心内科护理方法论文提纲

论文题目：基于行动研究法的护理在冠心病PCI术后患者中的应用

摘要：目的本研究旨在调查冠心病PCI术后患者健商水平现状,分析健商、治疗依从性及生活质量的影响因素及三者关系;探讨基于行动研究法的护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果,为临床护理提供新的参考依据。方法（1）采用方便抽样法,以衡阳市3所三级甲等医院心内科2018年9月6日~2019年1月10日,符合标准的288名冠心病PCI术后患者为研究对象,应用患者一般情况调查表、简要健商指数测评20题问卷、冠脉介入术后患者治疗依从性问卷、中国心血管病人生活质量评定问卷作为研究工具进行调查,了解冠心病PCI术后患者健商、治疗依从性及生活质量的现状,找出影响因素,并探讨三者之间的关系。收回有效问卷272份,有效率为94.4%。（2）选择衡阳市某三级甲等医院心内科冠心病PCI术后患者为干预研究对象,以病区为单位,心内二区患者（42名）为干预组,心内一区（42名）为对照组,比较两组冠心病PCI术后患者的一般资料、健商得分、治疗依从性得分、生活质量得分及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）情况。对照组患者给予心内科常规护理,干预组给予为期九个月的基于行动研究法的护理+常规护理。比较两组患者健商、治疗依从性、生活质量得分及LDL-C水平。在研究过程中,两组均有2名患者退出,最终两组的研究对象均为40名冠心病PCI术后患者。（3）以SPSS 23.0软件进行统计分析,应用描述性统计、卡方检验、t检验、Pearson相关分析、单因素方差分析、多元线性回归分析等统计方法进行分析。结果（1）冠心病PCI术后患者健商得分总均分为（57.54±10.47）分,得分范围为（31-87）分,自我保健均分（11.4±3.69）,健康知识均分（2.94±2.69）,精神健康均分（16.69±3）,生活方式均分（21.24±4.96）,生活技能均分（5.59±2.11）。年龄、受教育程度、居住地、有无饮酒习惯是健商主要影响因素,解释了方程总变异的39.4%。（2）冠心病PCI术后患者治疗依从性中,服药依从性好的患者为44.1%,服药依从差的患者为55.9%,复查依从性中,未复查冠状动脉造影的患者达78.3%,生活方式依从中,运动未达标的患者高达80.1%。年龄、受教育程度、居住地、有无饮酒习惯是治疗依从性主要影响因素,解释了回归方程总变异的29.3%。（3）冠心病PCI术后患者生活质量均分为（66.01±13.48）分,得分范围为（32-95）分。主要影响因素是性别、支架个数、有无饮酒习惯,解释了回归方程变异15.6%。（4）冠心病PCI术后患者健商与治疗依从性及生活质量呈正相关;健商各维度与治疗依从性各维度除精神健康与生活方式依从性外,均呈正相关;健商各维度中除精神健康和生活方式外,均与生活质量呈正相关;治疗依从性各维度除生活方式依从性外,均与生活质量呈正相关。（5）干预前,比较干预组和对照组的冠心病PCI术后患者一般资料、健商、治疗依从性、生活质量的总分及LDL-C,差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）干预后,干预组冠心病PCI术后患者健商及其各维度得分明显高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,干预组冠心病PCI术后患者健商及其各维度得分除生活方式外均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）干预后,干预组冠心病PCI术后患者治疗依从性及各维度得分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,干预组冠心病PCI术后患者治疗依从性各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（8）干预后,冠心病PCI术后患者生活质量得分为高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,冠心病PCI术后患者生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（9）干预后,冠心病PCI术后患者LDL-C低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,冠心病PCI术后患者LDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论（1）冠心病PCI术后患者健商、治疗依从性及生活质量均处于较低水平;（2）冠心病PCI术后患者健商、治疗依从性、生活质量之间存在正相关性。（3）基于行动研究法的护理能提高冠心病PCI术后患者健商、治疗依从性及生活质量,降低LDL-C水平,为今后指导冠心病PCI术后患者提供了价值。

关键词：行动研究;冠心病;健商;治疗依从性;生活质量

学科专业：临床医学（临床护理学）

摘要

Abstract

缩略词中英文注释表

第1章 前言

1.1 研究背景

1.2 理论基础及架构

1.3 操作性定义

1.4 研究路线

1.5 研究目标和内容

第2章 冠心病PCI术后患者健商、治疗依从性及生活质量的现状调查

2.1 调查对象

2.2 调查方法

2.3 调查结果

2.4 讨论

第3章 基于行动研究法的护理在冠心病PCI术后患者中的应用

3.1 干预对象

3.2 干预方法

3.3 研究结果

3.4 讨论

第4章 结论

第5章 本研究的创新和不足之处

5.1 创新之处

5.2 不足之处

参考文献

综述

参考文献

致谢