医保2015年工作计划

2022-12-17 版权声明 我要投稿

时间如同白马过隙,我们总是在和过去告别,在新的征程中我们要做好计划,那么该如何书写计划才能发挥更大的价值呢?以下是小编整理的关于《医保2015年工作计划》的相关内容,希望能给你带来帮助!

第1篇:医保2015年工作计划

2015年教育工作意见

一、指导思想

全面贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会精神,深入贯彻落实国家和北京市中长期教育改革和发展规划纲要,按照顺义区委四届九次全会部署,解放思想、凝心聚力、狠抓落实、争先创优,提升依法治教水平,不断深化教育综合改革,努力推进教育科学发展,促进教育转型升级,为“十三五”时期教育发展奠定坚实基础,推动顺义教育迈上新台阶。

二、工作目标

以办人民满意教育为工作目标,以立德树人为根本任务,以促进学生健康、全面、个性化发展为出发点,切实树立责任意识,增强质量意识。深化教育改革,增强教育活力;夯实教育基础,促进各级各类教育和谐发展;推进素质教育,提高教育质量;加强队伍建设,增强教育软实力;提升服务水平,创建良好教育环境;坚持依法治教,促进教育持续健康发展。

三、工作任务和措施

(一)深化教育改革,增强教育活力

1.继续推进教育综合改革。出台《关于进一步推进顺义教育综合改革的实施意见》,明确教育改革的目标任务和工作重心,协调各方力量,全面推动教育综合改革。广泛征求意见,深入探讨校长职级制改革,营造教育家办学氛围,促进校长由“职务”向“职业”转变。进一步探索符合实际的管、办、评分离的教育管理体制。完成市教委国家级教育体制改革重点项目结题验收工作。(责任部门:教改办)

2.制定“十三五”时期教育发展规划。从区域经济社会以及教育发展现状和趋势出发,全面分析全区教育事业发展存在的问题,科学规划“十三五”时期教育发展的目标任务和具体举措。(责任部门:教改办)

3.加强现代学校制度建设。制定《关于进一步推进现代学校制度建设的意见》,研究确定学校权力清单。围绕建立现代学校制度,在全区校(园)长中开展办学思想大讨论活动。引导学校从制定章程人手,深入研究现代学校管理体系建设,逐步扩大和落实学校办学自主权,推进依法治校。(责任部门:教改办)

4.深化人事制度改革。建立城乡学校校长、教师工作任期制度和定期交流轮换制度,推动城乡学校之间校长、教师有序流动、科学流动、合理流动。(责任科室:教改办、人事科、组织科)

5.推进课程改革。进一步强化机制建设,规范课程管理,推动区域课程特色化发展。引进高校和教科研机构力量,优化课程体系。加强学校学科内课程整合力度,树立先进典型,逐渐形成规范多样的课程体系。学习贯彻北京市《课程设置方案》,引导学校做好国家课程校本化和校本课程开发工作。(责任科室和部门:学前科、小教科、中教科、职成科、教研中心)

6.深化课堂教学改革。发挥教师主导作用,突出学生课堂主体地位,优化教学方式和评价方式,提高课堂教学效率。广泛开展调研和讨论,出台《顺义区走班选课实施指导意见》,在部分中小学的部分年级、部分学科开展走班选课试验。贯彻落实《北京市学科教学改革意见》,出台《顺义区提高中小学语文、英语学科教育质量实施意见》。开展“一课一名师,一师一优课”晒课评优活动。(责任科室和部门:小教科、中教科、教研中心)

7.尝试购买社会服务。吸纳民办学校、国际学校等社会资源为教育服务,在体育、艺术、英语教育等方面开展购买服务试点,引进高端教练人才培训运动员,引进艺术协会名家、新东方教师、国际学校外籍教师培训学生。聘请第三方社会专业组织机构参与教育发展状况的评价。(责任科室:计财科、审计科、体卫艺科、人事科、民办科)

(二)夯实教育基础,促进各级各类教育和谐发展

8.力促学前教育质量提升。编制《顺义区第二期学前教育三年行动计划》,统筹规划,合理布局。贯彻《幼儿园教育指导纲要》和《3—6岁儿童学习与发展指南》,开展学前教育教学研究,推进课程改革,引导幼儿园走“科研兴园、质量强园、特色名园”之路。深入园所开展“需求视导”工作,规范办园行为,防止幼儿教育出现“小学化”“保姆化”现象。推进村办园建设,充分发挥现有村办园作用。做好北京市示范幼儿园创建和幼儿园级类验收工作。(责任科室和部门:学前科、教研中心)

