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卫生信息化建设与卫生统计工作分析
摘要：卫生统计工作是医疗卫生有关部门工作重点之一，通过对统计数据的科学分析与总结，相关部门可以进行卫生事业的政策确定、发展规划以及卫生工作的评价总结。同时还可以及时发现工作中存在的问题，起到监督控制的作用。本文通过对卫生信息化建设与卫生统计工作的联系，卫生信息化与卫生统计信息化区别的分析，阐述了推进卫生信息化建设和卫生统计工作的协调发展，从而加强我国医疗卫生事业对现代信息技术的应用水平，提高卫生工作的广泛性、有效性、准确性、完整性。
关键词：卫生信息化;卫生统计;建设
随着我国深化改革不断推进，医疗卫生改革的不断深入;要求医疗卫生有关部门不断提高卫生信息化建设，通过现代信息技术广泛的覆盖范围、超强的时效性以及高度准确性和完整性等方面的优势，加强改革效果，提高卫生工作的效率。通过卫生信息化建设，实现卫生统计工作信息化，加强对卫生统计数据的研究整理，从而更好地为卫生事业发展提供卫生信息数据支持。加强卫生信息化建设与卫生统计工作的有效融合，增强卫生信息化建设作用，提高医疗卫生改革效果。
一、 卫生信息化建设与卫生统计工作的联系
卫生信息化的总体框架就是建立国家、省级、地市县三级卫生信息平台，加强对公共卫生、医疗服务和保障、基本药物制度以及综合管理等四大项业务的应用，建设包括以电子病历为核心的临床信息共享系统、国家突发公共卫生事件和传染病的网络报道系统、以基本医疗卫生服务为核心的城乡居民医疗保险管理信息系统、免疫及妇幼保健等各项医疗卫生相关信息系统。卫生统计工作是社会发展统计工作与国民经济发展统计工作中的重要组成部分，主要是通过对我国卫生事业的发展情况的数据进行分析总结，掌握我国人民健康水平等方面情况。
卫生信息化建设主要是信息化平台的建设，在卫生信息化平台中，能够充分发挥信息技术的广泛性、准确性、时效性、完整性等方面的优势。而实现高效的卫生统计，需要利用信息化平台优势，实现卫生统计信息化，通过统计信息化平台，将不同部门、不同渠道的大量的、分散的信息数据进行有效的整合统计，避免出现数据重复，同时实现全国数据信息的有效整合。因此，卫生信息化建设与卫生统计工作具有密不可分的联系，卫生统计工作的信息化属于卫生信息化建设的一部分。
具体来说，一是卫生统计信息化作为卫生信息化建设的重要一部分，能够通过信息平台实现对全国卫生信息数据的统计，从而为掌握全国卫生事业的发展情况，及时发现存在的隐患给予重要的数据支持，同时进一步加强对我国社会卫生事业工作进展的监督和控制。二是实现卫生统计信息化建设，能够进一步提高卫生统计数据的准确性，提升数据统计的便捷性，进而为卫生信息化建设提供重要的基础性前提。三是卫生信息化建设是实现卫生统计信息化平台与其他信息化平台进行数据传输、信息共享的基础，是解决统计信息数据共享的重要前提。
二、 卫生信息化建设与卫生统计信息化的区别
(一)目标不同
卫生信息化建设的主要目标是通过对我国医疗卫生事业信息系统建设，包括对电子病历为核心的临床信息共享系统、国家突发公共卫生事件和传染病的网络报道系统、以基本医疗卫生服务为核心的城乡居民医疗保险管理信息系统、免疫及妇幼保健等各项医疗卫生相关信息系统的建设，最终实现我国建立起全民电子健康档案的目标。卫生统计信息化的目标主要是建立起能够实现准确高效的卫生数据信息收集、充分实现卫生数据共享、结构合理的信息资源统计数据库，规范统计业务流程，从而实现统计指标的总体性、规范性，进而建立起整体性、全面性的医疗卫生信息化统计数据网络，实现医疗卫生数据信息的互联、共享。
(二)現阶段工作任务重点和面临的问题不同
现阶段，卫生信息化建设的重点是加快建设全国各级卫生信息平台，实现全国卫生信息数据的互联互通、全面共享。就目前而言，我国还有一些地区处于医疗卫生事业改革和建设的“信息孤岛”，其地区卫生信息化建设水平不高，难以与全国卫生信息系统实现联网，导致卫生信息阻塞，医疗卫生事业得不到快速的发展。卫生统计信息化平台建设的工作重点主要是实现信息数据标准化建设，避免出现统计数据重复、数据采集范围过窄或遗漏等问题，从在充分保证统计数据的全面性和及时性。
(三)内涵不同
卫生信息化建设主要是为实现医疗卫生系统整体业务处理和决策的系统化、规范化、现代化以及科学化发展，从而推动社会医疗卫生信息互联互通、全面共享，更好地服务于人民群众。卫生统计信息化属于卫生信息化建设中的重要组成部分，是通过对统计信息化平台的建立以及对统计分析软件的开发来提高统计信息的加工程度，进而提高对统计信息数据的利用与开发，实现对我国医疗卫生事业发展的情况以及全国人民健康水平的掌握。
三、 推进卫生信息化建设与卫生统计信息化的协调发展
卫生信息化建设水平与卫生统计信息化发展息息相关，在重视卫生信息化建设过程中，需要将卫生统计信息化作为其发展的重要内容，从而保证卫生信息化的快速健康发展。同时，实现卫生信息化建设水平的不断提高，应当充分认识到其是符合当前我国社会医疗卫生深化改革的发展要求，从而能够给予卫生信息化建设发展充分的政策和财政支持，加大对其发展中的各项资源的投入力度以及医疗卫生相关部门的重视度，进而解决在发展过程中出现的问题，更好地解决当前我国社会中存在的明显的医疗改革难题。同时，通过卫生信息化建设促进卫生统计信息化发展，实现各级卫生统计信息系统的互联互通、全面共享。基于此，推进卫生信息化建设与卫生统计信息化的协调发展，是促进我国医疗卫生事业发展的主要宗旨。
(一)为卫生信息化发展提供全面支持，提高发展水平
信息化建设中，必不可少的是资金、技术以及人才的投入。为卫生信息化建设提供全方位的支持，也离不开资金、技术以及人才的相应投入。在建设过程中，应不断引导开发符合我国医疗卫生事业应用要求的信息技术，加大资金投入，加强对信息技术人才的培养，将先进的信息技术引入我国医疗卫生事业当中，并且能够根据我国医疗卫生改革未来发展要求，对卫生信息化建设和卫生统计信息化发展工作提供方向。
(二)合理规划卫生统计信息化工作
在卫生统计信息化建设中，需要医疗卫生相关部门对其进行合理的规划，应在技术、标准等方面对卫生统计信息化工作进行统一;同时，在卫生统计信息化建设工作中，需要在总体建设中将卫生统计信息化平台的建设要求考虑进去，从而实现高效的卫生统计工作，提高卫生统计信息化平台的覆盖范围，将边远地区等信息化发展不高的地区纳入信息统计系统中，避免出现“信息孤岛”现象。
(三)建立符合我国卫生事业统一的信息标准
在卫生统计信息化建设中，需制定符合我国卫生事业发展统一信息标准。通过吸收借鉴我国当前优秀的信息标准以及国外优秀的医疗卫生制度，制定出符合当前我国医疗卫生事业发展的统一的信息标准;同时，充分发挥信息标准的推动作用，为我国卫生统计信息化建设提供重要基础，加强卫生统计信息化建设水平，提高卫生统计信息化的全面性、及时性、准确性及广泛性。
(四)建立统计数据采集上报制度，提高卫生统计信息化平台的工作效率
