河北省村卫生室规范化建设与管理标准（精选9篇）
为健全农村医疗预防保健网底，推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，为广大农民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，切实解决基层群众“看病难、看病贵”问题，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[XX]13号）和省人民政府《关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》（皖政[XX年]77号）精神，县委、县政府决定今年内在尚未建成标准化村卫生室的行政村，全面建设规范化村卫生室。特制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持“预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，优化农村卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生服务需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
二、工作目标
通过建设标准化和规范化村卫生室，进一步建立健全农村医疗预防保健网底，全面推行乡村卫生服务一体化管理。使全县村级卫生室服务能力明显提升，医疗活动明显规范，公益性质得到体现。为实施新农合门诊统筹奠定基础，从而满足人民群众预防保健及基本医疗服务需求。
三、建设范围
全县所有尚未建成标准化村卫生室的行政村，原则上均应按“一村一室，一室不少于2名医务人员”的要求，全面建设规范化村卫生室。卫生院和卫生分院所在行政村可以不设村卫生室，人口少于500人或面积较小且交通方便的行政村也可以不设村卫生室，未设置村卫生室的行政村，其基本医疗、预防、保健服务由卫生（分）院或相邻村卫生室提供。人口超过XX人，面积超过30平方公里且交通不便的行政村，可增设一个卫生站。
四、创建方式
（一）建设标准。规范化村卫生室医疗用房使用面积不低于60平方米，实行诊室、药房、治疗室和观察室四室分开。
（二）选址要求。规范化村卫生室应建在人口集中、交通方便、便于群众就医的处所，原则上设在村部或学校附近。以当地群众步行30分钟能到达为宜，医疗机构之间应保持适当距离。
（三）建设模式。规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院在乡镇人民政府领导下负责创建，实行“院建院管”，可以利用原村小学、村部的房屋改建，也可以租赁房屋进行改造。
（四）人员准入。乡村医生进入规范化村卫生室工作，必须具备相应的执业资格，经个人申请后，由乡镇卫生院聘用。每室2-4名（其中有1名女性为宜），实行近亲属“回避”制度。
（五）运行管理。规范化村卫生室为非营利性医疗机构，由乡镇卫生院按照“八统一、两独立”的原则，对其人员、业务、药品、财务等实行一体化管理，即：统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一财务管理、统一业务管理、统一制度建设、统一档案规范、财务独立核算、责任独立承担。规范化村卫生室经考核合格，可确定为新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构。
（六）执业风险承担。规范化村卫生室实行“财务独立核算，责任独立承担”。进入规范化村卫生室的工作人员应预先交纳1—1.5万元执业风险责任金，用于在卫生室执业期间发生医疗纠纷时属于个人责任的赔偿。执业风险责任金不计利息，由乡镇卫生院保管，乡村医生离开规范化村卫生室时，执业风险责任金予以退还。建设初期乡镇卫生院可将该责任金用于规范化村卫生室建设，然后在乡镇卫生院和村卫生室提取的事业发展基金中归还。
（七）养老保险。进入规范化和标准化村卫生室的工作人员，应逐步办理养老保险，由乡镇卫生院统一购买，保险费由县卫生局、乡镇卫生院、村卫生室和村医个人按一定的比例负担，由县卫生、劳动等部门制订具体办法。
五、工作步骤
（一）试点阶段（2011年7月至8月）
县卫生局选择一个乡镇进行规范化村卫生室建设试点，并总结试点工作经验。
（二）全面建设阶段（2011年9月至12月）
在试点的基础上，全面进行规范化村卫生室建设，12月份推行乡村卫生服务一体化管理工作，使全县三级医疗预防保健网走上标准化、规范化、制度化的轨道。为全面推行新型农村合作医疗门诊统筹奠定基础。
六、工作要求
（一）加强领导。开展规范化村卫生室建设是县委、县政府坚持“预防为主、以农村为重点”卫生工作方针，关心农民健康、保护农村生产力的具体体现，各地、各有关部门要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的高度，充分认识做好规范化村卫生室建设，推行乡村卫生服务一体化管理的重要性和必要性，高度重视，加强领导，确保规范化村卫生室建设任务如期完成。
（二）明确职责。规范化村卫生室建设是卫生民生工程的重要组成部分，涉及面广，工作量大，时间紧，任务重，各地、各有关部门要相互协调，相互配合。县卫生部门负责制订全县规范化村卫生室建设总体规划和乡村卫生服务一体化管理工作制度，指导各乡镇规范化村卫生室建设工作。县发改、财政、土地、建设等部门，要从民生工程的高度，加大对规范化村卫生室建设的支持力度，为规范化村卫生室建设创造良好的政策环境。各乡镇人民政府根据《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》（岳政办秘〔XX年〕121号）精神，负责制订辖区内规范化村卫生室建设具体规划，并组织落实规范化村卫生室建设工作，及时解决规范化村卫生室建设过程中出现的问题。各村民委员会要为规范化村卫生室提供良好环境。
（三）加强督导。建设“院建院管”的规范化村卫生室，推行乡村卫生服务一体化管理，是全面实施新型农村合作医疗门诊统筹的前提和基础，是解决广大农民“看病难、看病贵”问题的重要举措。各地、各有关部门要加大力度，抓紧实施。县政府将规范化村卫生室建设工作，列为民生卫生工程的重要考核内容，加强督查指导，及时总结经验，通报各地进展，推动规范化村卫生室建设工作顺利开展
（一）机构设置标准
村卫生室是依照《中华人民共和国医疗机构管理条例》设立的村级卫生组织，是具有民事能力、独立承担民事责任的一级法人机构。村卫生室的设置由村民委员会或具有执业资格的个人提出申请，乡镇卫生院审核，县级卫生行政部门审批。村卫生室经县级卫生行政部门审批并颁发《医疗机构执业许可证》后，方可从事卫生服务活动。
