急诊护理工作中常见隐患及防范措施
【摘要】目的 探讨急诊常见隐患的原因及防范措施。方法 对本院2014年3月一2015年3月相关的急诊护理管理资料进行分析。结果 导致急诊护理隐患的原因诸多。结论 针对本院急诊过程中常见的隐患进行分析，同时制定相应的预防措施， 有效提升急诊护理工作质量水平，最大限度的减少医疗纠纷。
【关键词】急诊;护理隐患;防范措施
急诊医学中包括院前急救部分，急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救，是急诊体系的首要环节和重要的基础是急救医学发展的先决条件。院前急救也是急诊医学的主要步骤，其主要是对急、重、危症患者实施急救护理，也是在患者位置到医院之间实施的紧急救治处理及转运监护的过程。最主要的目的是将患者的生命挽救回来，将患者的致残率和致死率降到最低值。因急诊工作相对特殊，随机性较强，时间紧迫，车上配备的设备有限，这就需要急救人员具备专业熟练地急救知识，提高急救技能，增强相关的知识学习，认真实行交接班，检查出诊的器械和物品，因此加强院前急救知识、技术的学习与培训，做好院前急救医疗定位很重要。组织实施急救技能的演练，做好院前急救最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的，同时制定相应的预防措施。
1 急诊护理工作中常见的隐患
1.1急诊病人往往起病急、来势迅猛、病情发展快，患者对疾病的预见性不强 ，致使患者及 其家属没有足够的心理准备，往往出现焦急、烦躁、惊慌等心理反应，就诊时，对医院的期望值很高。而医护人员没有和他们同样的焦急反应，引起他们恼火，引发矛盾，对医护人员产生攻击心理，以发泄不满、扰乱医疗秩序，严重影响了救治工作。
1.2 因急救现象具有复杂性和紧迫性，如救护车上的物品准备不充分，或者上个患者使用后没有及时的检查和补充，就容易引起物品失效，抢救仪器无法正常应用，使患者错过最佳的治疗时间，可能造成严重的后果。
1.3 急诊是医疗护理工作的前沿阵地，是接受患者就诊及抢救危重患者的场所。急、危、重症患者多，工作节奏快，患者及其家属心情急躁。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险[1]。医护人员不仅要担负急诊救治工作，面对危重病人多，抢救必须分秒必争，工作十分繁重、工作任务负荷大、持续时间长、缺少规律性， 医务人员在每次抢救过程中都要付出很大的体力劳动，久而久之，医护人员就会产生厌烦心理， 工作不够积极主动。
1.4 医患沟通信息缺乏，在急诊抢救工作过程中，医护人员往往忙于抢救生命，而忽视了患者家属对信息的需求，对患者及其家属的知情同意权忽略，缺少与家属沟通，致使家属对患者的状况了解和掌握不够，无法解除和减少他们焦虑、恐惧的心理状态，稍有不如意，则易
情绪愤怒，充满敌意，向医护人员发泄，一旦抢救无效，家属不可避免产生怀疑态度，容易导致医患纠纷。
1.5 不具有相关的法律知识，风险意识淡薄，社会逐渐的进步，人们的自我保护意识和法律观念逐渐的提高，患者逐渐增强了就医过程中的权利和自我保护，急诊护理需要承担更大的风险，如果护理人员对相关法律法规不熟悉，不了解自身在护理工作中应该具有的责任和义务，没有及时告知患者可能出现的风险，都有可能导致医患纠纷。
2 防范措施
2.1 加强急诊护理人员的急救意识，使其了解到急诊工作的重要性。能够真正的为患者着想，不断的提升急诊技术水平，定期对急诊护理人员实施素质培养，加强急诊护士必备的应急能力和防范措施、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。
2.2 制定转运风险预案，重视患者病情观察。在实施转运的过程中要严格执行各项操作规程及规章制度，对患者的病情进行密切观察。医护人员应陪在患者身边，随时观察患者的各项变化及心理需求，如出现问题，及时给予有效的处理，确保患者能够得到不间断的护理和治疗。
