“企业与产业”专题复习与相关时政分析
一、股份制是公有制的主要实现形式
原理内容：股份制是现代企业的一种资本组织形式，是市场经济、社会化大生产的产物。股份制是公有制的主要实现形式。
原理运用：①公有制的实现形式是多种多样的。一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以利用。现阶段我国推行股份制有利于增强公有制经济的活力，提高企业和资本的运作效率，扩大公有资本的支配范围，增强公有制的主体作用。②股份制本身是中性的，不具有社会经济制度属性。不能笼统地说它姓“公”或姓“私”，关键是看它从属的社会基本经济制度的性质，看控股权掌握在谁手里。如果是国家或集体控股，就具有明显的公有性，从而成为公有制的一种实现形式。③让股份制成为公有制的主要实现形式，需要加强政府的宏观调控，运用经济、法律手段，辅之以必要的行政手段，促进股份制经济的发展。
热点点拨：2009年1月26日，中国农业银行股份有限公司成立，注册资本2 600亿元。财政部和中央汇金投资有限责任公司分别持有中国农业银行股份有限公司50%的股权。中国农业银行是国有独资商业银行中最后一家进行股份制改革的银行。
分析：中国农业银行实行股份制改革是社会化大生产发展的必然要求，是建立现代企业制度的重要步骤，有利于增强国有经济的活力、控制力、影响力，可以增强公有制经济的活力，提高企业和资本的运作效率，可以扩大公有资本的支配范围，增强公有制的主体作用。
练习巩固：1，2009年4月29日，国务院常务会议通过的《关于2009年深化经济体制改革工作的意见》指出，要按照现代企业制度的要求，积极推进国有大中型企业的公司制改革，大力推行股份制，完善公司法人治理结构。对国有大中型企业进行公司制改革，可以( )
①增强其市场竞争力②提高其经营管理水平③使其掌握世界最先进的技术④巩固其在国民经济中的主体地位
A，①②
B，②③
c，③④
D，①④
二、提高企业经济效益
原理内容：企业的经济效益是生产总值同生产成本之间的比例关系。企业必须采用先进技术，转变经济增长方式，努力提高经营管理水平，提高劳动生产率，降低成本，提高经济效益。
原理运用：①企业提高经济效益，降低劳动消耗，以最小的投入获得最大效益，有利于增强企业的市场竞争力。②企业直接承担着社会财富的生产和流通，企业经济效益的好坏，直接关系到全体人民物质文化生活的质量。企业提高经济效益，创造出更多的适合市场需要的产品，有利于提高人民的生活水平。③搞好国有大中型企业，提高其经济效益和竞争力，关系到公有制主体地位的巩固和社会主义优越性的发挥。④企业要提高经济效益还必须生产适应市场需要的产品或服务，注重市场需求和产品质量，以获得消费者和市场的认可。这也是按价值规律办事的体现。
热点点拨：2009年5月31日，国家发改委在其官方网站宣布，自6月1日零时起，将汽、柴油价格每吨均提高400元。油价的调整将会影响企业的生产成本，影响企业经济效益，所以，企业要发展，必须在内部挖潜上做文章。
分析：企业在节约资源、提高经济效益的过程中必须做到采用现代科学管理技术，实现经济发展方式由粗放型向集约型转变，采用先进工艺和科学技术，提高资源利用率。
练习巩固：2，无锡市国有纺织企业在激烈的市场竞争中，通过技术改造和管理改造实现了产业升级和产品精品化，一批主导产品在国际纺织品主流市场占了一席之地，企业普遍维持了较强的赢利能力。这说明( )
①国有企业的活力来自于改革②国有企业应在市场竞争中求发展③国有企业应在国民经济的全部领域占有支配地位④提高企业经济效益主要依靠科技和管理
A，①②③
B，①②④
c，②③④
D，①③④
三、企业的信誉和形象
原理内容：企业的信誉和形象是企业的一种无形资产，是企业经营成败的重要因素。企业的信誉和形象集中表现在产品和服务的质量上，保证优质的产品和服务才能使企业立于不败之地。
原理运用：①企业讲诚信，树立良好的信誉和形象，能给企业带来较大的经济效益，也有利于维护消费者的合法权益。所以，企业应做社会信用体系建设的表率。②近年来，我国实施缺陷汽车产品召回制度，这有利于提高企业的信誉和形象，提高企业产品的市场占有率，增强企业的市场竞争力，有利于维护市场交易秩序，保护消费者的合法权益;有利于我国企业进入国际市场与国际接轨。
热点点拨：2009年7月23日《法制日报》载文指出，企业经营要以德为本，损人利己就是自取灭亡。社会责任是企业存在的前提，是企业价值的体现，是企业发展的基础，更是我们创建世界名牌企业的基石。
分析：上述材料说明，企业的信誉和形象是企业的一种无形资产，是企业经营成败的重要因素。企业经营要正确处理经济效益和社会效益的关系。企业必须以质量求生存，以信誉求发展，企业是否诚信经营，关系到企业的成败。
练习巩固：3，企业的信誉和形象是人们对企业性质、特点的总体印象和评价，是企业的一种无形资产，它集中表现在( )
A，产品和服务的质量
B，企业的徽标
c，产品的品牌
D，广告宣传
四、农业是国民经济的基础
原理内容：农业是国民经济的基础，是国民经济中最基本的物质生产部门。农业基础地位是否牢固，关系到人民的切身利益、社会的安定和整个国民经济的发展，也是关系到我国在国际竞争中能否保持独立自主地位的大问题。我们要高度重视农业的发展，在经济发展的任何阶段，农业的基础地位只能加强，不能削弱。
原理运用：①增强农民收入关系农业基础地位的巩固;农民生产积极性和生活水平的提高，关系全面建设小康社会目标的实现和国民经济的持续快速健康发展。②彻底改变我国农业基础薄弱的现状，必须走发展“两高一优”农业的道路，提高农产品的商品化率，从传统农业向现代农业转变。稳定和完善党在农村的各项基本政策，关键是发展农业科学技术;增加农业投入;积极发展农业产业化经营;面向市场，调整和优化农业结构;大力发展乡镇企业和小城镇建设，转移农业剩余劳动力。③建设社会主义新农村必须因地制宜。从实际出发，尊重农民意愿，注重实效，着力解决农民生产、生活中最迫切的实际问题，使新农村建设带给人民实惠、受到人民拥护，扎实稳步地向前推进。
热点点拨：党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》指出：必须巩固和加强农业基础地位，始终把解决好十几亿人口吃饭问题作为治国安邦的头等大事;必须切实保障农民权益，始终把实现好、维护好、发展好广大农民根本利益作为农村一切工作的出发点和落脚点;必须不断解放和发展农村社会生产力，始终把改革创新作为农村发展的根本动力;必须统筹城乡经济社会发展，始终把着力构建新型工农、城
乡关系作为加快推进现代化的重大战略。
分析：我国农业的基础地位仍然比较脆弱，农业发展速度仍然相对滞后，农业仍然是制约国民经济发展的薄弱环节。农业的基础地位是否牢固直接关系到人民的切身利益、社会的安定、整个国民经济的健康发展，也关系到我国在国际竞争中能否保持独立自主的地位。只有解决好“三农”问题、促进农民增收、提高人民的生活水平，才能实现社会主义的生产目的，体现社会主义的本质和优越性。
练习巩固：4，近年来，香蕉价格一路下跌，有的地方每公斤跌至2角钱，蕉农损失惨重。究其原因主要是：这几年香蕉产量增长太快，产供销链条脱节，香蕉没有进行深加工、附加值低，市场一有变化，就不堪一击。这启示我们( )
A，必须以党和国家的政策为导向
B，必须依靠农业科学技术
c，必须增加农业投入
D，必须发展农业产业化经营
五、工业是国民经济的主导
原理内容：工业是国民经济的主导。工业的主导作用主要表现为：工业是国民经济各部门进行技术改造的物质基础。工业不断地为国民经济各部门提供先进的技术装备，保证各部门在先进技术基础上不断发展，从而带动整个国民经济的现代化。
原理运用：①面对我国工业发展的现状，实现工业化仍然是我国现代化进程中的艰巨任务。②我国工业的发展途径：积极发展我国的支柱产业;推进产业结构优化升级，发挥技术作为第一生产力的重要作用，走新型工业化发展道路。我们要坚持以信息化带动工业化，以工业化促进信息化，走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化路子。
热点点拨：近年来，“中国制造”成为国际社会非常关注的问题。在制造业方面，中国被越来越多的人称为“世界工厂”，但缺乏核心技术仍制约着我国制造业的发展。
分析：处于工业中心地位的制造业，特别是装备制造业是国民经济持续发展的物质保证，是实现工业化、现代化的发动机。走新型工业化道路，用高新技术和先进适用技术提升传统产业，增加科技含量，促进产品更新换代，提高产品质量和经济效益，是加快工业化、现代化的必然要求和重大举措。
练习巩固：5，2009年7月26日，《经济日报》载文指出，我们必须按照走新型工业化道路的要求，继续推进产业结构优化升级。下列符合新型工业化道路要求的有( )
①重视环境保护，走可持续发展道路②优先发展重工业，建立完整的重工业体系 ③转变经济增长方式，走集约化经营的道路④推进信息化。以信息化带动工业发展
A，①②③
B，②③④
c，①②④
D，①③④
六、积极发展第三产业
原理内容：第三产业在世界各国蓬勃发展，并成为全球性的经济发展趋势，这是生产力发展和社会进步的必然结果。第三产业繁荣与发展程度的高低，已成为衡量现代经济社会经济发达程度的主要标志之一。
原理运用：①在过去的较长时期，我国第三产业的发展比较缓慢，第三产业产值在国内生产总值中的比重、第三产业从业人员在总就业人员中的比重都比较低。②近年来，国家高度重视并采取积极措施推进产业结构的优化升级，逐步形成以高新技术产业为先导、基础产业和制造业为支撑、服务业全面发展的产业格局。随着对第三产业认识的不断提高和工农业等各项建设事业的发展，我国第三产业正以较快的速度发展。
热点点拨：2009年5月18日《人民日报》报道，联通3G业务试商用，标志着国际电联三大3G标准在我国全部落地。与lG、2G相比较，3G手机的功能是：数据传送速度大幅度提升，还能够提供网页浏览、电子商务等多种信息服务。
分析：3G手机业务的开通表明通信服务业的发展。材料说明，第三产业的发展，不仅方便了消费者，提高了人民的生活质量，而且反过来对第一、二产业的发展起到了促进作用，推动了整个社会的进步和经济的发展。
