医院医疗设备购置建设（共11篇）
2．设备科对各科室设备购置的申请进行初审、汇总，提交医院器械管理委员会审议论证，根据论证情况及医院本经费预算，编制当年设备、器材拟购置计划，经院办公会审议通过、院首长批准后成为正式的院医用设备采购计划预算。
3．对全军统一招标的进口医疗设备、单价100万元以上的大型设备按期上报相关申请和论证报告，经校器管会、办公会、党委会论证审议通过后形成正式的院大型医用设备采购计划预算。
4．未列入采购计划的项目，科室需要临时增购的医用仪器设备，单价在一万元以下的，由使用科室向设备科提出申请，设备科定期汇总后向医教部报批后执行。对于单价在万元以上的仪器设备，由使用科室填写《万元以上仪器设备申请论证表》并报送设备科，设备科定期汇总后提交医院器械管理委员会审议论证，根据论证情况，拟定“临时增购医用仪器设备”呈批报告，经院办公会审议通过、院首长批准后增列入当年采购计划预算。
5．对应急、特殊情况下医用设备的采购，可不受上述程序限制，由设备科根据申购科室的申请、设备科调查论证形成方案，报部、院领导批准后组织购置。
二、购置程序的组织
1.全军统一招标的进口医疗设备 组织相关使用科室专家按时参加全军统一招标的进口医疗设备计划汇审会和评审会，认真落实全军医疗设备招标采购评审结果。
2.对院内自购设备
对“医用设备采购计划预算”内的设备，根据医用仪器设备的具体情况采用邀请招标、竞争性谈判、单一来源和询价等方式进行采购。除邀请招标严格按《中华人民共和国招标投标法》组织采购外，其余采购方式可采用分级谈判组织。邀请招标：详见“医疗器械购置管理办法”和“医疗器械邀请招标组织程序”。
竞争性谈判等其它方式采购：采购方式选择的依据和组织详见“医用设备购置管理办法”。同时为了提高工作效率，可采取下述分级谈判组织。
一级谈判：谈判小组成员主要包括机关（纪委、医教部）、设备科、使用科室、专家和工程技术人员等。主要任务为：对单价在10万元以下的设备进行论证、选型、配置确认和商务谈判。
二级谈判：谈判小组成员主要包括医教部领导、机关人员（纪委、医教部）、设备科、使用科室、专家和工程技术人员等。主要任务为：对一级谈判提交的、单价在10万元以上，50万元以下的设备进行进行论证、选型、配置确认和商务谈判。
三级谈判：谈判小组成员主要包括院首长、医教部领导、机关人员（纪委、医教部）、设备、使用科室、专家和工程技术人员等。主要任务为：对50万元以上的设备进行进行论证、选型、配置确认和商务谈判。各级招谈判的组织实施，设备科应以书面的形式向医教部报批，经批准后应提前三天通知谈判小组成员，并提供相关谈判资料。
三、合同签署
医院物资采购改革是新时期建设现代后勤的重要举措, 提高采购质量和效益是现代医院保持市场竞争力的基本保障。一般来说, 医疗设备采购过程涉及预算编制、需求拟定、任务下达、采购实施、质量验收、资金支付等六大环节。本文针对医疗设备采购关键环节容易出现的问题, 提出解决办法, 旨在规范和提高采购的质量, 使采购流程符合国家、军队相关法规要求, 力争使效益达到最大化。
1 购置管理现状
随着现代医院综合水平的不断提高, 医疗设备在医疗活动中的作用越来越重要, 它不仅为医院创造了巨大经济效益, 而且逐渐成为医院现代化水平的重要标志。但随着大量医疗设备的引进, 在增加医院收入的同时也出现了一系列设备购置管理方面的问题。目前, 医疗设备购置管理存在以下几个方面的问题, 制约了医院效益的进一步提高。
(1) 购置前论证不够严谨, 购置实施过程中随意性大, 常常出现取消购置或暂缓至下一年度购置的情况。 (2) 购置管理规章制度仍不健全, 各个医院的购置流程差异较大, 不够规范。 (3) 申购单位注重短期经济效益, 缺少长远考虑的情况依然普遍。 (4) 设备验收流于形式, 无明确技术标准和规范等[1]。
2 购置管理的关键环节
医院设备购置的关键环节较多, 对于采购部门而言主要包括计划编制、预算控制、采购实施、质量验收等。每个环节如果不加以严格管控, 都易发生重大问题, 不仅影响采购工作的开展, 给医院造成损失, 还会违反相关法律法规, 造成重大影响。
(1) 计划编制环节是设备购置论证的重要内容。容易发生的问题包括用各种理由规避公开招标, 选用竞争性不强的采购方式;故意拖延需求计划编报时间, 把正常采购项目变成应急采购项目等。
(2) 预算控制环节容易发生的问题主要包括采购预算不合理或者擅自提高经费预算、更改名称、化整为零、规避集中采购等。
