急诊科应急演练方案(精选12篇)
院前急救与院内救治应急演练方案
一、演练时间:2015年6月3日14:00—15:00
二、参加演练人员:
胸痛中心:毛镇伟、张国辉、尹春阳、王成华、姚永伟、俞捷、姜大鹏、王莹莹、夏芸、顾仁春、武文俊
院前急救:丁传明、吴敏、张恒
三、演练预案:
(一)现场设计:
1、【14:00】120急救中心接到胸痛患者报警电话:王某,男性,65岁(实习同学扮演),诉胸痛胸闷10分钟,持续无缓解,无咳嗽、咳痰,无咯血,无呼吸困难,无晕厥,目前神志清楚,未服用任何药物,请求救治。地点在市区华都名城,从救护车出发地到达事发地点约20分钟,从事发地点到胸痛中心约20分钟。
2、【14:02】由总指挥宣布演练开始,120救护中心派急救车前往现场。急救车携带18导联有心电图机,车载心电监护远程传输系统。
3、【14:20】120急救医师到达事发现场。观察病情:患者老年男性,65岁,诉胸痛胸闷持续无缓解,无咳嗽、咳痰,无咯血,无呼吸困难,无晕厥,未服用任何药物。查体:T37.0℃,P94次/分,R24次/分,BP125/85mmHg,神志清楚,呼吸急促,平卧位,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹部、四肢及神经系统无阳性体征。
4、【14:25】将患者抬上救护车,固定。
5、【14:30】吸氧,给患者作18导联心电图检查,并将心电图通过微信和远程传输系统上传至胸痛中心,持续心电监护监测血压、心率、SPO2并通过远程传输系统上传胸痛中心,电话通知胸痛中心值班人员,建立静脉通道。
6、【14:35】胸痛中心值班人员王成华医师收到上传心电图,V1~V6胸前导联广泛ST段抬高,判定为STEMI,一键启动导管室,导管室相关人员(尹春阳、夏云、武文俊)到位,准备手术。王成华电话联系救护车急救人员询问患者病史,既往史,在家服药情况,指导术前用药,阿司匹林300mg、替格瑞洛300mg嚼服,和患者及家属沟通,告知可能需要介入手术,家属同意手术,王成华医师立即至急诊门口等待患者。
7、【14:50】救护车进入医院到达急诊门口,记录患者到院时间,急救人员将患者抬下救护车,在王成华医师带领下沿胸痛中心指引标志至导管室,系统自动采集进导管室时间。王成华医师从接触患者及家属开始即进行术前谈话,到达导管室签署术前同意书,抽血查心梗三项,8、【15:00】模拟手术开始,预计球囊扩张时间15:30
(二)应急演练总结
1、院前急救系统对急性胸痛患者救治流程掌握熟练,达到了检验院前急救系统与院内急救系统无缝连接真实性的目的。
2、实现了ST段抬高型心肌梗死绕行急诊的流程,提高了胸痛中心对STEMI患者救治的成功率。
3、院前急救医务人员与患者及家属沟通较少,患者及家属对行介入治疗无心理准备。
4、胸痛中心对微信传送的心电图反应延迟。
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END
近年来, 随着各地的经济快速增长, 轨道交通行业发展进入高潮期, 轨道交通具有高效的运载能力以及便捷的乘坐方式的优点, 因而成为带动各地经济增长的重要因素。而地铁车站作为城市轨道交通路网中一种重要的建筑物以及供旅客乘降、换乘和候车的重要场所, 在发生事故时, 必须能够保证旅客安全、迅速的进出车站。以上海为例, 自1995年7月上海轨道交通1号线正式运营以来, 截止2012年年底, 上海轨道交通运营线路共计12条, 车站共计282座, 路网运营线路总长达455 km。上海轨道交通投入运营以来, 客流量以年均超过两位数的百分比大幅度增长, 轨道交通成为极为重要的城市公共交通出行方式。
轨道交通在交通方面占据着重要地位, 而轨道交通事故也在日益增加。保证地铁车站的安全以及发生火灾事故时乘客能够安全逃离至关重要, 因此, 城市轨道交通应急方案需要不断改进, 城市轨道交通应急方案的演练模拟也不可或缺。
2 研究内容
收集并熟悉现有火灾应急方案和相关规范;收集国内外的城市轨道交通车站发生火灾的案例并对各个案例进行分析;针对具体车站, 绘制车站平面图并设计火灾应急方案;对方案进行演练、比较、分析和评估。
3 地铁火灾的特点及处理方式
3.1 地铁火灾的特点
1) 人员疏散困难。地下站台阶层级多, 逃生距离长, 地下空间迂回曲折, 检票闸机和隧道两侧墙壁障碍物多, 严重影响人员疏散速度, 容易造成踩踏事件。2) 电气设备多, 监控要求高。在过度交通建设中, 大量使用各种电气设备, 还有通信信号、广播电视、电气设备配电线路和信息数据通信布线系统密如蜘蛛网, 极易发生电气火灾, 火灾会沿着线路迅速蔓延。3) 烟气扩散迅速。火灾发生后, 由于列车运行产生的活塞效应, 会使烟雾在短时间内迅速充满站台层、区间隧道等区域, 严重影响人员安全。4) 排烟要求高。轨道交通内部空间大, 火灾发生后, 一旦机械排烟设施无法正常运行, 现有消防移动排烟装备无法满足迅速排烟需要, 容易造成烟热积聚, 对逃生人员影响很大。5) 救援难度大。火灾发生后, 受轨道交通出入口少、地形复杂、运行频繁、客流量大、浓烟积聚、能见度低的制约, 火情侦察困难, 通信联络不畅, 救援行动展开困难。同时由于事故性质、燃烧部位的不确定性, 难以及时、准确调派救援人员到达现场处置灾情。
3.2 地铁车站火灾分类及处理方式
1) 区间内发生火灾。当地铁列车在区间隧道内发生火灾时, 必须用设在车站两端的事故风机向隧道内输送新风。向隧道内输送新风的原则是:使乘客向迎新风方向疏散。车站开启事故风机必须根据控制中心环控调度的命令执行。一般由近火灾点的车站送风。2) 车站站台发生火灾。大系统站厅层新风管、新风管的连室外新风管段、站台层排风管、排风管的连室外排风管段开启, 回风管、新风管其余管路、排风管其余管路关闭。开启全部的热排风机及相应的电动组合风阀。回排风机开启, 空调机组开启。人防管路全关闭。屏蔽门开启。3) 车站站厅发生火灾。大系统站厅层排风管、排风管的连室外排风管段开启, 排风管其余管路、回风管、新风管关闭。关闭热排风机及相应的电动组合风阀。回排风机开启, 空调机组关闭。人防管路全关闭。
4 研究现状
4.1 国外地铁火灾应急现状
国外地铁火灾案例举不胜举。发达工业国家经过了较为惨痛的事故教训后, 开始注重地铁火灾事故的预防研究。目前研究较多的内容有:对特定案例进行分析, 研究火灾事故发生的原因, 对在火灾发生时产生的各种危害性因素进行预测和计算, 制定现场逃生方案。同时, 一些发达国家还确立了相关明确的法律, 规定地铁建筑、车站、车辆必须为不燃材料;地铁电气设备, 包括动力设备、照明设备等必须绝缘良好、防过热、防超负荷、防水;地铁电气设备必须定期进行检修或更新等;对重要地铁站的特殊防火管理措施;定期对各地铁站的消防安全和设备检查。
