临床执业医师内科试题

临床执业医师内科试题（精选7篇）

临床执业医师内科试题 篇1

内科学试题(二)-临床执业医师考试

单项选择：

1、FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

A、M3b

B、ALL-L3 C、M2a D、M5 E、M4EO

2、增生型肠结核的最常见症状就是

A、腹泻

B、便秘

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C、脓血便

D、盗汗

E、消瘦

3、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是

A、结节性肝硬化

B、结节性肝癌

C、硬化型肝癌

D、巨块型肝癌

E、否定肝癌

4、解磷定治疗有机磷中毒的机制

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A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C、与有机磷结合排除体外

D、使有机磷氧化还原成无毒物质

E、以上都不是

5、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适

A、1000ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、<500ml

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6、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A、合并高血压

B、常伴冠状动脉粥样硬化

C、微血管病变

D、周围动脉硬化-下肢坏疽

E、脑血管病变

7、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施

A、脾切除

B、长春新碱

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C、肾上腺皮质激素

D、环磷酰胺

E、大剂量丙种球蛋白

8、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的A、口服乳果糖

B、静点含短链脂肪酸脂肪乳

C、静点支链氨基酸

D、精氨酸静点

E、左旋多巴鼻饲

9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-

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羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

10、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性 131 I治疗

D、手术次全切除甲状腺

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E、复方碘溶液

11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

12、慢性A型胃炎的诊断依据是

A、上腹部疼痛，恶心，呕吐

B、血清抗壁细胞抗体阳性

C、X线钡餐可见龛影

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D、胃液MAO升高

E、以上都不是

13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、空肠弯曲菌

D、幽门螺杆菌

E、嗜盐杆菌

14、蛋白尿是指

A、成年人每日尿蛋白持续超过50mg

B、成年人每日尿蛋白持续超过100mg

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C、成年人每日尿蛋白持续超过150mg

D、成年人每日尿蛋白持续超过200mg

E、成年人每日尿蛋白持续超过250mg

15、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病

A、急性变

B、合并感染

C、合并类白血病反应

D、合并骨髓纤维

E、慢性期

16、一男性，根据临床:发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体

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阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

A、气管镜活检病原体

B、便培养

C、痰培养

D、胸X片

E、以上皆不是

17、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4 均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T 3，T 4 抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

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E、原发性甲低

18、再障的病理改变哪项是正确的A、全身红髓容量增多

B、呈离心性损害

C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D、全身淋巴组织轻度增生

E、超微结构无明显的异常

19、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3，FT 4 低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查

A、TSAb测定

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B、TGAb，TPOAb测定

C、复查FT 3，FT 4，TSH

D、甲状腺超声检查

E、甲状腺远红外线扫描

20、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜出血

21、感染的含义是

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A、病原体侵入人体的过程

B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C、病原体侵入人体的一种方式

D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

E、病原体与人体相互作用的过程

22、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 23、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义

A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B、血胆红素定量

C、甲胎蛋白（AFP）

D、凝血酶时间

E、血清白蛋白

24、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

A、加强保肝治疗

B、应用左旋多巴

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C、弱酸溶液洗肠

D、复方氨基酸静点

E、纠正酸碱平衡

25、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的A、酮康唑治疗

B、强的松或地塞米松替代治疗

C、立即行垂体手术

D、立即行垂体放疗

E、肾上腺再次手术

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26、慢粒患者，WBC65×10 9.L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A、急性胰腺炎

B、肺梗死

C、心绞痛

D、脾梗死脾周炎

E、肾结石

27、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

A、继续现有治疗

B、改用进口丙基硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

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D、改用同位素治疗

E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

28、抗甲状腺药停药的关键指征是

A、T 3，T 4 正常

B、T 3，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴

C、TSH正常

D、RT 3 正常

E、临床甲亢表现消失

29、血管内溶血的主要实验室检查为

A、红细胞及血红蛋白下降

B、粪胆原排泄增高

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C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞数增高

E、骨髓中幼红细胞增生明显

30、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A、激素只对具有其受体的靶细胞起作 用

B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C、调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E、调节机体的生长发育和生殖机能

31、确诊霍乱的主要依据

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A、无痛性腹泻

B、“米泔水”样泻吐物

C、痛性肌肉痉挛

D、霍乱血清凝集反应

E、吐泻物检查霍乱弧菌

32、布病的传染源

A、羊

B、狗

C、鼠

D、猪、鼠和狗

E、猫

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33、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图:T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么

A、速尿200mg，静脉推注

B、降压

C、呼吸中枢兴奋剂

D、血液透析

E、强心

34、一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么

A、失血

B、缺铁

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C、低蛋白血症

D、红细胞生存时间缩短

E、促红细胞生成因子分泌减少

35、HP相关性胃炎需选用

A、胶体次枸橼酸铋

B、阿托品

C、吗丁啉

D、胃复安

E、胃蛋白酶

36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是

A、猪

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B、牛

C、犬

D、鼠

E、羊

37、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎（中度）

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌

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38、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用