练习巩固：6，2009年6月14日，联合会杯足球赛正式在南非拉开帷幕。足球赛吸引了大量的外国游客，给南非带来了可观的经济效益。这表明( )
A，旅游业能够直接创造物质财富
B，第三产业可以有力地促进经济发展
c，国际旅游业是利用外资的一种形式
D，国际旅游业是一种有形贸易
七、劳动者的权利与义务是统一的
原理内容：在社会主义制度下，劳动者的权利与义务互相依存，不可分离，是统一的。任何权利的实现总要以义务的履行为条件。没有权利就无所谓义务，没有义务就没有权利。劳动者在享有法律规定的权利的同时，还必须履行法律规定的义务。只有坚持权利与义务的统一，才能充分体现劳动者的主人翁地位。
原理运用：①劳动者是社会主义国家的主人，劳动权是公民享有各项权利的基础。千方百计做好就业和再就业工作，有利于保障劳动者的合法权益。②肩负着建设社会主义现代化责任的劳动者，应该在享有劳动权利的同时，努力提高自身素质，提高职业技能，遵守职业道德，不负时代赋予的使命。③近几年，农民工合法权益受侵害的现象时有发生，对此，政府采取了一系列政策措施，加强对农民工合法权益的保护。个别经营者拖欠农民工工资既违反劳动者依法取得劳动报酬权利的法律规定，也违反了诚实信用的职业道德的要求。
热点点拨：2009年7月18日，中华全国总工会启动3 000名劳模休养活动。首批1000名劳模将于7月18日至24日在北京、北戴河集中休养。这是全总迎接新中国成立60周年劳模系列活动之一，也是自2000年全总组织劳模休养活动以来，规模最大的一次劳模休养活动。
分析：上述材料说明，劳动者的主人翁地位是通过劳动者实现权利与履行义务体现出来的。劳动者是生产过程中的主体，在生产力发展中起主导作用，一切为社会主义现代化建设做出贡献的劳动，都是光荣的。国家努力形成劳动光荣、创造伟大的时代新风。
练习巩固：7，在社会主义制度下，劳动者的权利和义务的关系是( )
①相互依存，不可分割，是统一的②任何权利的实现总要以义务的履行为条件③没有无权利的义务，也没有无义务的权利④劳动者的义务是指劳动者必须履行的责任
A，①②③
B，②④
c，②⑧④
D，①③
八、建立社会保障制度的基本原则
原理内容：我国的社会保障制度包括社会保险、社会救济、社会福利和社会优抚等内容。建立我国社会保障制度要遵循既有利于生产，又要保障基本生活的原则，要体现权利与义务相统一的原则。
原理运用：建立新型社会保障制度是企业深化改革，充分发挥市场作用的必要条件;是增强企业活力的客观要求;也是维护劳动者合法权益，实现社会安定的根本性措施。当前，完善社会保障制度，还有利于推动经济结构战略性调整，促进经济发展，构建和谐社会。
热点点拨：2009年5月22日，胡锦涛在中共中央政治局第十三次集体学习时强调，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，要坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，统筹协调做好各项工作，实现社会保障事业可持续发展。
分析：我国是人民民主专政的社会主义国家，建立与社会主义市场经济相适应的社会保障制度，是企业深化改革，充分发挥市场作用的必要条件，又是增强企业活力的客观要求，也是维护劳动者合法权益，实现社会安定的根本性措施，有利于构建社会主义和谐社会。
练习巩固：8，2009年7月29日，国家劳动和社会保障部负责人指出，我国的社会保障制度的框架已初步建立，进入了健全、完善的阶段。截至今年第二季度，我国参加养老保险的人数达18 649万，参加失业保险人数达16 256万，医疗保险参保人数10 432万，比上一年有大幅度提高。下列对社会保障制度认识正确的是( )
A，每个公民都可享受社会保障提供的救济
B，每个公民都是社会福利的享受者
c，每个公民在履行义务的前提下，享受社会保障待遇
D，只要缴纳失业保险金，就永远不会失业
参考答案：
1，A 2，B 3，A 4，D 5，D 6，B 7，A 8，C
作者：黄垠昌
摘要：中枢神经细胞瘤是中枢神经系统脑室内罕见的肿瘤，约占脑肿瘤的0.25-0.5%。其诊断和治疗仍存在争议。通常情况下，中枢神经细胞瘤患者预后良好，但在某些情况下，临床病程更具侵袭性。目前最大程度的手术切除能提供良好的远期疗效。在次全切除的情况下，可以增加标准的放射治疗。肿瘤复发的情况下，如果手术可以安全进行，应考虑再次手术以防止反复复发。化疗对不能切除和放疗的复发性中枢神经细胞瘤可能有效，而其长期疗效还没有相关报道。总体而言，本文回顾了目前中枢神经细胞瘤的相关治疗方式，并强调了一些有助于目前中枢神经细胞瘤治疗的重要病例报告。
关键词：中枢神经细胞瘤，侧脑室，伽马刀
Central neurocytomas are rare intraventricular neoplasms of the central nervous system， compromising 0.25–0.5% of brain tumors. Although histological features of anaplasia do not predict biologic behavior， proliferation markers including MIB-1 might be more useful in predicting relapse. Overall， this paper reviews the fifindings of the larger studies and highlights some of the important case reports that contribute to the current management of central neurocytomas.
简介
1982年Hassoun[1]报道了两例中枢神经细胞瘤。这份研究提高了对中枢神经细胞瘤的认识，随着对该肿瘤的认识越来越深入，但它仍然是中枢神经系统罕见的肿瘤。这种肿瘤的诊断和治疗仍然存在争议，本文总结了目前有关于中枢神经细胞瘤治疗的重要病例及研究报告。
流行病学和临床表现
中枢神经细胞瘤的发病人群偏向于青少年及中年。多数患者年龄在20岁到40岁之间。首发症状为头痛和视力改变，多数患者主诉头痛、视力改变，半数患者在就诊时出现恶心和呕吐。相对来说，感觉异常、嗜睡、平衡问题和耳鸣较为少见。这些症状大多归因于梗阻性脑积水继发的颅内压升高。
影像学表现
CT扫描显示靠近Monro孔的侧脑室体内有一个等或略高密度的肿块。大约51%的中枢神经细胞瘤显示钙化。阻塞Monro室间孔时常导致脑积水。磁共振成像（MRI）通常显示为等强度的T1加权成像。在T2加权像上，大多数中枢神经细胞瘤出现与皮质相对等的信号。注射钆增强剂后通常有中度增强。中枢神经细胞瘤大多数肿瘤都有均匀的血管分布，且伴有脑积水;因此，在侧位DSA中可以看到胼周动脉抬高。肿瘤可延伸至第三脑室。孤立的第三或第四脑室和室外部位少有报道。也有中枢神经细胞瘤合并脊髓播散。典型的MRS包括胆碱升高、肌酸降低。
神经病理学
中枢神经细胞瘤的病理是分叶状、边界清楚的灰色肿块。坏死和囊肿形成較常见，而病理学表现类似于少突胶质瘤。都有小而均匀的细胞，细胞核圆形，细胞质稀少，细胞质界限不清，细胞核呈圆形至稍分叶状。肿瘤细胞在某些区域密集，并与无核、密度较低的肿瘤部分相间。精细血管形成的网状结构与少突胶质细胞瘤相似。可见局灶钙化。
间变、增殖潜能对预后的影响
虽然在中枢神经细胞瘤中发现了间变性，但这一特征对预后的影响尚不确定[2]。GFAP阳性和血管增生的增加可能提示恶性程度更高。Yasargil等人报道的8例中有2例有间变表现，全切后放疗。经过5个月和12个月的随访发现并无复发。因此，不清楚有间变的肿瘤是否有较高的复发率。然而，有些中枢神经细胞瘤似乎可以更具侵袭性，此外，它们可以沿着脑脊液循环途径传播。
为了阐明中枢神经细胞瘤的生物学行为，研究了增殖标记物的作用。有研究表明，中枢神经细胞瘤的生长潜力有限。在增殖标记物中（包括银核仁组织区（AgNOR）技术，增殖细胞核抗原PCNAPC10抗体，和Ki-67抗原），只有MIB-1单克隆抗体指数在有丝分裂和坏死的中枢神经细胞瘤中含量更高[3]。在一项有36个中枢神经细胞瘤的大型研究中，MIB-1标记指数显示，LI为2%可能是决定复发的关键因素。在另一项比较组织学异型性、增殖和临床结果的研究中，MIB-LI指数升高被认为是生物活性的指标[4]。因此，根据标记指数研究，临床上似乎有一种更具侵袭性的中枢神经细胞瘤亚型，其增殖潜能增高。
分子细胞遗传学分析
中枢神经细胞瘤在遗传上不同于神经母细胞瘤和少突胶质细胞瘤。26%的神经母细胞瘤有N-myc扩增和/或1p36杂合性缺失（LOH）。这些异常在中枢神经细胞瘤中很少见。
此外，在少突胶质瘤中，1p和19q的LOH也是重要的畸变。Tong等人的研究成果。在9例中枢神经细胞瘤中，6/9例发现LOH 1p，5/9例发现19q的LOH。然而，对于1p和19q，大多数信息位点的保留率分别为84%和86%。在 Fujisawa等人的研究中中，所有8个中枢神经细胞微丝都被评估为1至19q。因此，尚不清楚这些遗传标记是否与中枢神经细胞瘤相关。在中枢神经细胞瘤中也没有检测到p53肿瘤抑制基因的突变。
治疗方案和结果
对于诊断脑室占位的患者，治疗首选手术[5]。手术目的包括明确病理诊断，重建脑脊液通路和最大限度的安全切除肿物。虽然许多患者因继发性梗阻性脑积水而出血颅压升高的相关症状及体征，但常规不需要术前放置分流管。患者的神经功能迅速下降并伴有脑积水体征时，应在手术前，考虑将脑室外引流。如果术后脑积水持续不缓解，应考虑永久分流。此外，第三次脑室造瘘对非交通性脑积水患者可能有用。对63名非交通性脑积水成年患者的实验中，80%的接受内窥镜下第三脑室造瘘术，其中脑室肿瘤患者最多，占该研究患者的35%，这些肿瘤患者内镜下第三脑室造瘘术的手术成功率为86%[6].
