分级诊疗宣传标语

分级诊疗宣传标语（共9篇）

分级诊疗宣传标语 篇1

根据党的十八届三中全会和省委十届四次全会重要部署以及《关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的决定》中关于“完善合理分级诊疗模式”的要求，我省将在2014年底全省85%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊；到2015年底，100%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊。

什么是分级诊疗？

分级诊疗就是建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型诊疗模式，按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、重危病在大医院治疗。分级诊疗、双向转诊制度的实施，提倡基层首诊，由村卫生室、乡卫生院提供一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务，疑难重病症患者及时转诊至二、三级医院接受诊断治疗，病情缓解或进入康复期的患者及时转回基层接受康复诊疗。

分级诊疗总体思路是什么？

坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，逐步形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。

分级诊疗目的是什么？

通过实行基层医疗机构首诊制、完善差别化支付制度、执行不同级别医疗机构不同起付标准和报销政策、完善不同等级医院会诊帮扶合作机制等制度措施，建立分级诊疗模式，破解看病难、缓解医疗资源紧张。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，加快实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急危重症和疑难杂症不出省”的目标。患者的合理、有序分流，可以同时改善大医院“人满为患、一床难求”和基层医疗资源闲置的现象，达到医疗卫生资源使用效率和医疗费用“一升一降”的效果。

分级诊疗有什么好处？

通过分级诊疗，一是对于常见病、多发病在基层机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低病员医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层医院联动的预约挂号、预约床位及绿色通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约病员时间和费用。

分级诊疗如何转诊？

常见病、多发病鼓励在基层就医，危重症可逐级或越级转诊。当病员在基层医院病情发展，需向上级医疗机构转诊时，结合自主选择和就近原则，乡镇卫生院一般首先转到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院。若病情趋于稳定，鼓励病员转回乡镇卫生院。社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励病员转回社区卫生服务中心。

分级诊疗起付线减免的计算？

1.本规定起付线减免仅限于符合规定办理相关转诊转院手续，且在不同类别（报销起付线）医疗机构连续住院产生医药费用的参合患者，未发生住院费用的不属此范畴。

2.起付线减免在新农合信息平台采取在参合患者正常补偿后进行特补的方式实现。

3.下级医疗机构转上级医疗机构。起付线减免额＝下级医疗机构已扣除起付线×上级医疗机构报销比例。例：我院转市人民医院其起付线减免额＝200×60%。

4.上级转下级医疗机构。起付线减免额＝下级医疗机构起付线×下级医疗机构报销比例。例：市人民医院转我院其起付线减免额＝200×85%。

广安市前锋区第二人民医院 宣 广安市前锋区第二人民医院

开展分级诊疗、双向转诊工作实施方案

为贯彻落实《湖北省卫生系统“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（鄂卫发［2012］26号）精神及“湖北省卫生厅关于开展分级诊疗试点工作的意见（征求意见稿）”相关要求，建立县级医院与基层医院、三级医院长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案：

一、分级诊疗及双向转诊实施范围

根据省卫生计生委、省委宣传部、省发改委等6个部门《关于建立完善分级诊疗制度的意见》（川卫办发【2014】257号）和市卫生局、市财政局《关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（广市卫办发【2014】194号）的规定，全县所有医疗机构实行基层首诊、双向转诊等分级诊疗制度。

二、具体步骤及时限安排

（一）宣传培训。

1、县级培训（2014年10月15日）。由县卫生局牵头组织召开全县分级诊疗及双向转诊业务培训，参会人员为各乡镇（中心）卫生院院长、分管业务副院长、新农合经办负责人，九龙社区卫生服务中心主任、分管业务副主任、新农合经办负责人，县直属医疗机构院长、分管院长、医务科长、新农合经办负责人。

2、逐级培训（2014年10月16日至20日）。各医疗机构根据省市县的安排部署，分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员、新农合经办人员进行专题培训。重点对省市县分级诊疗及双向转诊的相关文件、工作流程、操作方法等内容进行深入学习。培训人员必须确保全覆盖，要做到应知应会。

3、社会宣传（2014年10月20日至31日）。各级医疗机构要采取电子显示屏、悬挂横幅（标语）、张贴明白纸、入户宣传、街头咨询、电视广播滚动播出等措施，发动和组织村医、村社干部广泛深入持久的宣传分级诊疗及双向转诊的重大意义和步骤要求。县级（含民营）医疗机构，要在醒目位置张贴分级诊疗及双向转诊的政策文件，利用电子显示屏滚动播出相关政策文件，确保就诊人员人人皆知。特别是乡镇卫生院、村卫生室相关人员要结合2015年新农合筹资工作，要面对面地与参合群众就分级诊疗、双向转诊以及新农合补偿政策进行宣传，确保参合群众对政策调整后的知情权。

（二）制定方案（2014年10月16日至20日）。各级医疗机构要结合上级的文件要求，进一步细化和明确首诊制度、转诊制度、转诊流程、登记制度、核准制度、审批制度等，并成立相应组织机构，加强分级诊疗及双向转诊的日常管理，具体负责日常事务工作，要确保专人专管。

