于药物性废物？（C）
A 废弃的一般性药品 B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 C 菌种、毒种保存液 D 废弃的疫苗、血液制品
16、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（B）
A 变质的免疫球蛋白 B 臀垫 C 过期的84消毒液 D 用过的酒精消毒剂
17、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）
A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物
18、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）
A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内
19、急诊观察室床间距应不小于(A)A 1.2米 B 1.1 米 C 1米D 0.9米
20、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
三、多选题(共40分)
1、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)A 隔离 B 控制传播
C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理
2、感染性疾病科和分诊点应当采取(ABC)A 标准防护 B 严格消毒
C 按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物
D 监督检查传染病人 E 保护易感人群
3、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩
散。
A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运
4、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）
A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接触
5、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）
A 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B 各种废弃的医学标准 C 废弃的血液、血清 D 使用后的一次性使用医疗用品 E一次性使用医疗器械
6、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。
7、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCE）
A 废弃的疫苗、血液制品 B 废弃的免疫抑制剂 C 废弃的可疑致癌性药物 D 废弃的消毒液 E 废弃的抗生素、非处方类药品
8、以下哪些物品属于化学性废物？（ABCE）
A 医学影像室废弃的化学试剂 B 废弃的过氧乙酸
C 废弃的汞血压计、汞温度计 D 废弃的抗生素 E 实验室废弃的化学试剂。
9、下列关于医疗废物分类处置原则正确的有（BCDE）
A消毒处理后的含汞体温计、血压计报废时直接归于医疗废物范畴。B、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应就地消毒处理后，按感染性废物收集处理。
C、引产胎盘（非传染性）、胎体或残肢，若家属要求自行处理时，由家属签字带走。
D、使用后的一次性医疗器械，需报损时无需先消毒处理，后编号登记.E、传染病病人（疑似传染病病人）产生的医疗废物应及时置于包装袋中双层密闭。
10、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
11、关于六步洗手法正确的描述是（BCD）
A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后
12、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前
13、仅能在无人条件下采取的空气净化方式包括下列哪些？（CE）A 通风 B 集中空调通风系统 C 紫外线消毒 D 空气消毒器 E 化学消毒
14、呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以下方法净化空气，除了（AB）A 自然通风 B 机械通风 C 紫外线灯照射消毒 D 化学消毒 E 空气消毒器/
15、下列有关紫外线消毒正确的有（ACD）
A 适应于室内空气和物体表面的消毒 B 有人无人都可以 C 消毒灯管悬吊高度距地面高度1.8-2.2米 D 照射时间不少于30分钟 E 消毒时不必关闭门诊
16、一般地面消毒采用的含有效氯的浓度错误的是（ABCD）
A 800 mg/L B 1000 mg/L C 1500 mg/L D 1000 mg/L-2000 mg/L E 400 mg/L-700 mg/L
17、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用
品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30-45℃
18、职业防护的用具包括（ＡＢＣＤＥ）
Ａ 口罩 Ｂ 帽子
Ｃ 手套
Ｄ 防水围裙
Ｅ防护靴
19、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用
品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30~45℃ 20、医务人员的防护包括(ABCDE)A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有伤口时应戴双层手套。
D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置
四、判断题（共10分）
1、消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理。（√）
2、高度危险性物品应达到消毒水平。（╳）
3、常见的空气消毒方法有：通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、空气消毒器、化学消毒法。（√）
4、空气消毒器适用于有人状态下的室内空气消毒，消毒室应关闭门窗。（√）
5、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但
消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（√）
6、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。
7、盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（√）
8、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严 格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）
9、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。（×）
10、在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时应穿隔离衣。（√）
必答题
1、在选择抗菌药物品种时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择什么特点的抗菌药物？答案：针对性强、窄谱、安全、价格适当
2、二级综合医院抗菌药物品种数要少于多少种？答案：35种
3、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。答案：3次
4、我院2015年抗菌药物使用强度的指标是？≤40DDD/100人/天
5、符合质量管理标准的临床微生物室，应涵盖哪些检测项目？答案：细菌、真菌、病毒、非典型病原体、寄生虫等
6、抗菌药物品种的选用原则上，应根据什么试验的结果而定？答案：细菌药物敏感试验
7、抗菌药物局部用药时，宜采用什么特点的杀菌剂？答案：刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应
8、在细菌所引起的医院感染中，以什么部位感染在我国最常见？答案：肺部感染
9、临床医师应根据各种抗菌药物的什么特点，并按临床适应证正确选用抗菌药物。答案：药学特点
10、我院2015年抗菌药物使用率的指标是？≤55％
11、老年感染患者一般不宜选用哪类抗生素治疗？答案：氨基糖苷类
12、外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时，应在术前多少小时内给药？答案：0.5-1
13、在抗菌药物分级管理中，经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物属于哪种分级？答案：非限制使用抗菌药物
14、细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当暂停临床应用。答案：75%
15、我院产科剖宫产手术预防用抗菌药物时，应在什么时机给药？答案：断脐后
16、《医疗废物管理条例》中规定医疗废物在医疗废物暂存处存放不能超过多长时间？2天
17、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种类别是？答案： β—内酰胺类
18、急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选哪类抗生素进行治疗？ 答案：青霉素类 抢答题
1、下列选项中妊娠期不宜选用的抗菌药物是？D四环素类
2、我院使用的氨曲南属于哪类抗生素？单环β-内酰胺类。