9.力促义务教育更加优质均衡。通过学区化办学、合理划片招生等举措,控制城乡学校招生规模;进一步加强组团校间在教师交流、学科建设、教研科研等领域的合作,促进优质教育资源共享。提升义务教育学校管理水平,进一步加快学校内涵发展,提升人民群众对教育的满意度。(责任科室和部门:小教科、中教科、招考办、教研中心、人事科、教育资产管理服务中心)

10.力促高中教育更具特色。研究制定我区高中新一轮课程改革方案,探索创建具有各校特色的课程体系,为广大学生提供门类丰富的课程,满足学生个性化学习需求。做好拔尖创新人才培养工作,逐步形成阶梯式拔尖创新人才培养模式。帮助学校明确目标定位,选择科学发展方向,打造学校特色优势项目,推动高中多样化发展。(责任科室和部门:中教科、教研中心)

11.力促职业教育更加优化。贯彻落实全国职业教育工作会议精神,以服务为宗旨,以就业为导向,着力提高学生职业道德水平、职业技能水平和就业创业能力。进一步整合职业教育资源,充分发挥职教中心资源优势。深化校企合作,促进学校和企业资源共享;加大学生专业技能训练强度,强化生产性实训和顶岗实习,增强服务地方经济能力。(责任科室:职成科)

12.力促成人教育更加惠民。坚持理论与实践相结合,提高培训质量。深化与首都高校联合办学,加强专业开发和建设。继续加强“慧企讲堂”“兴农讲堂”“创意设计大讲堂”等教育品牌建设,发挥品牌优势,面向全区农民、企业职工和文化创意产业人员开展培训。加强新型职业农民培训,促进农民增收致富。(责任部门:社区教育中心、职成科)

13.力促特殊教育更加专业。发挥特殊支持教育中心辐射作用,促进随班就读教师培训、家长咨询、专业指导、教研科研等工作。以特殊教育工作室为载体,开展研讨、展示活动,培养特教名师。继续高标准建设、使用资源教室。贯彻落实特教学生双学籍工作,组织特教学生到普通学校参加教育活动。(责任科室:小教科)

14.力促民办教育更加规范。完善年检制度,从招生、办学条件、教育教学管理等方面进行综合考核评估,规范民办学校办学行为。依法对民办学校进行行政审批,建立联合会签制。搭建民办学校与公办学校交流平台,促进民办教育与公办教育交流互补。引进高质量民办学校,丰富优质教育资源。(责任科室:民办科)

15.力促学习型顺义建设更加深入。总结创建北京市学习型城市示范区工作经验,进一步推进学习型顺义建设。加强学习型组织建设,开展学习型组织示范单位评估工作。继续开展社区教育工作,服务城镇化发展。完善学习服务载体,加强顺义学习网建设,丰富学习资源,推进市民终身学习认证体系建设。加大市民学习服务基地建设力度,改善市民学习条件。举办全民终身学习活动周和“绿港书香”全民读书活动,开展“阅读点亮人生”网络知识竞赛。评选学习型家庭、学习之星和“网络学习百星”。推动社会教育资源向社区居民开放。(责任部门:社区教育中心)

(三)推进素质教育,提高教育质量

16.加强青少年思想道德教育。坚持立德树人,将教育引导、尊重理解与唤醒激励相结合,推广参与互动、体验感悟等德育模式,广泛开展培育和践行社会主义核心价值观主题征文、演讲等活动,形成理解、弘扬并践行社会主义核心价值观长效机制。实施“一十百千”工程,建立志愿服务制度,将志愿服务过程性材料录入综合素质评价电子平台。召开中小学社会主义核心价值观教育现场会和中小学德育内容衔接课题研究现场推进会。推进少先队活动课程实施,做好“红领巾相约中国梦”等主题系列活动。开展文明学生评选、文明风采竞赛活动,构建积极向上、团结奋进的校风学风。继续举办“魅力社团,缤纷梦想”“彩虹假日炫”“七彩童年七彩梦”等学生社团展演活动,挖掘活动的育人价值。(责任科室:小教科、中教科、职成科、体卫艺科、综治科、少年宫)

17.关注学生心理健康。推动学校心理咨询室建设和心理课程建设,建立心理健康教师成长工作坊,加强心理健康教师培训力度,提高专业水平和辅导能力。合理安排教育内容、时间,加强学生团队心理辅导和个案分析,建立特殊学生心理档案,促进心理健康教育指导工作的科学化。加强生命教育、青春期教育和生涯规划指导工作,促进学生身心和谐发展。(责任科室和部门:小教科、中教科、教研中心)