村卫生室设置按照“因地制宜、合理布局”的原则，根据当地区域卫生规划布局，每个行政村设置1所村卫生室。服务人口2000人以上且居住分散的行政村可增设1所村卫生室。相互邻近，人口较少且比较集中的地区，可在2~3个行政村中设置1所中心村卫生室，承担本村及相邻村的卫生服务任务。
村卫生室设置地点应选在人口相对集中，交通相对便利，群众就医方便，安静安全的地方，原则上同村委会办公室、村党员活动室、村文化活动室等村级公共服务设施统筹规划，集中安排。
（二）房屋建设标准
村卫生室业务用房建筑面积不小于40平方米，内设诊断室、治疗室、药房，做到三室分开，具备输液条件的应设立观察室。中心村卫生室业务用房建筑面积不小于50平方米，内设诊断室、治疗室、药房、观察室、防保室，做到五室分开。各室布局要符合就医流程，便于诊疗观察，方便患者就医。
村卫生室房屋建设原则上为砖混结构，也可根据当地实际采用砖木结构，但均应设计被动式太阳能采暖暖廊。要达到基础稳定、结构安全、防水防潮、外形美观大方、门窗密闭性好、防火防盗。内外墙壁为白色，室内为水泥地坪或铺设防滑地砖，各室之间采用玻璃隔断，室内光线充足，保暖舒适。砖木结构的房屋天棚要有吊顶。
新建村卫生室要统一设计，做到布局合理，流程规范，牌匾标志统一，标牌一致。
（三）设备配备标准
附件： 设备配备标准
（四）人员配备标准
村卫生室卫生人员的配备数量，根据服务范围和服务量的大小确定，每村卫生室配备2名以上，其中必须配备1名女村医。乡村医生的任职资格必须符合《乡村医生从业管理条例》和《青海省乡村医生从业管理暂行办法》的规定，具备以下条件之一：
（一）取得乡村医生执业证书；
（二）取得执业医师或执业助理医师资格。乡村医生从具备以上条件的人员中公开聘任，由乡镇卫生院考核，报县级卫生行政部门审核同意后，由卫生院聘任并颁发聘任证书，规定聘期和目标任务。建立定期考核、续聘、解聘制度，实行优胜劣汰。
二、村卫生室服务规范
（一）工作职能
村卫生室是农村牧区三级卫生服务网的基础，是为农牧民群众提供基本卫生保健服务的最基层服务网点，也是监测和预防控制突发公共卫生事件的前沿哨所。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理、监督和指导下，按照乡村卫生服务管理一体化的要求，承担服务区域内农牧民群众的疾病预防、妇幼保健、残疾康复、健康教育、计划生育、合作医疗和常见病、多发病的初级诊治以及诊断明确的慢性病治疗等卫生工作。
（二）服务规范
1、业务能力及水平。动态掌握服务区域内目标人群的基本情况，能够开展常见病、多发病的初级诊治和诊断明确的慢性病治疗以及康复指导工作，计划免疫、传染监测、妇幼保健、计划生育、健康教育和合作医疗等公共卫生工作。诊断符合率≥90%，五苗接种率≥95%，传染病及时报告率达到100%，孕产妇系统保健管理率≥90%以上，儿童系统保健管理率≥80%以上，孕产妇住院分娩率≥85%以上，健康教育覆盖率95%以上，生殖健康知识普及率95%以上，避孕药具发放率达到90%以上，合作医疗门诊医药费用垫付直报率达到100%。
2、药品和卫生材料管理。按乡村卫生服务一体化管理的要求，药品和卫生材料按规定统一进购，分类摆放，存放和使用规范，无假劣药品和卫生材料。按规定毁形消毒处理一次性卫生材料和医用废弃物。药品和卫生材料计划统一进购率达到100%，毁形消毒率达到100%。
3、医疗文书和信息资料管理。使用统一的上墙图表，内容填写完整真实、及时规范，清晰美观。门诊、临时观察，消毒毁形、计划免疫、传染病监测、妇幼保健、计划生育、健康教育、合作医疗有完整规范的登记和记录，各种资料统一归类存档。处方合格率达到90%以上，各种医疗文书登记率达到100%，档案资料完整率达到90%以上。做到看病有登记、发药有处方、服务有记录、收费有票据。
一、指导思想
坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。
二、工作目标
通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，乡村医生培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。
三、工作内容
村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室
依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、考核等展开，具体内容是：
（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。
1、统一机构设置。一个建制村设置一所村卫生所。村卫生所要实行有机制的整合，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。
2、统一房屋建设。村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。
3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。形成能进能出的用人新机制。今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。
4、统一药械购进。卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。
5、统一收费标准。标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。
6、统一业务管理。卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。
7、统一制度建设。村卫生所行政、业务、药品、财务等管理制度由县卫生局统一制定，镇卫生院负责制定工作制度，卫生所遵守执行。
8、统一档案规范。标准化村卫生所必须建立健全各项帐册、证、卡、簿等，规范档案管理。使用的各种票据和医疗文书统一印制、印章统一刻制。
9、财务独立核算。标准化村卫生所按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营、自负盈亏。卫生所每年按业务收入5%提取卫生所的发展经费，村卫生所开展业务活动形成的债权债务由卫生所经营人员承担，村卫生所要建立健全财务制度，主动接受镇卫生院的监督和检查。
10、责任独立承担。根据有关政策法规的规定，村卫生所为独立医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任，村卫生所的从业人员对卫生所承担责任。