4.2 我国地铁火灾应急现状
我国对于城市地铁火灾事故应急方案的研究始于20世纪90年代, 国内专家对地铁火灾事故、火灾应对措施、疏散等方面进行了研究, 较其他国家, 我国对城市地铁火灾应急预案体系的研究起步较晚, 尤其是在采用高科技手段进行人员疏散、火灾报警机制的处理、建立较为完善的应急预案理论等方面还不成熟。
在设施与技术方面, 我国城市地铁的消防设施、火灾自动报警系统、排烟系统、应急照明系统等设备较为齐全, 一旦发生火灾事故, 地铁自身的防火系统和控制指挥系统会对疏散和逃生起着关键性作用。虽然国家在防灾减灾上的投入在逐年增加, 但是与国外相比, 依旧有很大的差距。
5 应急预案
5.1 站厅设备用房发生火灾
值班站长岗:通知值班员到现场确认, 并开启相应消防设施;保护现场, 维护秩序, 设置警戒区;收集情况汇报按上级指令操作。车站值班员岗:及时向总调所、公司调度、区域站长、警务站等相关部门汇报;确认着火点, 火情, 正确开启消防设备;严密监视车站, 保持信息畅通;根据总调所指令, 办理列车接发作业;做好《行车日志》及各时间节点的记录工作。服务中心岗:听从站长安排;保护好票款;注意值班员广播。站务员岗:加强站台防护, 防止乘客跌落轨道;服从值班站长安排。
5.2 站厅、站台层发生火灾
值班站长岗:通知值班员到现场确认, 并开启相应消防设备;通知值班员开启AFC紧急按钮, 并通知值班员拨打120, 尽快抢救伤员;组织人员对乘客进行疏散, 抢救伤员, 控制现场;保护现场, 维护秩序, 设置警戒区;寻找证人证据;收集情况汇报按上级指令操作。车站值班员岗:不间断进行广播宣传, 告知、安抚乘客;根据站长指令调整AFC售检票设备的运行状态;密切注意各类设备运行状态。服务中心岗:停止加值等一切业务, 并将票款转移至安全地点;及时打开专用通道门, 引导乘客从专用通道及闸机进行疏散;注意值班员广播。站务员岗:立即关闭自动扶梯, 加强站台防护, 防止乘客跌落轨道;服从安排;用小喇叭引导乘客以正确方式根据逃生标志疏散。
6 结语
轨道交通系统在提高交通系统运行效率, 为城市建设提供种种便利的同时, 其本身也存在着许多潜在的突发事故隐患, 特别是火灾事故对现有的火灾应急处理能力提出了很高的要求, 因此, 加强地铁场所的火灾预警和防范, 合理地在地铁场所中设置火灾自动报警系统, 熟悉火灾应急方案的演练模拟流程, 做到及时、迅速、高效、有序地进行应急处理, 最大限度地减轻人员伤亡、财产和设备损失, 对轨道交通系统的不断发展具有重要的现实意义。
摘要:结合城市轨道交通车站发生火灾的案例, 分析了地铁火灾的特点, 对地铁火灾进行了分类, 并探讨了火灾的处理方式, 主要对城轨车站火灾应急方案的模拟演练进行了研究, 以提高城轨车站工作人员对火灾事故的处理能力。
关键词:轨道交通,火灾事故,应急方案,演练
参考文献
[1]上海市消防总队.上海轨道交通灭火救援对策研究指南[Z].
[2]方从明, 杨文学, 汪键.香港地铁车站突发事件的应急预案[J].都市快轨交通, 2006 (5) :1-3.
[3]张岚.地铁车站火灾事故分析及应急救援[Z].
[4]朱海燕.城市轨道交通客运组织[M].北京:中国铁道出版社, 2003.
为提高全体员工的消防意识,增强员工在紧急情况下的应变能力和自我防护能力,同时检验公司消防设施的性能,根据公司演练计划并结合公司实际情况,特制定本演练方案。
一、人员组织安排
(一)演练指挥小组 总 指 挥:xxx 副总指挥:xxx 组
员:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
(二)演练组织实施部门:综合管理部
(三)参加演练人员:各车间、办公室全体员工
二、演习项目
(一)应急疏散
(二)火灾扑救
三、疏散集中地:公司办公楼前
四、前期准备
(一)结合公司实际情况搜集相关消防应急、逃生、自救知识。
(二)对公司消防设施进行检查。
五、各部门紧急疏散具体行动安排
(一)指挥小组成员接到火警通知后,立即到达指挥中心,开始应对火情。
(二)通过事故电话发出紧急疏散通知
根据火警现场情况,下达演习区域全部疏散命令,疏散次序为着火周围的车间,广播内容:“请注意,该区域内发生了紧急情况,请遵从公司安全工作人员的指挥,从最近的疏散通道立即撤到安全地带。
(三)通过电话、对讲机随时了解火灾现场及各区域人员疏散情况、消防设施、消防水泵和送排风系统的运行情况。
(四)指挥有关部门和人员采取相应的行动。
六、火灾扑救具体安排
(一)由各单位组织好人员到达消防演习地点公司办公室门前。
(二)根据地形清理现场,准备好引火物。
(三)发放工作服、消防器材
(四)听安全员的讲解
(五)开始演练:
第一组:模拟着火点,紧急疏散人群。
第二组:救援人员使用干粉灭火器时,先将灭火器倒置摇晃几下,再将保险销子拨掉,将喷头对准火的根部,按下开关进行灭火,按下开关进行灭火,直至到暗火熄灭。
(六)演练结束:由总指挥对本次演练进行点评和总结并宣布演练结束。
(七)清理现场。
****年**月**日
应急预案演练方案
(一)一、指导思想
落实区文教局有关安全教育的精神,坚持“预防为主,安全第一”的原则,建设平安和谐校园。通过地震应急预案现场演练,让低年级学生在在发生地震时能够采取正确的方法自救,能够迅速、有序、安全地撤离疏散,最大限度地减少财产损失和人员伤亡。
二、组织机构
组 长:年段组长
组 员:
一、二年级各班班主任和任课教师
三、演练程序
班级演练:
采取多种有效形式向学生讲解地震自救知识,进行班级模拟演练。
参考资料:从你意识到这是一次地震,到地震结束,一般只有十几秒钟的时间,很少会持续一分钟以上。要把握好最早的几秒钟,赶紧躲到最近的安全地方。躲避到地面停止摇动,再也没有东西落下来为止。
当听到地震发生的信号后,应该做到:
1.要保持镇定,切莫惊慌失措。学生就地躲避尽快躲避到安全地点,千万不要匆忙逃离房屋。
2.在室内的学生,应立即就近躲避,身体采用卧倒或蹲下的方式,使身体尽量小,躲到桌旁、墙角或桌下,以保护身体不被砸,尽量不要靠近窗口。
3.躲避的姿势:将一个胳膊弯起来保护眼睛不让碎玻璃击中,另一只手用力抓紧桌腿。在墙角躲避时,把双手交叉放在脖子后面保护自己,可以拿枕头或其他保护物品遮住头部和颈部。
4.卧倒或蹲下时,也可以采用以下姿势:脸朝下,头近墙,两只胳膊在额前相交,右手正握左臂,左手反握右臂,前额枕在臂上,闭上眼睛和嘴,用鼻子呼吸。
5.在走廊的同学,也应立即选择有利的安全的地点,就近躲避,卧倒或蹲下,用双手保护头部,不要站在窗边。
