近年来, 有研究表明, 针灸治疗小儿脑瘫疗效较好。为探讨针灸治疗效果脑瘫的效果, 现对我院2009年12月～2010年12月采用针灸治疗的小儿脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析, 报道如下。
50例均为我院收治的脑瘫患儿, 所有病例均符合小儿脑性瘫痪座谈会制定的诊断和分型标准, 其中男36例, 女14例, 年龄2～14岁, 平均 (6.5±2.5) 岁。痉挛型15例, 手足徐动型11例, 肌张力低下型10例, 共济失调型6例, 强直型3例, 震颤型1例, 混合型4例。分度:轻度22例, 中度20例, 重度8例。将该组患儿按照入院顺序分为观察组和对照组, 每组25例, 两组患儿在年龄、性别、脑瘫类型、病情方面均具有可比性, P>0.05。
⑴对照组:单纯采用康复训练治疗, 具体方法如下: (1) 头部训练:使患儿双下肢屈曲仰卧于治疗人员的两膝之间, 用双手牵拉患儿的上臂, 采用辅助的办法将其头部抬起。尽量使患儿下颚能抵前胸; (2) 四肢训练:上肢训练时, 将患儿手臂逐渐抬高, 逐渐伸直, 然后向外旋转, 在这一过程中将患儿拳头逐渐张开并使其放松。下肢训练时, 在控制膝关节的前提下, 逐渐向外旋转患儿的双腿至能够将双腿分开, 屈曲并活动髋关节, 足背屈曲, 再将足趾伸直。 (3) 坐姿训练:将患儿两腿慢慢摆成直腿坐的姿势, 使两膝自然分开, 脊柱充分伸展。待患儿坐稳后, 对其前后和左右推动, 训练平衡性。 (4) 爬行训练:用双手将其骨盆固定后慢慢上提, 左右进行交替, 促进两手和两膝支撑体重并左右摇摆, 以帮助其进行爬行练习。 (5) 站立训练:用两手扶持患儿两膝并向后按压, 可由他人搀扶或自行扶着栏杆等慢慢站起, 反复训练, 要注意足跟着地, 防止动摇, 矫正足内翻及尖足。 (6) 步行训练:制患儿的手部、盆骨处, 开始可借助拐杖、步行车、平衡棒等, 逐渐过渡到独立行走[1]。⑵治疗组:在对照组的基础上采用针灸治疗, 具体方法如下:下肢瘫取阳陵泉、环跳、太冲、三阴交、足三里、解溪;上肢瘫取外关、曲池、手三里;颈、腰软弱无力者取华佗夹脊穴与督脉穴。采用平补平泻手法, 常规消毒后, 快速进针, 行提插捻转补法, 3min出针, <3岁及体弱儿不留针, 3岁以上患儿留针30min。1次/d, 2周为1个疗程, 疗程间休息5 d。轻度脑瘫患儿治疗1～2个疗程, 重度脑瘫患儿治疗2～3个疗程。
比较两组患儿治疗后的日常生活能力, 日常生活能力采用日常生活能力量表 (ADL) 评价, 包括洗手、梳头、洗脚、用叉勺进餐、穿上衣、脱上衣、穿裤子、穿脱袜子、端碗、开关水龙头10个方面。
采用SPSS 16.0软件包进行统计学处理, 以表示计量资料采用, t检验做组间比较, 以P<0.05为差异有统计学意义。
患儿训练后在洗手、梳头、进餐、穿衣等生活能力指标方面的评分均显著高于的训练前, 差异有统计学意义, P<0.05。见表1。
脑瘫是一种严重危害儿童身心健康的疾病, 在我国其发生率为1.8‰～4.0‰, 主要造成患儿的躯体移动障碍。目前治疗脑瘫方法很多, 但康复训练是主要的, 也是最有效的。针灸是祖国医学的传统治疗方法, 具有疏通经脉, 解痉止痛的作用。本研究对脑瘫患儿在常规康复训练的基础上采用针灸治疗[2]。所选取穴位具有养神、醒神开窍之效, 又有健脾益肾之功的穴位组方获得良效。研究结果显示, 治疗组的患儿训练后在洗手、梳头、进餐、穿衣等生活能力指标方面的评分均显著高于的训练前, 差异有统计学意义, P<0.05。综上所述, 针灸可显著促进脑瘫患儿生活能力的恢复, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨针灸治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法 将我院2009年12月～2010年12月收治的50例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组, 比较两组患儿的治疗效果。结果 治疗组的患儿训练后在洗手、梳头、进餐、穿衣等生活能力指标方面的评分均显著高于的训练前, 差异有统计学意义, P<0.05。结论 针灸可显著促进脑瘫患儿生活能力的恢复, 值得临床推广。
关键词：针灸,小儿脑瘫,效果
[1] 田小平, 赵旭.传统康复疗法治疗小儿脑瘫的概况[J].甘肃中医, 2006, 19 (1) :76.
[2] 鱼小敏, 雷会荣.康复训练对脑瘫患儿日常生活能力的影响[J].护理实践与研究, 2010, 7 (5) :42-44.
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