2.3 增强医患信息沟通。建立和谐护患关系护理服务的对象是人，以及人的健康和生命，具有一定的特殊性，要求护理人员具备良好的职业道德和法律意识，一切工作行为都应体现“以人为本”，牢固树立“安全第一，质量第一”和“依法施护、依法行医”的观念[2]。沟通也是一个化解矛盾的过程，近年来许多患者家属对医学存在着认识上的偏差，认为进了医院就是进了保险箱，对医院的期望值过高。所以，我们在做抢救工作的同时， 要做好患者家属的心理护理。在工作中应增强对家属需求的敏感性，引导和鼓励他们倾诉其真实感受，多与家属沟通，注重家属对信息的需求，通过多种方式及时告知患者的各种变化，并考虑伦理和文化背景，依据法律和伦理来维护医患关系，推定病人了解将接受何种治疗措施，并作出认可或拒绝的决定。让病人接受和理解有关他们的病情、可能采取的干预措施的性质、选择权、 风险和好处，避免某种医疗措施无法延长生命或改善生活质量时，病人或家属向医生提出某种不合理的医疗要求。做好全程优质服务工作，最大限度地满足患者的需求，达到医患双方相互理解。通过多方面的防范措施，使我科在日后的护理工作中获得满意的效果，降低差错、纠纷的发生率，同时培养护士的观察能力、应急能力、综合分析能力，构建和谐的护患关系， 有效减少护患纠纷，大大提高急诊护 理工作的质量。
2.4 加强急诊物品和药品的管理，认真执行抢救仪器交接班制度，急诊人员必须检查所有的抢救仪器和药品，确保急救仪器完好无损。仪器由专人负责，班班清点，每周大检查一次，发现问题及时维修。急诊仪器突发故障时，立即用人工方法代替，迅速排除故障或更换仪器。同时规定所有的仪器一律不得外借。要求每个出诊的人员必须检查好自己的急救箱，保证出诊所带出的急救器材及急救药品完好，认真完成每个抢救细节，这样才能够有效的提升抢救的成功率。
2.5提高法律意识，加强风险管理。通过对法律知识进行培训，有效的提升护理人员的防范意识和法律意识，让护理人员真正了解到法律知识的重要性，使管理者在不断实践的基础上同时结合相关法律制定有关的规章制度。让医护人员了解工作中需要运用法律来进行自我保护，规定医护人员必须按照相关的法律急性急救处理。
【参考文献】
[1]降学联.护理实务风险管理.北京：军事科学出版社，2003，54
[2]张风清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理.2005.2116A：67-68.
作者：周琼琼
【摘要】 目的 探讨院前急救常见安全隐患的原因及防范措施。方法 对三门峡市第三人民医院2010年至2012年院前急救2018人次资料进行分析总结。结果 引起院前急救安全隐患的原因诸多。结论 针对院前急救常见安全隐患的原因采取相应的防范措施，提高院前急救护理质量，最大限度地减少医疗纠纷。
【关键词】 院前急救;护理安全隐患;防范措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.353
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。因此，加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能，强化法律意识，是每个急救医护人员急需解决的问题。三门峡市第三人民医院从2010年至2012年院前急救2018人次，接回三门峡市第三人民医院继续救治1989人次，院前死亡29人，年龄最大的92岁，最小的6个月，平均年龄68.9岁。
现将三门峡市第三人民医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。
1 院前急救最容易出现的安全隐患
1.1 接听呼救电话的同志，没有问清楚病情，没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系电话号码错位导致专科医师派错、救护车跑错方向，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间。
1.2 有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人员工作经验不足;急救意识不强，未在预定的时间内到达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。
1.3 出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。到了抢救现场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用，这样会大大降低抢救的成功率。
