基层免费孕前优生健康检查项目实施问题分析
摘要：一直以来，我国都提倡优生优育，从而提高出生人口素质，促进社会发展。为了贯彻落实优生工作，我国人口计生委与财政部共同开展了免费孕前优生健康检查工作。在长期发展过程中，领导不断提高对基层免费孕前优生健康检查工作的重视程度，为工作的开展提供了完善的硬件设施、加大了宣传教育力度。但是，在实际工作当中仍然存在认识不到位、查体覆盖率较低等问题。為此，应当加大宣传力度、强化薄弱环节，从而提高工作质量。
关键词：基层;优生健康检查;免费检查
引言：
在环境、饮食、遗传等多种因素的影响下，部分胎儿会存在生理缺陷等问题，生下这些胎儿不仅会加大其家庭压力，也会加大社会压力。而进行免费孕前优生健康检查可以有效预防不良妊娠，降低出生缺陷率，因此需科学开展基层免费孕前优生健康检查工作。
1.基层免费孕前优生健康检查项目背景
从实际情况来看，我国的出生缺陷率较高，每一年都有80-120万婴儿存在身体缺陷情况。而加强孕前健康检查可以降低出生缺陷率，因此我国于2010年发布了《国家免费孕前优生健康检查项目试点专项资金管理办法（试行）》，全面开展试点工作【1】。国家免费孕前优生健康检查主要包括十九项内容，即优生健康教育、病史咨询、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像检查、风险评估和咨询指导、早孕和妊娠结局跟踪随访等。
1.1领导重视，保障工作有力
为了响应国家号召，各个地区的县政府都成立了基层免费孕前优生健康检查工作领导小组，且将分管计划生育的副县长设置为领导小组的组长。同时，县政府也明确了相关部门与计划生育办公室的具体职责，并让计划生育分管领导参与到动员大会当中。其次，人口与计划生育局以及计划生育服务站联合构建了孕前优生健康检查工作小组、工作监督指导小组、工作质量检测小组，并安排这些工作小组全面开展孕前优生健康检查宣传教育工作、咨询指导工作以及监督管理工作，形成了较为完善的工作机制，为健康检查工作的开展奠定了基础。
1.2硬件拉动，确保项目实施
孕前优生健康检查工作的开展需要大量硬件设施的支持，而基层地区加大了资金投入力度，购置了大量的先进设备。例如，某县采购了彩超设备、血凝设备、生化酶免仪等设备，为孕前优生健康检查工作奠定了设备基础。同时，也完善了孕前优生健康检查服务系统与健康检查实验室，可以为人们提供更优质的健康检查服务。
1.3营造氛围，加强宣传教育
开展孕前优生健康检查工作的前提是增进人们对孕前优生健康检查的了解，让计划生育夫妇积极参与到健康检查当中。为了增进人们的了解，基层地区开展了大量的宣传教育工作。首先，基层地区灵活应用了传统的宣传教育方式，加大了宣传教育力度。例如，工作小组在村里张贴了各种条幅与墙报，让村里的人能够随处看到孕前优生健康检查的内容，在潜移默化中增强了人们的健康检查意识【2】。其次，基层地区创新应用了网络与新媒体，扩大了宣传范围。例如，将网络宣传与媒体宣传结合起来，通过网络与新媒体的力量扩大宣传范围，让更多的人了解什么是孕前优生健康检查，为什么要开展孕前优生健康检查。此外，基层地区也营造了浓厚的氛围，加强了人们的认识。例如，通过车辆巡回宣传、知识讲座等方式增强了人们的健康意识与保健意识，调动了人们参与健康检查的积极性。
1.4分层培训，打造高效队伍
孕前优生健康检查工作的质量会受到工作人员素养的影响，只有打造高素质的专业队伍才能够为人们提供更好的服务，切实降低出生缺陷率。基层地区意识到了工作人员业务能力对工作质量的影响，将定期培训与不定期培训、专项培训与综合培训结合了起来，在一定程度上丰富了工作人员的专业知识、提升了工作人员的业务能力。一方面，基层地区加强了交际培训，提高了工作人员的交流能力与咨询能力。另一方面，基层地区加强了专业知识与业务能力培训，让工作人员掌握了更多的遗传、优生与健康等方面的知识，也提高了工作人员监督管理的能力。
1.5流程规范，项目实施科学
完善的工作流程可以提升服务质量，让更多的人参与到健康检查当中。因此，基层地区应按照《孕前优生健康检查技术服务规范》当中的各项要求制定严密的服务流程，并明确知情自愿、严格保密的工作原则【3】。在具体工作当中，工作人员会邀请育龄夫妇在优生健康教育室当中观看一些宣传教育片段，并为其发放相应的宣传资料与检查序号。之后，育龄夫妇需要携带身份证件以及检查序号到服务大厅进行信息登记与档案构建。完成信息登记与档案构建后，育龄夫妇需要在相关人员的带领下进行体格检查与实验标本的采集。最后，检察人员需要综合分析检查结果，判断哪些育龄夫妇属于高危人群，并对这些高危人群进行针对性咨询与诊治。如果育龄夫妇不具备高危指标，就需要对其进行一定的保健宣教，丰富其安全保健知识。
1.6建立四个一服务模式
四个一服务模式是较为成熟、完善的服务模式，将一封信、一台电话、一间咨询室以及一个意见箱结合了起来，可以充分了解育龄夫妇的意见与建议，提升育龄夫妇的满意程度。第一，一封信。工作小组需要在信中印制完善的信息，例如健康检查政策、健康检查的时间与流程、健康检查的注意事项等内容，并将其发放给符合要求的家庭，增进育龄夫妇对孕前优生健康检查的了解。第二，一台电话。在完成健康检查之后，工作人员需及时通过电话进行回访，例如告知育龄夫妇其检查结果，并做好跟踪随访等工作。第三，一间咨询室。孕前优生健康检查具有较强的隐私性，所以工作小组应设置一间独立的咨询室，从而保护育龄夫妇的隐私。第四，一个意见箱。孕前优生健康检查工作中可能会存在一些问题，工作小组需要为育龄夫妇提供一张意见表，并让其将填好的意见表放置在意见箱当中，从而分析工作中的不足，提高工作质量。
1.7项目实践成效
截至目前，某县的孕前优生健康检查工作开展了八个月。在这八个月内有7125名计划妊娠夫妇进行了健康检查，查体覆盖率为86.74%，查出的高风险人群有1213个人，高风险率为17.03%。从检查结果来看，大多数患者都存在生殖道感染或传染性疾病等情况，需要对其进行针对性治疗，且建议在治愈后再妊娠，有效降低了夫妻传播与出生缺陷率。在跟踪随访过程中发现没有一个孩子存在出生缺陷，从源头上降低了出生缺陷率。
2.存在问题
虽然基层免费孕前优生健康检查工作取得了较好的成绩，但是在工作当中仍然存在认识不到位等情况，影响到了工作的全面开展。
2.1计划妊娠夫妇认识不到位
基层地区虽然开展了大量的宣传教育工作，但仍然有不少计划妊娠夫妇不了解孕前优生健康检查的内涵。例如，部分计划妊娠夫妇并不了解孕前优生健康检查的具体内容以及时间，没有积极配合优生健康检查工作。也有部分计划妊娠夫妇没有意识到孕前优生健康检查的意义，认为自己身体没有问题，不需要进行检查。因此，在检查过程中，部分计划妊娠夫妇存在被动性等问题，认为这是政府让我检查的，而不是我自愿检查的。
2.2查体覆盖率欠缺
虽然进行了大量的宣传教育工作、邀请工作，但仍然有一部分计划妊娠夫妇没有在规定时间内进行孕前优生健康检查，而这是由多种因素造成的。首先，农村人口的流动性较强，很多计划妊娠夫妇都会外出打工，没有时间参与到健康检查当中。其次，农村居民的科学文化素养相对较低。部分农村居民并不了解优生优育、预防出生缺陷等方面的知识，所以没有按照要求进行检查【4】。从调查结果来看，在没有进行孕前优生健康检查的人群中有180人存在高风险因素，很容易出现不良妊娠的情况。如果不及时对这些人群进行指导与治疗就可能会导致其出现流产、早产等问题，也可能会导致胎儿存在身体缺陷，将加大家庭负担与社会负担。