3、我院临床使用中的75％的酒精细菌监测指标是？B10cfu/ml
4、伤寒沙门菌感染的成人患者首选哪类抗生素进行治疗？喹诺酮类
5、氨基糖苷类药物不可用于眼内或结膜下给药的原因是？ 因可能引起黄斑坏死
6、肠球菌、李斯特菌感染的首选抗菌药物是？氨苄西林
7、面积≤ 30m2的房间，空气消毒效果监测时平皿的布点要求？答：设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁 1m 处。
8、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：洗手
9、判断题：急性支气管炎的治疗原则以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。√
10、多重耐药菌的定义？（观众题）
多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
11、灭菌的定义？（观众题）
指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
12、卫生手消毒监测的细菌数应小于多少？≤10cfu/cm2
13、判断题：急性单纯性下尿路感染初发患者，治疗宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药物，疗程通常为3～5 天。√
14、一次性利器盒满多少时应封口销毁？ 满3/4时封口销毁
15、针对百日咳该病，在给予抗菌药物治疗前，应先取什么部位标本做细菌培养及药敏试验，以明确病原。鼻咽分泌物
16、手卫生五大时刻是？接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、有体液暴露风险后
17、无明确潜伏期的感染，入院超过多长时间后为医院感染？C.48小时
18、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应如何给药？按轻度肾功能减退减量给药
19、送检脑脊液时，每项检测最少需要标本多少ml？1ml 20、新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，确有应用指征时，必须进行什么项目监测，并据此调整给药方案，以使治疗安全有效。血药浓度
21、我院消化内科治疗室空气监测细菌菌落数指标是？
4cfu/（5min·90皿）
22、无菌棉棒、棉球、纱布开启后有效期为多长时间？24小时
23、判断题：上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药物。×
24、医院感染流行病学三大要素是？传染源、传播途径、易感人群
25、我院2015年医院感染发病率的指标是？C≤ 8％
26、判断题：头孢西丁可用于小于3个月的婴儿。×
27、我院医院感染漏报率的指标是？B≤ 10％
28、我院常用哪种消毒液消毒皮肤、粘膜？0.5%碘伏
29、判断题：痰标本的采集以晨痰为最好。√ 30、医院感染的主要传播方式为B.接触传播
31、判断题：抗菌药物轮换或轮流使用是减少抗菌药耐药发生的一个策略。√
32、判断题：亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物。√
33、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存几年？C 3
34、下列属于第二代头孢菌素的是？
A头孢呋辛
35、下列属于医院感染的是C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
36、判断题：已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。×
37、有关医院感染预防与控制的概念错误的是C内源性医院感染是可以预防的
38、紫外线灯管照射强度应多长时间检测一次？D.6个月
39、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是A灭菌 40、职业暴露的急救处理措施？（观众题）（1）用肥皂液和流动水清洗被污染局部；（2）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；（3）存在伤口时，应从伤口的两侧轻轻挤压伤口处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口；（4）用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
41、标准预防的定义？（观众题）
认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
42、医院感染的定义？（观众题）
指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作队员在医院内获得的感染也属医院感染。
43、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是B 终末消毒
44、在整个外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部，使水由肘部流向手部。×
45、一般30W紫外线灯的累计使用时间不得超过多少小时B 1000
46、医务人员每年学习医院感染管理知识应不少于多长时间？C.6学时
47、判断题：疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。∨
48、判断题：少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。∨
49、患者使用过的输液器属于哪类医疗废物？
感染性废物 50、50、判断题：表浅手术切口30天内发生的感染属于院内感染。√
51、我院医护人员手的细菌培养时间是？A.洗手后
52、医院感染报告时，患者同时有上呼吸道和下呼吸道感染应报B.下呼吸道感染
53、医务人员手术前刷手的顺序是？C．指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下段
54、通过我院医院感染管理软件上报的项目有？E.以上都是
55、进入我院医院感染管理软件的途径有？D.以上都对
风险题
10分第一题：手术人员手术过程中为预防感染应注意哪些问题？
尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。10分第二题：抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪些？
答：
一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
三、抗菌药物的经验治疗
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
10分第三题：尿培养标本的采集方法有？
①中段尿采集法。②膀胱穿刺尿采集法。③肾盂尿采集法。④导尿采集法。⑤集尿法。10分第四题：严格落实抗菌药物临床应用管理，有关的法律法规有？ 《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规规定。
10分第五题：应基于哪两方面来判断抗菌药物临床应用是否正确、合理？(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。10分第六题：医疗废物分为哪几类？
感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物。10分第七题：纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？ 答、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；4价格昂贵的抗菌药物。10分第八题：何谓导管相关血流感染？
是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
10分第九题：在制订抗菌药物使用治疗方案时应遵循什么原则？ 答：
（一）品种选择
（二）给药剂量
（三）给药途径
（四）给药次数
（五）疗程
（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征 10分第十题：围手术期抗菌药物预防用药的目的。
答：主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。
20分第一题：肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则？
1．尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。
2．根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。3．根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法。
20分第二题：根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，肾功能减退时抗菌药物的选用有哪几种情况？
1．主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。
2．主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药剂量。
3．肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药剂量，并进行肾功能监测，及时发现并处置肾脏损害。20分第三题：简述导尿管相关尿路感染预防的管理要求？