A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B、甘露醇

C、双氢克尿噻

D、速尿

E、利尿合剂

39、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2 CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是

A、高血压

B、贫血

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C、脑水肿

D、BUN增高

E、酸中毒

40、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

A、丙基硫氧嘧啶治疗

B、他巴唑治疗

C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

D、过氯酸钾治疗

E、碳酸钾治疗

41、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色

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血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是

A、消化性溃疡出血

B、急性胃粘膜损害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

E、胃癌

42、休克期同少尿期的鉴别点是 A、发烧

B、低血压

C、少尿

D、无尿

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E、意识改变

43、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

A、用肼苯达嗪降压后

B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血纠正贫血

44、NAP活性明显增高见于

A、慢粒白血病慢性期

B、急淋白血病缓解期

C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

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D、类白血病反应

E、多发性骨髓瘤

45、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

A、骨髓纤维化

B、慢性再障

C、急性再障

D、脾功能亢进

E、白血病

46、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

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B、抗“O”增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、下降

E、蛋白尿

47、肾综合征出血热潜伏期一般为

A、3～5天

B、1周

C、1～2周

D、2～3周

E、一个月

48、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例

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A、900 B、1000 C、1100 D、1200 E、1300

49、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可

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50、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

1-10 BBBAA CCBEC

11-20 DBDCA ACCBB

21-30 BDDCB DEBCD

31-40 EADEA DBDEC

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41-50 DBEDB CCCCC

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临床执业医师内科试题 篇2

关键词：以问题为中心教学,神经病学,临床教学

我国青年医师的继续教育目前以进修和住院医师培训为主要形式, 成为提高自身综合素质的主要渠道。首都医科大学宣武医院 (以下简称“我院”) 神经内科针对不同背景、不同资质的学员, 通过多年来的探索, 总结出一套行之有效的、规范的教学方案和管理模式, 使学员能够在规定的时间内达到预期的教学目的, 从而培养出更优秀的青年临床医师。 笔者根据多年来积累的神经科临床工作经验, 对如何培养神经科青年医师体会如下:

1 接收准入制度

我院是承担医疗、教育、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院。 受国家卫生部委托, 医院承办全国神经内科医师进修班、神经外科医师进修班、神经放射医师进修班, 是国家级继续医学教育培训基地。 我院是首都医科大学第一临床医学院, 是教育部国家生命科学与人才培养基地———首都医科大学神经病学系的系主任单位, 医院还是诸多国家级及北京市级继续医学教育培训基地。我院已成为集大专生、本科生、硕士生、博士生、博士后及各级继续医学教育、具有自身特色的国家医学人才的重要教育教学基地, 其神经内科每年负责全国神经内科进修医师、北京市区县级医院骨干医师培训、访问学者、神经内科高级医师研修班、住院医师培训等的临床教学工作。因学员来自于各个地区、各个级别医院, 学历背景、临床工作经验、工作年限、基本理论知识及技能等有很大差异, 甚至跨专业进修, 水平参差不齐。 因此, 我院有严格的接收准入制度:要求临床科室进修医师应具有大学以上学历, 已取得医师资格证书和医师执业证书, 各接收进修人员的科室应对进修人员进行考核, 考核合格者方有资格进修;住院医师需通过医院考核方有资格在我院进行培训。这些准入制度是保证临床教学工作顺利进行的基础。

2 建立健全培训机构、进行岗前培训

我院建立健全培训组织机构, 培训工作由教学副院长具体负责, 教育处负责相应管理, 而具体责任由接收科室教育领导小组专人负责;制订了学员管理制度、培训的规章制度、临床技能培训实施方案和教学计划, 明确各个层次人员的培训项目。 规定相关的培训内容、规范培训形式;制定培训时间与周期;培训根据各级各类人员的需求, 采取不同项目在不同周期内循环进行, 以保证培训质量。

各个层次学员均须接受量身裁定的入院前教育及培训。对于新的进修医师首先由院方统一组织为期一周的理论及技能培训, 内容包括政治教育、遵纪守法教育、职业道德与医德医风教育、诊疗操作规范与预防医疗差错教育以及病历书写等, 尤其是对于病案首页的填写, 是岗前培训的重要内容之一, 要求进修医师对于病案首页的填写有统一认识, 杜绝主观臆断, 以防病案首页的填写错误[1]。 进修医师需先接受10 d的岗前教育, 培训结束后对培训内容及临床技能进行考核, 合格后方能上岗。