(3) 采购实施环节是设备购置最重要的环节, 招标、评审、合同履行等几方面都易出现问题。例如: (1) 在招标文件中设定倾向性或排他性条款, 不按规定在指定媒体上发布招标公告, 对供应商资格审查不严格。 (2) 设置“门槛”限制供应商参与竞争, 或者降低标准使不合格的供应商入围, 甚至指定供应商。 (3) 竞争性采购规定的供应商数量偏少, 缺少竞争性。 (4) 评委会组成方面, 存在评审委员会组成人数少、范围窄, 事业部门审批或指定评审专家, 甚至由事业部门人员违规担任评审等现象。 (5) 评审时缺乏对评审工作的有效监督和管控, 不落实安全保密要求。 (6) 采购机构或者事业部门有关人员干扰采购评审委员会独立工作, 与供应商有特殊关系的评审专家不按规定回避等。
(4) 质量验收环节容易发生的问题主要有: (1) 验收小组成员不专业, 不了解相关物资的技术性能和参数, 不能胜任验收工作。 (2) 接受有关方面授意, 或者与供应商熟悉, 验收时故意放松关口、放宽标准。 (3) 验收小组由企业提供食宿保障, 难以公平公正地对待验收中发现的问题等。
3 关键环节的管控及实践
针对以上问题, 医院物资采购部门按照各级指示要求, 在医院医疗设备购置的关键环节方面进行改进, 加强管控。
3.1 计划编制环节
论证环节应由采购管理部门组织事业部门相关行业专家和采购机构人员, 对需求计划中的技术参数进行联合会审。从设备购置的需求迫切性、经济效应和社会效应几个方面进行采购前论证[2]。我院采购计划由仪器设备管理委员会、院办公会、党委常委会集体决策, 确保所购设备、器材符合医学工程发展趋势及各学科建设实际需要。招标采购前将设备采购的项目名称、数量、预算金额、参标公司及品牌、拟采取的采购方式及理由、供应商选取的理由等内容报院办公会和纪委审核, 通过后方可实施。
在采购方式的认定方面, 采购实施前医学工程科依据《政府采购法》《军队物资采购管理规定》提出拟采取的采购方式, 并说明采取该类方式的具体理由和适用条款, 报领导审批后方可实施。特别是对于单一来源采购方式, 制定了《院所医疗设备采取单一来源采购方式的管理规定》, 明确科室申请、专家论证、医学工程科认定及纪委审核的具体流程, 控制单一来源采购的比例, 保障了医院的利益。
3.2 预算控制环节
预算制定要区分不同设备的需求情况, 参考上一年的预算执行情况, 结合本年度的收支预测, 统筹兼顾[3,4], 确保预算能突出重点, 科学、合理地编制采购预算。加强采购预算项目的论证和审查, 严把预算审核关, 必须按照集中采购目录明确的物资类别和名称编制采购预算, 同一种物资不得多头编制预算。我院还细致深入地开展市场行情调查, 如向各兄弟医院打听价格并进行比较, 从而合理制定预算。
3.3 采购实施环节
采购实施是设备采购中最关键的环节, 我院针对采购实施过程中的招标、评审、实施几方面进行了改进, 以保证采购实施过程合理、高效。
《招投标法》第十九条规定, 招标人应当根据招标项目的特点和需要编制招标文件[5]。采购文件编制应在遵循规定的前提下, 推行使用统一的招标文件模板。同时按照《军队物资采购信息公告管理办法》要求, 公开招标文件信息, 接受各方面的监督和质疑。
(1) 我院在采购过程中实现全程网上公示, 力求公开透明。院内对呼吸机、监护仪、输注泵等批量使用的设备进行集中招标;在院所外网建立了“医学装备招标公告”栏, 对拟招标项目、单一来源采购项目、不足3家投标品牌的项目、中标结果等内容实行网上公示, 接受社会各界的监督。下一步拟建立医学装备采购专题网站, 公示内容将更加详细。
(2) 强化招标谈判各个环节的审批程序。招标采购前将设备采购的项目名称、数量、预算金额、参标公司及品牌、拟采取的采购方式及理由、供应商选取的理由等内容报院所纪委审核, 通过后方可实施。招标结束后中标结果报院办公会审定, 坚决贯彻了集体决策的思想。
(3) 严格供应商的资格审查制度, 建立供应商库, 利用基于ISO 9001质量管理体系的供应商评价标准进行供应商的管理与评价, 每年更新一次。若发现供应厂 (商) 进行不正当竞争、对采购人员进行贿赂等现象, 则列入黑名单, 不允许该公司参标。招标结束后, 招标结果报院纪委备案。
(4) 评标委员会组成方面, 我院加强了评标专家库的动态管理。制作《院所评标专家库管理手册》, 并拟每年进行一次更新。评标专家由院所纪委在招标前从《院所评标专家库》中随机抽取。评审时, 评审委员人数应适当增加, 技术、经济方面专家的比重应增大。
