急诊科护士规章制度(精选8篇)
为了提高120急救中心的护理人员专业知识水平,更好地协助医生做好院前、院内急诊救治工作,特制定本制度:
1.对新调入本科的护理人员要进行15-30天的岗前培训,采取一对一的带教方法。
2.按急诊科护士岗前培训计划执行表进行培训。
3.由于急性病人的特殊性、随机性和难预测性,随时有病人需要急救,培养新护士适应急诊护理工作的基本抢救流程,急救意识,抢救的配合,工作职责,掌握基本抢救技能,抢救仪器的使用,保管,如何观察病人的病情变化,如何进行动态评价,如何进行交班以及职业安全防护意识的培养等基本内容。
4.培养新护士的敬业精神、协调能力,组织能力以及专业技术能力。
5.在加强专业业务知识和能力培养的同时,加强心理素质的培养,注意培养新护士遇事不慌,干事不乱的作风。
6.培养结束前一周,科室带教老师对培训护士进行专业理论、技术考核,由培训护士本人完成培训总结表,科室签署鉴定。
2009年1月2日, 小雨雪, 上午班/夜班。
8AM之前我和搭档小张就接了班, 今天是我的出车班, 我们像往常一样, 小张接急救室、治疗室、护士站的急救物品、药品, 我接救护车车载急救箱、急救物品, 晨会集体交接班结束后, 交班的夜班护士交接完毕, 一脸憔悴地回去了。至此, 如再接到“120”急救电话, 就该我“出手”了。
刺耳的“120”急救电话突然地响起:“我 (是) 120, 关王庙×庄, 酒精中毒, 联系电话××××……”“120”指挥中心一连串的指令流利地报出相关信息, 我飞快地记录好出车单, 掂起急救箱, 迅速地上车, 急救车向着急救现场飞驰而去。
由于这个急救电话是好心的路人打的, 到达现场后, 醉酒者却不肯上车就医, 劝说无效, 我们空车而返, 这趟车耗时25分钟。之后直到中午12时上午班结束, “120”电话未再响起, 除了接诊几个门诊病人, 这个上午不太忙。
下午我有6个小时的休息, “闺密”阿敏想约我逛街, 我回绝了。为了能有充沛的精力拿下大夜班, 我“强迫”自己睡了几个小时, 否则, 漫漫长夜, 以我30多岁的年龄, 根本撑不下去接下来的14小时。白天人员齐, 急诊科的日常工作相对轻松些, 到了夜晚, 可就是真正接受“革命考验”的时刻了。
下午6点我们接班, 直上到明早8点, 这个夜班显然不轻松, 看看我们的“120”出车记录:
6:55PM, 车管所东200米, XXX, 女, 28岁, 车祸伤, 冷吓交加, 浑身衣服湿漉漉, 沾着泥泞, 冷得直发抖, 接到科室后, 擦干, 烤暖, 初步处理后, 分诊到外科病区住院治疗。
10:22PM, XX, 男, 约27岁, 酒精中毒, “110”也出警了, 11时回车, 担架送至留观室留观, 不配合治疗, 折腾了一宿, 后趁我们忙碌时, 逃之夭夭。
2AM, 门急诊收治患者XXX, 男, 30岁, 头外伤, 血流满面, 在治疗室请创缝合后留观。
3:30AM, 市北郊开发区XX庄, 待产妇XXX, 26岁, 初步查体, 早破水, 臀位难产, 送妇产科病区, 急行剖宫产术。
5:35AM, 建业小区对面, 至之拒绝来院。
6:20AM, 还是建业小区, 上次呼“120”的那家, 从6楼抬下CO中毒患者XXX, 男, 58岁, 已昏迷, 大小便失禁, 急行吸氧、输液等院前急救措施, 送内科抢救……
本班共计出“120”6趟, 其中2次空车, 接回急诊病人4人, 送内科1人, 外科1人, 妇产科1人, 门急诊收治3人, 急诊留观2人。
整个夜班上下来, 感觉每隔个把钟头就要出趟车, 我、急救医生、司机三人组合跑外, 小张、二线班负责分诊、送检、处置、转运。时间紧得就像打仗似的, 形形色色的急诊病人, 复杂多变的病情, 寒风刺骨的雪夜, 每当从值班室冲到室外, 凛冽的寒风“呼”地一下将你一下子包围, 连呼出的“哈气”仿佛都要凝结, 透骨的寒冷从脚底升起, 我下意识地裹紧身上深蓝的“河南急救”反光字样棉衣, 想阻止身上的热量流失, 还是禁不住一阵阵的寒噤, 浑身的肌肉一点一点地缩紧、缩紧。
12时之前还好过些, 院内外还有一些人影晃动, 12时之后, 就只剩下我们几个人影在晃啊晃。困, 乏, 冷, 开始了轮番的轰炸, 可一接到“120”指令, 我们立刻开始冲锋陷阵上战场, 神经高度紧张, 天黑路滑, 我们的双眼像雪亮的车灯搜索着眼前模糊的急救现场, 生怕错过了急需抢救的病人。
在北郊的荒野, 夜行的救护车就像一叶漂浮在海面的小舟, 随着海浪一上一下地颠簸, 无边的黑暗张着巨嘴仿佛要把我们吞噬;从狭窄的楼道里把危重病人抬下来时, 每到楼梯拐弯处, 我们就要把病人抬高上肩, 越过障碍, 还要高举输液瓶、氧气袋, 护住挣扎的病人不致滑脱……每下一层, 都是对急救队员体力耐力的考验!直到把病人安全转运到病区, 进一步抢救, 才发现自己隆冬时节鬓角流淌着汗水, 背上衣衫已然湿透, 右手背上不知何时碰破了一块, 正渗着血, 这会儿怎么生疼生疼的;接治的那个酗酒者不配合治疗不说, 又吐又尿, 又打又闹, 输液的针头拔掉了又扎上, 扎上了又拔下……乌青的眼圈, 满面的蜡黄, 坚持着晨会交接班, 盼望着能早点下班回家。
这就是我新年里值的第一个夜班, 待到一切尘埃落定后, 我回家胡乱吃了点东西, 推开放假在家想缠我的的孩子和一堆待洗的脏衣服, 缩进松软的被窝, 倒头便睡。
B我们的神经永远不会麻木
每天我们都在医院这个由特殊人群组成的空间里工作, 我们身边来去匆匆的, 是与疾病有着丝丝缕缕关系的人们。
治疗护理病人是我们神圣的职责, 在他们因着这样那样的不适来到医院寻求医治时, 恰巧遇到了正在值班的你我, 他们的治疗护理措施将由我们亲手负责执行。这种因为我们的职业而产生的护患关系仔细掂量起来, 其实也算得上是一种难得的机缘。这种特殊的人际关系让本来彼此陌生的医患双方突然地就一下子变得熟悉和了解起来。接下来, 我们会因他们的治愈而高兴, 也会因他们的离去而悲痛。
常听人说, 你们天天在医院, 见惯了生死, 神经恐怕早就麻木了。可我们要说, 时间的流逝及病例数量上的积累并不能淡化我们的情感, 事实上, 我们只是学会了并努力控制掩饰了我们的情绪。人非草木, 孰能无情?你们看到的我们, 貌似平静理智, 内心实则一样的暗流汹涌!