⑴医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。⑵医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。⑶医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。⑷应当开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。20分第四题：老年患者抗菌药物的应用基本原则是什么？
⑴老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾脏排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的2/3～1/2。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类的大多数品种即属此类情况。⑵老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类为常用药物；毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用。
20分第五题：外科医师、护士如何做好手术后感染预防工作？
（1）接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生；（2）严格遵守无菌技术操作原则及换药流程；（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管；（4）定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对感染及时诊断、治疗和监测。20分第六题：手术前预防感染时，针对患者方面的措施有？
尽量缩短患者术前住院时间；择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
有效控制糖尿病患者的血糖水平；重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。20分第七题：怎样区别切口感染和切口脂肪液化？
切口感染：局部红、肿、热、痛或脓性分泌物，分泌物常规检查以白细胞为主，细菌培养可能有阳性结果。切口脂肪液化：多发生于肥胖或脂肪丰富的部位，切口愈合不良，出现黄色渗液，渗液常规检查正常，镜检有大量脂肪颗粒，培养无细菌生长。
20分第八题：特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制，在有哪些情况下可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物？
①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。20分第九题：抗菌药物分级管理的分级原则？ 答：（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用。
（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。20分第十题：抗菌药物相关性腹泻的临床诊断是什么？
近期曾应用或正在应用抗菌药物，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一:1.发热≥38℃。2.腹痛或腹部压痛、反跳痛。3.周围血白细胞升高。30分第一题：抗生素治疗失败的常见原因有哪些?
答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：
(1)病人与诊断因素：误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染，如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。
(2)病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不正确;治疗阶段产生抗药性;突变株。
(3)抗菌药物：选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大;已知或未知的降低或抑制药物的因素。30分第二题：抗菌药物联合应用的指征有哪些？
答：单一药物可有效治疗的感染不联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1．病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2．单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。3．单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或血流感染等重症感染。4．需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、某些侵袭性真菌病。5．毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类或其他β-内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应亦可能增多。30分第三题：锐器伤如何预防？（5条以上）医务人员工作中应当按要求穿戴必要的防护用品，进行侵袭性诊疗、护理操作过程中保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。使用和处置锐器时应特别注意以下事项：①使用锐器前掌握正确使用的方法以及用后处置程序；②禁止对使用后的针头回套针帽；③禁止用手直接接触使用后的针尖、刀片等锐器；④日常工作中尽量避免徒手传递锐利器械（如手术剪、针头、刀片、缝合针等）；⑤禁止手持针头等其他锐器物随意走动；⑥不要随意丢弃使用后或已开封的锐器，应放入耐刺的锐器盒中，到指定容量时应及时密封并更换；⑦进行清洗消毒工作的人员在回收处理医疗器械、器具过程中，应先检查再分类清洗。
30分第四题：围手术期抗菌药物的预防性应用的给药方法及给药时机？ 1．给药方法：给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类由于需输注较长时间，应在手术前2小时开始给药。
2．预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。30分第五题：临床科室医院感染管理小组应由哪些人员组成？其职责是什么？（5条以上）
科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职医院感染监控医师、监控护士组成；在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作。主要职责是：
⑴负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点制定管理制度，并组织实施；
⑵对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，防止病原体传播及造成严重后果，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染暴发趋势时，及时报告感染管理科，并积极协助调查； ⑶监督检查本科室抗菌药物临床使用情况；
⑷监督检查本科室工作人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、职业卫生安全防护等情况； ⑸组织本科室的医院感染知识培训考核；
⑹做好对保洁员、配膳员、陪住及探视人员的卫生学管理；
⑺完成总院医院感染管理委员会办公室和本医疗区医院感染管理委员会办公室交办的其他医院感染管理相关工作。30分第六题：围手术期抗菌药物的预防性应用，抗菌药物品种如何选择？4条以上）
1．根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。2．选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格适当的品种。
3．应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用。预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌。如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物。
4．对某些手术部位感染会引起严重后果者，如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有MRSA定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用万古霉素预防感染，但应严格控制用药持续时间。
5．不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药。鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
30分第七题：新生儿患者抗菌药物的应用基本原则是什么？ ⑴ 避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，及主要经肝代谢的氯霉素。⑵避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。⑶禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类。
⑷避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药。
