内科护士长职责（通用12篇）
一、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责本科室护理业务管理。
二、制定本科室护理工作计划，报护理部审批后组织实施。
三、负责制定本科室护理质量要求并有效的组织实施、监控。
四、突出中医特色，组织临床护理人员开展“以患者为中心”的整体护理。
五、突出各病区，掌握患者动态。
六、做好新技术、新业务的准入管理，保证医疗安全。
七、参加主任和主治医师查房，指导危重患者护理，落实辩证施护。
八、对临床护理缺陷及时组织讨论，找出原因，提出处理意见和改进措施，并向主管部门汇报。
九、有计划地培养本科室护理人员，使临床护理、科研、教学、管理等方面不断发展。
十、服从医院对护理人员的统一安排，负责本科护士的轮转和临时调配。
十一、组织、安排本科护士继续教育和临床教学工作，完成教学任务。
十二、开展“以患者为中心”的职业道德教育，增强全科护理人员的工作责任心，提高服务水平。
1 护士长应具备的素质
1.1 专业知识与技能扎实
消化内科疾病类型多, 操作也相当复杂、精细, 消化内科的护士长必须具备全面扎实的专业知识, 能够细心处理不同类型患者的各种情况。部分消化内科疾病病情较急、险, 因此护士长必须具备精湛的抢救技能。另外, 很大一部分消化内科疾病具有传染性, 因此护士长应掌握全面的医院感染知识。
1.2 管理能力优秀
护士长是全体护理人员的代言人, 应了解其思想动态, 懂得关心、体贴及尊重, 在严格执行消化内科的规章制度, 加强有效合作的同时, 懂得角色转换, 与护士建立良好的沟通, 真心相待, 尽可能地为其分担困难与忧愁, 树立强烈的价值观, 营造和谐温馨的工作环境, 不断满足护理人员的各项需求。从而使大家团结一心, 加强团队的凝聚力, 共同完成目标。
1.3非权力影响力良好
一个团队的管理单靠行使上级赋予的权力是远远不够的。非权利性影响力即指无需正式规定或上级授予, 被领导者从心理上信服领导者, 服从他、尊敬他, 可简单地概括为愿意追随[1]。而强大的人格魅力将吸引着护理人员从心理上尊敬并服从, 因此护士长应具备优秀的职业道德、渊博的专业知识、强大的自制能力及良好的人际关系, 逐渐建立自己的威信, 提高自己的号召力。
1.4 创新意识强烈
护士长必须拥有良好的创新意识, 带领护士们不断吸收新知识、树立新观念、学习新技能。一个创造性的意见可能带来意想不到的突破, 甚至引发改革, 同样只有带领护士们不断进取与超越, 才能适应不断发展的社会。一个合格的消化内科护士长, 不仅应掌握消化科专业知识、练就精湛的护理技术, 还应注意学科新进展。
2 护士长应具备的护理管理技巧
2.1 建立健全规章制度, 明确各项职责
为保证消化内科的科学化规范管理, 护士长必须建立健全以岗位责任制为中心的护理工作制度, 将规章制度、药械管理、护理常规及护理流程等各项内容落实到位。分岗定责, 合理监督, 做到日有重点、周有计划、月有目标, 让护士工作有章可依, 有制可循。
2.2 以人为本, 重视人性化管理
以人为本就是一切管理以人为中心, 护士长充分尊重护士、依靠护士、服务护士。一个合格的护理管理者在管理过程中, 应广泛采纳群众的意见与建议, 注重事件的可行性, 让护理人员积极参与到管理中来, 强化其责任感、归属感, 建立主体意识与团队协作精神。同时, 注意做到知人善任, 注重人才的培养。
2.3 充分调动其主观能动性
护士长在工作中还必须做到公正、公平、公开, 一视同仁, 绝不能感情用事, 更不能假公济私。不公平、不合理的待遇极易让护士产生委屈、不平、愤怒甚至怨恨等不平衡心理, 彼此产生隔阂。随着事件的积累, 时间的积压, 矛盾逐渐被激化, 团队凝聚力不断削弱, 最终必将影响到护理工作的质量。护士长需尽己所能不断协调, 将工作透明化, 让护理人员及时知道并理解他的工作计划, 并调动其积极性, 参与到切身相关的决策讨论中。另外, 建立合理的奖惩制度, 制定各项目标, 强化其工作动机, 从而激发每个护士热情地参与到工作中, 建立良好的责任心、事业心, 充分发挥其主观能动性。
2.4 加强护士水平及素质的提高
想提高护理人员的水平及素质, 就需加强其对基础护理的学习与认识, 强化基本功的训练, 提高解决问题、处理问题的能力, 不断优化专业知识与技能。可通过培训讲座、护理查房、病案讨论、技能训练等实现护士水平的优化。根据本科室病情急、细、杂等特点, 着重培训护士的相关能力, 如通过药物的正确使用和发放, 内镜检查与治疗的规范操作, 常见并发症如恶心呕吐的防治, 传染性疾病如肝炎的防感染护理, 急重症如上消化道道出血的紧急处理等强化训练, 以为患者提供更优质的服务[2]。