三、督导检查

各医疗机构要认真按照省、市及本方案的要求，切实开展好分级诊疗及双向转诊工作，我局将组织相关人员对各医疗机构实施分级诊疗和双向转诊宣传及实施工作进行督查，重点查看宣传以及培训的各种影像资料、图片。分级诊疗及双向转诊宣传与实施工作纳入2014年年终目标考核。对宣传及培训不到位的单位，或因工作落实不到位，增加群众误解造成群众上访的将严肃问责。

四、其他

（一）宣传资料准备。由县医政股参照省市《新型农村合作医疗知识手册(样本)》，结合我县新农合补偿政策和实际情况，制作我县宣传知识手册或明白纸。

（二）县级会议培训准备。具体由医政股、办公室结合上级的相关文件，制定完善我县分级诊疗和双向转诊的具体操作文件，按照上级文件要求草拟局领导培训材料，按照程序送审。

（三）各医疗机构分级诊疗及双向转诊的宣传图片和制定的工作制度，于2014年10月30日前报县卫生局医政股。

岳池县卫生局 2014年9月28日

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持政策引导、上下联动、注重实效、保证质量、确保安全的原则，统筹县域医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提高人民健康水平。

二、工作目标

进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出县，县域内就诊率提高到90%以上。

三、实施时间

我院为全国县级公立医院综合改革试点医院，从2012年9月21日开始启动该方案。

四、工作措施

（一）健全组织 加强领导

我院成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组，负责分级诊疗、双向转诊工作。

组 长：吕大文

副组长：王帮立 邹昌平曹 航 苏勇怀 郑志远

成 员：王继琼 连桢树 蒋启燕 郑志远、苏明荣 谢林军 胡 翔 张春梅 陈志明 林 勇 王丽君

王建国、李联华、周静莲、李 伟、蒋伯兵、郑晓秋

领导小组下设办公室，与医务科合署办公，由医务科主任刘孜兼任办公室主任，医务科副主任黄怀吉兼任办公室副主任。

（二）完善制度 加强控管

1、完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度，将新农合资金支付与分级医疗和双向转诊挂钩。

2、确立分级诊疗标准：乡镇卫生院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务，我院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据乡镇卫生院的要求进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转三级医院救治。

3、完善双向转诊流程：规范我院转诊程序，明确转出、转入标准。医院与乡镇卫生院、三级医院分别签订双向转诊协议，建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对乡镇卫生院转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

（三）提高能力 拓展服务

1、加强专科人才培养、提高整体服务水平，按照标准化、规范化、信息化要求，医院要加强人才培养，加强队伍建设。每3年选派5-8名医生到三级医院进行专科进修，提高我院医疗技术水平。

2、对乡镇医院开展纵向技术合作、人才流动、管理支持及人员培养多种方式，提高乡镇医院技术服务水平。继托管长梁卫生院后再托管业州镇卫生院，同时逐步拓展托管范围，与乡镇医院组建医疗联合体，促进医疗资源合理配置、合理流动，提高乡镇医院综合服务能力，逐步在全县形成基础首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、防治结合的医疗服务模式。

3、充分利用医疗卫生信息资源，我院实行二级医院辅检结果互认，完善卫生部病理远程和湖北远程医疗建设，对疑难、重症病人实现远程会诊、远程诊断及远程教育。

五、保障措施

1、医院将分级医疗和双向转诊工作纳入综合目标进行考核。

2、将托管的乡镇医院纳入我院一起管理，对托管医院每周组织2次专家查房，每周组织1次管理人员督查，定期与托管医院召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中大的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向县卫生局报告。

3、对转入三级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。

分级诊疗总结 篇2

我院从2016年8月开始启动分级诊疗的各项工作，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，区域内就诊率达90%的目标，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。

一、主要措施

（一）强化组织领导

我院认真落实省市卫计委关于分级诊疗工作相关要求，积极开展了分级诊疗服务主题宣传工作，其中成立了分级诊疗工作领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医务科及部分职能科室为成员。形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，设分级诊疗办公室于医务科，由医务科长为办公室主任。还成立了分级诊疗专家组，由主管院长任组长，医务科科长任副组长，各临床科室主任为成员，并明确各小组职责。制定了分级诊疗工作制度及实施方案。将分级诊疗工作纳入了医院目标管理，（二）积极宣传发动

1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室，职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传：在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传版面。门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。

3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，组织各临床医务人员学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。

（三）加强基层医疗服务能力建设

1、持续强化基层能力建设：认真贯彻落实《新乡市2016城乡对口支援实施方案》等文件精神，做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作，安排医师到乡镇卫生院长期坐诊，定期安排高中级卫技人员到基层开展义诊、会诊及查房，建立长期的技术培训和技术协作制度，帮助基层医疗机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。今年我院安排两名外科医师在冯村乡卫生院及赵岗镇卫生院实行为期一年的下乡帮扶工作。在下乡期间，我院的医师手把手的传授基层医师开展二级以下的手术，使基层医师掌握了一些手术技巧。填补了一些不能开展的项目。并在李庄乡卫生院安排每周一次的内科专家查房，会诊及业务讲座。孙庄乡卫生院安排专家讲座。通过不同形式的帮扶及支援，大大提高了乡镇卫生院的诊疗技术及诊疗水平。使老百姓免去了路途劳苦，足不出户的就可得到好的诊疗技术。同时，我院今年继续接受新乡市中心医院支援我院的7名专家的支援，截止到10月份，7名支援专家在我院共诊查门诊病人1455人次，诊查住院病人1193人次，参加抢救危重病人14人次，带教手术42例，危重病例讨论53例，专题讲座36次，培训医务人员440人次，参加下乡义诊17次，开展新项目2项，（室上速的心脏电复律治疗3例、食管癌合并冠心病综合治疗2例）。