建立健全统计数据采集上报制度，及时、准确地将基层卫生数据信息逐级上报，加强我国卫生统计数据的准确性、及时性，提高信息化平台的工作效率。在对采集的数据信息逐级上报的过程中，应当充分保证目标数据的准确性和实时性，同时在逐级上报的过程中，充分保证信息数据的全面性，从而有效避免出现统计数据重复、遗漏等现象。除此之外，统计信息数据在卫生信息化平台传递过程中，需要明确在各级的传递路径，与之相关的医疗卫生部门和机构同样也需要明确对统计数据合理的上报节点，进而提高统计数据上报制度的規范性，提升统计数据的准确性，使卫生系统信息数据标准能够有效提高。
(五)提高卫生信息技术人员的待遇
作为提高卫生信息化建设水平与推动卫生统计信息化工作发展的主要推动力，信息技术人才占据重要地位，因此，提高卫生信息化建设水平，就需要提升信息技术人员的待遇，尤其是在基层卫生信息技术人员的待遇应有相应的提高。现阶段，我国医疗卫生改革中面临的一个困境就是信息技术人才的短缺，尤其是基层医疗卫生部门缺乏充足的信息技术人员，极大地阻碍了我国医疗卫生信息化建设水平。提高福利待遇是留住人才的一种有效方式，待遇的提升有利于我国医疗卫生部门建立高素质的信息技术人才队伍，同时，加强相关信息技术人员对我国有关医疗改革信息化建设的理解，以此来加强信息化建设水平。
四、 总结
卫生信息化建设要求实现卫生统计工作的信息化，而卫生统计信息化能够通过卫生信息化建设覆盖范围广泛、时效性强、准确度高以及完整性高等方面的优势，极大地提高统计数据的及时性、准确性、时效性和全面性，有效避免信息重复录入、“信息孤岛”等现象的发生，从而通过高效的卫生统计工作，实现我国医疗卫生事业的发展规划和监督控制等工作，提高我国医疗卫生事业的发展水平，从而更好地服务于人民群众。
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作者简介：闫彦彦，深州市卫生健康局，河北衡水。
作者：闫彦彦
【摘要】随着科技的发展与进步，信息技术在医院中得到了广泛的应用，基层卫生统计工作作为医院工作管理的核心部分，其工作内容与形式都发生了根本的变化。基于此，本文分析了传统模式下卫生统计工作存在的问题以及信息化对统计工作带来的影响，提出了基层统计工作的信息化建设措施，希望基层卫生统计工作者应适应时代需要，不断提高自身素质，将统计工作与现代化医院管理紧密结合，为基层卫生统计工作的现代化管理和稳步发展提供可靠保证。
【关键词】信息化 基层卫生统计 信息技术 统计分析
当前，基层卫生应用信息技术的地方越来越广泛，要想让医院管理科学化、服务系统化，医院统计工作就必须进行变革。现代化信息管理手段为基层卫生统计工作的发展带来了机遇，只有坚持不懈地提高统计人员的专业素养，增强其服务意识、质量意识、创新意识，才能适应现代统计工作发展的需要。
一、传统模式下卫生统计工作存在的不足
(一)统计数据失真
验证统计数据的方法太少，这造成医院统计数据严重失真。保证信息和数据的准确是统计工作必须要做到的，而医疗数据的不准确，会使医院管理决策不具有科学性。各部门每天定期报送数据，统计人员对这些数据进行仔细认真的汇总、整理产生统计报表，这是传统模式的统计流程。由于时间跨度大、数据来源多，数据准确性的校验往往存在很大难度，稍有不慎就会导致统计数据失真，使统计数据失去可信度，不具备参考价值，或是引起管理决策失误，造成难以预料的损失。
(二)统计软件落后
统计软件落后，数据很难得到利用，时效性不强是传统模式下卫生统计工作的突出不足。很多医院还在沿用很多年前的统计软件、统计指标体系不完善，无法对数据进行深度的分析研究，无法准确的反应医院的运行状态，更不能提出合理的改善措施。再加上统计人员大多是非专业人员，兼职统计工作的人比较多，对于统计工作方面的知识以及相关法规并不是很熟悉，甚至有时都不能按时的完成统计最基本的工作，那就更无法对统计信息进行更深度的研究和分析。这样不利于医院统计向全方位、多层次的发展，更无法满足医院管理的需求。
(三)统计信息管理观念不强
为医院管理、政策规划提供决策支持是医院统计工作的目的。但当前，部分医院没有认识到统计信息管理的重要性，医院领导在潜意识里对医院统计信息管理不重视，认为医院的统计工作是一项可有可无的辅助性工作。领导对统计工作的不重视，也就使统计人员的地位相对于其他工作人员比较低下，在人力物力方面不得到足够的支持，致使其工作热情不高，更难以在工作中进行创新。同时，这也导致统计数据的及时性和准确无法得到保证，不能提供有价值的数据分析，不能为医院管理者的决策提供数据支撑。这样的恶性循环非常不利于基层卫生统计工作的发展。
二、基层卫生统计工作的信息化建设措施
(一)革新统计观念，提高人员素质
医院领导要对医院的管理以及医院以后的发展方向有充分地了解，创建一套与医院管理要求相适应的医疗指标体系，使统计工作的职能得到充分的发挥，促进医院更好地迈向现代化，实现更稳定的发展。医院要提高统计人员的素质，使其将专业知识要熟记于心，并且有着高尚的职业素养，有明确的自我原则，实事求是，严格按照规章制度办事的态度，这样才可以确保统计数据的准确性。为适应信息化的需求，统计人员还要熟练掌握几种统计软件和数据库查询语言，还要具有医学和信息学双重背景，一定要有不断学习的精神，使自己的知识面更加宽广，还要在实践中总结积累经验，进行合理的统计分析和数据处理。最后，统计人员一定要在工作中得到培养主动服务意识，并且切实增强这种意识，善于从大量数据中寻找问题，及时提出合理化建议，也需要不断提高创新意识，不断学习新知识，改变旧观念，这样才可以更好地适应当代信息时代统计工作的需求。
(二)发挥信息优势，确保数据真实
医院统计工作不可以只停留在医疗数据统计上，统计人员要充分利用关于统计数据、资料，对医院中出现的意外状况以及医院发展的新动态进行合理的研究与分析，并且要及时提出有效的建议，促进医院各项工作的有序运行。要充分发挥信息网络优势，增强统计信息的时效性，有规律的利用网络医疗数据写出高质量的、内容更加丰富的、有深度的统计分析报告，不定期的对医院热点问题进行及时准确的对比、分析，找出数据变化的规律与原因，让领导决策者有意见可听。统计工作人员也应该摒弃原有旧的工作模式，围绕信息技术创新工作模式，让自己的观念跟上时代的脚步，增强服务和效益意识，利用网络技术实现高效管理，确保数据真实。
(三)加强综合监管，做好统计服务
严格把守环节数据质量，加强综合监管，确保统计数据准确性，做好统计服务。医院的管理服务与统计数据的质量有着直接的联系，国家统计局政法司颁布的相关法规明确规定，统计机构和统计人员应该依法独立行使统计调查、统计报告、同级监督职权，统计人员不仅要收集数据，还必须实行统计监督职权，切实负责，不能敷衍，出现错误一定查明原因，实事求是。其次，统计人员可通过信息系统建立数据录入质量预警与防范系统，完善数据审核功能和错误提示功能，将错误的发生率控制在最低，为管理层提供可靠的数据服务。
三、结语
总而言之，随着当前医院信息化技术的不断发展和应用，医院的各项医疗工作逐渐实现了资源的共享。在新时期，网络环境让医院管理迈向了网络化、数字化的发展阶段。在医疗体制改革的新形势下，基层卫生的统计工作变得越来越重要，基层卫生的统计人员要努力完善自身，不断学习知识，提升职业素养，在工作中积累经验，增强分析能力，让统计工作促进医院的可持续发展。
