关于新建铸造项目职业病危害防护设施设计要点分析
摘要：随着科学技术的不断发展，及其在工业生产中的广泛应用，目前铸造业正处于转型升级的关键时期。在这一行业中，从业人员的职业病问题一直是制约铸造业发展的一大要素，因此，必须重视铸造项目中的职业病危害防护设计。首先，就必须总结铸造业中的职业病种类，进一步分析工作环境以及生产环节中哪些要素会造成这些职业病，危及从业人员的身体健康，进而探究出职业病危害防护设施设计要点，从铸造厂房的总平面布局到建筑物设计，再到各个生产环节的要素控制，比如通风除尘系统的设置、隔热降温措施、噪声的控制以及辐射隔离等，切实加强职业病危害的防护设计，给员工一个安全有保障的工作环境。
关键词：新建铸造项目；职业病；防护设施；设计要点
我国人口基数大，对于各方面产品的需求量也更大，相应的劳动者数量也更多，因此我国各个工业生产领域的产品出产量都比较大，尤其是铸造业，铸造品产量连续十几年稳居世界首位。虽然我国的铸造行业发展比较快，但是整体行业技术水平不高，劳动生产率较低，其中应用到的铸造技术以及设备都比较传统，从业人员长期处在嘈杂、布满粉尘的作业环境中，接触大量对人体有害的金属物质，身体健康状况堪忧[1]。一直以来，从业人员的职业病都是铸造业管理中的一大难题，目前我国的工业生产正处于转型升级期，铸造行业也在迅速发展，如何解决制约铸造业发展的职业病问题，是该行业迈向全新未来，实现稳定长期发展的第一要务。
1 总平面布局
铸造厂房的设计，首先要考虑到整体生产流程以及各道工序，同时，也要考虑各个产品零件的运输，设计出最佳物流路线，消除生产过程中的赘余环节，提高生产效率。为了保障劳动者权益，提高厂房环境卫生，就必须做到将作业场所与员工居住生活区域分开，有害作业与无害作业分开，同时将高毒高位作业场所隔离开来，在不同的工作区域制定不同的管理制度与职业病危害防护措施。在总平面布局上，必须划分不同的功能区域，明确各功能区职责，做到分开建设，高效布局，提高生产效率，便于管理。
一般来说，铸造企业的厂区都比较大，会涉及到不同厂棚建筑，有些生产车间粉尘较大，而有些生产车间噪音比较大，这些车间都会影响到工人的作息，因此必须远离生活区，而且在这些车间建筑周围，最好设置防护林或者綠化带，尽量将作业危害范围缩小。还有一些生产区域，其危险性比较高，比如说制氧站和锅炉房，很容易发生火灾，引发生产事故，因此必须将其建设在厂房密度较小的位置，而且应该在上风侧[2]。
在铸造车间中，对作业人员危害最大的应该是电力辐射，尤其是在探伤室中，为了检测铸件是否符合生产要求，需要颈射线进行无损检测，具有很强的辐射性，为了降低辐射对作业人员与周围居民的损伤，应该吧这一类电力辐射高的车间建设在较为僻静、人迹罕至的地方，禁止闲杂人等入内。
2 建筑物设计
在新建铸造项目中，厂房设计、建筑物构建以及生产过程中各个环节的设备与操作规范都应该按照《中华人民共和国职业病防治法》中的相关规定制定，以劳动者的身体健康为前提，根据实际生产需求，引进先进的技术设备，研究生产工序，采购安全环保的原材料，避免员工过度接触有害物质[3]。
在铸造业中，必须根据各个生产车间的作业特点，设计合理的建筑构造，保证通风、采光，同时根据生产的高危因素进行对应设计，比如说有的车间由于金属融化等需要较高的生产温度，使得厂房中闷热异常，就必须设置较多的通风口，保证散热效果；有些车间容易发生爆炸，比如说锅炉房没救应该加强消防建设，使用防火材料，留有消防通道，配备完善的消防设施；有些车间粉尘、烟雾比较大，也应该保证通风，避免空气中的有害粉尘含量过高，作业人员长期呼吸这样的空气，引起肺部疾病。
3 生产过程中的职业病防护措施设计
通风除尘系统是铸造业生产车间中必备的一套系统，一般在建筑设计环节以及工艺生产流程设置环节，就应该考虑到通风除尘系统的安装问题，包括其途经线路、以及系统材料等等，必须确保系统的密封性，最好能做到污染源的全封闭处理，或者在系统的密封罩上安装活动门以及防泄漏围护栏，以免污染物外泄，造成车间污染。与通风除尘系统相匹配的设施，就是泄漏报警装置，一般来说，一些有毒气体或者易燃易爆物质其生产运输都是相对密闭的，但是很有可能发生大量有害物质泄漏的事故，因此必须设置报警装置，一旦检测到空气中含有超标的有害气体或者粉尘颗粒，马上进入预警状态，停止生产，根据应急预案排除出故障环节，降低生产风险。
在铸造业的各个生产环节，涉及到的高危化学品比较多，比如煤气、氧气、丙烷、液氩、氨气、稀释剂等，这些化学物的储存、管理、运输、使用都有严格的标准，必须按照我国2011年修订的《危险化学品安全管理条例》中各类化学品的管理方法进行操作，同时做好安全防范措施[4]。
在铸造车间的某些生产环节，机器轰鸣声较大，如果生产设备不够先进，就只能对噪声源进行隔声、小声、吸声或者隔振处理，尽量从源头降低噪音。此外，工作人员在进入高噪音生产车间时，需要佩戴耳塞，或者合理安排工作时间，避免长期处于高噪音环境中。
在铸造过程中，有些生产环节需要极高的生产温度，比如说金属的融化，因此这些生产车间应该做好降温隔热处理，以免生产设备表面温度过高，随时威胁到作业人员的安全。根据《工作场所有害因素职业接触限制物理因素》中的标准，一般高温生产设备其表面温度不得超过50摄氏度，一些高温的半成品或者产品不得在生产车间过久停留，而且应该缩短运输距离，以免这些高温零件释放出大量的热量，使得产房温度升高[5]。除此之外，还需要进行降温隔热处理，对一些高温作业点设置降温装置，对辐射强度超过350W/m2的作业点或者生产热源进行隔热处理，尽量降低厂房温度。同时，进行高温作业的员工，还需要进行个人防护，比如说穿戴高温防护服，多喝水，补充体内水分以及体力，管理层应该合理安排高温作业人员的工作时间，以免员工体力透支。
4 结语
在工业生产中，很多行业都存在职业病危害，从业人员的工龄一般都比较短，在工作几年后就因为伤病而不得不放弃这份工作，所以很多职业都属于“短命”职业，工资高，福利好，但却是以劳动者的生命为代价的。在铸造项目中，噪音大，厂房中总是粉尘弥漫，员工有很大的可能会接触到有毒金属物质，长期作业将会引起呼吸道疾病以及肺功能障碍。要想实现铸造行业的长期稳定发展，就必须从保护劳动者权益，捍卫员工身体健康做起，加强职业病危害防护措施的实行，消除或者减少铸造生产各个环节会影响到作业人员身体健康的因素，切实保障劳动者权益，提高企业凝聚力，万众一心，为公司的发展共同努力。
参考文献：
[1]陈建武，任颖，王学峰，陈刚.职业病防护设施评价程序与评价方法研究[J].中国安全生产科学技术，2014，07：112-116.
[2]詹方明.职业病防护设施评价程序与评价方法研究[J]. 化工管理，2015，35：50-51.
[3]陈慧峰，刘明，张灶钦，温薇，陈惠清，李小亮，李荣宗，陈建雄，闫雪华，苏世标.HACCP体系在某铅酸蓄电池生产企业铅职业病危害分析和控制中应用[J].中国职业医学，2015，01：81-84.
[4]温翠菊，刘明，赵雷，苏世标，李荣宗.某煤矿矿井建设项目职业病危害分析和控制[J].中国职业医学，2015，02：232-235.
[5]何正，孙向华，张丽.某核电泵阀特种零件制造企业建设项目职业病危害预评价[J].职业与健康，2012，09：1077-1080.
