制度是长期的、规范的、有效的,是企业根据自身情况探索而来的。而落实责任的关键,就是以制度建设为重点,优化举措解决问题,确保各项工作有章可循、有序开展。那么如何制定相关制度呢?以下是小编为您收集的《新版分级护理制度》,供大家参考,更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。
消化内科护理中分级护理制度的应用
【摘要】目的:探讨消化内科护理中分级护理制度的应用效果。方法:选择我院消化内科病人共44例,在岗护士18名,实施分级护理制度。对实施前后护理质量以及患者满意度进行对比。结果:实施分级护理制度之后,入院评估准确率、护理措施落实良好率、健康教育知晓率、护理记录合格率均大幅度提高,而护理缺陷发生率则显著降低;实施分级护理之前,患者满意度为91.23%,实施分级护理制度之后患者满意度为98.76%。结论:在消化内科护理中实施分级护理制度能有效提高护理质量和患者满意度。
【关键词】消化内科;护理质量;分级护理制度
我院在2010年实施了分级护理管理制度,取得了较好的护理效果,文章对消化内科护理中实施分级护理制度的相关情况进行了分析,报道如下:
1资料和方法
1.1一般资料选择我院消化内科病人共44例,在岗护士18名,其中主管护师2名,护师4名,护士8名,助理护士4名。工作年限小于3年的6例,工作年限在3 5年的有8例,工作年限在5年以上的有4例。其中年龄最大的41岁,最小的20岁。
1.2方法实施分级护理制度,将在岗护士分成两组,每组9名护理人员共同负责22张床位,每个小组配备1名护士长,2名护理组长,6名护士,1名护理组长和3名护士共同负责11例患者,每个护士护理3-4例患者。护理组长带领护士开展护理工作,按照护士长护理组长责任护士助理护士为护理框架展开护理工作。实施连续排班的方法,按照三班的形式,时间分别是第一班8:00 16:00,第二班16:00-24:00,第三班24:00-8:00,每班各组留2名护士,4名护理组长可以互相轮流上班,在8:00-16:00期间要保证病区有2名护理组长,6名护士。
1.2.1护士长的工作护士长主要负责统筹安排本病区的护理工作。制定阶段性的护理计划,控制护理质量,安排護士有效开展护理工作,传达医院的相关指示,负责指导护士业务训练,安排临床的教学工作。对各个病床的日常护理工作进行检查。
1.2.2护理组长工作护理组长主要负责对本组组员工作技能的指导,参加危重病人的护理和抢救。做好技术指导工作,组织组员进行业务培训,协助护士长对日常护理质量进行监督。
1.2.3责任护士工作对本组病人的情况进行了解,评估患者病情后制定相应的护理计划,实施具体的护理工作,同时负责向主治医生反映病人的情况。指导助理护士开展护理工作,带教助理护士。
1.2.4助理护士助理护士按照责任护士的指导实施对病人的部分护理工作,主要是一些基础护理、生活护理等。
1.3评价标准对实施分级护理制度前后的护理质量进行评价,采取问卷调查形式了解患者满意度。
2结果
2.1护理质量对比在实施分层护理制度之前入院评估准确率为90.42%,实施之后为97.93%;在实施分级护理制度之前护理措施落实良好率为92.45%,实施之后为97.24%;在实施分级护理制度之前患者健康教育知晓率为90.11%,实施之后为98.99%;在实施分级护理制度之前护理记录合格率为89.92%,实施之后为96.99%;在实施护理分级制度之前护理缺陷发生率为6.95%,实施之后为1.52%。由此看出实施分级护理制度之后,入院评估准确率、护理措施落实良好率、健康教育知晓率、护理记录合格率均大幅度提高,而护理缺陷发生率则显著降低,差异较大(p<0.05),有统计学意义。
2.2患者满意度实施分级护理之前,患者满意度为91.23%,实施分级护理制度之后患者满意度为98.76%,p<0.05,有统计学意义。另外,实施之前相同病例数出现医疗纠纷2起,实施之后未出现医疗纠纷。
3讨论
分级护理制度是目前临床护理工作中应用较多的护理模式,分级护理制度就是按照护理人员水平的高低实施护理,层层落实,明确每一个护理层级的责任。开展分级护理制度具有很大的优势:增强了护理人员的积极性。在以往护士无论职称、学历存在何种差异,均要承担同样的责任和义务,造成了人力资源浪费,实施分级护理制度后,明确分工,每个护士的工作内容更加明确,不同能力和资质的护士担任的角色不同,有效调动了护士的工作积极性。提高了护理质量。分级护理制度的实施使得护理工作更加的系统化,护士长、护理组长层层监督,对存在的护理问题能及时发现和解决。而护士长能从繁重的护理工作中解放出来专门研究提高护理质量的方法。增强了团队意识。在分级护理中,各层级之间相互联系和沟通,护理工作由小组成员共同完成,在这个过程中成员加强了交流,团队合作意识增强。
作者:崔晓阳 吕远 李婉 郝佳伟 董曼
【摘要】 本文首先对我国现阶段医院分级护理制度进行原则分析与现状分析;接着指出了其中所暴露的一系列问题,同时提出了一系列具有针对性的改革措施;最后通过实例进行验证,說明了这些措施具有一定的可行性与科学性,对于我国分级护理制度的深入研究具有一定的借鉴意义。
【关键词】 分级护理制度;问题;措施
作者:刘丽梅
护理分级制度是护理规章制度中的重要工作制度,为病情观察、有效及时分类、处置患者的情况提供理论依据。同时,分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南,是护理环节质量控制的内容之一。但在分级护理执行中存在着不少隐患问题,影响分级护理的执行及落实,使得护理分级制度流于形式。本文就护理分级制度实施中常见的问题及对策进行探讨。
1问题及隐患
1.1护理级别与病情不符:护理级别与病情不符是常见的问题,导致护理级别不落实或放任降级,使护理质量下降。引发护理纠纷的主要原因:①医师把握病情不准,以护理观察作为病情观察的依据。②未及时更改护理级别,护理级别不以病情动态变化为依据。③医护人员在护理级别认同上存在偏差。
1.2分级护理有依据但缺乏具体指导标准:其主要表現:①护理人员与医生病情观察的内容及记录存在偏差。②重视基础护理内容,忽略专科护理的指导和评价。分级护理的要求及内容制定侧重于基础护理的观察和护理,而基础护理真正落实到位标准弹性大。制定的护理计划不能全部实施到位,主要原因是计划与落实分离,工作交接重点不突出,缺乏连续性,专科护理的指导不能体现和落实。