3 开展多种形式的教学

3.1 进行系统的理论培训

神经病学是临床教学中的重点和难点之一。神经系统疾病种类繁多, 神经解剖及病理生理等基础知识复杂抽象, 因而神经病学知识的系统掌握存在一定困难。神经专科进修医师如何在较短的时间内学会对神经内科常见病、多发病的正确判断和诊治, 是神经专科医师教学中的一个重大课题。 我院通过讲座形式, 结合教师们的临床经验, 集中时间和精力, 在短期内完成神经系统定位定性诊断、常见病及多发病的病因病理及其诊治、新技术新业务等方面的讲解, 并邀请神经外科、电生理、影像科、血管超声、康复等与神经内科密切相关的科室, 进行脑电图、肌电图、神经影像、神经介入等临床应用的讲解, 结合多媒体教学[2], 使青年医师能顺利掌握相关知识, 并结合具体临床案例分析讲解, 即利用案例式教学法[3]充分调动学习兴趣, 达到教学目的。

3.2 分区轮转制度

我院神经内科分为血管病组、疑难杂病组、癫痫组、肌肉病组、脱髓鞘类疾病组、中西医结合组、急诊、 神经内科ICU等。进修医师多为基层医院主治医师以上职称, 有一定的临床经验, 来院后, 会根据其自身需要及情况, 打包式选择一年之内所进修组 (以脑血管病组为根本) , 每组进修时间为3 个月, 进行有针对性的提高式培养;而住院医师均为刚毕业青年医师, 所以每组学习时间为4 个月, 同时学习科室涵盖了内科、神经内科功能科室等, 进行全面式培养。

3.3 互补式组合

互补式组合是指每组除进修医师外, 会分配1~2 名高年资住院医师, 有硕士生、博士生同时工作。因进修医师大多已在临床工作数年, 有一定的临床经验, 但神经科基础理论知识、科学研究、文献检索等相对薄弱;而我院的住院医师、轮转学生均为硕士及以上学历, 神经科基础知识相对扎实, 科学研究、文献检索综合能力较强, 已经经过了一段时间培训的高年资住院医师, 对科室环境、诊疗常规等均比较熟悉, 但缺乏与患者沟通的经验技巧、临床执业经验等, 此两类青年医师可以形成互补, 更有利于大家的共同进步和全面发展, 并且能推动科室工作顺利进行。

3.4 会诊制度

每周一次的全科大会诊, 科室主任和各个诊疗组各级医师全部参与, 并且邀请病例涉及到的相关科室, 围绕各组提供的疑难病例、典型病例及临床病理讨论[4,5]病例为主, 进行汇报及讨论。另外, 我院的北京市神经内科会诊中心, 每周均有来自北京市各知名医院的专家、教授对疑难病例联合会诊;青年医师在参与整理病例资料、旁听病例讨论的过程中, 拓宽了临床思维, 养成主动思考的习惯, 学习分析问题和解决问题的方法。

3.5 日常查房中的教学

日常工作中, 我院遵循三级医师查房制度。 三级医师查房是医院医疗安全的核心制度之一, 是一项重要的医疗活动, 是患者能否得到及时确诊、治疗的关键, 也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式[6]。 实施三级医师查房考核, 提高了查房质量, 保证了医疗安全。三级医师查房制度是提高临床诊断准确率、治愈率的重要方法, 也是加强医疗服务质量的重要环节[7]。

规范的三级医师查房是确保医疗安全的重要途径与方法[8]。 查房过程中, 上级医师有计划的针对青年医师的基本功, 如神经科查体、解剖定位等, 进行查缺补漏式教学, 即先由青年医师对患者进行查体、定位, 然后上级医师针对大多数青年医师的不足以及需重点强调的知识点进行讲解。

查房中首先由主管病床的青年医师汇报病例, 上级医师进行补充询问并查体, 然后由主管医师进行定位诊断、定性诊断分析, 提出目前治疗方案、进一步检查方案以及针对此患者存在的问题, 再由上级医师进行补充、总结, 横向分析鉴别诊断等, 从而使青年医师养成良好的临床思维习惯。

同时, 我院还打破常规的查房模式, 以问题为基础进行讨论, 在这方面我院借鉴了以问题为中心教学法 (problem-based leaning, PBL) 。PBL是20 世纪60 年代中期加拿大麦克玛斯特医学院试行的一种新的教学模式, 是指学生在解决问题的过程中学习必要的知识, 学会正确的临床思维与推理方法[9]。 PBL教学法由提出问题、建立假设、收集资料、验证假设和总结五个阶段构成[10]。 我院的做法一般是通过具体病例, 启发式提出问题, 鼓励青年医师主动思考问题, 由大家一起进行讨论。上级医师不仅对讨论进行总结、扩展, 还要对青年医师提出问题、布置任务, 由青年医师去查阅文献和相关资料, 制作成PPT形式, 进行多媒体讲课, 对知识和假设进行验证, 最终得出结论并进行总结。在这个过程中锻炼了独立思考、查阅文献、总结能力, 大家的知识面得到拓宽, 了解了疾病的最新进展, 对相关的知识点掌握得更加牢固。PBL教学法不仅能唤起学生探索知识的兴趣, 而且能激发学生探求真知的潜能。 在使学生获得新知识的同时, 也教给了学生如何分析问题和解决问题的方法, 强化了学生探询知识和解决问题的能力[11]。