3.解决方法
3.1加大宣传力度
为了让更多的计划妊娠夫妇参与到孕前优生健康检查当中，基层地区应进一步开展深层宣传工作，增强优生优育工作的影响力。基层地区可以利用电视节目、微信朋友圈等媒介播放优生优育宣传片，加大宣传力度。同时，基层地区也需要增强宣传内容的可理解性、趣味性以及直观性。农村居民的科学文化素养相对较低，若宣传内容中存在大量的专业术语将导致人們无法理解孕前优生健康检查，所以基层地区需要确保宣传内容的通俗易懂，让人们更直观地了解孕前优生健康检查的内容与意义。
3.2强化薄弱环节
若想提高孕前优生健康检查工作的质量，基层地区就需要综合分析工作中的薄弱环节。例如，孕前优生健康检查不够便捷就是工作中的薄弱环节。在明确工作薄弱环节之后，基层地区需通过有效措施强化薄弱环节，进一步提高服务质量。例如，基层地区应做好流出人口统计工作，明确流出人口在家的时间，在某一时间段集中开展流出人口的健康检查工作。其次，基层地区也需要转变传统的工作思想，高度重视检查与评估工作，科学开展专家评估与咨询指导工作，从而减少不良妊娠情况的发生【5】。
总结：
从基层免费孕前优生健康检查工作的开展情况来看，无论是领导、硬件设施、宣传教育还是培训、流程等各个方面都符合国家要求。但部分计划妊娠夫妇仍然没有认识到优生健康检查的重要性，没有积极参与到健康检查当中。为解决这些问题、全面普及健康检查工作，相关部门应做好宣传工作、进一步巩固薄弱环节，为提高出生人口素质而努力。
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国家民委人文社会科学重点研究基地武陵山民族地区乡村产业发展研究中心委托课题：
武陵山民族地区育龄期妇女生育二孩的意愿调查及原因分析—以重庆市黔江区为例 2021-rwskjdwk-02
作者：王鑫 李小兰
摘要：2010年4月22日，国家卫生计生委正式启动国家免费孕前优生健康检查项目，为有生育需求的夫妻免费提供孕前优生保健服务。本文首先介绍了该项目的基层开展经验，然后指出存在的问题，最后阐述了几点改进措施，以供参考。
关键词：优生;健康检查;基层;经验;改进措施
孕前优生健康检查，是预防新生儿出生缺陷的重要手段，其服务项目包括健康教育、体格检查、实验室检查、影像学检查、病史询问、风险评估、咨询指导等，旨在降低出生缺陷的发生率，提高出生人口素质[1]。以下结合工作实践，探讨了该项目在基层的应用现状。
1.孕前优生健康检查项目的开展经验
1.1 确保三个到位
第一，组织领导到位。当地应成立专项领导小组，县级政府、计生局、卫生局等机构部门参与其中，孕前优生健康检查工作的开展，要求政府主导、部门配合、立足基层、面向家庭。
第二，责任管理到位。各级政府和乡镇、街道办事处，应该签订《人口计生工作目标管理责任书》，将孕前优生健康检查纳入计生责任考核工作[2]。
第三，经费保障到位。孕前优生健康检查的开展，应将经费列入县级财政预算，设置专项资金，确保项目顺利进行。
1.2 重视五项工作
第一，硬件设施。为满足工作需求，县级服务站应建立实验室，设置孕前保健指导中心，实现信息化建设;乡镇服务站应配合县级工作的开展，对环境、仪器、设备进行升级改造。
第二，宣传发动。孕前优生健康检查工作，前提是对群众进行宣传、教育、引导，形成全方位、多形式的宣传发动局面。除了社会宣传以外，还可以向目标人群发放检查通知单，或在婚姻登记处设置检查点。
第三，技术人员。定期对健康检查工作进行总结，分析存在的问题;落实技术人员的培训工作，可到试点县内学习交流，积极参与省级临床检验评比活动。
第四，目标人群。在乡镇和村级，要定期调查新婚人员、符合生育政策的人员，引导这些人员参与孕前优生健康检查，实现目标人群的全覆盖。
第五，随访服务。针对高风险人群，由技术人员一对一咨询指导，并展开随访服务，登记后录入国家随访系统。
2.孕前优生健康检查存在的问题
2.1 出生缺陷认识不足
部分夫妻对出生缺陷的认识不足，以为家族中没有出生缺陷疾病，就一定能生出健康胎儿。尤其在计划生育二胎的夫妻中比较多见，认为第一个孩子是健康的，那么第二个孩子也是健康的。
2.2 乡镇和城区距离远
在一些距离城区较远的乡镇中，在农忙时节可能错过检查时间。有的乡镇距离县城近100km，参加孕前优生健康检查，要在城区住宿，就会耽误两天农忙，在这些因素的影响下就可能放弃检查。
2.3 流动人口难以管理
随着进城务工人数增加，流动人口的构成复杂，居住环境不稳定，且生育行为具有隐蔽性，导致生育信息难以及时掌握。对于这类人群，在孕前优生健康检查工作中，早孕和妊娠结局的随访难度大，会影响检查项目的进展。
3.基层孕前优生健康检查的改进措施
3.1 加大宣传力度
孕前优生健康检查，是避免出生缺陷、提高生育质量的有效方法，必须在基层加大宣传力度，引导目标人群主动参与检查工作。具体到宣传内容，集中在两个方面：一是介绍健康检查的意义，让人们知道通过检查，可以明确妊娠影响因素，积极防治出生缺陷。二是告知健康检查的内容、时间，尤其是相关注意事项，不断增强人们的保健意识和积极性。
3.2 提高检查质量
在孕前优生健康检查中，医学检查项目共有14项，其中实验室检查9项、病原微生物抗体检查4项、影像学检查1项[3]。在整个检查工作中，这14项检查是重点，检查结果直接影响人们的满意度。因此，提高检查质量，必须明确各项医学检查指标，不断优化检查流程，在保证检查结果准确性的同时，尽量缩短检查和等候时间，增强目标人群的信任感。
3.3 培训专业人才
其一，引入高层次学历的专业人才，要求技术水平高、服务能力强、综合素质好。其中，优生遗传咨询人员、实验室和影像学检查人员、男性和女性专科检查人员是重点，通过合理配置，构建一支胜任力高的团队。其二，落实教育培训工作，通过专家讲座、外出进修等形式，转变工作理念，学习新的工作方法，从而高质量完成检查任务。其三，针对同一个检查项目的结果进行比较，及时发现偏差，分析问题出现的原因，制定合理的改进措施。
3.4 规范服务流程
孕前优生健康检查工作，应遵循县级主导、乡镇配合的原则，明确三级机构的职责，在村内初步筛查目标人群，在乡镇汇总审核。在整个服务流程上，按照育齡人群→入选→乡镇初筛→县级筛查→健康诊断→优生指导→早孕随访→妊娠→分娩→产后随访进行[4]。还要针对目标人群建立家庭档案，将个人信息录入国家免费孕前优生健康检查信息系统。
3.5 建立长效机制
对计生服务中心而言，应该定期组织孕前优生健康检查小组，到乡镇村内对目标人群进行健康检查，并指导基层计生服务机构的工作，建立长效运行机制[5]。具体操作上，每月进入乡镇计划生育指导站1-2次，对服务对象进行采样检查，就地完成检查项目。同时，督促计生指导站的相关业务，进一步降低出生缺陷发生率，促使计划妊娠的夫妻自愿参与检查工作，提高整体健康水平。
结语：
综上所述，国家免费孕前优生健康检查项目，是降低出生缺陷、提高人口素质的有效手段。分析可知，基层健康检查工作存在的问题，集中在认识不足、距离远、流动人口难管理三个方面。对此，应加大宣传力度，提高检查质量，培训专业人才，规范服务流程，建立长效机制，实现优生目标。
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[5]张辉，刘杨，武芳，等.酒泉市免费孕前优生健康检查项目实践与思考[J].中国计划生育学杂志，2015，23（1）：59-60.