(5) 采购项目评审时, 选择合适的评标办法, 如采用综合评标法评审、综合运用权重打分法、综合评估法、最低价评标法、经评审的最低投标价法等, 可使招标采购尽可能地达到理想结果[6]。在制定《院所医疗设备评标标准》的基础上, 形成了基于综合评标法的评标体系, 采用打分制 (满分100分) , 仅抽取的评标专家参与打分, 以综合得分高低确定候选中标方, 为领导提供决策依据, 使评审结果更加科学、公正、合理。
(6) 采购运行过程中, 我院通过仪器设备管理委员会、各级领导、院纪委、财务部门层层把关, 将采购工作的监督落到实处。通过流程的优化使采购的各个环节井然有序又平滑衔接, 保证采购工作在公开、公正、公平、科学、高效的原则下进行。
近年来, 依据国家、军队采购相关法律、法规, 我院多次修订设备采购相关规定。2009年, 由院所修订下发《仪器设备购置管理规定》;2010年, 制定和完善系列采购工作流程;2011年6月, 依据卫生部新颁布的《医疗卫生机构医学装备管理办法》对购置管理规定进行了再次修订;2011年底和2014年初分别对仪器设备试用、借用、投放管理的规定进行了修订和细化;2012年, 制定了《计算机采购流程》, 强化了信息设备的管理。
为保证采购工作健康有序进行, 医院除了依据国家、军队、学校及医院规定进行采购, 做到各个环节有法可依之外, 还逐步建立和完善了一套较规范、有效的管理体系。2010年, 野战外科研究所通过了ISO 9001质量管理体系和GJB 5713标准, 新增《采购管理程序》《供应商管理程序》, 引入了采购风险控制机制。同时在临床引入了JCI国际医院管理标准, 使得内部管理有章可循, 采购工作得到持续改进。
3.4 质量验收环节
质量验收环节一方面是进行物资验收, 对收到设备的数量、外观、配件等进行点对和确认;另一方面是进行性能验收, 由专业人员在仪器设备完全安装调试好后, 对设备按技术指标的各项要求进行逐项测试[7]。应制定物资质量验收工作的管理办法, 明确质量验收小组的成员数量、选取办法、专业要求和工作流程。重视设备售后服务也是保障医疗设备正常运行的重要环节[8]。我院已初步建立仪器设备质量跟踪机制, 制定了供应商评价标准和考核办法。根据产品的使用情况、产品质量和售后服务对供应厂 (商) 进行综合评价, 建立《合格供应商名录》并优先采购, 保证采购的物品物美价廉。
4 结语
随着医疗系统深入贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革以及整体推进医疗行业全面改革, 医院采购部门应该以物资采购改革为契机, 有序实施“废、改、立”工作, 加速推进标准化体系的形成[9]。通过对设备采购关键环节的管控, 我院2013年节资率达到29.5%, 采购工作取得明显成效。
医疗设备日新月异, 医院对新型医疗设备的需求也在逐年增长, 为了使购置过程公开、公平、公正, 同时为医院提供质量高、价格合理的设备, 医疗设备的购置工作变得越来越重要[10]。通过在我院医疗设备购置实践中加强医疗设备购置预算编制、采购实施、质量验收等关键环节的实践, 提出以上管控办法, 使医疗设备购置工作更加科学、规范、高效, 对医疗设备的管理工作起到了积极的促进作用。
摘要：介绍了医院医疗设备购置管理的现状, 阐述了购置管理的关键环节及存在问题, 并在此基础上从计划编制、预算控制、采购实施、质量验收4个环节提出了具体的管控措施, 并指出对医疗设备购置的关键环节进行管控可以规范医院医疗设备购置程序, 提高设备购置的质量和效益, 对医疗设备购置管理工作起到积极的促进作用。
关键词：医疗设备,购置管理,环节管控
参考文献
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设备的申请
一、*****市人民医院简介
*****市人民医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院，是国家级“爱婴医院”，*****职业学院附属医院。*****市“120”急救指挥中心、综合产科急救中心、中心血库、传染病房均设在我院。设有24个临床科室、10个医技科室，其中包括一个病房净化标准、诊疗设备均达到呼伦贝尔市领先水平的重症医学科。
医院占地面积3.4万平方米，建筑面积5.1万平方米。截至目前，实际开放床位数500张，全院职工总数774人，其中在编250人，聘用524人。共有卫生专业技术人员626名，其中高级职称67人，中级职称81人。医院现有硕士研究生22名，本科306名。