3.6 分析与总结

每组青年医师结束本组学习后, 上级医师均会与大家进行交流, 主要是让大家针对这3~4 个月的学习经历进行总结, 提出上级医师教学方法的不足之处, 并提出改进意见和建议。 上级医师通过所得反馈意见, 进行教学汇总, 对目前教学方式进行回顾、总结及概括, 及时进行调整, 以利于今后更好地进行临床教学。

4 临床教学效果

我院致力于培养适应目前社会新形势的全面发展的青年医师, 传统的生物-医学模式已经转变为生物-心理-社会医学模式[12], 因此要重视社会心理因素在疾病中所起的作用[13], 同时也要注重青年医师综合能力的培养, 树立起正确的医德医风观念, 增强法律意识, 注重医患沟通的技巧培养, 以更好地防范医疗纠纷的发生。

临床执业医师内科试题 篇3

目前医学上对好降压药的定义是：不但能具有良好的降压作用，比较少的副作用，而且也能保护靶器官和降低心血管并发症。另外，也应该具有价格低、方便服用等优势。从这个角度而言，好药是可以存在的。比如利血平是很便宜的药物，但是副作用大，没有明显的保护靶器官和降低心血管并发症的作用。因此，尽管价格低廉，但是并不建议大家使用。而沙坦类药物尽管目前并不是国内外高血压诊断和治疗指南所推荐的一线用药。但是这是一类各方面都比较好的药物，当然价格可能会比较贵一些。因此，如果不是仅仅考虑价格问题，这类药确实是一类好药。如果单纯高压高，没有并发症，心率也正常，当然选择对心血管保护作用比较强的沙坦类药物。如果收缩压高，心率快，可以先选择降心率的?-受体阻断剂类药物。控制好心率后根据血压高低再合并用沙坦类药。如果有心绞痛，可以先选用钙离子拮抗剂类药物，必要时加用沙坦类药物等。因此，药物是有“好”、“坏”之分的。由于原发性高血压的发病机制很复杂，能改善症状的可能是合适的药但不是好药；而保护靶器官、降低心血管并发症的则是好药但可能不是合适的药。因此，要最大限度上选择既比较“好”又比较“合适”的药。