作者：罗家荣
【摘要】目的 探讨免费孕前优生健康检查存在的问题和对策。方法 将2013年1月-2014年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员（本地人口和流动人口）全部建档，并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析，全部受检人员均为之按照国家免费孕前优生检查规定进行检查，建立免费孕前检查家庭档案表，全程由经过孕前优生健康检测培训的医生、技师和护士联合检查并填写档案，并对受检人员进行优生指导的培训，此外按照国家规定对受检人员进行检查和护理。结果 在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中，存在一定风险因素的人员322例，占30.55%，其中高危人数232例，占22.01%；其中男95例，女137例；存在着一定危险系数的人员90例，占8.54%，其中男40例，女50例。在检查中发现各受检人员的疾病人数为：家族中有遗传病史的12例，泌尿系统疾病36例，巨细胞病毒近期有感染者9例，肝功和乙肝五项异常74例，风疹病毒感染者1例，梅毒感染者1例，甲状腺功能亢进12例，甲状腺功能低下11例；肾功能异常15例，泌尿系统疾病18例，习惯性流产8例，营养不良15例；女性宫颈糜烂8例，阴道炎11例，附件囊肿9例，其他妇科疾病29例。结论 在计划怀孕人口中，存在着认识不到位、服务人员与环境不合格、基层工作人员对此次项目不重视、服务的时间问题有缺陷、整体宣传不到位、参检人员把关不严和检后调查不及时等问题，而针对这些问题提出了一些解决方法，如强化宣传，加大力度、提高乡村两级计划生育服务能力、服务方法多元化和规范服务，制定规范化、程序化的工作流程的方案。
【关键词】孕前优生;健康检查；免费
近年来随着经济发展的不断加快，我们的生活速度也随着加速，而人们对整体素质不断提升，这就导致了社会对优生优育的要求也不断增加［1］。孕前优生检查可以在很大程度上降低孕妇的危险指数并且对新生儿的健康程度也有了一定的保障，它可以增强计划怀孕夫妇的风险意识，提高受检人员的意愿妊娠比例；在很大程度上改善计划怀孕夫妇的健康状况；降低计划怀孕夫妇自身和周围环境对胎儿的影响以及降低其中能导致受孕夫妇胎儿缺陷结果的风险因素［2］。同时可以提高出生人口素质，提高孕妇及新生儿的健康水平程度，以达到真正的优生的目的［3］。所以鼓励待孕夫妇积极进行健康检查，而健康检查带来的现实意义也是不可估量的［4］。现对于2013年1月-2014年3月来我院进行孕前健康检查的1054例受检人员的具体情况进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：将2013年1月-2014年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员（本地人口和流动人口）全部建档，并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析。其中男527例，女527例；在评估人员中一般人群为732例，占69.45%，高危人群232例，占22.01%。低危人群90例，占8.54%。
1.2 方法：全部受检人员均为之按照国家免费孕前优生检查规定进行检查，建立免费孕前检查家庭档案表，全程由经过孕前优生健康检测培训的医生、技师和护士联合检查并填写档案，并对受检人员进行优生指导的培训，此外按照国家规定对受检人员进行检查和护理。
1.3 检查项目：免费孕前优生检查的检查项目主要包括：优生知识健康教育问答、受检人员病史例行询问、受检人员体格指标检查、临床实验室的检查、影像学检测、受检人员风险评估检查、优生知识相关质询、优生知识必要指导、受检人员早孕情况检查及受检人员妊娠结果定时随访等国家法定的免费优生孕前检测项目和在关于孕前优生检查技术服务的相关内容共19项。
1.4 实验室检查：在实验室检查中，男性常规检查有尿液常规指标检查、血型检测、乙肝五项（乙肝两对半）检查、梅毒螺旋体检查、肝功能ALT、肾功能检查；女性常规检查有血尿常规、血型检测、乙肝五项（乙肝两对半）、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、白带常规检查、肝功能ALT、肾功能Cr、空腹血糖检查、血清促甲状腺激素（TSH）、TORCH（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体）。
2 结果
在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中，存在一定风险因素的人员322例，占30.55%，其中高危人数232例，占22.01%；其中男95例，女137例；存在着一定危险系数的人员90例，占8.54%，其中男40例，女50例。在检查中发现各受检人员的疾病人数为：家族中有遗传病史的12例，泌尿系统疾病36例，巨细胞病毒近期有感染者9例，肝功和乙肝五项异常74例，风疹病毒感染者1例，梅毒感染者1例，甲状腺功能亢进12例，甲状腺功能低下11例；肾功能异常15例，泌尿系统疾病18例，习惯性流产8例，营养不良15例；女性宫颈糜烂8例，阴道炎11例，附件囊肿9例，其他妇科疾病29例。
3 讨论
在对我市的计划怀孕的夫妇进行本次免费孕前优生检查中发现检查夫妇中存在着许多问题。
3.1认识不到位
由于受到群众文化水平参差不齐的影响，诸多群众对孕前优生健康检查的认知有限，许多人持着多少年来历代生育，没有任何检查也照样生育了许多优秀人才认为检查不检查都可有可无的想法，使得服务不能最大化开展。同时在实际工作中也存在着各种各样的问题，这就更加增加了实现目标计划值的难度。“晚婚晚育，少生优生”是我国的计划生育的基本国策，为了祖国和民族的下一代，优生优育成为了夫妻双方共同完成的责任，而孕前的优生检查是实现这一目标的重要保障，只有夫妻双方共同参加才能得到更科学、更合理的评估报告，这对优生优育才能真正的起到作用。但是当前农民工进城打工的现象越发严重，这就使得优生优育的基本环境收到破坏，这对孕前健康检查的整体结果所带来的影响是我们不可估量的。
3.2 服务人员与环境的达不到条件
近年来，虽然计生系统始终致力于基础建设，不断深入加强基层计划生育服务队伍的能力。但是具体到县区，对于计划生育技术服务的机构仍然存在着服务人员素质低、环境条件差的现象，完全不能达到全面开展免费孕前优生健康检查的需要。