2、积极推进双向转诊工作，尤其是作好双向转诊基层协议医院的对接工作，加强与上下级医疗机构的联系，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障患者隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享；在实行对口支援、分级诊疗及双向转诊工作以来，我院与全县辖区内15个乡镇卫生院签署了对口支援协议。准备利用3年的时间进行点对点的帮扶。同时还与县辖区内全部的乡镇卫生院共24家签署了双向转诊协议，在全县范围内开展了双向转诊，截止到10月份，我院接受通过双向转诊的上转病人数有229人次，我院通过双向转诊下转病人数有36人次。在双向转诊中，我院严格按照制定的转诊标准及转诊流程进行转诊，深受兄弟单位及病人的好评。

（四）逐步探索建立基层首诊制度 稳步推行签约服务

1、为了认真落实分级诊疗工作，建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的有序就医新格局，逐步实现全县医疗资源的高效利用，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《河南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》及《封丘县人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》加快建设和实施分级诊疗制度，稳步推进居民或家庭与医师团队签约服务模式顺利开展，我院与乡镇卫生院、村卫生室的乡村医生共同组成一个医疗团队，第一批与5个乡镇1600余户的家庭实行签约服务，主要是以高血压、糖尿病等慢性病为主的病人，通过集中召集、入门入户等形式进行签约及宣传。在与居民签定服务协议书的同时，建立了个人健康档案和家庭健康档案，实行动态管理的监测，对老人、慢病患者等重点人群定期随访，每年开展一次家庭健康评估，规范管理慢性病人群。通过这次签约，也完成了高血压、糖尿病等主要慢性疾病患者的筛查，并按慢性病管理规范的要求，制定治疗管理方案，定期进行访视，提供规范服药指导和健康生活行为指导。

（五）加快卫生信息化建设

我院信息系统于2013年3月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相继实行了一卡通服务及郑州大学第一附属医院远程会诊服务，实现了检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。截止到今年10月，我院与郑州大学第一附属医院进行远程会诊达228例。远程病理20例，通过远程进行讲座教学共176次。通过与上级医院的远程对接，使我院的外院转诊率大大降低。减少了病人的就诊费用。

自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设，成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员多次到外地进修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协调处理信息化建设实施中工作衔接问题。

今年10月以前，因系统原因，我院临床路径一直停留在纸质表格上运行，所以开展起来比较困难，变异及退出较多，管理起来比较麻烦，今年10月以来，领导加大力度优化了系统，把临床路径维护到系统当中去，便于路径能更好的开展。

截至到今年10月，我院已与近10家省市级医院建立不同形式的医疗联合体，使患者能在基层医院享受三甲医院医疗服务，疑难危重患者同比增加10%，2016年累计向上级医院转送病人1650人次，接受上级医院转入的病人数未能完全统计。2016年1—10份总诊疗量和住院人次分别为408750人次和19199人次，较去年分别增加为9.3%和8.9%。

二、存在的问题及不足

1、转诊、转院流程不太顺畅。针对部分病情较危重的病人，我院医疗水平有限，需要转上级医院治疗，上下级医院之间衔接欠妥，转院流程不合理。

3.我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人却很少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省市级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，下转的却非常少，由上转下非常困难。这说明我们与上级医院沟通还不到位，总体缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，4.受城乡居民就医观念的影响。由于我国的医疗条件不均衡，高素质的医务人员多集中的省市级大医院，居民对县级医疗机构缺乏信任。

三、应对措施

病种分级诊疗告知书 篇3

为了合理利用现有卫生资源，切实保障广大参合患者身体健康，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的目标，对属于分级诊疗范围内的常见病、多发病，按分级诊疗政策规定进行住院和报销。为了使广大参合患者熟知分级诊疗政策，现将有关具体内容告知如下：

一、分级诊疗范围内病种的补偿

1、如果您因病就诊，应参照相应病种或在首诊医生的指导下，按疾病分级到县内对应级别的医疗机构看病，做到能在门诊治疗的不住院，能在乡镇卫生院治好的不去县级医院，能在县级医院治好的不去市级医院，能在市级医院治好的不去省级医院。报销时按分级诊疗病种付费标准补偿，只交纳不超过定额标准规定的自付费用即可。在外务工、居住、上学的参合人员以及危、急、重症患者，应按病种分级要求在当地同级医疗机构就诊，并在三日内向县合管办电话登记备案。出院后持在外务工、居住、就读等证明和住院资料，到户口所在地乡镇卫生院报销，补偿按分级治疗付费标准执行。未登记备案、证件不全或越级诊治的，将按规定降低比例报销，具体参照本项第2条执行。

2、如果您患病后坚持到超过病种分级级别的医院住院治疗的，报销执行《新农合实施办法》程序，报销比例有如下规定，请您注意：如果您患有应在乡镇卫生院治疗的疾病，但坚持到县级医院住院治疗，报销时比县级比例低10个百分点报销。如果您患有应在乡镇卫生院