二、磁共振MRI设备的先进性及引进的必要性
磁共振MRI设备可对多个系统的疾病的发现及诊断。
（一）、神经系统：脑及颈部血管病变：缺血性脑血管病的头、颈动脉评价；颅内动脉瘤和血管畸形、AVM的诊断；颅脑及颈部肿块血供及与相邻血管关系；颈静脉体瘤的诊断；超早期、早期缺血性脑梗塞及TIA（DWI及PWI）；脑肿瘤诊断、分级和血管生成评价（PWI）；颅内肿瘤侵犯周围白质情况（DTI）；对颅内病变的生化组成和代谢状况的评价（MRS）；弥漫轴束损伤和出血、钙化等病变的评价（SWI）
2、肿瘤性病变及炎性的诊断及鉴别诊断（MRS、DWI、DTI等）。
（二）、心脏、冠状动脉：冠状动脉成像及狭窄评估（对于严重钙化的冠脉管腔情况评价具有优势）（冠状动脉及心脏MRA）；心包、心肌病变、先心病、心腔内病变的诊断（心脏平扫）；心肌缺血评价（心肌MR灌注成像）；心脏功能分析（心脏黑血序列、心脏白血电影序列，心肌运动标记成像）。
（三）、大血管成像：主动脉夹层、主动脉瘤（胸、腹主动脉平扫+增强）下肢动脉动脉硬化性闭塞症及糖尿病足血管病变的诊断（下肢血管CE-MRA）;全身动脉血管成像(自动移床并行采集高分辨率全身动脉MRA)
（四）、胸部病变：中央型肺癌:区分肿块和肺不张，肺癌胸部淋巴结转移评价;纵膈肿瘤诊断与鉴别诊断;胸壁病变诊断与鉴别。
（五）、泌尿系统：上下尿路梗阻的诊断（MRU）；分侧肾功能评价；肾上腺、肾脏疾病的诊断与鉴别诊断；泌尿系肿瘤血管生成等功能学综合评价（PWI）；列腺病变（BPH与癌）的诊断与鉴别诊断（动态增强及MRS）
（六）、消化系统：肝胆胰脾疾病的诊断与鉴别诊断；肝胆胰脾肿瘤鉴别诊断和血管生成评价；肝硬化的诊断及评估；胆道梗阻的诊断；胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断；胃肠肿瘤的诊断及评估；炎症性肠病的诊断及评估；胃、肠肿瘤的血管生成评价
（七）、脊柱与骨关节：骨肿瘤的诊断与鉴别诊断（动态增强及MRS/DWI等）；四肢韧带、肌腱和关节软骨评价；评价全身脊柱状况（全脊柱移床MR）
（八）、乳腺和生殖系统：乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断；乳腺肿瘤血管生成的评价（动态增强及灌注）；乳腺癌生化组成和代谢状况的评价（DWI、MRS）；子宫附件肿瘤的诊断与鉴别；
可见1.5T磁共振设备在临床上有很广泛的应用，引进该设备会给医院带来很好的社会效益和经济效益，促进和带动相关科室的发展。
三、磁共振MRI设备的效益分析
从2015年引入64排CT后，预计设备使用年限6年，每周使用机时60小时，每周检查人数***，收费标准为730元/人，年经济收入***，年折旧费用为***，年维修、消耗费用估计：2万元，科室直接人员费用
万元，医院相关管理费用 万元，年收支结余率 %，成本回收期: 年
随着人民生活水平的提高，城乡居民健康意识和对医疗服务质量的要求也随之提高，尤其是磁共振设备得到了市民的广大认可，因其具有无损伤、无辐射、图像清晰，诊断价值高的特点，越来越多的受到广大患者的青睐，磁共振设备的购置是非常有必要的。
希望领导给予批准，相信在全院职工的共同努力下，信阳信钢医院在河南省南部、豫南大地更好地为广大人民群众服务，我院的明天将会更加灿烂和美好！
*****市人民医院
尊敬的院领导：
门诊膀胱镜系统自2001年使用以来为我科的疾病诊治贡献了巨大的力量，成为了我科必不可少的诊治工具。但由于多年反复的使用，此系统各个部件已经老化，图像已不清晰，设备频繁出现问题，数次修理仍未彻底排除故障，曾多次影响病人疾病的诊断和治疗，引起病人的不满，为我院的医疗安全埋下隐患，在我科扩增床位后已远远不能满足实际需要。为了确保医疗安全，提高工作效率，我科急需更换门诊膀胱镜系统，申请采购。请批示。
泌尿外科
一、购置的必要性
可从两个部分进行分析, 一是阐述目前医院是否有同类设备, 若有需增加该设备功能情况, 使用率、完好率及品牌等介绍, 同时需要说明增加该类设备的原因;二是从科研教学、医疗救治需要等进行社会效率分析。
二、适用范围及预算金额
设备的使用范围可从设备的简介、突出功能、临床应用及治疗价值方面进行论述。设备购置预算金额的依据、预算金额的来源从医院内部或其他医院有类似设备参考, 或通过市场询价综合得来, 目的是确保预算金额相对准确, 对财务测算的投资回收期及净现值指标有直接影响。经费来源是从科研经费、省市重点学科经费等拨付经费中支出还是选择自筹资金, 不同的经费来源对立项论证有不可忽视的参考作用。