6.在厕所内的同学,也要采取应变措施,就近躲避。
7.在室外的同学,应跑到空旷的地方,要用双手放在头上,防止被砸,要避开建筑物和电线。
8、老师要正确指导学生,发现有采取不正当措施的,及时纠正。
四、演练时间:
各班班队课时间。
五、注意事项
安全应急预案演练是各位教师切记提醒学生不要慌张,安全第一,防止学生以外伤害事故的发生。
应急预案演练方案
(二)一、消防安全工作组织机构
组 长:年段组长
组 员:
三、四年级各班班主任和任课教师
二、消防安全工作成员的责任分工
组长负责召开消防安全工作领导组会议,部署、检查落实消防安全事宜。
各班班主任具体负责做好消防知识的讲解以及消防安全应急预案的宣传、教育、检查等工作,(切记强调心不慌张,人不挤,上下楼梯靠右行走)防止学生意外伤害事故的发生。任课教师负责协助班主任在各路口做好学生疏散工作。
三、演练目的:
增强师生预防突发事故的意识,培养师生消防火灾事故发生时救援的能力。
四、演练项目:
教学楼因电路漏电导致火灾时人员紧急疏散,迅速撤离现场,并快速到达安全地带。
五、火灾事故应急援救演练过程记录。
火灾事故演练过程:
1、组长用各教室喇叭喊话指挥,紧急宣布消防演练正式开始。
2、教学楼因电路漏电起火,一位老师果断按响报警铃。
3、有关教师亲临现场指挥学生按照顺序从楼道快速撤离教学楼。
4、各班主任迅速各就各位疏散学生(大操场),具体安排如下:
各班班主任负责教室里的疏散,迅速有序的出教室。各楼道口由有关教师负责秩序。
撤离次序为:
第一序列是教学楼三楼三年级学生按班级位置分两批往建功楼两边楼梯疏散。
第二序列教学楼四楼四(1)班往宗羲楼东侧楼梯撤离;四(2)班往宗羲楼中间撤离;四(3)(4)沿宗羲楼中间大厅从建功楼中间撤离楼梯;四(5)(6)班往宗羲楼西侧楼梯撤离
5、师生进入安全区域。
6、组长宣布演练结束。
一、项目:发生火灾应急演练
二、演练时间: 2014年3月28日
三、参加人员:全院职工
四、演练指挥:
1.总 指 挥:李向东 ***
2.副总指挥:艾山 ***
田新梅 1399906826
2陈万瑛 ***
张清理 ***
3.成员:张伟江 ***
汪淑琴 ***
徐江梅 1590907208
5张伟江 ***
王伟萍 1829957393
3于爱萍 ***
杨保民 ***
杨守华 ***
马凤萍 ***
古丽努买买提肉孜 ***
徐晓霞 ***
司艳丽 ***
张秀娟 ***
程军梅 ***
王晓荣 ***
各楼层设负责人,负责喊话和组织人员通过楼梯口疏散撤离。
4.医疗救治组:
组 长:张伟江 ***
副组长:杨保民 ***
成 员:阿不来提、杜力坤、艾山吐、沙 丽、袁军红、张 慧、涂善志、古丽怒肉左克、木尔沙屯哈什、程军梅
5.抢险组:
组 长:张庆理 ***
副组长:王长寨 152925572
43成 员:库瓦尼奇、艾山吐、黄祖灵、祝 磊、李宏伟、李振东、陈龚兴、王宗山、阿斯白克、田新国
行政楼:(分别负责南北两个楼梯口通道指挥)
一楼楼梯口:宋珠丽(南)、艾山.沙依拉洪(北)二楼楼梯口:曾自江(南)、田新梅(北)
三楼楼梯口:张伟江(南)、崔秀红(北)
门诊楼:(分别负责东西两个楼梯口通道指挥)
一楼楼梯口:贺奇(东)、王宗辉(西)
二楼楼梯口:陈万瑛(东)、王亚鹏(西)
三楼楼梯口:余宏刚
住院楼:(分别负责南北两个楼梯口通道指挥)
一楼楼梯口:王勇(南)、杨玉萍(北)
二楼楼梯口:王伟萍(南)、司艳丽(北)
三楼楼梯口:于爱萍(南)、张秀娟(北)
四楼楼梯口:杨保民(南)、程军梅(北)
急诊楼:(分别负责东西两个楼梯口通道指挥)
一楼楼梯口:张贵立(东)、阿不来提(西)、二楼楼梯口:徐晓霞(东)、薛海峰(西)
三楼楼梯口:袁军红(东)、魏宏义(西)
疏散路线安排
行政楼
1、一层直接往楼前空地疏散。
2、二、三层顺两侧楼梯下至一层空地。
门诊楼
1、一层直接往楼前空地疏散。
2、二、三层顺两侧楼梯下至一层空地,前往住院楼前空地。
住院楼
1、一层直接往楼前空地疏散。
2、二、三、四层顺两侧楼梯下至一层空地。
急诊楼
1、一层直接往楼前空地疏散。
2、二、三层顺两侧楼梯下至一层空地。
五、目的:
为创建平安医院,保证病房安全,深入贯彻落实我院关于加强应急管理工作精神,为病人营造平安和谐的就医环境,增强医护人员公共安全意识和防灾避险的能力,提高对突发应急事件的处理水平。
六、要求:
在演练撤离及疏散过程中,所有医护人员应听从指挥,保持镇静,迅速判断火源地点和安全地点,熟悉应急流程和环节,明确自己的职责,遵守背离火源方向撤离的原则。同时嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,低姿撤离。防止因浓烟熏伤眼睛、鼻道、咽喉等造成窒息。
七、演练过程:
分5个阶段:
第一阶段:立即报警。一是向本区域内的人报警,方式是喊话、按下建筑内的报警警报、或打内线电话通知;二是拨打119。
第二阶段:迅速逃生。尽可能选择正确的逃生路线,逃生路线是靠平时观察和关键时刻的判断,比如安全楼梯、楼顶、电梯、隔壁房间等,另一重要问题是要避免火灾中烟的危害,逃生过程中采用捂嘴,低姿,少呼吸,少喊叫等措施。如有可能,应引导其他人员一块互助逃生。
第三阶段:如果被火封住不能下楼,要转移到其他临时安全的地方,等待消防队员的救援。等待过程中也要注意防止烟气的伤害。在所有的疏散的过程中,要防止拥挤和踩踏伤人,各科室负责人要带领好病人和医护人员,并通过喊话等方式提醒大家一些注意事项。
第四阶段:后续工作。逃生后清点人数,各科负责人要告诉大家集合点,并清点人数。
第五阶段:宣布演练结束。
八、报警信号
警报信号为口哨和喊话同时进行,考虑到发生火灾时领导可能在办公室或值班室,建议领导发布信号采用口哨或喊话器的方式发布报警信号,如总指挥火灾发生时外出开会或出差,警报则由副总指挥或办公室人员发布,总指挥、副总指挥办公室、院办公室和值班室配备喊话器或口哨。
九.摄影:王长寨 152925572
43十、演练注意事项
1、对因特殊情况不能参加演练的职工,在演练开始前
由本人向总指挥请假。
2、演练时,冷静、有序地组织撤离。
3、演练前5分钟,演练指挥小组所有成员必须各就各位,如有职工摔倒,可立即中止演练,确保演练过程中不发生伤害事故、踩踏事故。
4、演练时,人员从左右房间出来后在楼梯处以2纵队列撤离。
5、撤离时以小跑行进,不得急速奔跑,杜绝拥挤踩踏事故,直至最后一名人员离开。
6、演练开始后,任何职工不得擅自离开。
7、如发生演练意外事故,立即停止演习并报告总指挥,第一时间救护伤员。
1 对象与方法
1.1 培训对象