或县级医院治疗的疾病，但坚持到市级医院住院治疗的，报销时比市级比例低15个百分点报销。如果您患有应在乡镇卫生院或县级医院治疗的疾病，但坚持到省级医院住院治疗的，报销时比省级比例低20个百分点报销。

二、分级诊疗范围外病种的补偿

如果您患了分级诊疗范围外的病种，提倡在县内医疗机构住院治疗，减轻您的费用负担。对因病情需要和医疗条件所限等原因，需要在县外治疗的急、危、重症病，应在住院后三日内办理县内县级转院审批表。如果您在外务工、居住、上学，住院后三日内应向县合管办电话登记。报销时需携带在外务工、居住、就读等证明，按规定比例报销。如果您未登记备案或证件不齐全，报销时降低十个百分点。同时，以上报销不再享受《新农合制度实施办法》规定的保证参合患者实际报销比达50%的保底补偿

希望广大参合农民朋友仔细阅读，相互转告，熟知政策，按规定就医。同时我们特别提醒您注重疾病的预防，减少疾病的发生；

各省分级诊疗政策大盘点 篇4

2014-12-12 医药投资并购俱乐部

建立分级诊疗制度是2014年医改的重头戏之一。年关将至，各地分级诊疗政策扎堆出台。与之前取道医联体不同，此轮出镜最频繁的分级诊疗实施路径是：建立试点病种的双向转诊标准和转诊审批流程，辅以医保差额报销措施。

事实上，分级诊疗并非2014年方纳入行业视野，而是新医改一以贯之的改革目标。早在两三年前，北京、上海、镇江等地构建医联体的主要目的也是实现患者的有序流动，遗憾的是，医联体建设与医保杠杆在多数地区并未形成合力。今年的分级诊疗制度，能否与之前的改革相延续，使医疗与医保两个部门的分级诊疗政策相辅相承，是政策落实阶段的一个看点。

【甘肃省】

文件：2014年11月28日，甘肃省卫计委正式印发《甘肃省分级诊疗工作实施方案》，2015年起施行。

目标：综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在本地就医，争取到2020年实现住院病人县外就医比例控制在10%左右，县内就医比例达到90%左右，80%的新农合基金在县域内流动。最终形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。

路径：为县级医疗机构确定了100个分级诊疗病种，为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）确定了50个分级诊疗病种。如相关医疗机构将签约服务范围内的分级诊疗病种患者向外转诊，新农合管理机构将按一定额度扣减新农合补偿资金，并处罚违规医疗机构。2015年新农合资金按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销，2016年按照20%的比例报销，2017年不予报销。未按规定办理转诊手续，擅自外出就诊患者，新农合资金不予报销。

在城市大医院和基层医疗机构之间建立固定、有序、紧密的多点执业联系，帮助县级医疗机构加快专科建设，帮助基层医疗机构快速提升服务能力。

【湖北省】

文件：2014年10月，湖北省卫计委出台《关于湖北省分级诊疗试点工作的指导意见》，并制定了首批12个专科113种常见疾病的分级诊疗指南。目标：形成“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的医疗服务模式。路径：规范转诊程序，制定常见疾病的分级诊疗指南，提出不同级别医疗机构对该病种的治疗和转诊的指导性建议。建议医保部门逐步调整城镇基本医疗保险各等级医疗机构住院费用的医保支付政策，重点向基层医疗机构倾斜。

【四川省】

文件：2014年9月17日，四川省卫计委、省发改委等6部门联合出台了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，2014年10月起全面实施。

目标：将综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。力争在2015年实现每万名城市居民拥有2名全科医生、每个乡镇卫生院拥有1名全科医生。

路径：在医疗服务方面，将双向转诊作为关键环节，明确了9种可转往上级医院治疗的情况。新农合政策方面，完善县外转诊和备案制度，除急诊外未履行转院手续的越级诊治原则上不予报销。城镇医保政策方面，对于按规定履行了转诊手续的参保人员转诊后住院报销比例提高3%~5%。【浙江省】

文件：2014年8月，浙江省卫计委与省人社厅、省发改委、省财政厅、省物价局联合制定的《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》正式发布，《浙江省分级诊疗服务规范（试行）》同时发布。

目标：通过双向转诊、分级诊疗，建立起“首诊在社区（基层）、小病进社区（基层）、大病到医院、康复回社区（基层）”的就医秩序。

路径：2014年10月底前，淳安县、宁波市北仑区、文成县、永嘉县、乐清市、平阳县、海盐县等8个县启动试点；

2014年12月底前，温州市、绍兴市作为市级试点对象，在全市范围内启动试点；义乌市启动试点；

2015年3月底前，建德市、安吉县、平湖市、海宁市、兰溪市、武义县、永康市、磐安县、衢州市柯城区、衢江区、三门县、玉环县、松阳县、云和县、景宁畲族自治县、龙泉市等16个区县市启动试点；

