糖尿病是由于患者的胰岛素分泌过少或者胰岛素作用出现缺陷导致的代谢性疾病, 糖尿病同时存在较多的并发症, 从而对患者的生活质量和生命安全造成严重的影响, 因此对糖尿病的预防和治疗一直受到医学临床的高度关注[1]。我国人口众多, 糖尿病的医生相对比较匮乏, 因此在对社区糖尿病患者进行预防和治疗的指导工作中, 要成立社区糖尿病的管理制度, 利用全科医生来进行有效的预防和治疗[2,3]。该文通过选取2016年3月—2017年3月管辖范围中社区糖尿病患者120例作为研究对象, 分析全科医生在糖尿病社区防治中的作用。
选取选取2016年3月—2017年3月管辖范围中社区糖尿病患者120例作为研究对象。选取的120例患者均为2型糖尿病患者, 将120例糖尿病患者随机分为两组, 实验组有患者60例, 对照组有患者60例。实验组患者有男性35例, 女性25例, 患者年龄在41~75岁之间, 平均年龄为 (58±11.7) 岁, 患者病程在2~15年之间, 平均病程为 (8.5±2.1) 年。对照组患者有男性30例, 女性30例, 患者年龄在40~76岁之间, 平均年龄为 (58±12.4) 岁, 患者病程在2~14年之间, 平均病程为 (8±2.6) 年。两组患者在性别, 年龄, 病程等方面差异无统计学意义, 具有可比性。
选取的120例患者均为2型糖尿病患者, 将120例糖尿病患者随机分为两组, 实验组有患者60例, 对照组有患者60例, 为对照组患者采取自我控制管理方式, 为实验组患者采取在全科医生指导下进行的管理综合治疗模式, 对比两组患者通过治疗后, 各项指标的变化情况。
对照组患者采取自我管理的方式。通过患者自觉服用降糖药物, 进行合理的锻炼等方式, 观察患者各项指标的变化情况。
为实验组患者采取全科医生指导下的综合治疗模式。 (1) 建立糖尿病的管理制度, 全科医生要为实验组患者建立疾病健康档案, 然后根据患者的实际情况制定有效的治疗方案。 (2) 对实验组患者进行分层管理, 例如空腹血糖正常的患者, 可以3个月进行1次寻访, 空腹血糖低于7.1 mmol/L的患者, 可以每个月进行1次随访, 空腹血糖在7.0 mmol/L以上的患者, 要每隔半月进行1次随访。最后, 要制定合理的随访内容, 包括对患者临床症状, 生命体征, 心理状态, 生活习惯, 实验室检查和药物服用情况的调查, 根据随访的结果, 分析患者的治疗效果。
为患者进行常规的检查, 包括对患者血糖, 血压以及糖化血红蛋白等质保的监测, 心电图和血常规可以每隔半年进行1次检查。
应用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料用[n (%) ]表示, 采用χ2进行检验, P<0.05为差异有统计学意义。
实验组患者的空腹血糖, 餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
实验组患者有32例的血糖控制稳定, 血糖控制有效率为53.33%, 对照组患者有5例患者血糖控制稳定, 血糖控制有效率为8.33%, 实验组患者的血糖控制有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
糖尿病与患者的生活习惯有密切的联系, 在对糖尿病患者进行社区防治工作的过程中, 医生要注意帮助患者调整不良的生活习惯, 医生在进行糖尿病健康宣教的时候, 要促进患者对糖尿病疾病的认识程度, 告诉患者改变不良生活习惯对防治糖尿病的重要性, 建立以全科医生为主的糖尿病防治管理系统, 能够发挥全科医生的作用, 能够有效的对患者的心理变化进行分析和调节, 让患者能够积极的参与到糖尿病的治疗中, 让患者逐渐能够独立治疗糖尿病, 从而有效的对糖尿病进行控制[4,5]。
糖尿病是由于患者的胰岛素分泌过少或者胰岛素作用出现缺陷导致的代谢性疾病, 糖尿病同时存在较多的并发症, 从而对患者的生活质量和生命安全造成严重的影响, 因此对糖尿病的预防和治疗一直受到医学临床的告诉关注。我国人口众多, 糖尿病的医生相对比较匮乏, 因此在对社区糖尿病患者进行预防和治疗的指导工作中, 要成立社区糖尿病的管理制度, 利用全科医生来进行有效的预防和治疗。糖尿病主要是患者的血液中的糖含量过高, 而人体的机体都需要血液的滋养, 因此糖尿病疾病会严重影响机体的各个脏腑器官, 发病后也会引发严重的并发症, 因此糖尿病患者需要养成良好的生活习惯, 改变不良的生活方式, 在饮食和运动方面都要进行约束, 全科医生要注意与患者建立良好的关系, 从而能够赢得患者的信任, 能够更好的监督患者改变不良生活习惯[6]。
