护理专业研究进展论文提纲

论文题目：基于移动信息技术的生活方式干预对结直肠癌患者健康结局的影响

摘要：目的探讨结直肠癌患者健康促进生活方式、癌因性疲乏、焦虑抑郁和生存质量现状及其相互间关系;通过随机对照试验探索基于信息技术的生活方式干预对结直肠癌患者生存方式等健康结局的影响,以期丰富肿瘤护理理论,提高结直肠癌患者的健康结局,为临床和社区护理工作提供实证依据。方法1.采用问卷调查法,应用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）、癌性疲乏问卷（CFS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、大肠癌生活质量问卷（FACT-C）为测评工具,对泰安市某两所三级甲等综合性医院334例结直肠癌患者的健康促进生活方式、癌因性疲乏、焦虑抑郁及生存质量等资料进行横断面调查。采用SPSS18.0软件对数据资料进行整理分析。应用相关分析探讨结直肠癌患者健康促进生活方式、癌因性疲乏、焦虑抑郁及生存质量的相关性;应用阶层回归分析探讨结直肠癌患者生存质量的影响因素,Amos软件分析健康促进生活方式对结直肠癌患者生存质量的影响。选取泰安某所三级甲等综合性医院120名结直肠癌患者为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,其中7例失访,最终对照组57例、干预组56例。出院前测评两组患者的健康促进生活方式、生存质量及其部分生理指标。仅对干预组患者进行出院后电话随访和微信指导,并在干预3、6个月时再次测评两组患者的健康促进生活方式、生存质量,收集其血脂、空腹血糖、BMI、SOD、肿瘤标志物等生理学指标。利用SPSS 18.0进行数据的整理和分析,包括描述性分析、t检验、x~2检验、重复测量方差分析、多元逐步回归分析、阶层回归分析等。结果1.调查性研究:（1）结直肠癌患者健康促进生活方式总分118.86±17.12分;癌因性疲乏总分23.94±6.77分;焦虑抑郁总分12.66±5.97分;生存质量总分为77.57±14.98分。（2）结直肠癌患者生存质量与健康促进生活方式呈高度正相关（r=0.385,p＜0.01）,与癌因性疲乏呈负相关（r=-0.226,P＜0.01）,与焦虑抑郁呈负相关（r=-0.567,P＜0.01）。（3）结直肠癌患者生存质量的主要影响因素为:文化程度、职业状态、家庭月收入、病程及疾病进展等。（4）结直肠癌患者生存质量受多个相关变量的影响,各相关变量对生存质量总解释力达52.2%;其中人口学及疾病相关特征解释力达18.2%;健康促进生活方式解释力达23.0%;癌因性疲乏变量的解释力为8.5%;焦虑抑郁变量的解释力2.5%。（5）健康促进生活方式可以直接正向预测生存质量,焦虑可以直接负向预测生存质量,健康促进生活方式可以通过焦虑的中介作用间接影响生存质量,中介效应占总效应的17.26%。2.干预研究结果:纳入符合研究标准的患者120例,其中7例失访,最终对照组57例、干预组56例。干预组和对照组患者的一般资料和监测指标在基线水平差异不显著,无统计学意义。干预组和对照组在干预后3个月、干预后6个月不同时间点两组资料的重复测量方差分析显示:干预组和对照组患者的生存质量（F=115.544,P＜0.01）、生活方式（F=26.319,P＜0.01）均随干预后时间的延长而逐渐提高。生活方式干预的效果分析:（1）生存质量:干预组和对照组组间比较t检验显示,出院后3个月,干预组患者生存质量总分和情感状况较对照组患者明显提高（P＜0.05）。干预组患者在干预后6个月患者的生存质量总分、社会/家庭状况和情感状况较对照组患者明显提高（P＜0.01）;（2）健康促进生活方式:重复测量方差分析显示,干预组和对照组的健康促进生活方式水平均随出院时间的延长而逐渐提高;干预组和对照组组间比较t检验显示,出院后3个月时干预组健康责任、运动锻炼维度明显高于对照组（P＜0.05）,出院后6个月时干预对营养纬度效应显著（P＜0.01）;（3）生理指标:重复测量方差分析显示随着出院时间的延长,干预组和对照组患者的空腹血糖（FB）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白的水平均有所降低;干预组和对照组组间比较t检验显示,生活方式干预均显著降低了患者3个月和6个月的FB、TC和LDL-C水平（P＜0.01）;患者的TC水平在3个月出现降低（P＜0.05）,6个月显著降低（P＜0.01）;干预组和对照组在出院后3个月、6个月其白细胞、癌胚抗原（CEA）和糖抗原（CA19-9）尚未见显著性差异。结论1.结直肠癌患者的健康促进生活方式及生存质量水平不高,并存在轻度癌因性疲乏及焦虑抑郁。2.结直肠癌患者生存质量的主要影响因素为:文化程度、职业状态、家庭月收入、病程等;患者自健康促进生活方式与生存质量呈正相关,癌因性疲乏和焦虑抑郁与其生存质量呈负相关。3.在结直肠癌患者出院后,由相关护理专业护士进行基于信息技术的护理干预,能促进患者由非健康的生活方式向健康的生活方式转变,降低患者的总胆固醇、血糖和低密度脂蛋白水平,提高患者的生存质量。

关键词：结肠癌;直肠癌;健康促进生活方式;生存质量;健康结局

学科专业：护理学

中文摘要

英文摘要

符号说明

前言

第一部分 前期准备工作

文献回顾

研究方案

一、理论依据

二、研究问题及假设

三、技术路线

第二部分 结直肠癌患者生存质量等的现况研究

研究目的

研究对象和方法

研究结果

讨论

结论

第三部分 生活方式干预对结直肠癌患者健康结局的影响

研究目的

研究对象与方法

研究结果

讨论

结论

本研究小结、创新性与局限、对临床护理启示

一、研究小结

二、创新性

三、不足之处与今后的研究方向

四、对护理工作启示

附录1

附录2

附录3

参考文献

综述

参考文献

致谢