作者：周军
[摘 要] 随着科学技术的迅速发展，目前，通信设备普遍采用大规模集成电路或计算机直接进行控制和管理，对处于雷电活动区域中的设备，往往由于雷电的影响，造成通信设施故障，因此必须采取适当的保护措施以避免过电压及其所产生的过电流对传输线路、通信设备和人员造成的危害。
[关键词] 雷电 危害 通信设施 雷电防护
雷电对通信设备及其设施带来了极大的危害，破坏途径也多种多样，程度更加广泛和深入。雷电的单一防护体系已不能满足现代通信网络安全的要求，应从单一防护体系转为多级防护。多级防护包括防直击雷、防感应雷电、防地电位反击引起的瞬间过电压影响等多方面的防护。数字程控、数字微波、VHF、光电传输、交直流电源等所有微电子设备的不同功能、不同受保护程度确定防护要点和保护等级。根据雷电引起瞬间过电压的危害的可能侵入的通道，从电源线到数据通信线路都应该做到多级保护。为此我们应采取“综合防御、积极治理、多重保护”的防范原则，力争将其产生的危害降低到最低点。
1．室外通信设施雷电的防护
（1）安装避雷针或接地装置
外部防护主要采用避雷针（避雷网、避雷线和避雷带）和接地装置（接地线、地极）来加以防护。这是人们长期实践证明的防直击雷的有效方法，然而，被动放电式避雷针存在反应速度差、保护的范围小以及导通量小等不足。根据现代通信发展的要求，避雷针应选择提前放电主动式的防雷装置，并且应该从30°、45°、60°等不同角度考虑，做到对各种雷击的防护，增大保护范围。避雷针或接地装置的要求是：
①避雷针应当装在高于天线尖端数米，以防止由于避雷针的存在而损坏天线的辐射图形影响通信效果。一般的做法是避雷针成为天线塔体的主杆，通信天钱却装在避雷针外线大约1.5个波长以外。②避雷地线的直流通路的电阻要求，应根据不同通信设备，不同物理环境，地形地貌和土质条件按规范要求进行实施，接地电阻越小越好。③接地引入线长度应不大于30米，其材料应采用热镀锌扁钢或铜排，截面积应不小于40mm×4mm。要尽可能使用3毫米以上的实心导线，且最好是相同的金属材料。④为了增大地表层的过电压的泄放面积，可采用埋设有一定间隔的多根接地体，且相互焊接。
（2）防感应雷击
室外通信设施除安装避雷针或避雷装置的同时，还要注意消除感应雷击，其常用的方法是在天馈系统中安装电涌保护器（SPD）。在天馈系统中安装SPD时应注意以下方面的问题：一是SPD的接地端必须与地连接可靠，一般要求接地引线应从天馈线入口处外侧的接地线、避雷带或地网引接，且接地电阻不得大于5Ω，不然将会影响到防雷的效果。二是因存在一定的插入损耗，对天线辐射信号的强度会造成一定的影响，并且还要注意驻波比，一般要求天馈系统的驻波比不大于1.5。三是安装通信天线时，天线的支撑杆要与铁塔可靠连接，连接电阻等于零。
（3）通信线路的雷电过电压的防护
室外通信线路的雷电防护要采取多级防护，在用户终端采用避雷器；野外通信线路安装有防雷装置的分线箱设备；通信杆路要按照设计规程规范安装避雷针和接地极；分线设备和交接设备一定要安装接地极；机房配线架保安单元性能良好。另外，通信电缆进入通信大楼的通信电缆终端的电缆外套与通信装置的接地，要采取等电位法进行综合接地连接。
（4）通信大楼雷害的防护
首先，通信大楼直击雷害侵入的是通信大楼内的雷电流，它的防雷措施是在该通信大楼内，接地干线设计有一条低阻抗的接地母线，将每层楼的通信装置连接到这条接地母线上，谋求等电位化。第二，从通信大楼流出到楼外的雷电流来看，只要该大楼的接地电阻是小的，就会防止接地电位上升；因为接地电阻没有几欧姆左右，就没有好的防雷效果。第三，通信大楼的通信装置的防感应雷措施：通信大楼的防感应雷措施基本上采用住宅内通信装置用的同样的防感应雷措施。其中有点不一样的是：通信电缆的根数较多，又是大型通信装置。为此，每个通信装置不会安装旁路回路，在通信线路一侧的整个引入电缆上插接有避雷器，一方面，在交流电源线一侧，引入建筑物的这部分电缆上插接有避雷器，通信线路的接地线与交流电源线的接地线还要进行相互连接。通信线路侧用的避雷器，对于数字电路要用PnPn避雷元件，交流电源线用的避雷器采用氧化锌避雷器。
2．室内通信设备雷电的防护
室内通信设备遭受雷电的形式主要是感应雷。直击雷只发生在雷云对地闪击时才会对地面造成灾害，而感应雷则不论雷云对地闪击或者雷云对雷云之间闪击，都可能发生并造成灾害。此外直击雷一次只能袭击一个小范围的目标，而一次雷闪击都可以在较大的范围内多个小局部同时产生感应雷过电压现象，应此感应雷击的危害更大。
（1）室内通信设备雷电的防护。首先是电源部分的防护，对于高压部分，供电部门有专用的高压避雷装置。因此，對380Ｖ低压线路应进行过电压保护，按国家规范要求应采用三级分流限压措施：在高压变压器后端到通信局（站）配电机房总配电盘的电缆内芯线两端对地加装避雷器，作为一级保护,安装40kA的电源避雷箱；在楼宇总配电盘至楼层配电箱间电缆内芯线两端对地加装避雷器，安装20kA的电源避雷箱;作为二级保护；在所有重要的、精密的设备的电源开关处,安装10kA的电源避雷箱,以及UPS的前端对地加装避雷器，作为三级保护。目的是用分流（限流）技术将雷电过电压（脉冲）能量分流疏导至大地，从而达到保护的目的。
（2）信号部分的防护。应采用分流限压的措施，这需要根据通信设备的对雷电的敏感度来确定。在中继线和用户线分别应对地加装避雷器，电缆中的空线应接地，并做好屏蔽接地，在交换机和计费终端之间安装网络避雷器。
（3）机房通信设备的综合接地。第一，交换机的等电位连接。程控交换机等电位连接的目的在于减少需要防雷的空间内各种金属部件和系统之间的电位差，所有进入交换机房的金属导体都应做等电位连接。第二，通信设备机房的位置。机房的位置应结合建筑工程的远、近规划,以及地形位置等因素来确定。对高层建筑，一般的做法是把机房设在4层以下首层以上的空间。在潮湿的地区,首层不宜设电话交换机房。第三，交换机的接地系统及屏蔽。程控交换机的接地包括:直流电源接地;电信设备机壳或机架屏蔽接地;入站通信电缆的金属护套或屏蔽接地;明线或电缆入站避雷器接地和信号电缆空线对的接地等。通常的做法是把程控交换机的所有接地与全站共用的通信接地装置相连,然后再把共用接地装置与大楼的防雷接地相连,做成合设地极。采用合设地极后,通信设备的接地装置需采用专用的接地干线,干线的截面积不小于25mm2的多股铜导线。第四，进局缆线的布线方法。目前,交换机的传输网络在室外是采用架空和埋地两种方法。其中对架空线缆进局前应把电话线或电缆在入房前埋地,埋地长度>50m。而埋地一般是采用金属铠装电缆直接埋地,或非金属屏蔽电缆穿金属管直接埋地。
（4）为保证系统正常工作，每年在雷雨季节前后或春、秋检修时应定期用精密地阻仪检测地阻值，以确保地阻值始终保持在规定的范围内。
参 考 文 献
[1]中华人民共和国机械工业部《建筑物防雷设计规范》中国计划出版社2000年
[2]周志敏、周纪海、纪爱华《电子信息系统防雷接地技术》人民邮电出版社2006年7月
[3]刘世春《通信线路维护实用手册》人民邮电出版社2007年产5月■
作者：梁涛
摘要: 本文阐述了雷击的原理,SPD的类型和选择时应注意的问题。
关键词: 电子设备;雷击;防雷;SPD;接地
一、引言
随着电子信息设备和计算机系统普遍使用,电子设备的防雷问题越来越引起人们的重视。由于这类设备的工作电压和耐冲击电压水平低,极易受到雷电电磁脉冲的危害,国际电工委员会将雷电灾害称为“信息时代的公害”。为消除这一公害,科技人员通过不断研究和探索,发明和制造了各种防雷元器件,不断完善电子信息系统的防雷技术。
二、用电设备遭雷击损坏原理
当雷击现象发生时,建筑物的外部防雷装置能有效地抵御雷击对建筑物的破坏,同时均匀的避雷引下线与建筑物接地的均压环也起到法拉第网笼的作用,保证建筑物内的人员不致因跨步电压升高而导致触电事故。
但这时当雷电击中建筑物防雷装置或击中附近其他建筑物的避雷针(带)并由引下线导人大地时,瞬间内在引下线自上而下的产生一个很强的变化磁场。处在这个电磁场作用下的导体,便会感应产生电压,其数值也可达数十千伏,处在这个磁场作用范围的电气、信号、电源及它们的传输线路都因相对地切割了这个变化的磁场磁力线而产生出感应高压,从而将用电设备击坏。如图1所示,如果导体的形状是开口环形感应电压,便会把几厘米长的空气间隙a、b击穿发生火花放电。如果导体是一个闭合回路,感应电压会造成一个电流通过,假如回路上有接触不良的接点,这些地方就会局部发热。再有,由于雷电冲击波的能量集中在工频附近几十赫兹到几百赫兹的低端,雷电冲击波能量就容易与工频回路发生耦合、谐振,于是雷电冲击波从电源线路进入电子设备的机率要比从信号线中进入的机率要高很多,据统计,约有8%的雷击损坏电子设备的事故是由电源引入的,因此应特别加强系统中设备电源的防雷措施。
三、电子设备遭遇雷击的途径
雷击过电压损坏设备可分为两种情况,一种是受雷电直击,另一种受感应雷影响所致。据统计电子设备受雷电直击而损坏的机率很小,而绝大多数损坏为感应雷造成,雷电行波通过传输信息的电路线传至电子设备使其某些电子元件受损。