3.3 基层工作人员不重视
参差不齐的计划生育队伍人员素质，使得对免费孕前优生健康检查工作的目的、意义认识并不到位，这导致免费孕前优生健康检查的工作前宣传、发动、组织及事后随访都不能顺利完成。
3.4 服务的时间问题
免费孕前优生健康检查工作一般都是在正常上班时间进行的，然而检查对象大多为青年人，时间与这些人的工作时间冲突，间接地导致了很多人因请假问题放弃检查，因而影响到最终的参检率。
3.5 宣傳不到位
活动的结果能否顺利完成与宣传有着紧密的联系，因此活动始终都是以宣传发动为先导的，但在基层工作人员的受到文化素养、认知能力及水平等因素的限制，实际结果是并没有达到全民知晓，部分群众仍然没有得到消息，不知其中的重要。
3.6 参检人员把关不严
根据我国免费孕前优生优育的政策，各地政府及相关部门需要对各自管辖范围内的人员进行筛选和排查。但是由于部分乡镇过于追求参检人员的数量而忽略了对参检人员各项指标的排查。根据国家下发的免费孕前优生优育检查的通知可知，这项通知的服务对象仅为符合生育政策的计划怀孕的夫妇（本地人口和流动人口），但是由于一些政府部门并没有严格的执行国家的规定而将一些非免费计划生育的人口参考入内，并进行检查，这就大大增加了此次调查误差率。
3.7 检后调查不及时
当受检人员检查完成后，对受检人员档案的管理和检测结果的保留与随访也是十分重要的。为受检人员提供免费孕前优生检查的检查档案，并对此次检查的服务和结果进行评估。通过对此次孕前优生健康检测的整体检查结果的随访与研究才可以达到降低下一代人口中缺陷儿出生的概率，而由于受检人员的怀孕几率较大，怀孕时间不固定，所以对受检人员的随访就显得更加重要。若忽视对受检人员的检查随访指导，那么缺陷儿的出生和高危怀孕人群的数量就会急剧增大，这给国家、社会和家庭带来的影响也是不可估量的，而此次免费孕前优生健康检查也是毫无意义的。
4 针对以上的问题，相关的解决方法
4.1强化宣传，加大力度
只有加大宣传的力度，才可使这项工程做到真正的家喻户晓，人人皆知的目的。为此，应充分利用广播、电视、网络、报纸等媒体宣传媒介，使开展免费孕前优生健康检查的意义和作用的宣传不断扩大，使优生项目的感召力和影响力不断延伸，最终提高群众的知晓率和参检率［5］。
4.2 提高乡村两级计划生育服务能力
应要保障有足够的、具有专业水平的乡村两级计划生育服务人员，另外，要对员工进行各类培训使其掌握专业技能，激发他们对本职工作的热情，使服务更加到位。
4.3 服务方法多元化
能够充分利用计划生育流动服务车，并携带相关设备深入村，做到多元化的服务时间及工作方法，尽量在双休日及节假日开展孕前优生检查活动，提高孕前检查率，最大限度地为群众提供服务检查方便。
4.4 规范服务，制定规范化、程序化的工作流程
应严格遵照国家免费孕前优生健康检查项目技术服务的内容，针对地方特点制定统一的服务流程，逐级规范服务内容，保障工作的规范化、程序化。使免费孕前优生健康检查服务得到最大的发挥。
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作者：张红五
社团会员免费体验制度
(试行) 第一章 总则
第一条
学生团体联合会为更好服务和管理学生社团及社团会员，为让新会员更好的在短时间内正确认知社团、选择社团，现推行社团会员免费体验制度(以下简称本制度)。
第二条 本制度目的为了让新会员在选择社团时能更好了解这一社团，能最终在有限的课余时间里充分利用社团资源完善生活学习;并使有限的社团资源不被浪费。
第三条 本制度适用于全体华侨大学现注册在学生团体联合会的社团。
第二章 细则
第四条 本方案规定每学期社团免费体验活动的开展时间为纳新结束后的两周。
第五条 在新学期开学初期，社团向学生团体联合会申请新学期社团纳新，并上交纳新后两周时间内的社团会员免费体验活动方案。
第六条 学生团体联合会相关部门审查活动计划方案后，安排纳新，并统一制作全体社团免费活动计划表宣传海报。
第七条 社团提供的免费体验活动形式不限，但应该以展示本社团最真实的定位为主要内容。
第八条 在社团纳新至免费体验活动结束前，社团不得以任何理由和形式向会员收取费用。
第九条 在社团体验活动举办期间，学生团体联合会有相关部门将前往活动举办地，以考察学生团体活动开展为主，并维护和服务参与体验活动的新会员权益。
第十条 在社团提供的相关免费体验活动结束后，学生团体联合会相关部门会对参与社团免费体验活动的同学进行相关意见和建议的收集，并及时向相关社团放映。
第十一条 在社团提供的相关免费体验活动结束后，学生社团应及时向参加免费活动体验的同学发放意向表，统计相关人数。
第十二条 体验活动结束后，社团召开第一次正式成员大会，收取会员会费。
第十三条 社团在体验活动规定结束时间10个工作日内，制作会员信息表，收费情况登记表及时缴交学生团体联合会相关部门备案。 第十四条 社团会员免费体验活动参与社团年审。
第三章 附则
第十五条 本方案规定内容中与学生团体联合会工作手册其他制度相冲突之处，以本方案为主。
第十六条 本制度的修改需通过学生团体联合会、理事会、学生团体代表大会审议通过。
第十七条 本制度最终解释权归学生团体联合会所有。
心理健康的基本含义是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。心理健康测试可以成为你情感生活的好顾问，帮助你拥有愉悦的心情。下面是小编收集整理的一些心理健康测试20题目免费_心理健康测试20选择题题目，欢迎大家前来阅读。
心理健康测试20题目
下列问题中，每题有4个备选答案，请根据你的实际情况选择一个最适合你的答案：?
A表示最近一周内出现这种情况的日子不超过一天，?
B表示最近一周内曾有1~2天出现这种情况，?
C表示最近一周内曾有3~4天出现这种情况，?
D表示最近一周内曾有5~7天出现过这种情况。? ???
计分方式：每题答A记0分，答B记1分，答C记2分，答D记3分。最后各题得分相加，统计总分。
1、如果周围有喧嚷声，不能马上睡着
2、常常怒气陡生。
3、梦中所见与平时所想的不谋而合。
4、习惯于与陌生人谈笑自如。
5、经常地精神萎靡。
6、常常希望好好改变一下生活环境。
7、不破除以前的规矩。
8、稍稍等人一会儿就急得不得了。
9、常常感到头有紧箍感。
10、看书时对周围很小的声音也会注意到。
11、睡眠不好。?
12、高兴不起来。?
13、说话比往常少了。?
14、感到孤单。?
15、人们对我不太友好。?
16、觉得生活没有意思。?
17、曾哭泣过。?
18、感到忧愁。?
19、觉得人们不喜欢我。?