急诊抢救室及急诊ICU共28名护士参加强化培训, 女23名, 男5名, 年龄20~28岁, 平均年龄25岁;本科学历10名, 大专学历13名, 中专学历5名;主管护师4名, 护师13名、护士11名;参加工作均在6年以内。共分成7个抢救小组, 每个小组为4名, 其中每个小组至少有1名主管护师或护师。
1.2 培训方法
1.2.1 管理与组织。
成立情景模拟演练技能管理小组, 成员为急诊科正副护士长及教学秘书共3人, 负责根据常见急、危、重症抢救病人抢救特点预设10个模拟病例, 制订培训计划, 制订抢救预案、质量评价标准[2];成立抢救车专项演练技能考核小组, 由护理部副主任、综合ICU护士长等3人组成, 负责培训前及培训后相关操作、知识的考核评估工作。
1.2.2制订演练教案。
根据急诊常见疾病, 预设心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、急性心功能不全、失血性休克、呼吸衰竭等模拟病例, 对护理人员进行合理分工, 明确职责[3]。
1.2.3 培训实施步骤。
分三个阶段:理论及抢救技能培训、抢救车物品摆放培训、急救模拟演练。第一阶段:理论培训及技能培训, 为期3个月, 每周四为培训日, 集中培训常见急危重症患者急救知识、突发事件应急预案和流程、抢救药品作用机理及给药注意事项;同时培训抢救技能及抢救药品、物品的准备。第二阶段:为期1个月, 变集中培训为分散自主学习, 以抢救小组为单位, 组织护士学习药品的名称、给药方法、药物使用适应证、剂量、用量药理作用、不良反应及禁忌证。熟悉抢救车内抢救药品、物品的具体摆放位置, 掌握吸氧、吸痰、口咽通气管的放置方法及简易呼吸器等抢救设备的操作等。第三阶段:急救模拟演练, 为期2个月, 以科室为单位, 每个抢救小组每周1次模拟演练, 由护士长主持, 1名医生配合, 4名参加培训的护士进行急救模拟演练, 每次演练结束后由急救技能管理小组人员进行点评、科室护士集体讨论, 指出存在问题, 并在下一次演练中改进。
1.2.4 考核评估
培训6个月后, 以抢救小组为单位进行考评, 由情景模拟演练技能考核小组负责打分, 分理论考试、抢救药品的应用、抢救物品的使用和管理考评三种形式。 (1) 理论考试:以相关知识提问的形式进行, 主要针对抢救车管理制度、医嘱执行制度、危重病人抢救制度、急救药品管理标准、急救药品作用机理及给药注意事项提问, 总分100分, 80分为合格。 (2) 抢救药品的应用:由考核小组设计抢救病例及场景, 从考核小组开具口头医嘱开始计时, 记录抢救小组核对床号、姓名、按医嘱从抢救车取出药品、经2人核对无误的总用时为取药时间, 从取药到选择合适的注射器、抽取药液、再次查对、复述并核对口头医嘱、选择合适的静脉通道及注射部位、消毒、再次核对、给药、检查输液是否通畅、再次核对床号及姓名、双人核对使用后安瓿、记录口头医嘱记录单, 此总时间为完成给药时间。 (3) 抢救物品的使用和管理:由技能考核小组对抽考简易呼吸器的使用, 以记时形态考核, 迅速取出装置, 3s内完成得3分、5s内取出得2分、7s取出得1分、>7s不得分, 抢救人员需完成检查简易呼吸器各部位功能、检查面罩充气情况、检查组辅助装置如氧气管, 记录取件到完成各项准备工作所耗时, 标准时间表为100s, 每增减30s, 减增0.5分。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。学员培训前后取药时间、完成给药时间、抢救物品准备时间等计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 用t检验, 以P<0.05为统计学有意义。
2 结果
2.1 培训前后各项比较
本组护士培训后理论考试、取药时间、完成给药时间、抢救物品完成准备时间较培训前均有明显缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 问卷调查结果
问卷调查7名配合演练的医生, 对护士抢救配合满意度由演练前87.65%上升至96.54%。
3 讨论
3.1 提升了护士的急救应变能力及心理素质
通过抢救车专项强化演练, 急诊护士对抢救转摆放药品、物品的熟悉度有较大的提高, 系统的了解抢救车布局对抢救药品、物品在抢救车上的摆放位置深入脑海, 更好的帮助护士熟练、快捷地执行抢救口头医嘱, 护士在抢救过程中花越少的时间在寻找药品、物品上, 就能为抢救争取到更多的宝贵时间, 从而有效提高了护士配合医生的抢救速度。
3.2 激发了急诊科护士的专业学习热情, 改进学习方法
传统的培训方式注重传授知识, 通常以机械地讲授为主, 学员缺少自主学习能动性, 很难建立独立发现问题和解决问题的能力。抢救车专项演练的模式能激发求知欲望, 提高学习兴趣, 同时还能鼓励护士主动发现问题、积极思考, 营造良好的学习氛围。急救车专项演练全过程模拟实际抢救过程中快、急、紧的特点, 营造了抢救过程的紧张氛围, 对护士的急救意识有较大的提高[4], 要求护士急救过程中稳、快、急、准的应用各种急救手段进行抢救, 做到分秒必争。
3.3 提高了护士急救操作技术水平
急救操作是技术性、专业性强的工作[5], 要求参与急救的医护人员沉稳、快速、准确与有效并存。抢救车专项演练设置多个情景均与实际工作中常见急救情景相近, 通过培训、演练有效提高护士抢救技术, 使之达到熟练准确, 护士的抢救技能在演练过程中得到快速、有效的提高。
3.4 有效强化了急诊护士的理论基础知识
在急救车专项演练结束现场, 根据相关抢救预案制定的理论问答题以提问的方式现场考核抢救小组, 考核贴合实际、内容丰富, 包括急危重症抢救病例的临床表现、常见急危重症抢救程序、抢救仪器作用原理、抢救用药物理论知识等, 根据现场回答情况由考核小组进行点评、打分, 通过抢救过程中的薄弱环节及知识点的点评, 为护士学习指明了努力方向。通过急救车专项演练的进行及相关改进措施的进一步落实, 急救理论水平得到很大的提高。
3.5 规范了抢救车的管理
在抢救车专项强化培训启动阶段, 先期对科室抢救车进行了初步调研, 检查中发现了诸多问题, 如药品、抢救物品摆放位置指示不清楚、摆放不整齐;同种药品批号不一;车内急救物品未定期检查并使之处于正常的备用状态等现象。通过抢救车专项强化训练, 规范了抢救车管理, 明确了抢救车管理职责、分工, 实现了急救车内药品与器械的高效管理, 有效提高抢救效率。
参考文献
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[2]魏新娥, 郝晓清, 张燕.开展护士急救模拟演练的体会[J].护理与康复, 2006, 5 (4) :296.