nlc202309081501

临床执业医师内科试题 篇4

剖临床意义试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、游走性舌炎的病损常为

A．长形

B．盘形

C．菱形

D．蝶形

E．地图形

2、某患者48岁，右腮腺肿物发现2个月，生长较快。腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为

A．腮腺恶性肿瘤

B．慢性阻塞性腮腺炎

C．腮腺内淋巴结炎

D．腮腺瘘

E．涎石病

3、支托、卡环在余留牙上形成的支点

E．消除基托下与组织形成的支点

4、上皮异常增生不包括____ A．上皮基底细胞极性消失

B．细胞粘着力上升

C．核浆比例增加

D．上皮钉突呈滴状

E．上皮层次紊乱

5、患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应

A．先测左上第一磨牙

B．先测正常的左上前磨牙

C．先测正常的右上第一磨牙

D．先测正常的左下第一磨牙

E．先测正常的左上第二磨牙

6、皮样囊肿与表皮样囊肿的不同在于

A．衬里上皮特点

B．囊内容物

C．好发部位

D．囊壁内有无皮肤附属器

E．组织来源

7、临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过____ A．1个月

B．2周C．半年

D．2个月

E．4个月

8、窝洞外形线需制成圆缓曲线，其目的是为了 A．防止充填体脱落

B．防止充填体折断

C．防止继发龋的出现

D．达到良好的美观效果

E．防止牙体折裂

9、牙周炎始发期上皮下结缔组织内的炎细胞浸润主要为

A．B淋巴细胞

B．T淋巴细胞

C．浆细胞

D．中性粒细胞

E．巨噬细胞

10、以下哪一部位的茵斑与牙周组织的破坏关系最为密切

A．光滑面菌斑

B．面点隙裂沟菌斑

C．邻面菌斑

D．颈缘菌斑

E．龈下菌斑

11、开口度是指患者开口最大时

A．上下唇之间的距离

B．下中切牙切缘之间的距离

C．上下中切牙龈缘之间的距离

D．鼻底至颏底的距离

E．鼻底到下颌切牙切缘之间距离

12、回力卡环适用于 A．缺陷前部的基牙 B．间隔缺失的基牙

C．后牙游离缺失末端基牙 D．后牙非游离缺失的基牙

E．孤立并向近中郏（舌）侧倾斜的最后磨牙

13、下列关于鸠尾洞形的说法错误的是

A．轴壁与洞底无倒凹

B．在颌面发育沟处扩展

C．洞深应在2mm以上

D．尽量保留牙尖的三角嵴

E．鸠尾的宽度应为磨牙颊舌尖宽度的1/2

14、下列关于初级预防概念不正确的是

A．初级预防又称一级预防

B．二级预防包括恢复口腔功能

C．三级预防是修复治疗

D．二级预防是“干预”性治疗

E．窝沟封闭属于初级预防

15、引起牙龈炎最主要的病因是____ A．牙菌斑

B．牙石

C．食物嵌塞

D．偏侧咀嚼习惯

E．不良修复体

16、投照下颌切牙时，X线的倾斜角度为

A．+15°

B．-15°

C．+5°

D．-5°

E．0°

17、腮腺良性肥大的改变属于

A．炎症性

B．非炎症性

C．病毒性感染

D．特异性感染

E．家族性

18、正常成人自然开口度平均值约____ A．5.7cm

B．4.7cm

C．3.7cm

D．2.7cm

E．1.7cm

19、从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A．医疗技术的进步

B．以疾病为中心的医学观念

C．医学道德的进步

D．重视人的心理健康

E．重视人的内在价值

20、前牙在正中牙合有早接触，前伸牙合协调，应磨改 A．上牙牙尖 B．下牙牙尖 C．上牙舌面窝 D．下牙唇面 E．上牙舌斜面

21、治疗重症肌无力可首选 A．新斯的明 B．匹罗卡品 C．毒扁豆碱 D．琥珀胆碱 E．阿托品

22、关于牙的近远中向倾斜规律描述错误的是

A．上颌中切牙牙长轴与中线相交成一锐角，为5°～10°

B．上颌侧切牙牙冠向近中倾斜，牙长轴与中线相交所成的角度较中切牙者大

C．上颌尖牙牙冠向近中倾斜，牙长轴与中线相交所成的角度较侧切牙者稍大

D．前磨牙与第一磨牙的牙长轴向近中倾斜的程度依次减小，最后与中线接近平行，到第二、三磨牙则逐渐向远中倾斜

E．下颌中切牙的牙长轴与中线所成的角度很小；侧切牙稍大于切牙；尖牙比前二者都大

23、乳牙根尖周病不适宜的处理是

A．牙髓摘除术

B．根管治疗术

C．断髓术

D．切开排脓

E．抗菌药物的全身治疗

24、边缘性龈炎时牙龈的表现是

A．粉红色

B．龈缘极薄紧贴牙面

C．牙龈质地坚韧

D．牙周袋5mm以上

E．刷牙的牙龈出血

25、某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为

A．牙源性中央性颌骨骨髓炎

B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C．骨纤维异常增生症

D．颌骨结核

E．成骨肉瘤

26、四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法

A．直接盖髓

B．冠髓切断

C．根管治疗

D．干髓术

E．姑息治疗

27、有关根管预备的目的，错误的是

A．消除感染源

B．扩大根管便于根管消毒

C．扩大根尖孔以利引流

D．减少弯曲根管的弯曲度

E．预备根管形态以利充填

28、嵌体箱状洞形洞斜面宽的正常值约为多少毫米____ A．2.0

B．3.0

C．2.5

D．0.8

E．1.5

29、药物的不良反应包括____ A．副作用

B．毒性反应

C．继发反应

D．后遗效应

E．以上均正确

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列哪项不属行为疗法____ A．系统脱敏

B．移情

C．厌恶疗法

D．放松训练

E．生物反馈

2、幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为__ A．VitD缺乏 B．胸壁结核 C．胸壁肿瘤 D．漏斗胸 E．鸡胸

3、为生酮氨基酸的是____ A．组氨酸

B．精氨酸

C．亮氨酸

D．甘氨酸

E．蛋氨酸

4、女，6岁。舌背部出现不定的圆形线斑，检查：舌背中部偏左有一圆形丝状乳头剥脱区，色红、微凹陷，无疼痛，直径约10mm，边缘发白，微凸出，舌活动正常。全身未见异常。应诊断为 A．药物过敏性口炎 B．球菌性口炎 C．接触性口炎 D．扁平苔癣 E．地图舌

5、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理____ A．处以罚款3000元

B．注销注册，收回医师执业证书

C．处以罚款1万元以上

D．令其在规定期限内回医院工作

E．以上都不对

6、不宜用作嵌体修复的材料是____ A．复合树脂

B．自凝塑料

C．烤瓷

D．铸造陶瓷

E．金属

7、自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为，克服种种困难，实现预定目的的过程是 ____ A．暗示