通过一段时间的研究, 实验组空腹血糖为 (11.5±2.4) mmol/L, 餐后2 h血糖为为 (13.8±1.7) mmol/L, 糖化血红蛋白为 (8.2±0.6) %。对照组患者空腹血糖为 (6.7±1.3) mmol/L, 餐后2 h血糖为为 (7.8±1.7) mmol/L, 糖化血红蛋白为 (6.6±1.2) %。实验组患者检查的各项指标明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者有32例的血糖控制稳定, 血糖控制有效率为53.33%, 对照组患者有5例患者血糖控制稳定, 血糖控制有效率为8.33%, 实验组患者的血糖控制有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上可知, 糖尿病的社区防治工作, 是一个需要长期监督和检测的工作, 不能在短时间内完成, 全科医生要注意为患者改善不良生活习惯, 一般糖类物质摄入过多是导致糖尿病的主要因素, 在患者饮食的偏好方面是引发糖尿病的主要因素。为社区糖尿病患者采取全科医生管理下的防治工作, 能够促进对患者血糖的控制, 从而促进患者的预后, 全科医生管理下的糖尿病防治工作在社区医疗工作中有重要的意义, 值得大力推广。
摘要：目的 分析全科医生在糖尿病社区防治中的作用。方法 选取2016年3月—2017年3月管辖范围中社区糖尿病患者120例作为研究对象。选取的120例患者均为2型糖尿病患者, 将120例糖尿病患者随机分为两组, 实验组有患者60例, 对照组有患者60例, 为对照组患者采取自我控制管理方式, 为实验组患者采取在全科医生指导下进行的管理综合治疗模式, 对比两组患者通过治疗后, 各项指标的变化情况。结果 通过一段时间的研究, 实验组空腹血糖为 (11.5±2.4) mmol/L, 餐后2 h血糖为为 (13.8±1.7) mmol/L, 糖化血红蛋白为 (8.2±0.6) %。对照组患者空腹血糖为 (6.7±1.3) mmol/L, 餐后2 h血糖为为 (7.8±1.7) mmol/L, 糖化血红蛋白为 (6.6±1.2) %。实验组患者检查的各项指标明显优于对照组差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者有32例的血糖控制稳定, 血糖控制有效率为53.33%, 对照组患者有5例患者血糖控制稳定, 血糖控制有效率为8.33%, 实验组患者的血糖控制有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 为社区糖尿病患者采取全科医生管理下的防治工作, 能够促进对患者血糖的控制, 从而促进患者的预后, 全科医生管理下的糖尿病防治工作在社区医疗工作中有重要的意义, 值得大力推广。
关键词：全科医生,糖尿病,社区医疗,防治效果
[1] 胡娟.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].当代医学, 2012, 18 (25) :27-28.
[2] 周玉芳.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].中国保健营养, 2013, 23 (12下旬刊) :7185-7186.
[3] 马健.浅谈全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].医学信息, 2014 (4) :337.
[4] 罗义垚.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].医药前沿, 2013 (13) :370-371.
[5] 杨金.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].深圳中西医结合杂志, 2015, 25 (23) :136-138.
[6] 陈朗郎.糖尿病社区防治中全科医生发挥的作用探讨[J].中国社区医师, 2014 (10) :149, 151.
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