1.4 护理人员的护理操作技能差，动作缓慢，不能根据病情及时准确地进行护理措施。如静脉穿刺数次不成功，或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小，滴速太慢，不能有效扩容等。
1.5 不能充分评估转运过程中的病情变化，未与患者或家属进行有效沟通。
1.6 對极危重患者未执行危重患者抢救原则，造成转运途中因人力、物力不够，导致危重患者在转运途中病情恶化或死亡。
1.7 接危重患者时，询问病史不详，如患者有无晕车史，未告知患者或家属晕车呕吐时会增加颅内压，出现头痛或使原有的头痛加剧等。
1.8 医师、护理人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救，对已死亡的患者检查不仔细，未留有效死亡检查记录。
1.9 院前抢救患者时，护理人员选择静脉输液针头不当，造成患者在转运途中穿刺部位肿胀，不能保证药物和液体有效进入患者体内，引发医患纠纷。
2 院前急救安全隐患防范措施
2.1 加强岗位责任教育，认真接听呼救电话，接到呼救电话后，要问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、电话、居住的街道、门牌号码及附近有无明显的标志、特征或建筑物，弄清患者所在位置。如果是小儿或儿童还必须问清楚父亲或母亲姓名并做记录，由出诊人员随身带上，以便及时和对方联系，避免跑错方向。针对病情备齐必要的抢救物资，及时到达急救地点。
2.2 增强院前出诊护理人员的急救意识 懂得急救工作的重要性，做到为患者所急，为患者所想，珍惜自己和他人的生命。不断提高院前急救技术水平。坚持每年对护理人员进行心肺复苏、中毒患者抢救流程、心力衰竭患者的抢救流程、休克患者抢救流程、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、静脉留置针、复合外伤的处理、现场患者搬运术等的培训和考核。
2.3 分科别准备院前急救箱，合理布局抢救物品，做到定人、定物、定位、定量、定期维修和随时补充更换，出诊人员所带急救药品和急救器材必须保证完好率100%。仔细做好每个环节的工作才能保证提高抢救成功率。
2.4 急救医护工作人员应具备较全面的工作技能 因为院前急救工作的不可预知性，要求急救人员掌握较全面的医学知识和熟练的抢救技术，要有敏锐的观察力，快捷熟练的抢救流程。加强急救人员专科理论知识和反复的急救技能培训。如心肺复苏要每半年培训一次，每月操作考核一次，人人过关。根据120规定的急救流程和技术操作规程应人手一册，便于贯穿执行。然后根据科室人员操作情况有争对性地进行培训和考核，必须要提高科室的整体急救能力才能减少纠纷。
2.5 转运患者时，应充分评估转运途中有可能出现的病情变化，并与患者或家属做好有效沟通，让医护人员和家属共同承担转运途中的风险。如一旦发生状况，我们将如何采取救治措施等。
2.6 对极危重的患者必须遵循就地就近的原则进行抢救，不得因丢失患者资源为由舍近求远而延长患者到医院进行系统救治的时间。
2.7 接危重患者时，要详细询问病史和晕车史。并告知晕车会使病情加重，如恶心呕吐时，会增加颅内压，出现头痛或使原有的头痛加剧，也有可能发生窒息。告知患者或家属做好医患配合，共同战胜疾病。
2.8 医师、护理人员到达现场后要仔细查病，认真听取患者家属和在场人员提供的病情资料，对已死亡的患者必须常规抢救30-60min后，再用心电图机做心电图后，确认患者是否死亡，再告知家属患者死亡。
2.9 院前抢救患者时，选用留置针静脉输液保证转运途中静脉点滴通畅，保证药物和液体能按治疗计划有效完成。总之，我们要强化医护人员的风险意识，由于医疗行为本身的特殊性质，具有紧急抢救性、高技术性、高风险性和结果的不确定性，而院前急救面对的是病情复杂多变、危重、年龄不一、文化层次及社会背景不同的各种疾患人群，其病情变化中交织着多种因素，稍微疏忽，可能会铸成大错。院前急救人员应认识到工作的高度风险性，对危重患者的病情变化要有预见性。完善急救流程，定期对急诊科医护人员培训《医疗事故处理条例》及相关知识，增强风险意识。
作者：刘朝霞
摘要：目的：探讨妇产科护理安全隐患原因及防范管理措施。方法：选择近年我院收治的妇产科患者200例，分析存在的护理安全隐患问题，然后提出相应的防范管理措施。与施前的200例妇产科患者在护理安全事件、护理满意度和护理质量评分三个方面进行相互比较。结果：实施后护理安全事件发生率明显低于实施前，同时实施后在护理满意度以及护理质量评分方面都显著好于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：认真细致地分析妇产科护理安全隐患，加强科室护理安全隐患的防范管理工作，可明显降低护理事件发生率，改善护理质量，提高患者满意度。