B．意志

C．动机

D．行动

E．思维

8、牙周膜由什么形成____ A．牙乳头

B．牙板剩余

C．牙囊

D．牙蕾

E．成釉器

9、患者，女，25岁，主诉：右上后牙区牙龈长一个肿物3个月，并慢慢增大，影响进食。在确诊前，最应该询问的病史是

A．妊娠史

B．使用牙签史

C．家族史

D．刷牙史

E．服避孕药史

10、盘状红斑狼疮的淋巴细胞浸润特点是 A：淋巴细胞浸润见于扩张的毛细血管周围 B：固有层淋巴样滤泡形成 C：粘膜下层少量淋巴细胞浸润

D：基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润 E：固有层血管周围有密集的淋巴细胞浸润

11、患者男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此发病的诊断应是____ A．化脓性口底蜂窝织炎

B．口底多间隙感染

C．颈部多间隙感染

D．腐败坏死性口底蜂窝织炎

E．双侧颌下间隙感染

12、冠桩的长度要求是

A．为根长的1/3

B．为根长的1/2

C．为根长的2/3～3/4

D．为根长的3/4

E．为根长的1/3～1/2

13、某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的 A．术后可能出现面瘫

B．耳垂麻木

C．涎瘘

D．Frey综合征

E．可能出现半侧下颌骨麻木

14、国家对传染病管理实行的方针是

A．预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众

B．预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众

C．预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育

D．预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众

E．预防为主、防治结合、层级管理、依靠科学、健康教育

15、一戴用全口义齿的患者，主诉经常咬舌，无其它不适。检查发现：两侧后牙面低，排列偏舌侧。最好的处理方法是 A．自凝树脂加高下后牙面 B．调磨下后牙舌面 C．磨低下后牙舌尖 D．磨低上后牙舌尖

E．重新制作义齿，矫正后牙位置

16、男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是

A．甲基丙烯酸甲酯

B．金属丝增强塑料基托

C．铜基合金

D．铬镍不锈钢

E．硬质钴铬合金

17、下述牙根形态的生理意义中，错误的是 A．根分叉越多，其支持作用越大

B．根分叉越宽，其支持作用越强

C．上颌切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面

D．上颌磨牙舌尖受力最大，故舌根比颊根大

E．下颌磨牙牙根横截面呈葫芦形，有利于稳固

18、牙拔除后多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构

A．1～3个月

B．3～6个月

C．6～9个月

D．9～12个月

E．12个月以上

19、面神经的分支不包括____ A．岩浅大神

B．下颌缘支

C．颈支

D．颧神

E．鼓索 20、在口腔医疗保健中可能由接触和呼吸传播的主要疾病不包括

A．AIDS与HIV感染

B．白色念珠菌感染

C．乙型肝炎

D．结核

E．梅毒

21、如何鉴别口腔黏膜的糜烂面和溃疡面____ A．糜烂面一般鲜红；溃疡面常有假膜覆盖

B．糜烂面表面一般平滑而湿润；撕去溃疡表面的假膜，通常可见损害是凹陷的C．水疱破溃后形成的是糜烂面；尖锐的牙嵴长期刺激黏膜形成的一般是溃疡面

D．黏膜糜烂愈合后不留瘢痕；创伤性溃疡如果不进行有效的治疗，将会有恶变的可能

E．以上都对

22、饮水的适宜氟浓度一般应保持在（）A．2.1～2.5mg/L B．1.6～2.0mg/L C．1.1～1.5mg/L D．0.5～1.0mg/L E．0.1～0.4mg/L

23、下列哪种肿瘤一般不应作活组织检查

A．转移性肿瘤

B．恶性黑色素瘤

C．恶性淋巴瘤

D．恶性肉芽肿

E．皮肤癌

24、RPI卡环组中邻面板的作用是

A．防止义齿龈向移位

B．增强义齿的固位

C．有利于美观

D．减少基牙所受扭力

E．防止食物嵌塞

25、男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为 A．疱疹性咽颊炎

B．疱疹性龈口炎

C．白塞病

D．带状疱疹

E．疱疹样口疮

26、四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法

A．直接盖髓

B．冠髓切断

C．根管治疗

D．干髓术

E．姑息治疗

27、有关根管预备的目的，错误的是

A．消除感染源

B．扩大根管便于根管消毒

C．扩大根尖孔以利引流

D．减少弯曲根管的弯曲度

E．预备根管形态以利充填

28、嵌体箱状洞形洞斜面宽的正常值约为多少毫米____ A．2.0

B．3.0

C．2.5

D．0.8

E．1.5

29、药物的不良反应包括____ A．副作用

B．毒性反应

C．继发反应

D．后遗效应

执业医师考试内科模拟试题五 篇5

a.前驱期

b.寒战期

c.高热期

d.大汗期

e.间歇期

本题正确答案：a

111.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点2001

a.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

b.多数腹泻伴有里急后重

c.大便每日数次至10数次或无法计数

d.粪便以黄水便或清水便为多

e.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

本题正确答案：b

112.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

a.奎宁

b.乙胺嘧啶

c.甲氟喹

d.青蒿素

e.伯氨喹啉

本题正确答案：e

113.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是2000

a.血或骨髓涂片检查疟原虫

b.间接荧光抗体测定

c.聚合酶链反应测定血中疟原虫dna

d.间接红细胞凝集试验

e.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

本题正确答案：a

114.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmhg(14.7/10.7kpa)，肘部静脉压180mmh2o，心电图：st段抬高，弓背向下，未见病理性q波，诊断可能为