知我者, 谓我心忧, 不知我者, 问我何求?我们不说, 又有谁能真正地探析到我们的内心真实感受呢?
那天一大早, 刚到科室, “120”急救车就拉回了一个猝死的女病人, 一群白衣的医护人员在抢救室内争分夺秒地急救, 抢救室外面聚集了一大群焦急等待的病人亲属、同事和朋友。
……一切又重归平静!抢救床上又换上了洁白的大单, 不知下一个躺在那上面的又将是谁?突发猝死者是一个与我同龄的女教师, 她有一个与我女儿同龄的女孩儿, 面对着这突如其来的一切, 你可知我内心里乱七八糟地都想些什么?
我不想说, 看到这些人世间的无常, 我什么都不想说。即使像祥林嫂那样翻来覆去地见着人就絮叨, 又有何用?
就是这个离世者的丈夫, 后来他又来到急诊科让医生开具死亡证明书的时候, 他也向我们问起了同样的话题。
“你们整天见惯了这些 (事) , 恐怕都已经麻木了吧?”
你想让我们说些什么呢?这位不幸的先生。
转眼间这事已经过去很长时间了, 冷冰冰的抢救记录早已归入档案室中, 一切又恢复了平静, 人们都在各自的生活轨道上日复一日地匆匆运行, 可我不觉又把这些沉痛翻了出来, 让自己的心灵复又陷入悲哀。
留下这些文字, 算是对这些年, 这些事, 这些空间做一个例行的清理吧。
走过去的是路, 清理出的是重负。
C难忘的抢救经历
接到“120”指挥中心指令, 救护车呼啸着向事发地点驰去, 去接一名报“120”路人说的是“晕倒”的病人。
回车、拉车门、接病人、推入抢救室……这一系列动作连贯而紧张地进行着, 担架车上仰卧着一个神志不清的年轻女子, 口吐白涎, 脸色苍白, 衣服上混杂着黄色的沙土, 病因不明。是癫痫?低血糖昏迷?中毒?……医护人员脑子里飞快地转着圈, 女病人暂且在担架车上没有立即搬动, “嗡嗡……”, 电动吸引器刺耳地鸣叫着, 抽吸着病人口鼻涌出的白色黏液。病人呼吸不好!马医生按压病人的胸腹, 向下一用力, 一股难闻的有机磷农药气味才涌上来, “有机磷中毒!”医生护士手脚麻利地把瘦瘦的女孩从担架车上, 迅速转移到抢救床上。“呼吸5次/分!”叹息样呼吸!准备气管插管!2名医生忙着插管, 3个护士忙着配合医生插管、吸氧、吸痰、建立静脉通道、采血、测生命体征、观察瞳孔……其间有一老妇好象腿脚不方便, 坐在三轮车上伸头往急救室探看:“那不是小瑞吗?……”老人叫喊着, 叫医生赶紧抢救, 外面的一切由主任处理, 我们几个则专心急救、记录、用药, 忙得各个头上都渗出了细密的汗珠。
生命体征暂时稳定下来了, 我们喘了一口气, 等待着下一步的抢救, 检验结果出来了, 符合有机磷中毒的诊断, 胆碱酯酶为9, 主任和医务科主任在和家属协商洗胃的事由。
得到确定洗胃的指示, 我们立即准备洗胃的物品准备和操作。
病人口中固定着气管插管, 胃管只好从鼻腔下了, 强烈的责任感与使命感促使我毫不犹豫的抓起胃管着手插管。吸痰、清洁鼻孔、润滑胃管、置管, 助手配合着, 我们顺利地下到了预定的55CM, 未见胃液流出, 用注射器抽吸, 仍无, 病人自主呼吸平稳, 无呛咳、憋紫, 检查口腔无胃管盘曲, 把胃管尾端放入水杯试管, 无气泡溢出, 用注射器注入空气, 听疾风吹过音, 连试几次, 医生说听到胃部气泡音了, 看女孩体型较瘦长, 我又往下送了5CM胃管。
开始洗胃, 我站在女孩头侧, 固定着胃管, 协助别的医护人员进行着洗胃:手吸、手冲交替进行, 未见有食物残渣堵塞管道, 很快, 10000ML洗胃液就顺利地从一个桶里, 通过连接病人的胃管, 流入到污桶里, 除了颜色稍微变黄外, 未见有明显的食物残渣, 询问得知, 女孩早上或许昨晚亦未进食。
我们结束了洗胃, 灌入导泻剂, 拔管, 继续用药抢救, 30分钟后见生命体征平稳, 送入内科病区进一步治疗。
由于中毒时间较长、毒物不详 (已知有机磷农药) 、重度中毒, 女孩在内科抢救了2天, 合并DIC, 抢救无效死亡。
一朵如花的生命逝去了!令活着的人们惋惜感叹不止。
于我, 最深刻的则是这次洗胃经历。
以往的洗胃, 插管后, 胃管一入胃, 很快就可见胃液或胃内容物流出, 十分明确的见证着置管的成功, 爽快麻利毫不犹豫地进行着下一步的操作, 而无一丝的顾虑。