[3]陈惠超.急诊心肺复苏抢救护理配合方案的设计与实施[J].中国中医急症, 2008, 17 (9) :1317.
[4]孙健玲, 庹焱, 高井全, 等.护理专科急救护理教学方法探讨与应用[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (6) :3.
为认真贯彻落实“安全第一,常备不懈,以防为主,全力抢救”的防汛工作方针,提高防汛工作的责任感和紧迫感,牢记任何环节都来不得丝毫麻痹懈怠,任何时候都要保持“防大汛、抗大洪”的思想,实现“外水不进院,内水不成灾”的目的,特组织此次防洪防汛演练。
一、演练时间
2020年 6月12 日上午11:00-12:00
二、演练地点
DG02会议室
三、演练目的
1.查找应急预案中存在的问题,进而完善应急预案,提高应急预案的实用性和可操作性;
2.检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况,发现不足及时予以调整补充,做好应急准备工作。
3.增强演练组织单位、参与单位和人员等对应急预案的熟悉程序,提高其应急处置能力。
4.进一步明确相关部门和人员的职责任务,理顺工作关系,完善应急机制。
5.普及应急知识,提高公众风险防范意识和自救互救等灾害应对能力。
四、组织机构
1.抗洪防汛应急救援领导小组
组 长:黄永明
组 员:所有物业员工(在岗人员除外)
2.通信联络组
组长:吴光威
副组长:张顺潮
组员:中控室员工
职责:通过园区视频监控系统或者保安巡逻发现汛情,第一时间通知应急救援小组领导汇报,经领导下达指令立即启动《防洪防汛应急救援预案》,通知各小组到达汛情现场,立即实施救援,利用监控系统对园区进行实时监控,发现新汛情,立即报告领导小组并通知相应小组赶往现场救援。
分工:中控室值班人员A,负责打电话联系应急救援领导小组组长、通信联络组组长、防汛突击队队长;中控室值班人员B,负责打电话联系设备保障组组长、警戒救护组组长、后勤保障组组长。
3.防汛突击队
队长:许鹏飞
副队长:柳凯利
组员:保安队员(10名)
在接到通信联络组的汛情通知,立即组织人员到达现场,利用现场的彩条布和沙袋对洪水倒灌口进行封堵,防止洪水继续倒灌。
分工:第一组许鹏飞带领6名保安队员,2名拉扯彩条布,4名搬运沙袋进行封堵;第二组柳凯利带领4名队员备用,如出现新的汛情立即赶往现场进行封堵。
4.设备保障组
组长:石建海
副组长:田丙炎
组员:工程部员工(17名)
职责:接到汛情抢险任务时,立即组织人员,携带防汛物资(水泵、水袋、临时电源线、铁锹、扫把等)赶赴现场,启动排水设备,利用水泵对积水抽至排水管内,对重要机房派专人重点看管,保洁人员对汛情后积水进行清扫。
分工:一组田丙焱等5人带上水泵、水带、电源线、铁锹赶往汛情现场,3人负责水泵安装排水,在防汛突击队垒放的沙袋上方接好水带。2人配合防汛突击队对现场入水口封堵;二组田猛、李山2名人员负责进水区域水泵巡视排水、重要机房查看;三组陈明琼等10名保洁人员赶到现场对积水区域进行清理。
5.警戒救护组
组长:郝嘉雯
副组长:袁凯
组员:客服部员工(6名)工程部员工(2名)
职责:接到汛情任务后,立即通知在岗人员携带救护用品到达指定地点。
分工:2人拉警戒带,2人疏散、控制周边人员不靠近;工程部2人去巡查并用担架抬出受伤人员,安抚并继续进去巡查;2人对受困者进行救护,对受伤部位进行消毒并包扎,如现场不能处理立即拨打120急救。
6.后勤保障组
组长:孙文华 李飞飞
副组长:白荣慧
组员:管理部、品质部、工程部员工(2名)
职责:接到汛期任务后,负责与现场总指挥、各防汛小组联络,提供所需抢险物资及安排后勤组人员做好相应后勤保障工作。
分工:工程部2人负责在防汛工作中所需抢险物资的配备及应急食品搬运工作;白荣慧、曾俊如、张宁宁,接到组长通知需要运送所需工具物品和应急食品时,完成对相关抢险物品及食品的运送、发放工作。
六、演练程序
1.险情报告
6月12 日11 点,中控室值班人员利用视频监控发现市政管网排水不畅,暴雨造成的大水已开始向地下车场出入口倒灌。中控室立即向防汛应急小组长报告,同时通知防洪防汛领导小组各组长,立即进入应急响应准备阶段。组长迅速向上级领导报告汛情,并宣布启动防洪防汛应急预案。防洪防汛应急预案演练领导小组人员迅速到位,各负其责展开工作。
2.人员集结
各组组长在接到中控室通知后,组织本组人员,从各自所在的岗位,以最快速度赶赴北区车场出入口,对应角色分工,快速展开抢险工作。
3.防汛抢险
防汛突击队到达现场后迅速奔向防汛物资存储箱,将箱内彩条布和沙袋搬至车场入口并堆积整齐,以封堵外来水源,防止洪水进入车场,根据现场雨水大小可采用彩条布封堵整个出入口,以防暴雨进入。
4.防讯设备启动
设备保障组到达现场后按划分区域迅速奔向各雨水井、污水井位置,查看各雨水泵、污水泵是否在自动排水状态,若没有自动启动,应立即改为手动,启动设备向外排水。当发现有地方出现低洼集水现象,且周边又无排水口的区域,迅速布置临时供电线路、临时排水线路,架设携带的备用水泵向室外排水。
5.救护、保障
警戒救护组做好人员救护及周边区域人员疏散工作、后勤保障组做好后勤物资的保障工作,保洁人员做好积水清扫工作。