（二）依法执业
村卫生室要严格按照核准的执业地点、范围、诊疗科目，依法开展农村常见病诊疗及急危重症的转诊工作，依法履行传染病疫情报告、计划免疫等《乡村医生从业管理条例》赋予的职责和义务，做好农民健康教育及农村卫生政策的宣传执行等工作。乡村医生要依法注册、聘用，持证上岗。严格技术准入和新技术应用，做到人员资质、技术条件、管理规范达标，确保技术安全可靠，质量优良。要做到以下四个规范
1、严格规范执业。实行所长负责制，不得擅自聘用无证人员上岗，规范村卫生室人员执业行为，不准超范围执业。要严格执行各项临床操作规范和治疗原则，杜绝过度医疗，不合理治疗和滥用抗生素行为。
2、严格规范医疗文书。各卫生室严格医疗文书的书写，按时并准确书写或填写处方、新农合各种资料、门诊日志、消毒记录、医疗废物焚烧登记、传染病登记、转诊记录、过期失效药品销毁登记、器械浸泡液更换标签等，并做到标签与登记相符，疫情上报及时。
3、规范医疗废物处理。各村卫生室将每天的医疗废物毁型后放在黄色的垃圾袋内，锐器放入利器盒内并按时焚烧，医疗垃圾存放最长不得超过24小时，焚烧后及时登记并签名；对病人的排泄物及时清理和焚烧，焚烧炉定期清理并将焚烧物深埋。
4、规范财务管理。卫生室设兼职人员管理财务，建立财务账目，收入支出公开透明，建立固定资产登记；药品、物品采购集体参与；收入分配公平合理。
（三）业务学习和业务培训
全镇卫生室上岗人员要自觉加强业务知识，包括医学专业基础知识和公共卫生服务专业知识的学习，自觉加强信息化知识的学习，不断提高村级卫生服务的能力，卫生院要利用视频教学软件，对乡村医生开展全员业务培训。通过制定全员培训计划、落实培训方案等，建立培训管理机制，确保每位乡医均能得到实用性较强的培训，提高乡医的素质。要把参加培训的考核和绩效挂钩，实行奖优罚来劣制度。
（四）规章制度建设
以各项规章制度的落实为重点，大力推进和不断完善村卫生室各项规章制度建设，提高村卫生室服务的规范化水平。各村卫生室要按照市卫生局制定的标准，认真推行和落实，卫生院做好工作指导和日常性监管工作。
（五）考核
综合考核，按照上级的统一要求进行。主要完成基本公共卫生服务项目工作、基本医疗、群众满意度等三个方面的考核工作。
四、工作措施
（一）提高认识，精心组织
村卫生室一体化、规范化管理是全面提高农村公共卫生和医疗服务水平的途径和手段，对于深化和巩固村级医改成果，加强农村卫生三级网络的网底建设，确保人民群众健康保障水平均具有重要的意义，是落实科学发展观和以人为本管理理念的具体体现。因此，要进一步统一思想，增强对这项工作重要性的认识，依据有关法律和政策规定，精心组织，科学制定工作标准和程序，全力抓好工作的落实。
（二）依法监督，严格管理
进一步深化农村卫生体制改革，增强对村卫生室执业活动的监督频次和质量，逐步实现村级卫生组织监管全覆盖。卫生院要认真履行辖区内农村卫生监管职能，严格执行行业标准，对村卫生室执业中出现的问题及时予以纠正,并对各种违法活动进行动态监测和上报。
（三）严格考核，客观评价
根据《乡村医生从业管理条例》规定，对乡医定期培训和系统考核。在明确村卫生室、乡医的工作目标任务基础上，认真抓好每个环节的考核和评价，建立严格的考核组织和工作机制，制定科学合理的考核标准，确保考核客观公正。考核结果与工资挂钩。
（四）落实责任，强化措施
村卫生室一体化、规范化管理是一项系统工程，工作任务面广、量大，必须常抓不懈，要不断改进和强化工作措施，严格落实工作责任，要明确工作职责，实行分工负责制，确保管理组织坚强有力，管理措施得当，做到执行标准不走样，抓好环节不遗漏，及时调度保成效。卫生院对那些工作中敷衍应付，甚至弄虚作假，影响工作进度或造成不良后果者，将严肃追究当事人的责任。对村卫生室规范化管理的总体评价，将作为一体化管理成绩纳入综合目标考。
浅谈村卫生室建设与乡村医生管理的问题及对策
——湖南省耒阳市村卫生室建设及乡村医生的现状调查
耒阳市卫生局副局长 曹晓建
【编者按】村卫生室是农村三级卫生服务网的基础，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。乡村医生用简单、实用、廉价的医疗服务为广大群众解除了病痛，构筑起守护农民健康的第一道防线。然而，随着时间的流逝及新医改的不断深入，村卫生室建设严重滞后、乡村医生年龄结构老化、身份不明、待遇过低、养老保险无着落等问题日益凸现，导致乡村医生的“空白村”越来越多，不仅增加村民看病难问题，而且威胁到农村卫生服务网底的安全。因此，加强村卫生室建设、解决乡村医生待遇、稳定乡村医生队伍已迫在眉睫。本文作者通过对耒阳市村卫生室建设及乡村医生的现状调查，深刻剖析了村卫生室建设与乡村医生管理中存在的问题及原因，并提出了村卫生室建设与管理的对策及建议。
耒阳市村卫生室现状
耒阳是一个拥有140万人口的县级市，辖31个乡镇、5个办事处、1个正处级经济开发区，有行政村639个，居委会47个。全市设村卫生室627所，已办证的522个，有合格村卫生室27所，其中国债项目建设22所。村卫生室属集体办的22所，乡村联办的5所，乡镇卫生院设点办的25所。共有乡村医生900人，其中取得执业助理医师34人，无执业医师。乡村医生按年龄分：50岁以上330人，30-49岁539人，30岁以下31人；按学历分：本科0人，专科40人，中专565人，中技155人，无学历140人；按职称分：乡村医士414人，乡村医师211人，无职称275人。
剖析存在的问题及原因
1．村卫生室建设严重滞后，服务能力明显受限。由于历史和客观条件限制，全市村卫生室举办的形式是多种多样，有属集体举办的，有属乡镇卫生院设点办的，有属乡村联办的，但绝大多数村卫生室仍然是私有制形式，属乡村医生私人办的村卫生室占全市村卫生室的比例达到92%；村卫生室建设更是五花八门，有村集体免费提供的，有利用国债项目建的，有国家慈善机构援建的，而大多是乡村医生自家建的，基础设施建设严重滞后，部分村卫生室房屋陈旧老化，结构不合理，功能标准较低；乡村医生自己提供的业务用房与生活用房未完全分开，医疗服务环境简陋；绝大部分村无健康教育室、资料室等设施，部分常用医疗设备落后，急诊急救设施配备严重不足，与新形势下的卫生工作要求不相适应，不能很好地落实基本医疗服务和预防、保健、康复、健康教育、居民健康档案管理等基本公共卫生服务。因此，所有制性质没理顺，举办形式不统一，阵地建设不规范，给村卫生室建设的模式统一和规范化管理增加了难度，也制约了服务能力的发挥。