20、无法继续日常工作。
结果分析：A类和B类的得分都在4分以下：心理非常健康，神经也非常正常;5～7分之间：你的心理健康情况一般，可算是一个很正常的人;8～10分之间：表明你的神经有些疲倦，你最好设法减轻工作与学习的压力，
适当娱乐以调节生活而放松
精神;A类得分在11分以上：可能会有神经衰弱的倾向，你需要关心一下自己的健康了;B类得分在11分以上：那你就有预防精神分裂的必要了，最好是请心理专业人员进行辅导，早些预防;C类得分在4分以上：有强烈的妄想倾向，最好到精神科做必要的精神检查。(注：仅供参考!)
心理健康测试题：
一、这一生你会遇到几段恋情
如果你有男女朋友了，你觉得下面哪件事会是你们最喜欢做的事呢??
A、一起到沙滩漫步
B、一起逛街买东西
C、一起到咖啡厅喝下午茶
D、一起聊天或是看电影
A、选“一起到沙滩漫步”
你会遇到的恋情在2次以下
你是个很重情的人，也很珍惜目前双方的感觉，所以你不会主动背叛，若是顺利美满，这辈子可能就此相偕到老，厮守终生。只是死心眼的你也最不能承受情人的背叛，一旦对方对不起你，你便有可能放纵自己，甚至可能因此轻生寻短。
B、选“一起逛街买东西”
你会遇到的恋情可能连自己都数不清
你很随性，也喜欢结交不同的异性朋友，常常是看对眼就在一起，不顺眼就分开，所以你总是恋情不断，却几乎从来没有一段感情是真正让你有印象过。也许随着年纪大了，或是婚姻的承诺与束缚，你才可能收起那份放荡不羁的轻狂岁月。
C、选“一起到咖啡厅喝下午茶”
你会遇到的恋情是3~5次
你不习惯跟异性聊天谈心，即使有了对象也是一样，让人捉摸不定你的想法，对你始终没有安全感。所以一旦发生误会，即便你心里在怎么不愿意，对方都可能因为你总是不解释原因而愤然离去。你的恋情都很长，却不容易妥善维持。
D、选“一起聊天或是看电影”
你会遇到的恋情五次以上
你太习惯定义爱情，也喜欢对另一半颐指气使，不肯真正用心去关心他的感受，为有失去之后你才可能恍然大悟，想要好好珍惜，对方却不再给你任何机会。有一次经验学一次乖，一般来说大概五次，你便知道如何拿捏异性的心理情绪。
二、1、请将以下的5种动物，依你对它们喜爱的顺序排列:
- 牛 - 老虎 - 绵羊 - 马 - 猪-
2、请在於以下的每一句话之后写出一个你对於它所感觉的形容词:
- 狗 - 猫 - 老鼠 - 咖啡 - 海
3、请想一些人 (这一些人必须认识你,并且对你来说是非常重要的人) 将这一些人与以下的颜色联想在一起(不要重复名称或颜色)每一个人只能和一个颜色联想而已
- 黄色 - 橘红色 - 红色 - 白色 - 绿色
01
1、这将会解说你心目中许多重要事件的顺序。
牛 代表事业;老虎 代表自信;绵羊 代表爱情;马 代表家庭;猪 代表金钱。
02
2、你对于狗的形容词就是形容你自己本身的人格。你对于猫的形容词就是形容你的伴侣的人格。你对于老鼠的形容词就是形容你的敌人的人格。你对于咖啡的形容词就是形容你对于性的看法。你对于海的形容词就是形容你对于你自己本身的人生的看法。
03
3、黄色:这是一位你永远不会忘记的人;橘红色:这是一位你永远可以当他为真正的朋友的人;红色:这是一位你真正深爱的人;白色:这一位是你灵魂的双胞胎;绿色:这是一位你终身难忘的人。
心理健康对生活的意义：
1.心理健康是生存能力的保证
只有心理健康的人，才能很好地适应社会，才可以有意识地培养自己的生存能力，比如建立和谐的人际关系的能力、业务能力、学习能力等等，这些无论是对生活还是工作，都是必须要具备的，如果不具备这些能力，就无法很好地生存和发展，就不能保证正常的生活状态和工作状态。
2.心理健康是良好情绪的保障
心理健康的人，一般都会有良好的心理素质，有比较好的心态，面对生活中、工作中的种种困难、烦恼和打击都会有比较强的承受能力，而且可以很好地进行自我调节和自我控制，保持良好的情绪。良好的情绪是美好生活和正常工作的基础，如果情绪不好，不仅不能够使自己很好地享受到生活的乐趣，而且也会影响工作的状态，甚至形成恶性循环，影响人们的生存状态和生活质量。
3.心理健康是积极进取的基础
心理健康的人才会有积极的心态、进取的精神，才会有面对挫折的勇气和面对压力的心理素质，而这些都是完成各种人生目标、实现自我价值所必须要具备的素质，所以也可以说，心理健康是实现自我价值的基础。如积极的人，即便是小小的机会也能让他们紧紧抓住。相反，没有积极心态的人，他们总是过分关注社会的不公、生活的艰辛，看不到积极、光明的一面，更不愿意努力向前。
4.心理健康能够促进身体的健康
心理健康不仅能够保证人们的心理处于一个平衡的状态，维持良好的情绪，还能够使身体各系统也处于一个平衡的环境当中，有利于维持身体的健康。身体的健康是保证人们正常地生活和工作的重要条件，如果身体不能保持健康的状态，人们的生活和工作都会受到不良的影响。所以，心理健康从这个方面来看也是生活和工作的基础。
5.心理健康是幸福人生的保障
心理健康的人常常乐观、自尊、自信。这些优良的心理品质帮助人们在各种情况下体验到主观的幸福感。心理健康的人有一些共同的特性：表现出积极幻觉;从消极事件中吸取积极的意义;用幽默、信念、意志应对困难;不钻牛角尖;用适当的方式进行社会比较。心理健康的人很少受不得环境的影响，更不会沉浸在痛苦及责备之中。他们的生活是朝气蓬勃、充满活力、丰富多彩的。心理健康的人更能体会到生命的意义和对于生活的信心。
免费孕前优生健康检查须知 事项依据：
1、《国家人口计生委、财政部关于开展国家孕前优生健康检查项目试点工作的通知》(国人口发[2010]29号)。
2、《国家人口计生委关于印发国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)的通知》(国人口发[2010]31号)。
3、《湖南省人口计生委、财政厅关于印发湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作方案的通知》(湘人口发[2010]28号)。
服务对象：符合生育政策，本区户籍计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕的农村夫妇。 提交材料：
1、本区户籍的已婚人员、须提供本人身份证、户口簿、结婚证等待;2流动人口已婚人员，须携带本人身份证、户口簿、结婚证、经现居住地人口计划部门查验合格的《流动人口婚育证明》等。 办事流程：
符合条件的人员，应按下列程序享受免费服务：
1、当事人携带有关提交材料，到本户籍所在地(流动人员到居住地)的乡计生办，填《免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》基础信息，签订《知情同意书》，办理《免费优生服务卡》;
2、凭《免费优生服务卡》到区计划生育服务站享受免费孕前优生健康检查服务;《免费优生服务卡》自申领人收到之日起3个月内有效。
3、区计划生育服务站根据《免费优生服务卡》为当事人提供免费服务，并凭《免费化生服务卡》区人口计生局结算费用。 服务内容：
为目标人群每孩提供一次免费孕前优生健康检查，包括优生健康教育、体格检查、临床试验检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查和生育全过程的随访服务，共计19项。其中医学检查14项，包括实验检查9项(阴道分泌物、血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝血清学五项、甲状腺功能检测)，病毒筛查4项(梅毒螺旋体抗体、风疹病毒lgG、巨细胞病毒lgM和lgG抗体、弓形体lgM和lgG抗体测定)，影像学检查1项(妇科超声常规)。
请别跟我说“你希望我是什么饮料：A 白开水 B 牛奶 C鸡尾酒 D绿茶 ”这种题目是心理测试题。下面这些才是正规专业的心理测试题。
特别注意：做完测试后，请交由专业人士解读。最忌讳对号入座，自己给自己下诊断。
一：综合性临床心理测试： MMPI-明尼苏达多项人格测验
http:///plus/view.php?aid=361 明尼苏达多项人格测验是现今国外最流行的人格测验之一，此量表是由美国明尼苏达大学教授哈撒韦和麦金利所编制的，该量表内容包括健康状态、情绪反映、社会态度、心身性症状、家庭婚姻问题等26类题目，可鉴别强迫症、偏执狂、精神分裂症、抑郁性精神病等。
SCL90-症状自评量表
http:///plus/view.php?aid=366 心理健康总体评估量表，简称SCL-90，是1975年由Derogatis, L. R编制的。他在自己的“Hopkin′s症状清单”的基础上修订而成。曾有58项版本和35项版版，但使用最广泛的是90个项目的版本，也即scl-90。scl-90包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等很多方面的测查，是目前世界上最著名的心理健康测试量表之一，也是我国当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。
二：人格气质类心理测试： 卡特尔16PF http:///plus/view.php?aid=360 LES是自评量表，目的是对精神刺激进行定性和定量，研究生活事件对心身健康的影响，它强调个体对客观事件的主观感受.