关键词：妇产科;护理安全;隐患分析;防范管理
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择近年收治入我院妇产科患者200例作为研究组。对这200例患者实施安全隐患分析和防范管理。同时运用回顾性病例研究方法，将往年200例妇产科患者作为对照组，进行临床结果的比较和分析。研究组年龄为21～48岁之间，平均年龄为(28.9±3.8)岁;对照组年龄为22～50岁之间，平均年龄为(29.0±2.8)岁。两组患者的基本情况没有差异(P>0.05)，基线均衡可比。
1.2 方法
(1)护理安全隐患分析。妇产科的护理安全隐患常常与护理人员自身因素、患者因素和护患沟通因素以及医院或者科室管理机制有关。
首先，从护理人员角度分析，护理安全隐患细节主要包括护理人员自身缺乏一定的法律意识、护理队伍年轻化、护理人员操作技术水平不足、不注意与患者沟通交流的技巧等因素。护理人员在应对突发事件的时候缺乏处理经验，让患者产生不满而引发护理隐患或风险事件;而护理人员本身缺乏的随机应变能力和工作积极性、责任感降低等问题，可能导致产妇产程延长，患者及家属产生不满情绪等，都增加了护理安全隐患的几率。
其次在患者因素方面，包括患者自我保护意识、法律意识逐渐增强，与护理人员之间的沟通不到位，不理解医院或者科室的工作流程，对医学或者产科医学知识不了解导致期望过高等，都有增加护患矛盾、引发护理隐患，甚至医疗纠纷的几率。
(2)防范管理。通过以上对妇产科的护理安全隐患的因素分析，要从护理人员、护患沟通、科室管理等三个方面下功夫，加强护理安全隐患的防范管理工作势在必行。
从护理人员角度出发，加强护理人员的法律意识是非常重要的，强化对护理人员的法律知识的培训和法律教育，在定期考核专业技能水平的同时注重法律意识的增强。科室要加强年轻护理人员技能培训和考核力度，并设立意见箱，让患者对护理人员的操作水平和服务态度进行评价和建议。对于患者满意率较低的护理人员要在科室做认真深刻的自我反省，并定期让表现较好的护理人员做工作汇报，交流经验和心得，鼓励护士互相学习。
1.3 统计分析
将前后两组所有护理安全事件、护理满意度和护理质量评分结果用Excel进行数据录入与整理，采用SPSS统计软件包对数据进行统计学处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。检验结果以P<0.05表示两组差异有统计学意义。
2 结果
我院妇产科实施护理安全隐患分析与防范管理措施以来，护理安全事件发生率得到有效降低，患者对护理的满意度明显提高，护理质量评分大幅增高，表明这些措施的实施对于减少科室的护理安全隐患发生具有很好的临床实践意义。见表1。
表1妇产科护理安全隐患防范管理实施前后情况比较
3 讨论
妇产科护理关系着家庭的幸福和社会的稳定。引发妇产科护理安全事件的易发因素较多，一旦出现则难以得到患者和家属的理解。因此，作为产科护理工作者，要全身心投入工作中去，在加强自身的法律保护意识的同时，也加强维护护患双方权益的法律意识;加强专业操作技术水平，专业理论知识，活学活用，真正将理论与实践相结合起来。在平时的工作中注意与患者建立良好的感情交流，热情沟通、接待患者，尊重患者隐私权和知情同意权，减少护患之间的纠纷发生。
本文通过总结妇产科护理中存在的安全隐患并实施针对性的防范管理(主要从护理人员、护患沟通和科室护理安全管理制度等几个方面提出加强人员法律意识、沟通能力和专业水平，完善科室护理安全隐患的防范管理工作等措施)，发现实施后在护理满意度以及护理质量评分方面都显著好于實施前，护理安全事件发生率明显减少。两组实施前后情况差异显著(P<0.05)。
降低妇产科护理安全事件的发生率对维持家庭和睦和社会和谐具有十分重要的作用。妇产科的护理人员必须从患者的利益出发，积极、耐心、主动、负责，重视护理细节，及时发现可能存在的护理安全隐患，并加强慎独精神，提高护理操作技能水平，降低护理安全隐患发生。
参考文献：
[1] 夏纯，邓瑛瑛，王晓艳.临床科室的护理风险管理[J].中国医院管理，2005，25(2)：44-45.