2．乡村医生年龄结构老化，后备人才青黄不接。一是乡村医生队伍年龄结构严重老化。调查显示，全市共有乡村医生900人，其中50岁以上的乡村医生有330人，占全市乡村医生总数的36.7%；30-49岁的乡村医生有539人，占全市乡村医生总数的59.9%；30岁以下的乡村医生有31人，占全市乡村医生总数的3.4%。乡村医生队伍年龄结构严重老化，尤其是30岁以下的乡村医生所占比例远远小于50岁以下所占人数比例，乡村医生队伍后继乏人问题日益严重。二是乡村医生队伍学历水平低下。全市乡村医生队伍中，拥有大学本科学历的没有一人，有大学专科学历的40人，占全市乡村医生队伍总数的4.4%；有中专或中技学历的720人，占全市乡村医生队伍总数的80%；无学历的140人，占全市乡村医生队伍总数的15.6%。由此可见，在全市乡村医生队伍中，拥有高学历的人数比例远小于无学历人数比例，年龄结构与学历构成上均呈现“一多一少”的问题，亟待加以解决。而与此同时，社会上已取得执业助理医师资格的人数较少，且大多不愿从事乡村医生职业，正规大中专医学院校毕业生又不愿下乡，因此，随着全市乡村医生队伍老龄化的继续加剧，缺少新鲜血液补充的乡村医生队伍从业人数还将呈现减少趋势，乡村医生队伍青黄不接问题将会更加严重。其引发的服务质量与农民健康需求间的矛盾将会更加尖锐。
3．乡村医生身份尴尬，工作积极性难以调动。长期以来，全市乡村医生既是履行医疗卫生职责的农村医务工作者，又是没有脱离承包土地的农民。这一“半医半农”的尴尬身份，让乡村医生都不同程度地缺乏对农村卫生事业的职业归属感。乡村医生与民办教师同生于上世纪50年代，是社会各界公认的农村“孪生兄弟”，时至今日，这对“孪生兄弟”却有着截然不同的身份和命运，民办教师早已转为公办，而乡村医生目前还处于被边缘化状态，他们岗位在基层，工作最辛苦，待遇却非常低，工作积极性难以得到调动和发挥。
4．乡村医生待遇偏低，工作运转艰难。一是乡村医生仍是民营性质，自负盈亏，以医疗业务创收为主，靠药品利润维持生计，其中药品销售收入占其总收入的85%以上。由于医疗项目单
一、用药品种少，加之农村人口大量外流，就医人数急剧减少，乡村医生的医疗收入很难维持日常开支。二是受药品零差率销售的影响较大。随着耒阳市今年在基层医疗卫生机构全面推行药品零差率销售，对于以药品差价为主要收入来源的乡村医生来说，无疑是冲击最大、雪上加霜。三是公共卫生服务补助杯水车薪。乡村医生主要担负着农村预防、保健、突发公共卫生事件处理等公共卫生服务任务，大多工作是免费提供，虽然国家从2008年起按农村常住人口给予乡村医生一定的劳务补助，补助金额逐年提高，但与乡村医生需要提供的服务量不成正比，乡村医生从事公共卫生服务的积极性难以得到充分调动。
5．乡村医生老无所养，队伍难以稳定。乡村医生的养老问题是影响乡村医生队伍稳定的重要原因，也是造成三级医疗卫生服务网基层建设难以形成长效机制的根本原因。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依。而同在农村基层服务的民办教师、畜医等都已先后解决了编制，享受国家给予的各种待遇及养老政策。所以，养老问题可以说已经成了乡村医生队伍最大的后顾之忧和最大的无奈。
五点对策与建议
1．改革村卫生室管理体制，明确村卫生室公益属性。首先，建议把现在的村卫生室明确为统一村集体办或乡村联办的管理模式，进一步明确村卫生室在乡镇卫生院的领导下自主经营，自负盈亏，独自承担法人责任；乡镇卫生院负责为村卫生室代购或组织配送药品，村卫生室在国家基本药物目录内选用药品，实行药品零差率销售等规定；将村卫生室列入新农合报销定点医疗机构；明确村卫生室承担一般疾病的初级诊治和辖区农村居民的基本公共卫生服务等7项具体工作任务。其次，建议理顺村卫生室及其从业者的隶属关系。最好以乡村卫生一体化管理的形式进行行业归口，将村卫生室的固定资产、人事管理、业务技术、资金运行、医疗行为、质量监管等交由县级卫生行政部门授权的乡镇卫生院进行管理，而从业者的组织关系应当隶属村支部，从业者的执业状况与医德医风等则交由村支两委会负责考评，以充分发挥社会监督作用，使村卫生室真正成为村办国有，真正体现其公益属性。
2．建立有效的准入培训机制，提高乡村医生素质。国家明确规定从2010年起，凡进入村卫生室的乡村医生必须具有执业助理医师及以上资格。按照政策要求，县（市）政府应制定优惠政策，一方面鼓励吸纳大中专院校毕业生，特别是取得执业资格的人员下村服务；另一方面，定向培养村卫生室服务人才。推行“定单式”培养模式，与有志于村卫生室工作的高中应届村民学生签订合同，由村委会推荐，卫生行政部门审核，村民学生被医学院校录取后，县（市）财政出专款培养，学习期满后回村服务。同时，为乡村医生接受培训教育创造条件，在免费提供教育培训的基础上，适当合理给予误工、交通、食宿等补助费用，为乡村医生创建“无经济负担”的培养环境，确保乡村医生参训率和培训质量，保证学有所成，充实壮大乡医队伍。
3．明确乡村医生身份，改善乡村医生待遇。借助新医改的强劲东风，进一步理顺各种关系，在确定了村卫生室的应有地位与医疗卫生职责的前提下，充分考虑乡村医生数十年来对农村卫生事业的贡献以及他们对前途与命运的关切，尽快明确乡村医生的身份，参照民办教师及乡村畜医转为公办的作法，将乡村医生全部转正，纳入事业编制管理，结束“农民”给农民看病的历史。同时，县（市）财政要不断落实和完善乡村医生补助、补偿政策。首先，对乡村医生从事公共卫生服务实行绩效考核，费用全额买单，在国家补助标准之外，本级财政按辖区人口3-5元/人的标准予以配套补助。其次，鉴于我市乡镇卫生院已全面实施基本药物制度，借鉴外县的作法，建议将村卫生室也纳入到基本药物制度实施范畴，实行药品零差率销售，其差价由政府补助，纳入财政预算。并且根据服务量的多少给予每人每月800-1000元的劳务补助，以解除他们的后顾之忧。
4．加大村卫生室的基础设施建设，改善医疗卫生服务环境。一是狠抓村级卫生室阵地建设。要在调查研究的基础上，根据《湖南省示范村卫生室评审标准》的要求，制定全县村级卫生室建设规划，总体规划布局，分步组织实施。利用国债投资机遇，采取国家投入为主，地方政府配套的方式进行村卫生室标准化建设。每年建设50－100个标准化的村级卫生室，通过几年的的努力，完成村级卫生室的建设任务。同时，对还没有建设村委会的村，建议把村卫生室的建设纳入村委会建设的总体规划一并考虑，结合新农村建设统一设计，统一施工，既节约了投资，也提高了村委会房屋的使用效率。二是合理配置医疗卫生资源。要按照《湖南省示范村卫生室评审标准》的要求，结合农村基层群众医疗卫生需求的实际情况，合理配置村卫生室的医疗设备、仪器等基本医疗卫生资源，保障广大农民都能享有基本医疗服务，促进城乡医疗卫生事业均衡发展。