一、什么是出生缺陷
胎儿出生前即已存在的，因遗传因素、环境因素或者共同作用所导致的结构或功能异常。出生缺陷的病因可以大概划分为三类： ◆遗传性因素导致的出生缺陷，包括染色体病和单基因疾病; ◆环境因素导致的出生缺陷，如由于孕妇缺碘导致的碘缺乏症、孕妇服用反应停所导致的海豹畸形;
◆遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。
二、孕前优生健康检查的重要性
新中国成立以来，我国妇儿死亡率大幅度下降。但是出生缺陷导致的婴儿死亡和残疾仍大量存在，出生缺陷发生风险依然居高不下，严重影响出生人口素质。而孕前优生健康检查在孕前就由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家族史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务。孕前健康检查从源头抓起，力争落实到每一对计划怀孕夫妇，因此对预防出生缺陷的发生起到了积极的作用，能够有效减少出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。
三、服务内容
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临闲实验检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等孕前优生健康检查服务。
四、服务机构
免费孕前优生健康检查工作各项服务由县级计划生育技术服务机构承担，同级医疗卫生机构配合参与。
五、服务对象
孕前优生健康检查的对象为所有计划怀孕夫妇，主要包括以下人群：
◆初婚准备生育的夫妇;
◆再婚符合政策准备生育的夫妇; ◆符合政策准备生育二孩;
◆符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。
六、服务流程
1.符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证、户口本、结婚证等其他所证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查介绍信;新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。 2.计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。 3.注重事项：
◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食; ◆空腹进行采血和B超检查; ◆女性避免经期; ◆夫妇提前三天不同房; ◆检查前三天注意饮食清淡。
4.参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。
什么叫出生缺陷?
出生缺陷是指胎儿出生前，由于不良的遗传因素、环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱，所导致的胎儿结构或功能异常。
出生缺陷中有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。
我国出生缺陷现状
每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达30万--40万。每200名新生儿中就有3—4例出生缺陷发生。其中神经管畸形(NTDs)患儿约占1/3。全国有5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者，全国累积出生缺陷儿家庭3000万个，0-14岁缺陷儿900万，占2.66%。
为什么要开展免费孕前优生健康检查?
孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾(盲、聋、哑)、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此，提高我国出生人口素质，预防出生缺陷工作势在必行。
国家免费孕前优生健康检查项目试点工作出台背景
出生人口素质关系千家万户幸福、关系社会和谐进步、关系国家民族未来,党和国家高度关注、人民群众十分关切的重大民生问题。根据《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质列入了国家计划生育的重要工作。 2010年4月28日，国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，2010年在全国启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。根据工作计划，第一批全国试点100个县;2011年第二批全国试点200个县;2012年第三批全国试点300个县。
党中央、国务院历来高度重视提高出生人口素质工作。温家宝总理在2011年的《政府工作报告》中明确指出要“加强出生缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健康检查试点”，将其纳入国务院2011年工作要点进行安排部署。根据国家人口计生委在国家试点的基础上各省要开展试点，要求各省的试点面要达到30%的要求，省人口计生委决定在全省36个县(市、区)开展省级免费孕前优生健康检查试点，仁和区被列为第一批省级试点县区。2012年攀枝花市仁和区、盐边县、米易县作为第三批国家免费孕前优生健康检查项目国家级试点。2013年在全面试点的基础上，计划生育技术服务机构全面开展免费孕前优生健康检查工作。孕前优生健康检查就是今后计划生育技术服务机构的主要工作职责。
国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点?
一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。
什么是孕前优生健康检查?
遵照知情选择的原则，计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月，到计划生育技术服务机构，接受规范的孕前优生健康检查，包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查，以识别影响生育的危险因素。计划生育技术服务机构在开展相关医学检查时，应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂，严格按照诊疗常规和操作指南实施，并对检查结果给予解释和科学指导。
国家免费孕前优生健康检查项目是怎样一个项目?
国家免费孕前优生健康检查项目，是在温家宝总理和李克强副总理亲切关怀下，于2010年4月由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继国家计划生育奖励扶助制度、特别扶助制度之后的又一项重大的利益导向制度。
国家开展孕前优生健康检查项目的目的是什么?
总体讲是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素，具体有五项：1.增强怀孕夫妇的风险意识，2.提高意愿妊娠比例，.改善怀孕夫妇健康状况，4 .低风险因素，5.避免不良妊娠结局 。
国家开展孕前优生健康检查项目的意义是什么?
开展孕前优生健康检查是落实科学发展观的根本要求，是计划生育工作水平提升的标志， 是统筹解决人口问题的体现。
一是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求。人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创 造良好的人口环境。
二是关注民生、改善民生的有效途径。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。
三是体现计划生育工作理念的转变。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。 “计划生育”不仅要关心生育数量，更要关心生育质量，才是计划生育的深层使命。重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变。
国家孕前优生健康检查检查内容是什么?
一、健康教育， 通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。
二、健康检查 本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容：(1)夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查;(2) 夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查;(3)女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测;(4)必要时拍摄胸部平片。
三、风险评估 根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。
四、咨询指导 根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给于优生指导。
五、随访 通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。
哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查?
享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备下列条件：
1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括初婚准备生育的夫妇;再婚符合政策准备生育的夫妇;符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇;符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口计划怀孕夫妇。
2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。
3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。
国家免费孕前优生健康检查项目服务的目的是什么?
(1)提高计划妊娠比例。
(2)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。 (3)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些?
孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项(优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访)，医学检查14项(实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项)。
国家免费孕前优生健康检查服务机构
免费孕前优生健康检查工作主要由县(区)计划生育服务站承担实施。
国家免费孕前优生健康检查服服务流程
1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查检查介绍信;新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。
2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。
3、注意事项：
◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食; ◆空腹进行采血和B超检查; ◆女性避免经期; ◆夫妻提前三天不同房; ◆检查前三天注意饮食清淡。
4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。
国家免费孕前优生健康检查的服务原则是什么?
◆、符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
◆、免费孕前优生健康检查应遵循知情自愿的原则。 ◆、绝对保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
接受孕前优生健康检查后还需注意什么?
孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局(自然流产、死胎、死产等)的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。
什么是宣传倡导?
充分利用人口和计划生育的网络系统优势，大力普及预防及出生缺陷科学知识。利用广播电视、报纸杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生缺陷发生奠定的群众基础。
什么是健康促进?
通过系统的教育、政策开发、资源配置、能力建设及工艺性技术服务等方式，增强群众优生意识和能力，改变不良生活方式，远离高温环境，避免接触有毒、有害物质，合理营养，预防和治疗感染及疾病，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，培养健康行为，主动利用现有服务，确保代孕夫妇保持良好的健康状况。 什么是优生咨询?
咨询医师或从事临床遗传学的专业人员前来咨询的服务对象提供有针对性的解答，提供优生服务的相关信息，遵循“非指向性”原则，协助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心里状态，给予必要的疏导。尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史给予严格保密。
什么是出生缺陷三级预防策略?
为了预防和减少出生缺陷发生，世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生;二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生;三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。
什么是出生缺陷一级预防
通过孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生。 一级预防包括健康教育、选择最佳生育年龄、遗传优生咨询、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等措施，是积极的、主动的、经济的预防措施。
出生缺陷发生的原因
1.遗传因素。包括单基因缺陷(一个基因发生问题)、染色体异常(结构或数量异常)。
2.环境因素。包括孕期营养(蛋白、营养素)、孕期疾病(糖尿病、甲亢)、孕期感染(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒)、孕期用药(致畸药物、酒精、尼古丁、毒品)、孕期接触有害物质(射线、噪声、高热等环境污染或职业接触)。
3.遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。
出生缺陷的危害
(一)死亡率大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1/5—1/4，减少人均期望寿命3.5岁。
(二)出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因。
(三)出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有碍于提高人口素质。
出生缺陷最客易发生的时期是早孕期
早孕期是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期。早孕期主要避免有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。
引起出生缺陷的主要原因
(一)夫妻双方或一方具有染色体异常
(二)夫妻双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病患儿的夫妇，生育基因病患者的风险会增大。
(三)从事某些职业的夫妇，如：过量的接触x射线、Y射线、高频电磁场、微波、部分化学物质和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。
出生缺陷干预的措施
(一)优生咨询：遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。 (二)孕前准备：夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的健康和发育。
1.孕前体检：准备怀孕前应先到医院进行一次检查，了解夫妇双方的身体状况，并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病，精神病等有关疾病，均不宜生育。 2.孕前准备：如果做过人工流产，则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内，应做到与早孕期一样，尽量避免病毒感染，避免接触射线、化学药物、毒物等;而且不要减肥。
3.孕前营养：夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。
4.补充叶酸：孕前3个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸O.4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫克。应从计划怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂，每日服用1片，一直持续服用怀孕后第3个月末为止，漏服后不必补服。 5.补充碘、其他维生素及微量元素，有利于胎儿的发育。
6.心理准备：选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松，夫妇要保持良好的心态。 7.丈夫的准备：在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3～4天有效的适度性生活。
(三)孕期避免致畸因素。
1.避免滥用药物： 2.避免病毒感染; 3.避免接触有害物质 4.避免射线辐射; 5.避免吸烟喝酒; 6.避免噪音。
(四)孕期加强营养和胎儿监护
什么是遗传咨询?
遗传咨询是由医生解答咨询者提出的关于遗传方面的问题，并对其生育给予科学指导。可以了解如何阻断遗传病的延续，减少遗传病患儿的出生。保证后代身体健康。
哪些人应该进行遗传咨询?
(1)原发不孕的夫妇; (2)近亲夫妇或未婚恋人;
(3)有原因不明的习惯性流产、早产、死胎史的夫妇： (4)生育过母子血型不和婴儿的夫妇; (5)生育过畸形儿的夫妇; (6)有遗传病家族史的夫妇; (7)羊水过多或过少的夫妇; (8)患有不明原因畸形的人; (9)不明原因的智力低下者。
什么是遗传病?
遗传病是人体内的遗传物质改变而引起的疾病。遗传物质包括染色体和基因。遗传病的特点是按一定规律，在亲代间传递，发病表现出一定比例。
为什么患有遗传病的人不宜生育?
遗传病可通过一定方式将疾病代代相传，给家庭和社会带来很大负担，降低我们民族的人口素质。因此患有遗传病的夫妇要积极采取节育措施。
什么是先天性疾病?
先天性疾病是指出生时已形成的疾病。 先天性疾病分为遗传病和非遗传病。这类病可能不是遗传病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、药物引起的先天畸形等，也可能是遗传病，但遗传病在新生儿出生时并不都有表现，有些遗传病到一定年龄时才发病。
什么是近亲结婚?
近亲结婚是指男女双方互为直系血亲或旁系三代以内的血亲之间的结婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄儿之间的结婚。 为什么近亲结婚后代发生遗传病的风险高?
每个人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，染色体上有来自祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率就高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。
孕妇体内缺乏叶酸有哪些危害?
孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。此外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素B12缺乏还可引起大细胞性贫血，影响母婴健康。
为什么计划怀孕时就开始补充叶酸?
叶酸是一种维生素，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿发生畸形。从计划怀孕时起到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，可减少神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病的发生，减少自然流产率;减轻妊娠反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。
孕妇如何补充叶酸?
在不同情况下，要求孕妇补充的叶酸剂量不同。预防胎儿神经管畸形时，要求在怀孕前3个月到怀孕头3个月，每日补充叶酸0.4毫克，最大剂量不超过每日l毫克。
有下列情况时需要在医生指导下增加叶酸剂量，在上述相应时期，每日补充叶酸4毫克。
(1)生过神经管畸形胎儿的妇女;
(2)患有癫痫病正在服用抗癫痫药的妇女;
(3)医学上诊断为肥胖的妇女。
孕妇为什么需要补铁?
(1)怀孕期间孕妇对铁的需要量明显增加，大约为平时需要量的2倍，以产生更多的血液提供给胎儿;
(2)妊娠中期之后，除满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外，胎儿还将从母体摄取的铁储存于自身的肝脏中，以保证胎儿在出生后4个月生长发育的需要。
因此，孕妇必须注意在妊娠4个月后补充铁，每日补铁量为30—60毫克。
孕妇缺铁有哪些表现?
主要表现为血色素降低、疲倦、乏力、面色苍白、头发脱落、易患感冒等。
孕妇缺碘对胎儿有什么影响?
(1)孕妇缺碘可导致早产、死胎、畸形发生率增加;
(2)由于孕妇缺碘，导致胎儿缺碘，合成甲状腺素不足，大脑发育受到影响，即使再补充碘，脑损伤也不可逆转。可表现为面容丑陋、智力低下、神经功能及语言障碍、聋哑、体形矮小等。
怎样预防孕妇缺碘?