还有一种情况值得重视的是电子设备附近的大地或其他设备的接地体,因受直击雷引起的电位升高,会使电子设备造成反击,使之对地绝缘击穿。根据传统经验电子设备的地线与电源设备的地线分开设置是减少这种雷电侵入途径的有效措施之一。所以凡联结有输人或输出线路的电子设备应考虑以上三条侵入途径。不论那种途径侵入的雷击过电压加在电子设备上冲击引起两种过电压,一种是:使平衡电路某点出现超过允许的对地过电压,称为纵向过电压,地电位上升引起的反击也属于从地系统侵入的纵向过电压;另一种是平衡电路线间或不平衡电路线对地出现的过电压称为横向过电压。使用对称传输线的设备,横向过电压是因线路两线间存在不同的纵向过电压;或因纵向防护元件放电性能的分散性(如动作时间有快慢的差别)是造成横向过电压的原因,如果在平衡线路上的两个纵向防护元件,其中一路故障或失效这就造成了横向过电压的极限情况。对不平衡电路如对连接同轴电缆的电子设备其纵向过电压即横向过电压。雷电冲击过电压可导致绝缘击穿,也可产生过电流。进行纵向雷击试验的目的,在于检验设备在纵向过电压下元器件对地的绝缘。横向雷击试验则是检验两线间出现冲击过电压时设备耐受冲击的能力。
在电子设备中,易受雷击过电压损坏的元部件,大多数是靠近设备的入口端,如纵向过电压会击穿线路和设备间起匹配作用的变压器匝间、层间、或线对地绝缘等。横向过电压可随信息同时传至设备内部,损坏设备内的阻容元件及固体元件。设备中元器件受损的程度,取决于元器件绝缘水平,即耐受冲击的强度,对具有白复能力的绝缘,击穿只是暂时的,一旦过压消失,即可恢复。有些非自复性的绝缘介质,冲击时只有小电流流过,一次冲击不会立即中断设备,但经过多次冲击,随着多次冲击的累积可能会使元件逐渐受损最终导致毁坏,这就是为什么在试验时要试验冲击次数,极性和间隔的原因所在。
电子元件受雷击损坏的情况,概括起来不外下列三种:(1)受过电压损坏的,如电容器、变压器及电子元件的反向耐压。(2)受过电压冲击能量损坏的,如二极管PN结正向损坏,冲击危险程度在于流过元器件的过电流大小和持续
时间,即能量大小。(3)易受冲击功率损坏的,对元件的危害决定于冲击电压峰值和由此而产生的过电流。
四、防雷元件种类和性能
防雷元件的冲击特性与试验方法的关系甚为密切,它是规定防雷元件技术参数标准的基础之一。但试验方法又与雷电波形有联系。因为电子设备大都在一定的频率范围内工作,不同频率范围的通路,对冲击波有着不同的响应。因此,对雷电冲击波形进行频谱分析,无论对电子设备的防雷设计和试验都是有意义的。
防雷元件种类繁多,概括起来可分间隙式的,再推广一下像扼流线圈、电阻、电容……也可归人这一类,从动作时间来说有快慢的区别。
使用在电涌保护器(sPD)中几类元件的有关参数,虽然有厂家产品说明,但在选用时有的参数还须注意了解。例如放电管的伏秒特性:表征放电管点火电压与时间的关系。它反映了各种不同上升速度的电压波作用在放电管上其点火电压和延迟时间的关系。由伏秒特性曲线可以判断放电管的防护能力。放电管属间隙式,有空气间隙、气体放电管等。再如氧化锌压敏电阻,是一种对电压敏感的元件,是一种陶瓷非线性电阻器,有氧化锌、氧化硅。这种元件,其电压非线性系数高、容量大、残压低、漏电流小、无续流、伏安特性对称、电压范围宽、响应速度快、电压温度系数小等特点。并且有结构简单,成本低等优点,是目前广泛应用的过电压保护器件。适用于交流电压浪涌吸收和各种线圈,接点间过电压的吸收和灭弧,在电子器件过电压保护中广为应用。在选用时关注的是通流容量;按规定的电流波形,在一定的试验条件下施加的冲击电流值,压敏电阻所能承受冲击电流的能力。我国对压敏电阻的考核一般以8/20us波形,在室温条件下,间隔5分钟单方向冲击两次后,5分钟内测试压敏电阻的起始动作电压Vlma值的变化率在百分之十以内时,冲击电流的最大幅值定为通流容量。压敏电阻的残压(LJres):压敏电阻通过电流时,在其两端的电压降谓之残压。通常均以规定的波形,通过不同的电流幅值进行残压测试。目前采用8/20us电流波形,以100A、1000A、3000A、5000A及该元件的满通容量进行残压试验。另外还有半导体浪涌抑制器件:如瞬间二极管,它是一种过箝压器件,简单TKS,利用大面积硅园锥P-N结的雪崩效应实现过箝位,TRS响应速度快、漏电流小,是极佳的过电压吸收器件。齐纳二极管较为常用,其无极性,正反向具有相同的保护特性,但器件的工作电压至少要为联端的工作电压三倍。其适用于交直流回路,常应用于自动化控制装置的输出回路,即继电器线圈或电磁间线圈两端并联应用。
以上各类间隙式,非间隙式和抑制式器件都是通过浪涌电压产生非线性元件瞬时短路的方式实现防雷保护。
五、电子系统及电子设备的防雷
由于电子信息设备是集电脑技术与集成微电子技术的产品,它的信号电压只有5~10伏,这种产品的电磁兼容能力较差,很容易感受脉冲过电压的袭击,它受雷击的概率又比较高,受雷电损坏的可能性就大。但是,电子信息系统是由信号采集、传输、存储、检索等多环节组成。鉴于系统环节多、接口多、线路长等原因,给雷电的耦合提供了条件。系统的电源进线接口,信号输入输出接口,接口的线路较长等是感应脉冲过电压容易侵人的原因,也是过电压波侵入的主要通道。
六、结束语
本文介绍了雷击对电子设备的危害和防雷的方法。随着科学技术的发展,一定会有更先进的防雷元器件研发出来,为电子信息系统提供更好的防雷系统。
参考文献:
《通信线路和通信设备的防雷手册》
作者：赵宇红
安全设施与职业危害防护设施“三同时”管理制度
一、目的
为加强建设项目安全生产管理，预防和减少生产安全事故，保障从业人员生命和财产安全，预防、控制和消除职业危害，防护员工身体健康 ,根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目安全设施三同时监督管理办法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》等法律法规，制订本制度，本制度适用项目部各生产经营岗位或单位。
二、术语和定义
1、建设项目――是新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目。
2、建设项目安全设施――是指生产经营单位在生产经营活动中用于预防生产安全事故的设备、设施、装置构建物和其他技术措施的总称(以下统称安全设施)。
3、建设项目职业病防护设施――是指消除或者降低工作场所的职业病危害因素的浓度或者强度，预防和减少职业病危害因素对劳动者健康的损害或者影响，保护劳动者健康的设备、设施、装置、构(建)筑物等的总称(以下统称安全设施)。
4、三同时――指建设项目的安全设施必须与与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
三、管理职责
1、项目主要负责人对建设项目安全设施“三同时”工作全面
1 负责。
2、项目安质部是建设项目安全设施的主管部门，负责组织建设项目“三同时”各项管理工作。
3、项目应成立建设项目安全设施“三同时”工作领导小组，由项目主要负责人担任组长，并明确各小组成员工作职责，做到分工明确、职责到位。
四、一般规定
1、建设项目在进行可行性研究时，项目按照国家规定，进行安全评与职业卫生预评价。
2、安全评与职业卫生预评价必须有具备相应资质的机构进行，并编制符合国家标准或行业标准规定的预评价报告。
3、建设项目安全设施“三同时”工作领导小组应当严格要求施工单位按照安全设施设计和相关施工技术标准、规范施工，并对安全设施的工程质量负责。
4、施工单位发现安全设施存在重大隐患时，应当停止施工并向项目建设项目安全设施“三同时”工作领导小组组长报告，接到报告后项目应当立即进行整改，整改合格后方可恢复施工。
5、建设项目安全设施建成后，项目组织对安全设施进行检查，对发现的问题及时整改。
6、根据规定建设醒目需要试运行(包括生产、和使用)的，应当在投入生产或者使用前进行试运行，试运行时间不应少于 30 日，最长不超过 180 日。
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7、建设项目安全设施试运行结束后，项目应当委托具有相应资质的评价机构对安全设施进行验收评价，编制符合国家标准或行业标准规定的评价报告。
8、建设项目竣工投入生产或使用前，项目组织对安全设施进行竣工验收，并形成书面报告备查。验收合格后，方可投入生产和使用。
9、项目应当按照档案管理的规定，建立建设项目安全设施 “三同时”文件资料档案，并妥善保存。
编制人及日期： 2018-07-04 审核人及日期： 审批人及日期：
被告知单位名称： 被通知人及日期：
为了加强职业病的预防，保证人员的生命健康安全，创造良好的、优良的、健康的作业环境，特建立了如下职业病危害防护设施：
一、工程技术
1、自动化、密闭化：原辅材料尽可能自动化添加，同时应确保自动化系统能 正常运行，各生产装置、管道尽可能密闭化，减少工人直接接触职业病危害因素的机会和接触时间。本装置的工艺流程属于密闭化工艺流程，采用的DCS自动控制系统，能有效地减少工人直接接触职业危害因素的机会和接触时间。
2、通风：在使用和产生化学毒物各工艺环节，例如粗苯的卸车站、苯、二甲 苯、甲苯等成品的装车台、罐区各贮槽槽顶、设备采样口、贮罐排气阀等职业病危害关键控制点必须加强强制通风或抽风;在作业点配备局部机械排风系统，各类型排气罩必须遵循形式适宜、位置正确、风量适中、强度足够、检修方便的设计原则，罩口风速或控制点风速应足以将发生源产生的毒物吸入罩内，确保达到高捕集效率。本装置的生产装置系统均设置为室外露天设备，通风良好，在主控室、食堂浴室设置机械通风。