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作者：苏文彦
調研组现场督导
近日，广东省卫生健康委副巡视员符显辉率调研组到肇庆市开展加强基层医疗卫生服务能力建设专项督导工作并召开了座谈会。肇庆市政府副市长陈家添、副秘书长莫剑铮、市卫生健康局副局长李刚毅、副局长王晓明及各有关县(市、区)政府分管领导和有关县(市、区)卫生健康局局长陪同调研督导。
会议第一天，调研组一行前往四会市人民医院新院建设项目现场督导。符显辉同志强调：一要提高政治站位，各级党委政府和有关部门要高度重视这项民生实事和暖心工程，把惠民政策落实到千家万户，想方设法解决建设过程中的各种困难;二要抓工程进度，严格按照省的要求，实行工期倒逼机制，明确建设时间表、路线图和责任人，确保项目建设达到省任务时间要求;三要统筹规划，要用超前的眼光进一步完善项目及周边规划，利用医院建设带动周边经济发展。随后，调研组一行先后到广宁县妇幼保健院异地新建和广宁县人民医院升级建设项目进行实地调研，现场查看项目建设效果图，听取项目规划设计和建设进展等情况汇报。调研组强调，要落实建设主体责任，用超前的眼光进一步完善项目规划，从实际出发，坚持以人为本，全面考虑主体工程建设、环境建设、功能划分等各方面问题。同时要制定更加严密的“作战”方案和计划，在保证工程质量和施工安全的前提下，抢抓工期，确保按进度、按规划加快推进项目建设。
下午，调研组到达怀集县人民医院及新院院址、怀集县急救指挥中心、怀集县中医院新院址、怀集县妇幼保健院新院址实地调研，通过现场查看，听取情况汇报，详细了解怀集县当前群众的医疗需求、医疗设施设备水平、医疗环境以及各施工项目资金落实、施工进度等情况。
符星辉同志表示，怀集县多个医院相继启动新院址建设项目，确实工作量大、任务艰巨，对怀集县高度重视卫生与健康事业的发展，全力提升基层医疗卫生服务能力的做法给予充分肯定。符星辉强调，国家和省当前高度重视基层医疗卫生建设，怀集要抓住机会，切实发挥后发优势，不断提高基层医疗卫生服务能力和水平，积极为老百姓谋福利、办实事。一要层层压实责任，挂图作战、倒排工期，全力加快施工进度，确保如期完成项目建设任务，让老百姓更好享受到医疗卫生健康发展带来的红利。二要完善乡镇医院、村卫生站的管理，努力为群众就近就医提供医疗服务。三要加强医疗卫生人才队伍建设，改善医疗卫生人员工作环境，切实提高医疗卫生人才的待遇，完善激励机制，既留住现有人才，又大力引进和培育优秀医疗人才，稳定基层医疗卫生人员队伍。四要有眼光和魄力，既看到当前在医院建设上的投入，也要看到日后医院对周边经济发展的带动能力，着眼长远，统筹考虑医院周边交通路网和饮食、住宅区的规划设计，完善各项基础配套设施，方便群众就医。
会议第二天，调研组到高要区中医院实地调研基层医疗卫生服务能力建设项目进展情况，随后在高要区演艺中心会议室召开了座谈会。调研组先到高要区中医院督导综合大楼项目建设。高要区中医院新综合大楼建设项目新增住院床位234张，是省中医药局县级中医医院升级建设项目。通过多措并举，协调联动，项目基建工程各项工作正在有序推进，目前已基本完成桩基础工作，待基础桩检测合格后进行地下室建设，预计2019年6～7月主体建设工程出地面。
座谈会上，肇庆市就加强基层医疗卫生服务能力建设进展情况作了汇报。李刚毅同志详细汇报了强基项目的进展基本情况：一是升级建设项目。肇庆市强基升级建设项目中，中心卫生院升级建设项目有4个，分别为四会江谷、广宁江屯、封开南丰、怀集冷坑4间中心卫生院。县级公立医院升级建设项目18个，其中13家为基建工程，5家为设备配置。县级人民医院升级建设项目6个。县级中医院升级建设项目6个，其中基建工程3家，设备配置3家。县级妇幼保健院升级建设项目6个，其中4家为基建工程，2家为设备配置;二是完善县级急救服务体系建设;三是规范村卫生站建设;四是建设基层医疗卫生机构管理信息系统和远程医疗平台;五是强化县镇医联体建设;六是加强全科医生培训;七是加强产科医生培训;八是加快人才队伍建设;九是继续推进基层综改及人事分配制度;十是开展家庭医生签约服务;十一是开展基本公共卫生服务;十二是加强廉政效能建设。
下一步，肇庆市以卫生强市建设为契机，以农村基层为重点，进一步加强基层医疗卫生服务能力建设，补齐医疗卫生短板，造福全市人民。一是扎实推进强基项目工程建设，落实责任，加快推进强基项目建设，加强指导，力促中心卫生院尽早建成投入使用，抢抓进度，力推强基项目完成建设目标，加强督办，形成大干快建的有效机制;二是扎实推进基层卫生综合改革，稳步推进全市各级各类公立医院现代医院管理制度建设，建立符合行业特点的薪酬制度。深化家庭医生签约服务内涵，提高签约服务质量，扎实稳妥推进分级诊疗制度建设，加大医保政策对分级诊疗的支持力度，以县级医院为核心，整合县域内卫生健康信息化建设资金和资源，统筹开展县域内医疗卫生机构信息化建设;三是多措并举，大力加强基层卫生人才储备，全面推进基层卫生人才队伍建设“三年行动计划”，结合医联体建设做好对口帮扶工作，落实基层经费补助类等各项政策，实行三年“千人强基”计划，提高基层人才的薪酬待遇，创新人才引进办法。加大全科医生、儿科医生、产科医生的培训力度，多渠道多方式提升基层医疗机构人才能力。(肇庆市卫生健康局 罗婉盈)
(编辑 遐飞)
一、制定计划和做好工作：
为把这项工作真正开展好，我院成立了加强卫生行风建设和开展“满意在卫生”活动领导小组，坚持院长负总责，分管负责人靠上抓，中层干部齐抓共管。明确工作目标和措施，制定具体的计划方案，把宣传动员、职工、医护质量、便民措施、检查、行风评议、违纪行为作为查处工作的重点，逐项分解落实到有关科室和责任人，提出具体标准和要求，并作为单位对科室和个人的奖惩依据。
二、自评自纠，转变观念，一心一意为病人：
我们针对不同的科室布置相关工作，在医德规范和服务宗旨方面找差距。我们认识到以往有部分医护人员，工作责任心不强，服务态度不热情的不良现象。开展了优质服务活动，确立了以病人为中心，以质量为核心，改善服务态度。努力落实“五个一”及“三心”工程，文明用语，进行礼仪和比赛，开展礼仪服务，做到让患者“五个知道”、“五个明白”，并开通“绿色通道”，设立“健康热线”，昼夜免费接送孕产妇，改善了住院环境，免费为病人提供作饭的炉火及茶水，尽量满足病人提出的各项服务要求，发扬良好的医德医风，设立意见箱、医疗质量信息反馈箱，对出院病人进行问卷调查和行风民主评议活动，定期总结，对发现的不良现象给以严肃处理。
三、加强自身建设，凸显社会效益
加强领导班子自身建设，纠正不正之风，实行民主、院务公开制度，积极参加市卫生局的药品集中招标采购。目前，我院80%的药品来自招标采购，从而降低了病人的用药成本。同时各项收费在收款处明确标示，上墙公开，对住院病人实行“住院费用一日清单”，每天由住
院处工作人员发放到住院病人或家属手中，增加了收费的透明度，在源头上赌住了私收费、乱收费。为减少病人的医疗费用，让利于民，我院简化手续，取消了挂号费并依据我县人民的生活水平降低收费标准，其中我院的手术费、药费、接生费、住院费、分别低于山东省物价收费标准的40%、30%、20%及15%，减轻了广大患者的负担，密切了医患关系，取得了良好的社会效益。