1.3分级护理中部分操作项目不明确:在实际工作中,分级护理中部分操作项目不明确,巡视病人过程中护理人员缺乏交流,观察病情不细致,多以自身主观观察为依据,记录内容空洞、单一,多数护理人员为应付检查每次巡视记录雷同化,不能真实反映病情及变化,护理记录单内的内容条理性、连贯性、真实性受到病人和医师的质疑,也是引发纠纷的原因之一。
1.4其它:护理人员不足、辅助支持系统的不到位、护理管理环节质控的缺失均直接影响护理质量和分级护理的落实。因此作为管理者应在保证护理质量、抓好质量落实的同时,必须保障护理人员的到位和辅助支持系统的保障,真正把时间还给护士。
2对策与思考
2.1加强医务人员教育:将分级护理制度的内容作为低年资医师规范化培训的内容之一,提高对分级护理等级判断的准确性;加强医护人员的沟通,使护理级别更能符合病情及患者对护理的要求;在归档病历、现病历的检查中,将护理级别与病情的相符作为考核医嘱正确性的指标。
2.2完善危重护理记录内容:在危重护理记录单以外无必要再书写一般护理记录,可减少重复记录的失误。同时,完善危重护理的记录内容,增加专科观察的内容和基础护理的内容,如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况,体现护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果医学教育|网整理搜集。强调按护理等级巡视患者,并规定各种患者记录时间的最低频次及记录的要求,以便发生医疗纠纷时能满足举证要求。
2.3将整体护理理念融入分级护理中: 分级护理与整体护理并不矛盾或对立,护理人员应充分理解整体护理的精髓,在分级护理中融入整体护理的理念,用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理,满足患者身心两方面的要求,体现“以病人为中心”的服务意识。
2.4提高护理人员的整体素质:应对护理人员进行规范化培训,使护理记录满足客观性、真实性、正确性、及时性的要求,适时记录疾病转归中特征性的指标和心理活动,为患者提供科学、合理、正确的护理。
2.5重视护理记录书写的法律属性:护理管理者应严格质控管理,重视环节质量的检查,并将检查重点放在护士能否及时、准确地观察病情,护理措施是否科学、合理、正确、具有针对性,护理效果评估是否客观等质量内涵上。
总之,分级护理制度是护理制度中重要的核心制度之一,护理级别真实反映病人的病情和护理的要求,分级护理制度的落实的好坏对护理质量是直接、直观的反映。 因此,医务
人员应准确把握分级护理,规范护理内容和考核评价标准,以提高护理质量,同时可规避医疗纠纷的发生。
作者:孙晓萍
目的:根据病人病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,提升护理质量。 范围:全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。 内容:
(一)分级护理的定义
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。
(二)分级护理的原则
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
1.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 1.2重症监护患者 ;
1.3各种复杂或者大手术后的患者; 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;
1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 2.1病情趋向稳定的重症患者;
2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 2.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 3.1病情稳定,仍需卧床的患者; 3.2生活部分自理的患者 。
4. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 4.1生活完全自理且病情稳定的患者; 4.2生活完全自理且处于康复期的患者 。
(三)分级护理要点
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者,按要求巡视病房,发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。 1.在分级护理中护士实施的主要护理工作 : 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化 ; 1.2正确实施治疗、给药及护理措施;
1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;提供护理相关的健康指导 。 2.特级护理患者护理要点:
2.1严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应; 2.3根据医嘱,准确测量出入量;
2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等; 2.5保持患者的舒适和功能体位; 2.6做好床旁交接班。
2.7提供护理相关的健康指导 。 3.一级护理患者护理要点 :
3.1每小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应; 3.2根据患者病情,测量生命体征;
3.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应;
3.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等; 3.5提供护理相关的健康指导。 3.6做好床旁交接班。 4.二级护理患者护理要点 :
4.1每2小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应; 4.2根据患者病情,测量生命体征; 4.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.4根据患者病情,正确实施各项护理措施; 4.5提供护理相关的健康指导。 5.三级护理患者护理要点:
5.1每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 5.2根据患者病情,测量生命体征; 5.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 5.4提供护理相关的健康指导。 附:等级护理巡视制度
为进一步规范等级护理工作行为,提高护理服务质量和病人对护理服务的满意度,护理部结合卫生部卫医政发[2009]49号文件关于《综合医院分级护理指导原则》精神,参照《浙江省护理管理与临床护理技术规范》中分级护理制度内涵,特制定等级护理巡视制度。目的是进一步提高临床护士主动服务意识,按要求及时巡视病房,加强病情观察,及时发现问题,及时处理,保证护理质量,保障患者安全。根据患者病情和生活自理能力情况,依照医嘱护理级别,特制定如下巡视制度。 1.一级护理
(1) 设立“一级护理巡视卡”,要求当班护士每小时巡视患者,并在巡视卡上记录签名。
(2) 做到责任到人,具体班次落实如下:上、下午由责任护士负责,中午由7-3班负责,晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。
(3) 巡视内容包括:按要求测量生命体征;根据医嘱实施治疗、给药措施;做好专科护理、基础护理、心理护理、安全护理;提供相关健康指导。
2.二级护理
(1)按要求每2小时巡视患者一次。
(2)具体班次落实同一级护理。时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外,其它时间由当班者根据病情而定,确保每2小时一次的巡视落实到位并记录。
(3)巡视内容包括:按要求观察病情,必要时测生命体征;根据医嘱实施相应治疗及护理;提供相关健康指导。
2018年3月 护理部业务学习
时
间: 参加人员:
医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一:特级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤持续患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。 二:一级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
分级护理制度
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 三:二级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2、护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 四:三级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④带给护理相关的健康指导。
四川大学华西医院内分泌代谢科
综合医院分级护理指导原则(试行)
第一章 总 则
第一条
为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。
第二条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
第五条 医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。
第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。
第二章 分级护理原则
第七条 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(二)重症监护患者;
(三)各种复杂或者大手术后的患者;
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
(一)病情趋向稳定的重症患者;
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
(一)病情稳定,仍需卧床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
(一)生活完全自理且病情稳定的患者;
(二)生活完全自理且处于康复期的患者。
第三章 分级护理要点
第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(四)提供护理相关的健康指导。
第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点:
1 四川大学华西医院内分泌代谢科
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患者的舒适和功能体位;
(六)实施床旁交接班。
第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)提供护理相关的健康指导。
第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
第四章 质量管理
第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。
第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。 第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。
第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心,对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。
第五章 附 则
第二十二条 本指导原则自2009年7月1日施行。
特级护理
具备以下情况的患者,可以确定为特级护理: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者;
各种复杂或者大手术后的患者; 严重外伤和大面积烧伤的患者;
使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),需要严密监护生命体征的患者;
7. 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要点: 1. 严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