今日不同, 证实胃管在胃内的3种方法, 轮番上阵, 一次又一次, 仍使我犹豫不敢贸然行事, 除了未见抽出胃液, 另外2种方法都支持操作, 可我还是带着一丝的忐忑才完成了以下的操作。
因为你面对的是宝贵的生命, 而此时她的生命就交付与了在场的你我, 这沉甸甸的责任与使命就压在我们每一个医护人员的肩上!难怪抢救结束, 好多人累得坐在那里都不想动。
医学是复杂的创造性劳动, 具高风险性, 在这里, 我们是深有感触的啊。
【关键词】急诊科护士;急救技能;现状分析
急诊科所接触的大多是病情复杂、生命垂危的病人,这样的患者在送到医院治疗时,情况都不是很乐观[1]。对这几类病人的抢救是急诊科工作极为重要的一部分,自此可以看出医护人员的急救能力直接影响抢救的成功率,在此对我院急救科护士的急救技能现状进行进行具体的分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1调查对象:对我院XX名急诊科护士对急救技能的掌握情况进行调查。护士平均年龄为(27±15),最大的42岁,最小的27岁。职称:护士13名,占68.42%;护师4名,占21.05%;主管护师及以上2名,占10.53%。护龄从3年到18年不等。
1.2方法
1.2.1问卷调查调查表第一部分内容包括护理人员的年龄、职称、护龄、学历;第二部分主要考察急救科护理人员对急救室物品相关知识的掌握程度[2],有20道单项选择题,每题1分,满分20分,12分及格。
1.2.2 现场考核现场考核护理人员的急救技术和对急救车内药品的熟悉程度,每月考核一个项目。急救技能主要包括:气管插管术、心肺复苏术、人工呼吸、外伤止血、心电监护仪的使用、吸痰、给氧等。急救车药品考核主要包括:呼吸兴奋剂、强心剂、血管活性药物、利尿剂、止血药物等11种药品的分类、作用、剂量、用法。每名急救科护理人员随机抽取一项急救技能和三项急救车药品进行考核,急救技能一项20分,急救车药品考核一项10分,满分50分,30分及格。
2结果
2.1问卷调查结果如表一:
2.2急救技术以急救车药品掌握情況如表二
3讨论
3.1急救科护士的急救相关知识有待加强:从表一中的数据可以得出,护龄、职称以及学历与问卷结果得分是成正比的,工作时间越长对急救知识的了解程度越深。近几年,年轻的护理人员越来越多,医院也需要新鲜血液的,从调查中可以明显看出对年轻护理人员的相关知识培训不足,问卷中所给出的都是平时工作中容易出现以及遇见的问题,调查结果显示护理人员从平时工作时间中得到知识和经验往往是不够的。
3.2急救科护士急救知识不足方面分析:从此次的调查中可以看出,护士对急救室物品的熟悉程度不够,如负压吸引器吸痰时使用的负压值、气管插管的长度、对呼吸兴奋剂、强心剂的正确使用方面的得分都较低。由于平时理论方面学习不足,在紧急处理疾病的过程中出现临床症状判断失误、抢救程序混乱等情况。除了理论知识不够意外,低护龄也是影响护士业务水平的因素之一。在急救科中,护龄低于5年的护士占整个科室的一半以上,她们的急救知识水平直接影响科室整体水平。这种情况的出现,主要是由于,护龄低的护士多半是参加工作不久,她们的主要理论知识无非是从学校以及老师那里得来的,学到的知识有一定的局限性,而参加工作时间又比较短,仅仅靠护龄年限的增加、累积工作经验来提升自身的急救水平是不利于年轻护士多方面获得急救知识,更加减缓科室整体综合素质的提高。
3.3针对调查结果给出的意见和建议:急救科护士的急救技能对病人生命的抢救起着极为重要的作用,针对上述所体现出来的问题,笔者认为应定期给予急救科护士短时间的培训,培训的方式可以是科室内的高护龄护理人员分享她们多年来的临床急救经验,以及将急救工作中急救措施的程序和药物分类、作用、剂量以及方法编辑成册,发给护士进行学习,不定时进行检查考试。亦可让护士外出学习,吸取新的知识和技能。这样能够更快积累临床经验,活跃临床思维,提高整体的急救知识技能水平。
4结论
急救科护士的急救技能的提升能够直接提高抢救的成功率,医院应重视对急救科护士急救技能的培训。
参考文献
[1]童宇平,王子秀;我国急诊科护士核心能力培养现状[J];护理研究2010 年1月第24 卷第1 期中旬版(总第310 期)