许多临床报告表明，全切术可以长期控制中枢神经细胞瘤进展。手术方法包括经皮层-脑室和经半球间-胼胝体-脑室途径。由于大多数神经细胞瘤集中在透明隔，经胼胝体入路在脑室手术中具有最大的灵活性。一般选择在非优势侧接近肿瘤，术前应告知患者可能出现的手术相关的短暂轻度偏瘫。如果肿瘤几乎完全位于一侧脑室，经皮质入路更为合理。肿瘤在一侧脑室占优势，可以从对侧半球间入路进行手术，可以为手术提供最佳角度。两种手术入路很好被确定。临床常使用图像引导系统进行手术，这些系统有助于医生确定胼胝体和肿瘤边缘相对于脑室系统的位置，在手术开始前，在系统的帮助下可以对扩张的梗阻脑室进行插管、引流，以减少颅内压和脑室回缩。较大的肿瘤，可使用超声吸引器进行肿瘤内消融，肿瘤边缘会自行闭合。这样做时，正常的脑室标志会进入视野。通常，穹窿的体和柱是最难识别的结构，但它们通常因肿瘤而移位至下方。重要的是避免在切除过程中不要达到室管膜下，室管膜静脉和脉络丛是决定切除深度的重要指标。这也有助于理解腦脊液和肿瘤切除术相关的脑转移问题，并继续用图像引导系统检查位置，术后应放置脑室外引流。
放疗和伽马刀照射治疗
全切术后的放疗仍有争议，因为大多数患者肿瘤可长期控制。Radesetal回顾分析310例患者，证明全切后放疗不能改善局部控制情况或者提高生存率。对次全切除术后放射也有有争议[7]。Rades等人发现，次全切后放疗较次全切局部控制效果明显更好，但生存率没有显著改善。Schild证明，未接收放疗的次全切患者5年局部控制率为50%，而接受放疗的控制率为100%（p < 0.02）。6名患者完全缓解，3名患者部分缓解。库尔卡尼随访7名患者，他们在接受立体定向活检后接受全脑照射治疗。没有手术相关并发症的出现，一名患者在15个月时出现颅内转移，其他患者6个月内无症状出现，在3年内可局部控制。
局部伽马刀照射治疗在中枢神经细胞瘤方面比传统放疗更有优势，因为大多数中枢神经细胞瘤界限清楚，因此，可以用精确的放射外科剂量计划对它们进行照射。此外，与较大范围的脑照射不同，伽马刀照射使包括穹窿、丘脑和基底神经节核在内的区域结构和深层额叶免受晚期放射效应的影响。在Cobery的报道中，三名次全切除患者和一名复发肿瘤患者的肿瘤体积分别增加了48%、72%、81%和77%。Anderso治疗的复发性中枢神经细胞瘤患者[8]，所有患者在放射外科治疗后12-28个月肿瘤尺寸均缩小。对于小的、残留的或复发的肿瘤，伽马刀还是一种合理的治疗选择。
化疗
中枢神经细胞瘤的化疗经验更为有限。已经使用了多种药物，但对化疗的反应还没有很好的文献记载。在Schild等人[9]的系列研究中，4名患者在放疗后接受了卡莫司汀、洛莫司汀、泼尼松、长春新碱和顺铂的各种组合的化疗，CT和MRI成像肿瘤没有进展。在另一个病例中，一名15岁的大中枢神经细胞瘤患者接受了次全切除术，随后接受了四个周期的卡铂、依托泊苷和异环磷酰胺治疗。肿瘤虽然有明显的治疗反应，但最终病人还需要再次手术和放射治疗。最近的一项研究中使用化疗治疗三名患者的复发性/进行性中枢神经细胞瘤。在15–36个月的随访中，2名患者病情稳定，1名患者完全缓解。V on Koch等人[10]治疗了一名接受多囊卵巢综合征化疗的患者，该患者在几次开颅手术后有残余的中枢神经细胞瘤。她的肿瘤病理与没有间变的中枢神经细胞瘤一致，患者选择不接受放射治疗。核磁共振扫描显示一个周期后肿瘤稳定，两个周期后肿瘤缩小。直到六个周期结束，肿瘤反应持续。
结论
总的来说，中枢神经细胞瘤预后良好，但在某些情况下，临床过程可能更具侵略性。不典型增生的组织学特征不能预测其生物学行为。增殖标记物在预测复发方面可能更有用。最重要的治疗方式仍然是手术。安全的最大切除带来最好的长期结果。在次全切除术的情况下，可以增加标准的外照射束或延迟照射直到肿瘤进展。较小的残留肿瘤体积或复发可采用更适形放疗或聚焦放射外科治疗。如果手术可以安全进行，应考虑再次手术以防止复发。化疗对不能切除和放疗的复发性中枢神经细胞瘤可能是有用的，尽管化疗的长期反应还没有报道。
参考文献：
1.HassounJ：An electron-microscopic study Neuropathol 1982
2.HassounJ：a synopsis of clinical Brain1993
3.Schild SE：Central neurocytomas. Cancer 79： 790–795， 1997
4.Chang KH：appearance of central neurocytoma. Acta Radiol1993
5.WichmannW：Neuroradiology of central neurocytoma. Neuroradiology1991
6.Goergen SK：Interventricular neurocytoma Radiology1992
7.AshkanK：Benign central neurocytoma. Cancer。
8.SgourosS：Central neurocytoma without intraventricular extension.Surg Neurol1994
9.Warmuth-MetzM：Central neurocytoma of the fourth ventricle.Neurosurg1999
10.LouisD：Central nervous system neurocytoma Neuro1990
作者：包洪恩 李雅娟 包恩荣
【摘要】 目的 探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）的临床特点，加深对该病的认识，避免误诊。方法 对11例HAAA患儿的临床资料进行回顾性分析，并以“肝炎相关再生障碍性贫血/hepatitis associated aplastic anemia”为检索词在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台及PubMed收集并分析相关文献。结果 儿童HAAA发病年龄以学龄期为主，男性多于女性，多数患儿起病时无明显诱因出现非甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，不除外与巨细胞病毒、Epstein-Bar病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染有关;肝损害以血清转氨酶升高为主，伴或不伴血清总胆红素升高，再生障碍性贫血（AA）可同时或晚于肝炎出现，AA包括特发性再生障碍性贫血和免疫性全血细胞减少。免疫学检查方面：自身免疫性肝炎抗体可为阴性，包括抗血小板抗体、抗核抗体等多種非特异性抗体可为阳性，淋巴细胞亚群比例异常，HAAA患儿使用静注人免疫球蛋白、糖皮质激素、抗胸腺细胞免疫球蛋白、环孢素等免疫抑制治疗部分有效，但需警惕感染，如肺部感染。结论 儿童HAAA相对少见，病因未明确，与免疫介导T淋巴细胞功能紊乱相关，一旦临床诊断，除了积极治疗肝炎外，应尽早给予患儿以免疫抑制治疗为主的综合治疗。
【关键词】 肝炎相关再生障碍性贫血;儿童;临床特点;诊断;治疗
Hepatitis-associated aplastic anemia in children： report of 11 cases and literature review Ling Yesheng， Luo Xiangqin， Li Xiaofeng， Chen Huiqin. Department of Pediatrics， the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangzhou 510630， China
Corresponding author， Chen Huiqin， E-mail： chenhuiqinchq@ 126. com
【
【Key words】 Hepatitis-associated aplastic anemia;Child;Clinical characteristics;
Diagnosis;Treatment
肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA） 为再生障碍性贫血（AA） 的一种特殊类型，是指急性肝炎（一种或多种致病因素侵害肝脏后使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，血清转氨酶大于参考值正常高限5倍以上，引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年）发病后6个月内出现的骨髓造血功能衰竭性疾病。据报道，我国AA 的年发病率约为0.74/10 万，亚洲国家HAAA 占AA的比例为4% ～ 10%，兒童HAAA的发病率较低[1-2]。本病具体病因尚未明确，起病隐匿，进展迅速，如未得到及时、有效的诊断和治疗，可能在短时间内对患者的生命健康造成严重威胁。本研究组选取2011年1月1日至2019年4月30日中山大学附属第三医院收治的11例HAAA患儿的临床资料进行分析，结合文献复习，以探讨该病的临床特点，加深同行对该病的认识，避免误诊。
对象与方法
一、11例HAAA患儿临床资料的收集
选取2011年1月1日至2019年4月30日中山大学附属第三医院收治的11例HAAA患儿的临床资料，回顾性分析其病史、相关检查结果（肝功能检查、病原学筛查、肝脏穿刺病理活组织检查、血常规、骨髓象、免疫学检查等）、治疗方案及效果。本组患儿AA的诊断标准参照2014年黄绍良等主编的《实用小儿血液病学》及《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识（2017年版）》[1-3]。AA的严重程度分级参照2014 年中华医学会儿科学分会血液学组AA 的分级标准，分为极重型AA（VSAA）、重型AA（SAA）、非重型AA（NSAA）[4]。AA的疗效评价参照2000 年Camitta 提出的AA的疗效评价标准，分为无反应、部分反应、完全反应[5]。
二、文献检索
以“肝炎相关再生障碍性贫血/hepatitis assoc-iated aplastic anemia”为检索词对以下数据库截至2019年4月30日的论文进行检索：中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台及PubMed，收集并分析相关文献，归纳总结HAAA临床特点。
结 果
一、11例HAAA患儿的临床资料
1. 一般情况
11例HAAA患儿中男9例、女2例，起病年龄7（1 ～ 13）岁，9例患儿发病时无明显诱因，2例于体检发现指标异常，1例发病前1周有急性上呼吸道感染病史，1例发病前1个月有疫苗接种史（疫苗接种与HAAA是否相关暂无明确报道），见表1。
2. 肝功能指标
11 例HAAA 患儿肝炎发作时以血清转氨酶升高为主，ALT达209 ～ 3010 U/L，AST达157 ～ 1676 U/L，伴或不伴血清总胆红素及胆汁酸升高，见表1。
3.病毒病原学筛查结果
11例HAAA 患儿甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学检查均未见异常，其中3例检测外周血巨细胞病毒（CMV）-DNA、Epstein-Bar病毒（EBV）-DNA定量阳性，1例发病时查体发现口唇疱疹，但检测抗单纯疱疹病毒（HSV）抗体阴性，见表1。HAAA不排除与CMV、EBV、HSV等病毒感染相关。
4. 肝脏穿刺病理活组织检查结果
1例患儿行肝脏穿刺病理活组织检查，病理结果示：符合轻度慢性炎症性肝损害（G1S2），见图1。
5. 血常规及骨髓象
5例患儿肝炎发作时同时出现AA，其余6例在肝炎后1周 ～ 4个月出现AA，划分为特发性再生障碍性贫血（IAA） 8例、全血细胞减少症（IRP）3例，SAA 4例、VSAA 6例、NSAA 1例。11例的三系中以血小板数目下降最明显，多数有皮肤黏膜出血点、淤点、淤斑等出血表现，骨髓检查多提示骨髓增生低下，见表2。
6. 免疫学检测结果
11例自身免疫性肝炎抗体均阴性。6例抗血小板特异性抗体阳性，7例Coombs试验阳性，3例抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）阳性，2例抗核抗体阳性，2例甲状腺相关抗体阳性。淋巴细胞亚群方面：多数患儿呈现较为紊乱的T淋巴细胞亚群分布，在VSAA患儿中该表现尤为显著，具体表现为总T淋巴细胞（CD3+）比例升高，抑制/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+ CD8+）比例升高，辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+ CD4+）比例降低，CD4+与CD8+比值较正常值低，见表3。
7. 治疗及疗效
治疗方案：采用支持治疗及免疫抑制治疗方案。首先予所有患儿护肝药物治疗，患儿发生感染时予积极抗感染治疗，当患儿血红蛋白水平< 60 g /L、血小板数目< 20×109 /L时申请输注悬浮红细胞、机采血小板。免疫抑制治疗包括：静脉滴注人免疫球蛋白（IVIG）、糖皮质激素、抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）、环孢素等。