其他设区市在总结试点地区经验的基础上适时启动，力争在3?5年内全省推开。

【黑龙江省】

文件：2014年7月，黑龙江省卫计委印发《关于分级诊疗的指导意见》。目标：到2015年，乡村卫生机构门急诊量占当地门急诊总量的比例稳定在80%以上，50%左右的住院服务由乡镇卫生院提供；社区卫生服务机构门急诊总量占当地总量的比例达35%以上。县域内就诊率达到90%，社区卫生服务机构门急诊总量占比稳定在45%以上。路径：在优化医疗资源布局，大力提高基层医疗服务能力的前提下，在医保方面，确定分级诊疗病种，通过确定各病种定额费用标准，实行分级诊疗补偿，同时落实总额预付制。在价格方面，对医疗服务实行分层级定价。

【山西省】

文件：2014年7月，山西省正式出台《关于新农合实行住院按病种分级诊疗的指导意见(试行)》，并于10月首次在全省选定18个试点县，在农村通过新农合开展分级诊疗工作。

目标：小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症不出省。

路径：首批确定18个试点县（市、区）的县级医疗机构，选择诊断明确，合并症、并发症较少的40种常见病、多发病先行开展试点。分级诊疗病种在县域内实行按病种定额付费，县域外实行限额补偿，提高县域内试点病种的补偿比例，降低县外就医补偿比例。

【青海省】

文件：2013年9月，青海省政府印发了《青海省城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》，从当年10月1日起，在全省四级医疗机构全面实施分级诊疗制度。2014年2月，青海省政府又制定出台了《关于进一步完善分级诊疗制度的若干意见》，进一步完善政策。

目标：小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症不出省。

人民医院分级诊疗工作总结 篇5

一、分级诊疗工作取得的成绩

我院自从与市级多家医院签定了双向转诊协议以来，建立了良好的双向转诊合作关系，成功建成了上下级医疗合作网络，有效实现了转诊功能，我院成立了分级诊疗工作领导小组，制定双向转诊工作制度，明确双向转诊规范，制作双向转诊流程图，建立双向转诊沟通制度，定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通，为患者双向转诊开通了绿色通道，上转患者都得到了有效救治。

二、分级诊疗工作还存在的问题

1．我院医生能够做到有为、有需求的患者或根据病情需要上转病人，并开具转诊单，能够实施新农合报销；但上级医院为患者开具的下转单却很少。绝大多数病人为上级医院主管大夫口头交代回我院治疗或患者自行到我院继续治疗。

2.根据许多到市级医院就诊的患者反馈情况，到市级医院住院不需要基层医院开具转诊单就能直接住院治疗，由此很多患者基层医院开具转诊单认为是麻烦，并且导致很多小纠纷。

三、分级诊疗工作建议

1.进一步加强与市立医院的沟通协调，加大合作力度，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高基层医院的业务技术水平。

2.尽最大能力改变基层医院设备不足、药品较少的现状，充分利用基层医院的现有医疗资源，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊患者满意度。

3.优化基层医院的医疗服务水平，让上级医院转出的病人愿意在基层继续治疗，基层医院加强与上级医院沟通，对上转病人进行追踪，实施完整、统一化的管理。

四、我院下一步的工作计划

新农合分级诊疗动员会讲话 篇6

话

理县人民政府副县长 李开海

同志们：

（2014年12月26日）

推进新型农村合作分级诊疗是党中央、国务院的重大决策，是一项重要的民生工程。刚才，懋勇同志和唐斌同志传达省州关于新农合分级诊疗制度实施方案等相关文件精神，对我县新农合分级诊疗相关工作做了详细的安排部署，我们务必要全力以赴，抓紧推进。

下面，我讲几点意见：

一、提高认识，加强宣传

推进新型农村合作医疗分级诊疗制度，是进一步深化医药卫生体制改革工作的要求。近年来，我县不断深化医疗卫生体制改革，全面取消公立医院药品加成，试点启动乡村医生签约服务，“看病难”问题得到有效改善。但是，基层医疗机构服务水平有待提高，患者转诊率居高不下，这些问题的存在已不能满足新形势下群众“就好医”的需求，迫切需要推行新农合分级诊疗制度。各乡镇、各部门必须从全县大局出发，充分认识推动新农合分级诊疗的重要性和紧迫性，确保各项工作按时顺利推进。

同时，要坚持围绕中心，突出重点，加强政策宣传，充分调动各类媒体和所有医疗机构，广泛向全社会宣传推行分级诊疗制度的目的、意义和作用。县卫生局及各医疗机构要积极主动宣传讲解分级诊疗制度的内容、标准、程序，医务人员在诊疗活动中要全面详细解释相关的医保报销政策，新农合经办人员要给患者做好耐心细致的解释工作。各乡镇人民政府要于2014年12月31日前将新农合分级诊疗政策传达宣传到每一个农户；2015年，要实现宣传工作常态化，持续不断地执行患者就诊、转诊以及医保报销政策告知制度，引导群众形成主动到基层就诊的良好就医习惯。宣传部、电视台要加大对分级诊疗的宣传力度，加强舆论引导，重点解读我县实施分级诊疗政策的背景及意义、政策内容、分诊标准、转诊程序等工作内容，确保分级诊疗政策家喻户晓。