2002

a.急性心肌梗死

b.缩窄性心包炎

c.变异性心绞痛

d.稳定型心绞痛

e.急性渗出性心包炎

本题正确答案：e

115.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

2000

a.血液学检查

b.x线和心电图检查

c.超声心动图

d.免疫学检查

e.组织学和细菌学检查

本题正确答案：e

116.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭2002

a.心电图

b.胸部x线检查

c.冠状动脉造影

d.血浆利钠肽水平

e.血浆肌钙蛋白水平

执业医师考试内科模拟试题十六 篇6

a.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

b.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

c.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

d.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

e.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

本题正确答案：c

57.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。wbc8.0×109/l，hb100g/l，ana(-)，rf(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

2000

a.风湿性关节炎

b.系统性红斑狼疮

c.骨关节炎

d.类风湿关节炎

e.结核菌感染引起的关节炎

本题正确答案：d

58.血红素合成障碍所致的贫血是

a.缺铁性贫血

b.再生障碍性贫血

c.海洋性贫血

d.巨幼细胞贫血

e.慢性病贫血

本题正确答案：a

59.男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmhg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是

2001

a.脑出血

b.脑梗塞

c.急性心肌梗死

d.急性一氧化碳中毒

e.糖尿病酮症酸中毒

本题正确答案：d

60.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈2002

a.烂苹果味

b.蒜臭味

c.腥臭味

d.酒味

e.苦杏仁味

本题正确答案：e

61.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

a.持续性高血压

b.血钠潴留过多

c.持久尿量过多

d.尿钾排出增多

e.血钾浓度降低

本题正确答案：e

62.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是2003

a.潜伏期

b.黄疸前期

c.黄疸期

d.恢复期

e.慢性期

本题正确答案：b

63.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，t细胞来源。临床分期属

2001

a.iib

b.ⅲa

c.ⅲb

d.ⅳa

e.ⅳb

本题正确答案：e

64.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是2000

a.三腔二囊管压迫

b.去甲肾上腺素胃管滴注

c.垂体后叶素静脉滴注

d.6-氨基已酸静脉滴注

e.冰生理盐水洗胃

本题正确答案：c

65.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品.氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是

2002

a.系高毒类毒物中毒

b.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

c.用解毒药剂量不足

d.肝脏解毒功能差

e.红细胞再生尚不足

本题正确答案：b

66.类风湿关节炎(ra)病人中可以查到类风湿因子(rf)，因此rf2003

a.是诊断ra的必备条件

b.一旦出现，将不会发生改变

c.可随疾病的变化而变化

d.正常人不会出现

e.在其他自身免疫病中不会出现

本题正确答案：c

67.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是2003

a.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

b.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

c.不可用于灌肠治疗

d.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

e.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

本题正确答案：b

68.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2001

a.血清胃泌素测定

b.b型超声检查

c.x线胃肠钡餐检查

d.急诊胃镜检查

e.胃液分析

本题正确答案：d

69.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/l，红细胞1.8×1012/l，白细胞2.2×109/l，血小板32×109/l。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿rous试验(+)，ham试验(+)首先考虑

2001

a.缺铁性贫血

b.巨幼细胞贫血

c.再生障碍性贫血

d.阵发性睡眠性血红蛋白尿

e.自身免疫性溶血性贫血

临床执业医师内科试题 篇7

护士执业资格考试中涉及内科护理学各个系统的考点, 包括各个系统中常见疾病的临床表现、治疗原则、护理程序、健康教育等。这些知识点对于中等职业护士学校的学生来说, 面对内科护理学这样专业知识比较强、内容比较复杂的学科会感到很吃力, 无从下手。因此, 考前集中辅导是非常必要的。笔者在多年的教学实践中总结出了几种主要的辅导方法, 现介绍如下。