至随访结束，所有患儿均未出现阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病以及实体肿瘤。所有患儿均接受糖皮质激素治疗，其中5例予甲泼尼龙10 mg/（kg·d）冲击治疗3 d后逐渐减量，10例接受IVIG治疗，11例中有10例曾使用环孢素治疗，其中8例是在ATG基础上联合环孢素治疗（强化免疫抑制治疗）。3例患儿在免疫抑制治疗期间继发肺部真菌感染，予抗真菌等对症治疗。以治疗后1年为评估点：1例尚未达评估时间点，2例治疗后3个月无反应家属要求自动出院、随后失访，剩余8例中疗效达完全反应、部分反应各4例，完全反应或部分反应即归为有效，治疗后1年有效为8/10，见表4。
二、文献检索结果
以“肝炎相关再生障碍性贫血”为检索词在CNKI中检索到中文文献88篇，在万方数据库中检索到中文文献201篇，以 “hepatitis associated aplastic anemia”为检索词在PubMed中检索到外文文献253篇。以万方数据库为例，通过关键词出现的频次大致可以发现相关文献多围绕HAAA的临床特征展开，以病例报告的形式居多，关键词含“病毒/病毒感染/肝炎病毒/病毒性肝炎”的文献共49篇，含“儿童/儿童患者”的文献共16篇，含“临床疗效”的文献6篇，含“发病机制”的文献5篇，含“Meta分析”的文献3篇，少见对HAAA发病机制的探讨、多中心不同治疗方式对儿童HAAA的疗效评估，国内近30余年来儿童HAAA病例的统计见表5。
讨 论
HAAA由Lorenz等[6]于1955年首次描述，传染性肝炎后可出现骨髓增生低下，HAAA是一种肝炎相关的骨髓衰竭综合征，AA可与肝炎同时出现，或出现在肝炎后6个月以内，肝炎以非甲、乙、丙型血清学阴性肝炎为主，其发病率低，男孩及男性青年为相对高发人群。
本研究组选取14岁以下HAAA患儿为对象进行分析，发现患儿以学龄期男性为主，与相关文献报道相符。多数患儿起病较为隐匿，肝炎病毒血清学检查无异常，但CMV、EBV、HSV等病毒感染、疫苗接种是否与HAAA发病相关尚无定论。当小儿出现AA和（或）肝炎表现时，临床上应积极追问有无细胞毒药物、化学药物等用药史，完善各项病毒、细菌等病原学筛查，进行自身免疫性疾病相关抗体检测，必要时行肝穿刺、骨髓穿刺。需注意，穿刺活组织检查受取材效果影响较大，本研究中1例患儿行活组织检查提示轻度慢性炎性改变，非特异性。骨髓活组织检查相当重要，却并非“金标准”，多部位取材、骨髓涂片与骨髓活组织检查相结合，才有助于更准确反映骨髓结构以及骨髓造血功能。
Wang 等[7]在比较HAAA与非肝炎相关AA患者的淋巴细胞亚群后发现，HAAA 患者外周血CD8+ T淋巴细胞比例更高，CD4+与CD8+比值更低。本研究显示多数患儿呈现较为紊乱的T淋巴细胞亚群分布，在VSAA患儿中该表现尤为显著，具体表现在CD3+比例升高，CD3+CD8+比例升高，CD3+CD4+比例降低，CD4+与CD8+比值较正常值低，以上均提示HAAA发病可能与T淋巴细胞免疫异常有关。Rauff等[8]强调，对部分未发现免疫学检查异常的患者，应寻找更精细的遗传学及分子生物学评估方法以挖掘该病免疫因素以外的发病机制。
HAAA患者病程进展快，骨髓衰竭程度严重。本研究中11例患儿有10例起病时为SAA或VSAA，故在治疗时机上，一旦确诊HAAA则应积极加以干预，给予包括免疫抑制治疗在内的综合治疗。有文献报道，HAAA患者早期感染率高，感染更难控制，感染相关病死率也高[9]。本研究则显示HAAA患儿早期感染率并不高，然而在免疫抑制治疗期间感染风险明显增加，主要以呼吸道感染为主，本研究有3例患儿在免疫抑制治疗期间继发肺部真菌感染。
治疗上，欧洲血液和骨髓移植组织研究显示，HAAA对HSCT或包括环孢素及ATG的免疫抑制治疗具有较好的反应，10年生存率约为70%，其疗效和非HAAA之间的差异不显著[10]。笔者认为在HAAA治疗上应优先识别是否属于IRP。IRP是由T淋巴细胞调控失衡导致B淋巴细胞数量/亚群/
功能异常，产生抗骨髓干/祖细胞自身抗体，抑制或破坏造血功能，经足量糖皮质激素和（或）大剂量IVIG治疗有效。在识别IRP方面，需注意其外周血网织红细胞和（或）中性粒细胞百分比不低，骨髓象红系和（或）粒系百分比不低，巨核细胞数目不少，容易看到红系造血岛或噬血现象。若临床上仍难以区分，可尝试使用足量糖皮质激素和（或）大剂量IVIG诊断性治疗。本研究中的3例IRP不需使用ATG治疗，通过IVIG、糖皮质激素及环孢素组合即可达到部分反应或完全反应效果。对单纯为T淋巴细胞功能亢进的HAAA患者，再选择免疫抑制治疗或HSCT。临床上往往因疾病进展迅速，短时间无法寻找合适移植供体以及从家庭经济承受能力方面考虑，治疗方案优先尝试免疫抑制治疗。可惜至今尚缺乏免疫抑制治疗效果的早期预测指标，在治疗方法选择上往往存在非HSCT即免疫抑制治疗的盲目性。多项研究显示，对优先应用免疫抑制治疗效果不佳的HAAA患者仍可从HSCT的补救治疗上获得更好的预后及较长生存期[11-13]。戚永磊等[14]通过比较异基因外周造血干细胞移植（Allo-PBSCT）、异基因骨髓移植（Allo-BMT）、Allo-PBSCT和Allo-BMT混合移植3种不同方式治疗重型AA的临床治疗效果后发现：上述3种不同的移植方式中，混合移植具有中性粒细胞重建快、粒缺合并感染发生率低、移植物抗宿主病发生率以及植入失败发生率低、无病生存率高等优点，临床上可酌情考虑选择该方式进行治疗。
总之，儿童HAAA相对少见，病因尚未明确，可能与免疫介导T淋巴细胞功能紊乱有关，确诊后除了积极治疗肝炎外，还应尽早给予以免疫抑制治疗为主的综合治疗。
参 考 文 献
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（收稿日期：2019-07-15）
（本文編辑：洪悦民）
作者：凌业生?罗湘琴?李晓峰?陈惠芹
为了迎接初二年级的地理、生物小中考，打好中考的第一仗。经过校长室、年级研究决定初二年级要集中最大精力和时间抓好地理、生物的复习迎考工作，采取如下措施：
1.各班级要积极营造地生迎考氛围：①开好一次主题班会，②与每个学生签订中考目标，③以短信或小范围家长会等形式告知家长地生中考的重要性，动员学生家长积极参与到协助检查的工作中，④前方黑板可书写中考倒计时，每日更新，时刻给学生以警醒。
2.早读前20分钟为地生固定复习时间：每周
二、四为生物复习时间，周
三、五为地理复习时间，请严格执行。为保证复习效果，特要求：
①各班一定要在每天早7点前打扫好室内外的卫生。
②所有学生必须在7点前到班、进班，不得随意出班到处闲逛，自觉做好复习的准备工作。
③前一天课代表要到任课教师处领取早读的复习任务，并把任务具体明确地写在黑板上，便于每个学生有事可做。各小组要建立督促检查机制，确保复习效果。
④轮到早上复习的学科教师也要到岗配合班主任做好巡视督促工作。
⑤全体班主任也要克服困难务必在7点前到校进班，督促学生认真做好复习等相关工作。
3.从下周开始，周一下午第三节课全年级统一为生物复习时间，周三下午
第三节课为地理复习时间。班主任要协助地理、生物老师采取必要措施监督学生复习地理、生物。
4.从下周开始，年级人防、心理和美术课，授课教师完成考查后，利用上课时间看学生读或默写地理、生物。(地理、生物老师与人防、心理和美术老师联系，给他们明确的任务才好指导学生学习)
以上措施，希望全体班主任和初二地理、生物教师落实到实处，特别是地理、生物备课组一定要在以上复习的课时中给出具体的复习要点，考点默写、练习、试卷等。
中学生物教学资料
生物相关概念比较
乳糖与乳酸、极体与极核、芽孢与芽体、HIV与HLA、原生质体与原生质层、遗传病与传染病、胚囊和囊胚，内分泌腺和外分泌腺
原生质和原生质层、原生质体
质粒与质体
原生质是细胞内的生命物质，它的主要成分是蛋白质，脂类，核酸。原生质包括细胞膜，细胞质和细胞核，它不包括细胞壁，故一个动物的细胞就是一小团原生质。原生质层包括细胞膜，液泡膜和这两层膜之间的细胞质，它是一层选择透过性膜，与植物细胞的渗透作用有关。原生质体特指去除细胞壁的植物细胞的原生质。
生长素和生长激素
生长素，主要是由植物的顶端分生组织合成的，其化学本质是吲哚乙酸;生长激素是动物脑垂体分泌的，影响动物的生长和三大有机物的代谢，它们都具有微量高效的特点。
极核和极体
极核是植物卵细胞形成时的产生，极核，卵细胞均在胚囊中产生。极体是动物卵细胞形成过程中随之产生的一种细胞，最终退化消失。
胚囊和囊胚
胚囊是植物胚珠内部结构，内有7个细胞其中最重要的是卵细胞一个和极核2个囊胚是动物早期胚胎发育到其一阶段的一种形态。
内分泌腺和外分泌腺
外分泌腺是指分泌物经导管运输到体表或消化腺的腺体。内分泌腺是指其分泌物进入血液并随血液循环送到全身广泛与组织接触，通过改变细胞的代谢而发挥效能的腺体
性激素和性外激素
性激素化学本质为固醇有雄雌两类，功能是促进生殖器官发育和生殖细胞的成熟，激发并维持第二性征。
外激素是昆虫体表的腺体分泌物，有性外激素，聚集外激素，跟踪外激素，告警外激素等多种，作用是通过一种媒介影响同种昆虫，其他个体的活动起着个体间传递化学性息的作用，又叫信息激素，而性外激素仅仅是外激素的一种，它的功能是引诱同种异性前来接尾。
实验室管理制度 1 概述
实验室管理制度是保证实验室能够按照实验室质量管理体系的要求，保证实验室工作有序，实现质量方针和质量目标的重要措施。 1.1 目的
实现实验室严格有序的管理，为检验检测工作提供良好的环境和条件，保证质量管理体系有效地运行。 1.2 适用范围
适用于医学检验实验室的常规管理。 2 职责
实验室工作人员及外来人员均必须遵守此制度。 3 实验室管理制度
3.1 实验室人员须知晓生物危害防治及相关专业知识，未经许可无关人员禁止入内。
3.2 实验室内禁止会客、吸烟、进食，禁止高声谈笑、大声喧哗。不得在实验室内梳妆打扮。禁止将任何与工作无关的书籍、物品等带入实验室。
3.3 实验室应保持安静、整洁、卫生。仪器设备、样品、试剂排放整齐、位臵合理。
3.4建立健全各种原始记录，包括接样、样品处臵、检验、留样、送样、分包及各种仪器设备使用、运行和环境条件等记录。
3.5 应备足消毒及防护设施或材料。配备充足而优质的用于处理感染性材料或接触血液及其他体液手套，禁止带手套接触眼、鼻、粘膜和皮肤，禁止带手套离开工作区。 3.6 进出实验室应更换实验室专用工作服，离开实验室时应脱下实验室工作服，并将其挂放在规定地点，不得将工作服穿出室外。工作服应定期先高压消毒，再洗涤凉干，保持清洁卫生。
3.7 操作或接触检验样品时，应戴手套。当从事产生飞沫和气溶胶的传染性样品操作时，应配戴保护眼镜和口罩。长发须夹起并用工作帽覆盖。
3.8 进入实验室的所有样品均应视为有传染性标本，始终按有关规定采取防护措施。并应做好标记或分别放臵到适当的位臵。必要时应标记“待检”、“在检”、“留样”及“待处理”字样，或按常规分别放臵于相应的规定位臵。 3.9 实验室应依据检验检测项目及相关的仪器设备，建立健全有关操作的“作业指导书”。仪器内存的执行程序不得随意更改，如果必须改变，须经实验室技术负责人批准，并在相关的文件中做好记录。
3.10 每次实验前应记录实验室的温度、湿度，检查各相关仪器设备的有关参数是否符合要求，并做好记录。 3.11 实验前应认真核对标本的编号、顺序、数量以及所用试剂的厂家、批号、有效期等，并做好原始记录。 3.12 实验时应严格按照操作规程及“作业指导书”的规定操作。绝对禁止用嘴操作吸管。
3.13 一次性消耗性试验材料严禁重复使用。尽可能地避免使用锐器操作，必要时，使用防穿刺的容器存放针头、针筒和其他尖锐物品。
3.14 阳性标本应进行重复性检验并留样。
3.15 试验结果经核对无误后，在原始记录上做好记录并由实验人、复核人员签字后按照检验检测结果的报告规定报告结果。
3.16 每次实验弃用的物品，包括剩余标本、试剂盒余品、用过的一次性手套、加样吸头、一次性试管、废弃液等，应视作传染性物品，经严格的消毒后集中处理。所有废弃固体物品须经121℃ 20min消毒后再集中统一处理。 3.17 实验完毕后，按照实验室《消毒清场制度》执行，确保实验室整洁、卫生。
3.18 实验过程中出现意外情况时，应按照实验室《意外事故的处理程序》处理。
3.19对实验室内的仪器、实验工具和设备应定期检查维护和校准。按照实验室《仪器设备管理程序》执行。
3.20 实验结束后应按相关规定，做好相应的记录，并做好统计工作。 3.21 离开实验室时应用70%酒精或1：200 84消毒液浸泡双手3-5分钟后再用肥皂、流水冲洗。打开紫外线灯照射30分钟以上，进行空气及表面消毒处理。切断电源，关闭门窗和水管，离开实验室。
3.22 实验室安全卫生管理参见《安全卫生管理制度》。
工作人员安全防护制度 1 目的
加强实验室工作人员安全防护管理，保证实验室工作人员的健康、安全。 2 适用范围
适用于从事与传染性疾病检测的实验室工作人员安全防护的管理。 3 职责
3.1 质量负责人负责实验室工作人员防护及安全措施的制定。