⑸主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物需减量应用。30分第八题：分别简述尿标本和痰标本采集的注意事项？（6条以上）尿标本采集的注意事项：（1）采集尿液标本应在使用抗菌药物之前进行，防止药物对细菌的抑菌作用。（2）应取清晨第一次尿液送检。（3）尿液采集应严格进行无菌操作，防止污染。（4）标本采集后立即送检，一般不超过1h否则由于细菌的繁殖影响结果的正确性。（5）应注意不要让外阴消毒剂混人标本，引起抑菌后果。痰标本采集的注意事项：（1）采集标本以清晨为佳，为减少口腔正常菌群污染标本，采集前应先用漱口液充分漱口。（2）做结核分枝杆菌检查，痰量要多，或留取24h 痰液，婴儿肺结核要用胃管取痰。（3）有1/4-1/2肺部感染患者可能发生菌血症，应同时做血培养。〔4〕采集标本时宜戴口罩和手套，避免交叉感染。30分第九题：使用紫外线灯照射消毒的注意事项有哪些？(回答5条以上)⑴应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精擦拭一次，发现有灰尘、油污等时，应随时擦拭。
⑵用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃，相对温度大于60%时，应适当延长照射时间。⑶采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。⑷采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。⑸采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量。⑹不应使紫外线光源直接照射到人。⑺不应在易燃、易爆的场所使用。⑻紫外线强度计每年至少标定一次。30分第十题：微生物标本的采集须注意下列事项？（8条以上）
（1）采集真正病灶处的标本，且不得受到邻近区域微生物的污染。例如：作咽喉溃疡的涂片与培养时，须小心地从真正溃疡处采集标本，不要受到口腔分泌物的污染；（2）采用无菌器皿收集标本，并装于无菌容器中：标本处理后，收集标本的容器立即消毒灭菌；（3）收集足量的标本，以提高阳性率；（4）不要直接以棉花拭子运送标本至检验室，因拭子采集的标本量有限，极易干燥。一些病原菌陷人棉花纤维中无法成功地接种于培养基或涂片，降低了阳性率。应将拭子装于运送培养基中；（5）尽量在病人使用抗生素或伤口局部治疗之前采集标本。若病人巳服用抗生素，应将其记录于检验申请单上；（6）不要在标本中添加任何防腐剂，以免干扰细菌生长；（7）尽可能将原标本作直接涂片；
（8）装标本的容器须作适当标识，包括病人姓名、ID号、标本来源、采集时间及临床诊断；(9)收集标本时，须小心避免他人受到污染，不得弄脏容器的外围；
医务人员的手卫生
一：手是重要的储菌源，有暂居菌和常居菌
常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久固有的寄居菌，不易被机械地摩擦清除，如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌类等，一般情况下不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关
二：通过正确有效的洗手降低皮肤表面的致病菌的数量预防交叉感染有事实证明手卫生可以减少感染的发生。
三1/ 3 的医院感染可通过更好的感染控制计划进行预防，手部卫生是防止感染扩散，最简单，有效的方法！
四全球重视手卫生：
1, 5月5日定为世界手卫生日
科室_________姓名__________ 得分_________
一、判断题（共20分，每题2分，对的打√，错的打×）
1、通过远端引流管和和近端引流管交接处导致细菌侵入或引起引流系统污染是医院内菌尿产生的主要方式。（）
2、手消毒是指在手部无明显污迹时可选用快速手消毒剂揉搓消毒双手。（）
3、术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。（）
4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）
5、若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。（）
6、应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（）
7、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染属于切口浅部组织感染。（）
8、对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、周边环境表面，应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒。（）
9、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染属于清洁切口。（）
10、冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。（）二．填空题（共35分,每空1分。）
1、导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管________小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有___________、__________或_________等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
2、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前_______小时，如手术时间超过_______小时或失血量大于___________ml，可加用一剂，总预防用药一般不超过_______
小时，个别情况可延长至48小时。
3、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为____________，无菌透明敷料为_____________，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当___________________。
4、国家规定的三种隔离标识蓝色表示，黄色表示，粉红色表示
，当发现多重耐药菌患者应采取。
5、重症监护病房、普通手术室、产房、新生儿病房、烧伤病房等属于医院
类环境，其空气、物体表面和医护人员手的卫生学标准分别是 cfu/cm3，cfu/cm2，cfu/cm2。
6、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类（1）___________（2）___________（3）_____________（4）____________（5）______________
7、当出现散发的医院感染病例时，经治医生必须在_____小时内填表，报告医院感染管理科。
8、卫生部手卫生规范中规定洗手方法是：用适量清洁剂采用____________认真揉搓双手，揉搓时间不少于________秒钟，再用流动水冲洗干净，干燥双手。
9、保护性隔离措施是指为预防________________受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。
10．无明确潜伏期的感染，规定入院_____小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起_______________后发生的感染为医院感染。
11.留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当_______导尿管后，使用_____________抽取标本送检。
12．医疗机构应当对所有患者实施____________措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在_________的基础上，实施____________措施,预防多重耐药菌传播。
三、选择题（包括单选和多选共30分，每题2分）
1、血管内导管相关血流感染的危险因素包括哪些（）A.导管留置的时间 B.置管部位及其细菌定植情况 C.无菌操作技术
D.置管技术
E.患者免疫功能和健康状态
2、下列哪些情况医务人员应认真洗手（）
A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后
C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后
3、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟
4、医院感染暴发的可能途径有（）
A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素
D、一次性无菌医疗用品污染
5、医院感染的易感人群有（）
A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者
6、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（）
A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
7、抗感染药物的管理中护士应达到下列要求（）
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱
B、观察病人用药后的反应 C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作
8、常用的防护用品包括以下哪几种：
（）A、防护面罩或眼罩 B、外科口罩或N95口罩 C、鞋套或水鞋 D、防护围裙、防护服
E、隔离衣
9、无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列哪几项条件之一的可诊断为切口深部组织感染：（）
A.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。B.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
C.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。D.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