[2]梁玲,李衷美,刘英 ,何平;护士掌握急救技能及急救物品相关知识的现状调查[J];护理管理杂志;2007年5月第7卷5期
我也常常在想,人的一生应该怎样度过,我也常常在问,怎样的一生才不算虚度。同大家一样,我也背过保尔的名言,我也学习过张海迪的事迹,可是,毋庸讳言,在现今时候,榜样的力量是越来越弱了。
我们生活在一个改革的时代,作为一名医务工作者,我确实感到了一种危机,尽管我不愿用“危机”这个词。是的,我们的天空不再湛蓝,我们的道路不再平坦,我们的前途不再心想事成,我们的生活不再歌舞升平。我并没有危言耸听,看看我们的现实吧:占全世界1%的医护拨款背负着占全世界22%人口的基本医疗保障,社会主义初级阶段国家解决不了13亿人口的生老病死以及6万多个医院的财政支出。
入世对我国医护事业带来巨大的冲击力,境外医疗集团将大举抢滩登陆。不是已经有了北京的“和睦家”吗?更何况台湾的王永庆出资6亿在北京土地开发区将建立长庚医院,首期3500张病床,并扬言给我们看看什么是“市场经济条件下的管理”。
诚然,作为一名普通的医务工作者,我们不需要每个人都去“管理”。然而,不去管理决不意味着我们可以无所事事,也决不意味着我们可以袖手旁观。看看下面的数字:据国外一项有关医院质量因素的调查统计分析,影响医疗质量的因素有:技术可靠度(32%);反应灵敏度(22%);技术影响力(19%);爱心(16%);形象(11%)。
看了这组数据,我想我们能明白我们可以做些什么。我们做不了横空出世的骄阳,但我们可以努力提高自己的技术水平;我们做不了能划破暗夜的流星,但我们可以在病人需要我们的时候,出现在他们的身边;我们不是让人神清气爽的绚丽春花,但我们可以微笑;我们不是上帝,但我们能记住我们是有着“父母心”的医者。
说到这里,我想讲一件发生在我们科室的故事。那是去年,有一位患1型糖尿病的女病人在妇产科住院,因为酮症酸中毒昏迷了。当时病人的血糖高达36mmol/l,经全力抢救后挽回了生命。且不说我们科老主任每天楼上楼下几十趟地奔波、超剂量静点胰岛素背后担负的风险,我想说一说一件看似不起眼的小事。
急诊科护士节演讲稿
目录
打针,那老太太有点紧张,肌肉收得很紧,药水老是打不进去,我就将针头拔出重新再扎,那老太太“哎哟”一声,回头大声对我说道:“你这姑娘是怎么搞的,手脚这么重?”我就耐下心来,让她放轻松点,针打完了,可这老太太却将这事反映给了我们的护士长,并在医院的意见簿上留下一条长长的意见。我因此受了领导的批评,还被扣发了当月的奖金,我委屈极了,跟护士长说:“我情愿去扫厕所也不当这个护士了。”
护士长笑了,说:你才当班,手重点儿也在情理之中,但是,手是听心使唤的,护士的心,天使的心,先得有这份心,手也就自然会温柔如水
了。她送给我一本《林巧稚的故事》,林巧稚既是医生的榜样,也是我们护士的榜样,我看了深受感动。我跟在护士长后面当过几次班,我亲眼看她为病人擦洗脓血,她用一付天使的心肠对待自己的每一个病人,她的动作是那么轻,轻得就像白云掠过天际,她对病人的感情是那么深,深得如同家人。林巧稚是我远处的榜样,护士长是我身边的榜样,有了榜样,我工作起来就显得格外地得心应手。那是一个冬天的早晨,医院里住进了一个跌断踝骨的病人,护理时我发现,这个病人竟是我上次给她打针被她提了意见的那个老太太,她可是难说话的呀。但是我不怕,我一定要通过这次护理,来改变我们护士在她心目中的印象。俗话说,伤筋动骨一百天,而老人跌了,又何止一百天呢?每次给她打针换药,我的手尽量做到轻得不能再轻,而且,由于冬天的手冰人,每次给她打针换药之前,我总是将手在自己的胸前焐热,除开打针吃药必要的护理之外,我记不清自己多少次为她端
茶倒水,也记不清多少次深夜起来,扶她去洗手间,甚至记不清我为她煮了多少次面条,洗了多少次饭碗和换下的衣服??直到阳春来临,老人出院的时候,我拿下口罩,她才看清了我的真面目,她拉着我的手不断地打量,万分感慨地跟我说道:“孩子,让我好好瞧瞧,你的手怎么这么轻柔又这么温暖呢,我的儿子在美国念博士生,女儿也在北京上学,身边没有亲人,要不是你的精心护理,我不知要受多少罪,我的脚还不知到什么时候才能好呢!”她褪下手上的一只金镯子,要往我的手上戴,可是我怎么能收这么贵重的礼品呢,我要的只是人们的理解,世上又有什么比理解更为可贵的东西呢!