村卫生室是为辖区内广大人民群众提供基本医疗服务的场所，承担着预防接种、防病治病、健教康复、计划生育、公共卫生等职能，是三级卫生管理体系中不可分割的部分。国家规定每村设立一个卫生室，村卫生室须设立在村辖区的中心位置，方便群众就医问药。
村卫生室的建筑与布局：村卫生室医疗区与生活区严格分开，标准化卫生室业务用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到诊断防保、治疗、药房三室分开，开展静脉输液业务应增设留观室，有条件的应单设预防保健室。医护人员应取得《乡村医生执业证书》或执业助理医师以上执业资格，基本设备满足开展业务需求，配备国家基本药物目录内的药品满足农民需要
一、卫生室设置标准
（一）诊室
诊室宽敞，布局合理。应具备诊断桌、诊查床、诊查凳、候诊椅、血压计、听诊器、脉诊枕、手电筒、一次性压舌板、治疗台、污物桶、身高体重仪、视力表，诊查用物规范放置，门诊登记、诊查记录书写及时、清楚、详细，并设置资料柜
分类放置。
（二）治疗室
治疗室为相对无菌区，室内宽敞，光线充足，无色透明，四面光洁（地面、墙面、天花板、桌面），便于清洁消毒，备有药物配伍禁忌表、药敏配制表。治疗台宽敞，方便无菌操作。移动式紫外线灯管，定时消毒、监测并登记。治疗台上摆放无菌持物钳、缸、治疗盘、弯盘、消毒缸。有无菌物品柜，并将无菌物品贮存在离地面25cm、离天花板50cm、离墙壁5cm,清洁干燥密闭之处。无菌物品要分类摆放，与清洁物品严格分开。静脉输液与安瓶、口服药品分类摆放。设置急救药品专柜，所有药品定期检查并按有效期先后使用。如开展外科诊疗者，另需准备外科的换药器械、敷料缸、有盖方盘等，各种型号的输液管、注射器、吸氧管、针头、消毒棉签配备齐全，并配备压脉带、输液网袋、启瓶器、剪刀、胶布、签字笔、消毒泡手水或消毒毛巾等。
（三）处置室
室内三面光洁，为污染分类、处置的地方。一般在治疗室附近处。作为污染的体温表、回收输液管、注射器、输液瓶、玻璃瓶、压脉带、输液袋、外科换药器械等一切医疗物品的处置之所，已用过的医疗物品按四类分类消毒，盛放在有盖容器内并标记，医疗废弃物消毒后及时毁形、登记并规范处置。室内设处置柜，内盛消毒液、量杯、手套等外用物
品。
（四）留观室
留观室光线冲足，留观床两张以上，床位为标准的病床（高60~65cm，宽85~90cm）。每床占用面积5~7㎡，床旁桌、桌旁椅、褥垫、棉被、毛毯、枕芯、被单、被套统一整洁，并配备输液架，氧气瓶（袋）、痰盂，有条件的安装电视机、天轨输液架，房内设置厕所、洗手池等。
（五）药房
药柜整齐清洁，中成药、西药分类摆放，明码标价，正名正字。调剂台宽敞、透明，中药调剂设备齐全，清洁，摆放适宜位置。冰箱清洁无污渍，温度适宜。无过期药品、变质药品及假药。
二、村卫生室的诊疗规范
（一）病历
有门诊病人登记本，详细、准确记录病人姓名、性别、年龄、地址、合作医疗证号、症状、体征、拟诊及处理等，有中医诊断和中医处理，门（急）诊、留观病人有病历，危重病人要告知并有签字。出诊要有记录，分别写明被叫（接电话）时间、出诊时间及到达时间，处理经过及结果。
（二）处方
用药使用新格式处方。处方各栏填写完整，处方内容书写规范，使用通用名。中西药处方按日按月装订并保存。
（三）传染病报告制度
有传染病人时，应及时做好相应的处置和登记，并及时报告。报告内容、项目齐全，写清报告时间、报告人签名。
(四)收费管理
收费要有票据，并盖卫生所收费章，处方要有划价，并加盖收费章。
（五）机构执业规范
医疗机构执业许可证悬挂，医务人员要有执业资格并注册，执业地点符合要求。机构有制度并上墙，工作时工作服、口罩、帽子等着装整齐、清洁，挂牌上岗。
（六）中医工作建设
积极开展中医药适宜技术，并有光盘，病例不少于每年50例，并有相应的登记。中医工作台帐登记齐全，事迹清楚。
（七）共示宣传
一、关于网格划分
1、网格划分应按照因地制宜的原则，以村民小组为单位或根据地域条件、人口规模情况适度划分。集镇以社区居民小组为单位划分或按城市社区网格标准划分。工矿、企业、学校、林场等和部队驻地可划分特定网格。
二、关于网格员队伍建设
2、网格员是由村民推选产生，政府给予报酬补贴，从事农村网格服务管理工作的基层社会工作者。网格员分网格信息员、网格信息管理员两类。
3、网格信息员按照“一格一员”配备，原则上由村民小组长担任或村民推选产生；网格信息管理员按“一村一员配备”，原则上由村治保主任、村后备干部或“大学生村官”担任，可以同时兼任本村一个网格的信息员。
4、网格信息员的主要职责是：收集上报各类信息（当好信息员），排查化解、上报各类矛盾纠纷（当好调解员），宣传党的惠民利民政策和法律法规（当好宣传员），关爱特殊人群、留守家庭、困难群众和服务群众（当好服务员）等职责。
5、网格信息管理员除担负网格信息员的相关职责外，还应承担的主要职责是：集中录入、及时更新网格信息员上报和工作中收集的信息，管理维护村级信息平台，办理村级服务窗口有关事项。
6、县（市、区）部门、单位有关工作事项，如纳入网格服务管理，实行准入制度，由县（市、区）部门、单位向县（市、区）综治办提出书面申请，经县（市、区）综治委主任会议审议通过方可纳入。
7、县（市、区）网格管理监管机构负责建立完善网格员的工作责任制度、培训制度和考核奖惩制度。村网格信息员纳入村后备干部管理。在推荐选举村（社区）干部、表彰奖励等事项中，同等条件下，优先考核网格员。
三、关于综合信息系统建设
8、建立县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）城乡一体、联通共享、实用高效的社会治理综合信息系统（平台）。该系统（平台）应包括农村人口、农户房屋、耕地、山林权属、农业生产生活资料、村务党务、基层社会组织等基础信息系统，矛盾纠纷化解、公共服务和行政审批应用信息系统，社会保障应用信息系统，社会事件收集分流处理应用信息系统、社会治理考核系统等。
9、信息采集录入更新应全面、真实、准确、及时，建立完善信息动态采集、部门关联比对、综合集成、分流处置督办的工作机制。
10、社会治理综合信息系统（平台）应打通职能部门间“信息壁垒”，实现涉农惠农、提供公共服务职能部门间的信息互通、融合、共享，最终实现基础信息一网采集录入、公共资源一网整合共享、社区服务一网延伸跟进、日常工作一网考核评——
估、关联数据一网查询比对、社会事务一网分流督办。
11、在电子政务等专网延伸的前提下，按照电子政务专网接入规范，统一村（社区）IP规划，将信息网格延伸到村（社区）。每个村（社区）配备一台专用电脑、打印机、社管服务查询终端等设备。有条件的地方，为网格员配备采集信息的手持移动终端设备。