3、建筑物、设备的设计和选购应符合人体工效学要求。符合人类工效学的设 计是指设计机器设备或建筑物时，必须考虑人的生理和心理因素;设计的机器，使人能准确、省力地操作，并使用方便;使人在工作时有舒适的建筑环境和安全感;提高人的工作效率。
二、化学毒物防护措施
1、在生产过程中使用、产生的部分物料为有毒物质，对人体会产生一定的毒 害作用，因此在设计过程中对有毒物质采取相应的防护措施，以减少对人体的危害。在初步设计报告职业卫生专篇中，将苯、甲苯、二甲苯、联苯、二硫化碳、萘、苯酚、苯胺、一氧化碳、硫化氢、氨气、茚、吡啶、苯乙烯、环己烷、丁二烯、丁烯、钴及其氧化物、镍及其化合物、羰基镍、钼及其化合物、正己烷、正庚烷、环戍烯、戍烷、乙苯、正辛烷、正壬烷作为该项目的关键控制因素加以控制。本装置生产区域均采用室外露天布置，在关键控制点设置了连锁报警装置，并设置了可燃、有毒气体探测器，可以满足规范的要求，有效的减少对人体的危害。
2、为防止发生急、慢性职业中毒，在相对封闭、有毒物散发的区域内，如各 循环泵房，要求操作人员在开启泵之前，应先打开机械通风系统，通风一段时间后，再打开各类输送泵，稳定运行一段时间后，操作人员才可进入泵房巡检。粗苯卸料泵，低洼处易产生苯蒸汽沉积，操作人员操作前，可考虑先使用防爆轴流风机对其进行局部通风。装置生产区域均采用室外露天布置，所有输送生产介质的机泵均露天布置，可以满足通风的要求。
3、工艺设计上应尽量采用自动化密闭操作。定期对设备、管道、贮罐进行维 护，严防“跑、冒、滴、漏”现象发生，防止或减少操作工人接触有毒有害物质。
4、加强各生产装置区的自然通风和机械通风，自然通风应有足够的进风面积， 局部排风系统在设计上应符合“形式适宜、位置正确、风量适中、强度足够、检修方便”等要求。并设置设自动报警装置和事故通风设施，通风换气次数应不少于12次/h。由于本项目原料预处理工序、加氢工序、脱轻工序、精馏与萃取、导热油加热过程中可能产生有毒有害气体，除设置机械通风和自然通风以外，应设置事故通风、应急通道，事故通风口应考虑周边人群情况。
5、生产过程中应加强对设备、管线的维修、维护保养，防止毒物外逸。储存、 使用化学品的车间、岗位，应当根据化学品的种类、理化特性，在作业场所设置相应的监测、通风、防晒、调温、防火、灭火、防爆、泄压、防毒、消毒、中和、防潮、防腐、防渗漏、防护围堤或者隔离操作等安全设施、设备，并按照国家标准和国家有关规定进行维护、保养，保证符合安全运行要求。
6、维护、检修各种密闭空间设备设施时，必须严格遵守《密闭空间作业危害 防护规范》(GBZ/T205-2007)之规定要求，必须事先制订维护、检修方案，对检修场所存在的有毒物质要有明确认识，有针对性的制定职业中毒危害防护措施，确保维护、检修人员的生命安全和身体健康。在检修时，应对设备和管道排零，经过一定的检测手段确认设备和管道内安全后方可进行检修。并且必须配备符合国家职业卫生标准的防护用品，设置现场监护人员和现场救援设备并设置警示标志。
7、在化学物质贮存场所的一定区域里，化学灼伤危险的生产装置，其设备布 置应保证作业场所有足够空间，并保证作业场所畅通，应安装一定量的洗眼器和冲洗水龙头，防止因泄漏导致眼、皮肤的刺激与损伤，其服务半径小于15m。并根据作业特点和防护要求，配置事故柜、急救箱和个人防护用品，并制定应急处理预案。本装置在装置区的主装置、原料罐区和中间罐区、装卸区分别设置洗眼器和冲洗水龙头。
8、加强管理，合理安排工作时间，缩短工人每日接触有毒有害物质的劳动时 间。制定相应的应急处理救援制度和措施，做好设备的定期检修、维护工作，杜绝意外事故的发生。
9、做好有毒作业工人的个人防护，按照工种发放劳保用品，为接触噪声的作 业人员发放防噪声耳塞或耳罩，为接触毒物的作业人员发放防毒面罩、呼吸器等防毒用品，并定期进行更换。个人防护用品必须符合《有机溶剂作业场所个人职业病个人防护用品规范》(GBZ/T195-2007)的要求。
三、噪声防护措施
1、设备订货时应根据《工业企业设计卫生标准》(GBZl-2010)的要求，向供货 商提出设备运行的噪声限制要求，并将其作为设备性能考核的一项重要指标。
2、长期连续运行产生高噪声的场所和设备应采取消声、隔声措施。氢气压缩 机、循环水泵、各类物料输送泵、回流泵及配套电机等产生高噪声的设备应采取消声、隔声措施。设计上主要从选型上考虑，要求机泵的噪声低于85dBA。
3、在管道(包括烟风管道)设计中，要做到布置合理，并积极考虑防振措施， 合理选择各支吊架型式，以降低气流、汽流、水流及振动产生的噪声。
4、在风机入口处应装设消声器，可采用新型玻璃棉等作为吸声材料，使风机 入口1.2m处的噪声值不高于90dB(A)。
5、调节阀、减压阀选择低噪声阀门。
6、对生产人员集中的控制室、值班室等工作场所，入口处可设置套间，并从 建筑设计上采取隔声和吸声措施，如设置隔声室、吸声墙、吸声顶、双层门窗等。
7、在总平面布置时应考虑各生产、辅助建筑物和办公区的合理布局，同时进 行绿化设计，达到降噪、吸声的目的。
8、固体传播的噪声，必须在机器或振动体的基础与地板、墙壁联系处设隔振 或减振装置。
四、高温、热辐射防护措施
1、技术措施：合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法，使工人远离热 源是改善高温作业劳动条件的根本措施。同时对热源进行隔离并通风降温。加强车间的自然通风和机械通风，自然通风应有足够的进风面积，应保证每人每小时不少于30m3的新鲜空气量。高温区域应设立警示标识，防止意外热辐射伤害。
2、保健措施：供给饮料和补充营养，膳食总热量应比普通工人高，此外，可 补充维生素和钙等。当作业地点气温≥37℃时应采取局部降温和综合防暑措施。综合防暑措施包括：
3、①减少高温作业时间。②高温车间应设有工间休息室，休息室内气温不应 高于室外气温;设有空调的休息室室内气温应保持在25-27℃。③对高温作业工种的工人应供应含盐清凉饮料(含盐量为0.1～0.2%)，饮料水温不宜高于15℃。
五、工频电场防护措施及健康防护
1、产生工频电场的设备应有必要的防护措施，使从事工频电场工作场所的电 场强度不超过5KV/m，当电场强度超过25KV/m 或需要作业时间超过标准规定时需穿金属丝制屏蔽服。
2、严格按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)的要求对本项目的所 有职工进行上岗前、在岗及离岗职业健康检查，其检查项目、检查时间必须严格按照职业健康监护技术规范要求进行。
3、职业健康监护制度:制定定期的健康监护制度，从制度上明确职工体检的组 织者，监督者，从制度上落实职业健康监护的各项费用。
4、职业健康检查必须委托给取得职业病健康检测资质的职业卫生服务机构进 行。
5、发现职业禁忌证，必须按照健康监护单位提出的意见及时调离作业工人。
六、个人防护用品及制度
1、必须为操作人员配备的符合国家卫生标准的防护用品，建立个人防护用品 管理制度、发放登记制度，建立个人防护用品使用培训、考核、监督制度。应对照《有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范》(GBZ/T195-2007)配备个人防护用品。
2、噪声的个体防护：对于因各种原因，生产场所如泵房、制氮机、空压机、 循环压缩机的噪声强度暂时不能得到控制，或需要在特殊高噪声条件下工作时，佩戴个人防护用品是保护听觉器官的有效措施，常用的有耳塞，耳罩等，个人防护用品必须符合国家卫生标准。
3、高温的个人防护：高温作业工人应配备防护眼镜、面罩、手套等个人防护 用品。加强医疗预防工作，对高温作业工人应进行就业前和入暑前高温检查。凡有高温作业禁忌证者，不宜从事高温作业。
4、本项目应为接触职业病危害因素的劳动者发放有防毒面具、防护眼镜、防 噪声耳塞(罩)、锦纶氯丁劳保手套、防化服、正压式空气呼吸器、防护鞋等。输送电系统配备绝缘靴、鞋。
七、设置职业病危害警示标识和报警装置
1、根据《中华人民共和国职业病防治法》《使用有毒物品作业场所劳动保护条 例》的规定，应在有毒物质产生或使用的场所及工人接触毒物作业岗位的醒目位置设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明，警示说明应当注明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。高毒作业场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设置通讯报警设备。可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所设置自动报警装置和事故通风设施。气体检测报警仪符合国家《作业环境气体检测报警仪通用技术要求》(GB4857-2006)。当有毒有害因素浓度达到或超过警戒要求时，要能及时报警，并能及时采取紧急防护措施。
2、本项目大量使用高毒物质，应按《工作场所职业病危害警示标识》 (GBZ/T158-2003)的要求设立职业卫生警示标识，同时在醒目的位置设立有毒物品作业岗位职业病危害告知卡，告知卡的内容应包括有毒物品的通示栏、有毒物品的名称及理化特性、健康危害、警告标识、指令标识、应急处理等内容。
3、本项目应设立可燃气体及有毒有害气体报警装置。本装置区设置了可燃、 有毒气体探测报警器，可以满足规范要求。
二○一三年六月二十日
1.目的和范围