3.2 技术负责人负责工作人员健康防护及安全措施执行情况的监督检查。 4 程序
4.1实验室人员须知晓生物危害防治知识，无关人员禁止入内;工作人员不得在实验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆打扮等;不得在实验室内会客。
4. 2实验室用品(包括工作服)不得用于其它用途;不可将私人和无关的物品带入实验室;进入实验室需穿工作服，再穿防护服;除经高压灭菌处理后洗涤外，不得将工作服携带出实验室。
4. 3工作时，要戴手套、穿工作服和隔离衣，不要用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。整个实验过程均须戴乳胶手套;操作时手套破损应立即丢弃，洗手并消毒后带上新手套;当从事可能产生飞沫和气溶胶的操作时，应配戴保护眼镜和口罩;进入实验室要穿实验室专用鞋套，不得穿拖鞋和凉鞋;实验室内的所有样品均应视为有传染性标本，应始终按规定采取防护措施。
4. 4尽可能避免使用锐利器械如针头、剪刀等;操作宜用不易破碎材料制品;禁止用口吸任何物质。
4.5工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手;
4.6 发生意外事故时，应立即按实验室《意外事故处理程序》处理，并立即报告实验室主任采取应急处理措施;意外伤害应遵照有关医疗原则处理;如工作人员皮肤被刺伤，应以流动生理盐水、双氧水或干净清水清洗局部或用刺激性较轻的含氯创伤消毒剂浸泡皮肤创口;样品或检测试剂溅入眼内立即用生理盐水冲洗，溅入口内先吐出残留的液体后，用水反复漱口;遇有高危的意外事故发生，除进行局部处理外，同时应立即采取预防措施，包括注射抗血清、预防性治疗、定期进行相关抗原抗体检测，必要时应休息或暂时离开岗位3个月，进行观察治疗。
4.7 实验室工作人员从事工作前必须进行HIV抗体和结核菌素试验、乙肝、丙肝等相关抗原抗体或标记物的检测;HIV抗体、HBV、HCV的复检每年进行一次。
4.8 遇有意外事故，应在接触当时、接触后6周、3个月、6个月至12个月各采血检查一次。
4.9 患有皮肤疾患，尤其有皮肤溃烂，破损情况要及时诊治，必要时应暂时离开工作岗位。
4.10《实验室管理制度》的有关规定也适用于本规定。
实验室安全卫生管理制度 1 目的和适用范围 1.1 目的
保持实验室安全、清洁、整齐、安静、光线适度、通风良好，防止过度的温度变化、振动、烟雾、噪声、电磁辐射和其它干扰，保证检测环境处于良好状态。 1.2 适用范围
适用于医学检验实验室的安全卫生管理工作。 2.职责
2.1 安全卫生管理员负责实验室的安全卫生监督管理。 2.2 各岗位人员负责本岗位的安全卫生贯彻执行。 3 安全卫生制度
3.1 实验室人员必须遵纪守法，做好防火、防盗、安全、保密工作。
3.2 进入实验室的工作人员，应认真执行《实验室管理制度》的有关规定，禁止带入与检验检测无关的物品等进入实验室。 3.3 在实验室内禁止饮食、吸烟以及从事与检测无关的活动。 3.4 工作人员加班须经实验室主任同意，并做好相关的记录。 3.5 工作完毕应将水、气阀关闭，切断电源，整理仪器附件，妥善放臵，清理验余样品，保持环境卫生，关闭好门窗。水、电、气、门、窗等应始终处在安全状态。
3.6 实验室安全卫生管理员要经常检查实验室的卫生及不安全因素，每月和节假日前实验室主任组织有关人员进行一次全面检查。发现问题，认真研究制订整改措施。 3.7 菌种、毒种、具有传染性或剧毒试剂、强酸强碱及贵重仪器应指定双人负责保管，并配备专用安全储存设备;易燃、易爆、易腐蚀的物品应放臵在安全的地方，并有明显标志，实验室工作人员需熟悉试剂、药品、仪器及设备的放臵处，使用结束后，要将试剂和药品放回原处，妥善保管，确保安全存放、避免流失、污染，严防相互作用发生安全事故。 3.8实验室的用电设备、电源线路、上下水道等有关设备的安全性能均符合使用要求，严禁带电检修。实验结束清场后应及时关闭电源开关，离开实验室时要切断总电源、水源、气源，消除一切安全隐患。
3.9使用强酸强碱和易爆药品时，应特别注意防止爆炸事故;在研磨有毒药品时，应带口罩及防护眼镜或在特制的玻璃罩中进行。
3.10档案室、样品室应配备专人进行管理，并对档案、样品及其存放设施的安全进行经常性的检查。
3.11实验室内的仪器设备、药品、试剂(包括标准物质)的外借须经实验室主任批准，并在相关的管理员处登记备案。 3.12工作人员在试验过程中要严格执行检验标准，确保人身安全，试验中产生的有毒有害的废物和废液均按《废弃物品处理程序》进行处理，试验中易产生有害气体的操作应在生物安全柜中进行。
3.13未经批准非工作人员不得进入实验室。
3.14如发生安全事故，按《意外事故的处理程序》进行。 3.15《实验室管理制度》的有关规定也适用于本规定。
实验室安全制度
实验室安全规定
在化学实验中，经常使用各种化学药品和仪器设备，以及水、电、煤气，还会经常遇到高温、低温、高压、真空、高电压、高频和带有辐射源的实验条件和仪器，若缺乏必要的安全防护知识，会造成生命和财产的巨大损失。因此实验室必须按"四防"(防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故)要求，建立健全以室主要负责人为主的各级安全责任人的安全责任制和各种安全制度，加强安全管理。
1.重要规定：
1.1穿著规定：
1. 进入实验室，必须按规定穿戴必要的工作服。
2. 进行危害物质、挥发性有机溶机、特定化学物质或其它环保署列管毒性化学物质等化学药品操作实验或研究，必须要穿戴防护具(防护口罩、防护手套、防护眼镜)。
3. 进行实验中，严禁戴隐形眼镜。(防止化学药剂溅入眼镜而腐蚀眼睛)
4. 需将长发及松散衣服妥善固定且在处理药品之所有过程中需穿著鞋子。
5. 操作高温之实验，必须戴防高温手套。
1.2饮食规定： 1. 避免在实验室吃喝食物且使用化学药品后需先洗净双手方能进食。
2. 严禁在实验室内吃口香糖。
3. 食物禁止储藏在储有化学药品之冰箱或储藏柜。
1.3药品领用、存储及操作相关规定：
1. 操作危险性化学药品请务必遵守操作守则或遵照老师操作流程或进行实验;勿自行更换实验流程。
2. 领取药品时，该确认容器上标示中文名称是否为需要的实验用药品。
3. 领取药品时，请看清楚药品危害标示和图样;是否有危害。
4. 使用挥发性有机溶剂、强酸强碱性、高腐蚀性、有毒性之药品请必定要在特殊排烟柜及桌上型抽烟管下进行操作。
5. 有机溶剂，固体化学药品，酸、碱化合物均需分开存放，挥发性之化学药品更必需放臵于具抽气装臵之药品柜。
6. 高挥发性或易于氧化之化学药品必需存放于冰箱或冰柜之中。
7. 避免独自一人在实验室做危险实验。
8. 若须进行无人监督之实验，其实验装臵对于防火、防爆、防水灾都须有相当的考虑，且让实验室灯开着，并在门上留下紧急处理时联络人电话及可能造成之灾害。
9. 做危险性实验时必须经实验室主任批准，有两人以上在场方可进行，节假日和夜间严禁做危险性实验。
10. 做有危害性气体的实验必须在通风橱里进行。
11. 做放射性、激光等对人体危害较重的实验，应制定严格安全措施，做好个人防护。
12. 请将废弃药液或过期药液或废弃物必须依照分类标示清楚，药品使用后之废(液)弃物严禁倒入水槽或水沟，应例入专用收集容器中回收。
1.4用电安全相关规定：
1. 实验室内的电气设备的安装和使用管理，必须符合安全用电管理规定，大功率实验设备用电必须使用专线，严禁与照明线共用，谨防因超负荷用电着火。
2. 实验室用电容量的确定要兼顾事业发展的增容需要，留有一定余量。但不准乱拉乱接电线。
3. 实验室内的用电线路和配电盘、板、箱、柜等装臵及线路系统中的各种开关、插座、插头等均应经常保持完好可用状态，熔断装臵所用的熔丝必须与线路允许的容量相匹配，严禁用其他导线替代。室内照明器具都要经常保持稳固可用状态。
4. 可能散布易燃、易爆气体或粉体的建筑内，所用电器线路和用电装臵均应按相关规定使用防爆电气线路和装臵。
5. 对实验室内可能产生静电的部位、装臵要心中有数，要有明确标记和警示，对其可能造成的危害要有妥善的预防措施。
6. 实验室内所用的高压、高频设备要定期检修，要有可靠的防护措施。凡设备本身要求安全接地的，必须接地;定期检查线路，测量接地电阻。自行设计、制做对已有电气装臵进行自动控制的设备，在使用前必须经实验室与设备处技术安全办公室组织的验收合格后方可使用。自行设计、制做的设备或装臵，其中的电气线路部分，也应请专业人员查验无误后再投入使用。
7. 实验室内不得使用明火取暖，严禁抽烟。必须使用明火实验的场所，须经批准后，才能使用。
8. 手上有水或潮湿请勿接触电器用品或电器设备;严禁使用水槽旁的电器插座(防止漏电或感电)。
9. 实验室内的专业人员必须掌握本室的仪器、设备的性能和操作方法，严格按操作规程操作。
10. 机械设备应装设防护设备或其它防护罩。
11. 电器插座请勿接太多插头，以免电荷负荷不了，引起电器火灾。
12. 如电器设备无接地设施，请勿使用，以免产生感电或触电。 1.5压力容器安全规定
1. 气瓶应专瓶专用，不能随意改装其它种类的气体;
2. 气瓶应存放在阴凉、干燥、远离热源的地方，易燃气体气瓶与明火距离不小于 5 米;氢气瓶最好隔离;
3. 气瓶搬运要轻要稳，放臵要牢靠;
4. 各种气压表一般不得混用;
5. 氧气瓶严禁油污，注意手、扳手或衣服上的油污;
6. 气瓶内气体不可用尽，以防倒灌;
7. 开启气门时应站在气压表的一侧，不准将头或身体对准气瓶总阀，以防万一阀门或气压表冲出伤人。
8. 搬运应确知护盖锁紧后才进行。
9. 容器吊起搬运不得用电磁铁、吊链、绳子等直接吊运。
10. 厂内移动尽量使用手推车，务求安稳直立。
11. 以手移动容器，应直立移动，不可卧倒滚运。
12. 用时应加固定，容器外表颜色应保持显明容易辨认。
13. 确认容器之用途无误时方得使用。
14. 每月检查管路是否漏气。
15. 查压力表是否正常。 1.6环境卫生
1. 各实验室应注重环境卫生，并须保持整洁。
2. 为减少尘埃飞扬，洒扫工作应于工作时间外进行。
3. 有盖垃圾桶应常清除消毒以保环境清洁。
4. 垃圾清除及处理，必须合乎卫生要求应按指定处所倾倒，不得任意倾倒堆积影响环境卫生。
5. 凡有毒性或易燃之垃圾废物，均应特别处理，以防火灾或有害人体健康。
6. 窗面及照明器具透光部份均须保持清洁。
7. 保持所有走廊、楼梯通行无阻。
8. 油类或化学物溢满地面或工作台时应立即擦拭冲洗干净。
9. 养成使用人员有随时拾捡地上杂物之良好习惯，以确保实习场所清洁。
10. 垃圾或废物不得堆积于操作地区或办公室内。
11. 工业消防用水，应与饮用水分别由不同放于一定处所。
12. 盥洗室、厕所、水沟等应经常保持清洁。
2.安全防护2.1防火1. 防止煤气管、煤气灯漏气，使用煤气后一定要把阀门关好;
2. 乙醚、酒精、丙酮、二硫化碳、苯等有机溶剂易燃，实验室不得存放过多，切不可倒入下水道，以免集聚引起火灾;
3. 金属钠、钾、铝粉、电石、黄磷以及金属氢化物要注意使用和存放，尤其不宜与水直接接触;
4. 万一着火，应冷静判断情况，采取适当措施灭火;可根据不同情况，选用水、沙、泡沫、CO2 或 CCl4 灭火器灭火。
2.2防爆2.1化学药品的爆炸分为支链爆炸和热爆炸1. 氢、乙烯、乙炔、苯、乙醇、乙醚、丙酮、乙酸乙酯、一氧化碳、水煤气和氨气等可燃性气体与空气混合至爆炸极限，一旦有一热源诱发，极易发生支链爆炸;
2. 过氧化物、高氯酸盐、叠氮铅、乙炔铜、三硝基甲苯等易爆物质，受震或受热可能发生热爆炸。
2.2防爆措施1. 对于防止支链爆炸，主要是防止可燃性气体或蒸气散失在室内空气中，保持室内通风良好。当大量使用可燃性气体时，应严禁使用明火和可能产生电火花的电器;
2. 对于预防热爆炸，强氧化剂和强还原剂必须分开存放，使用时轻拿轻放，远离热源。
2.3防灼伤除了高温以外，液氮、强酸、强碱、强氧化剂、溴、磷、钠、钾、苯酚、醋酸等物质都会灼伤皮肤;应注意不要让皮肤与之接触，尤其防止溅入眼中。 2.4防辐射1. 化学实验室的辐射，主要是指 X-ray, 长期反复接受X-ray照射，会导致疲倦，记忆力减退，头痛，白血球降低等。
2. 防护的方法就是避免身体各部位(尤其是头部)直接受到X-ray照射，操作时需要屏蔽和缩时，屏蔽物常用铅、铅玻璃等。
3. “三废”处理3.1 废气1. 产生少量有毒气体的实验应在通风橱内进行。通过排风设备将少量毒气排到室外;
2. 产生大量有毒气体的实验必须具备吸收或处理装臵。
3.2废渣少量有毒的废渣应埋于地下固定地点。
3.3废液
1.对于废酸液，可先用耐酸塑料网纱或玻璃纤维过滤，然后加碱中和，调PH值至6-8后可排出，少量废渣埋于地下。 2. 对于剧毒废液，必须采取相应的措施，消除毒害作用后再进行处理。
3. 实验室内大量使用冷凝用水，无污染可直接排放。
4. 洗刷用，污染不大，可排入下水道。
5. 酸、碱、盐水溶液用后均倒入酸、碱盐污水桶、经中和后排入下水道。
6. 有机溶剂回收于有机污桶内，采用蒸馏、精馏等分离办法回收。
7. 重金属离子(包括 )沉淀法等集中处理：
4.实验室伤害的预处理
1. 普通伤口：以生理食盐水清洗伤口，以胶布固定。
