新医改下医院文化建设论文提纲

论文题目：Z市市属中医院管理现状及对策研究

摘要：目的本研究主旨是了解河南省二级、三级中医医院的发展现状、现存问题与发展困境,提出有针对性的促进河南省中医医院发展的对策与建议,为建立科学的组织体系、健全的管理制度、完善的人事制度、合理的培训制度与文化氛围提供依据,增强医院的核心竞争力,促进我国中医医院的可持续发展。方法选取Z市市属中医院,从二级、三级中医院中选取11家为样本机构,根据科室分布,随机抽取医务人员、患者作为调查对象,共发放问卷1300份,收回有效问卷1266份,回收率为97.38%。运用SPSS 22.0统计软件,对调查数据进行统计分析。结果对11家中医院按照综合指标、质量与效率指标、安全指标、人才指标、文化建设指标等五大指标进行评估。现状:一是综合指标,该部分主要考查党建工作及反商业贿赂,其中8家医院的工作细致,其余3家医院的工作不够详实,有待于进一步改进。二是在质量与效率方面,管理人员与医务工作者的薪酬激励机制普遍存在问题。由于缺乏具有针对性和创新的工作评价机制,处方合格率低、优质护理服务不完善、医疗服务仍有改进空间等问题仍然存在。三是医院安全方面,11家医院在安全保障方面均采取了多元化、个性化的措施,医务人员的满意度基本达到90%以上,比例达90.9%;但依然存在着监管体系不够完善、监管技术单一、安全设施需要更新换代、医务工作者安全意识缺乏等问题。四是相关学术活动和学术培训,各医院均组织一定的学术交流活动,并依计划开展相应培训;但在具体培训实践方面,往往缺乏创新,知识更新慢,远远满足不了一线医生对科技知识的需要。五是文化建设,医院文化管理是从微观方向使受管理者的行为从制度上受到影响,并逐渐使受管理人员的思想、认识以习惯得以改变的举措。关于如何实现医院文化管理这一问题,主要是将相关的管理方法、制度与医院文化相融合成相应的医院文化从而使医院员工从思想上产生深刻的影响,最终于行为方式上呈现出来。要想实现医院文化,必须将医院的微观管理做到位,从细节方面展现医院文化。存在的问题:（1）党建工作档案材料缺失,（2）反商业贿赂工作制度熟悉程度有待提高,（3）病历处方相关管理制度不完善,（4）入院三日确诊率、入出院诊断符合率不达标,（5）过度加床现象依然存在,（6）优质护理服务缺乏长效机制,医院门诊以及住院人均费用超标,医联体建设情况普遍较差,（7）各医院重点专科建设工作有待加强,（8）患者就医体验感有待提高,（9）医务人员安全意识薄弱,（10）安全管理规章制度、硬件安全设施需要完善,（11）医务工作者对质控工作重视度不足,（12）医院突发预案意识薄弱,（13）医院学生培养能力较弱,（14）医院规范化培训合格率未达标,（15）院歌、院训知晓率有待提高。结论与建议研究结论新医改实施以来河南省市级中医院的发展取得了一定的成就:如医疗服务量逐年增加,医疗服务效率稳步提高,医院整体收支水平持续改善,医院人员、设备状况逐渐改善。建议:（1）发挥党委领导作用,改进党建工作,（2）加强反商业贿赂管理,（3）加强病历质量控制与管理,（4）提升诊断效率及准确性措施,（5）利用信息化手段,解决过度加床问题,（6）建立优质护理服务长效机制,（7）控制医疗费用,（8）加强医联体建设、重点专科建设,（9）提升患者体验感,（10）增强医务人员的安全意识、增强医院感染管理人员的安全意识,（11）增强学生培养能力、规范人才培训、加强继续教育项目建设,（12）加强医院文化建设。

关键词：市级中医院;医疗服务;管理现状;对策建议

学科专业：公共管理硕士（专业学位）

摘要

Abstract

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

1.3.1 理论意义

1.3.2 实践意义

1.4 研究内容

1.5 研究方法

1.6 概念阐述

1.7 国内外研究现状

1.7.1 公立医院管理

1.7.2 私立医院管理

1.7.3 中医院管理

1.7.4 其他相关研究

第2章 调研研究设计

2.1 调查目的

2.2 调查对象

2.3 评价标准与内容

第3章 调研结果描述

3.1 综合管理现状

3.1.1 党委领导作用

3.1.2 反商业贿赂工作的开展以及相关人员制度的知晓情况

3.2 质量与效率管理现状

3.2.1 病历处方合格率及相关管理制度与质控评价

3.2.2 大型设备诊断阳性率、入院三日确诊率、入出院诊断符合率

3.2.3 平均住院日、床位周转次数、床位使用率

3.2.4 优质护理服务

3.2.5 门诊以及住院人均费用情况,医联体信息平台建设情况

3.2.6 重点专科建设情况

3.2.7 改善医疗服务行动工作情况

3.3 安全管理现状

3.3.1 医务人员安全及满意度情况

3.3.2 规章制度、硬件安全设施调研结果

3.3.3 医务工作者对安全重视度情况

3.3.4 医院内安全管理自我评价、报告工作情况

3.4 人才管理现状

3.4.1 医院学术活动组织情况及学生培养能力情况

3.4.2 医院实施规范化培训及承担中医药继续教育项目情况

3.5 文化建设情况

第4章 问题分析

4.1 综合管理存在的问题

4.1.1 党建工作档案材料缺失

4.1.2 反商业贿赂工作制度熟悉程度有待提高

4.2 质量与效率管理存在的问题

4.2.1 病历处方相关管理制度不完善

4.2.2 入院三日确诊率、入出院诊断符合率不达标

4.2.3 过度加床现象依然存在

4.2.4 优质护理服务缺乏长效机制

4.2.5 医院门诊以及住院人均费用超标,医联体建设情况普遍较差

4.2.6 各医院重点专科建设工作有待加强

4.2.7 患者就医体验感有待提高

4.3 安全管理存在的问题

4.3.1 医务人员安全意识薄弱

4.3.2 安全管理规章制度、硬件安全设施需要完善

4.3.3 医务工作者对质控工作重视度不足

4.3.4 医院突发预案意识薄弱

4.4 人才管理存在的问题

4.4.1 医院学生培养能力较弱

4.4.2 医院规范化培训合格率未达标

4.5 医院文化建设存在的问题

第5章 对策与建议

5.1 综合管理

5.1.1 发挥党委领导作用,改进党建工作

5.1.2 加强反商业贿赂管理

5.2 质量与效率管理

5.2.1 加强病历质量控制与管理

5.2.2 提升诊断效率及准确性措施

5.2.3 利用信息化手段,解决过度加床问题

5.2.4 开展优质护理服务

5.2.5 建设医联体、医共体以及远程医疗信息平台

5.2.6 重点专科建设

5.2.7 提升患者满意度

5.3 安全管理

5.3.1 加强安保,保障医务人员安全

5.3.2 建立健全医疗恶性事件处理方案

5.3.3 增强医院感染管理人员的安全意识

5.3.4 增强医务人员的安全意识

5.3.5 建立不良事件上报系统

5.4 人才管理

5.4.1 规范组织学术活动

5.4.2 增强学生培养能力

5.4.3 规范人才培训

5.4.4 加强继续教育项目建设

5.5 增强医院文化建设

参考文献

致谢