要做好神经内科的护理工作, 首先要掌握神经内科患者的特点, 在此基础上, 才能进一步研究护理安全问题。神经内科患者的特点是危、重、急、险, 对护理的要求很高。尤其是对护理安全的要求更高。护理安全是指在护理的过程中, 保证患者不发生心理、生理及机体功能方面的损伤、障碍、缺陷或死亡, 当然这一保证是在法律与规章制度规定之内的。在长期的护理实践中, 笔者发现, 该院神经内科的患者大多数是老年人, 同时他们在意识、感觉、精神等方面或多或少都会有些异常;另外, 在运动与认知方面, 也存在一定的障碍。他们的病程通常都较漫长, 病情变化也非常快, 极易发生意外情况, 因此, 护理神经内科的患者不能有任何的疏忽, 稍有不慎, 就可能出现严重的情况。总结近年来护理方面的经验, 笔者对神经内科护理的安全隐患进行分析, 并提出一些应对与防范的对策和措施。
由于神经内科的患者多为老年人, 他们的视觉与听觉功能都有所减退甚至丧失, 尤其是相当多的患者长期缺乏运动, 因此, 他们在起立、行走、卧床时, 经常会发生突然的抽搐与晕厥, 这种情况下就极易摔倒。在实际的护理过程中, 当发生地面湿滑、床位移动、座椅不稳等情况时, 就极易出现跌倒损伤。
神经内科患者极易发现躁动的情况, 如果对患者的肢体约束不当, 或护理人员对这方面的认识不足, 撤下防护的床栏或约束带, 患者就极易发现意外坠床的情况。
在神经内科患者发现抽搐时, 如果未带保护牙套或牙垫加以防护, 那么患者就极易发生咬伤舌头的情况。
对于那些感觉功能有障碍的患者, 如果在热敷过程中, 使用热水袋不当, 非常容易造成烫伤损伤。
神经内科患者经常出现吞咽困难或咳嗽反射减弱的情况, 如果在进食过程中, 发生呛咳现象, 如果没及时改变摄入食物的方式, 则容易造成食物误入气管, 引起窒息, 危及患者的生命。
在护理神经内科患者时, 经常被忽视的安全隐患往往来自于护理人员方面, 由于护理人员技术与素质低下而导致的安全事件频出, 这也是安全隐患中最大的隐患。护理人员的护理水平低、缺乏完备的专业知识和经验, 对患者来说有可能是致命的, 对患者的生命安全构成了严重的威胁。
对于神经内科的患者来说, 检查患者的意识是护理人员每天工作的重点, 需要护理人员经常、及时判断患者的变化。一旦发现变化就应及时通知家属, 否则就容易造成医患纠纷。
护理人员在工作中经常会出现不遵章行事的情况, 从而造成患者跌倒、坠床等意外情况发生。没有按照护理技术操作规程行事, 则会引发严重的后果。
在一些医院, 神经内科护理患者的人员经常由于短缺, 长时间的超负荷的工作让护理人员精神疲惫, 难以安心工作, 进而缺乏责任感, 这些对患者来说, 都在无形中带来了护理安全隐患。
当医患之间出现沟通不畅时, 就容易出现健康教育措施不到位的问题, 在患者及其家属对病情了解和掌握不充分的状况下, 由于缺乏有效的配合, 很可能引发护理隐患。
在护理工作中, 提高护理人员的安全防范观念, 能够及时解决医患纠纷, 加强护理人员的自我保护意识, 因为安全的护理与法律规章有着密切的关系, 在工作中, 护理人员既要注意保护患者的合法权益, 也应加强护理人员的安全教育, 做到安全教育与规章制度有机相结合。树立安全第一质量至上的理念, 遵守法律保护内的护理原则。同时, 医院管理人员要对护理人员合理配置, 避免护理人员超负荷工作的情况, 从而保障护理工作安全到位。
为了更好的保障护理安全, 建章建制必不可缺。护理管理方面, 应对护理每个环节进行检查与分析, 护士长在这方面的作用非常重要。健全护理监控体系, 加强基础质量控制与环节控制, 以制度保障护理安全。医院的护理管理工作的责任重大, 因此一定要强化护理质量管理, 健全和完善护理质量的监控体系, 完善各项护理规章制度, 设置科学的工作流程和护理质量考核标准, 使护理工作有章可循。医院和科室首先应当收集和整理当前护理工作中存在的问题和不足, 并从可操作性和可控性入手, 反复论证, 最终制定整改方案, 使护理管理制度和工作制度做到措施具体、责任明确, 其核心管理制度包含分级护理、急重患者抢救、交接班、查对、护理会诊、病例规范书写等制度。可操作性强、规定明确并健全的护理制度, 是护理质量得到有效监控的关键。
神经内科患者存在病情重、变化快的特点, 对护理人员的要求非常严格, 需要经常对护理人员进行护理业务培训, 让护理人员熟悉抢救设备, 认真演练, 杜绝事故的发生。加强护理人员的整体素质与自律性。只有提高全体护理人员的工作能力和综合素质, 才能减少和消除安全隐患, 首先医院和科室应当有针对性和计划的组织护理人员钻研业务知识, 提高专业技能, 使他们不仅具备扎实的基础知识, 更要具备高超的专科技能, 具有较高的理论和专业水平。其次是提高护理人员使用和操作医疗设备的能力, 社会在不断进步, 医疗技术和水平也在飞速提升, 各种先进的医疗器械和设备不断的被引进到医院, 因此一定要让护理人员熟悉设备性能和掌握操作技术, 保证护理的安全。
护理人员一定要做到每天严格检查, 认真清点各种急救设备和药物, 保证一旦出现紧急情况拥有完备的急救物品、药品和设备。
护理人员加强自身建设, 培养护理人员的责任感与敬业精神, 这是做好护理工作的重要内在因素。医院的护士长应常对护理人员进行医德教育。同时加强对护理人员的监管, 严格执行护理制度, 提高护理人员的护理质量求, 提高护理安全性。
做好神经内科的护理工作, 离不开护理人员与患者及家属之间的积极的、有效的、及时、经常的沟通。在沟通的过程中, 要注意用通俗的语言把护理方面的问题向患者及家属进行解释。及时为患者讲解护理时的注意事项。由于神经内科的患者大多病情较重, 面对患者或家属的一些过激语言和行为, 护理人员应注意语言的艺术性, 在语气与语态上尽量平和, 同时用行动去感动患者, 增强医患双方的理解和信任度, 消除不必要的医患纠纷。
综上, 在神经内科临床护理安全隐患防范与安全管理中, 应加强所有护理人员安全教育, 让护理人员对安全问题充分重视起来, 同时, 非常有必要增强护理人员的法律观念并加强保护意识, 加强护理人员与患者之间的沟通能力。因此, 建议从法律和安全角度出发, 在安全防范上努力消除安全隐患, 应将不安全隐患充分加以分析, 避免护理差错与事故的发生。
摘要：该文总结近年来护理方面的经验, 同时对神经内科护理的安全隐患进行分析, 并提出一些应对对策和防范措施。
关键词：神经内科,临床护理,安全隐患
[1] 孔建英, 王双平.神经内科护理安全隐患因素分析及护理干预[J].临床合理用药杂志, 2011 (33) :114-115.
[2] 张彩秀.神经内科临床护理安全隐患分析[J].中国民族民间医药, 2009 (21) :183.
[3] 马学霞, 郭冬梅.神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J].泰山卫生, 2009 (1) :43-44.
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