全面质量管理(TQC)是指一个组织以质量为中心,全体人员参与其中,为达到让顾客满意及最大限度的让组织、社会人员受益的目的而长期成功的管理方法[1]。目前TQC在我国多种行业推行,为探讨全面管理模式在护理管理中的应用价值,2010年6月—2012年6月,该研究就TQC在医院护理管理中的应用效果做探讨分析。现报道如下。
从2010年6月开始对临床23个护理单元420名护理人员建立全面质量管理模式。全院护理单元23个,每个护理单元1名护士长、责任护士若干。23名护士长高级职称8人、中级职称12人、初级职称3人。护理人员90%为大专或以上学历;从业时间1～26年。分别在2010年、2011年、2012年6月对模式建立前后护理人员的护理质量做相关比较,并对比评分。2010年1—6月期间,共收治患者3 033例,2010年7月—2011年2月期间,收治患者2 646例。
每周定期或不定期针对护理人员的劳动纪律、护理质量、患者满意度、应激能力、药品管理应用、团队协作、护理记录、带教能力、治疗室管理、消毒隔离十个方面由护士长评分[2],每方面10分满分。每月汇总得平均分,年底总评平均分。并对各个护理人员建立护理档案,考核结果与先进评选、奖金、晋升职称等有相关联系。优者奖励、劣者淘汰。
对实施全面质量管理前后个半年进行患者的满意率调查,并统计分析。观察两组患者的满意度,每位患者出院前1 d对其进行护理满意度调查,满意度评价由清醒患者作答或者由患者的家属代为评价,针对护理人员的服务态度、病室管理、操作技术水平、健康教育效果等进行评价,分数范围0～100分,>95分为非常满意、85～94为满意、70～84为基本满意、<69为不满意。总满意率=非常满意率+满意率+基本满意率。
数据均应用SPSS13.0进行分析,计数资料比较均应用χ2检验。
在医院护理管理中,参照全国“三甲”医院、百佳医院标准[3],针对医院的现实水平,制定切合实际的工作制度、质量控制标准、评分细则工作流程及操作要求等。要求责任细化到个人,奖惩分明,营造积极向上的工作氛围。
实施护理时应根据患者的年龄、性别分为不同的类型,如儿童患者、青少年患者、中年患者、老年患者,考虑到不同年龄段的患者所处的不同社会地位和疾病的类型,施以相应的护理。除了加强对患者自身疾病的关注外,还需要将注意力放到患者所处的生活环境、心理状态、物理因素等对疾病康复有影响的因素上面,真正实现以人为本的护理观念。
主要是针对患者对护理过程中不满意的方面持续改善。在考核过程中,护士长及管理干部需要对护理人员的错误及时纠正,并要求每位护理人员认真细致的对待工作,将质量标准贯穿如一。
护理人员由护士长监督,护士长由护理部人员监督,护理部人员之间相互监督,倡导科室中全员参与。成立质控、管理小组[4],定期开展工作,每月评选优秀护理人员,并实行奖励措施。鼓励科室人员积极学习业务知识,并形成团结友善的工作环境。
注:2012年6月与2010年6月比较,*表示P值<0.05。
护理质量是医院临床护理管理较为重要的问题,其不仅代表了一个医院的医疗水平,也关系着患者的生命安全、生活质量及健康水平。护理工作中,每位护理人员之间的行为存在独立性,其个人素质对护理结果的影响较大。因此实行统一化的护理管理能够将护理人员认识到自身缺点,并加以改正,对患者及护理质量都有较大的提升。全面质量管理模式为护理管理提供了清晰、透明、规范化的行为标准,并将所有护理人员有机的结合起来,使其更为明确的认识到自身工作的重要性及其承担的责任与义务[5]。该研究结果显示,实行全面管理模式后,医护人员的考核评分有了显著升高,患者对其的满意度也有了显著提高。体现了全面护理模式对护理管理的重要作用。
注:与实施前比较,*表示P<0.05。
摘要：目的 探讨全面管理模式在护理管理中的应用价值。方法 在2010年6月—2012年6月对临床23个护理单元420名护理人员建立全面质量管理模式,对模式建立前后护理人员的护理质量做相关比较,并对比评分及患者的满意度。结果 2010年6月考核评分85分以上的护理人员仅为89.74%,2011年有显著升高为95.73%,并在2012年持续上升为97.6%。实施全面质量管理前患者对护理的满意率为76.48%,实施全面质量管理后患者的护理满意率为99.09%,实施前后比较具差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全面质量管理模式使护理管理更为制度化、规范化、标准化,提高了护理人员的责任意识和工作积极性,对护理危险因素有了较好的预防,患者的满意度也有了相应的提高。
关键词：全面管理模式,护理管理,应用价值
[1] 丰秀琴,荆卫红,黄媛霞,等.全面质量管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2006,6(6):25-26.
[2] 阎成美,翁庐英,李妮,等.护理不安全因素分析与管理对策[J].中华护理杂志,2003,38(7):547-549.
[3] 徐朝艳,张振路,谢文,等.不同层次护士全面质量管理知识调查与分析[J].第一军医大学学报,2003,23(8):856-858.
[4] 邓芳丽.借鉴日本护理管理模式全面开展优质护理服务[J].护理学报,2011,18(10):30-33.
[5] 刘宏雨,朱书惠.解读《急性缺血性卒中患者护理和多学科管理的全面论述》[J].中国实用护理杂志,2010,26(19):65-67.
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