2. 烧烫(灼)伤：以冷水冲洗15至30分钟至散热止痛→以生理食盐水擦拭(勿以药膏、牙膏、酱油涂抹或以纱布盖住)→紧急送至医院。(注意事项：水泡不可自行刺破)
3. 化学药物灼伤：以大量清水冲洗→以消毒纱布或消毒过布块覆盖伤口→紧急送至医院处理。
2009年是全面贯彻落实党的十七届三中全会精神，深入学习实践科学发展观的一年，是加快推进全县十一五生物产业发展规划的重要一年，全面完成好各项工作，向新中国成立60周年献上一份厚礼具有十分重要的意义。半年来，我们在县委、县政府的正确领导下，在州创新办的关心和支持下，依托各乡镇和龙头企业的智慧和力量，以建设绿色经济强县为目标，以
市场需求为导向，以优势资源为基础，以科技为动力，以企业为主导，以产业化发展为手段，按照“立足、引进、改造、提升”为指导思想，紧紧围绕县十一届四次党代会和县十四届人大二次会议提出的目标任务，在努力克服全球金融危机和春季霜冻灾害给全县生物产业发展带来诸多困难的情况下，负重奋进迈新步，攻击克难创新业，科学发展上水平，较好地完成了上半年的各项工作任务。
根据泸办通〔2009〕40号文件《中共**县委办公室、**县人民政府办公室关于对全县农业农村工作进行督察调研的通知》要求，结合当前深入学习实践科学发展观活动的开展，现将我办上半年相关工作的开展情况汇报如下：
一、借学教东风变干部职工思想工作作风
推动全县生物资源产业发展一要有良好的体制机制和发展环境，二要有人的主观能动性。我办作为**生物资源产业开发的职能部门，干部职工的思想认识、主观能动性、工作激情和科学发展的能力素质直接影响到全县生物产业的发展。因此，全面加强全办干部职工思想理论和业务学习，转变思想、更新观念，提高引导科学发展的能力具有重要而深远的意义。
根据县委和学科办指导组的统一部署，我办3月26日全面启动开展学习实践科学发展观活动，活动紧紧围绕党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠的总体要求开展工作。在学习实践活动中，我们一是抓思想发动，深入开展学习活动。3月26日召开全办动员大会，邀请县指导组到会作指导，讲解开展此次深入学习实践科学发展观活动的重大意义，阐明中央、省委、州委和县委的指导思想，明确本部门本单位的目标要求和具体安排。二是抓认识转变，深入开展培训活动。我们围绕为什么要树立科学发展观，采取中心组学习、专题培训班、研讨班等方式，组织党员干部深入学习党的十七大精神、《毛泽东邓小平江泽民论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》以及中央、省委、州委有关学习实践活动的重要文件和领导讲话精神，全面把握科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求。4月14日，率全办干部职工到县煤炭局七楼会议室和该局干部职工一道参加由县委党校马自文老师授课的学习实践科学发展观专题讲座。通过学习培训，广大干部职工进一步理解领悟学习实践科学发展观的时代背景，认识到科学发展观是中华民族繁荣昌盛永远立于不败之地的主题，是指导我们各项事业发展的总纲，是发展的硬道理，必须时时讲，一刻都不能丢，什么时候都不能偏离。三是抓建言献策，深入开展研讨活动。学习教育活动关键是让全办干部职工在进一步深刻认识科学发展观的科学内涵的基础上，看到不足、认识困难、破解难题。4月13日，我办按照县委的要求召开全办干部职工座谈会，就如何推动**生物资源产业科学发展深入讨论，广大干部职工畅所欲言，各抒己见，用新的思维建言，以新的视野献策。普遍认为推动**生物资源产业科学发展一要加大以灯盏花、草乌等**名特中草药材为主的现代医药产业开发;二要发展有市场前景的除虫菊、万寿菊生物化工产业;三要加大有**地方特色的苦荞、魔芋系列绿色食品产业开发力度;四要继续改造提升水果、蔬菜等传统产业;五要加快发展以鲜切花为主的花卉产业。要采取相应的发展措施：一要调整生物资源产业结构，优化产业布局;二要依靠科技进步，提高产品的科技含量;三要不断加大生物产业开发经费投入;四要加强基地建设，增强发展后劲;五要培育壮大龙头企业，带动生物资源产业发展;六要加大市场开拓力度，拓展销售渠道;七要实施品牌带动战略，促进生物资源产业提质增效;八要加大招商引资力度，加快生物资源产业发展步伐;九要强化公共服务，建立生物产业发展良好环境。四是抓求真务实，深入开展调研活动。为深入调查研究，更好地集中民智，问需于民，问计于民。4月18日，我办向各乡镇和县级有关部门和龙头企业共下发征求意见表80份，收到意见和建议13条，所反映的问题主要是建议在生物资源产业的创新和招商引资上加大力度，我们将围绕这些意见和建议进一步梳理，找准存在问题，理清工作思路，明确发展目标，制定发展措施，在今后工作中不断改进提高。在开展“五个一”活动之际，4月29日，我们率全办机关干部职工带上一片真情，共同深入到白水镇东部山区直邑村实地走访调研慰问困难群众，开展“树发展信心、引发展路子、献发展良策”主题活动。全办机关干部职工每人捐资100元，采取两个人结对走访慰问帮扶一户特困户的办法，把所捐献的800元 分别送到大直邑村金石友、金存柱、马春
(1) 软件获奖证书 (2) 软件脚本
(3) 《编制、开发、实验应用计算机多媒体教学软件》课题申报书
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省级高中新课程骨干教师研修通用技术班学员合影 省级高中新课程骨干教师研修通用技术班报到通知书 省级高中新课程骨干教师研修通用技术班学员调查问卷 省级高中新课程骨干教师研修通用技术培训结业证书 通用技术研修班总结材料
象山中学通用技术教学规范(讨论记录稿) 2008-2009学年度第一学期通用技术工作计划 2008-2009学年度第一学期通用技术教学计划 设计是技术的关键(教案范例) 设计是技术的关键(课件范例)
2008-2009学年度通用技术课学生作品设计一览表 2008-2009学年度通用技术课学生优秀作品设计 2008-2009学年度通用技术课学生优秀作品照片
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校园网建设
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(二)
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5、 象山中学校园网工程投标方案书(价格部分)------陕西理德经贸有限公司
6、 象山中学校园网络拓扑图
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10、 象山中学多媒体电脑教室验收报告
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12、 韩城市象山中学办公机装机一览表
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14、 象山中学校园门户网站建设设想
15、 象山中学校园门户网站建设构想
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校园网维护
1、 象山中学网络终端机杀毒情况登记表(04.11.4)
2、 象山中学网络终端机杀毒情况登记表(03.2.25)
3、 象山中学校园网计算机使用检查维护表(05.4)
4、 象山中学校园网计算机使用检查维护表(05.9)
5、 象山中学校园网计算机使用检查维护表(05.11)
6、 象山中学网络终端机杀毒情况登记表(06.4)
7、 象山中学校园网计算机使用检查维护表(07.11)
8、 查出病毒列表
9、 象山中学校园网病毒清除总结
10、 象山中学计算机使用情况统计表
11、 象山中学IP地址一览表
12、 宽带网用户须知
13、 关于使用中央电教馆教学资源库(高中版)的通知
14、 关于使用VOD点播系统的通知
15、 VOD点播系统节目单
16、 高一年级电教视频点播节目表
17、 宽带网用户通知
18、 三学苑捐赠的教师资源卡内容简介
19、 限期“网校通帐户”名校资源合作协议书 20、 综合管理系统建设设想
21、 综合管理系统建设培训资料
22、 综合管理系统建设权限分配
教师自制课件相关资料
1、 2006-2007学年度部分教师自制课件登记表
2、 2008-2009学年度部分教师自制课件内容介绍
3、 部分获奖证书
教师自制课件相关资料(05年以前)
1、 自制课件设计申报表
2、 自制课件使用登记表
3、 自制课件详细资料
教师自制课件相关资料(05-06年)
1、 象山中学青年教师计算机知识技能比赛活动实施方案
2、 多媒体教育软件评审指标体系
3、 韩城市电化教育中心关于现代教育技术成果评选活动结果的通知
4、 2006年象山中学多媒体课件评比目录
“十五”现代教育技术研究课题 《专题学习网站的建设与应用》相关资料
过程性资料
1. 课题参与人员计算机(信息学)奥林匹克教练员培训班结业证书 2. 课题参与人员现代教育技术培训合格证书 3. 课题交流及结题会议图片 4. 中央电化教育馆关于《基于现代信息技术环境下学与教的理论与实践研究》子课题的立项通知
5. 中央电化教育馆通知
6. SPIRIT软件售后服务协议
7. 中央电化教育馆关于课题研究网上管理的通知
8. 陕西省中小学现代教育核技术实验学校“十五”评优和表彰活动“优秀组织奖”、“先进集体”推荐表
9. 以研究促发展，探索教育改革新路子----韩城市象山中学《“司马迁”专题学习网站建设及应用研究》经验材料
10. 象山中学课题研究先进教师申报
11. 陕西省中小学现代教育核技术实验学校“十五”评优和表彰活动“先进个人”推荐表 12. 优秀个人先进事迹—康耀生同志有关材料 13. 课题研究先进集体获奖证书(省级) 14. 课题研究先进个人获奖证书(省级) 15. 课题研究成果获奖证书(国家级) 16. 课题研究先进个人获奖证书(国家级) 17. 课题研究论文获奖证书(国家级)
18. 中央电教馆关于《专题学习网站建设与应用研究》课题结题的通知 19. 《专题学习网站建设与应用研究》课题结题会议参会代表回执 20. 2008年《北京教育》文稿入选通知
结题资料 一. 鉴定材料(集中装订)
1. 课题成果鉴定申请·审批书 2. 课题成果鉴定评估参照指标 3. 课题成果鉴定等级评定表 4. 课题成果专家鉴定意见表 二. 成果主件
研究报告——专题学习网站环境下研究性学习的实践研究 三.成果附件 1. 课题审报书
2. 《司马迁》专题学习网站研究开发方案 3. 应用案例——〈〈史记〉〉“藏之名山”探微
4. 应用案例——还象山一片绿
5. 研究论文——司马迁专题学习网站开发及相关问题的探讨 6. 研究性学习论文——关于韩城高门原的传说论文 7. 研究性学习论文——〈〈史记〉〉——“狭义”精神之源头 四.光盘一张
附录
1、 课题研究中期汇报材料
2、 备忘录—象山中学现代教育技术课题研究
3、 专题学习网站截图
4、 中央电教馆关于专题学习网站的情况调查表
象山中学信息技术课学生作品登记表
象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-9) 象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-10) 象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-11) 象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-12) 象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-13) 象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-14) 象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-15) 象山中学信息技术课学生作品登记表(xs11-16)
“十一五”现代教育技术研究国家级课题 《信息技术课自主创新教学模式的研究》相关资料
过程性资料
1、 中央电化教育馆课题研究立项通知书
2、 中央电化教育馆“十一五”全国教育技术研究规划
3、 中央电化教育馆“十一五”全国教育技术研究规划课题指南
4、 中央电化教育馆棺椁教育技术研究规划课题管理办法(修订)
5、 韩城市中小学现代教育技术“十一五”发展规划
6、 信息技术必修课网站说明文件
7、 《信息技术课自主创新教学模式的研究》课题申请评审书
8、 《信息技术课自主创新教学模式的研究》课题研究实施方案
9、 “十一五”全国教育技术规划课题中期报告
10、 象山中学课题研究工作总结
研究论文
1、 浅议在信息技术教学中是十分层教学(刘芳侠)
2、 新课改下信息技术教师如何转型上好信息技术课(韩云斌)
3、 我校信息技术课的现状及思考(师绒侠)
4、 《网上获取信息技术的策略》教学设计(师绒侠)
5、 浅谈信息技术教学中学生资助探究能力的培养(刘芳侠)
6、 信息技术教学浅谈(燕玲)
学生活动
1、 中学生上网利与弊调查(研究性学案例)