2.5 注重护理质量管理
消化内科收治的患者数量大, 且患病类型多, 因此护理工作的开展因人而异。要改善护理质量, 强化管理需做到以下几点: (1) 从实际出发, 要求护士根据具体情况制定有针对性的工作计划;如对传染性疾病交叉感染或血源性传播的预防护理, 对胆囊炎患者术后胆管损伤的有效防治, 对急性胃肠炎、胰腺炎、十二指肠溃疡及胆结石等易恶心呕吐患者早期的物品准备[3]; (2) 工作做到严要求, 具体环节仔细抓, 做好全程的质量把关。锻炼护士工作细致、善于沟通的能力, 及时发现患者的临床症状, 对潜在并发症有预见性; (3) 注意绩效评价, 及时分析结果并反馈。对护理人员的工作予以肯定, 工作突出者予以表扬, 表现较差者予以鼓励, 并提出合理的建议助其纠正; (4) 在生活上与和护士建立友好的关系, 注意其在生活上的问题, 真心关爱患者, 为患者排忧解难。
3 小结
随着护理专业技术与现代管理技术不断发展, 对护士长的要求也不断提高。护士长在素质上应满足管理能力优秀、非权力影响力良好、创新意识强烈、文化修养高等要求, 在管理上应明确职责, 注重人性化管理与护理质量管理, 注重护士水平与素质的提高, 不断改善护理工作质量。而作为一名消化内科的护士长, 在具备上述条件的基础上, 还应侧重加强自己及内科护士院感知识的学习和抢救能力、沟通能力。
关键词：护士长,消化内科,素质,管理技巧
参考文献
[1] 覃燕玲.新时期护士长的素质要求[J].中国医药导报, 2009, 6 (3) :146.
[2] 李艳静.护士长人性化管理在骨外科护理管理中的应用[J].中国当代医药, 2011, 18 (25) :125.
【关键词】内科护士 素质
【中图分类号】R192.6
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0606-01
护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说"三分治疗，七分护理"，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为"白衣天使"。
一内科护士必须热爱护理工作
把救死扶伤、解除病人的痛苦作为我们白衣天使光荣而又神圣的职责，特别是内科病人多，尤其老年人多、老年病多，老年病人反应能力差，表达能力差，有的老年患者生活不能自理，很容易发生褥疮。护士就要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累，把患者视为亲人，为病人康复贡献我们全部的力量。内科护士应具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度，不要以生硬的态度对待患者。有一次我们科里来了一位糖尿病酮症酸中毒需补充血容量患者，当快速滴入生理盐水的时候，护士刚把静点调好，患者家属就把静点的速度调慢了，护士回来后发现静点的速度调慢了就生气了，说了一句："这是谁搞的？"患者的家属马上就接了上来，你那是咋说话呢？二个人就吵了起来，患者的家属后来索性就说不在你这个医院治行了吧，不点了，出院，你这是啥态度，我们在这儿治病还不放心呢，患者也直让家属不要吵，这时护士长走了过来，她问明情况后，向患者的家属说："对不起，是我们的工作没做好，这种病需要在短时间内快速补液于增加血容量，改善周围循环及肾功能。2～3 小时内滴速才逐渐减慢。是我们没有对您说清楚，同时也劝患者这种病不要轻易的搬动，您可以放心的在这里治疗，如果护士有做的不对的地方，您可以找我，我们的工作您可以监督，我说了一些关照患者的话，这时患者家属的情绪也稳定下来，说我看静点的速度太快了就调了一下，护士也向患者和家属表示了歉意，说自己态度不好，因为忙，你们又添乱子，患者也表示理解。通过这件事提示我们，护士必须要有良好的修养，如果因为我们一时的生气，患者真的不住了到别的医院去，在途中发生意外那后果是不堪设想的。
我们有了热爱护理专业的心和吃苦耐劳的精神还远远不够，因为我们要真正成为一名合格的内科护士还必须具有高度的责任心和基本功，护士工作平凡、琐碎，不仅有很强的专业技术操作，而且还有生活护理这些都直接影响着病人的疾病的治疗和康复，有一次我和同事去巡视病房，这个病房里有一位吃安眠药的病人，因为我们把她抢救过来，所以每次我们去病房，她都和我们打招呼，可是今天我们走过病房的时候发现他把绳子绑在窗户上，准备上吊自杀，幸好我们及时发现，把他救了下来。后来我们才知道那个患者又和家人吵架，心里不顺又想再次自杀。通过我们的细心观察和巡视才救了这个患者。后来我们对他做了耐心的护理工作。告诉他生命属于人只有一次，为何要因家庭中的一点小事而轻生呢？假如你死了，你的父母就你这么一个孩子，她们该如何活，人不能活的太自私了，你为了你的父母就要好好活着，这个患者最后被我们劝的心情也好了，情绪也稳定了，并表示，以后再也不会做那种傻事，通过这件事对我的启发很大，如果没有对工作认真负责的态度，他可能就这样轻生了。