二、强化领导，落实责任

各乡镇、各部门要建立工作机制，坚持主要负责人亲自抓，分管负责人直接负责，落实专门人员，制定具体宣传方案，明确职责任务，加强考核评估。同时要加强沟通，及时协调解决工作推进过程中的具体问题。县发改局、卫生局、人社局要采取有力措施，引导患者首选基层就医，一方面认真研究调整医疗服务价格，通过价格调整杠杆；另一方面要进一步完善城乡居民医保补 2 偿政策，拉开县级及以下基层医疗卫生机构和省、州级医疗机构间的支付比例。县卫生局、计生局要切实加强我县医疗卫生机构的医疗服务能力建设，不断提高基层诊治服务能力。要组织各医疗机构，举办分级诊疗制度改革工作专题培训班，组织医务人员认真学习分级诊疗政策尤其对分级诊疗标准、双向转诊程序、发展远程医疗、全科特岗计划、契约服务、医保报销等内容进行重点培训。县财政局要密切配合分级诊疗相关工作，落实配套资金。

三、提升能力，优化服务

分级诊疗并非新事。上世纪80年代中期以前，由于医疗保障机制落后，我国一直实施严格的分级诊疗制度。随着医疗保险制度的建立，医疗服务体系的改革，群众医疗需求的不断提高，城市大医院向所有患者放开，加之基层医疗机构的专业技术水平相对较低和分级诊疗制度尚不完善，大医院“人满为患”、“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、村（社区）卫生室“门庭冷落”。

要实现各医疗机构 “人尽其才、物尽其用”，确保有限医疗资源发挥到最大化，就要牢牢抓住此次分级诊疗契机，进一步深化改革、加大投入，不断提高医疗保障水平，最终“取信于民”。县卫生局要切实发挥主管部门的职能作用，加强政策指导和业务管理，加强医务人员的业务培训，规范医疗服务行为，改善医疗 3 条件和水平。各医疗机构要通过提升服务能力、远程诊疗等措施建立和完善分级诊疗制度。积极组织培训学习，建立健全基本科室，培育重点特色科室，利用好对口支援力量，在基层首诊中起到堡垒和守门员作用。县人民医院要认真研究新形势下的发展问题，积极与乡镇卫生院开展纵向合作、托管、组建联合体等，推进县乡一体化，提升县域医疗服务体系的整体效率和服务水平，把县级医疗机构做大做强。

四、加强监督，确保实效

一是加强制度执行监管。县卫生局要切实加强督导，实时评估，及时化解矛盾。要建立分级诊疗月通报制度，严格将分级诊疗各项制度的执行情况纳入对医疗卫生机构的目标考核，严格兑现奖惩。二是要严格督导考核。县卫生局要制定完善全县分级诊疗工作监督考核制度，与各相关部门及各医疗机构签订《建立完善分级诊疗制度目标责任书》，建立健全督促检查、考核问责机制，通过工作调研、专项督导、深化评估等方式，确保分级诊疗制度落到实处。各乡镇、各部门要认真总结经验，及时上报工作进展成效，及时研究解决工作中存在的困难问题。要对成绩显著的单位和个人予以通报表扬；对分级诊疗重视不够，群众反映问题较多的部门和个人责令限期整改，必要时全县通报批评。

分级诊疗宣传标语 篇7

分级诊疗工作实施方案

为加快医院分级诊疗制度的实施，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的就医格局，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医制度，力争90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据《南充市人民政府办公室关于建立完善分级诊疗制度的实施方案》（南府办发[2014]43号）、《蓬安县建立完善分级诊疗制度工作实施方案》（蓬安府办发[2014]84号）文件精神，特制定本实施方案。

一、总体思想

坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，同步加强城镇居民医保、城镇职工医保和新型农村合作医疗制度“三保联动”对分级诊疗制度的支持保障，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。

二、总体要求 严格执行分级诊疗制度，未履行相关登记和转诊转院手续的患者，医保和新农合基金不予报销。到2015年底，100%实现与市、省级医疗机构的双向转诊。县域内就诊率逐步提高，力争到2015年达到90%左右。

三、工作措施

（一）构建合理分级诊疗流程

分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。分级诊疗制度的核心在于实现基层首诊，基层首诊是指当参保（参合）人员住院就医时，就近选择居住地或发病时地域所在地的县级及以下医疗卫生机构（含市级精神专科医院和妇幼保健机构）就医。双向转诊包括从下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊和从上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊。

我院与川北医学院、南充市中心医院以及我县7个中心卫生院签订双向转诊协议。

1、基本程序

（1）下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊

参保（参合）人员市内住院就医时，应遵循“当地县级医疗机构及以下医疗机构为首诊医疗机构→市内三甲综合医疗机构→市外医疗机构”的分级诊疗程序，在同等级内自主选择首诊和转诊医疗机构。

65岁以上老年人、0—6岁的婴幼儿、重度残疾人、重症精神 病人，按照“就近就医”原则自主选择定点医疗机构诊治。

（2）上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊

县级及以上医疗机构应当根据疾病的临床诊疗规范和上级卫生行政部门的相关转诊标准及时将康复期的病人转入下级医疗卫生机构。

2、转诊程序 市内参保（参合）人员在基层医疗卫生机构就医需转院治疗时，经治医生在南充市卫生局网站双向转诊系统登录填写（http:///）、各科组长以上人员审核，医保办人员复核并打印《四川省医疗机构双向转诊单》，盖上医保部门印章，然后转院治疗。《四川省医疗机构双向转诊单》作为患者报账必要手续。