为认真贯彻实施《职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律法规，使职业危害防护设施经常保持良好工作状态，及时消除设施缺陷，保证检修质量，预防、控制和消除职业危害，保障从业人员生命安全和健康，特制定本制度。本制度适用于公司内安装使用的职业危害防护设施维护保养管理工作。
2.职责和权限
2.1公司主管领导负责审批防护设施的购置和维护检修计划并监督检查实施计划。
2.2设备部门应会同生产技术部门根据生产设备和防护设施的运行状况制定季度或维护检修计划，并监督检查车间计划实施。
2.3车间负责按计划布置设备检修人员实施检修。
2.4职业卫生管理部门负责将安全巡视或检查发现的设备设施隐患反馈有关部门或车间，并负责验证纠正措施的实施情况。
3.工作内容
3.1设备部门对职业危害防护设施应当进行每月检查一次，了解运行状况和使用效果，确保其处于正常状态。
3.2根据其性能和使用效果制定季度或保养检修计划，经主管领导批准后下发车间实施。计划检修应由设备主管人员制定检修方案，检修材料、配件等，设备检修人员应认真按检修方案实施并记录。 计划检修以设备维修人员为主，设备操作或保管人员协助实施。
3.3设备主管人员负责检修质量的验证。
3.4生产设备和职业危害防护设施的日常例行保养由设备操作人员负责，车间、班组应督促并检查保养情况。
3.5操作者对生产设备防护设施损坏后，或不能正常使用时，操作人员即不修理又不报告的，车间对责任人应给予警告或经济处罚。生产设备防护设施发生故障时，车间或维修人员暂时处理不了时，应报告设备部门采取临时措施，无临时措施时设备不得投入使用。
3.6任何人不得擅自拆除或者停止使用职业危害防护设施。制定设备保养检修计划必须同时列入配套的职业危害防护设施。保证配套的职业危害防护设施性能良好，运行正常。
3.7计划检修或故障检修后的设施必须由操作者、车间或设备管理人员、检修人员参加试车，试运转正常在设备检修记录上签字确认，并交付操作者投入生产运行;未经签字确认的检修设备不得投入运行使用。
4.记录
计划和故障检修记录由维修人员填写后交车间收集，保存。对检修保养不按规定记录、或记录丢失的，车间应给予批评或经济处罚。
1.职业危害 1.1粉尘危害
粉尘是翻新胎行业的主要职业危害因素 之一 ， 在生产加工过程中， 清洗、打磨等岗位中都有大量的粉尘飞扬。从粉尘组分来看，翻新胎行业的粉尘成分较简单，主要为打磨形成的橡胶粉。粉尘对人体的危害比较大，不仅对上呼吸道有影响，且能引起矽肺、炭黑尘肺、 滑石尘肺等疾病，是危害工人健康的重要因素之一。此外 ，还能与其他有害因素联合作用危害人体,例如由于粉尘粒径小 ，在空气中能长期滞留，吸附空气中水蒸汽和各种有害气体而形成烟尘、飘尘，它们含有多种重金属及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮转化为相应的酸。这些飘尘会引起呼吸道和肺部疾病。再例如 ， 粉尘联合吸烟这一危害因素将会大大提高肺癌的发病率 1.2有机化合物
翻新胎行业接触的有机化合物主要为溶剂和原材料橡胶。溶剂主要是汽油，在半成品或成品干燥过程中产生溶剂挥发气而使工人受到伤害。按照国标，生产车间空气中溶剂的控制标准(m s/ m) ：苯和甲苯 < 4 0 、二 甲苯 <1 0 0 、 汽油 <3 5 0 。另外， 硫化过程中产生的微量硫化氢也会对人体有一定程度的毒害。 1.3 噪声
翻新胎加工过程中，由于机械摩擦、振动、撞击所 产生的噪声， 使长期处于高噪声环境中操作的工人身体健康受到影响，例如导致耳聋、高血压、中枢神经受损等。按照国家标准G B J 8 7— 8 5 《 工业企业厂区各类地点噪声标准》规定，生产车间及作业场所( 工人每天连续接触噪声 8 h ) 噪声限制值 <9 0 d B 。经过实测， 橡胶厂多数工段在 8 0 d B上下， 少数工段则超过9 0 d B[ 7]。另外，翻新胎加工生产过程中诸如高温、振动等，也是不容忽视的危害因素。
2.常见职业病情况
目前在国内的研究发现，该行业尘肺病以尘肺为主。 2.1 尘肺
在翻新胎生产过程中.产生的橡胶粉尘比重小、颗粒小 ，很容易悬浮于车间空气中。会造成不同程度的网织阴影和肺纹理增 多、增粗并伴有呼吸系统疾病， 自觉症状有咳嗽、 咳痰 、鼻腔干燥等;有尘肺发病的潜在危险。
尘肺以咳嗽、咳痰为主要症状， 其次是胸痛、气短。X线特征以不规则形小阴影改变为主， 类圆形阴影致密度较低 ， 边缘欠清晰锐利;炭黑尘肺的大结节多见于肺上叶，可能是这些部位的活动度比下叶要小， 使已到达肺泡的粉尘不易咳出之故。 2.2其他疾病
橡胶制品生产对作业人员健康的影响不是单一的，而是多因素长期综合作用，对机体具有多方面的影响。除橡胶粉尘影响外，还存在潜在的有机溶剂慢性危害。
尘肺病目前主要提倡早期预防和对因治疗为主， 晚期则以综合治疗为原则 ，即在营养和运动疗法的基础上 ，依据病人的病情进行肺灌洗，使用抗纤维化、减轻或控制非特异性炎性反应、调节免疫功能、增强免疫力、抗脂质过氧化等药物。结合肺部理疗、雾化吸入治疗以及对症支持疗法等综合治疗措施。同时加强预防和治疗肺气肿、肺部感染等并发症及肺结核、 肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症。因目前对尘肺病的治疗尚无突破性的进展，故尘肺病防治的根本措施在于预防。
3.橡胶行业职业病预防措施
我国是发展中国家，工业卫生与职业病防治工作的基础较薄弱。但我厂高度关注工业卫生问题。有以下几点预防措施 ： 3.1阻断接触途径
橡胶制品加工厂要与时俱进，用新技术、新工艺。积极进行工艺改造， 如密闭硫化、自动称量、粉料造粒等，从根本上杜绝或减少生产性有害因素的接触机会。如对粉尘的控制方面， 在打磨岗位加设吸风罩，确保能将生产中产生的粉尘吸入罩内，以保证有效的除尘效果; 给接触粉尘的作业人员及时、定期发放个人防护用品，并要求工人及时 、正确佩戴，做好个人防护;对生产设备及防护设施应定期检查，维修保养，保证生产车间吸风排毒装置、 通风设施的正常运转 ，并达到良好的吸风排毒、通风效果，将作业场所空气中有毒物质的浓度控制到最低限度。消除尘肺的最好途径是控制病因， 通过改进工艺流程和采取除尘措施，消除污染源，阻断接触途径,是防止尘肺发生的关键。 3.2加强职业健康教育
一方面是教育职工，只有广大职工真正理解了工业卫生工作的重要性，了解职业危害因素对人体健康的威胁， 尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了个体预防的知识和方法，主动参与和执行各项预防规定，才能真正达到预期的目的。另一方面，企业的工业卫生专业人员和医务人员亟需提高专业水平， 扩大知识面，能提出有针对性的，切合实际的预防措施和整改建议，能识别和治疗职业有关疾病，保证健康监护工作的开展。经过对该企业工人进行《 中华人民共和国职业病防治法》 及职业卫生安全、健康知识教育与培训等措施干预，提高健康行为形成率、 职工综合素质等。 3.3开展健康监护工作
健康监护的目的在于控制和减少暴露人数，早期识别和检出职业危害的亚临床改变及患有就业和上岗禁忌证者;早期检出职业病患者。健康监护主要运用在作业场所劳动卫生监测和职业性健康检查两方面。在卫生监测方面，要根据监测和检查结果 ，经常开展劳动卫生监督检查，尽早发现和杜绝严重职业危害 ，防止和减少橡胶加工工作对工人的危害，保护橡胶制品加工工人的身体健康。针对不同群体的特点，提出切实可行的治理和防护建议或方案 ，采取不同防护措施。如对危害较重的岗位工人或接触致癌物质的工人， 除加强个体防护外 ，考虑实行定期脱岗休养或采取轮岗制 ，对生育期职工尤其要防止生殖功能和子代危害，加强女工保护和毒物登记工作。在职业性体检方面，根据国家职业病防治法的要求， 为从事有职业危害的劳动者建立起职业健康监护档案，详细记录劳动者的职业史、职业病危害接触史、 职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料; 在有职业危害的场所进行作业时，应对劳动者进行上岗前的职业健康检查， 随后定期进行检查， 工作结束后还应进行离岗职业健康检查。对流动和临时作业工人要建立健康档案，实行健康跟踪管理， 医学检查时， 在查体中发现的患者均应及早诊断和治疗，尤其是职业病和与职业有关疾病，定期复查、迫访，详细记录存档。橡胶行业是职业危害较严重的行业之一， 危害因素较多，对工人健康的影响也较大，是职业病预防工作的重点之一，只有采取以上综合预防措施，才能降低工人患职业病的可能性。 4.结语
翻新胎生产行业的职业危害不容忽视。由于我厂生产机械化、自动化水平较高，作业强度较小，劳动条件较好，因此职业病防护主要以加强员工职业健康教育与定期体检为。使从业人员了解预防防护知识，通过对工艺流程的研究及安全调查，了解工作中出现的危害健康的有害物质和有毒气体。出现的疾病及日常预防情况。对从业人员有个很好的参考。促进身体健康。
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职业危害防护措施
