居民健康档案督查总结

2023-02-24 版权声明 我要投稿

总结是在项目、工作、时期后,对整个过程进行反思,以分析出有参考作用的报告,用于为以后工作的实施,提供明确的参考。所以,编写一份总结十分重要,以下是小编整理的关于《居民健康档案督查总结》的相关内容,希望能给你带来帮助!

第1篇:居民健康档案督查总结

农村居民健康档案现状问题研究

一、农村居民健康档案概念

农村居民健康档案是以农村居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理、健康决策重要的信息资源。它是居民健康管理,如疾病防治、健康保护等过程中的规范和科学的记录,包括个人病患、健康检查记录,各年龄段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一份真正能起作用的农村居民健康档案应具有真实、完整、规范、可用、动态的特点。

二、农村居民健康档案工作现状

(一)农村居民健康档案的建立

农村居民健康档案的建立从2011年起大规模开始,以乡镇卫生院、村卫生室医务人员为主,通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,根据农民主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,为居民建立健康档案。具体途径为选取居住人口较多农村居民点下乡走访,通过为农民体检,询问并分析相关信息,为体检农户建立包括基本信息、健康体检信息在内的健康档案。对不在家的农户通过邻居描述或者电话联系,进行估计建档。填写内容含档案袋封面、档案封面、个人基本信息表、健康体检表。此外,针对重点人群,在农民复诊或接受随访过程中,工作人员及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料,定期整理、录入,以保持资料的连续性,实现动态化管理,有效地将居民健康档案建立与基层医疗卫生服务相结合。但健康档案建立中存在着建档项目设置不科学和建档目标设置不合理的问题:

1.自身设置不科学

选项重复设置:如档案封面与档案袋封面、个人基本信息表、体检表存在编号、姓名、责任医生等重复设置选项,增加工作量,浪费人力。

重复建档:重点人群原则上每年都要形成一份新的健康体检表,并要求将其信息录入电脑,此外,每三个月的随访表也要求录入电脑。然而上级并没有考虑其间工作量之大,有些选项其实变化不大,每年要求重新建档不免会引起医务人员抵触心理,影响健康档案的质量和参考价值。

2.目标设置不合理

由于上级在目标制定之前没有充分听取工作人员意见,没有充分考虑到医务人员工作任务繁重的实际,过于强调建档率,忽视了合格率和真实率,导致档案工作人员根本无法在规定时间保质保量完成建档任务。出现建档人员消极工作或者为了应付而建档的现象,进而导致无法保证每份健康档案的质量。这样一来,档案不真实、不规范现象普遍存在,后面工作大多为修改前面不真实的档案,涂改现象严重,破坏档案原始记录性的同时增加了人力成本。

(二)农村居民健康檔案的整理

信息填写完整的农村居民健康档案整理步骤如下:

1.编号

统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。

2.录入

我国农村居民健康档案工作刚起步,健康档案的信息化管理正在不断探索中,目前还处于居民健康档案信息化初级管理阶段:即利用计算机管理软件将居民健康档案个人信息、体检信息、随访记录等内容录入计算机,以便日后的检索查询和更新。

3.排序、装袋

将农村居民健康档案按规定顺序排列好后,装入档案袋统一存放。普通人群以户为单位进行整理保存,即一户一个档案袋;重点人群以个人为单位整理保存,即一人一袋,方便对其进行随访或定时回访,以不断更新和完善档案信息,将农村居民健康档案与基层医疗卫生服务相结合。此外,重点人群需要在档案袋右下方贴上标识:65岁老年人为黄色,高血压为红色,糖尿病为绿色,重精为蓝色。

(三)农村居民健康档案的保管

目前采用普通人群与重点人群分别管理的形式。最初建立的皆为普通人群农村居民健康档案,录入装袋后集中保存于乡镇卫生院,但最初建立的农村居民健康档案问题很多,在后续使用和检查过程中需要逐步改正和完善,由于不停修改、整理、审查,来往于乡镇卫生院和村卫生室之间,故普通人群居民健康档案目前暂无固定保存场所,修改完善后应该仍由卫生院保管。重点人群档案为方便村卫生室医务人员对其进行不断更新,基本保存在村卫生室中,仅在卫生院需要检查时上交。