四、强化医德医风，杜绝不正之风
省、市、县各级领导屡次强调严禁医生吃开放费、统方费，严禁收受患者“红包”的问题。为此，我院在强化医德医风建设的同时，狠抓落实。院内设立了举报箱、举报电话及院长接待日，及时解决群众反映强烈的“热点”问题，如发现“红包”、“回扣”现象，坚决予以通报批评，并勒令退还同时处10倍以上罚款，扣发当月效益工资。通过一系列强硬措施，我院杜绝了“红包”、“回扣”现象。受到了社会各界的一致好评。
五、建立奖惩制度
关于加强卫生行风建设，我院根据具体内容制定了考核办法，定期进行考核，年终总评，对表现突出的科室和个人进行，对表现差的科室和个人进行通报批评，并摘除文明职工牌。 通过一年来的共同努力，我院的行风建设工作和“满意在卫生”活动取得了良好效果，达到了预期目标，并且取得了郯城县人民“厂务公开先进单位”的光荣称号。行风建设的良好效果提高了我院全体干部职工工作的自觉性、积极性和主动性，又从而推动了“满意在卫生”活动的进一步开展。这离不开各级领导的关心和、支持。当然我们的工作也还存在一些不足之处，我们在今后的工作中要“百尺竿头，更进一步”，坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，锐意改革，与时俱进，内强素质，外树形象，兼顾临床和社会两项工作，兼顾和社会效益，进一步推动我院工作的进步。为全县妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务。为我县的妇幼保健事业作出更大贡献!
卫生系统行风建设工作要点
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的十七大和十七届四中、五中全会以及中央纪委第六次全会精神，按照县纪委和区厅、市局卫生系统党风廉政暨行风建设工作会议的部署，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强以保持党同人民群众血肉联系为重点的作风建设，大力加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设，深化实施“安康工程”，开展“三好一满意”活动，着力解决卫生系统损害群众利益的突出问题，努力取得卫生系统党风廉
政和行风建设工作的新成效，促进医药卫生体制改革顺利进行，为推动我县卫生事业又好又快发展提供有力保障。
二、主要工作任务 加大宣传力度，大力开展党风廉政和医德医风教育。
结合卫生行业特点，采取多种形式深入开展理想信念、权力观教育，树立正确的价值观和权力观;继续深入开展宗旨意识教育、职业道德教育、廉洁从业教育和专业技术教育，提高广大医务人员的职业道德素质和专业技术水平。大力推动廉政文化进机关、进医院、进家庭，增强廉政文化建设的广泛性和长效性。加强学习教育和培训，进一步增强领导干部和广大卫生工作者依法行政、廉洁从业意识。
坚持把维护党的政治纪律放在首位，督促党员干部不折不扣地执行党的路线方针政策，深入开展党的政治纪律教育。加强对党的政治纪律执行情况的监督检查。严肃查处违反党的政治纪律的行为。
研究和解决影响贯彻落实深化医药卫生体制改革工作中存在的党风政风行风方面的突出问题，加大对违纪违法行为的查处力度，坚决纠正有令不行、有禁不止的现象，严肃查处违背科学发展观、损害群众利益、妨碍医药卫生体制改革的问题，确保政令畅通。 以广泛、深入开展“三好一满意”活动为重点，深化“安康工程”。 加强药品、耗材、医疗器械集中采购的监督检查，对违规的医疗机构要追究直接责任人和医院领导的责任。对违规的生产经营企业，及时向社会公布其不良记录，并坚决按照药品集中采购的规定进行处理。
为切实解决卫生系统存在的突出问题，加强医德医风建设，树立卫生行业良好形象，保证医改顺利进行，严格按照卫生部的部署，在全县卫生系统内广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，使之成为卫生系统的品牌工程，成为卫生行风建设
的重要抓手和平台。
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医务人员要改善服务态度，热心对待患者，杜绝生、冷、硬、顶、推、拖现象。医疗机构要改善就医环境，优化就医流程，方便群众看病就医。要进一步深化院务公开，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格信息和就诊流程、科室分布和医生资质等服务信息公开，让患者明明白白消费，引导患者就医。要加强医患沟通，重要事项征得患者同意，赢得患者理解和支持。完善医疗纠纷人民调解相关措施，建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，同时认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
“质量好”是医疗质量和医疗安全、服务的核心和灵魂。要巩固“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，
坚决防止发生医疗责任事故。医疗机构要严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，积极推行阳光用药制度，促进合理用药。广大医务人员要认真钻研医疗技术，对技术精益求精，不断提高专业技术素质。各医疗单位要严格高新技术的准入与临床应用管理，严格医务人员执业注册制度，严格大型医用设备配置和使用管理，严肃查处损害群众健康权益的行为。 “医德好”是卫生行业的自律要求和群众的期望。要继续加强对广大医务人员的职业道德教育，进一步加大正面宣传力度，广泛开展先进典型学习宣传活动，同时认真开展纪律法制教育和反面警示教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。要进一步健全并落实医德考评制度，细化考核标准，规范考核程序，运用考核结果，发挥其对医务人员的激励和约束作用。对医德低劣的，如收受
回扣、索要和收受“红包”、工作严重不负责任等，必须严肃查处，情节严重的要坚决依法取消其执业资格。
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，各医疗机构要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。要扎实开展民主评议行风活动，主动接受社会公众监督。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。要结合深化医改工作认真实施“惠民、利民、便民”工程，办群众满意医院，做群众满意医生，不断提高群众满意度。
要加强对新农合经办机构和定点医疗机构的监管，积极推进新农合支付方式改革，推行新农合医药费用公示制度和警示制度，完善新农合定点医疗机构管理办法，严防贪污、挪用、套骗新农合基金问题的发生。继续会同有关部门扎实开展食品安全专项整治工作，保证食品安全。