为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定：在职业病防治工作上坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理;建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理。在有职业危害的施工作业前后，均对劳动者进行职业健康检查，建立职业健康档案，同时加强职业病防治安全教育，采用有效的安全技术措施，提供符合职业病要求的职业防护设施和个人使用职业病防护用品，改善劳动条件，以确保劳动者的身体健康及安全。特制定职业危害防治措施。
1、职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理;
2、公司职工、项目员工、临时工、民工都依法享有职业卫生保护的权利;
3、前期预防
做好防尘、毒、射线、噪声以及防氮气窒息等防护设施的管理、使用、维护和检查，确保其处于完好状态，未经主管部门允许，不得擅自拆除或停止使用;应根据作业人员接触职业病危害因素的具体情况，为职工提供有效的个体职业卫生防护用品。项目部建立职业卫生防护设施及个体防护用品管理台账。
4、职业健康检查管理
(1)所有职工都有维护本公司职业卫生防护设施和个人职业卫生防护用品的责任和义务，发现职业病危害事故隐患及可疑情况，应及时向上级部门报告，对违反职业卫生和职业病防治法律法规以及危害身体健康的行为应提出批评、制止和检举，并有权提出整改意见和建议。
(2)不得因职工依法行使职业卫生正当权利和职责而降低其工资、福利等待遇，或者解除、终止与其订立的劳动合同。
(3)项目部应对从事接触职业病危害因素的作业人员进行上岗前、在岗期间、离岗和退休职业健康检查，以及特殊作业体检、项目部不得安排未进行健康检查的人员从事接触职业病危害作业，不得安排有职业禁忌证者从事禁忌的工作。
(4)对职业健康检查中查出的职业病禁忌症以及疑似职业病者，患者所在企业应根据健康安全科提出的处理意见，安排其调离原有害作业岗位、治疗、诊断等，并进行观察。
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(5)人事管理部门应按规定建立健全职工职业健康监护档案，并按照国家规定的保存期限妥善保存。档案内容应包括员工的职业史、既往史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等个人健康资料、相应作业场所职业病危害因素检测结果。
(6)对在生产作业过程中遭受或者可能遭受急性职业病危害的职工应及时组织救治或医学观察，并记入个人健康监护档案。
(7)体检中若发现群体反应，并与接触有毒有害因素有关时，人事管理部门应及时组织对生产作业场所进行劳动卫生学调查，并会同有关部门提出防治措施。
(8)所有职业健康检查结果及处理意见，均需如实记入职工健康监护档案，并由职防部门自休检结束之日起一个月内，反馈给有关部门并通知体检者本人。
5、作业场所管理
(1)应建立生产作业场所职业病危害因素监测与评价考核制度。定期对生产作业场所职业病危害因素进行检测与评价，检测评价结果存入公司职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门汇报，并向员工公布。
(2)应加强对工艺设备的管理，对易产生泄漏的设备、管线、阀门等应定期进行检修和维护，杜绝或减少跑、冒、滴、漏。企业在生产活动中，不得使用国家明令禁止、或可能产生严重职业病危害的设备和材料。
(3)对不符合国家职业卫生标准和卫生要求的作业场所应立即采取措施，加强现场作业防护，提出整改方案，积极进行治理。对严重超标且危害严重又不能及时整改的生产场所，必须停止生产运行，采取补救措施，控制和减少职业病危害。
(4)要在可能产生严重职业病危害作业岗位的醒目位置，设置警示标识和中文警示说明，警示说明应当阐明产生职业病危害的种类、后果、预防及应急救治措施。
(5)要在可能发生急性职业危害的有毒有害作业场所按规定设置警示标识、报警设施、冲洗设施、防护救急器具专柜，设置应急撤离通道和必要的泄险区，同时做好定期检查和记录。
(6)生产岗位职工从事有毒有害作业时，必须按规定正确使用防护用品，严禁使用不明性能的物料、试剂和仪器设备，严禁用有毒有害溶剂洗手和冲洗作业场所。
(7)加强对检维修场所的职业卫生管理。对存在严重职业危害的生产装置，在制定停车检修方案时，应有职防人员参与，提出对尘、毒、噪声、射线等的防护措施，确定检维修现场的职业卫生监护范围和要点。对存在严重职业危害的装置检维修现场应严
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格设置防护标志，应有相关人员做好现场的职业卫生监护工作。
(8)要加强检维修作业人员的职业卫生防护用品的配备和现场冲洗设施完好情况的检查。
(9)对承担检维修的特殊工种(放射、电焊、高空作业等)人员，必要时需组织检维修前体检，发现健康状况不适者，应立即通知不得从事该项工作，避免职业伤害。
(10)要加强检维修现场尘毒检测监控工作。企业应根据检维修现场情况与职防部门联系检测事宜，随时掌握现场尘毒浓度，及时做好防护工作。
(11)做好检维修后开工前的职业卫生防护设施防护效果鉴定工作，重点对检维修后的放射源防护装置、防尘防毒防噪声卫生设施的整改等情况进行系统检查确认，减少开车运行时的意外职业伤害。
(12)应加强对劳动防护用品使用情况的检查监督，凡不按规定使用劳动防护用品者不得上岗作业。
6、职业病诊断与管理
(1)职业病的诊断与鉴定工作由企业统一管理。职业病诊断和鉴定由企业和当事人如实提供有关职业卫生情况，按法定程序取得职业病诊断、鉴定的有关资料。
(2)要加强对职业病病人的管理，实行职业病病人登记报告管理制度，发现职业病病人时，要按有关规定向地方政府卫生行政部门和公司主要负责人报告。
(3)应安排职业病患者进行医疗和疗养。对在医疗后被确认为不宜继续在原岗位作业或工作的，由安全生产管理部提出调整岗位意见后，由有关部门按有关规定办理。
(4)职业病患者的诊疗、康复和复查等费用以及伤残后有关待遇和社会保障，应依照国家和公司有关规定执行。
(5)对疑似职业病的职工应及时进行诊断，在其诊断或者医学观察期间的费用按职业病待遇办理，同时在此期间不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
7、职业健康教育与培训
(1)安全生产委员会应定期研究职业卫生和职业病防治工作。各级领导和岗位职工都必须熟悉本岗位职业卫生与职业病防治职责，掌握本岗位及管理范围内职业病危害情况、治理情况和预防措施。
(2)主管部门要组织对职业卫生管理人员进行职业卫生专业知识与法律法规的教育培训工作。结合生产实际，每年至少组织一次学习，举办专题培训和学习讲座，提高
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职业卫生管理人员的业务水平和管理水平。
(3)要对全体职工进行职业病防治的法规教育和基础知识培训与考核。要组织职工认真学习和贯彻国家的职业病防治法规、条例。
8、与本行业在生产过程中出现职业病的主要种类、危害工种及预防措施： (1)粉尘：
预防尘肺病最有效地方法是防尘降尘。坚持我国已有的“革(技术革新)、水(湿式作业)、密(密闭)、风(通风)、护(个体防护)、管(加强管理)、教(宣传教育)、查(监督检查)”八字方针，设置各种排尘、捕尘设备，采取综合性措施降低劳动场所空气中的粉尘浓度，使之达到国家规定的卫生标准以下。粉尘作业人员应使用防护用品，带防尘口罩，防止粉尘进入人体呼吸道。
施工现场粉尘主要是含游离的二氧化硅粉尘、水泥尘(硅酸盐)石棉尘、木屑尘、电焊烟尘、金属粉尘引起的粉尘;主要受危害的工种有砼搅拌司机、水泥上料工、材料试验工、平刨机工、金属除锈工、石工、风钻工、电(气)焊等工种;预防措施有：
1)、水泥除尘措施：在搅拌机拌筒出料口字安装活动胶皮护罩，挡住粉尘外扬;在拌筒上方安装吸尘罩，将拌筒进料口飞起的粉尘吸走;在地面料斗侧向安装吸尘罩，将加料时扬起的粉尘吸走，通过风机将空气粉尘吸走送入旋风滤尘器，再通过器内水浴将粉尘降落，被水冲入蓄集池。
2)、木屑除尘措施：在每台加工机械尘源上方或侧向安装吸尘罩，通过风机作用，将粉尘吸入输送管道，再送到蓄料仓内，可达到各作业点的粉尘浓度降至2mg/m3。
3)、金属除尘措施：用抽风机或通风机将粉尘抽至室外，净化处理后向空气排放。 (2)生产性毒物：
施工现场生产性毒物主要是铅、锰、苯、二氧化硫、亚硝酸盐等;主要受危害的工种有通风工、油漆工、喷漆工、电焊工、气焊工、电镀工等工种;预防措施有：
1)、防铅毒措施：允许浓度，铅烟0.03 mg/m3，铅尘0.05 mg/m3，超标者采取措施。采用抽风机或用鼓风机升压将铅尘、铅烟抽至室外，进行净化处理后向空中排放;以无毒、低毒物料代替铅丹，消除铅源。
2)、防锰毒措施：集中焊接场所，用抽风机将锰尘吸入管道，过滤净化后排放;分散焊接点，可设置移动式锰烟除尘器，随时将吸尘罩设在焊接作业人员上方，及时吸走焊接时产生的锰烟尘;现场焊接作业声狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设
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置移动排毒设备装置焊接时应选择上风方向进行操作，以减少锰烟尘的危害。