二内科护士必须具有慎独和慎审的品质
对工作认真负责、一丝不苟，护士的很多工作都是在无人监督的情况下独立完成的，自己能否在无人监督的情况下也能自觉的执行规章制度，都是护士自己最清楚的，特别是值夜班就一个人，护士能否按照医规操作，能否按医嘱给药，按医嘱测血压，这些都是内科护士认真对待的问题，在临床护理中也出现过这样的问题，在内科病房有一个患者住院五天，每天点滴五瓶液体，到第六天时候点清滴才四瓶，患者产生了怀疑，找护士长反应了这件事。护士长找到护士了解情况，是因为工作忙，漏打一瓶，这些都是不应该发生的事，做为一个护士绝不能因为忙或者是其它原因，而忘了加药，那是很不道德的，患者花着钱，遭着罪，病治不好，所以做为一个护士必须要有一颗慈善的心和慎独的品质，特别是内科老年患者病情严重，不能自由活动者。需要两个小时翻身一次，我们不要因为工作忙或者是因为夜间困就少去翻身两次，如果患者发生褥床，后果不堪设想。所以内科护士必须具有慎独的品质。
三内科护士必须具备跟患者沟通的语言技巧
和患者沟通是要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康指导。因此，护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。主动发现患者可能出现的问题，有针对性地做好解释工作，消除顾虑，配合治疗。当患者有忧时，要出面劝慰，当患者诉说苦哀时，要给以倾听表示同情，当患者悲痛时，要给以倾听表示同情，要好言安抚，当患者受挫折时，要婉言疏导等。
沟通的基本要求是诚信、尊重、同情、耐心，注意人际距离，保持环境安静安全。首先要熟悉对方的性格、嗜好和品性等，这是沟通的前提。其次是对症说语，以利患者康复，说话时表情要自然，和气亲切，表达得体，使患者愿听、想听，要主动与患者及家属交谈，态度诚恳，语言深入浅出，通俗易懂，掌握好语调语速，充分利用体态语言增强沟通效果，留意沟通对象的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，留意自己的情绪，学会自我控制[3]，护患沟通有以下五个要素：一个技巧，多听，尽量让其倾诉、宣泄以做出准确解释；二个掌握，掌握病情、检查结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况；三个留意：患者的文化教育程度、情绪状态、对沟通的感受，对方对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值，自身的情绪反应，要学会自我控制；四个避免，刺激对方情绪的语气语调语句，压抑对方情绪改变对方观点，使用对方不易听懂的专业术语和词汇，强求对方接受医生的观点、意见和事实；五个注意，注意语言的规范性、礼貌性、情感性、针对性、灵活性。
尊敬的各位领导、各位老师：
大家好!首先感谢医院领导给我这次护士竞聘演讲稿的机会，为我提供一个展示自己的平台，我也衷心希望能为医院的发展增添一份色彩，同时一展自己的理想和抱负。
这次之所以参加护士长人才库的竞选，是因为我有以下几方面的有利条件：
一、热爱护理事业，工作积极认真。
二、服从领导安排，工作任劳任怨。
三、具有较强的`组织和协调能力。
如果能够得到领导和同志们的信任，有幸成为护士长后备人才库的一员，我将从以下几个方面做好以后的急诊科护士长竞聘演讲工作：
一、提升自己的整体素质，加强理论知识和专科知识的学习.不断提升自己的业务水平，使自己成为一面旗帜。
二、提高自己的沟通协调能力，努力协调好医护、护护、护患之间的关系，使以后的护理工作开展起来更加的得心应手。
三、协助护士长做好病房管理工作，把护理安全放在工作的首位，防范和减少护理差错。
做好护理安全应从以下两个方面做起：
1、掌握病人的病情，只有熟悉了病人的病情，护理起来才能有的放矢，
2、做好与患者的沟通，取得患者的信任。使患者流露出真实的想法，及时发现安全隐患。
四、积极准备创三甲，医院等级评审是我们医院下一步工作的重点之一，也是护理工作重点之一，在护士长的领导下，我会和大家一起对照标准精心准备，尽职尽责，全力以赴做好各项工作，迎接上级的检验，为医院的发展尽自己的一份绵薄之力!