6.结束
在车场水位消退后,依据天气预报判断,确定短时间内不会发生洪水时,由防汛领导小组组长宣布解除应急状态。
行政管理中心物业管理部
四川大地震学校伤亡很重,加之雅安地震也是个沉重的教训,国家要求各地学校重视地震应急演练活动,要求学生掌握地震知识,做好自我保护。
一、演练目的
通过地震应急演练,使全校师生掌握应急避震的正确方法,熟悉震后我校紧急疏散的程序和线路,确保在地震来临时,我校地震应急工作能快速、高效、有序地进行,从而最大限度地保护全校师生的生命安全,特别是减少不必要的非震伤害。同时通过演练活动培养学生听从指挥、团结互助的品德,提高突发公共事件下的应急反应能力和自救能力。
二、演练前准备
1、演练前召开班会,让学生熟悉应急避震的正确方法,分析我校应急避震的环境条件,阐述地震应急演练的重要意义,讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求,以及各个班级疏散的路线和到达的区域,同时强调演练是预防性、模拟性练习,并非真正的地震应急和疏散,以免发生误解而引发地震谣传。
三、演练要求
1、不要惊慌,听从指挥,服从安排。
2、保持安静,动作敏捷、规范,严禁推拉、冲撞、拥挤。
3、按规定线路疏散,不得串线。
四、组织机构(1)领导小组
组 长:周代君
副组长:王平军
成 员:雷灵娟、郑弘毅、谢丽、曹红梅、吴咏梅、解征元及各班班主任任成员。
信号员、播音员:吕静
拍 照:唐文章(2)教室室内指导
(各班班主任)
教室室内指导职责:
①、“地震警报”发出后,指导学生进行室内避震,纠正学生的不正确动作和姿势。
②、“地震警报”解除后,带领学生迅速有秩序疏散到指定的“安全地带”,学校内操场做操位置。
③、班主任要自始至终跟队,指导学生按疏散线路撤离教室,密切关注演练现场,维护活动纪律,防止意外发生。(3)疏散线路沿线工作组
负责楼内疏散的教师位置安排如下:
一号楼梯口:练富秀(三楼)徐倩(二楼)钟家燕(一楼)二号楼梯口:郑弘毅(四楼)匡成述(三楼)何宜宜(二楼)宋盈盈(一楼)疏散线路沿线工作职责:
①、合理调节学生疏散的进度,特别是防止过度拥挤造成踩踏事故。
②、处理学生疏散过程中的偶发事件
五、演练程序
(一)启动程序:播音员宣读:各位领导、老师,各位同学,太平川四小地震应急疏散演练马上就要开始,请大家做好准备,各就各位。请班主任重申演练程序和演练要求。(5分钟)(二)教室内应急避震演练
1、信号员发出“地震警报”信号(2分钟)吕静老师操作。
2、上课教师(演练时为班主任)立即停止授课,转而成为教室演练负责人,立即告知学生“地震来了,不要慌”,并指挥学生迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下或课桌旁,尽量蜷曲身体,降低身体重心,并尽可能用书包或双手保护头部;最后一排靠里4个同学面向墙,蹲在墙角处。演练时间为2分钟。
3、“地震警报”信号结束后,吕静发出解除“地震警报”信号(一声长哨)。
4、学生复位,老师告知学生,地震已过,现在撤离教室,进入紧急疏散演练环节。(三)紧急疏散演练
1、学生在老师带领下有秩序从楼梯向下撤离,并按照预定的疏散路线,迅速撤离到事先指定的地点整队。
2、演练各班撤离路线如下:
(疏散顺序安排:
一号楼梯口:普二年级——普三年级——普六年级——培一年级 二号楼梯口:高考班——培七年级——培二年级——培四年级——培实验班
普一年级、语训班、康复班直接从底楼疏散到学校操场 对行动不便的学生,由班主任指定学生或委托教师专门护送)
六、演练总结
1、清点人数
2、请领导小组组长周代君校长总结讲话。
3、宣布演练结束,各班依次退场,返回教室
荣昌县特殊教育学校
目前学校演练存在三个共性、三种态势。三个共性表现在:一是“5.12”前后进行,二是上级部门发文要求,三是机械撤离教室。三种态势表现在:一是丧失警惕性,二是缺乏针对性,三是缺失科学性。
2014年8月1日教育部公布新的《中小学生守则 (征求意见稿)》,引起了广大教师、家长关注。其中,单独列出“护安全”是“守则”的特色,怎样做到“守则”提出的“会自护懂求救”呢?学校应急演练是学生习得“会自护懂求救”技能的平台,学校管理者组织演练时要做到三避免,让师生掌握紧急情况下避险自护、自救、求救的技能,具备处理紧急状况的能力。
一、避免侥幸心态,提高警惕性,做到“宁可扎实练一遍,不可马虎走千次”
部分人、部分学校认为灾难机率小,演练时抱着侥幸心态,其直接结果是演习无组织、无纪律。教师嬉戏、懒散,缺乏有效引导,任凭学生推推攘攘,自由“逃生”,教师则三三两两,闲庭信步般“走出”教学楼,甚至堵塞了撤离通道,学生还得绕道。特别是年代久远的教学楼,楼道设计比较窄,这种情况下,极易形成楼道堵塞现象,进而发生意外。操场上的老师作壁上观,任由学生逃出教室,未引导学生到“安全”地方避险,仿佛看学生表演。学生儿戏、散漫,叽叽喳喳,边撤边说话者有之;边跑边叫嚷者有之;边跑边跳跃者有之;不断催促前行者有之,生命通道缺乏秩序。试问:一旦警报声演变成残酷现实,我们的老师、我们的学生在纷乱拥堵的环境下有几人能够逃生?