3)、防苯毒措施：允许浓度，苯40 mg/m3以下，甲苯和二甲苯为100 mg/m3以下，超标者采取措施。喷漆，可采用密闭喷漆间，工人在喷漆间外操纵微机控制，用机器手自动喷作业，以达到质量好对人无危害的目的;通风不良的地下室、污不池内涂刷各种防腐涂料等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒;施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止苯中毒和铅中毒;涂刷冷沥青，凡在通风不良的场所和容器内涂刷冷沥青时，必须采取机械送风、送氧及抽风措施，不断稀释空气中的毒物浓度。
(3)噪声：
施工现场噪声主要是来源于搅拌机、电动机、空压机、钢筋加工机械、木工加工机械等;主要受危害的工种有混凝土振动棒工、打桩机工、推土机工、平刨工等工种;预防措施有在各种机械设备排气口安装消声器、在室内用多孔材料进行吸声或对发生的物体、场所与周围进行隔绝。
(4)振动：
施工现场振动主要是有砼振动器、风钻、打桩机、推土机、挖掘机等;主要受危害的工程有砼工、风钻工、打桩机司机、推土机司机、挖掘机司机等;预防措施有在振源与需要防振的设备之间，安装具有弹性性能的隔振装置，使振源产生的大部分振动被隔振装置所吸收;改革生产工艺，降低噪声;有些手持振动工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振垫，工人操作时戴好专用的防振手套，也可减少振动的危害。
防止职业病危害的综合措施：在思想上认识职业病对职工的危害，设置职业卫生专业人员，定期对职业危害场所进行测定，重视职业病危害工程技术工作，建立健全职业病管理制度，加强职业病宣传教育工作。根据危害的种类、性质、环境条件等，有针对性的发给作业人员有效的防护用品、用具;对从事粉尘、有毒作业人员，在工地设置淋浴设施，定期对有害作业职工进行体检，发现有不适宜某种有害作业的疾病患者，及时调换工作岗位。
防尘技术措施： 1)、水泥防尘措施
A、流动搅拌机除尘。除尘设备必须考虑适合流动的特点。既要达到除尘目的，又做到装、拆方便。 流动搅拌机上有2个尘源点：一是向料斗上加料时飞起的粉尘;二
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是料斗向拌筒中倒料时，从进料口、出料口飞起的粉尘。采用通风除尘系统。即在拌筒出料口安装活动胶皮护罩，挡住粉尘外扬;在拌筒上方安装吸尘罩，将拌筒进料口飞起的粉尘吸走;在地面料斗侧向安装吸尘罩，将加料时扬起的粉尘吸走，通过风机将空气粉尘送入旋风滤尘器，再通过器内水浴将粉尘降落，被水冲入蓄水池。
B、高压静电除尘。高压静电除尘是静电分离技术之一，已应用于水泥除尘回收。 2)、木屑除尘措施：
可在每台加工机械尘源上方或侧向安装吸尘罩，通过风机作用，将粉尘吸入输送管道，再送到蓄仓内。
防毒技术措施：
1)、在职业中毒的预防上，管理和生产部门应采用的措施。 A、加强管理，要搞好防毒工作。 B、严格执行劳动保护法规和卫生标准。
C、对工程一定要做到主体工程和防毒设施同时设计，施工及投产。 D、依靠科学技术，提高预防中毒的技术水平。包括： 2)、改革工艺;
A、禁止使用危害严重的化工产品; B、加强设备的密闭化; C、加强通风。
3)、对生产工人应采取的预防职业中毒的措施
A、认真执行操作规程，熟练掌握操作方法，严防错误操作。 B、穿戴好个人防护用品。
4)、弧光辐射、红外线、紫外线的防护措施
夏季强烈的太阳光线中，含有红外线和紫外线，生产中的红外线和紫外线主要来源于火焰和加热的物体，气焊和气割等。
为了保护眼睛不受电弧的伤害，焊接时必须使用镶有特制防护眼睛片的面罩。可根据焊接电流强度和个人眼睛情况，选择吸水式滤光片还是反射式防护镜片。
为防止弧光灼伤皮肤，焊工必须穿好工作服，戴好手套和鞋盖等。 5)、防止噪声危害的技术措施
各单位应重视噪声的治理，主要应以三个方面着手：消除和减弱生产中噪声源;控
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制噪声的传播;加强个人防护。
A、控制和减弱噪声源。以改革工艺入手，以无声的工具替有声的工具。
B、控制噪声的传播。合理布局，控制噪声入手，消声、吸声、隔声、隔振、阻墙。 C、做好个人防护。如及时戴耳塞、耳罩、头盔等防噪声用品。 D、定期进行预防性体检。 6)、防止振动危害的技术措施
A、隔振，就是在振源与需要防振的设备之间，安装具有弹性性能的隔振装置，使振源产生的大部分振动被隔振设置所吸收。
B、改革生产工艺，是防止振动危害的治本措施。
C、手持振动工具的手柄，包扎泡沫塑料隔振垫，工人操作时戴好专用的防振手套，也可减少振动的危害。
7)、高温中暑防治措施：
防止烈日下暴晒，作业环境要保持通风，注意劳逸结合，尽量避免过度疲劳，穿白色或浅色衣服。在劳动和工作时，带上草帽或安全帽。日常生活中饮食要清淡，不宜多食油煎味厚和过分油腻的食品。居室要清洁通风，避免长时间在高温下劳动。
8)、预防电脑职业病的防护措施
电脑工作者在工作中往往忽视了电脑职业病，这种“反复紧张性损伤症”以眼、手、腕功能性损伤为主要表现。
一是眼睛感到疲劳不适。主要原因是电脑工作人员因长时间精力集中于屏幕，而电脑屏幕亮度长时间不变、字迹密集、室内光线不合适等因素，很容易引起视觉疲劳。再加上工作过程中不注意调节视力，从而造成眼睛疲劳以及视力下降。
二是手、腕、臂功能性损伤。由于电脑操作人员长时间从事数据输入、键盘打印，反复单一的动作由于幅度变化小，需要相当大的静态支持力，这就使部分神经肌肉组织呈紧张状态。如腕部紧张持续时间长久，会引起手、腕、臂甚至肩部的肌腱发炎、疼痛，有时可累及腱鞘和肌肉组织。
三是室内环境污染危害着电脑工作人员健康。
为了预防电脑职业病的发生，电脑工作者应注意做好以下几点防护措施： A、电脑机房内照明应充足柔和，不要让光线直接照到人的眼睛上。
B、应养成正确的坐姿，用键盘打字时，键盘的中行应与肘部平行，双脚平置于地
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面，腰部保持正直靠在椅背上，坐椅最好能调节。荧光屏的上沿应不超过坐位时双眼的水平，操作面要调整合适。
C、要加强室内通风透气，改善室内空气质量。
D、电脑操作人员还应每隔数十分钟活动一下身体各部位，尤其是肩周，以放松紧张的视力和肌肉组织。
9、职业危害预防宣传
企业进场培训中必须进行职业危害及预防落实措施的培训教育，培训时间不得少于4小时;公司内部和项目部周会中必须对职业危害预防情况进行总结;各班组班前会上要对应进行的职业危害预防措施进行重申，并对上一工作日执行情况进行总结。
10、职业危害预防工作检查
项目部负责人对员工工作中职业危害预防措施执行情况进行动态检查，并在周会上进行总结，专职安全管理人员对所负责单位的职业危害预防措施执行进行检查，检查结果以报表形式上报公司安全生产管理部门。
【摘要】 近年来，职业安全成为大家共同关注的话题，手术室护士由于工作节奏快，任务繁重无规律，加之手术室内每天都不可避免地受感染因素及其他因素的影响，手术室职业危害很大，因此加强职业防护尤为重要。 【关键词】 手术室护士 职业安全防护
手术室护士因职业的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的危险因素之中，如各类传染性疾病、消毒剂、放射线、器械性损伤及心理压力等。不安全的工作环境不仅影响医疗护理质量，同时也严重损害医护人员的生活质量。 1 手术室护士职业安全存在的问题
1.1 锐利器械的使用及处理不当和屏障隔离缺陷 护士职业感染传染病主要经血液(乙肝病毒、甲肝病毒、艾滋病)传播。手术室护士在手术过程中存在用手直接传递锐利器械，用手直接上、卸刀片等使用方法的不当，手被刺现象常有发生，在日常工作中，缺乏应用的防护屏障，忽视一次性塑料围裙的屏障隔离作用，导致手术护士刷手衣甚至内衣被污染的现象，使用防护眼镜缺失，因此，医务人员被感染的危险因素增加[1]。
1.2 颈椎病 身体较长时间处于相对固定的体位是发生颈椎病的主要原因[2]。手术室器械护士在配合手术时，拿取器械需转动身体或只转动颈部及倾斜上身，传递器械时，转动颈部和倾斜上身，特别是在整个手术过程中，必须全神贯注于术野，使上身前倾，颈部偏转，相对固定在20°～85°的姿势，若术野离护士越远，颈部转动角度越大。长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱疲劳，受累的有斜方肌、颈颊肌、头半棘肌、颈半棘肌、胸锁乳突肌等，这些肌群由于长时间张弛失调，造成局部血液循环不良，形成组织水肿、渗出或增生，严重的可压迫椎动脉和脊神经根，导致颈椎病的发生。
1.3 麻醉废气 手术室护士每日暴露于存在低浓度挥发性消毒剂和残余吸入麻醉药的工作环境中。专家指出，麻醉气体将导致手术室工作人员不良的生育结局。如吸入较高浓度的麻醉气体会引起流产[3，4]。麻醉废气主要是指氨氟醚、异氟醚，可从面罩活瓣、螺纹管等衔接处漏出并污染手术室空气。根据美国职业健康委员会的要求，单独使用各种笑气、卤代类吸入麻醉时，其空气污染水平不应超过2.5 ppm;长期接触可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积而达到危害机体健康的浓度，并可产生慢性氟化物的中毒和遗传的影响(包括致突变、致畸和致癌)及其他影响，如白细胞减少等症[5]。