(四)农村居民健康档案的利用

虽然一份真正能利用起来的健康档案对农民健康医疗具有非常重要的作用,但由于目前农村居民健康档案工作起步不久,困难重重,问题较多,实际利用情况并不理想。对医务人员来说,普通人群健康档案因保存于乡镇卫生院、堆放杂乱无章、多数信息不真实,根本谈不上利用;重点人群档案在村卫生室医务人员手中,注重更新,并不注重利用,就算翻看也只是为了查看往年的建档规范或者修改档案。对居民来说,由于并未发放健康档案信息卡,并不能查阅健康档案。对科研人员来说,居民档案问题重重,真实可靠性存疑,暂时不能作为研究的第一手资料。

三、农村居民健康档案工作存在的问题

(一)档案意识薄弱,对农村居民健康档案重视不够

首先,领导认识不足,思想上不重视农村居民健康档案工作,导致行为上也不过问档案工作开展情况,听之任之。存在不认真领会上级居民健康档案相关政策规范的情况,向下级讲解具体填写规范时较为随意,导致内容填写错误。其次,建档及管理人员档案意识薄弱,一方面是没有认识到健康档案的重要性,在建立和管理过程中较为懈怠;另一方面由于村卫生室工作人员本身任务繁重,只能利用医疗服务之外的空闲时间开展农村居民健康档案工作,而居民健康档案工作本身也十分繁琐,需要下乡走访调查、为农民免费体检等。由于不能协调二者关系,且医务人员大多认为其主要工作任务是医疗服务,因而对待健康档案会比较随意,容易出现偷工减料行为。最后,部分农民由于教育背景等条件的限制,健康档案意识薄弱,有的则担心查出什么疾病反而增加自身烦恼。

(二)人手紧缺,素质有待提高

现阶段我国农村居民健康档案建档人员主要由乡镇卫生院或村卫生室原有医务人员构成,而某些乡镇卫生院或村卫生室存在医务人员紧缺的现象,除正常的医疗卫生服务外,还承担健康教育、预防、保健等方面的工作,本身任务繁重。此外,农村居民健康档案工作人员的素质直接影响着健康档案项目的执行,由于乡镇卫生院或村卫生室原有医务人员并非专业档案人员,相关专业知识匮乏,普遍年龄偏大,综合素质及技术水平较低,承担居民健康档案工作存在一定困难。上述情况的存在都不利于农村居民健康档案的建立与管理。

(三)“死档”现象严重,利用率低下

虽然目前我国农村居民健康档案建档率较高,许多地区都基本完成了建档工作,但居民健康档案利用率却一直普遍较低。在居民健康档案的管理过程中,医务人员很少利用健康档案去了解村民的健康情况,导致健康档案信息资源浪费。究其原因主要有以下几点:

一是居民健康档案建档内容填写随意,以致错误的档案信息没有参考凭证价值;二是现行管理模式下,档案乱放错放现象普遍存在,纸质档案的查找利用很不方便;三是病人根本无权提档,健康档案没有得到充分利用;四是缺乏对普通人群健康档案的动态化管理,档案建立无连续性,普通人群档案建立后不会进行补充、更新,均以“死档”存放。五是健康档案信息化建设不完善,目前大多地区仍处于信息化管理的初级阶段,即将健康档案中相关内容在居民健康档案管理信息系统中进行简单录入,且缺乏计算机方面专业人才,对健康档案的信息化管理了解甚少,不能完全发挥电子健康档案的作用。

(四)涂改现象严重,破坏档案的原始记录性

目标设置不合理、档案工作人员故意弄虚作假、前后标准不统一导致建立的农村居民健康档案缺乏真实性,档案记载的内容严重失实,失去了建档的意义。因而在档案已基本建立,考核指标和工作任务制定上皆由重数量转向重质量后,全国各地开始要求全面整改不真实信息,这就导致之前建立的不真实的居民健康档案涂改现象严重,影响档案的原始记录性和真实可靠性。