E.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
10、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下
哪种颜色的垃圾袋（）A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投
11、外科手术切口的分类有哪几类（）
A、清洁切口 B、清洁-污染切口 C、污染切口 D、感染切口
12、手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列哪几项条件之一的属于切口浅部组织感染（）A.切口浅部组织有化脓性液体。
B.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
C.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
D.针眼处脓点 E.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面
13、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具（）A、帽子
B、防护口罩
C、橡胶手套
D、传统胶鞋
E、围裙
F、以上都是
G、以上都不是 14．我院常见的五种耐药菌（）
A MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)B 泛耐铜绿 C 泛耐鲍曼不动杆菌 D ESBL+的肺炎克雷伯菌 E ESBL+的大肠埃希菌 15．外科刷手消毒的指征包括（）
A每次大手术前 B进行侵入性操作前 C接生或助产前
D护理特别容易感染的病人前 E接触病人前后
四、名词解释，每题7分）： 1．多重耐药菌
一、填空题
1、应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。
2、应按照《医疗机构消毒技术规范》要求，所使用物品应达到以下要求：1）进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品 应进行灭菌；2）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具，应一用一灭菌； 4）使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；5）一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。
3、重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应遵循WS310.1〜310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌;接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。
4、生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品进行终末消毒。
5、物体表面（包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清 洁与消毒。如：新生儿暖箱、ICU物体表面等。
6、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。
7、应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368 的相关要求。
8、应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。
9、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。
10、无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。
11、医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的 3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。
12、发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破损皮肤和叮咬）。
13、手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
14、卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。
15、外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。
16、医疗废物分类：感染性废物，病理性废物，损伤性废物，药物性废物，化学性废物。
17、感染性废物定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
18、损伤性废物特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
19、防护用品有：口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套、防护面罩、护目镜等。
二、简答题：
1、外科洗手是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。
2、三不准：
（1）、不准混合放置医疗废物
（2）、不准取出已放入容器中的医疗废物（3）、不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：
（1）、禁止买卖医疗废物
（2）、禁止在非存放地点倾倒医疗废物
（3）、禁止将医疗废物混入生活垃圾
3、发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施：
（1）首先挤压伤口旁，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环。
一、选择题
1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的DCBEE A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现 D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症
2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：
A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3
3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟
4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿
5、创伤性窒息，下列哪项是错误的：
A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好
6、创伤性窒息的特征是DBBEB A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张
D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音
7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：
A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留
8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血
9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：
A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的：
A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直
11、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 EBDEC A．快速补充液体B．给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量 D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探察止血
12、胃穿孔的X线检查所见为
A．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体C．胃扩张D．肠管扩张E．胃内有液平
13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C．先呕吐，随即发热、腹痛D．先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E．没有明显的顺序
14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛
15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是
A．阵发性腹痛B．呕吐C．血便或稀便D．腹胀E．肠鸣音亢进
16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的 E A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．吐血性或棕褐色液体
D．肠鸣音消失或极微弱 E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置