五、协助护士长继续做好优质护理服务，我院的优质护理服务虽然取得了一定的成效，但仅仅只是开局，下一步的工作中，我们要更加努力，从根本上，改革临床护理服务模式，从长远上，提升护士素质和专业能力，充分调动护士工作积极性，紧紧围绕着以病人为中心的主线，实行责任制整体护理，为患者提供全程、全面专业人性化的优质护理服务。
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使内一科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
我们内一科是一个本院中相对较大的科室，现有床位47张，护士10名，监护室床位5张，护士6名。我们这支队伍是一支比较年轻的，学历也不高，接管以后我的压力也很大，但是我想我不能在压力面前倒下，我要把压力变为动力!于是，我就想了一些办法，怎样提高业务水平。
1.我们每月进行轮流业务讲座，并记笔记。
2.每月进行理论或操作考试一次。
3.每周进行晨会提问两次。
4.科内质检小组每周两次进行护理检查，发现问题集中分析，解决纠正。
5.利用科里的板报定期填写一些医学护理学知识，使护士能在工作中不断学习。通过长期的努力，我们的队伍也在逐渐走向成熟。
三、注重服务细节，提高病人满意度
比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
四、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们内1科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科研方面有所突破;
我认为我具备了担当内科护士长这项职务所必须的知识和能力。
如果我竞聘成功，我将做好以下几方面的工作：
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。
2、不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士竞聘潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源。
4、重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。
5、培养经营意识，善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。
6、继续发扬现任护士长的优良作风及管理方法，爱院敬院精神不计较个人得失，爱院如家，任劳任怨，关爱我们的护士姐妹。
1 对象和方法
1.1 研究对象
将2009年—2012年我院内科3年以下工作经历的护士作为培训对象,年龄19岁～24岁,平均年龄(21±1.37)岁,均为女性。学历:本科学历2人,本科在读40人,大专8人,中专2人。
1.2 方法
1.2.1 制定培训目标
以岗位适应教育为主,重点做好三基培训,强化基础护理技术操作技能,掌握基本的急救配合和应急技能,掌握本专业危重、疑难患者的治疗、抢救及护理技能。
1.2.2 培训实施方法
(1)理论知识培训:内容包括临床各班的岗位职责、三基知识及专科知识、核心管理制度,护理要点、护理措施、健康宣教等。模式为护士长或带教组长采用多媒体授课、讨论和案例分析等。(2)专业技能培训:内容包括常用护理操作规程、内科护理的操作规程、各类仪器使用和保养的操作规程。模式为由护士长或带教组长进行讲授和现场示范。(3)培养急救配合和应急处理能力:内容包括徒手心肺复苏、紧急吸氧、简易呼吸囊使用、紧急输液、心电监护、吸痰等急救操作技能和患者突然跌倒、坠床、意外停电、停氧等突发事件的应急处理。模式:模拟建立一些与实际工作相似的抢救环境、突发事件,由护士长或带教组长采用现场示范,医生、患者(模特)配合进行场景模拟培训。(4)培养沟通协调能力:内容包括人际交流和人文关怀技巧。模式采用举办沟通技巧培训课,由护士长或资深教学老师授课和现场示范等。
1.2.3 培训效果评价
评价方式:采用理论知识测试、专业技能考核、急救配合能力考核、沟通协调能力测评、住院患者对护士工作的满意度问卷评价等,由护士长或带教组长定期考核、评价,每种考核的总分为100分,90分为合格,以下为不合格,考核结果与绩效挂钩。
1.3 统计学方法
计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
培训前后低年资护士综合素质评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
加强低年资护士的培训,可以使其理论知识的广度和深度得到拓展和加深,全面掌握操作和抢救技术,增强应急能力,提高抢救成功率。通过情景模拟培训可以显著提高业务技能,增强综合素质,使护士在抢救时做到训练有素、有条不紊。在沟通技巧方面护士对不同知识、生活环境、文化背景的患者采取不同的沟通方式,为患者着想,理解患者的感受,包容患者的抱怨,体谅患者的心理[4],可以使医患关系更加和谐,有效减少医疗纠纷的发生。
规范化培训是规范化操作的基础,规范化操作是护理质量保证的基础,更是护理安全保证的基础;坚持不懈抓护士规范化操作的培训和考核,可以降低护理差错发生率,为患者提供安全的治疗环境,有效地保障患者的安全,提高护理质量的内涵。