(五)纸质档案查找利用不便

首先,编号的设置形同虚设,并没有发挥应有的标识作用。虽然以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制每位农村居民健康档案唯一编码,但根据编号查找纸质居民健康档案难度较大。其次,農村居民健康档案室目前大多是设置在乡镇卫生院某个房间或村卫生室,无档案柜架和档案盒,一堆档案里很难对应编号查找。最后,档案没有装订或粘贴,全部塞到档案袋中,很散乱,不易查找利用的同时也容易造成档案遗失。

(作者单位:四川大学公共管理学院 )

作者:连湘 翟倩妮

第2篇:居民健康档案工作总结

*** 中心卫生院居民健康档案工作总结

为贯彻落实城乡居民健康档案工作,在卫生局的领导下,根据实际情况,我院以“夯实基础、完善服务”为重点,提高辖区内居民的健康水平开展了大量工作,取得了一定成绩。现将工作总结如下:

一、组建居民健康档案工作领导小组 2009 年 12 月接到县卫生局关于《建立农村居民健康档案工作实施方案》后,我院成立了由邵建钦院长任组长的居民健康档案管理领导小组,全体职工和各村村医为成员,大家通力协作,制订了《武关驿中心卫生院建立居民健康档案工作实施方案》,明确了各自的工作职责,积极开展各项工作。

二、统一思想,高度重视。在接到上级主管单位关于开展建档工作的通知后,我院及时召开了“建立城乡居民健康档案工作动员会”,传达了县卫生局居民建档工作会议的重要精神,强调了居民建档工作的重大意义,要求所有人员工作期间要耐心细致,做好宣传动员工作,

使广大居民认识到建立健康档案的好处,积极主动建立建档,享受辖区医疗服务。

三、完善软、硬件设施。

1 为了更好的开展建档工作,我院组建后成立了专门的公共卫生科,不定期的组织调查人员进行业务培训,制定了各项工作规章制度,购置了办公桌、档案柜、电脑等办公

设施,为顺利开展建档工作奠定了扎实的基础,保障了居民个人信息调查工作的顺利进行。

四、认真开展各项工作,全面完成居民建档工作目标。建立居民 2012工作总结范文

工作总结格式周工作总结范文月工作总结范文季度工作总结范...教师年终工作总...健康档案工作是一项极其繁杂,涉及面非常广泛的基础工程。我镇共有 13 个行政村,总人口 5331人,已建立 4835 份,录入系统4835人,建档率91%,对于已经建立老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病、精神病等,我们根据上级要求,结合自身条件,发扬不怕苦、

不怕累的工作作风,定期进行免费健康体检。总之,我院始终按照市、县卫生局的要求,认真贯彻执行《建立城乡居民健康档案工作实施方案》,做好了健康档案有关数据和相关

资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。提供了更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务,最大限度地方便了群众看病就

医。在今后的工作中,我们将总结经验,克服不足,坚持以人为本,积极开展各项工作,争取更大进步,使辖区公共卫生服务工作再上一个新台阶。

中心卫生院

2013年11月28日

第3篇:居民健康档案工作总结

莒南县甲子山医院

2011年居民建档情况工作汇报

健康档案的建立是开展其他各项公共卫生服务项目的开始,我院领导十分重视居民健康档案的建立工作,通过居民门诊就诊时、农村全科医师服务团队入户访视、义诊宣传等形式,在自愿和引导相结合的基础上建立了规范化的居民健康档案。我镇现辖农业人口43798人,目前我院已为农村居民建立了30002份纸质健康档案,建档率为68%,电子档案正在录入中。具体情况如下: 老年人健康管理方面: 为辖区内65岁以上老年人建立居民健康档案4097份,建档率达到了90%,并进行了相应的有针对性的健康指导,在自愿原则的基础上为他们进行了健康体检并免费测血糖,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