12、建立科学严格的信息安全管理和保密制度。社会治理综合信息系统（平台）由综治部门负责管理。信息的使用管理实行分级授权准入制，一人一密码、一机一帐号、一级一权限，确保专用电脑不接外网，系统信息不泄密。
四、关于基层综合服务管理平台建设
13、基层综合服务管理平台是指在县（市、区）政府主导下，依托网格化管理中心（站）和社会治理综合信息系统（平台），通过信息化手段，实现对农村的有效治理和对群众面对面的服务。
14、基层综合服务管理平台要依托现有组织机构、办公场所、网格系统和人员队伍进行，原则上与网格管理中心（站）和社会治理综合信息系统（平台）融为一体，县（市、区）应依托行政服务大厅或电子政务服务大厅建立，乡镇（街道）依托综治维稳信访中心或群众服务大厅建立，村（社区）依托党员群众服务中心建立。
15、基层综合服务管理平台应逐步整合公安、司法、农业、农资、气象、土地、工商、民政、人社、计生、信访、教育、— 3 —
城管、卫生、房管、食品药品、工会、妇联、共青团、民兵等部门和组织的信息资源、公共服务资源，将社会化服务纳入平台，通过平台现场即时办理或通过社会治理综合信息系统（平台）为农村提供全方位服务。
五、关于组织建设和经费保障
16、县（市、区）、乡镇（街道）建立网格化管理中心，村（社区）建立网格化管理工作站，其中乡镇（街道）综治委主任兼任网管化管理中心主任，村（社区）党支部书记或主任兼任网格化管理站站长。网格化管理中心（站）均应有固定的办公场所和工作人员，其中村（社区）网格化管理站办公场所面积应不少于10平方米。
17、乡镇（街道）、村（社区）应为网格员提供必要的办公场所和条件，保障工作需要。
18、网格化服务管理基本建设经费、网格员工作经费纳入县（市、区）财政预算，可以采取市场化运作的方式多方面筹措经费。网格员的报酬待遇根据当地经济发展状况由各县（市、区）统一规定。
学生宿舍卫生规范化标准
一、床上用品保持干净整齐，被子必须折叠整齐，床单无褶皱，被子摆放方式及位置要求全宿舍统一，床上不摆放其他衣物等。
二、宿舍内桌面干净无污渍，书籍摆放整齐划一，其他用品布局合理，不摆放其他杂物。
三、保持地面清洁，无果皮纸屑等垃圾，地板干净明亮，无水迹痰迹等。
四、鞋物摆放位置恰当，摆放统一、整齐。
五、保持室内空气流通，防止异味的产生，杜绝蝇、蚊等虫子，注意个人卫生。
六、墙壁无乱贴乱画，保持墙壁洁白。
七、玻璃洁净明亮，窗台上无灰尘，窗帘整洁。
八、毛巾、口杯、水桶等生活用品摆放整齐合理。
我们县在全县二百八十四个建制村全面开展了村卫生室建设，并已核准八十一个村卫生室。我们对十个乡镇部分达标卫生室作了一些了解，在充分肯定县政府、县卫生局所作的努力和积极探索的同时，也发现了一些问题，有的问题是一些带根本性的问题，它将直接影响村卫生室和乡村医生队伍建设和发展，不能不引起各级领导的注意。现将这些问题和我们建议分述于后。一、一村一室，乡村医生集中执业的利与弊。
这次村卫生室建设特别强调了按新建制村按一村一室的标准建设，将原来分散在旧建制村的乡村医生集中执业，这种布局无疑可以使卫生室朝着规模化，标准化发展，有利于政府和部门的领导和管理，特别是有利于信息化管理，但因为缺少经济支持，又不能提供乡村医生内部管理模式，也暴露了一些问题：
1、村卫生室用房困难，仅仅依靠乡村医生集资租房、建房，又埋下很多隐患（我们将在后面作专题讨论）。
2、利用村上原有的厂房、学校建设的村卫生室往往偏于新建制村一隅，选址很难中心，给村民就医和乡村医生执业造成了新的困难。
3、这种模式改变了乡村医生亦农亦医, 以农补医，灵活方便的特点，致使乡村医生务必脱产就业。
4、村卫生室内部管理没有模式，因为药品不能日日清点，乡村医生内部发生信任危机，不能发挥团队精神，已经集中的因为缺少集中管理的经验和模式，又重新回家“单干”或明合暗分，村卫生室形同虚设。
5、改变乡村医生亦农亦医、以农补医的特点后，把乡村医生服务作为补充收入的状况转变成了唯一或主要收入，使乡村医生服务注重了效益的提高，通过把有限的资源“做大、做强”进行创收，加重了村民的医疗负担。如田杉村，四个乡村医生集中在一起，相约同时上、下班，为了缓解生存压力不得不提高收费，其直接后果是加剧了农民吃药贵，看病难。
二、明确村上主办卫生室的弊端 这次村卫生建设明确为村主办。没有正视集体经济改体后，绝大多数村没有经济能力主办村卫生室，把建房和添置医疗设备需资金转嫁给了乡村医生。当然大多数村能够协调主管部门，尊重主管部门的准入权共同解决村卫生室建设和乡村医生队伍建设。但也有一些村委会，无视医药行业的特殊性，乱出主意，乱出点子，任意设置乡村医生的准入门槛，过多干预乡村医生的准入。如溪水村，竟然通过村委、院委和村民小组长选举产生乡村医生，把没有资执和专业知识的人选为乡村医生，另外两名有资执的乡村医生落造。又如沙坪村以二万元标底的方式在全村竞标乡村医生。通过不同的形式干预，八十一个达标村有十个无资执人员进入村卫生室，十三个有资执的乡村医生被挤出村卫生室。更有的是大桥村上岗的乡村医每年向村上缴1200元钱，还要负责补贴退岗乡村医生退去的补助。
三、由乡村医生集资建村卫生室的情况令人忧虑。为了解决村卫生室的用房问题，目前很普遍的作法是向乡村医生筹资。很多将乡村医生作为准入门槛，如武、大镇都要求乡医集资1—3万元，鸬桥村则要求乡村医生集资1.5万元。其他地方仿效的情况也不在少数。当然这种情况不能完全归结到村委，另外，还有我们乡村医生自己的问题，第一他们不善于保护自己的正当权益；第二他们对乡村医生的前景认识不现实，认为将来可能使他们的泥饭碗变成金饭碗，连一些马上要离休的老龄乡村医生也不敢放弃最后的努力，只好砸锅买铁“跟进”，他们没有认真计算将花多少钱来能买下乡村医生。村卫生室建成后还要大笔钱才能营业，首先是上缴卫生局挂牌与入报销系统费600元，电脑3000元，网费600—1280元，复印面1500元，加上还要为村卫生室添购桌、椅病床、诊断床、冰箱、电风扇、电视机等必要的设备投入加起来逾万元，如果按人平20000元建房费用，乡村医生个人投入至少是25000-35000元。
我们不能设想将来有谁具有在乡村医生退出时能及时尝还他们的集资款的能力，而将来乡村医生队伍的变动很大。首先是25%左右的老龄乡村医生将很快要退出。且随着农村卫生要求的提高，年轻乡村医生如不能取得助理医生以上资执也将面临淘汰。将来可能通过这一激励的措施，有相当数量的通过接受系统医药教育，并取得资执的年青人勇进村卫生室。到那时，水准不够的乡村医生都因为投入而拥有卫生室的财产权，形成菩萨请不出，真神进不来。这是村卫生室发展和乡村医生队伍建设极大的隐患，让人忧虑。监于上述问题，我们提出如下建议：