1 紧扣大纲, 分析内科护理学的特点

从2012年人民卫生出版社出版的《全国护士执业资格考试指导》来看, 关于内科护理学的部分是以不同的系统进行分类的。每个系统包含不同种的疾病, 那么, 这些疾病与我们当前使用的中等职业护士学校的教材比较, 有很多超出中等职业护士学校教材的疾病。这样, 笔者就把大纲中关于内科护理学的疾病划分成了两部分。第一部分是中等职业护士学校教材中的疾病, 这类疾病学生在辅导前已在学校系统学习过, 有一定的印象;第二部分是中等职业护士学校教材以外的疾病, 这部分内容学生以前从来没有学习过, 例如:帕金森病、过敏性紫癜等, 这些疾病对中等职业护士学校的学生来说是陌生的, 且要求在有限的时间内掌握, 可以说是很困难的, 因此对于这些疾病, 在辅导时要告知学生, 并且在辅导时抽出适当的时间来专门辅导。

2 运用归纳总结的方法把知识点串联起来

在讲解内科护理学各个疾病时, 要注意把整本书的知识点归纳、总结在一起。例如:在一般护理措施中, 有一项就是体位的护理, 不同疾病的病人采取不同的体位。一些典型疾病的体位在护士执业资格考试中会涉及, 因此, 我们让学生准备了一个笔记本, 把这些典型疾病的体位归纳到一起。例如:大咯血病人可以采取患侧卧位或者平卧位, 头偏向一侧, 有利于健侧肺通气或防止窒息;大咯血窒息的病人采取头低足高体位45度俯卧位;胸膜炎的病人可以采取患侧卧位, 可减轻胸痛, 有利于健侧肺呼吸;急性肺水肿病人立即采取两腿下垂的端坐体位, 以利于呼吸和减少静脉回心血量, 减轻心脏负荷等[2]。

另外, 在内科护理学的用药护理中, 要求学生掌握一些常见疾病的首选药。例如:特发性血小板减少性紫癜病人的首选药是糖皮质激素;肺炎球菌性肺炎的首选药是青霉素G;糖皮质激素是目前治疗重症免疫性疾病的首选药;高血压急症者遵医嘱给予速效降压药, 常首选硝普钠等[2]。

此外, 还要归纳、总结一些常见疾病的禁忌或避免使用的药物。例如:支气管哮喘病人避免使用普萘洛尔, 以免诱发哮喘发作;特发性血小板减少性紫癜病人要避免使用阿司匹林, 防止影响血小板的功能;大咯血有烦躁不安者, 禁忌使用吗啡, 以免抑制病人的呼吸;急性胰腺炎有腹痛病人禁忌使用吗啡等[2]。

通过归纳、总结将内科护理学中的知识点从前到后串联起来, 这样学生就会很容易掌握这些知识点, 从而收到了事半功倍的效果。

3 重视历年考点

护士执业资格考试已经开展了很多年, 历年的考点对于要参加护士执业资格考试的学生来说非常重要。内科护理学中的知识点就那么几十个, 每年的考试就是反复对这些知识点进行考查。因此, 我们只要抓住历年考点其实也就在很大程度上抓住了本年考试的知识点。例如:心脏瓣膜病中的二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音, 这个就是历年的考点, 这个考点也可能成为本年的考点。教师应在讲解完每个疾病后, 详细地讲解历年考点。通过分析历年考点, 使学生能够围绕知识点举一反三、触类旁通, 只有这样, 学生才能很好地应对各种题型。

4 练习配套的模拟考试题

在对内科疾病特点掌握的基础上, 可以采取2种方法给学生讲解护士执业考试模拟题。第一种方法就是边讲解知识点边做题, 教师用口述的方式在课堂上陈述试题, 然后与学生一问一答进行互动, 利用课堂几分钟的时间就可以分析、解答完试题, 可以随时帮助学生理解知识点;另一种方法就是定期组织学生进行笔试, 对学生不懂的问题进行解答。

此外, 要掌握大纲的最新动向。大纲要求护士执业考试全部采用选择题, 分为A1型 (单句型最佳选择题) 、A2型 (病历摘要型最佳选择题) 、A3型 (病历组型最佳选择题) 、A4型 (病历串型最佳选择题) 。在进行模拟考试时, 对这4种题型进行一对一强化练习。

另外, 在辅导时让学生练习的模拟考试题毕竟是有限的, 如果模拟题做得太少, 那么执业资格考试通过率就会降低。对于那些能力比较强的学生可以让其在互联网上尝试做一些相关的护士执业资格考试模拟题。

5 模拟正式考试场景

定期组织学生进行正规的模拟考试, 安排学生单人单桌。让学生准备好考试专用的2B铅笔、答题卡, 像正式的考试一样在规定的时间内完成考卷。考试后根据学生的分数进行排名, 并统计出合格率和不合格率。另外, 学生在第一次模拟考试时可能会紧张, 压力比较大, 但是经过几次这样的模拟考试后, 学生就会适应考试, 就会带着良好的心态去面对考试, 考试的成绩自然就会大幅度提高。

参考文献

[1]望永鼎.以护士执业资格考试为切入点推进护理教学改革[J].亚太传统医药, 2009, 5 (11) :188-189.