慢性病患者管理方面:通过门诊服务、入户访视、义诊及宣传等形式为辖区内35岁及以上人群进行了高血压、糖尿病筛查,对高血压糖尿病的高危人群都进行了生活方式方面的健康指导和干预。对辖区内高血压病和糖尿病患者进行了登记管理,并通过入户访视、预约门诊随访、电话访视等形式,为他们提供了每年四次的面对面随访服务,每次随访都对他们进行了病史询问、健康体检、用药、运动、心理等方面的健康指导。并为他们提供了每年一次的较全面的健康体检。目前共对4701名高血压病患者建立了健康档案并纳入管理,其中规范管理的达到了4654人,规范管理率为99%,;对1039名糖尿病患者建立了健康档案并纳入管理,其中得到规范管理的有1018人,规范管理率为98%。截止2011年八月底我们已完成了慢性病人的健康体检工作。

重性精神病患者管理方面:根据县精神病院提供的信息及我院全科医师服务团队在农村所做的农村精神病人调查结果,对辖区重性精神病患者进行登记管理、对村医进行精神病相关知识培训,目前接受管理的重性精神病患者104例,已在专业机构指导下对进行了规范化管理,为其提供了用药督导、心理康复指导等随访服务。

各卫生室具体建档情况见附表。

莒南县甲子山医院

二零一一年九月二十三日

第4篇:居民健康档案工作总结

牧野乡卫生院建立农村居民健康档案工作总结 根据市政府、市卫生局“关于建立农村居民健康档案的工作方案”的要求,从2009年12月份开始至今,我乡卫生院对辖区内的农村居民全部建立了健康档案,并根据方案要求对重点人群开展了免费体检,现将近半年来的工作情况予以总结如下: 首先,医院从上到下充分领会和认识到该项工作的重要性,提高认识加强领导,把建立农村居民健康档案工作作为落实促进公共卫生服务均等化和转变乡卫生院服务模式的重要举措,对建立健康档案的重要意义进行广泛宣传。在乡村医生、特别是防疫、降消诊所的医生中宣传(利用例会5次)。并积极与所辖区各村主要领导沟通,在广大农村向村民宣传健康知识、引导农民自觉自愿建档。 其次,建立健全机构,医院成立了由业务院长刘晓林同志任组长、各相关科室共同参与的健康档案

第三,加大投入保证工作的正常开展。在工作任务下达后,我院积极联系档案的印刷,共计购买1500余份档案袋,80000

余人次的个人家庭健康周期健康体检表格,专门成立了档案室,准备了电脑桌、椅、档案柜等专用物品。培训人员80余人。购买专用的体检设备,如磅秤、听诊器、血压计等。在人员经费、用车、用餐方面,医院优先保障、共投入约8万余元,保证体检工作顺利开展。

通过此项工作的开展,医院上下统一了认识,磨练了队伍为今后更好开展公共卫生工作打下了基础,但在工作中也遇到了新问题和困难,比如;开展项目不多、不规范、村民认识不够、信息不畅以及村干部的协调不好等问题。希望在今后的工作中不断改进,把这项惠及老百姓身体健康的事情办好。

第5篇:居民健康档案工作总结

我国居民健康档案基本数据集包括个人基本信息、社区卫生服务信息、公共卫生服务信息、妇幼保健信息、医疗服务信息五个方面的内容,共32个基本数据集,2200余个数据元,因此档案管理工作也显得十分重要,下面是小编为你精心整理的居民健康档案工作总结,希望对你有帮助!居民健康档案工作总结篇1根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(国发12号)和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知》(陕政发27号)精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求,省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。

建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,,国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,我们乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神,在20xx年、20xx年的工作基础上进一步完善了20xx年的工作。现我就卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下:

一、工作完成情况

我乡辖区总共统辖8个行政村,人口约9753人,2010年应建立居民健康档案人数约4388人,建立健康档案数为4380人,包括纸质和电子档案各4380份,建档率44.9%;20xx年应建立居民健康的档案2930份,实际建立健康档案3000份,包括纸质和电子档案各3000份,建档率30.7%,已完成总工作量的75.6%,建立居民健康的档案7380份。