“宁可扎实练一遍,不可马虎走千次”,要让安全绳牢牢系在师生心上,避免平时松懈,危险来临时悔不当初。学校制定预案要化为演练的具体步骤,成为师生的“救命符”。演习中必须明确每个人的职责。演习开始,校长、中层、教室内的教师、办公室的教师、操场上的教师、校园保安该干什么?整体协调、对外报警联络、楼层疏散、人员施救、财产抢救该由谁负责?每个人的价值必须在演习过程中得到充分体现。第一时间快速反应,而不是学生演习,教师观戏;师生演习,行政观戏。演习前召集全体教师开会,做到周详安排,不能因是演习就减少会议布置环节。要让每一位老师清楚,每一个细节都关乎师生的生命安全,思想上要高度重视,保持警惕性,对学生要严格要求,不能让演习流于形式。
二、避免方式单一,加强针对性,做到“平时多留心,灾时少流泪”
具体表现在年复一年的警报一响,不分险情,机械地撤离教室。学校演练一般分为自然灾害和人为灾害两类。常见自然灾害有地震导致房屋倒塌、电线老化引起火情等;人为灾害表现为在歹徒冲击校园、学生出入楼道形成堵塞等。面对不同的险情,要做到制定预案不同、分工负责不同、演习场地不同、躲避方式不同、处置程序不同。有的适合全校进行演练,比如火灾演练;有的适合班级进行,比如防溺水;有的适合操场演练,比如歹徒冲击校园;有的适合教室演练,比如通过红绿灯;有的适合楼道演练,比如通道堵塞。
学校演练力求“平时多留心,灾时少流泪”。演习前有必要交待属于什么性质的演练,让师生预判如何规避险情,没有必要搞突然袭击,考验师生的应变能力,毕竟真实的险情来临前都有许多征兆。学校演习的主要目的是让师生在不同险情面前采用不同规避方式。学生层面,地震来临要先避后跑,利用地震间歇10余秒抱头逃生,逃生过程中要求有序,不得堵塞通道,如果通道被堵塞,前面学生背靠墙壁及时将情况传达给后面的学生,避免后面的学生一拥而上发生次生伤害;火灾袭来,从高处往低处猫着腰,捂着鼻,迅速通过浓烟撤离;歹徒冲击校园,不得围观,迅速逃避,寻找躲避物,大声呼救。再如,遇到地震或是火灾时要迅速离开教室,撤离到空旷的操场是可取的;遇到歹徒,躲避到教室,紧关教室门,大声呼救,等待救援则是上策。教师层面,地震来临时教室内上课教师要提醒学生就地找掩体,然后组织撤离,办公室内教师则做好楼道转角疏散,避免堵塞,操场上教师则引导学生到安全地方集中,以利于后续工作;火灾来临时,教室内上课教师提醒学生用布条等物捂住口鼻撤离,办公室内老师及时就近寻找灭火器,引导逃生路线;歹徒冲击校园,教室内教师要关好门窗积极防御,办公室内教师要就近寻找“武器”制服歹徒,操场上教师及时报警,采取措施,延迟歹徒行凶等。
三、避免环节简化,注重科学性,做到“演练千遍,用练一时”
没整队、没报告、没抢险、没施救、没评价,演习是不完整的,与作鸟兽散没有多大区别,具有重大疏漏。这类演习无法估计“灾情”有多大、是否需要组织人员抢救“未脱险人员”等,难以达到“演练千遍,用练一时”的作用。
学校应急演练包括制定预案、会议布置、疏散避险、抢险施救、评价总结等五环节,环环相扣,缺一不可。学生有序撤离到指定位置后,教师或学生要按班级及时整队,清点人数、报告伤情、统计情况、逐级报告。演习领导小组根据预案组织搜寻施救、抢险互救、后勤保障等工作。演习完,根据预案完成情况对教师行为、学生行为、险情状况、施救情况、补救改进等进行小结评价。
为全面检验公司环境应急预案的真实性、可靠性,根据上级环保部门相关要求,特制订山东信发希望铝业有限公司环境应急演练实施方案,本次演练的主要内容为灰坝管道泄漏处理。由于本次演练为模拟演练,故不通知上级部门。
二、接警汇报与组织抢修:
1、接警汇报:12月20日7:00,环保部接到群众报警,××段灰坝管道出现泄漏事故。
2、环保部应做到:通知上级环保部门、公司相关领导、分厂负责人、生技部、负责检修的车间负责人;
3、分厂负责人、生技部、检修责任人应做到:及时赶到现场,察看情况、制定有效解决措施,合理安排检修工序;
4、检修人员应做到:带好检修工具、更换配件等相关物品,及时赶往现场,进行抢修,抢修过程中做好事故警戒,防范其他事故。
三、抢修完毕:
1、检查是否还存有其他隐患,做好善后处理。
2、组织事故带调查,分析事故原因。
3、及时向相关领导、相关部门汇报。
4、做好事故处理报告总结。
5、做好事故善后工作。
一、目的:
认真贯彻“预防为主,防消结合”的方针,强化全体员工的安全意识,锻炼员工应对火灾时应急反应潜力、火场逃生及初期火灾扑救潜力,检验公司应急反应机制运行状况,制订以下火灾应急预案演练制度。
二、组织团队:
总指挥:
成员:等公司安全小组成员。
三、职责分工:
1.总指挥:
职责:演**指挥,确定演**方案,协调救援力量扑救火灾,演**结点评。
2.通讯组:
成员:
职责:负责与各应急小组及邻居企业和物业管理的通讯联络、对外收发警报信号、获得总指挥授权后对外发布信息、报警、引领消防车,救护车等支援力量。
3.疏散组:
成员:
职责:负责引导各区域人员有秩序疏散,疏散意外状况处理,保护疏散人群。
4.灭火组:
成员:
职责:发现火情立即利用消防设施、灭火器材进行初期火灾扑救,及时断电、断气;
5.抢救组:
成员:
职责:搜救受伤人员,对受伤人员进行及时救护,及时护送受伤人员就医;抢救重要物资,组织转移受伤人员及重要物资。
四、活动时间及参加人员:
公司全体员工、当天来访人员及供应商。参加人数以当天实际状况为准。
五、演练资料:
1.事故报告、报警。
2.事故现场安全警戒与紧急疏散。
3.灭火器使用讲解与实际灭火操作。
六、准备工作:
1.电工/维修组:准备酒精3瓶、木块等火种、铁制燃烧桶2个、ABC干粉灭火器8具,清洁工具1套(扫把、拖把、垃圾袋、撮斗)。
2.仓库准备3个空箱子,贴上标识“重要物资”,放在2F仓货架上2个,办公室内放置1个。另外准备1张标识“着火点”,贴在仓库适当位置,模拟起火部位。
3.安排3人监督演**过程并拍照,为后期演**结及演**报告准备资料。
4.各部门(班组)负责人:向员工讲解疏散线路、紧急疏散基本方法等各项疏散要求。
5.为安全起见,孕妇不能参加群众疏散,各部门提前安置好孕妇,天气炎热,可安排孕妇提前到会议室休息。
6.演**当天上午各部门统计当天实际出勤人数,并报给应急指挥中心,为紧急疏散后集合点名,确认失踪人数做参考。
7.演**当天10:00前人事通知工业园管理处,避免引起误会,造成恐慌。
七、火灾演练步骤:
1.模拟火灾场景:模拟2F仓库因电气故障引起电线短路,出现明火,引燃仓库物料,火势迅速扩大,无法及时扑灭火灾,公司应急总指挥下令全员紧急疏散。
2.准备就绪,总指挥宣布:火灾应急预案演练正式开始。
3.仓库员工发现火情,立即向仓库主管报告,仓库主管立即组织人员灭火,打电话向总指挥报警,组织人员抢救重要物资,疏散仓库员工。
4.仓库主管报警同时,令员工启动手动报警器(或总指挥接到报警后半分钟内派人在前台火警控制器处手动启动报警),警铃响起,全员按照规划的紧急疏散路线开始疏散。人员疏散后,手动关掉报警。
5.疏散组提前到位,各楼梯口维持秩序,各楼层指派人员分别在4F,5F出口处协助拉开帘子,2F派人将防火门打开,以便于人员安全快速疏散。注意:各岗位保安协助维护疏散秩序,人员疏散完毕后保安要坚守岗位,防止外人进入公司。