作者：王丽
2011 年度已经过去了三分之一的时间了，根据年初护理部安排的各项护理工作，科室进行了相应安排，就科室近几个月以来的工作情况，发现护理工作中存在很多的不足之处，结合医院当前进行的安全隐患排查工作，科室护理人员通过批评与自我批评，大家都对自己的工作进行了深入剖析，查找出以下问题。
一、执行职责，制度不严。 护理工作中，上下班制度落实不好，有迟到早退现象。不遵守规章制度，不严格遵守操作规程、简化程序，凭印象草率办事，势必造成不安全的严重隐患。未严格落实“三查七对”制度，有的不认真执行医嘱，错抄或漏抄医嘱;有的遇到有疑问，不请示、不报告;有的遗忘重要医嘱;有的交接班不认真，床旁交接不仔细，心中无数，有的不按护理等级巡视病房，病情变化未能及时发现，工作时不够细心和耐心，查对中明明已发现可疑，但还是含含糊糊地去做，往往造成无法弥补的损失。
二、工作作风粗疏，责任心不强。 个别人员不安心护理工作，没有把主要精力放在工作上，思想不集中，分心走神，工作中马马虎虎，不负责任。对职业产生厌倦情绪，对患者不关心，对病情发展缺乏预见性、主动性。粗心大意，技术操作不细致、不过硬，往往出现给病人扎好几针的现象，护理不及时，交接班不清，抽错血、打错针、对错药的现象也时有发生。
三、基础知识不扎实，技术水平低。 业务学习不主动，存在懒惰性。
在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。 存在问题：
1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生
2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。
3.护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵. 4.护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉，使医患关系更加紧张。 5.低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一，缺乏必要的沟通技巧。 整改措施
1加强工作责任心,能做到换位思考，关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。
2 加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进. 3 提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务，护士要变被动服务为主动服务，为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考，将心比心、以心换心，多点体贴、多点微笑、多些关爱，改善服务从点滴做起，从日常小事做起。
4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷. 5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生. 我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.