17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误 CCAC A．左胸腔积液或左下肺炎症B．肠鸣音消失或高度腹胀C．血钙＞2.5mmol/L D．早期血尿淀粉酶无改变E．黄疸
18、肾损伤漏诊的主要原因是
A．无血尿症状B．血液流向肾外C．合并其他内脏损伤D．尿液外溢至肾周E．合并感染
19、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg，应采取下列哪种治疗方案 A．绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况
B．抗休克C．药物控制出血和感染D．紧急手术E．以上都不对 20、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 A．意识障碍发生较早B．呼吸骤停发生较早C．剧烈头痛 D．频繁呕吐E．cushing氏反应
21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是AAACD A．大动脉搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清
22、心跳停止时间是指
A．循环停止到重建人工循环的时间 B．循环停止到心脏复跳的时间
C．发现心跳停止到重建人工循环的时间 D．发现心跳停止到心脏复跳的时间 E．以上都不是
23．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A．4～6分钟B．6～8分钟C．8～10分钟D．10～12分钟E．12～14分钟
24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的
A．摸到颈动脉搏动B．口唇紫绀减轻C．收缩压在80mmHg以上 D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作
25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是
A．复跳后立即开始B．复跳后12小时开始C．与低温疗法同时开始 D．待血压平稳后开始E．尿量＜20ml/h开始
26、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是ABEDE A．安置人工心脏起博器B．使用糖皮质激素C．加用奎尼丁 D．使用利尿剂E．使用阿托品
27、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生 A．右心房压力增高，引起急性肺水肿
B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿 C．右心室压力增高，急性肺水肿 D．左心房压力增高，心排出量降低 E．以上都不是
28、室性心动过速的特点为
A．多不影响心功能B．按压颈动脉窦能停止发作C．多无器质性心脏病 D．心电图无室性融合波E．心尖区第一心音强弱不等
29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A．左室衰竭B．右室衰竭C．全心衰竭D．左房衰竭E．右房衰竭
30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A．窦性心动过速B．房扑转为房颤C．Q-T间期缩短
D．P-R间期由0.19秒增至0.21秒E．房性心动过速合并房室传导阻滞
31、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa（50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选
A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂 CABCE
32、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病
33、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
34、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋），最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血
35、下列哪项不属于高血压的并发症
A．脑血管痉挛B．高血压危象C．脑出血D．脑血栓形成E．脑栓塞
36、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适 EBECD A．水合氯醛B．冬眠灵C．副醛D．吗啡E．安定
37、对肾病综合征最有效的治疗药物是
A．免疫抑制剂B．糖皮质激素C．非甾体消炎药D．抗凝药E．抗血小板聚集药
38、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A．休克B．黄疸C．高热D．上腹部压痛及反跳痛E．两侧腹部皮肤出现皮下出想血
39、尿毒症病人病情危重的表现是
A．高血压 B．BUN升高 C．心包炎 D．贫血 E．骨病 40、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 A．急性胰腺炎B．胃溃疡穿孔C．降结肠炎D．脾梗死E．左肾结石
二、填空题
1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是低渗性脱水
2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是同侧视神经
3、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时内。
4、严重创伤性休克后，首先预防的是 感染。
5、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 环甲膜穿刺、气管切开
6、急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
7、急性肾衰病人最显著的特征性改变是尿液变化，肾衰竭的主要标志是进行性氮质血症。
8、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中红色表示危重，绿色表示 轻症。
9、严重低钾血症患者主要死于呼吸衰竭
10、高钾血症的心电图特点是T波高尖，QRS波群增宽
11、病理反射的出现是由于 锥体束 受损所致。
12、急性肺水肿叩诊呈 实音
13、诊断消化性溃疡最可靠的方法是 胃镜
14、抑制胃酸作用最强的药物是 质子泵阻滞剂
15、一般在服毒后 4-6h小时内洗胃抢救最有效.三.简答题
1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？
答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。
2、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘？
答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪；⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭
3、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？
除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
4、急性左心衰血管扩张药的选用原则？
为加强我院医务人员急诊急救意识，提高处理突发性公共事件及急诊急救的能力，根据“2012年7月份医院工作重点安排”，特制定急诊急救知识培训的考核方案。
一、急诊急救知识集中培训学习。
医教部组织的业务培训。急诊急救知识材料下发各科室。
1、时间：2012年7月18、19日下午。
2、内容：心肺复苏、喉面罩插管、除颤仪使用等知识。
3、参加人员：全体医生。
二、各科室安排本科室医生必须掌握急救知识技能的培训学习。
三、医教部参加急诊科，急诊科全体医务人员进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识。
四、医教部组织考试。
1、时间：2012年7月26日下午17:002、内容：心肺复苏、喉面罩插管、除颤机使用、各型休克的抢救程 序等急诊急救知识考试。
3、参加人员：年龄45周岁以下医生。
五、急诊急救操作技能考核内容。
1、必考项目：单人心肺复苏、喉面罩插管、除颤仪使用。
2、其他考核内容：各科室医生必须掌握的急症急救知识。
3、参加人员：年龄45周岁以下医生。
附：医院年龄45周岁以下医生名单
徐容富 管锦坤 颜国庆 王斌 蒲伟 邓浩 洪霞 刘锦宏 王 建1 陆仲炎 秦立军 张栋梅 王凤 陈红锦 王连明 季建华 单学云 朱延姝 陈苏杭 沈中兵 左云鹏 崔建春 纪建强 朱波涛 张维亚 谭岳东 秦立友 张琳 孙迅 王建 唐伟 鲍勇段顺义 徐清兆 吴国章 刘婷 李红刘庆华 陈德明朱和堂 徐左平陈为龙 陆胜美 孔令周 嵇立兵 吴景盛 谷跃春 刘云 戴余生 武键 杨玉华 吴友冈 孙华王斯燕黄文巧 王明春庞敬涛 陈玉明 刘曰明 凌军 杨志刚 吕俊生 夏正芹 杨学斌 仝翠翠 王军 吴生红 夏正林
医教部
姓名：
分数：
一、判断题（对的打√，错的打×，每题3分，共45分）
1、医院感染管理委员会不应包括设备管理部门和后勤管理部门。（）
2、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（）
3、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（）
4、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（）
5、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）