三、财务测算
该部分是可研报告的重头戏, 是决定设备投资决策的重要参考因素, 同时也是经济效益得到体现的标准。运用财务管理的知识, 引入时间价值理念, 对净现值、净现金流量、投资回收期、内含报酬率等指标进行分析, 提高财务测算的有效性及准确性。具体计算过程见表格。
财务测算结果主要从三个指标进行体现: (1) 内含报酬率 (IRR) , 可直接套用Excel公式=IRR () 得出结果, 内含报酬率大于资本成本率代表可投资; (2) 净现值 (NPV) , 测算结果净现值 (NPV) 大于0代表可投资; (3) 动态回收期 (PP) , 是净现金流量累计现值等于零时的年份, 动态回收期越短代表设备的利用率越高, 越有利于投资。
四、风险因素分析及建议
从设备配套条件、核心人员流动及财务测算结果的可靠性程度等三大方面进行风险因素分析, 并对存在的风险提出相应的建议。例如设备配件条件可从三方面进行分析:一是房屋、水电等基础设施;二是设备配件及耗材是否受专机专用条件的限制等;三是其他特殊要求。
五、可研结论
从医院战略及科室发展规划、业务需求, 结合财务测算的结果进行综合分析, 论证需要详实, 结论需要客观, 财务测算的结果作为后期绩效评价的重要参照依据。
六、立项论证
可研报告立项论证由设备管理委员会每季度组织进行, 设备委员会成员由院领导、临床专家, 医务护理部门, 设备科, 财务科、采购中心等组成, 纪检监察部门负责监督, 通过投票表决方式超半数以上准予购买, 论证通过的设备上报院领导班子审批, 按三重一大的制度要求上报党委会审批, 最终形成年度医疗设备采购计划。
七、结语
本文从制定标准化的可研报告模板角度进行探索医疗设备购置管理, 结果表明:第一, 财务测算的可靠性是医疗设备购置可研报告最关键的步骤, 体现成本效益原则;第二, 高质量的可研报告是医疗设备购置管理最重要的环节, 利于设备购置管理价值的提升。建议运用财务管理的知识, 利用标准化的可研报告模板提高测算的准确性, 为设备绩效评价提供借鉴, 达到增收节支的目的。
摘要：可研报告作为医疗设备购置管理的重要组成部分, 其结合成本效益原则, 从实践创新角度提出标准化的医疗设备购置可研报告模板;同时, 研究表明财务测算的可靠性是医疗设备购置可研报告最关键的步骤, 高质量的可研报告是医疗设备购置管理最重要的环节, 有利于设备购置管理价值的提升。
为对医院固定资产进行有效管理，降低购置成本，确保固定资产的安全与完整，提高固定资产的利用效率。特制定本制度。
一、固定资产申请的审批
1、固定资产使用科室根据实际需要，新增固定资产的需由科室资产管理员填制编制《固定资产购置申请表》，更新设备还须附《固定资产处置申请表》，并经科室负责人签字同意报送采购小组。
2、资产管理人员认真审核申请并签署意见，审核内容包括：购置金额大小，购置申请是否经由科室负责人合理审批等，必要时还须下科室实地勘察核实。审核完成后，及时送交采购小组汇总。
3、办公室对各科室《固定资产新增计划表》进行审核汇总，并据此编制医院的《固定资产购置预算表》，报采购小组。
4、采购小组审阅并核对下一的固定资产采购计划，形成正式的下一《固定资产购置预算表》和《固定资产新增计划表》，上报区局并在本院财务室归档保存。
二、固定资产购置的审批
1、根据固定资产新增计划以及实际的使用需要，详细填列《固定资产购置申请表》，提出固定资产购置申请。内容主要包括：固定资产名称、规格、型号、数量、预算金额以及购置原因等。
2、《固定资产购置申请表》经院长批准，按轻重缓急，报上级部门审批后，根据政府采购规定实施。
3、采购部门根据批准的固定资产采购申请表进行采购，根据申请受理时间，对采购申请单连续编号。
4、准予购买的固定资产应遵循：公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价等方式进行采购。
5、采购过程中应注意：（1）固定资产购置应坚持多方询价（不少于三方）的原则，保证资产购置价格的合理性。（2）固定资产按通用类、部门集中类等分类申请采购计划，并根据审批采购方式进行采购，招标文件和成交合同按政府采购有关要求备案。
珠海市xxxxxx院
一、目的：加强设备的前期管理，使资金合理投入并确保符合GMP要求。
二、依
据：卫生部《药品生产质量管理规范》(2010版)、《中华人民共合国消防法》、《特种设备安全监察条例《危险化学品安全管理条例》。
三、范
围：计划购置的设备。