以促进规范化运行为重点，加强药品和医用耗材集中采购监管。 严格实行以政府为主导、以自治区为单位的药品网上集中采购工作，加强监督，规范运行，确保集中采购工作健康、有效推进。加强对单位药品集中采购合同执行情况特别是“二次议价”采购的监督，严禁采购非中标药品;加强对医疗机构回款的监管，将按时回款情况纳入医疗机构的评价体系并从严考核，对无正当理由或恶意拖欠货款的医疗机构要严肃查处。要健全药品集中采购内部制约机制，制定集中采购机构工作人员行为守则，完善内部工作制度，健全工作规范和业务流程，建立分权制衡机制，完善投诉管理和内部监察机制。 以强化制度执行力和监督为重点，加大源头防控力度。
一是加强对权力运行的监督制约。要进一步深化“廉政风险防范”管理工作，继续深化行政审批制度改革，严格审批程序，保证卫生行政权力依法、公正、透
明运行。进一步推进政务公开，探索实行党务公开，促使权力在阳光下运行，实施全过程动态监控和公开透明运行，不断健全权力运行监督制约机制。 二是强化行政监管职责，切实加强行业监管。按照属地化、全行业管理的原则，要认真履行对村级卫生所的监管职责，加强医疗机构宏观规划和校验管理，加强医疗机构执业行为和医院运行监管，严格医务人员执业注册制度，把医疗机构及医务人员的执业行为与对医疗机构的校验、医德考评、医师的定期考核结合起来，发挥制度的约束和激励作用。
三是加强对干部选拔任用工作的监督。要认真落实《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法》等四项监督制度。认真执行拟提拔任用干部人选在党组讨论决定前同新任职干部廉政谈话制度。加强对干部选拔任用工作全过程的监督，坚决惩治跑官要官、买官卖官、拉票贿选和突击提拔干部等问题。
四是加强对资金和项目的监管。随着医改的持续推进，政府财政和社会资金对卫生的投入空前增多，加强对资金管理和使用情况的监督，是当前和今后一个时期卫生纪检监察工作的一项重要任务。卫生局纪检监察室要认真履行职责，会同有关部门切实加强对医改资金、新农合基金以及公共卫生、重大专项等资金的监管，确保资金安全、项目安全、人员安全。要进一步健全完善资金使用管理和加强监督的制度规定，注重发挥审计监督的作用。要完善卫生领域政府采购和工程建设招投标制度规定。 强化监督检查，严格落实各项规定。 要加强对权力运行的监督。加强对领导班子贯彻执行“三重一大”事项集体讨论决定制度和实行“一把手”末位发言制情况的监督检查，促使领导班子和领导干部认真执行民主集中制，科学民主决策。认真落实任职廉政谈话、述职述廉、诫勉谈话、函询等监督各项制度，切实加强对领导干部尤其是“一把手”的监督。
进一步推进政务公开，促使权力在阳光下运行。要加强对新农合基金、公共卫生、农村卫生基础设施建设项目资金的使用、拨付情况的监督检查，确保资金使用的安全、有效。加强对干部人事工作的监督，加强对干部选拔任用工作全过程的监督，防止和纠正干部带病上岗、带病提拔等问题。对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的人员，要定期交流轮岗，并形成制度。
继续加强机关作风建设和效能建设，大兴求真务实之风，大力加强廉政文化建设。切实加强领导干部作风建设，认真落实“八个坚持、八个反对”的要求。深入推进行政问责制，把行政不作为、乱作为和严重损害群众利益等行为作为问责重点，严肃查处失职渎职行为。严格行业自律，严格遵守财经纪律，严禁违反规定组织出国旅游，严禁以卫生行政部门名义谋取不正当利益。严格医疗机构财务和收费管理，坚决防止医疗乱收费。严格医院预算和收支管理，严禁设
立“小金库”。严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严格执行医疗服务价格项目规范，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各个环节的监督管理，防止重复计费、多收乱收等问题的发生。继续完善院务公开制度，重点公开医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度。 加强长效机制建设，深入开展治本抓源头工作。
深入贯彻落实中共中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和《建立健全惩治和预防腐败体系—工作规划》，把教育的说服力、制度的约束力、监督的制衡力、改革的推动力、惩处的威慑力结合起来，扎实推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设。
继续加强治理医药购销领域商业贿赂
长效机制建设。对已经制定的规章制度，根据实际及时修订，不断健全完善，及时解决工作中存在的问题。严肃查办商业贿赂案件，发挥办案的治本功能，防止医药购销领域商业贿赂反弹。
三、工作措施 加强领导，明确责任，确保任务落实到位。
廉政行风工作涉及医疗卫生工作的方方面面，各医疗卫生单位要执行“一把手工程”，坚持支部、行政主抓、部门配合、齐抓共管的工作格局。要把任务细化，按照工作职能进行分工，落实到人，建立行风建设责任制和责任追究制，要强化工作落实情况的监督，对工作拖拉、应付的单位和个人，要逐级追究责任，保证行风工作各项任务落到实处。 加强监管，措施得力，不断规范服务行为。
各医疗卫生单位要采取有效措施，强化对医疗服务、卫生执法过程的监督和管理，严格规范诊疗行为和执法行为，对
监管中发现的不正之风问题，既要大胆管理，又要慎重对待。要制定修改、完善相关制度办法交职代会通过，达到处理有依据，规范行为有效果，保证卫生队伍健康成长。 提高认识，尊重患者，创建和谐医患关系。
各医疗卫生单位要注重医务人员服务意识的培养，提高医务人员与患者及家属进行交流的能力，让患者了解其所关注的问题，尊重其知情权，消除矛盾隐患，促进医患和谐。对因服务态度引发的医患纠纷，要对当事人给予严肃处理，同时追究相关领导的责任。
进一步强化对深化医药卫生体制改革情况的督促检查。
要针对医改中的新情况新问题加强调查研究，提出防止腐败问题的意见和建议，严肃查处妨碍医改顺利进行的违纪违法问题，为深化医改提供坚强的纪律保证。
不断创新工作方法。
随着医药卫生体制改革的深入，卫生系统党风廉政和行风建设也必须注入新的内容，焕发新的活力。各医疗卫生单位要不断创新廉政行风工作做法和有效措施，要积极探索，大胆实践，在工作方式方法、制度建设、考核考评等方面探索更加科学、更有针对性和更加便捷的模式，以推动卫生事业的健康发展。 加强沟通，上传下达，保证行风工作取得实效。
要深入实际，深入基层，深入群众，广泛了解干部群众对党风廉政和行风建设的新要求新期待，充分掌握党风廉政和行风建设面临的新情况新问题，准确把握党风廉政和行风建设的特点和规律。要结合本单位的实际，尽力而为、量力而行，力戒形式主义，不做表面文章。要确定责任目标，明确工作要求，把具体任务抓好分解，强化督查考核和责任追究，确保各项措施落实到位，并取得实效。 县卫生局
年三月十五日
卫生局政风行风建设情况汇报