1.4 噪声 噪声能引起机体的应激反应，包括生理反应和心理反应，二者常同时发生，互为因果。噪声干扰严重者可使机体内分泌功能发生改变，交感神经活动功能亢进，工作人员沟通效果差等，影响工作效率。
1.5 放射损伤 随着影像学增强器的改进，手术室医护人员经常受到X线的照射。如颅脑外科及骨科半闭合手术的广泛开展等，使器械护士、巡回护士不可避免地受到发射损伤，尤其是器械护士。长期接触X线可以对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱，造成功能低下，晶状体混浊，甚至诱发肿瘤[6]。
1.6 消毒灭菌剂的影响 (1)环氧乙烷：可强烈刺激眼及呼吸道，致白血病、癌，孕期能引起流产。(2)戊二醛：戊二醛是目前广泛应用于内镜浸泡消毒的一种冷消毒液，具有一定的挥发性和刺激性，长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷气喘、咽喉炎及肺炎、流感样症状、腹痛腹泻、荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状[7]。
1.7 燃爆因素 手术室有多种易燃易爆的气体和化学制剂，如高频电器、酒精、碘酒等。 1.8 其他 (1)臭氧：臭氧是眼和肺最危险的刺激剂之一。长期接触可导致肺气肿和肺组织纤维化。(2)触电：手术室电器非常多，常引起触电的原因有接线板损坏、盐水浸湿或无安全用电知识，均可引起触电。(3)乳胶手套：乳胶成分本身也会引起各种反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘，极少数情况下还可以造成休克。对乳胶过敏的人还可出现鼻涕、打喷嚏、眼痒、气短、面肿等[8]。 2 高危科室职业安全防护措施
2.1 利器损伤防护 建立防利器损伤的规范，可制定一套缝合过程中缝针位置放置、传递、使用、用后收回的规范程序;进行防利器损伤的岗前培训;加强专业技能培训，培养良好的心理素质;恰当处理用后的各种利器等。
2.2 预防颈椎病 (1)合理用力，洗手护士的踏脚凳高度适当，以免长时间处于同一强直姿势。搬运患者时，采用患者转运板，可使护士免受腰背部扭伤。(2)平时加强腰背肌及颈部运动，均有助于预防颈椎病及腰背损伤。(3)在手术过程中，因配合手术长时间低头操作，长此以往，会导致颈椎病的发生。建议在手术过程中，在操作不太紧张的情况下，适当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得到放松，从而预防颈椎病的发生。(4)器械护士在手术台拿取和传递器械时，尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。(5)手术结束或下班后，进行15～20 min的颈、肩、背部的活动，以促进局部组织血液循环，减轻水肿或渗出。(6)晚上临睡前可用电磁波治疗器照射30 min，可促进机体新陈代谢，改善血液循环，使组织酸痛消失，减轻水肿和渗出。也可用热水袋热敷。(7)经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力。可请理疗科医师指导做颈部保健操或健美操，使颈、肩等部位的组织受到较大刺激。
2.3 噪声预防 (1)加强宣教：噪声在医学领域所造成的危害之所以未引起人们的重视，关键是缺乏对噪声的认识。因此，加强教育和宣传是首要任务，只有思想上高度重视才能确保行动上自觉控制。手术室平均噪声是60～65 dB，经常接近90 dB，这是国内允许的最高水平。噪声主要有以下来源，一是麻醉呼吸机，约65 dB，它贯穿手术的始终;二是吸引器，约73 dB;三是电凝，约65 dB;四是工作人员对话，约60 dB;五是电话铃声，约60～70 dB;其他还有空调声、麻醉报警、应用手术器械、患者的呻吟、物品及仪器移动的声音等。(2)隔音设计：对于新建手术室，在声学设计方面对手术间、墙壁门采用隔音设备，洗手间和无菌间设隔音装置，建立闭路电视、可视电话，减少参观人员。对现用手术室，在保证正常工作的前提下，用最经济的方法将环境中噪声控制在允许的标准。(3)加强不定期检修;对科室所有仪器、设备进行普查、检修，淘汰部分陈旧设备，以消除异常噪声。每周定期对器械台、麻醉机、推车等的活动部件上润滑剂，同时尽量减少其推、拉的次数。手术操作台全部使用82 cm×50 cm规格以上的，器械较多时准备2个操作台，以免器械碰撞。吸引器不用时及时关闭，麻醉监测信号统一调至不影响或分散手术人员注意力的水平。电话移至半污染区。
2.4 化学消毒剂灭菌防护 不提倡使用甲醛消毒灭菌，特殊情况下使用必须在无菌箱中进行，消毒后一定要去除残留甲醛气体，室内安装有过滤网的排气扇，随时排放。注意开窗通风;选用环氧气烷灭菌器(12 h可自动排放毒物)，需有专用的房间消毒和排放毒物系统，灭菌后的物品按规定放置一段时间;接触戊二醛时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入，尽量选用其他高效广谱对人体无害的消毒剂代替戊二醛。在臭氧照射期间尽量避免直入被消毒区域。定期测定空气中臭氧浓度。
2.5 麻醉废气的管理 重视麻醉废气的排放，建立完好的排放系统，使用密闭性良好的麻醉机减少泄露。根据麻醉种类及手术大小合理安排手术间，孕妇不安排进手术间工作。应从造成麻醉废气泄露或污染的各个环节着手，主要包括：选用密闭性能好的麻醉机并进行定期检测，防止气源管道的漏气，尽量采用低流量紧闭式复合麻醉，选用密闭度适宜的麻醉面罩，往蒸发罐加药过程中防止麻醉咬洒落等。提高手术室工作人员对麻醉废气污染的重视，并加强责任心管理，也是降低麻醉废气污染的重要环节。加强麻醉废气排污设备，改善手术室的通风条件，将泄露的麻醉废气尽可能排放至室外;采用麻醉废气吸收器或将麻醉机的废气连接管道通至室外是加强麻醉废气排污的有效措施;麻醉废气排除系统是目前最有效的排污设备，可使手术室麻醉废气的污染减少率>90%，也是现代手术室的重要组成部分。国内有少数医院的手术室已经装备了麻醉废气排除系统，但大多数的手术室连麻醉机废气排放的简单措施都未得到落实，国内对麻醉废气污染的重视以及具备的排污设备远远落后于发达国家。内镜室同样必须使用气体交换设备，以尽可能减少所有人员与有害气体的接触。
2.6 放射防护 操作熟练，减少曝光时间，能减少放射损伤。因为短时间内暴露于X线下对身体的不良影响非常小;不违反原则下，透视时远离球管;穿防护衣如铅衣;参加手术的护士定期轮换。
2.7 乳胶手套的防护 1995年5月，美国感染控制护理协会发表了《手套使用原则》并承诺停止不适当的选择、购买和使用医用手套。英国皇家护理学会和美国感染控制护理协会已经开始全面禁止使用玉米粉末手套[9]。因此从医护人员健康角度出发，手术室护士使用质量好的无玉米粉末手套。
2.8 预防接种 医护人员应预防接种，以防止感染传染性疾病。
2.9 加强普及性预防 接触和清洗被血液、体液、分泌物污染的医疗用品、医疗器械时戴手套、口罩、帽、眼罩及穿防护衣，操作前后严格洗手等。 作为手术室的医护人员，除了本身应了解和认识到职业安全的重要性之外，更要积极采取各种有效的防护措施，并建议医院管理部门制定一个预防和监测医院工作环境各种污染和危险因素的计划，并进行监测与评估。对员工工作环境的管理，医院管理部门应始终遵循“把不伤害放在首位”的原则[10]，使员工健康安全地工作。 【参考文献】
1 李文力.从事医疗的结核感染.国外医学·医院管理学分册，2000，3(1)：48.
2 赖海燕，龚凤球，张振露，等.手术室护士应预防颈椎病.中华护理杂志，2001，2(36)：139.
3 刘俊杰，刘俊.现代麻醉学.北京：人民卫生出版社，1998，964.
4 Sessler DI，Badgwell JM.Expose of postoperative nurses to exhaled anesthetic gases.Anesth Analg，1998，87(5):1083.
5 Lucchini R，Belotti L，Cassitto MG，et al.Neurobehavioral functions in operating theatre personnel:a multicenter study.Med Lav，1997，88(5):396.
6 张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学.天津：天津科学技术出版社，2000，155.
7 许炎秋.新加坡陈笃生医院手术室护士的职业防护设施.现代护理，2001，2(6)：67.
8 Larson EL.APIC guideline for hand washing and hand antisepsis in health care setting.Am J Infect Control，1995，25(4):251.
9 刘海英.乳胶手套引起的过敏及对策.国外医学·护理学分册，2000，19(2)：65.
10 洪学仁，邓艳辉，蔡太生.护理人员操作中被针头刺伤情况的调查分析.护理学杂志，2002，6(17)：449-491
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