四、职
责：生产技术部、设备主管、生产技术部负责人、实施人员。
五、内
容：
1．设备的选型必须符合预定用途，应根据工艺要求，应当尽可能降低产生污染、交叉污染、混淆和差错的风险，便于操作、清洁、维护，以及必要时进行的消毒或灭菌。
从设备的技术先进性、生产适用性、经济合理性方面进行可靠性论证分析。并对设备的可行性、节能性、配套性、环保性、维修性、操作性及寿命周期进行市场调查和综合分析比较，确保选型的正确。
2、生产设备不得对药品质量产生任何不利影响。与药品直接接触的生产设备表面应当平整、光洁、易清洗或消毒、耐腐蚀，不得与药品发生化学反应、吸附药品或向药品中释放物质。
3、应当配备有适当量程和精度的衡器、量具、仪器和仪表。
4、应当选择适当的清洗、清洁设备，并防止这类设备成为污染源。
5、设备所用的润滑剂、冷却剂等不得对药品或容器造成污染，应当尽可能使用食用级或级别相当的润滑剂。
6．选购的设备应是经过鉴定，有生产许可证的非淘汰产品。
7．选购的设备应是经国家有关部门批准的标准化、规格化产品，如属于非标产品，应考虑其通用性。
8．选型的论证分析应由生产部会同质量保证部、使用部门共同参与。
9．选型确定后，填写购置申请单，按有关规定上报审批，待批准后实施。
10．对确定型号的设备生产厂家，应进行该厂家审计，实地考察该厂的合法性及生产能力、生产管理水平、产品质量等情况确认该厂可提供符合要求的设备。
11．确认购置厂家后，要与厂家签订购置合同，详细写明购置设备的具体条款要求，双方签章后合同生效。
12．设备因选型、购置不当造成闲置，应追究有关人员的责任。
13.生产设备不得对药品质量产生任何不利影响。与药品直接接触的生产设
题目
设备选型与购置管理规程
文件编号
SMP-SB-0002-00
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备表面应当平整、光洁、易清洗或消毒、耐腐蚀，不得与药品发生化学反应、吸附药品或向药品中释放物质。
14.应当配备有适当量程和精度的衡器、量具、仪器和仪表。
15.应当选择适当的清洗、清洁设备，并防止这类设备成为污染源。
16.设备所用的润滑剂、冷却剂等不得对药品或容器造成污染，应当尽可能使用食用级或级别相当的润滑剂。
医疗耗材不仅是开展医疗、教学、科研的必备材料，而且是提高医疗质量和医患满意度的物资基础。现代医院管理中医疗耗材管理是医院系统中的一个子系统，要保持医院系统的常规运行秩序，必须运用一系列科学的管理技术和方法，使耗材的使用及监督管理系统处于良好的运行状态。
常规耗材管理是设备科日常工作中最繁琐的工作，流量大、供应商多杂乱、仓库管理复杂。保力设备科专用管理软件充分考虑实际情况，围绕“采购”为核心设定标准流程，通过三证管理、智能库存管理、人性化的科室领用环节，打造智能十足又贴合使用习惯的功能模块，并且用贯穿全程的预警短信平台建立双重保障，保力医疗设备管理软件的目的就是确保使用者毫无遗漏。
下面就医用耗材的条形码管理，谈谈保力是怎么实现管理的。条形码的意义
发展及其优点在超级市场购物交款时，收银员拿起物品在收银台上一扫而过，商品价格便呈现在显示器上，并打印出购物清单，方便、快捷、一目了然。我们看到在漂亮的商品包装上有一种黑白相间或是深浅颜色相间、宽窄不
一、疏密不一的平行条线，在条线下面还有一排整齐的数字，那就是实现物品自动化管理的条形码。在商品化的今天，条码的应用无处不在，在书店里各种书籍和杂志都印有条码，在超市各种商品(饮料、饼干、方便面、牙膏、香皂等)也都印上了条码。条形码技术是在计算机的应用实践中产生和发展起来的，是由一组宽度不同、反射率不同的条和空按规定的编码规则组合起来，用以表示一组数据和符号。它的应用是由条形码符号设计、制作及扫描识读组成的自动识别系统，其特有的优势在物流管理领域得到了广泛的应用，如仓储管理、邮件分发、超市管理等。其主要优点如下：其图形简单、容易识别、使用方便、操作简单;应用广泛、减轻劳动强度、可以简化工作流程、提高了工作效率、自动化程度;准确性、可靠性强。
保力医院设备管理软件
保力医疗耗材管理系统对耗材的特性设计了严格完整的解决方案，从供应商资质审查开始，采用统一编码，与医院HIS系统全面对接，形成耗材管理的科学化流程。利用条码技术将目前分开管理的物资管理系统和住院收费系统关联起来，以高值耗材入库时设定的唯一条码贯穿整个流程，将高值医用耗材从进入医院开始到最终用到患者身上全程监控，做到每个耗材都能向上追溯到生产厂商、向下追溯到患者个体，可对全过程实施一一对应的质量管理、质量跟踪。