有人说,这里的工作最脏,不是接车祸,就是接外伤。是的,这就是急诊;有人说,这里的工作最累,吃饭没定点,困了不能睡。是的,这就是急诊;还有人说,这里的工作没有四季,面对生命,春夏秋冬都要坚守“阵地”;这里没有节假日、没有星期天,只要有人求救,哪里需要哪里去。是的,这还是我们急诊。多少个垂危的病人从这里走出去我们没有计算过,但我们唯一记得的是病人走时那眉宇间绽开的笑颜。对于急诊科来说,时间就是生命,赢得了时间,就等于赢得了一分生的希望。
是急诊科护士,就避免不了出诊,不管是严寒酷暑、还是朝夕日暮、不管是过年过节、还是凌晨午夜,哪怕你手里的饭只吃到一半,哪怕你刚刚躺下休息,只要电话响起,我们就必须 袋为患者保温,快速的进行各项护理操作。导尿,口腔护理,吸痰,注射药物。时间在一分一秒的过去,当患者生命体征渐渐平稳,身体干干净净,暖暖和和地躺在洁白的病床上时,时间已经指向下午1点钟,几个小时的抢救工作已经将护士们的身上沾满了污浊,额头上渗出了密密的汗珠,每看到患者有一点转好的迹象,便是我们最大的安慰,经过了一个星期的特护工作,患者生命体征平稳,没有一点并发症,这其中每一次翻身拍背时,一旁的家属都嫌脏嫌累的站在一边,只有我们护士们用弱小的身躯,尽力的为患者减轻不适和痛苦,腰酸腿疼是我们每天必经的苦痛,只要病人转危为安,这就是我们莫大的荣耀。一个月后患者病情康复,给予了急救中心医护人员极高的评价。这,就是我们急诊人,没有豪言、没有壮语,却让很多垂危的病人重新闪耀出生命的灵光。这,就是我们急诊人,虽然岁月里经受了太多的委屈,可崇高的信念依然在我们身上展现,南丁格尔的精神依然在我们身上弘扬。
在别人眼里,我们急诊科的护士并没有什么不同,一样的上班,下班;一样的工作,休息。说起来挺简单,其实并不是这样,只有在急诊科待过的护士才深有感触。急诊科的护士真的很不容易,她们肩上承载的是抢救生命的使命与责任!来急诊科就诊的大多都是急、危、重患者,发病快、时间紧迫、病种复杂,这就需要我们在短时间内争分夺秒、全力以赴地给予及时的抢救与护理,还要做好陪检、陪送工作,有时抢救完前一个危重病人,护士又马上面临下一场紧张的战斗,加班加点也就成了我们的家常便饭。
当人们进入甜美梦乡的时候,我们却在寒风刺骨的冬夜里战斗;
当人们欢度春节万家团圆的时候,我们依然坚守在自己的工作岗位,把握着生命的航舵,尽职尽责守候在生命的 情,更好发挥我们的聪明才智。对于我们医务工作者来说,树立以病人为中心的服务理念,救死扶伤,治病救人,同时我们虚心向其他科室学习,搞好与其他科室的协作配合,多交流,多协调,多沟通,多帮助。共同提高,齐心协力把工作搞好。
理的创始人--英国护士弗洛伦斯·南丁格尔(又被称为“提灯女神”)而设立的,护士节护士节演讲稿。1854年至1856年间,英法联军与沙俄发生激战。在英国一家医院任护士主任的南丁格尔,带领38名护士奔走前线,参加护理伤病员的工作。因当时医疗管理混乱,护理质量很差,伤病员死亡率高达42%。于是,南丁格尔就潜心改造病室的卫生条件,并加强护理,增加营养。半年之后,伤病员死亡率下降到2.2%。这一事迹传遍全欧。1860年,她在英国伦敦创办了世界上 的心中都涌动着一股无言的欣喜:因为我们有幸成为一名白衣天使,成为护理战线上朝气蓬勃的生力军。
光阴荏苒,斗转星移,回首着我们在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴,这一刻,我们更加清晰地感觉到我们的理想插上了翅膀,青春焕发了活力,生活充满了希望。
每当旭日唤醒黎明,上班的号角吹响生命的晨歌。一顶燕尾帽、一袭白战衣又开始了这项伟大而又神圣的使命:带着一份炽热的爱心,穿梭在那没有硝烟的战场上,拯救着那无助的呻吟与满脸的痛楚。当我们日复一日地辛劳迎来了一张又一治愈康复笑脸盎然的脸庞,那一刻,我们想到了什么?作为白衣战士,也许这便是我们无限的自豪与骄傲,因为我们的工作得到了肯定,我们的收获有了回报。
去年12月份的一个下午,救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了:全身皮肤已出现全身严重黄染,腹部也有严重腹水情况,演讲稿《护士节护士节演讲稿》。那一刻,我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢,尤其是护士长不辞辛苦,不怕脏,不怕累地为他处理大小便,更换被褥,擦拭身体,甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理,他最终的结局也是走向死亡,因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会,加班加点地守护在他身旁,为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜,也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻,他们内疚地握住我们的双手,感激地说:“你们一个对他素不相识的人
都可以尽心尽责,而我?又有什么资格轻易放弃?” 家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。在脑血管内科的一次夜晚,护士长突然召集我们加班,因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清,大小便失禁,ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿,心电监护,一切都在紧张而有条不紊地进行着…突然,就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻,由于患者的双手没有意识能力,竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻,如果连静脉给药都不能保障,患者是很危险的。于是,我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好,加上家属的不理解,和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上,可却偏偏停了电,这样的紧急情况,让我们有些不知所措。大家都知道,在这个时候,是越着急越扎不上。拿好手电筒,我们在一边静心地安抚家属,一边在心里暗暗地告诉自己:“不要急!不要急!…”
时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。
终于,在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机,浅进针、慢送针,终于“回血了!”家属和我们都松了一口气。固定好针头,我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠…
由于抢救得到了及时,患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢,我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们,年青人,谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业,我们乐于奉献,没日没夜,没年没节,视患者,如亲人。视
工作,如生命。在为患者治疗时,我们有过被患者拒绝的困扰,有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是:我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁,而变得惧怕工作。因为,我们知道,我们肩负的是救死扶伤的重任,承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天,更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术,和与患者沟通的技巧。
护理姐妹们、白衣天使们,让我们用勤劳的双手去装扮祖国,把满腔的激情奉献给护理事业,把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩,让青春与梦想一起飞翔!
一份好的护士节演讲稿,不是copy而来;一个优秀的护士会有自己很多的话想对大家分享!小宝提供的护士节演讲稿,只是告诉哪些初入医院的小护士一个范本,告诉护士节演讲稿的大致框架和格式,而这份护士节演讲稿的内容和灵魂还是要我们的白衣护士用自己平时的工作,自己平时的感悟去填充哦!