今年以来，我局认真贯彻落实全国及省、市纠风工作会议精神，围绕解决群众看病贵的问题，不断加强卫生系统行业作风建设，医药购销及医疗服务活动中不正之风得到有效遏制，机关办事效率进一步提高，赢得了广大人民群众的好评。今年在行风建设方面我们主要做了以下几项工作：
一、加强行风建设，维护群众利益
一是加强医德医风教育。在全系统领导干部中开展党风党纪教育，在单位法人和管人事、资金、采购等关键岗位上的工作人员中开展廉洁自律教育，在广大医务工作者中开展职业道德教育，着力解决职工思想认识问题，提高职工自律意识。各医疗卫生单位定期组织职工学习有关法律法规和制度规定，用典型案例进行警示教育，使医务人员充分认识到不正之风的危害性和加强行风建设的重要性，医务人员的法制意识和认识水平进一步提高。
二是实行行风建设目标责任管理 。县局在3 月份召开的工作会议上，下发了《**卫生局08年行风建设目标责任分解表》，就行风建设工作进行了专项安排，明确了工作任务，并与各医疗卫生单位签订了行风建设目标责任书，把行风建设作为单位考核的一项主要内容，实行一票否决，明确了行风建设的责任。各医疗卫生单位将目标责任层层分解，分解到科室、个人，使行风建设各项任务落到实处。
三是建立不合理医疗费用退还制度。在实施新型农村合
-1- 作医疗工作中，对各单位住院患者病例进行逐一审核，对发现的不合理收费，在各单位经费中予以扣除，由县卫生局安排专人逐一上门退还患者。今年1-9月份为101名合疗患者返还不合理费用1375元，乡镇卫生院基本达到了无违规收费。县级单位住院患者人次均费用由2007年的2154元下降到今年的2021元，下降133元。
四是实行特殊检查、用药患者审签制度。针对群众反映强烈的乱检查、乱开药问题，我们规定对费用较高的特殊检查和用药，在实施前必须先征得患者或家属同意，并签字认可，否则该检查或药费由医疗机构承担，此举有效遏制了个别医生开提成检查单和提成药的现象。据统计，1-9月份，医疗卫生单位药品费用占医疗总费用的比例约为37.8%， 较国家的标准下降约8个百分点。
五是继续落实《**医药购销管理办法》、《关于修订考核分配办法的通知》、《关于禁止介绍病人收取费用的有关规定》，严格医疗购销程序，药品购销进一步规范，建立了注重服务和效率的新的考核模式，从根本上杜绝了开单提成现象，县级医疗卫生单位介绍病人收取或支付费用的现象基本消失。
六是加强乡镇卫生院收费管理。今年6月份邀请市物价局、卫生局专家对医疗卫生单位药品价格进行检查，指导乡镇卫生院收费工作，对发现的问题，及时反馈，及时予以整改，使得医院收费管理工作进一步规范。
七是结合实际探索二类疫苗管理和乡镇卫生院药品采供的新途径。为解决二类疫苗购销不规范问题，县局正在制
-2- 订二类疫苗管理办法，由11月份开始，二类疫苗由县疾控中心统一采购配送，全县统一价格，统一厂家，确保二类疫苗的质量。从明年开始，乡镇卫生院所有药品实行集中采购，确保药品质量及用药安全，降低药品价格，让利于民。
据统计，今年以来，结合实施合作医疗，我局组织明查暗访12次，对医疗机构不规范行为通报10次，处理群众投诉101人次，对 6个医疗机构的违规行为按照规定收取了违约金。
二、加强政风建设，提高办事效率
一是落实首问负责制、实行限时办结制。局机关干部对前来办事的群众均能做到首问负责，热情接待，及时准确的解答群众提出的问题。县局安排各项工作，均有明确的标准和完成时限，不使事情在科室、个人手中拖延积压。对申请办理卫生许可证的单位、个人，均能依法定程序予以及时办理。
二是重大事项职代会研究通过。对涉及单位发展、职工利益或重大财务支出等方面的事项，变事后追究为事前监督，规定必须由本院职代会或职工大会研究通过，并报县卫生局同意后方可实施。在人事制度改革工作中，25所医疗单位的改革方案和职工工资分配方案全部经过本单位所有职工代表审核签字，确保了涉及全系统1000余名职工的改革过程平稳有序，实现了零投诉和零上访。
三是全面实行政务、院务公开。县卫生局机关实行行政工作无禁区，对重大事项集体决策，坚持办事程序公开，规章制度公开，接受群众监督，局务会所有科长全程参加，机
-3- 关同志均可查询。各医疗卫生单位将群众关心的药品、检查及服务收费价格予以公示，将职工关心、关注的医院业务开展、财务收支、奖金发放等有关情况按月公示，提高了医院工作的透明度，强化了职工的知情权和监督权。
四是实行医疗卫生单位财务集中管理。撤消了原设置的4个会计核算点，从9月1日起，各乡镇卫生院财务全部收回局财务科统一管理，实行收支两条线，明确规定乡镇卫生院招待费支出由本单位工会主席签字， 2000元以上的开支须报县局财务科审批。凡单位职工工资发放不到位者，严禁开支招待费、会议费，使基层单位乱开支、大手大脚花钱等现象得到有效控制，保证了各项财务管理制度的落实。
五是规范机关管理行为，坚持依法行政。局机关干部均能严格遵守县局各项规章制度，认真贯彻《行政许可法》，规范工作程序，规范收费行为，做到了服务优质化，执法规范化，工作程序制度化。局机关全面推进岗位责任制，建立了失职追究制度，对工作人员在履责过程中的工作态度、工作质量和工作效率等问题的投诉，按有关规定追究其行政及经济责任，机关管理进一步规范。今年我们取缔非法诊所20家，取缔无证餐饮户16户，规范村卫生室93个，均做到了按程序执法，无违规现象，也无投诉。
三，转变工作作风，提高服务水平
今年以来，我们着力抓好医疗卫生单位工作作风建设，使得成效显著。机关干部在办理、审核各种业务手续和在基层检查工作时，能严格遵守县局规定，基本做到无吃、拿、
-4- 卡、要和大吃大喝等现象发生。各医疗卫生单位坚持以服务为中心，不断提高服务水平，乡镇卫生院全部实行了24小时服务制，改变了座等病人上门的工作习惯，组织职工利用空闲时间深入村堡，上门为群众开展服务，解决了服务断档的问题，工作作风明显转变，受到群众的欢迎。三月份手足口病发生以后，县局组织人员深入村堡进行宣传教育，并对全县学龄前儿童进行了摸排登记，对出现的疑似病例及时地送往指定的医疗机构进行诊治，疫病很快得到了的有效控制。5.12大地震发生后，局领导靠前指挥，全体机关干部24小时坚守岗位，认真履行职责，保持信息畅通，工作井然有序;各医疗卫生单位也全面畅通生命绿色通道，简化接诊程序，积极组织开展临床免费救治工作，保证了抗震救灾工作的扎实有序开展。在7月份的大接访活动中，机关干部深入各医疗卫生单位，与职工逐一谈心，了解情况，使许多矛盾和问题得到及时解决，促进了单位的稳定和发展。8月份，三鹿奶粉事件发生后，各医疗卫生单位按照县局的安排，仅用两天时间就完成了全县0-3岁儿童的筛查登记工作，共筛查儿童15680名，为5541名食用问题奶粉儿童进行了体检。这次活动，各单位工作细，底子清，行动迅速，受到卫生部督导组的充分肯定。
今年来，由于我们认真抓了卫生行风建设工作，促进了各项工作的开展，医务人员的服务意识明显增强，服务能力显著提高，卫生单位内部管理进一步规范。下一步，我们将继续努力工作，切实搞好行业作风建设，向人民群众交出一
-5- 份满意的答卷。
-6-
近年来， XXX镇卫生院始终把加强行风建设作为医院精神文明建设的主要工作来抓，牢固树立以病人为中心的思想，切实解决热点和难点的问题，努力提高服务质量，力求做到让社会放心，让病人满意，塑造了良好的行业形象。