二、工作实施的方法

(一)化整为零,循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案,分解到各村,有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院,我们统一组织体检、建档。

(二)农民自愿,积极引导的方式。我们统一制定方案后,组织各村村医培训学习,然后在各村进行广泛宣传,人群众知晓这项政策的好处,自觉参与进来。

(三)规范建档,求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神,外出学习借鉴建档较好单位的经验,安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入,确保此项工作积极、有效、无误的开展。

三、取得的成效

目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人,患病率在2.2%,其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史;冠心病人数10人左右,患病率0.2%,其中部分人员常年进行超负荷体力劳动,其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生,几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。

四、危险因素分析

目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼,体力劳动量较大;生活行为习惯不合理;思想认识存在误区、不能按时参加体检,这是影响他们健康的普遍因素。

五、存在的问题

由于外出务工人员较多,导致流动人口较大,实际在家人员相对较少,建立健康档案工作开展较为困难,工作进展跟不上计划;我乡交通不便,人员居住分散,服务覆盖面不广。

六、工作计划

根据目前情况,我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后,完善各项工作计划,结合实际情况设计出行之有效的方案;我们决定将逐村逐户的进行入户服务,进一步加大宣传力度,提高宣传知晓率,争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性,和定期体检的必要性,使其积极参与其中;使居民健康档案能真正为群众服务。居民健康档案工作总结篇2

我中心居民健康档案工作,在卫生局的正确领导下,在各级项目工作人员的积极配合下,认真贯彻落实《铜仁市基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》,切实做好灯塔办事处农村居民健康档案工作,现将工作开展情况总结如下:

一、完成主要工作

(一)、召开项目启动会

20xx年1月31日,召开村级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目正式展开。

(二)、积极开展项目培训

20xx年2月10日,召开居民健康档案管理人员、保健医生、幼儿医生共计55人参加的《基本公共卫生服务项目》培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。

(三)、《居民健康档案》建档情况:今年截止到12月15日完成建档9700人,完成建档率100%。其中,65岁以上老年人建档804人,高血压患者建档270人,糖尿病患者建档60人,高血压合并糖尿病患者建档2人,重性精神病患者建档12人,0—36个月儿童建档260人,孕产妇建档25人。基本完成了工作任务。

二、采取的主要措施:

(一)、加强组织领导。成立以张继方主任为组长的领导小组,具体负责建档全面工作,建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人。

(二)、广泛宣传动员。在灯塔所辖6个行政村内加强宣传,印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料5000余份。居民健康档案宣传标语15余条,墙体宣传画20余幅,并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

(三)、加大督导力度。自建档工作开展以来,领导组长下乡督导30余次,有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

三、存在的主要问题:

一是由于种种原因,各基层妇幼医生缺乏工作积极性,工作态度不积极。

二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训,上报数据存在漏洞。

总之,今年我院农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。居民健康档案工作总结篇3

我县农村居民健康档案工作,在卫生局的正确领导下,在各级项目工作人员的积极配合下,认真贯彻落实《浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》,切实做好我县农村居民健康档案工作,现将工作开展情况总结如下:

一、主要措施

1、召开项目启动会

20xx年7月31日,召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。

2、积极开展项目培训

20xx年8月1日,举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员,各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班,为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、加强组织领导。

县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组,具体负责建档工作。建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人。

4、广泛宣传动员。

在全县范围内加强宣传力度,印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条,并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

5、加大督导力度。

自建档工作开展以来,我县领导小组共组织人员,下乡督导30余次,有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

二、《居民健康档案》建档情况:

今年截止到10月13日完成纸质建档76817人,完成建档率56%;完成电子建档13828人,完成建档率11%。其中,65岁以上老年人建档9561人,高血压患者建档6784人,糖尿病患者建档1123人,重性精神病患者建档108人,0—6岁儿童建档人,孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。