参考文献
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随着社会发展越来越快，很多职业都容易产生职业病，特别是一部分职业（如护士、医生、保安、列车员等）由于常年上夜班，导致睡眠时间和质量得不到保证，造成抵抗力的低下，同样易患各种疾病。作为一名护士，我对此深有感触，为了保证医护人夜间护理工作的质量，稳定护理队伍，提高夜班护士的健康水平，我对我们心内科夜班护士的健康问题提出一些预防对策。
作为一名心内科护士我对心内科日常的基本工作中所遇到的一些情况做出如下总结：
1.由于心内科护士面临大部分是长期住院老年患者，静脉又细又脆，若在夜班遇见患者突发情况，照明光线不亮，加大了穿刺技术。而且心内科患者病情危重，变化快，检测项目多，护理任务重，实施抢救多。很容易产生紧张感和无助感尤为强烈。并且所有的问题都要自己一个人解决。
2.心内科是急、危、重，抢救最多和复杂的科室，每分每秒要面对患者的病情变化，必须及时观察病情并随时做好抢救工作，并且要反应快，动作快，效率高，责任心强，工作难度及压力大。一些年老体弱患者，表面看上去并无大碍，而实际上已病情垂危，家属却认为是护士没有及时抢救或其它原因导致死亡，使夜班护士有口难言，面对家属受到巨大压力。
3.当今社会，患者对护士的要求越来越高，期望值也很高，但是护士的社会地位和相应待遇并未得到改善。实际工作中护士并不能完全满足所有患者的要求。医院忽略护士的重要性，客观条件又不能满足，却希望护理工作十全十美。使夜班护士处于弱势位置，存在任务重，责任大，夜班费低，使上夜班护士心理不平衡。
4.频繁的昼夜轮班，扰乱正常人体的生物钟节律，导致睡眠质量的下降，体力恢复不足；导致胃肠道功能的紊乱，饮食缺乏规律，引起胃痛、食欲不振、乏力等；视力下降，长时间处于昏暗的环境，很容易导致视觉的疲劳。
对策：
1.接受夜班的事实。对夜班的厌倦情绪或逃避心理使自己日益陷入精神空虚的境地，不利于护士的身心健康。培养夜班工作兴趣，合理安排空闲时间，护士可以利用空闲时间加强学习充实自己。把熬夜的辛苦变成收获的甘甜。安排高年资、亲和力的老护士指导他们，培养他们应对各种困难与方法，提高分析与解决问题的能力。
2.加强心内科夜班护士的心理培训，释放压力。多组织护士参加娱乐活动，加强管理者与护士，护士与护士之间的沟通，建立良好的同事关系；多组织护理业务学习，加强护士与护士之间的交流和心得体会；加强管理者对护士的倾听，及时进行安抚、反馈，并采取解决措施。
3.针对心内科夜班护理工作任务重、责任大、待遇差、不安全的状况，应对心内科护理人员实施政策，设法改善护士的工作条件和福利待遇。可增加补助津贴，增加防护措施，达到相应的心理平衡。
4.夜班护士应爱惜自己的身体，调整好心态，安排好夜班后的休息时间，注意这段时间的饮食营养和情绪。饮食上避免过于油腻，多吃维生素A的食物，如蛋黄、鱼子、牛奶等，夜班后以易消化的流质饮食和碳水化合物食物为主，入豆浆、菜汤、塘点之类。即可满足白天睡眠時的热能和体液代谢，又不会因腹胀、消化不良而影响睡眠。
小结：
您好!
时光荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以党的思想为指导，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现述职如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;自觉坚持以党政策方针为指导，加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自盛自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
此致
敬礼!
述职人：xxx
一年的光阴转瞬即逝，回首这一年来的工作，有付出、有收获，有辛酸、有成绩，现将一年的工作总结如下：
一、政治思想方面
在本的工作中，本人能认真学习党的xx精神，坚决拥护共产党的领导，坚信党会带领全国各族人民继续解放思想、坚持改革开放、推动科学发展、促进社会和谐，团结带领全国各族人民继续全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化、开创中国特色社会主义事业新局面。
工作中积极参加医院及科室组织安排的各项政治学习，努力提高自身的政治素质和政治觉悟。坚决反对民族分裂，反对非法宗教活动，自觉站在维护祖国统一、反对民族分裂斗争的第一线，在大是大非面前做到旗帜鲜明、立场坚定。当听说今年发生的一系列暴力恐怖事件发生，我感到非常愤慨，对在此次事件中制服歹徒的英雄表示敬佩，并用自己的言行对事件的制造者进行声讨。
作为科室的管理者，在工作中我能以医务人员道德行为规范严格要求自己的言行，积极为医院患病的职工捐款。
今年是我院“创三”工作重要的一年，作为一名医院的职工，本人在认真做好本职工作的基础上，能积极主动地按医院的发展计划完成医院安排的各项工作，为医院的发展尽自己的一份力量。
二、业务工作方面