参保（参合）人员市外住院治疗时，需在入院5个工作日内通过电话、网络等形式向参保地医保和新农合经办机构登记住院信息，登记信息作为患者报账必备手续；参保（参合）人员市外就医需转院时，还需由转出医疗机构出具转诊转院证明，转诊转院证明一并作为患者报账必备手续。

3.特殊情况住院程序

市内突发危重、急症患者，按“就近、就急”原则进行抢救和住院治疗。医生开具的急诊、病重、病危等相关医疗文书作为报账必备手续。市外突发危重、急症患者，按“就近、就急”原则进行抢救和 住院治疗。患者或其家属在入院3个工作日内通过电话、网络等形式向参保地医保和新农合经办机构登记住院信息，登记信息和医生开具的急诊、病重、病危等相关医疗文书作为报账必备手续。患者因某一种疾病经住院治疗、办理出院手续后，如同一种疾病在原就治医疗机构住院治疗、复查（如癌症放化疗、骨折需拆除钢板等）时，可不办理转诊转院手续。

（二）发挥医保、价格杠杆作用 加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，严格执行省卫计委、财政厅《关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发〔2014〕296号），提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县级及以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距，进一步推进付费制度改革，总额控制占比向基层医疗机构倾斜。对符合转诊转院条件、已办理完善转诊转院手续的患者，住院起付线标准按两级医疗机构起付标准的差计算。医保部门在定期审核结算医保基金时，同时审查转诊转院病人分级诊疗资料，对资料不全的患者，医保和新农合不予报销。但对首次住院，因特殊原因未能履行转诊手续的患者在签订知情同意书后方可予报销。

（三）建立分级诊疗管理制度

1、实行首诊和转诊责任制。各级首诊定点医疗卫生机构负责辖区内患者住院首诊治疗，书面告知分级诊疗政策，对要求转诊转院的患者签订《转诊政策告知书》，对不遵循分级诊疗原则要 求住院者，由患者或家属签订个人承担所有医疗费用的承诺书。认真登记转诊转院基本情况、转诊原因、转诊医生和审批人，转诊患者名单定期报医保和新农合经办机构备案。

2、实行违规处罚制度。卫生行政部门要将医疗卫生机构执行分级转诊转院制度的情况纳入绩效考核，并对相应违规行为进行处罚。（1）凡医保和新农合定点医疗机构不遵守分级诊疗和转诊转院程序、不履行告知转诊转院义务，致使患者未及时办理转诊手续或违反转诊程序不能按规定享受医保和新农合报销的应由基金支付的医疗费用，由所就医的定点医疗机构承担。

（2）医保和新农合定点医疗机构报送的即时结报相关资料无应有的转诊转院资料的，医保和新农合不予支付，情节严重的取消医保和新农合定点医疗机构资格。（3）医务人员应当严格执行各项转诊转院制度并如实填报各类转诊转院资料，对不严格执行转诊转院制度的医务人员，医院采用经济和行政手段结合的方式进行处罚。

3、健全转诊信息报送制度。定期汇总转诊病人情况，每季度就转出病人病情、流向、转诊原因等做好统计分析工作，并形成转诊情况分析报告，并及时向上级报送信息。

四、保障措施

（一）加强组织领导，明确职责分工。成立医院建立完善分级诊疗制度的领导小组，组长：XXX，副组长：XXX XXXXXX 成员：XXXXXXXXXX。医务科负责组织分级诊疗相关制度的传达学习、信息的统计、报送，协调解决工作推进过程中的具体问题。各科室要加强医疗服务能力建设，提高基层诊治能力，及时填写双向转诊单以及科室信息的统计、报送。医保办负责双向转诊审核等工作。各科室医务人员要认真履职尽责，加强协调配合，共同推进分级诊疗工作深入开展。

（二）加强宣传引导，做到家喻户晓。要将分级诊疗宣传工作作为推动工作的前提，制定详细的宣传方案，明确宣传重点，精心策划，积极实施，确保家喻户晓。通过板报、电子显示屏宣传分级诊疗工作的政策，建立转诊信息报送制度，及时回应社会关切，正确引导社会舆论，营造良好的舆论氛围。

分级诊疗宣传标语 篇8

为引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及，国务院办公厅近日向社会发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出到2017年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范;到2020年，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式逐步形成。

《意见》明确了两大方面工作举措：一方面，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。主要采取6项措施：一是明确城市二、三级医院、县级医院、基层医疗卫生机构以及慢性病医疗机构等各级各类医疗机构功能定位。二是加强基层医疗卫生人才队伍建设，实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。三是通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、鼓励开办个体诊所等多种形式，提升基层医疗卫生服务能力。四是全面提升县级公立医院综合能力，加强县级公立医院临床专科建设，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。五是整合并开放二级以上医院检查检验等资源，推动区域资源共享。六是加快推进医疗卫生信息化建设，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。

另一方面，建立健全分级诊疗保障机制。主要包括6项制度机制：一是完善医疗资源合理配置机制，制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，重点控制三级综合医院数量和规模。二是建立基层签约服务制度，由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队，与居民或家庭自愿签约。三是推进医保支付制度改革，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。四是健全医疗服务价格形成机制，合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。五是建立完善利益分配机制，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，基层医疗卫生机构绩效工资向签约服务的医务人员倾斜。六是以业务、技术、管理、资产等为纽带，建立医疗卫生机构分工协作机制。