突出行风教育，增强形象意识。黄尖中心卫生院把行风教育作为塑造良好院风的基础工程。坚持形式多样、坚持正面引导、坚持讲求实效。在开展学习的过程中，做到突出重点，对于重点科室、重点人员和重点问题进行重点教育，以点带面，推动全院性教育的展开。通过加强行风教育，干部职工进一步认识到新形势下加强行风建设的重要性和紧迫性，自觉地把自己的一言一行与医院的行风作风和树立医院形象结合起来，努力树立医院良好的行业形象。
提高管理水平，夯实形象基础。首先，从制度管理、质量管理等方面着手，加强基础管理。其次，加强服务环节管理。制定和落实便民利民措施，为病人排忧解难。第三，优化医疗环境。投资XXX多万元，新建了医技防保楼和环境改造，使医院达到了绿化、美化、净化和秩序良好要求，大大改观了诊疗环境。
规范服务行为，丰富形象内涵。首先，强化药品管理制度，加大药购销领域的专项治理力度。其次，规范收费标准。认真执行药品价格公示制度，自觉接受病员、社会及有关部门的监督。第三，规范医疗行为。抓服务、抓“窗口”规范执行，抓“红包”、“回扣”、“开单提成”等重点问题的治理，对发现的问题及时进行查处、纠正，并在一定范围内进行曝光。
把握重点活动，培植形象亮点。在加强行风建设过程中，该院积极组织和深入开展创建文明卫生行业这一主题活动和“无红包医院”创建、行风评议等重点活动，抓住契机，推动行风建设，培植形象亮点。
今年以来，在市委市政府的正确领导下，我局紧紧围绕市委市政府提出的“加快打造品质之城、建设幸福瑞安”的总体思路，认真贯彻落实上级廉政建设、纠风工作的各项要求，以“坚持勤政廉政、打造阳光卫生”为总目标，以“卫生系统社会工作与志愿服务”和“创建群众满意医院”为主抓手，加强党风廉政及作风效能建设，加强热点难点工作破解，取得一定成效，现汇报如下：
一、加强村卫生室建设，破解群众看病难问题。 (一)积极出台相应的措施和方法，破解难点。
1、加强加快人才队伍建设。今年又招录110名医务人员充实乡镇卫生院。由卫生院落实村卫生室工作人员。个别偏远地区采取定期支援方式解决村民服务问题。
2、加强在职培训和规范管理，提高服务质量。
3、加强绩效管理，实行科学的绩效考核，吸引优秀医务人员落户村卫生室。
4、积极与社保部门衔接，争取社保报销比例和报销额度，努力提高村民满意度。2015年开始，取消每月定额报销不超过10元的限制。
5、加大对村卫生室经费投入力度，确保村卫生室能够留得住人。 (二)取得成效
已建成并正常运行157家村卫生室(社区卫生服务站)，全部实施基本药物制度，实施药品零差价销售，并纳入城乡居民医保定点单位，方便群众就医和报销，受到群众普遍欢迎。 (三)存在的问题
1、专业技术人员仍然缺乏
2、人员待遇低和保障经费不足 (四)下一步工作思路
1、进一步对村卫生室设置合理性进行调研，并适当调整规划;
2、多渠道引进和招录具有资质的医生到村卫生室工作，增加技术人员力量;
3、积极争取财政保障政策，增加对村卫生室运行经费的投入力度;
二、加强120急救体系规范化建设，破解危急重病人救治成功率和及时率。
(一)工作举措及取得成效：
1、制定规范，加强培训。出台《XX市院前急救工作规范》(瑞卫〔2013〕218号)，并于8月26日组织全市院前急救工作人员进行规范化培训。全年完成总出车13937次，没有发生医疗纠纷与行车安全事故。
2、加强考核，促进工作。出台《调度员绩效考核方案与站点考核实施细则》。对调度员日常工作及各基层急救站进行绩效考核。全年接听电话119368次，没有受到群众的投诉。
3、建立手机定位系统，提高出车准确率。为提高出车的准确率，今年开始，所有拨打120的电话实施卫星定位，大大提高了救治的及时率。
4、开通短信回访，提高工作质量。到10月底，总计发放短信6936条，回复982条，回复率14.4%，不满意43条，不满意率4.4%。对回复不满意，采取100%人工电话回访，征求的意见以及存在的问题及时解决并做好登记。
目前，我市急救网络基本覆盖全市各镇街，已基本形成“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”院前急救体系。 (二)存在问题
1、目前主要问题是服务能力与需求的矛盾。按卫生部“每5万服务人口配备一辆救护车”的标准，我市需配备28辆救护车，我市现只有院前急救车14辆，多数站点只有一辆车，当车辆维修时无车可派。
2、院前急救人员紧缺，按要求一辆急救车需要配备医生、驾驶员、护士、担架员各3名。目前我市的实际情况是一辆车只有3名驾驶员和医生，有的甚至只有2名驾驶员和医生，护士和担架员就更不用说了。 (三)下一步打算：
1、继续做好日常的各项管理工作，加强对人员的技能和素质培训，提高职业技能和专业素质，培养责任心和服务意识，提升院前急救服务质量。
2、进一步要求各挂靠医疗单位对站点人员既要关心爱护，又要严格考核，打造一个又一个坚强的小分队。
三、组建卫生系统社工志愿服务团队，跳出行风抓行风。
通过组建卫生系统社会工作与志愿服务团队，利用卫生系统的专业知识服务社会，加强百姓对医疗卫生行业的理解，增强医务人员对医疗卫生事业的使命感，改善医患关系，促进社会和谐。 (一)目前已开展的主要工作：
设立瑞安卫生局社会工作办公室，聘任专职干部。目前在卫生局设立社工办组织的全国还是首例。初步建成三级组织网络：志愿服务大队(协会)----志愿服务队38支----志愿者1000名。完成“XX市卫生系统社会工作与志愿服务协会”的登记。于2014年8月7日召开XX市卫生系统社会工作与志愿服务协会第一次代表大会。建立制度：出台《实施方案》《服务章程》《服务管理(奖励)办法》。开展培训工作：XX市卫生局首届志愿者骨干(150人)培训班8月8日开班;9月10日派22人志愿者骨干到上海参加全国医务社会工作临床实践学习班;10月份派社工参加2014社会工作能力提升培训班。加强组织协调：做好与共青团、民政局、慈善总会、红十字会等的联系;吸收民间“爱心”组织共同参与，进行“社会工作与志愿服务”合作项目的探索。加强科学管理：志愿者队伍与智能化管理系统在筹划中(11月28日运行)，建立“瑞安卫生社工办”qq管理群。 (二)下步工作：
1、完善瑞安卫生系统社会工作与志愿服务的“社会化运作”机制。
2、健全三级组织网络。在志愿服务大队的统一指挥下，各医疗卫生单位的志愿服务组织开展日常服务活动。
3、开展专业化服务与项目化管理运行。充分利用卫生部门的特点，分类指导，加强项目管理。
4、进一步完善制度。制定发展规划、实施服务管理制度、考核奖励制度、智能化信息管理制度。
5、推进“两工联动”工作，医务社工对医务志愿者的工作指导、培训、协调及相关社会支援的资源管理。
6、加大宣传力度，增强服务意识。
四、继续开展群众满意医院评选活动，进一步促进医疗行风不断好转。 今年我局和市政府纠风办继续联合在全市开展群众满意医院评选活动。今年的评选方法在去年的基础上进行了调整。首先将患者满意率的调查方法由第三方机构调查转变为患者短信调查，患者满意率直接从就诊的患者是抽取10%的比例进行信息回访，提高了群众评价的参与面，提高了评价的及时性、客观性。其次将信访投诉工作、阳光用药工作、医德医风工作、信息公开工作以扣分内容引入到评价机制中，促进医疗行业行风相关制度的落实。