2. 3. 4. 根据医嘱,正确实施治疗、用药; 准确测量24小时出入量;
正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;
5. 6. 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。
一级护理
具备以下情况的患者,可以确定为一级护理: 1. 2. 3. 4. 病情趋向稳定的重症患者;
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理的患者;
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要点: 1. 2. 体征;
3. 4. 根据医嘱,正确实施治疗、用药;
正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等每小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等生命护理措施,实施安全措施;
5. 对患者实施适宜的照顾和康复、健康指导。
二级护理
具备以下情况的患者,可以确定为二级护理: 1. 2. 3. 病情稳定,仍需卧床休息的患者; 生活部分自理的患者; 行动不便的老年患者。
护理要点: 1. 2. 体征; 每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等生命
3. 4. 5. 根据医嘱,正确实施治疗、用药;
根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施; 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
三级护理:
具备以下情况的患者,可以确定为三级护理: 1. 2. 生活完全自理,病情稳定的患者; 生活完全自理,处于恢复期的患者。
护理要点: 1. 2. 体征;
3.
4.
每3-4小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等生命根据医嘱,正确实施治疗、用药;
对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、病情依据:
1、特级护理
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行讲究的患者;
(2)重症监护患者;
(3)各种复杂或疑难的大手术后的患者;
(4) 严重创伤或大面积烧伤的患者;
(5) 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(6) 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体症的患者;
(7) 其他有生命危险,需要严密监护生命体症的患者。
2、一级护理
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3、二级护理
(1)病情稳定,仍需要卧床的患者;
(2)生活部分自理的患者。
4、三级护理
(1)生活完全自理且病情稳定的患者;
(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
二、护理要求
1、级护理患者的护理包括以下要点:
(1)设立专人24h护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(2)依据医嘱,正确实施治疗,给药措施;
(3)依据医嘱,准确测量出入量;
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,
气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(5)保持患者的舒适和功能体位;
(6)实施床旁交接班。
2、一级护理患者的护理包括以下要点:
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)依据医嘱,准确实施治疗,给药措施;
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,
气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(5)提供护理相关的健康指导。
3、二级护理患者的护理包括以下要点:
(1)2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)依据医嘱,准确实施治疗,给药措施;
(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(5)提供护理相关的健康指导。
4、三级护理患者的护理包括以下要点:
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量生命体征;
(3)依据医嘱,准确实施治疗,给药措施;
(4)提供护理相关的健康指导。
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为特级护理
1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要点
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能体位。
5、实施床旁交接班。
二、一级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;
4、自理能力重度依赖的患者。 (二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 (二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
(一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 (二)护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
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