科室职称
姓名
年月日
一、生活工作压力较大：
护士承担着多重角色、多种责任，既要处理好各种关系，又要把工作做好，而手术室的工作又常常是超负荷的连续工作，长时间的夜班，导致护士身心疲惫、注意力不集中、工作疏忽等，导致发生护理安全隐患。
二、质量管理问题：
护理质量是护理工作的根本，也能体现一个科室护士的素质。如各种规章制度不健全、约束力不强、质量监控不到位、人力搭配不合理等都容易出现安全事故。
接错病人，护送病人不当：接错病人常发生于同一病区有重名病人且同日手术时;由于手术病人术前紧张、睡眠欠佳及应用镇静剂，不能正确回答问题，易发生接错病人;接病人者未认真核对手术通知单信息，导致错接病人或接错手术间。护送病人过程中，由于方法不当会发生各种管道和引流管脱落，病人坠床;术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。
三、手术体位安置不当：
手术体位放置不妥当，局部组织长期受压就会引起一系列并发症，如压疮、桡神经、坐骨神经、腓总神经的损伤等，或影响患者的呼吸及血液循环，造成不可挽回的损伤。
四、 清点有误，操作不当：
①忽略检查校对，导致异物遗留;缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故。②术中注意力不集中，手术前、中、后物品清点有误，术中物品添加未及时登记，造成物品数目清点错误。
五、 手术部位错误：
术者、麻醉师、巡回护士术前未按病历记载核对或未认真核对患者手术部位，术者凭印象错误为患者施行手术而导致手术部位上的错误，其中对称性器官手术容易出错。
六、用药错误： ⑴病人手术中病情变化快，用药品种多，且要求及时。尤其是体外循环及器官移植手术，病人输液路径多，护士缺乏药品知识，加上不熟悉病人病情，易发生用药错误，造成不安全因素。⑵有的执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂量。术中用错药、输错血：①外用药、静脉用药标志不明显;②药物未定位放置，使用时未认真核对;③执行口头医嘱有误;④输血时未认真执行输血查对原则。
七、 切口感染：没有严格执行无菌操作，手术间空气消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间。
八、 医护间缺少沟通：医护间未进行有效沟通，造成术前物品准备不足或过多，如有的医生习惯用吸收缝线，有的习惯用不吸收缝线;个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台，结果医生未用，造成浪费。
九、安全管理措施
(1) 提高护士的风险意识，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术完成。
(2)术前访视：术前1天手术室护士凭手术通知单到病房查阅患者的基本情况。进病房时仪态端庄，态度热情亲切，向患者说明来意，主动介绍自己的姓名和次日将为患者手术所承担的任务，称呼患者时用文明礼貌用语，可轻握患者手部减轻患者恐惧感。与患者交流时语言轻柔、通俗易懂，给予患者关怀与支持，树立信心。进入手术间后再次核对病人信息，就彻底避免了接错病人，手术部位错误。
(3)接送病人签字：器械护士接病人时将病历、X线片、CT片、疝气补片等带齐并签字。我科还建立了手术流程制度，并对各种器械、仪器设备设置专人专管制，及时发现问题解决问题。
(4) 严格查对：术前、术中、术后严格执行查对制度，并详细记录在《手术器械物品清点单》上，除记录各种物品的基数外还应注意完整性与完好性。如需替换手术护士，则替换的器械护士与巡回护士要与当前的器械护士、巡回护士共同确定所有物品的完整性与完好性后方可替换。
(5)预防切口感染：无菌物品与非无菌物品绝对分室存放，专人定期检查，及时重新灭菌。外用药与静脉用药分室放置。手术人员手部消毒液及手术间定期作细菌培养。手术人员严格执行无菌操作技术。参观者应固定手术间，限制参观人数，减少走动和开关手术门。禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。术毕，手术器械用含氯消毒液浸泡1小时后再刷洗打包，手术间内物品、操作台、地面、墙面可用含氯消毒液擦拭并紫外线照射1小时，空气消毒机消毒1小时后手术间方可使用。废弃物焚烧处理，以彻底杀灭病原体，避免交叉感染[3]。 (6) 安全用药、输血：为避免用错药、输错血，术中严格执行查对制度。使用任何药物时，应与麻醉师共同核对药名、浓度、剂量及有效期。执行口头医嘱时，执行前需复述1遍，并做好三对(对药名、剂量及用法)。准备取血时将输血单内容与病人病历核对且每次只能取一个人的血，避免取错。取血后与麻醉师再次检查、核对无误。输血时密切观察。