1、我们应充分认识医药行业的特殊性，客观认识村上没有主办村卫生室的能力，牵强附 会只会影响村卫生的发展和乡村医生的队伍建设。影响农村的卫生秩序。请卫生部门将这一情况汇报给政府，由省政府指令县或乡镇政府主办，由政府委托同级医疗机构管理，或交由卫生主管部门主办。如果主管部门与医院无职责主办卫生室，主管部门要孰 促政府主办非盈利性卫生室的资金与用地投入责任，交由直接管理卫生室的医院与村医共同民主卫生室的选址与建设，乡村医生的准入，运营模式的制度创建，是合情合理的改革探索方式。
2、村卫生室建设要从实际出发。在不能解决用房问题和医疗投入问题前，在没有取得集中管理经验前，我们不要强调一村一室，在条件尚未成熟前这种统筹划一的作法反而会使农村卫生秩序混乱。目前村卫生室的形式存在了几十年，说明它有相当的合理性和适应性，我们如果要为了建设形象工程，为了统筹划—随意破坏这种形式，可能改变乡村医生的性质和特点。使乡村医生的医疗收入由补充收入变成主要和唯一收入，由非盈利性改变为营利性，加剧农民看病难，吃药贵的问题。
3、要禁止向乡村医生筹资建房和添购大宗医疗设施，信息化设备宜从公共卫生投入中解决，切实减轻乡村医生的负担，及早清理乡村医生队伍，提高、充实、更换的隐患。
4、村卫生室建设要重在乡村医生队伍建设，要尽快为老龄乡村医生落实养老保险，安排他们下岗，要从发展着手，切实解决年轻乡村医生的培训，提高考试、考核问题，提高标准和达到标准的时限，要建设优胜劣汰机制，政府要委托卫生学校定向为农村培养人才，要摸清情况，严格限制生员，保障他们学成后回村担任乡村医生。在退出机制尚未建设好，替补人员没有解决好以前要高度重视老乡村医生的作用，他们毕竟具有几十年医疗经验，又掌握了村民的健康、防疫、档案。是农村卫生的宝贵财富，要鼓励有执业能力的乡村医生继续执业。要降低他们的准入门槛，政府的补贴和其他乡村医生的优惠政策要向他们倾斜，要充分肯定他们的地位和作用以及在村民中的威信，政府补贴及其他优惠要向他们倾斜，要让他们感受党和政府的温暖，切忌因为年龄关系一刀切让他经受被遗弃的痛苦，也不要让这些干了几十年乡村医生工作的人再花一笔钱买乡村医生当。
在注意“填平、补齐”提高乡村医生整体水平的同时，更要重视他们的人文教育和人性化管理，要改革过去那种只管义务，不管素质，只给任务，不给报酬，只定标准，不给办法的奴化管理。
当然要切实解决这些问题，单靠卫生部门远远不够的，还必须有政府的主导和配合，但主管部门特别是基层主管部门的积极和主动有着至关重要的作用。
日期：2010年03月24日
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河北省住房和城乡建设厅
关于加强和规范建筑起重机械安全监督
管理工作的通知
各设区市住房和城乡建设（建设）局、华北石油管理局：
为加强和规范全省房屋建筑和市政工程施工现场（以下简称建筑工地）使用的塔式起重机、施工升降机、物料提升机等建筑起重机械的安全监督管理工作，保障建筑起重机械安全使用，根据《建设工程安全生产管理条例》等有关规定，现就我省建筑工地起重机械备案、安装拆卸告知、使用登记和租赁单位备案等有关要求通知如下：
一、建筑起重机械备案
建筑起重机械出租单位或者自购建筑起重机械使用单位（以下简称“产权单位”）在建筑起重机械首次出租或安装前，应当向本单位工商注册所在地设区市地方人民政府建设主管部门（以下简称“设备备案机关”）办理备案手续。
（一）产权单位在办理备案手续时，应当向设备备案机关提供以下资料：
1、起重机械设备备案表一式2份（见附件1）；
2、产权单位法人营业执照副本原件及复印件1份；
3、设备购置合同、发票或者能够证明产权的资料原件及复印件1份；
4、产品合格证，特种设备制造许可证，制造监督检验证明原件及复印件1份；
5、河北省建设工程材料设备使用备案证书（施工单位自制的物料提升机除外）复印件1份。所有复印件应当加盖产权单位公章。
（二）设备备案机关对以上备案资料进行审核（核对原件，留存复印件），对符合备案条件的起重机械进行编号（编号规则见附件2），3个工作日内核发备案证书，同时在《河北省建筑起重机械设备备案表》上填写备案编号、签署审核意见并盖章，颁发备案证。备案证作为办理安拆告知和使用登记手续的凭证。
有下列情况之一的建筑起重机械，设备备案机关不予备案，并通知产权单位：
1、国家和本省明令淘汰或禁止使用的；
2、超过河北省建筑起重机械报废规程规定的使用年限的；
3、经检验达不到国家、行业或地方安全技术标准规定的。
（三）起重机械产权单位变更时，原产权单位应当持建筑起重机械备案证到设备备案机关办理备案注销手续。设备备案机关应当收回其建筑起重机械备案证。原产权单位应当将建筑起重机械的安全技术档案移交给现产权单位。现产权单位应当按照本通知重新办理建筑起重机械备案手续。
（四）建筑起重机械属于不予备案情形的，产权单位应当及时采取解体等销毁措施予以报废，对原已备案但后期符合上述
（二）中条件的，应向设备备案机关办理备案注销手续。
（五）原已办理注册登记的建筑起重机械，产权单位应向注册地建设行政主管部门重新办理备案证。
二、建筑起重机械安装拆卸告知
（一）建筑起重机械安装、拆卸单位（以下简称“安装单位”）在进行安装、拆卸(包括顶升、加节、安装附着)活动前，应当将以下资料报送施工总承包单位、监理单位审核：
1、建筑起重机械备案证；
2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本；
3、安装单位特种作业人员证书；
4、建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；
5、安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书；
6、安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单；
7、建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；
8、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书；
9、安装前基础（基础位置符合相关规范，基础制作符合说明书要求或已经计算并通过相关方审批，基础隐蔽工程验收，混凝土的强度符合要求）的验收资料，见附件3。
10、施工总承包单位、监理单位要求的其他资料。
施工总承包单位、监理单位应当在收到安装单位提交的齐全有效的资料之日起2个工作日内审核完毕并签署意见。
（二）安装单位应当在建筑起重机械安装（拆卸）前2个工作日内通过书面形式、传真或者计算机信息系统告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门，同时填写《施工现场起重机械拆装告知单》（见附件4），并按规定提交经施工总承包单位、监理单位审核合格的有关资料。
