浅议加强社区健康教育的计划和内容

社区是城市居民以住宅为标志而积聚的基本单位, 积聚着大量的人群。由于人群的聚居, 健康教育特别重要, 其中健康的生活习惯、单一病种的日常健康、环境卫生、食品卫生、疾病防控等, 是十分关键的健康教育内容。这就需要我们卫生教育机构在健康教育过程中, 加强对社区卫生健康教育的指导与实施。

1 社区要制定相应的与卫生服务相结合的健康教育的规划

凡是预则立, 没有调查研究就没有发言权。这两者相结合, 加上卫生行政部门卫生教育机构的指导, 就能制定出符合社区实际的有可行性的与卫生服务相应的健康教育计划了。

一个具体的社区, 一般应了解人口哪些方面的健康状况呢?一是社区总人口、总户数, 包括流动人口。其中重点年龄段统计0—7岁儿童人数, 60岁以老年人人数。二是人口职业情况, 含退休人员。三是社区慢性病统计, 如高血压患者人数, 糖尿病人数, 慢支炎人数, 心脏病人数, 肿瘤人数, 残疾人人数等。由此概括分析疾病分布状况, 以及产生慢性病高危因素的因素。例如, 上海一个叫香樟路的社区, 对本社区人员健康状况的调查分析结果是:社区疾病普遍, 社区老年人以高血压、糖尿病、骨关节病等慢性病为主。慢性病居民患者普遍存在预防和治疗的认识不足。居民对慢性病的高危因素是:吸烟、高盐、高脂肪、嗜酒、肥胖、缺少体育锻炼。社区的常住人口老年人达到8%以上, 人口老龄化严重, 所以社区卫生应尽量向老年人倾斜。此外, 对社区15岁以上人口的文化结构、家庭月人均收入、月人均支出、社区居民医疗保障状况 (含自费、城镇医疗保险) 、社区15岁以上常住居民进行散步、舞蹈等体育锻炼的人数所占总居民的比例等, 也是与健康有关的调查范围。

在健康教育计划的目标上, 特别要明确坚持提高社区居民的健康水平、延长寿命、改善他们的生活质量;在工作中, 加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作, 提高社区居民的知晓率;发挥健康教育所的主体职能, 建立健全社区健康教育网络, 提高建网率;配备专兼职健康教育人员, 加大培训力度, 提高培训率。

2 明确社区卫生健康教育的对象和工作内容

2.1 对象

社区卫生服务与健康教育要面向整个社区, 其服务和健康教育对象为社区全体居民。一是把健康人群是社区卫生服务与健康教育的主要对象之一;二是把亚健康人群作为社区卫生服务与健康教育的重点对象;三是突出高危人群, 即明显存在某些有害健康因素的人群, 他们疾病发生的概率明显高于其他人群。高危人群还包括高危家庭的成员和存在明显危险因素的人群;四是重点保健人群, 即由于各种原因需要得到特殊保健的人群, 如妇女、儿童、老年人等;五是患病人群包括居家的常见病病人、慢性病病人等;六是残疾人群, 主要包括居家的、因损伤和疾病导致的功能障碍者或先天发育不良者。

2.2 工作内容

通过健康教育改变社区居民个人的不良行为和生活方式。要制订健康教育计划, 确定教育干预策略, 并逐步实施。使社区居民通过健康教育, 常见病慢性病得到控制, 以增强社区居民健康意识和自我保健能力, 提高全民身体素质。

一是加大健康知识的宣传力度。完善健康教育宣传室的配套设施, 健全宣传内容, 将开展宣传的记录和图片妥善保存, 设立健康教育专栏或橱窗要及时更换, 围绕群众健康需求和卫生防病工作重点更换宣传内容, 加大宣传次数。二是开展形式多样的健康教育宣传活动。采用通俗易懂的宣传方式开展宣传教育工作。通过播放健康教育宣传片、集中讲座、展板、挂图、印制宣传单、发放健康教育处方、义诊咨询、集中上街宣传等灵活多样的形式开展工作。三是做好重大节日的健康教育工作。如利用5月30日世界无烟日, 大力宣传《烟草控制框架公约》, 普及烟草危害相关知识, 介绍科学的戒烟方法, 开展吸烟行为干预, 降低吸烟率。四是加大重点时段健康教育宣传力度。如每月组织社区卫生人员深入各居民小区, 发放健康教育资料, 开展健康咨询, 宣传社区卫生服务政策, 普及健康防病知识, 健全完善居民健康档案, 促进健康教育等公共卫生工作深入持久开展;组织社区卫生人员, 在傍晚市民消暑纳凉广场, 开展以常见病、多发病、心脑血管病等慢性非传染性疾病的防治以及合理膳食、平衡营养、心理卫生等知识问答、健康咨询、义诊服务, 扩大健康教育覆盖面, 提高居民卫生防病意识和能力。

另外, 健康教育讲座是主要途径。通过健康教育讲座, 可以使社区居民初步掌握健康知识, 防病措施等基本信息, 能够对如高血压、糖尿病等等常见病的临床症状有基本了解, 并进行有效的预防。很多社区居民就是在听过健康教育讲座, 对比自身身体情况后, 走进社区卫生服务中心体检, 发现病情后, 得到了及时有效的医治。通过健康教育讲座, 使社区居民对健康生活的思维方式发生了很大变化, 由原来的“有病看病”向着“无病防病”转变, 很多社区居民在听完健康教育讲座后, 受益匪浅, 都希望这种健康教育讲座能够经常举办。通过健康教育讲座, 拉近了社区居民与社区卫生服务中心的距离, 密切了医患关系, 使他们逐渐了解并接受了社区卫生服务工作, 知道了社区卫生服务很多惠民利民政策, 如“十减免, 两公开”等, 知道了社区卫生服务是党和政府解决老百姓“看病难, 看病贵”的民生工程。

健康教育讲座可以根据社区不同对象所占的比例或根据不同季节的发病情况, 进行有针对性的集中的专题性讲座。例如糖尿病患者多, 可集中讲糖尿病的护理、自理和生活习惯与保健措施。又如天气由夏转凉等肠道或呼吸道疾病多发季节, 婴幼儿多的, 可以集中讲秋季预防小儿腹泻, 介绍秋季预防小儿腹泻应当注意的问题、如何甄别其常见症状以及患病后应当采取的措施。

社区健康教育是整个社会健康教育的重要组成部分, 特别是在城市, 抓好了社区卫生健康教育, 对提高整个城市市民的健康意识、健康生活习惯, 做好防病治病, 提高健康水平作用重大, 我们必须经常丰富健康教育计划和健康教育内容, 让社区卫生健康教育能持续、高效, 作用突出。