(7) 安置手术体位时既要充分暴露术野又要避免肢体过度外展内收。截石位时腿下垫好棉垫防止压伤肌肉和神经;俯卧位时，头部置头圈，肩下、胸部、腹部、会阴、膝下及足下垫软枕;仰卧位时，耳后、肩下、尾骨、足后跟处垫软枕;侧卧位时，颈下、腋下、肩下、髂骨、脚踝处。
(8)手术室护理中的安全问题及防范是手术室护理工作中的重点，严格实施提高手术室护理人员安全防范意识;在工作中建立有章可循;提高护理人员的工作积极性。另外，作为一名手术室护士，要有高度的责任心、敏锐的观察力、精湛的医疗护理技术、广泛的科学知识，配合好医务人员的工作，集中精力做好手术室护理工作，避免护理中安全问题的出现。
1、建立健全各能为隐患制度，安全组织和专兼职管理人员。
2、定期不定期地组织安全隐患检查，发现隐患，及时整改。
3、凡出现隐患的区域、地点，项目部门必须立即向其发限期整改通知书，拒不整改的，将视其情节轻重给予处罚，情节严重的，将追究其责任。
4、凡发了整改通知的部门，整改期限结束后，项目部门必须对其进行严格的复查，直至隐患完全消除为止。
5、对于出现隐患的地方，在整改结束后，项目部门要认真调查，分析其原因，并教育大家在以后的工作中引起高度重视，真正做到安全生产。
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1、建立健全各能为隐患制度，安全组织和专兼职管理人员。
2、定期不定期地组织安全隐患检查，发现隐患，及时整改。
3、凡出现隐患的区域、地点，项目部门必须立即向其发限期整改通知书，拒不整改的，将视其情节轻重给予处罚，情节严重的，将追究其责任。
4、凡发了整改通知的部门，整改期限结束后，项目部门必须对其进行严格的复查，直至隐患完全消除为止。
5、对于出现隐患的地方，在整改结束后，项目部门要认真调查，分析其原因，并教育大家在以后的工作中引起高度重视，真正做到安全生产。
一、指导思想：
坚持安全第一，预防为主，认真排查整治我校的安全隐患，有效遏制各类安全事故发生，确保学校稳定。
二、工作目标：
通过开展安全隐患排查治理专项行动,进一步落实学校安全管理责任,全面排查治理学校安全隐患和安全工作的薄弱环节,认真研究解决存在的突出问题，增强师生安全意识和防范意识，杜绝校园安全责任事故的发生。
三、领导小组：
组长：蒋传友
副组长：孙嘉飞
成员：邵海芹林海微付红庆邵国利王影
四、治理内容：
1、学校高度重视学校安全工作，建立健全各项安全规章制度，建立安全工作组织领导机构，学校安全工作分级负责，责任到人，并层层签定责任书。
2、加强对校园校舍的检查,特别要把学校教室、宿舍、多媒体室、微机室等人群集中场所作为检查重点。
3、定期组织学校安全工作会议，分析学校安全工作情况，定期开展安全工作检查，对发现的事故隐患及时采取有效措施，把事故隐患消灭在萌芽之中。
4、定期对学校危重物品进行全面检查，加强学校重点部位的安全管理。
5、学校要经常对广大师生进行安全教育，教育内容要以交通安全、消防安全为重点，定期开展应急疏散演练，加强法制教育，提高学生自救能力。
6、重视师生的饮食安全，防止师生食物、药物中毒和传染病及各类突发性事故、事件的发生。
7、加强学校值班工作，强化值班人员门卫的责任意识，严格工作纪律，严禁社会闲杂人员随意进入学校。
8、做好学校安全档案的归档整理工作，做到精细、规范、不遗漏。
五、具体要求：
1、我校要把此次安全隐患排查治理专项行动作为安全工作的重要任务来抓，成立安全领导小组。结合实际，制定出切实可行的工作方案，并明确分工，落实责任，全面落实隐患排查治理的工作任务。
2、突出重点，狠抓落实。此次隐患排查治理专项行动，坚持“安全第
一、预防为主、综合治理”的方针，对查处的各类安全隐患，要坚决停用整改，一时无法整改的，要采取有效防范措施，明确具体责任人，加强监控管理，限期整改。
3、学校要以这次隐患排查治理专项行动为契机，推动事故隐患排查治理工作的深入开展，落实治本之策，建立安全工作的长效机制。
4、加强宣传教育，发挥监督作用。学校通过采取多种形式，对广大师生加强安全知识、安全法律法规等安全教育，并通过他们积极的向社会进行宣传，使全社会牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，为安全隐患排查治理专项行动创造良好的社会氛围。
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