病人有腹胀感,就是解不出来,因病原因既不能也不敢用力解,怎么办呢?看着病人痛苦的样子,我很着急,我想不能再等了。于是我戴上手套,挽起袖子,让病人摆好体位,决定给他抠大便。病人很是意外,更觉得不好意思,连声说不必了,但是病人痛苦的表情让我毅然决然的进行下去,把他肛门附近处干燥的便块抠了出来。又给他作了腹部按摩,在我的努力下,病人排出了大量的粪便。腹胀缓解了,患者病痛解除了,脸上露出了舒心的微笑。患者亲属连声说:“小张!谢谢你,真是太难为你了。”此时此刻看着病人满脸轻松和快乐,我觉得我平凡的工作是有意义的。这位病人出院时,在留言薄上留下了一封热情洋溢的感谢信。
在医院这个特殊的环境中,我们会遇到形形色色的病人,但我始终牢记一点:“病人至上”。记得XX年春节期间,我们科室来了一名老年患者,老爷子八十多岁,由于老伴去逝,孩子常年外出打工,缺少关爱,脾气暴躁,再加上春节期间别的病人总是亲朋来往不断,却没有一个人来看他,内心的孤独让他脾气更加暴躁。一天早晨我去给他输液,刚推开病房的门,就听见他大吼道:“滚!滚出去!你们这些蠢货!又治不好我的病,天天就知道拿针来扎我。让我死了算了!让我死了算了!”“咣当”一声,我的治疗盘被他扔来的鞋子打翻在地。我委屈死了,强忍着泪水,默默地收拾着地上的碎片。但是治疗是要做的,收拾完后,我又重新准备了一套输液用品,再次走进了他的病房。这次老爷子伸出了手臂,没有再难为我。可能是我的反应让他有所感悟,输完液后,我居然从他的口中听到低沉的声音“谢谢!”。那以后我主动去嘘寒问暖,去病房与他拉家常,听他讲陈年
往事,每当我看见他久久地沉浸在回忆中时,就感觉自己内心和他更贴近了,我更理解他了,他也更配合我的工作了。临出院时他紧紧地拉着我的手:“孩子你就是我的亲孙女!”这时,所有的委屈、不快都烟消云散了。是啊!作为一名护士,要用春天的雨露去滋润患者久旱的心田,要用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽,要积极与病人架立一座座心灵之桥,患者才能积极配合治疗,早日康复。
时光飞逝,转眼间我从事护理工作已十四个春夏,在波澜不惊的十四年,却让我没有勇气对我的家人说无悔。记得一天下午快下班的时候,我接到爱人的电话,我的爱人是一名外科医生,他说他的科室有急诊手术,需要马上过去,让我下班后立即回家,他把我们年仅五岁的孩子独自一人锁在了家里。眼见时钟的脚步离下班越来越近了,我迅速做好了下班准备。然而,就在离下班仅几分钟的时间120急诊送来一名心肌梗死病人。患者浑身大汗,胸痛剧烈,面对这种情况,我忘记了家中的孩子,急忙投入到病人的抢救中去:输液、抽血、输氧??等到病人稳定下来已是万家灯火。这时我才想起锁在家中的孩子急忙往家中赶。刚进小区大门,就听见门卫冲着我喊:“哎呀!你怎么才回来呀?你家的孩子已经哭了一个多小时了,但现在不哭了。”现在不哭了?我的心中忐忑不安:怎么不哭了?出什么事了吗?我疾步往家奔,心中一遍遍的祈祷:我的孩子,你千万不能有什么事啊!打开门一看,我的泪水倾泻而下,我的宝贝儿蜷缩在地板上已经睡着了,满脸的泪痕,眼角还挂着两串泪珠。我急忙把她抱在怀中,孩子睡梦中吓的一哆嗦,睁开小眼一看是妈妈回来了,两只小手紧紧地搂着我的脖子,再也不愿放开,沙哑的嗓音一遍遍的喊着:妈妈!妈妈!
那一刻,我泪流满面!我无愧于我的每一位患者,但却独独对不起我的孩子。由于
工作性质不同,我注定要比别的母亲承受更多孩子的埋怨,但是我别无选择,我爱这个职业,因为爱,我愿意承受更多。
寒来暑往的十四年,我经历了许多许多??这些只是我平凡生活海洋中几朵小浪花。在未来的工作中,我一定会用我至诚至热的爱托起明天的太阳,撑起一片健康的天地,让平凡职业中平凡的事放射光芒。
当我们有一些感想时,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样能够培养人思考的习惯。很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会,下面是小编帮大家整理的急诊科实习心得护士,仅供参考,欢迎大家阅读。
急诊科实习心得护士1我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力?首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。
通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。
实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。
工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
急诊科实习心得护士2离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名学生变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们交流沟通,要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的配合才能更好的`实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作规范,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责,掌握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心,细心,爱心;要有法律知识,要懂得心理知识,当然最重要是要有扎实的理论知识,熟练的操作流程,掌握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识,掌握急诊的发展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:
①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;
②用基础理论分析解释临床症状、体征;
③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征,这就需要我们掌握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本
领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习掌握的东西很多,只要我们留心认真发现,共同提高,因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的方式,记录自己实习的经历。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处:第一,使得我每天有时间思考自己的收获或不足,有利于自己不断地改进;其次,是积累临床经验的一个很好的途径;第三,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,熟练掌握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结,是个适应的过程,让我们边学习边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导,我会改正不足发挥其优势,不枉费老师的苦心。