在工作中，本人能服从科主任及护理部的领导，认真学习医院管理的相关政策、文件，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的管理理念，以提高科室整体护理水平，提高患者满意度为目标，在工作中将“质量”“安全”作为工作的生命线，工作中注重细节管理。本人能在加强自身理论技术水平的同时，严把质量关，将护士培训作为工作重点来抓。按照“三基”、“三严”的要求组织科室护理人员分阶段、分层次进行培训，并按照护理部的要求对护士进行护理技术操作培训及考核，进行专科护理操作培训，进一步提高了科室护理人员专科业务水平。
对科室工作中遇到的实际问题，能积极想办法解决，并积极组织科室的业务学习及护理查房。力求做到形式多样化、实用化，在提高理论水平的同时不断培养护士的实际工作能力。对个人不能解决的护理问题，能够与科室相关人员共同商讨解决办法，及时解决问题，能认真总结经验教训，不断提高管理水平。坚持每周对患者进行满意度调查，对患者提出的合理化建议能够及时地落实整改，本人能积极参加病房危重疑难病人的抢救护理工作，以及难度较大的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践，对科室出现的护理差错、安全隐患能及时组织科室成员进行分析讨论，并能有针对性地制定防范措施。
本人在工作中能合理调配护士，并安排责任心强、技术水平相对较高的护理人员承担责任导师的工作，鼓励护士参与病房的管理工作，最大程度实现护士的价值。对科室收治的每一位重危病人的情况，做到较为全面的了解与掌握。抢救病人时，本人能做到主动积极配合医生的抢救与治疗，挽救病人生命。为了提高自己的业务水平本人能自觉学习新知识、新技术，参加主任查房、死亡病例、疑难病例的讨论，对存在的护理问题能及时反馈，做到及时整改，确保护理安全。注重新护士的培养，对新工作的护士严格要求，着重培养她们的应急能力。
在工作中，本人能够严格遵守医院的各项规章制度，从无迟到早退现象。在工作忙时能主动加班加点，为了能全面的了解所有的工作每日提前到岗，了解夜间护理工作、提前巡视危重及新入病人做到及时了解病人的情况，进而合理安排当天的护理工作。排班时做到了弹性排班，统筹兼顾。
本人能与科室的成员团结协作，和谐共处，为把科室建设成为紧密团结、互相配合、互相谅解、温馨和谐的大家庭努力奉献着自己的力量。对每一个科室成员的工作、家庭状况进行了解、掌握，经常与她们交心、谈心。在工作中，做到关心她们、生活上全力照顾她们，减轻她们的工作和生活上的压力，使她们感受到心血管内科这个大家庭的温暖与春意，帮助大家开开心心、快快乐乐地度过每一个工作日。
积极参加医院组织的其他活动：志愿者下社区活动1次，参加义诊1次，多次接待兄弟医院护理组的参观交流。本人通过一年的辛勤工作，在管理水平、业务能力方面有了长足的进步，得到了领导、同事及患者的一致好评与肯定。
总结
在取得以上成绩的同时，本人深深认识到在工作中仍存在着许多不足与缺陷，因科室护理人员均较年轻，护理经验不足，同时也是刚刚开始接手科室管理工作，管理经验有待于进一步提高。本人的知识有限，需进一步加强学习，不断掌握新技术、新知识。科室护理队伍参差不齐，对业务能力较差的护理人员需进一步加强管理与培训，使她们尽快熟悉科室业务，熟练掌握护理技能，提高科室整体素质。
在新的一年中本人将不断努力，本人与科室全体护士将继续共同努力积极开展特色服务，切实为患者提供优质护理服务，并做好护理延伸服务。
关键词：中职；护士执业资格考试；内科护理；教学改革
众所周知，护士执业资格证是从事临床护理工作的行业准入证，学生能否顺利就业，很大程度上取决于他们能否通过国家护士执业资格考试。内科护理课程是中职护理专业必修的核心课程，是以内科常见病、多发病的诊治和护理为主要内容，是连接基础医学与临床护理的桥梁性、应用性课程，更是护士执业资格考试的主要课程之一，占护士执业资格考试出题率的35%。因此，本文对中职学生护士执业资格考试现状进行分析，以护士执业资格考试为切入点，探索内科护理教学改革，提高中职学生护士执业资格考试的一次性通过率。
一、中职护士执业资格考试现状
从2011年起，护士执业资格考试改革由原来的4个科目更改为2个科目，即专业实务和实践能力。科目不多，却包含了医学护理的各门课程内容，而且临床病例题份量在不断加大，越来越注重考核学生的实践应用能力。然而中职学生年龄小，心智不成熟，缺乏专业思想，学习动机不足，还无法对自己的职业人生做合理规划；基础知识薄弱且参差不齐，综合素质较低，影响学生对专业知识的理解；自我管理和主动学习能力较差，对学习没有充足的信心；需要与大专、本科学生同台竞争，缺乏竞争力。这些原因导致中职学生护士执业资格考试的通过率一直比较低，约30～50%，很多学生面临一毕业就失业的窘境。如何调动中职学生的学习积极性，提高护士执业资格考试通过率，提高就业率，成为急待解决的问题。
二、中职内科护理教学改革的必然性
从中职学生护士执业资格考试现状分析来看，考试通过率不容乐观。从护士执业资格考试的试题分析来看，内科护理试题约占35%，比例较大，说明内科护理教学对护士执业资格考试具有重大意义。另外，理解题及病例分析题占80%，病例分析题越多，意味着越注重对学生分析问题、解决问题能力的考核，而对学生此方面能力的培养正是传统内科护理教育所欠缺的。基于上述多种原因，为了更好地与护士执业资格考试对接，提高资格考试的通过率，内科护理教学改革势在必行。
三、中职内科护理教学改革的具体措施
1.调整内科护理教学大纲
每年护士执业资格考试的大纲都会修订，知识点逐年增加，考试要求更加规范。因此，内科护理教师应与时俱进，做好内科护理教学与护士执业资格考试的衔接工作，熟悉护士执业资格考试的大纲，以此为依据随时调整相应的教学大纲。