2、 中学生演示文稿制作指导方案(韩云斌)
3、 中学生演示文稿的制作(研究性学案例)
4、 学生演示文稿作品目录
5、 信息技术创新与实践活动获奖名单
生物教学软件设计相关资料
1、 《遗传的基本规律》使用手册
2、 《基因的分离规律(1)》课件脚本设计
3、 《基因的分离规律(2)》课件脚本设计
4、 《基因的自由组合规律(1)》课件脚本设计
5、 《基因的自由组合规律(2)》课件脚本设计
6、 《水分代谢》课件使用说明
7、 《水分代谢》课件脚本设计
8、 《减数分裂与有性生殖细胞的成熟》使用说明
9、 《减数分裂与有性生殖细胞的成熟》课件脚本设计
“十一五”现代教育技术研究省级课题 《学科专题学习网站应用模式的研究》相关资料
1、 陕西省教育厅课题研究立项通知书
2、 陕西省电化教育馆关于组团参加全国教育技术研究“十五”成果表彰会暨“十一五”楷体报告会的通知
3、 陕西省电化教育馆关于印发《陕西省中小学现代教育技术实验学校管理办法》(试行)的通知
4、 陕西省中小学现代教育技术实验学校管理办法(试行)
5、 陕西省电化教育馆关于举办陕西省基础教育“十一五”教育技术规划课题研究培训班的通知
6、 韩城市中小学现代教育技术“十一五”发展规划
7、 陕西省基础教育“十一五”教育技术规划课题申请评审书
8、 《学科专题学习网站应用模式的研究》实施方案
9、 陕西省电化教育馆关于做好“十一五”全国教育技术研究规划课题中期评估检查工作的通知
10、 陕西省电化教育馆关于开展陕西省基础教育“十一五”教育技术规划课题第一阶段研究成果评选活动的通知
11、 陕西省基础教育“十一五”教育技术规划课题第一阶段研究成果评选成果申报登记表(专题学习网站)
12、 陕西省基础教育“十一五”教育技术规划课题第一阶段研究成果评选成果申报登记表(课题研究论文)
13、 [课题研究论文]专题学习网站于语文学科整合的实践与认识
14、 陕西省基础教育“十一五”教育技术规划课题第一阶段研究成果评选成果申报登记表(多媒体教学课件)
15、 《看漫画 学语文》课件截屏
16、 《看漫画 学语文》课件使用说明
17、 《看漫画 学语文》课件内容及特点
18、 课件及论文获奖证书
1、 中华人民共和国护士管理办法何时发布?何时起执行?(1993年3月26日卫生部令第31号发布，1994年1月1日起施行)
2、 中华人民共和国护士管理办法共有几章几条?(共六章三十八条)
3、 制定中华人民共和国护士管理办法的目的是什么?(加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益。)
4、 申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》，缴纳注册费，并向注册机关递交哪些证明?(《中华人民共和国护士执业证书》、身份证明、健康检查证明、省级卫生行政部门规定提交的其它证明。)
5、 注册机关在受理注册申请后，多少个工作日内完成审核?(三十个工作日内完成审核)
6、 在什么情形下，护士不宜注册。(①服刑期间;②因健康原因不能或不宜执行护理业务;③违反护士管理办法被中止或取消注册;④其他不宜从事护士工作的。)
7、 护士在什么情况下必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。(遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况。)
8、 护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范，卫生行政部门可以视情节做出相应处理，其处罚方式包括哪几种?(警告、责令改正、中止注册、取消注册。)
9、 随着《中华人民共和国护士管理办法》的颁布，建立了护士的什么制度?(执业准入制度)
10、中国护理事业发展规划纲要的基本策略是什么?(⑴统筹规划，分级负责;⑵全面建设，突出重点;⑶依法执业，科学管理;⑷拓展服务，面向社会;⑸规范培养，形成体系。)
11、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。到2010年三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少?二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少?(50﹪、30﹪)
12、2005年至2010年内，分步骤在哪些重点临床专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干?(重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理)
13、《纲要》指出：进一步调整护理教育的层次结构，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专、大专、本科及以上各占多少比例的结构目标?(中专占50﹪、大专占30﹪、本科及以上占20﹪。)
14、为保证《纲要》内容的落实，制定了哪些具体的保障措施?(①提高认识，加强领导;②以点带面，推动落实;③加强交流，共同提高;④加强督导，保证效果。)
15、制定医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则的目的是什么?(维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒。)
16、什么是艾滋病病毒职业暴露?(指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或被粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。)
17、医务人员接触病源物质时，应当采取哪些防护措施?(①医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。②在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。③医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。)
18、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施哪些处理措施?(①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75﹪乙醇或者0.5﹪碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。)
19、艾滋病病毒职业暴露发生哪些情形时，确定为三级暴露?(暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。)
20、医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案，常用方案有哪几种?(两种，即基本用药程序和强化用药程序。)
21、艾滋病病毒职业暴露后在什么情况下使用强化用药程序?(发生二级暴露后且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。)
22、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括哪些?(包括在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。)
23、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则自何日起实施?(2004年6月1日)
24、医疗废物分为哪几类?(感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物)
25、感染性废物的特征是什么?(携带病源微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。)
26、损伤性废物的特征是什么?(能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。)
27、病理性废物的特征是什么?(诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。)
28、药物性废物的特征是什么?(过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。)
29、化学性废物的特征是什么?(具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。)
30、一次性使用卫生用品是指什么?(指使用一次后即丢弃的，与人体直接接触的或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。)
31、一次性医疗用品是指什么?(指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥器、肛镜、印模托盘、治疗巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。)
32、什么是医疗事故?(是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。)
33、处理医疗事故，应当遵循哪些原则?(公开、公平、公正、及时、便民的原则。)
34、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为几级几等?其中一级医疗事故是指什么?(分为四级十二等，其中一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。)
35、患者有权复印或复制的护理文书资料有哪些?(体温单、医嘱单、护理记录。)
36、不属于医疗事故的情形有哪些?(①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。)
37、医疗机构的服务宗旨是什么?(救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务。)
38、制定医疗机构的目的是什么?(加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康。)
39、任何单位或个人开展诊疗活动的必要条件是什么?(必须取得《医疗机构执业许可证》)
40、在什么情况下医疗机构及卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣?(发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时)
41、医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，应受到何种处罚?(由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。)
42、中华人民共和国药品管理法于何时修订?何时起施行?(2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议修订，自2001年12月1日起施行。)
43、制订中华人民共和国药品管理法的目的是什么?(加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。)
44、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，应采取哪些必要的措施，保证药品质量?(采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施。)
45、国家对哪些药品实行特殊管理，并由国务院制定具体的管理办法?(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。)
46、国家禁止生产、销售假药，出现什么情形的定为假药?(药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的为假药;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的为假药。)
47、药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书，标签或者说明书上必须注明哪些内容?(药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。)
48、中华人民共和国药品管理法所指药品是什么?(是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。)
49、中华人民共和国传染病防治法共有几章几条?自何日起施行?(共有九章八十条， 2004年12月1日起施行。)