(1)缺碘地区要通过食用加碘食盐的方法，实行全民补碘;
(2)缺碘严重地区的育龄妇女，应在医生指导下应用口服或肌肉注射碘化油的方法补碘;
(3)孕妇可在上述基础上，通过应用含碘的多种维生素和矿物质制剂补充碘。
怎样增补维生素?
我们每天都在补充维生素，但是怎样补充维生素才更合理呢?大量研究表明，生活环境与饮食习惯的不同可造成维生素的缺乏也不同。中国人的叶酸缺乏率居世界前列，而磷、铜、钼、铬等矿物质却不容易缺乏。维生素如果过量摄入，会导致严重的毒副作用。比如，孕妇摄入过量的维生素A，会导致胎儿颅面部畸形、唇腭裂等。而且，维生素的补充不能面面俱到，应遵循缺什么补什么的原则。
为什么孕期感染风疹是危险的?
风疹对儿童来说是一种极常见的疾病，甚至不需要特殊的治疗。但如果孕妇患风疹，特别是怀孕早期发病，风疹病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿发生先天性畸形的可能性极大。
如何预防弓形虫病?
(1)不与猫密切接触;
(2)食用羊肉、猪肉、蛋、奶制品时，应煮熟或加热后食用; (3)整理花园、清理猫窝时应戴手套;
(4)清洗蔬菜、水果，接触猫、泥土、生肉后应洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴;
(5)准备怀孕或已怀孕的家中不要养猫。
育龄妇女打了麻、风、腮疫苗后，多长时间才能怀孕? 接种3个月以后才可怀孕。
孕妇接种哪些疫苗比较安全?
孕妇接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等。
哪些疫苗不能在孕期接种?
理论上认为，减毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，所以减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接种。
什么是高危妊娠?
孕期由于疾病或其他因素危及母亲、胎儿可造成难产者称为高危妊娠。包括： (1)高龄初产妇(孕妇年龄超过35岁); (2)有异常妊娠史者; (3)孕期出血;
(4)妊娠高血压综合征; (5)妊娠合并其他疾病; (6)受到不良环境影响; (7)母亲胎儿血型不和;
(8)其他妊娠中发现的异常情况。
高龄初产妇要注意什么?
高龄初产妇发生难产的机会比年轻产妇要多。因此，应特别注意产前检查。在医生指导下，加强对胎儿的监护，加强对孕妇身体健康的监护。如果遇到特殊情况，如胎儿偏大，胎位不正或骨盆狭窄等，应根据医生意见选择剖宫产以保证安全。
为什么计划怀孕时就要开始戒烟、戒酒? (1)吸烟者怀孕困难;
(2)已怀孕者继续吸烟，易造成流产、死胎、早产等;
(3)长期饮酒(白酒、啤酒、酒精饮料)，怀孕困难;
(4)怀孕后继续饮酒，容易造成流产，易患胎儿酒精综合征。即孩子严重体格发育障碍和永久的精神发育障碍、智力低下。
哪些疾病应在怀孕前就须治疗?
怀孕前患有糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肺结核、肾脏疾病等重要系统疾病，尚未治愈的，均应区有关专科做检查，并进行治疗，待有效控制或基本痊愈后，才能怀孕。
孕妇出现哪些情况应做B超检查?
(1)停经时间与临床检查的结果不相符时，可做B超检查估计胎龄; (2)胎儿发育迟缓时可观察胎儿存活与生长情况; (3)疑有多胎、葡萄胎时; (4)疑有胎儿先天畸形时;
(5)过期妊娠时可观察胎盘成熟与老化的情况; (6)临产前，需要确定胎位及胎儿大小时。
做B超检查对胎儿有影响吗?
B超检查方法简便、迅速，能及时发现异常以便及时处理，减少胎儿和新生儿的死亡率，提高围产质量，是目前产科必备的检查手段。由于B超检查使用的是超声波，不是X射线，所以胎儿不会受到损害，是比较安全的检查手段。
早孕检查的重要性是什么?
(1)确定妊娠是否正常及怀孕的周数;
(2)确定孕妇是否有需要进行治疗及在孕期应采取有计划监测的异常情况;
(3)确定是否有不宜妊娠的情况;
(4)确定早孕期血压、体重的基础值，以利于妊娠晚期并发症的鉴别诊断;
(5)有利于孕期卫生指导，有效防止孕期并发症。
孕期如何安排产前检查?
一般整个孕期应进行9—13次产前检查，高危孕妇还要相应增加。大致安排是：孕12周内应检查1次，以后每月检查1次;孕28周后每2周检查1次;孕36周后每周检查1次。有些孕妇不做产前检查，临产才去急诊入院，这对母婴均不利，应尽量定时检查
产前诊断是否会损伤孕妇与胎儿?
产前诊断可分为侵入性和非侵入性。测定孕妇血、尿、生化等项检查以及B超检查进行诊断为非侵入性，这种诊断对孕妇与胎儿几乎没有损伤。采取绒毛组织、羊水细胞、胎儿镜检查等项产前诊断属侵人性，虽有一定的损伤，但还是比较安全的。应权衡利弊在医生的指导下选择进行。 产前检查和产前诊断是不是一回事?
两者不是一回事。产前检查是为了保障孕妇与胎儿健康和安全分娩的孕期保健措施，是指怀孕妇女定期由医生进行的体格检查。
产前诊断则是应用近代医学遗传学的方法，预知胎儿在子宫内的生长发育情况，预测胎儿是否有遗传缺陷或先天性畸形的方法。
时间： 2010-02-08 来源： 北京市卫生局
乳腺癌、子宫颈癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤。据北京市肿瘤研究所调查数据显示，2007年北京市女性乳腺癌发病率为59.64/10万，排在女性恶性肿瘤的第一位;子宫颈癌发病率8.78/10万，排在第9位。医学研究证实，如果早期发现，早期治疗，这两种癌症是完全可以治愈的，可以大大提高患者的生存率和生活质量。
因此，北京市2008年1月在全国率先启动了为40至60岁妇女免费筛查乳腺癌，为25岁至65岁的妇女免费筛查子宫颈癌的工作，并于2009年在全市逐渐推开。为方便群众就近筛查，在全市确定了236家医疗机构承担筛查工作，还确定了中国医学科学院肿瘤医院、北京大学人民医院、北京妇产医院等三级医院及部分区级医院，共42家医疗机构为诊断机构，保证筛查出的可疑病例能得到及时的后续诊断和治疗。目前，北京市2009年两癌免费筛查工作已经基本完成。
据市妇幼保健院统计，从2009年4月16日两癌筛查工作全面启动，截至到11月30日普查结束，全市接受子宫颈癌筛查共679722人次，乳腺癌筛查共517968人次。确诊子宫颈癌57人，乳腺癌176人，卵巢癌、内膜癌等其他妇科恶性肿瘤23人，诊断宫颈癌前病变749人。还检出阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿物、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性疾病400461人次。两癌筛查使这些患者得到了及时有效的诊断和治疗。
两癌筛查不仅限于早期发现和治疗了少数癌症患者，更重要的是发现了大量的癌前病变患者。由于癌前病变没有明显症状和体征，患者很难主动发现，但经过一定时期的发展会转变为恶性肿瘤。因此，早期发现癌前病变，可以使患者得到早期治疗，从而预防癌症。另外，早期癌的治疗费用大大低于晚期癌的治疗费用，可以节约治疗费用。
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