6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（）
7、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平。（）
8、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（）
9、由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部。（）
10、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（）
11、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）
12、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（）
13、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（）
14、灭菌：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。（）
15、消毒：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。（）
二、单选题（每题3分，共45分）
1、手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（）
A．戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽
C．过氧乙酸浸泡30分 钟 D．福尔马林熏24小时
2、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）
A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒
B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁
C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫
D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒
3、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（）
A．不必衣帽整洁，既可执行技术操作
B．应衣帽整洁，既可执 行 技术操作
C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程
D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可
4、医院感染按其病原体的来源可分为（）
A．外源性医院感染
B．内源性医院感染
C．外源性医院感染和内源性医院感染
D．交叉感染
5、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（）
A．12小时内
B．24小时内
C．48小时内
D．7日内
6、病人床单、被套、枕套每周更换的次数是（）
A．1次
B．2次
C．１－２次
D．3－4次
7、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手（）
A．普通洗手
B．严格洗手与手消毒
C．外科刷手
D．手消毒
8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）
A．1小时；1２小时
B．1小时；1２小时
C．2小时；2４小时
D．2小时；36小时
9、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（）A．12小时内
B．24小时内
C．48小时内
D．7日内
10、物体表面微生物学检测要求的采样时间为（）
A．消毒处理后2小时内
B．消毒处理后4小时内 C．消毒处理后6小时内
D．消毒处理后8小时内
11、《医院感染管理办法》何时起施行？（）
A、2006年9月1日
B、2006年10月1日
C、2006年12月1 日
D、2007年1月1日
12、传染病分哪几类？（）
A、甲类、乙类、丙类
B、甲类、乙类
C、甲类、丙类、戊类
D、甲类、乙类、戊类
13、甲类传染病指哪些？（）
A、鼠疫、霍乱 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、爱滋病 D、肝炎、肺结核
14、无菌物品开包后有限使用期限为（）小时。
A、48
B、24 C、10 D、4
15、呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时？（）A、24
B、48
C、72
D、12
三、多选题（每题2分，共10分）
1、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括（）
A．了解消毒剂的性能
B．了解消毒剂的性能作用、使用方法
C．了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果因素等
D．配制时注意有效浓度
E．并按规定定期监测
2、医护人员（包括门诊分诊台）在何种情况下可使用手消毒剂（AD）
A．接触发热病人后
B．接触血液、体液和被污染的物品后
C．脱手套后
D．接触患者后无条件洗手时
3、医院感染是指（）
A．住院病人在医院内获得的感染
B．在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
D．医院工作人员在医院内获得的感染
4、医院感染的传播途径主要包括（）
A．接触传播
B．空气传播
C．水、食物
D．医源性传播
E．生物媒介物传播
5、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括（）
A．掌握各种抗感染药物的药理作用
B．掌握配 伍禁忌和配制要求
C．准确执行医嘱
D．观察病人用药后的反应
一、判断题(每题2分，共12分)
1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。()
2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。()
3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。()
4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。()
5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。()
6、医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。()
二、填空题(每个空格1分，共40分)
1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为、、、。
2、清洁切口是指手术未进入，未进入、、及。
3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天 给予。
4、切口及 切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。
5、感染切口是指，或。
6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是;。
7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过，个别情况可延长至。手术时间短(<2小时)的清洁手术，术前用药 次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为，必要时延长至。
8、手术预防用药时机:应在 使用。
9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选;进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用，个别用，肝胆系统手术选用、或。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用。
10、导尿管相关尿路感染主要是指患者 发生的泌尿系统感染。
11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选，并尽量选择、位置合适的部位进行置管引流，确保。
12、医疗废物分为、、、、。
三、选择题(每题2分，共24分)
1、手术前预防应用抗菌药物的时间()
A皮肤切开前20分钟 B皮肤切开前30分钟-3小时内
C皮肤切开前30分钟-2小时内 D皮肤切开前2小时后
2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的()
A手术时间超过3小时 B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的 C失血量大于1500毫升 D手术中体温升高
3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是()
A最大限度减少人员数量和流动 B保证使用器械达到灭菌水平
C术中保证患者体温正常，防止低体温 D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流
4、清洁-污染切口是指()
A手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部
B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
C手术进入急性炎症但未化脓区域
D有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有()