2.制订详细的内科护理教学计划
内科护理教师应以调整后的教学大纲为教学指南，结合对中职学生基础知识课程掌握情况的了解，制订切实可行的教学计划。
3.明确内科护理教学内容
内科护理教师在已制定的教学大纲和教学计划的基础上，将高频考点作为重点教学内容，适度增加护士执业资格考试考查但中职内科护理教学欠缺的内容，并将教学内容以图片、视频、声音等多媒体形式展示，调动学生的学习积极性，同时在教学中注重医学基础知识的渗透。
4.采用多种教学方法
内科护理教师要根据内科护理的特点和中职学生的实际情况，运用多种教学方法，包括案例教学法、启发式教学法、情境模拟教学法、归纳总结教学法等。如：在疾病讲解前，先导入案例，引出教学内容，激发学生学习的兴趣，再根据教学大纲、考试大纲设置相关问题，问题涉及疾病病因机制、临床表现、辅助检查、治疗、护理及健康指导等多方面，运用启发式教学法、模拟教学法等解决问题，训练学生的理解能力和分析能力。然后在课后留一个典型病例，让学生进行小组讨论，培养学生的临床思维能力，最后在学完后，让学生对重要知识点进行归纳总结，如最常见的原因、最主要的症状等带“最”字的总结，咯血患者的体位、急性胰腺炎患者的体位等有关体位的总结，护理措施中用药护理、饮食护理、数字题等高频试题的总结等，这样既方便学生识记，又培养了学生的概括能力和综合分析能力。
5.重视内科护理历年考点
护士执业资格考试延续多年，每年的考试都会出现很多重复的知识点，如心力衰竭患者使用洋地黄时需要护士先测一下患者的脉率，哮喘的典型症状是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音等，这些都是高频考点。因此，内科护理教师应重视历年考点，将这些考点贯穿在内科护理的教学中，并通过详细讲解和分析历年考点，使学生对这些知识点做到举一反三，以便更好地应对护士执业资格考试的各种题型。
6.改革内科护理教学评价模式
应改变以理论考试为主的评价模式，采用过程性评价和终结性评价相结合的形式，包括理论知识测试和技能考核，成绩权重由平时成绩30%、理论考试30%、实践技能考核40%组成。平时成绩主要是对学生日常行为素养的考核；理论考试多为模拟护士执业资格考试的题型，以使学生尽早适应考试要求；实践技能考核除了实验操作外，还包括典型病例题的分析，主要为培养学生分析问题、解决问题的能力，这样能做到对学生综合职业能力的考查。
综上所述，护士执业资格考试通过率是评价学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响学生的就业。三年来，我校内科护理教师在分析中职学生护士执业资格考试现状的基础上，对内科护理教学进行了多项改革，促使我校学生护士执业资格考试的通过率逐年增加，增加了学生的就业机会。同时，内科护理教师非常注重学生医德教育和技能的培训，以便与临床实践接轨。
参考文献：
[1]李树妹.浅议护士执业资格考试与内科护理教学方法改革实践[J].卫生职业教育，2010（12）.
[2]何云海.浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革[J].卫生职业教育，2012（9）.
临床见习的重要性
临床见习的目的是给学生提供实际接触患者和临床实践的机会, 帮助学生加深对课堂理论知识的理解, 并将所学理论知识运用于实际患者的评估、诊断、计划、实施和健康教育中, 培养学生实际工作中分析问题, 解决问题的能力。
现实情况
现在中专卫校, 高职专科学校, 附属医院都非常小, 又由于学校扩招, 在校生人数剧增, 学校自身附属医院规模容纳不了在校学生。另外一方面, 教学学时紧。两方面共同作用使临床见习这一环节在教学实施过程中被压缩砍掉了。
弊端
这种只见书本不见患者的教学方式, 由于所学知识、技能不能尽快与临床实际结合, 一方面, 学生学习感觉抽象乏味, 不能很好地发挥学习的积极性主动性, 学习效果不好, 容易出现厌烦情绪, 许多知识、技能得不到理解和巩固, 容易遗忘[1];另外一方面, 没有接触临床患者, 没能很好地培养学生的临床思维能力, 实习的时候才发觉, 书本上的知识不能在临床上处理患者的健康问题。
开设临床见习课程的可行性
医院选择:现在的中专和高职学校大多在市级城市, 由于卫生行业的发展, 市级城市的市区, 大型综合医院都有多家, 以笔者所在的三线市区, 三甲医院有两家, 三乙医院有两家, 二甲医院3 家, 这些医院技术力量、设备条件, 完全能够达到中专学生的实习教学要求。还有这些医院都不是大学的附属医院, 平时实习生很少。学生见习时间如果安排在周末, 不影响科室平时正常工作, 对科室工作干扰小。学生遵守纪律, 见习时对科室的影响, 在科室的承受范围内。见习基地的建设, 可以由学校出面和院方联系, 因为都是一个系统的, 这个工作虽然有难度, 但由学校出面联系, 能够联系下来[3]。
时间选择:由于教学任务的繁重, 正常上课时间不能用作临床见习时间。临床见习可以安排在星期六和星期天。课时计划安排初步按照大学理论课和见习课3:1比例计划安排, 以后根据实际情况再调整时间。以 《内科护理学》 呼吸系统课时单元教学课时最多, 以呼吸系统为例, 理论课时22 学时, 行课3 周半, 按3:1 比例, 见习7 学时, 这3 个周末共6 d, 去医院2 个半天, 就达8 学时。6 d时间学生分6 批, 分组轮转, 见习时间, 内容都能达到教学要求。临床见习学生喜欢, 有参加的积极性, 2 d周末时间, 内科只占用了半天时间, 其余时间可以灵活安排外科、妇产科、儿科。