急诊科实习心得护士3实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎,生怕做错了。
来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估,分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和症状;颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。
接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范围内,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。
留观室
留观室其实和病房差不多,病人病情相对来说也比较轻,一般来说,就是需要医院两三天观察一下病情,或者病房没有床位占时接住一下,总的说来,工作还是比较悠闲的,可惜啊,我只在留观室呆了一天,不过想想,毕竟学到的东西不是很多也就算了~
抢救室
也只呆了一天,抢救室就和平时人们传统想的差不多,病人都是救护车送过了,病情非常危重,随时都有生命危险,不过护士的工作还是有条有理的。抢救室里充满了哭泣与不安,有点压抑,不太喜欢~
急诊预检
去了急诊以后才彻底分清楚,什么病应该看急诊,什么病应该看门诊。但是很可惜,很多人都搞不清楚状况,往往会白跑一趟。也熟悉了医院看病的一套流程(由于wendy小姐从小身强力壮,去医院看病的次数几乎为0,所以真的不是很清楚医院看病的一套流程,不要说我不professional哦~)。其实预检倒是一件很有技术含量的工作~我还是蛮喜欢的,根据病人口述的情况区分她应该去看什么科,挺有成就感的。
门诊大厅预检
门诊大厅预检,相较于急诊预检就累了许多,而且也是一件相当受气的工作。因为几乎当天所有来到医院的病人都要到你这里拿预检的纸才能挂号,还有许多问你验血,拍片子如何走,等等乱七八糟问题的人,所以一天下来几乎要面对几百个,甚至上千个病人,这样,什么样的病人都有。。。而且,门诊预检,不像急诊预检,分的很细,除了普通门诊,还有许多专家门诊。。。面对着花花绿绿的预检票子,面对着五花八门的病人,面对着乱七八糟的问题,我只能说,太有挑战性了
十三楼门诊大厅测血压
十三楼是东方医院的重点科室,不愧是院长所在的科室,科室已经装潢得非常特需了,窗外的风景也相当之壮观。由于在十三楼,我只是帮忙测测血压,且血压计还是自动的,嗯一下就好,也没有什么好说的了~只是感叹于十三楼心血管科室风景好。
总之,急诊就这样结束了,生活还算丰富多彩,也听到了很多小八卦,比如东方医院今年年夜饭的大奖是iPhone,特等奖是iPad。。。等等等等,可惜我们是实习的,这一切都与我们无关。。。也非常理解为什么很多护士的脸上没有笑容,面对如此忙碌的工作,有时候还有患者如此不理解我们,又如何会有笑容呢?
1 影响护士心理健康因素
1.1 工作压力
急诊科护士实行轮流工作制, 生活不规律。引起一系列生理、心理变化, 巨大的工作压力易使护士心情抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率增高, 甚至引发疾病等。
1.2 社会地位
护理工作社会地位较低, 公众对护士存在不同程度偏见, 不尊重护士工作, 且当前医患矛盾较为突出, 患者与家属遇到医疗问题时易将矛盾转移到与之接触最为频繁的护士身上。造成护士安全感极低, 影响护理工作质量。此外, 长期工作在充满焦虑、痛苦、沟通障碍的环境中, 每天接触不同的、饱受病痛折磨、病情变化莫测的患者与家属, 使护士产生悲观、无助、压抑、内疚等悲观消极心理, 短时间内难以摆脱。
1.3 个人因素
影响护士心理健康还包括年龄、性格、工作年限、婚姻、家庭、文化程度、性别、地域等个人因素。其中年龄、工龄、婚姻与心理健康水平呈负相关;文化程度与心理健康水平呈正相关;家庭、性别、个性、地域对心理健康水平也有所影响。
2 改善护士心理健康状况的措施
2.1 管理者对护士心理健康的干预
持续的工作压力易引起急诊科护士产生心理疲劳, 是引发护理差错的最危险隐患, 管理者需注意缓解急诊科护理人员工作压力, 提倡为患者提供人性化管理。
首先, 尽量合理安排护士工作时间, 实行弹性化工作制。对工作量大、环境较差科室给予人力、待遇等方面的倾斜政策, 必要时采取轮转制, 缓解急诊科工作压力。
其次, 提高护士地位, 管理者应重视护理工作, 改善工作条件, 提高护士薪金待遇, 在住房分配、职称晋升等方面给予一定倾斜政策, 同时配合积极有效的社会宣传, 重视护士劳务价值, 使其得到应有的尊重。
再次, 掌握护士心理、身体、家庭状况, 做好人文关怀, 经常与护士沟通, 尊重和善待护士。多一些关怀理解, 少一些批评训斥, 不可以势压人, 避免造成护士心理负担, 减轻心理问题和困扰, 使护士得以更好的服务于患者。
2.2 患者及家属对护士心理健康的影响
护士辛勤劳动得不到患者及家属认可, 护患之间缺乏交流沟通, 护士出现差错后患者及家属对护士实施不礼貌言行等, 这些矛盾和冲突均会对护士产生极大心理压力, 反而会影响到患者的治疗。急诊患者因疾病、创伤、剧烈疼痛等而反应强烈, 家属此时不应对护理提出过高要求, 不必担心患者护理问题, 应相信护士;其次应多与护士相沟通, 态度谦逊和气;急诊护士处于高度紧张的工作状态, 家属不应妨碍或干预护士对患者的护理, 应积极配合护士工作, 尊重护士工作成果, 为急诊护士创建一个良好护理环境。
2.3 自身调节方法
护士应加强自我心理素质训练, 增加认知调节能力, 良好的调节能促进心理健康。通过丰富多彩的业余活动陶冶自我情操, 掌握适合自身的放松技巧。良好的人际关系可以降低急诊科护士出现心理障碍的概率。急诊科护士要树立爱岗敬业观念, 树立献身于护理事业的崇高理想与信念, 以积极、愉悦地心态, 力求将护理工作做得精益求精;加强护士业务技能训练, 提高应对各种突发事件的能力, 缓解因自身能力和知识缺乏造成心理上的紧张和恐慌感;积极参加业务学习与培训, 提高护士专业水平, 并定期组织学习有效与患者沟通的技巧, 提高护理人员的心理素质, 保障护理人员的心理健康, 提高工作质量。
综上所述, 护士心理健康水平直接关系到患者的治疗与康复, 影响着整体护理质量。应重视急诊护士身心健康, 充分考虑其专科特点及工作性质特殊性;做好充分的心理疏导, 科学的护理管理制度, 使急诊护士不断自我充实并提高自己的护理技术水平, 使工作得心应手, 以缓解紧张的工作所带来的压力, 使护士保持良好心理状态, 提高护理质量。
参考文献
[1] 张伟.临床心理护理理论[M].军事医学出版社, 2004:9-10.