6.警铃响起后,灭火组、抢救组成员立即自发赶到现场,支援仓库员工灭火,抢救重要物资,并将物资转移到安全地点。
7.疏散组的人员要稳定员工的情绪,大声指挥,提醒职工撤离时捂住口鼻,弯腰撤离,排好队快走,下楼梯时注意行走安全。
8.人员疏散到楼下后直接有序地前往工业园篮球场集合,各班组长、部门主管负责维持秩序。
9.迅速整理队伍,清点人数。集合后各部门立即清点人数,并报到演**主持人处,报告应包含:应到人数,实到人数,缺席人数、缺席原因等。主持人将人数统计后向演**指挥汇报。
10.讲解灭火器使用流程
由安全工程师对火灾器使用方法进行讲解、示范。
任选两名新进员工进行灭火实操,并做简短点评。
请10名员工自愿上前做灭火实操。
11.总指挥结合本次活动状况进行总结点评。
12.演**结束,各部门按指定顺序排好队回到车间。
八、疏散纪律:
1.各部门不可提前停工集合员工准备疏散。
2.疏散时员工要表情严肃、不可嬉笑打闹。
3.疏散时应排队快走,不得狂奔或推挤他人,下楼梯时不得互相推挤、防止人员跌倒。
4.疏散时所有人员应听从疏散组人员指挥。
5.每个楼层有2个安全出口,根据所在位置选取最近出口疏散。
6.严禁使用电梯疏散。
7.如有来访人员应告知并带领其一齐撤离。
8.所有员工直接前往集合地点,**留在洗手间、楼梯口或走廊内。
9.疏散组成员对所负责的楼层进行检查,确保无人员在内部逗留。
10.保安不参加群众疏散,坚守岗位,防止外人进入公司。
九、注意事项:
1.要按照各应急小组的分工,确保每个环节不出现任何问题。
2.为维护公司形象,演**完毕后各部门班组长维持好秩序,成2人一排的纵队有序回到车间(以线为单位线长站队尾维持秩序),5F及4F人员从后门楼梯回到车间,5F人员在前4F人员在后。2F、仓库、QC、办公室等人员从前门回到车间。
3.演**结束人员离场后请保洁人员对现场进行清理。
4.无尘室需要提前准备好可更换的无尘服。
1 一般资料
由急诊科全体医护人员、其他科室各抽调1名中级职称以上临床经验丰富的医生和护士, 检验科、血库、功能科、放射科、药剂科、总务科、保卫科各抽出科室骨干数名, 共计53人组成突发公共卫生事件急救分队。以分管院长为队长, 于2009年始在急诊科组织了数次模拟应急演练, 模拟病例分别为特大交通事故、集体食物中毒、集体一氧化碳中毒的抢救及大批量烧伤患者抢救的演练等。
2 方法
2.1 组织结构
成立急救指挥中心, 由分管院长为队长, 护理部主任、医务科主任为副队长, 下设医疗组由急诊科主任为组长、医技组由功能科主任为组长、后勤保障组由总务科科长为组长。各组分工明确, 相互合作。医务科根据疾病的好发季节及患者的疾病特征确定演练内容, 制定演练计划。对急救成员进行培训, 模拟突发事件急救方案及人员分工, 并组织实施。
2.2 医务人员培训
医务科每季度组织1次全院性的应急预案演练, 主要针对突发公共卫生事件, 包括特大交通事故、集体食物中毒、集体一氧化碳中毒等。演练前由医院统一培训, 培训内容包括:突发公共卫生事件的特点、遭遇突发公共卫生事件时应急预案的启动和应用。根据实际情况设置意外及突发事件模拟场景, 如特大交通事故发生时多发伤、复合伤、重度颅脑损伤时的抢救工作流程, 现场急救知识, 批量伤员抢救知识和急救理论知识[1]。急救技能如心肺复苏术、伤口的包扎处置, 各种急救仪器如除颤仪、吸引器、洗胃机、呼吸机的使用训练。
2.3 应急演练的实施
2.3.1 制定应急预案
根据以往的经验组织全体急救分队成员讨论突发公共卫生事件可能出现的情况和应对措施, 各组人员明确分工, 确定演练急救流程。
2.3.2 模拟演练
(1) 急诊外勤人员接到突发公共卫生事件的指令后, 立即通知医院总值班, 并同时赶赴现场进行救护。救护人员到达现场后迅速使患者脱离危险环境, 根据现场条件给予止血、包扎、吸氧、建立静脉通路。优先处理危及生命的如呼吸道阻塞、休克等征兆, 严格执行红、黄、蓝、黑4种颜色的腕带分类标记法, 分别扣系在患者手腕或脚踝部, 使急救人员在短时间内迅速了解病情并采取措施[2]。 (2) 总值班立即通知急救分队队长和成员, 启动应急预案。通知急诊科及相关科室做好急救准备, 并亲临现场进行指挥, 协调各科室充分利用医院的资源, 保证突发公共卫生事件的急救工作顺利进行。 (3) 医疗组负责实施患者到达急诊科后的进一步生命支持, 重症患者由2名主治医师和3名以上的经验丰富的护士迅速建立至少两路静脉通路, 给予抗休克、扩容、采集血标本、输血输液等治疗, 1名护士负责留置尿管、配合医师做好腹腔穿刺、加压包扎等急救措施, 并和医师核对口头医嘱的一致性及时记录抢救经过。 (4) 医技组及时认真做好各项检查检验, 并第一时间把检查结果反馈给医疗组, 以供医师及时根据检查结果给予患者及时有效的治疗提供科学依据;后勤保障组除做好物资保障工作外, 还负责患者在院内检查、住院、手术转运, 期间注意观察患者病情变化, 病情危重时优先处理。
2.3.3 评价反馈
全体演练人员分析讨论, 找出不足, 分享经验, 改进演练流程, 修订演练方案, 并将演练过程做好记录, 为下次演练提供参考依据。
3 讨论
3.1 应急演练可以有效提高医务人员的综合素质
突发公共卫生事件涉及的患者数量多, 患者轻重程度不一, 需要医务人员运用医学知识迅速对所有患者作出评估、分析, 判断患者所患疾病的性质采取及时有效的救治措施。模拟应急演练是真实场景的的再现, 需要医务人员依据复杂的情形综合分析、收集信息作出正确判断, 报告当地卫生主管部门, 增强其协调沟通和问题处理能力。模拟演练也提高了医务人员主动学习的积极性。
3.2 开展应急演练使医、护、技配合协调, 提高了医院的整体急救水平
在实际的抢救过程中, 在时间就是生命的抢救现场, 现场急救护理人员的娴熟技能、医护配合的协调与高效率直接关系到抢救的成功率[3]。医务人员遇到突发事件时能及时、迅速、有效地处理是患者能否有效救治的确切保障。医护技配合默契, 使患者能在最短的时间内得到有效的救治, 提高了抢救成功率, 提升了医院的社会声誉, 有效减少医患纠纷。
3.3 应急演练有利于发现平时工作中存在的问题, 完善各项规章制度
在演练过程中也发现少数医务人员态度不严肃, 认为是演练不是实战, 不认真对待, 对病情判断不细致;还暴露出部分人员对应急演练流程不熟悉, 法律意识淡薄等。针对这些问题, 医院领导予以特别重视, 对医务人员加强教育, 修订和改进应急预案, 将演练成绩作为考核医务人员的一项指标, 建立和完善了各项规章制度。应急演练提升了医院的急救水平、应急处置能力, 增强医务人员的防范意识和责任意识, 值得长期不懈地坚持进行。
参考文献
[1]谢晓梅, 孔悦.实施应急预案演练的做法与效果[J].护理管理杂志, 2009, 9 (4) :53-54.
[2]王伟玲, 张玉娟.护理应急预案在突发公共卫生事件中的应用[J].全科护理, 2011, 9 (4) :908-909.
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