三、存在的主要问题:

一是由于种种原因,各基层妇幼医生缺乏工作积极性,工作态度不积极。

二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训,上报数据存在漏洞。

总之,今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

第6篇:居民健康档案工作总结[范文]

正和乡居民健康档案管理、老年人管理、高血压患者管理、

2型糖尿病管理、重型精神疾病管理、等服务规范《居民健康档案》建档情况:

截止到2011年12月31日累计完成纸质建档4850人 (其中刷新档案482份),完成建档率50.1%;全部给予电子建档。其中,65岁以上老年人建档704人,高血压患者建档353人,糖尿病患者建档36人,重性精神病患者建档5人,0-6岁儿童建档428人,孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。

存在的主要问题:

一是由于种种原因,各基层乡村医生缺乏工作主动性,工作态度较急燥。

二是居民健康档案管理人员工作时间不长,在工作上存在一定的漏洞。

总之,去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,加大宣传力度,让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。 2012年主要工作目标:

务必在2012年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达65%以上。电子档

案建档率达总建档人群的60%;健康档案合格率达60%。 2012年主要工作任务:

(一)建立城乡居民健康档案

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全乡居民建立健康档案。3.确定建档对象。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立乡居民健康档案。

4.填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)做好65岁老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的访视工作,每季度一次。了解他们的服药情况,饮食情况,填写好表格。并对高血压患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加强宣传力度。

(三)健康档案任务数(附件一),村卫生员务必要完成各村的居民健康档案任务数。

附件一

正和乡居民健康档案各村任务数

重点人群建档情况表

正和乡老年人居民健康档案实建档人数

第7篇:建立城乡居民健康档案工作总结

根据《内蒙古自治区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案(试行)》的要求,为城乡居民建立健康档案,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。现将城乡居民建立健康档案工作情况总结如下:

一、工作启动

2010年6月4日召开了“全旗公共卫生逐步均等化居民健康档案培训暨启动会”以来,全面推进居民健康档案建设。制定了《科右前旗建立居民健康档案实施方案》、

项工作制度、

工作职责。为保障健康档案的建档质量,健康档案培训班4期,并逐级培训,500余人参加培训。各基层基本公共卫生服务机构指定一名专职档案管理和信息报送人员,负责健康档案的建立、收集、汇总、管理等工作,并严格按照《档案管理法》和《健康档案管理制度》的要求来管理居民健康档案。

二、工作实施情况

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等群为重点,在全旗以村为单位全面铺开,为辖区常住人口建立居民健康档案。通过为65岁以上老年人进行健康体检、为35岁以上的首诊患者测量血压、对0—36月儿童和孕辛双全妇进行规范化管理及健康评估等方式,为重点人群建立健康档案并加强管理。

三、工作完成情况

目前,全旗城镇居民健康档案累计建档人数为9000人份,计算机管理人数为8794份,建档率为75%,农村居民健康档案累计建档人数为204358人份,建档率为66.89%。0—36个儿童数为9567人,管理数为8243人,管理率为86.16%,规范化建档率为86.16%;产妇数为2907人,产妇系统管理数为2575人,活产数为2920人,管理率为88.18%,规范化建档率为88.18%;筛出65岁以上老年人9805人,管理9502人,管理率为96.9%;筛出高血压4486人,管理2866人,管理率为63.9%;筛出2型糖尿病人785人,管理676人,管理率为86.1%;筛出重性精神193人,管理68人,管理率35.2%。

四、工作中不足

1、对辖区居民的主要健康问题的归纳总结和信息分析不足。

2、发现辖区居民的主要卫生问题,实施针对性干预不及时,工作开展得不具体。

3、健康档案内容补充不及时。

五、下一步工作打算

1、进一步整理、分析居民健康档案数据和相关资料,分析、总结影响辖区居民健康的主要问题。

2、针对主要问题,实施针对性干预,开展针对性健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。

3、及时记录、补充和完善居民健康档案内容,动态了解和掌握边区健康状况。

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