A手术技术 B备皮方式及时间 C手术室环境 D手术过程的无菌操作
6、抗菌药物的联合应用的指征有:
2015年院感
A.病因未明的严重感染 B.单一抗菌药不能控制的严重感染C.单一抗菌药不能控制的混合感染D.以减少毒性大的药物的剂量E.长期用药致病菌有产生耐药性可能者
7、下面有关留置导尿措施不正确的是（）。
A.置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
B.置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
C.置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
D.应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是()
A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门
B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门
C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门
D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门
9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是()
A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检
B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取
C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集
D不能直接从导尿管中放取
10、无症状性菌尿症是指()
A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml
B虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml
C虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml
D虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml
11、导尿管置管后哪项做法不正确()
一、填空题（每题3分，共30分）
1、高度危险性用品是指进入（ 无菌组织或器官 ），或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。
2、医院感染按其病原体的来源可分两类：（外源性感染），（内源性感染）。
3、新上岗人员岗前医院感染知识培训≥（3 ）时，医务人员每年培训≥（6 ）学时。
4、接受清洁手术者，在术前（0.5―2）小时内或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（3）小时,或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过（2 4）小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。
5、抗菌药物应遵循（现配现用）的原则，配置后的抗菌药物应在（l）小时内输入使用。
6、一次性使用的碘类、酒精等消毒剂开启后注明开启日期，使用的时间≤（1周）。
7、医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接（感染性）、（毒性）以及其他（危害性）的废物。
8、医疗废物分为（感染性）、（病理性）、（损伤性）、（药物性）、（化学性废物）5类。
9、对烈性传染病病原体污染的.表面,如霍乱、炭疽等可（1000mg／L~mg／L）含氯消毒剂作用30min消毒。
10、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm。
二、选择题（每题2分，共40分）
1、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（A）
A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次
2、床单位首选消毒方法为（C）
A、 日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
3、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（D）
A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时
4、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
5、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（A）
A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品
6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）
A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
7、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（C）
A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时
8、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是（B）
A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5
9、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？（D）
A、30分钟 B、15分钟 C、4小时 D、10小时
10、医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于（C）
A、2人 B、3人 C、5人 D、7人
11、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（B）
A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
12、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（A）
A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
13、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
D、以上都可投 E、以上都不可投
14、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防 护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋（A）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
D、以上都可投 E、以上都不可投
15、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器或垃圾袋（D）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
16、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投
17、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行（A、B）
A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗
D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是
18、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的（F）
A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置
E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是
19、任何单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行（E）
A、举报 B、投诉 C、检举 D、控告
E、以上都是 F、以上都不是
20、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（G）
A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂
E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是
三、名词解释（每题10分，共30分）
1、何谓消毒？ 答：是指利用温和的物理化学因素抑制病原体繁殖的手段。消毒有物理方法，化学方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原体，作用缓慢，而且灭菌不彻底，一般不用于传染疫源地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法。
2、何谓灭菌？ 答：是指将培养基、发酵设备或其他目标物中所有微生物的营养细胞及其芽胞（或孢子）杀灭或去除，从而达到无菌的过程。灭菌常用的方法有化学试剂灭菌、射线灭菌、干热灭菌、湿热灭菌和过滤除菌等。可根据不同的需求，采用不同的方法，如培养基灭菌一般采用湿热灭菌，空气则采用过滤除菌。
3、何谓医院感染？