保力条码技术的优点及应用意义
1、效果与体会
实现了耗材质量的全程跟踪、患者计价的实时准确、科室成本的及时录入，满足了医院医疗、行政、财务物资管理和患者的需要，达到了追溯管理的及时性、准确性。
2、提高责任意识和管理意识
通过对耗材进行条形码扫描跟踪，全程掌握了耗材的采购和使用情况，从制度上建立了耗材管理节点，从而提高了管理岗位人员的责任意识、管理意识。
3、方便成本核算
通过保力医疗设备管理软件高值耗材的条形码管理，与医院HIS财务系统对接，实现高值耗材的入库、出库、计费和财务部门挂账的一体化管理，克服了以往帐务处理不及时、收入成本不匹配、科室业绩波动大，影响了医院经营状况的准确衡量，在一定程度上促进了成本核算质量的提高。
4、满足病人的需求
运城市防汛抗旱办
2011年4月29日
为落实省防办“晋汛办电[2011]10号文件《关于开展县级抗旱服务队抗旱设备购置检查工作的通知》和晋汛办［2011］11号文件《关于加强抗旱物资验收工作的通知》”精神，4月23日至4月27日，我市防办组成由张珍副主任带队的专项检查组，对各县（市、区）抗旱设备购置、到位情况进行了督导检查。检查组深入13个县(市、区)抗旱服务队物资储备仓库，现场察看了设备购置、验收、入库、保管、使用维修“五个制度”建立情况、查看了采购合同、入出库台帐等相关资料，听取了各县(市、区)抗旱设备购置落实情况及存在问题的汇报。现将检查情况汇报如下：
一、采购合同执行情况
4月9日，我市召开了抗旱服务队长抗旱设备购置督查汇报会议，进一步完善合同签订手续，对设备到货、付款期限等进行了明确要求。会后，各县（市、区）根据会议要求，及时安排部署，截止目前，13个县（市、区）服务队采购合同均已签订到位、手续也基本完善。除部分打井洗井设备六月底到货外，其余设备均在4月底至5月初全部到货。
二、抗旱设备入库情况
截止目前，我市已入库抗旱设备价值达1740万元，占2600万元的67%。其中，入库拉水车32辆，三、四轮拉水车10辆，小型送水车20辆，打井、洗井设备1套，移动水泵1300台/套，移动高扬程灌溉泵2套，机泵一体车49套，移动喷、滴灌节水设备21套，输水软管84100公斤。（详见附表）
三、新建、扩建、改建情况
为做好抗旱设备入库工作，我市各服务队积极采取措施增加仓储设施。平陆、永济新建仓库约800m，盐湖、垣曲扩建仓库1000余m，改建仓储条件的有万荣、河津、闻喜县服务队约2000余m，其余县（市）通过借、租等形式，增加仓储 面积约4000余m，目前，我市服务队共新增仓储面积约7800余m。
四、资金到位支付情况
除芮城抗旱设备购置资金属于财政局验收设备后直接支付给厂家外，其余县（市、区）资金均已到抗旱服务队帐，设备入库后立即支付。盐湖区省统采的拉水车、移动水泵资金已支付，绛县除钻井机未支付外，其余全部支付。检查中，我们要求各队抓紧支付资金，设备和材料到货后立即付款，不得拖延。
五、建立“五个制度”情况
为确保抗旱物资储备安全，质量完好，数量准确，科学管2222
2理，至4月27日，除临猗、万荣、芮城三县未建立规章制度外，其余10县（市、区）均建立了设备购置、使用管理、验收、保管、入库、出库、使用流程等相关制度。其中制度上墙的有稷山、夏县、盐湖三县（区）。
六、部分设备调整情况
夏县原有批复购置S300型打井机1套和洗井机1套调整为S300型打井机1套和C-6冲击打井机1套，三轮拉水车2辆。
平陆原批复机泵一体车16套，单价1.39万元调整为泥水混合机泵一体车10套，单价2.24万元。
稷山原批复4寸机泵一体车30套调整为3寸机泵一体车10套，4寸机泵一体车20套。
七、存在问题及措施
1、进度不平衡问题。由于是第一次较大数额集中采购，而且要求政府采购中心实施，协调工作较多，盐湖、河津、永济等服务队走了一段弯路，进度较慢。我们检查中已提出明确要求，最迟5月10日完成采购付款、设备入库。
2、现有物资仓库室内面积不能满足抗旱物资存放要求，新建仓库多数未完工，影响入库进度。对此，我们已同各县（市、区）水利局长协商，采取借、租等办法，解决仓储不足问题。此外，长远仓储问题还要依靠服务队创收来解决。
总之，我们通过这次检查，摸清了底子、理清了关系，加快了验收入库进度。各县（市、区）服务队也在全力以赴做好善后扫尾工作。我们拟于5月10日后组织专门验收组，对这项工作进行全面验收。
关于申请购置应急物资设备的请示
市财政局：