50、中华人民共和国传染病防治法制定的目的是什么?(预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生。)
51、国家对传染病防治的原则是什么?(实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。)
52、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感属于哪一级传染病?采取何种管理措施?(属于乙级传染病，按甲级传染病的预防、控制措施进行管理。)
53、医疗机构发现甲级传染病时，应当及时采取哪些措施?(①对病人、病源携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病源携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。)
54、什么是人畜共患传染病?(指人与脊椎动物共同罹患的传染病，如鼠疫、狂犬病、血吸虫等。)
55、什么是医院感染?(指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。)
56、制定突发公共卫生事件应急条例的目的是什么?(为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。)
57、什么是突发公共卫生事件?(是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。)
58、突发事件应急工作，应当遵循的方针、贯彻的原则是什么?(应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。)
59、有关部门、医疗卫生机构对传染病的管理应当做到哪些?(早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。)
60、《艾滋病防治条例》何时通过?自何时起施行?(2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，自2006年3月1日起施行)
61、国家对艾滋病实行哪些制度?(自愿咨询和自愿检测制度)
62、预防艾滋病母婴传播技术指导方案的内容包括哪些?(对孕妇提供艾滋病防治咨询和检测，对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿，提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。)
63、什么是艾滋病?(是指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征。)
64、标准防护原则是什么?(是指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员在接触这些物质时，必须采取防护措施。)
65、医疗机构在什么情形下，登记机关可以责令其限期改正?(①发生重大医疗事故;②连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施;③连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素;④管理混乱，有严重事故隐患，可能直接影响医疗安全;⑤省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。)
66、什么是诊疗活动?(是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。)
67、什么是技术规范?(是指卫生部、国家中医药管理局制定或者认可的与诊疗活动有关的技术标准、操作规程等规范性文件。)
68、《医疗废物管理条例》何时通过?自何日起施行?(2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，自2003年6月16日起施行。)
69、医疗废物是指什么?(是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物)
70、《医疗废物管理条例》适用范围有哪些?(适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动)
71、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括哪些?(包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。)
72、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物管理采取哪些有效措施?(采取集中无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散)
73、医疗卫生机构医疗废物管理办法制定的目的是什么?(为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。)
74、医疗废物中哪些属于高危险物?应当采取什么方法处理?(病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等属于高危险物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。)
75、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，上面应系中文标签，中文标签的内容应当包括哪些?(包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等)
76、运送医疗废物的专用运送工具有哪些要求?(应当防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁)
77、医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到什么要求?(①远离医疗区、食品加工区、人员活动和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;②有严密的封闭措施，设专或兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物;③有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;④防止渗漏和雨水冲刷;⑤易于清洁和消毒;⑥避免阳光直射;⑦设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。)
78、制定医院感染管理规范的目的是什么?(加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。)
79、医院感染管理专家咨询委员会由哪些成员组成?(由医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家组成)
80、医院应每月对哪些重点部门进行环境卫生学监测?(手术室、ICU、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室。)
81、洗手指征包括哪些?(①接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。②进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。③接触血液、体液和被污染的物品。④脱手套后。)
82、手消毒指征包括哪些?(①进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。②接触血液、体液和被污染的物品后。③接触特殊感染病源体后。)
83、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须查看哪些有效证件?(《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》、《医疗器械经营企业许可证》。)
84、医院污物的管理应达到哪些要求?(①废弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密封运送、无害化处理。②锐器用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。③医院应根据当地环保部门的规定设置焚烧炉，废气排放符合国家环保部门颁布的标准。)
85、什么是医院感染暴发?(是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。)
86、标准预防的基本特点是什么?(①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播;②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人;③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。)
87、什么是保护性隔离措施?(指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。)
88、医务人员应参加预防控制医院感染相关知识的培训，医院感染管理专职人员、其它管理和医务人员、新上岗人员每年参加培训的学时数分别不能少于多少?(分别不少于15学时、6学时、3学时。)
89、临床输血技术规范共有几章几条?自何日起实施?(共有七章三十八条，自2000年10月1日起实施。)
90、发血时，取血与发血的双方必须共同查对哪些内容?(必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果、以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。)
91、输血过程中，应严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时做出哪些处理?(①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路;②立即通知值班医师和输血科或血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。)
92、自行处置医疗废物的部门，应当符合哪些基本要求?(①使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理;②能够焚烧的，应当及时焚烧;③不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。)
93、艾滋病病毒职业暴露发生哪种情形时，确定为二级暴露?(①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;②暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度度较轻，为表皮擦伤或者刺伤。)
94、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则所称体液包括哪些?(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。)
95、制定中国护理事业发展规划纲要的目的是什么?(为了更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康。)
96、制定医疗事故处理条例的目的是什么?(为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展)
97、医疗事故赔偿，应考虑哪些因素，确定具体赔偿数额?(①医疗事故等级;②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。)
98、医疗事故处理条例共几章几条?自何日起施行?(共七章六十三条，自2002年9月1日起施行。)
99、压力蒸汽灭菌必须进行哪些监测?具体要求如何?(必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行，生物监测应每月进行。)
100、地面的清洁与消毒应达到哪些要求?(①地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗，消毒剂浓度为500mg∕L。②拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。)
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