三、建筑起重机械使用登记
建筑起重机械设备转场或移位安装后，使用单位应当在起重机械安装验收合格之日起30日内，向工程所在地县级以上建设行政主管部门（以下简称“使用登记机关”）办理使用登记。
（一）使用单位办理使用登记时应当提交以下资料：
1、起重机械设备使用登记表一式4份（见附件5）；
2、建筑起重机械备案证；
3、起重机械租赁、安装、使用合同和安全管理协议1份；
4、安装、使用单位企业资质证书、安全生产许可证原件及复印件1份；
5、由安装单位、使用单位、产权单位、施工单位、监理单位共同验收后的安装验收资料（附件
6、附件
7、附件8）及检验检测单位出具的起重机械设备检验检测报告。
6、使用单位建筑起重机械设备特种作业人员操作资格证书原件及复印件1份；
7、起重机械维护保养等管理制度；
8、应对发生事故的紧急救援预案1份，属于租赁单位的，租赁单位证明要加盖行政公章。
（二）使用登记机关对以上使用登记资料进行审核，自收到使用单位提交的资料之日起2个工作日内，对于符合登记条件且资料齐全的核发建筑起重机械使用登记证，同时在《河北省建筑起重机械设备使用登记表》填写使用登记编号、签署审核意见后盖章，发放登记证标牌和登记标签。使用单位应将领取的登记标签贴在标牌上。
（三）有下列情形之一的建筑起重机械，使用登记机关不予使用登记并应责令使用单位立即停止使用或者拆除：
1、未取得建筑起重机械备案证明的；
2、起重机械已超过使用期限；
3、特种作业人员不符合规定的；
4、未经检验检测或者经检验检测不合格的；
5、未经安装验收或者经安装验收不合格的。
（四）使用登记机关应当在安装单位办理建筑起重机械拆卸告知手续时，注销建筑起重机械使用登记证明。
四、建筑起重机械租赁管理
在我省从事建筑起重机械租赁活动的单位，应当办理告知备案手续。本省建筑起重机械租赁单位到注册地建设主管部门办理（申请表见附件9），外省建筑起重机械租赁单位到省住房和城乡建设厅办理（申请表见附件10）。
建筑起重机械租赁单位在办理租赁备案手续时，应当提交以下资料：
（一）租赁企业备案申请表（一式三份）；
（二）工商营业执照和税务登记证（注册资本50万以上）；
（三）建筑起重机械备案证（自有建筑起重机械备5台以上）；
（四）租赁企业人员配备；建筑起重机械特种作业操作证；
（五）租赁企业管理体系和各项规章制度。
出租和承租单位应当建立、健全建筑起重机械安全技术档案。安全技术档案应当具备以下内容：
（一）原始资料：包括使用维修及安装说明书、出厂检验报告、特种设备制造许可证复印件、产品质量合格证等文件；
（二）河北省建筑起重机械设备备案证；
（三）使用单位移交的起重机械安全运行技术档案；
（四）安装单位移交的起重机械安装验收档案。
五、建筑起重机械验收及检验检测管理
（一）我省建筑起重机械检验检测单位实行备案制度，从事建筑起重机械设备检验检测的单位须在省建设行政主管部门办理备案手续后方可在我省开展业务。
（二）建筑起重机械使用前，使用单位应当组织出租、安装、监理等有关单位进行验收，或者委托具有相应资质的检验检测机构进行验收。建筑起重机械经验收合格后方可投入使用，未经验收或者验收不合格的不得使用。
实行施工总承包的，由施工总承包单位组织验收。
建筑起重机械在验收前应当经有相应资质的检验检测机构监督检验合格。
（三）建筑起重机械在使用过程中需要附着或顶升（加节）的，使用单位应当委托原安装单位或具有相应资质的安装单位按照专项施工方案实施，使用单位应当组织出租、安装、监理等有关单位进行验收，经验收合格后方可使用。
（四）建筑起重机械检验报告的格式和内容应符合附件
11、附件12的规定。物料提升机的验收检验，统一执行河北省地方标准《物料提升机安全技术条件》（DB13/888 2007）和建设部行业标准《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》（JGJ88-92），检验报告的格式和内容应符合附件13的规定。
六、其他要求
（一）备案证和使用登记证
1、备案证：河北省建筑起重机械设备备案证是起重机械的工作履历档案，也是起重机械办理安拆告知、验收（检验检测）和使用登记的证件。备案证内容包括起重机械的安装、验收（检验检测）、使用、维修、拆除和事故记录。每台起重机械应配备一本备案证，备案证随起重机械档案保存，由产权单位、使用单位等按时如实记录，并随时接受有关部门监督检查。
2、使用登记证：使用登记编号方法由使用登记机关简称和年份、序号两组数字组成，每年为一个编号周期。使用登记证由使用单位申请，并将登记证置于或者附着于设备的显著位置。例如：石家庄20100309—0006，表示使用登记机关为石家庄市建设局，登记日期为2010年3月9日，2010使用登记顺序号为0006。
河北省建筑起重机械设备备案证和使用登记证由省住房和城乡建设厅统一监制。
（二）备案和使用登记工作要求
1、各设区市建设行政主管部门应在每个月的前5日内，将本地上月的建筑起重机械设备备案和使用登记情况汇总报表分别以纸制和电子文档（见附件14、15）报送安监办。
2、各设区市建设行政主管部门应在每年1月4日前，将本地上一的建筑起重机械设备备案和使用登记情况汇总报表分别以纸制和电子文档（见附件16）报送省住房和城乡建设厅安监办。
联系电话：0311-87905396 邮箱: hbajz@sohu.com
附件：
1、起重机械设备备案表
2、河北省建筑起重机械备案编号规则
3、施工现场起重设备基础验收单
4、施工现场起重机械拆装告知单
5、起重机械设备使用登记表
6、塔式起重机安装验收记录
7、施工升降机安装验收记录
8、物料提升机安装验收记录
9、河北省建筑起重机械设备租赁企业备案申请表
10、外埠建筑起重机械设备租赁企业进冀备案申请表
11、塔式起重机检验报告
12、施工升降机检验报告
13、物料提升机检验报告
14、建筑起重机械备案汇总表
15、建筑起重机械使用登记汇总表
16、建筑起重机械备案登记汇总表
二〇一〇年三月十六日
附件：
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河北省人口与计划生育条例09-27
河北省水资源开发利用问题与对策06-04
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河北省派出所消防监督管理规定07-10
河北省哲学社会科学规划研究项目管理办法07-18
河北开学安全第一课观后感与反思07-11
河北省电力公司制度07-20
河北省工资支付规定09-19
河北省公安厅安全技术防范管理办公室07-03