根据市政府职能分工，我单位主要负责市政公用设施的建设、日常维护以及应急排涝等工作。目前，由于我单位工作人员经常会在强台风、雷雨交加等恶劣环境下进行应急处置工作，为及时补充防汛应急物资，提高应急处置能力，确保汛期市政道路防内涝和值守人员巡查的安全，按防汛实际要求，现需购置三角桶500个、角石600个、井盖沟386、编织袋1005个、雨衣雨鞋270套、手电筒100个、塑料布若干，总计费用15000元。因此，结合我单位工作性质，为进一步做好防汛应急处置工作，特向贵局申请拨款35000元，用于购买防汛抢险物资及值守人员巡查用具。
妥否，请批示。
县卫计局：
根据医院的业务发展需要，我院计划购置16排CT机、1.5T超导核磁共振等大型医疗设备。现将具体情况汇报如下：
一、医院的基本情况
XXX医院始建于2005年6月，是一所自然人出资设立的综合性民营医院。2006年以来，先后被认定为城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构、工伤基本医疗保险定点医疗机构、新型农村合作医疗定点医疗机构。是XXX县民政医疗救助、农村孕产妇住院分娩定点医院，是XX市卫生学校非直属附属医院和实习医院。现占地面积1800平方米，医疗业务及办公用房建筑2000平方米，内设内科、外科、儿科、妇产科、口腔科、皮肤科、中医科、医学影像、医学检验、预防保健等科室，在职职工70余人，其中卫生技术人员50余人，副主任医师以上职称6人，医师、助理医师25人，护士20余人，编制开放床位50张。医院目前配置DR、B超诊断仪、体外碎石机、心电图机、心电监护仪、麻醉机、高频电刀、肛肠治疗仪、自动生化分析、尿十一项检测仪、酶标仪、全自动血球分析仪、电解质分析仪、全自动血凝仪、血红蛋白分析仪及成套的常规检验等现代医学先进设备，开展疼痛治疗、无痛人流、肛肠治疗等特色诊疗服务。
由于原医院环境、场地、设备等方面的限制，严重制约了医院的发展，更难满足广大人民群众对健康的进一步需求，故双XXXX引进XXXXX投资公司启动医院的扩建工程。项目于2014年6月30日正式开工建设，总建筑面积26028.24平方米，投资总额1.6亿元，编制床位200张。现医院已经完成主体土建工程，进入紧张的内部装修及设备采购阶段。
二、购买设备的必要性
XXXXXX医院是我县唯一一所大型综合性民营医院。作为县医院的有效补充，满足广大人民群众不同层次的医疗需求，为我院临床提供更全面的检测手段，进一步提高我院的诊疗水平和医疗质量，经研究我院计划购置16排CT机和1.5T超导核磁共振各一台。
现代医疗设备的发展日新月异，医疗影像设备的发展更是如此。16排CT是介于双排和64排之间的一种机型，具有准确率高、扫描速度快、图像质量清晰、后处理功能强大等特点，但对冠脉系统检查，及判断冠状动脉狭窄的程度和部位、区分冠状动脉硬化斑块的形态和成分，评估软斑块的稳定性等方面远不及64排CT，我院引进16排CT能更好的满足患者的不同层次的需求和对县医院的有效补充；1.5T超导核磁共振具有有领先的独有的硬件技术、丰富的成像技术软件、强大的后处理技术和卓越的图像质量，与原低场强磁共振相比，扫描速度快，显示病变的敏感性高，图像清晰等功能。该机可对脑血管病变、脑肿瘤、脑外伤；脊柱、四肢关节病变；面部、胸部、腹部等的病变进行明确的检查和诊断，尤其对于脑梗塞的患者可在发病早期检出梗塞部位，为早期治疗赢得宝贵的时间。此外，还能进行脑形态、腹部器官多期动态扫描、全身多部位血管成像及全身肿瘤筛查等多项临床项目。该机还可进行MR血管成像、水成像等领先的技术。我院引进1.5T超导核磁共振填补了我县医疗核磁共振检查的空白，更好的满足全县各医疗单位的临床需求，进一步提高全县医疗单位的诊断能力和医疗水平。
三、购买设备效益分析
我院在购入16排CT机、1.5T超导核磁共振后，对我院的医疗技术有很大的改进。16排CT机、1.5T超导核磁共振的投入使用将填补我院乃至全县医疗检查和医疗技术的空白，对我院及我县医疗业技术水平的提高，将会起到很大的促进作用，改变县医院CT检查排队拥挤现象和有需要行核磁共振检查的患者到市或省里检查的现状，既方便了广大患者，又节约大量的人力物力的投入。虽我院引进CT和核磁共振会取得一定的经济效益，但与社会效益相比，我们认为社会效益远大于经济效益。
四、购置设备的资金来源 我院对购置16排CT机、1.5T超导核磁共振的资金，全部医院自筹方式解决。
恳请县卫计局给予审核备案。当否？！请批示
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