今年，各单位均组建了志愿服务队，吸收了单位大量的医务工作志愿服务者开展志愿服务。各单位还推出多项便民服务措施，帮助提升群众满意度。市人民医院从6月份开始建立微信公众平台，群众利用微信就可预约挂号。同时组建了病友服务中心、住院服务中心。市人民医院今年开始实名制就诊卡制度，进一步优化流程，提高信息共享。市民可在自动终端机上开展满意度评价。
五、加强领导，重视党风行风制度建设与落实。
今年，我局对党风廉政建设“三书两报告”制度进一步进行完善，加强长效管理，依照管行业必须管行风的要求，将责任与任务层层分解。 加强制度建设，出台《建立健全XX市卫生系统惩治与预防腐败体系2013-2017年实施细则》，下发《关于认真配合做好2014年市政协委派民主监督员工作的通知》通知，出台《关于进一步明确卫生行政执法责任制的通知》、《行政执法过错责任追究办法(试行)》、《卫生行政处罚案件办理审批程序(试行)》，规范行政执法与明确责任。梳理讨论上报卫生局权力清单，规范权力运行。
加强信访工作，完善相关制度，出台《关于实行XX市卫生局领导信访接待日制度的通知》。截止11月21日，共办理信访件总数共计296件。其中市长热线199件，信访局12件，市纪委件，卫生厅3件，其他部门交办以及电话投诉75件。10月15日，XX市卫生局局长陈继昌做客瑞安广播电台《阳光行动局长在线》当天共接受问题28个，其中网络留言9个问题，热线7个问题，微信平台12个问题。我们都一一进行了深入仔细的回答，对其中部分答复进行满意度测评，征求当事人的意见，反馈意见均为满意或基本满意。
加强审批，继续执行即办制、ab岗制、限时办结制等制度。认真执行《XX市人民政府办公室印发关于进一步推进事权下放试点工作实施方案的通知》文件要求，塘下镇事权下放工作有序开展，下放5大项审批权限。今年卫生审批窗口在前三季度流动红旗评比活动中均获优胜(第四季度评比未开始)。卫生审批窗口取得审批中心“效能示范岗”，窗口蔡文岳同志获“勤廉标兵”荣誉。 认真贯彻落实《XX市人民政府办公室关于进一步加强政府信息公开工作的通知》，进一步完善信息公开平台载体。在做好“瑞安卫生信息网”、各类媒体和“XX市人民政府网”等原有公开渠道的基础上，按照上级要求，增加“瑞安·阳光工程”医疗服务阳光公开板块，内容包括政策法规、阳光用药、动态信息、监督投诉、医疗卫生机构简介等。认真梳理信息内容，分块逐条进行更新输入，完善架构，丰富内容，进一步健全信息公开平台载体，进一步畅通信息公开渠道。
开展正风肃纪活动，印发《关于做好卫生系统正风肃纪工作的通知》。深入推进卫生系统作风、行风和效能建设。局纪委总共出动专项检查14次，检查32家医疗卫生单位，查处违纪21人，卫生系统内通报批评18人，警告处分2人，书面告诫1人。重点岗位对象廉政约谈3人。在市人民医院开展落实“九不准”问卷调查，发放并收回问卷1000多份，调查结果较为满意。在全市各医疗卫生单位组织4000多名医务人员参加《医生宣言》和卫计委《九不准》内容廉政教育的笔试，进一步提高了医务人员廉洁行医的意识。
卫生局开展“关注民生、转变作风、优化环境、
服务发展”群众最满意单位评议活动总结
根据区委和市卫生局开展的《“关注民生、转变作风、优化环境、服务发展”群众最满意单位评议活动工作方案》的要求，为全面加强卫生系统行业作风建设，区卫生局主要做了以下几方 面工作：
一、 精心组织、纳入日程
自区委、市卫生系统开展“关注民生、转变作风、优化环境、服务发展”群众最满意单位评议活动以后，区卫生局及时召开了全区卫生系统负责人会议,印发了《区2011年卫生系统“关注民生、转变作风、优化环境、服务发展”群众最满意单位评议活动工作方案》。各医疗机构单位分别召开全体职工会议贯彻传达了有关文件精神，成立了工作领导小组，并指定专人负责此项工作。
二、完善制度、强化监督
我们首先从制度建设抓起，区卫生局重新修定了《卫生局便民措施》《卫生局例会制度》和推行首问负责制、服务承诺制、限时办结制、否定报备制、无偿带办制和失职追究制等“六项制度”，增加办事透明度，简化办事程序，做到急事急办，特事特办，提高工作质量和办事效率，自觉接受社会各界的监督。区医院实施了便民工程，首先是区医院实行无假日门诊，并实行首诊
负责制;为了方便群众看病，医院24小时开设门诊，实行药价公开，自觉接受群众监督;并从职工工作作风和工作纪律抓起，完善了医务人员劳动纪律考勤制度，用制度约束了个别职工酒后闹事和越级上访;实行了基本药物“0”差价制度，药品价格公示制度，从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。二是区卫生局本着“标本兼治、着力治本、从源头抓起”的原则，为彻底清理整顿和规范医疗服务市场，保障人民群众身体健康和生命安全，全年多频次的深入基层清理整顿医疗市场，通过加大执法检查有效地遏制了非法行医的蔓延的势头。三是在全系统内开展了使用文明办公用语和医疗文明用语活动;建立健全了信访接待制度，向社会公布了举报电话，保证了反映渠道畅通，处理问题及时。
三、提高服务质量、实施利民工程
一是为了严格执行医务人员“八不准”和医疗单位“八不准”制度，加大群众监督力度，我们聘用了社会监督员，定期召开监督员会议进行征求群众意见并及时反馈群众对医院的有关意见。
二是区卫生局为了为辖区居民创造安全、快速、价格低廉
就医环境，加大了执法检查力度的同时，并采取各种形式，加大了打击非法行医的宣传力度，宣传就医常识，告诫居民群众不要到无照个体诊所就医，最在可能地降低医疗风险。
三是开展了医疗救助活动。按照市卫生局要求，在全区开
展了妇女病普查普治活动，邀请了市妇幼保健院专家对我市当前妇女病状况进行了分析，邀请了中国初级卫生保健基金会扶贫组委会妇科专家在会上进行了专题讲座，同时为辖区各级各类单位发放了免费体检卡，此次活动惠及了驻区单位、学校等女职工以及辖区60岁以下已婚育龄妇女万余人。这次活动是市政府投入，市、区卫生局组织的一次妇女受益、公益树碑的大型惠民活动。
四是纠查并举。以作风建设和行政效能建设为重点，在改
进服务质量、提高工作效率和效能建设上下功夫，对存在梗阻、勒卡、拖拉、漂浮和不作为、慢作为、乱作为以及“门难进、脸难看、话难听、事难办”，不给好处不办事等影响卫生系统行业作风的问题进行了纠查。
总之，通过开展“关注民生、转变作风、优化环境、服务发展”群众最满意单位评议活动：一是使医务人员的自学性和服务意识有了明显提高。普遍能够做到深入学习业务知识，钻研业务，工作态度认真，不拖不靠，用最短的时间完成工作任务。二是各单位工作中便民利民意识有了明显增强。工作中大家能够从群众利益出发，倾听群众呼声，自觉接受群众监督。在处理群众反映强烈、突出的医疗纠纷和环境卫生问题时，我们能够耐心听取群众反映，并及时与相关部门联系，及时妥善处理，给当事人一个满意的答复。三是工作作风有了明显转变。提倡服务意识，以维护群众和根本利益为目的，对来办事的群众热情服务，耐心解答群众关心的问题，对就医患者做到细致、认真，“想他人所想，
急他人所急”。
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