[2] 尹凤玲, 邓鸣鸣, 谭玉华.现阶段护理人员心理健康状况调查分析[J].护理学杂志·外科版, 2005, 20 (9) :63-65.
[3] 汪凤梅.护理人员的焦虑情绪及相关因素研究[J].当代护士·学术版, 2005, 12 (4) :4-6.
【摘要】急诊科护士 专业水平 临床技术
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,护理学也获得了极大的发展和进步,同时,人们也对护士提出了更高的要求。护理专业技能知识是护士进行护理的基础,尤其医院急诊科的护士,更要熟练掌握各种急症急救的专业知识和专业技能。国外对急诊科急救的专业技能有着严格的培训。现对当前我院急诊科护士的专业水平和培训的现状进行调查,分析出适应我院急诊科护士的培训措施。
1急诊临床技术的考核模式
1.1考核时间 急诊科护士培训前进行一次考核,参加培训后开展一次考核,通过两次考核成绩进行对比。
1.2考核内容 从急诊护士岗位应该掌握的技能进行分析,基本可以分为技术操作、仪器使用、抢救病例、现场急救四部分。技术操作与仪器使用是按照规范化的操作要求进行考核,抢救病例要从考试题库中选择,这些考核内容要涵盖所有急诊护理常规的操作与应急的反应处理。只有开展全面的考核,并提出有效的培训手段提高急诊护士的进步,才能培养出具有扎实基本功和合格技能的急诊护士。
1.3成立考核小组 由急诊科护士长及高职护师、经验丰富的主管护师共同组成考核小组,开展考核工作。
1.4考核方法 对急诊科内所有护士进行考核,所有考生都要通过抽签决定主考老师,进行一对一的考试。分为三个考核站A、B、C,A站主要考核基本的技术操作和仪器操作;B站主要进行急救病例的考试,以2人配合开始;C站主要为急救现场抢救病例,也是2人配合。对基本理论、基础技能、仪器使用、药品使用、物品准备、抢救的配合、应急的能力、抢救速度等进行详细的考核评比。做到公平、公正、公开,合理地考核出护士真实的水平。见表1:
1.5考试成绩的分析 从培训前后的成绩对比,可以看出,培训后的理论知识与专业技能都要高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2讨论
急诊科护士大多是在内科和外科至少工作两年以上,才能参与到急诊科的工作。但是,现在普遍的情况就是护士一毕业就分进了急诊科工作,很多急诊科的一线护士由非专业的人员担任,而在急诊工作几年后的护士都已转为各科室临床的骨干。毕业生工作经验少,对急诊技能不熟悉,严重缺少重大抢救病例的判断和急救技能,所以一定要加强培训工作。
对急诊科护士进行全面的技能培训,才能使他们更快地进入急诊的工作状态,更好地在急诊科完成工作。有资历、经验丰富的护士要为新护士传授知识和技能,不能让新护士完全靠实践经验积累才能掌握急诊科的知识。护士既要将单项的技术掌握熟练,例如:抽血,要做到一针见血,准确、高效,为病人争取急救的时间。护士还要将单项的技术延伸为综合的技术运用,例如:抽血,还要能做到紧急配血、抽血气、套管针穿刺和深静脉插管等一系列的技能。
护士到了急诊科一定要有新的护理观念,要有急救的意识,掌握好急救的技能,努力通过培训提高自己的技术综合能力,加强对单项仪器的使用转向抢救仪器组合的使用。急诊科对抢救物品的使用速度与准确度有着更高的要求,要求护士要做到果断处理,任何突变情况都能处变不惊,心态平稳、沉着冷静地进行最佳仪器的选择与组合,抢救病人生命。在培训中还要强化护士保管急诊抢救器材完好的观念,任何仪器都要能及时应用于患者的抢救,并发挥抢救的功能。对抢救物品的组合则要依靠培训中不断的训练,对抢救器材如何选择、如何使用、如何配合使用等问题进行重点的培训。
护士还要加强由单项病种的抢救转向多种病种组合的抢救训练,急诊科会涵盖所有临床的急症处理工作,无论是中毒、车祸、还是灾难的急救都需要全面的科室病理知识,所以一定要加强护士各病种的知识理论培训与各病种不同的急救知识培训,对护士之间的默契配合也要加强训练,可以使护士间实现能力的互补配合,更好地开展抢救工作,保证急诊抢救正常稳定的运转。
参考文献:
[1]徐建鸣.护理人员核心能力的研究与进展[J].上海护理,2013,5(2):50-52.
[2]冯凤,逯文巧.急诊科护士分层级核心能力培训效果评价[J].齐鲁护理杂志,2011,17(36):89-91.
[3]成守珍,彭刚艺,刘华平,等.中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力现状调查与研究[J].现代临床护理,2012,7(8):1-3.
[4]桂莉,陶红,陈亭.急诊科护士专业水平及培训现状调查分析[J].护理管理杂志,2012,4(1):22-23.
【急诊科护士规章制度】推荐阅读:
急诊科进修护士心得07-09
急诊科护士理论考试题06-11
急诊科护士工作年度总结范例06-13
急诊专业护士核心能力07-26
急诊科的实习鉴定07-01
急诊科应急演练方案07-26
医院急诊科进修自我鉴定05-27
急诊科医生工作总结报告06-18
急诊科医师入科培训07-21
急诊科常见病病人健康教育06-15