第一箭：能力提升——让患者愿意去基层

70岁的肖大爷因心脏病，经常要往北京朝阳医院心脏中心跑，每次去都要先排大队挂上号，再排大队等着看医生、取药。

北京大学第三医院副院长高炜在出诊时也经常碰到这类情况。“有时我们定好治疗方案，让病人去基层医院治疗，病人不放心也不愿意。”她认为，大医院集中优质资源，而基层医疗卫生机构由于技术力量薄弱而无法取得患者信任。

“病人都去大医院，无疑会增加百姓看病的直接费用和间接费用(交通费、住宿费等)，还会导致医保支出增高，加剧大医院的‘假性’资源短缺和病人‘看病难、看病贵’。”北京大学医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明认为，病人越往大医院跑，基层卫生机构的医疗服务能力就越会下降，医生找不到自身价值，影响到基层队伍的稳定和对人才的吸引力。

对此，意见提出，加强基层医疗卫生人才队伍建设，加强全科医生规范化培养基地建设和管理，规范培养内容和方法，提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。

“基层首诊是分级诊疗的发展基础。”国家卫生计生委卫生发展研究中心主任李滔认为，有数量充足、能力较高的全科医生团队，和完善的基层医疗卫生机构设施，常见病、多发病患者才可能有信心留在基层接受诊疗服务。

为鼓励优质医疗资源下沉，意见还要求，大力提高基层医疗卫生服务能力。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。

第二箭：政策引导——慢病管理“放”基层

意见要求，以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口，明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。

这些重点慢性病在全球范围都属于患病率极高的疾病，患者多、费用高，造成医疗资源浪费，世界卫生组织提议各国建立社区为主的慢性病管理体系，节约资源、避免不必要的住院花费。

国家卫生计生委医政医管局监察专员周军说，由于我国高血压、糖尿病患病率高，患者覆盖面广。另外，这几种慢性病的诊疗方案清晰，可通过规范治疗控制病情，能够在慢病分级诊疗中发挥作用。

“今年，国家卫生计生委已启动高血压和糖尿病分级诊疗试点工作，对诊断明确的患者提供社区为主的健康管理和诊疗咨询服务，取得了一定效果。”李滔表示，这一试点为分级诊疗制度建设探索了经验。

高炜非常同意分级诊疗把慢病作为突破口的想法，但仍离不开基层能力的提升。“需要明确的是，慢病不是小病、不是没有风险，没有好的治疗会带来很多后患。”她说。

第三箭：提高待遇——把人才留在基层

“城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。”意见明确了各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。

尽管基层医院被赋予重要的职能，但其“服务待遇低、社会地位低、人才流失严重”的现实不可回避。

同时，由于基层医护人员待遇偏低，使其从业积极性也受到影响。如何让人才真正下得去、留得住、能发展?在福建省立医院内分泌科主任侯建明看来，让医疗服务价格合理提升到位，才能使医务人员的劳动价值得到尊重，更大程度调动医务人员工作积极性。

对此，意见提出，合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。根据价格总体水平调控情况，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，在降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格的基础上，提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。理顺医疗服务比价关系，建立医疗服务价格动态调整机制。

“建立合理的定价制度体现医务人员技术含量和劳动付出是关键，同时，抑制药品、耗材、大型医用设备检查治疗价格也是重点。”李滔说。

分级诊疗宣传标语 篇9

关于推进分级诊疗制度工作实施方案

建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。为推进分级诊疗制度建设，我院制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。

（二）目标任务。

到2017年，分级诊疗分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，就医秩序更加合理规范。

到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

二、完善分级诊疗服务体系

（一）明确诊疗服务功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

（二）提升基层卫生机构服务能力。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。

（三）整合推进区域医疗资源共享。整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

（四）加快推进医疗卫生信息化建设。提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。促进跨地域、跨机构就诊信息共享。发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

三、建立健全分级诊疗保障机制

（一）完善医疗资源合理配置机制。重点发挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，缩短平均住院日，提高运行效率。

（二）建立基层签约服务制度。签约服务以老年人、慢性病、残疾人等为重点人群，逐步扩展到普通人群。明确签约服务内容和签约条件，确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方，探索多种形式满足患者用药需求。

（三）健全医疗服务价格形成机制。合理制定和调整医疗服务价格，根据价格总体水平调控情况，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，在降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格的基础上，提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。理顺医疗服务比价关系，建立医疗服务价格动态调整机制。

（四）构建医疗卫生机构分工协作机制。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式，完善管理运行机制。

四、组织实施

（一）加强组织领导。分级诊疗工作涉及面广、政策性强，具有长期性和复杂性，要本着坚持不懈、持之以恒的原则，切实加强组织领导，将其作为核心任务纳入深化医药卫生体制改革工 3 作的总体安排，建立相关协调机制，明确任务分工，结合本地实际，研究制定切实可行的实施方案。

（二）明确部门职责。医院各部门按照职责分工，及时出台配套政策，抓好贯彻落实。

（三）强化宣传引导。开展针对行政管理人员和医务人员的政策培训，把建立分级诊疗制度作为履行社会责任、促进事业发展的必然要求，进一步统一思想、凝聚共识，增强主动性，提高积极性。充分发挥公共媒体作用，广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，合理选择就诊医疗机构。