实施面临的问题
见习生人数多, 分组少, 每组人数如果多于15 人, 见习时拥挤在病床周围, 距离老师、患者远些的同学, 老师讲授内容听不清楚, 对患者临床表现也看不清楚, 更没有动手练习机会。由于病房小, 学生容纳不全, 有的学生还可能站到走廊里。
每次见习时间不能太紧凑, 要给学生创造尽可能多的直接与患者接触、交流的时间, 不然会形成以老师理论讲解为主的局面, 容易让学生感觉到如同课堂上老师上课, 临床见习的优势不能发挥出来[3]。不能详细、深入地了解和分析患者的病情和护理措施。
患者自我保护意识强, 病房学生多, 影响患者休息, 学生反复问诊、查体, 容易引起患者厌烦, 对患者心理承受能力影响也大, 有的患者开始愿意配合示教, 后来就不愿意了。
改革具体实施
搞好见习前动员:见习前组织学生学习《见习指导》, 要求学生学习见习守则, 明确见习内容、见习目标、考核方法。加强见习前学生思想纪律培训, 遵守科室医院的规章制度, 服从见习老师的安排指教, 不得影响科室正常工作。照顾患者心理, 强调:代习老师教学培训, 不要耽误患者休息时间, 对住院患者的休养有很大的影响, 做示教对患者隐私也会有一定程度影响。有的患者前两次还愿意和实习生配合, 次数多了就不愿意了。所以教学过程中, 对患者要尊敬, 不得大声喧哗, 要会照顾患者心理。
分组:笔者所在的2013 级中护班, 分13 个班, 650 名学生, 当地三甲医院有2 家, 三乙医院有2 家, 二甲医院3家, 共7家医院为实习基地, 《内科护理学》 呼吸系统7 学时, 学生6 批轮转为例, 医院每天科室见习总人数=学生总人数÷医院数目÷学生轮转批次, 650÷7÷6=15.5 (人) , 按照每天1个科室接纳最大值为16 名的学生计划, 科室如果安排2个代习老师讲解, 一组8名学生。这样的带教规模虽然增加科室负担, 只是周末去, 不会对科室日常工作造成太大影响, 科室能够承受、容纳下来。老师讲解、演示, 学生观察、学习。返校后交实习报告, 达到了很好的教学效果。
见习效果评价:由两部分组成:①过程评价:贯穿始终, 由带教老师对每位同学在见习过程中的表现进行评分 (75%) 。其中包括职业道德 (15%) 、遵守见习教学纪律情况 (10%) , 专业行为-护理评估、治疗要点、护理诊断、护理措施、健康教育、专业操作能力的评价, 临床案例分析讨论 (50%) ;②终点评价:由专业任教老师评价。包括临床案例分析讨论, 返校后学生交见习报告单 (25%) 。评价考核, 有督促学生学习的作用效果。
对带教老师要求:科室有一定临床工作经验的资深护士, 带教前熟悉带教内容教材、教学大纲, 明确带教的目的和教学的要求。设计好带教过程中每一步程序, 包括见习中要求学生完成的问题和准备答疑的问题, 这样的带教过程更能抓住重点, 突出重点。并在带见习过程中, 根据当前医学发展新趋势, 介绍一些新理论、新观点和新的操作技能。同时注意加强三基 (基本理论, 基本知识和基本技能) , 提高学生对内科疾病的护理能力。
对学生的要求:穿戴整齐, 按时到位, 树立良好的护生形象。遵守医院的规章制度, 在医院病房保持安静, 尊重患者, 禁止在楼道及病房大声喧哗。服从老师的安排指教, 不得影响科室正常工作。见习前后, 复习相应章节内容。对患者要尊敬, 有礼, 要会照顾患者的心理, 保护患者隐私。
临床见习主要通过深入病房, 亲自接触患者, 询问病史、体格检查、了解各种化验情况和护理诊断及相应的护理措施等, 使学生对内科疾病的发生、发展和护理程序的应用等各方面有个系统的感性认识, 帮助学生熟练掌握书本基本理论知识, 还有利于培养学生对内科常见病患者实施整体护理的能力、对内科常见病患者的病情进行观察监护和初步分析的能力、对内科常见急危重症患者进行初步应急处理和抢救配合的能力, 以及向个体、家庭、社区开展健康教育的能力, 同时培养学生良好的从医素质。
护理专业是一门实践性很强的学科, 临床见习作为实践教学的一个环节, 是学生真正与患者接触的开始, 学生通过与患者交流和查体, 可以在实践中获得感性认识, 印证并丰富课堂上所学的理论知识, 提高临床基本技能、培养临床工作思维能力, 有利于提高学生学习积极性和主动性, 有利于学生掌握《内科护理学》 的基本理论、基本知识、基本技能, 有利于培养学生的临床专业能力, 为日后临床应用奠定良好的基础。因此, 中专护理专业加开临床见习是可行和必需的。
摘要：《内科护理学》是护士学习中的一门重要课程, 其理论性和实践性都很强, 对护士打好护理基础具有重要的意义。本文简要介绍中专护士《内科护理学》临床见习模式, 为临床提供探讨。
关键词：内科护理学,临床见习,理论与临床相结合,分组轮转
参考文献
[1]李秀莹, 王斌全, 韩清华, 等.标准化患者在护理教学中的应用[J].全科护理, 2013, 9 (5) :64-65.
[2]吴偲.课后见习法在内科护理学教学过程中的应用[J].卫生职业教育, 2012, 2 (10) :121-122.
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