18.加强体育、艺术、科技、卫生工作。着力推进《顺义区学校体育卫生工作三年推进计划》和《顺义区学校课外活动实施计划》,强化体育课和课外锻炼,广泛开展“阳光体育运动”,推进校园足球发展,开展课外活动专项督导检查,确保学生每天锻炼一小时。加强学生体质健康情况的监测与分析。落实《顺义区关于开展农村学校艺术教育实验区工作方案》,做好农村地区器乐进课堂工作,抓好北京高校、社会力量参与小学体育、美育工作。以学生艺术节为平台,开展合唱、器乐、舞蹈、戏剧等展示活动,提高学生审美素养。以学生科技节等相关活动为抓手,开展科技创新大赛、金鹏科技论坛、航海(航空)锦标赛、建筑模型竞赛、电脑作品评选等活动,做好科普剧、模型体验、机器人科技项目进校园等活动,提高学生科学素养和创新能力。广泛开展联盟间的文体活动,促进学习交流。加强传染病、常见病预防教育和防治工作。(责任科室和部门:体卫艺科、学前科、小教科、中教科、少年宫、保健所)

19.深化彩虹读书行动。落实彩虹读书年度工作方案,加强学生阅读指导,以“我阅读、我快乐”为主题,开设阅读鉴赏课。全体师生利用摘抄、演讲、读后感、戏剧排演、专题讲座等多种形式开展阅读交流,促进彩虹读书行动走向深入。引导教师养成阅读习惯,争做读书榜样人物。(责任科室和部门:小教科、中教科、教研中心)

20.发挥教科研先导作用。加强课程研究,推进国家课程校本化、班本化整合与实施,凸显学校课程特色。充分发挥教师研修平台的作用,进一步拓宽教研活动形式和内容,为各学校搭建合作、沟通、互助平台,促进队伍专业素养提升。全面把握中考、高考改革动向,加强命题研究,整体构建应对策略。加强生本教育研究和实践,确定一批生本教育项目学校,组建生本教育研究共同体。扎实开展市规划办课题“不同层次幼儿教师的研修策略”研究,深入开展幼儿园“区域活动的有效性”和“科学有效的过渡环节”专题研究。深化中小学生综合素质评价、学习方式变革、家长教师协会等项目研究,推进课程教学改革。促进教科研成果转化,提升应用效率。(责任科室和部门:学前科、小教科、中教科、教研中心)

(四)加强队伍建设,增强教育软实力

21.深化师德师风建设。紧紧围绕“师德高尚、业务精湛”的目标,以教书育人、严谨治学为核心,强化师德教育,培养满足教育教学要求、适应社会发展、健康向上的教师队伍。以“学生最喜爱的教师”“紫禁杯优秀班主任”等评选活动为契机,结合教师节庆祝活动、师德事迹交流会、“我的教育故事”征文、30年教龄联谊等活动,引导广大教育工作者做有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心的“四有”教师。严格执行教师职业道德“一票否决制”,把师德表现作为教师工作业绩考核、职务评聘和评优评先的重要依据。(责任科室和部门:学前科、小教科、中教科、职成科、教育工会、教研中心)

22.提升干部业务水平。推进干部队伍专业化建设进程,制定《顺义区教育系统事业单位领导干部选拔任用管理工作条例》,加强干部选拔、任用改革。继续深化名校长工作室工作,启动名园长工作室。利用北京师范大学等高校资源,加强校(园)长教育理念、研究能力、领导智慧等方面的培训。组织干部到名校挂职培训。积极开展后备干部专题和专项培训。做好“十二五”干部培训的收尾和总结验收工作。(责任科室和部门:组织科、人事科、教研中心)

23.提高教师综合素养。加大教师专业培训和校本培训,引领教师专业成长,做好“十二五”教师培训的收尾和总结验收工作。继续做好名师培养工作,提高骨干教师整体素质。与北京师范大学、北京教育学院等高校合作,实施有效教学方式研究、班主任专业素养提升、幼儿园新教师专业成长等合作项目,为教育改革和学校发展助力。发挥名师引领作用,每位学科骨干教师每年至少开展一次大型讲座。开展区级青年教师说课、基本功大赛活动,为青年教师成长搭建平台。(责任科室和部门:教研中心、学前科、小教科、中教科、职成科、人事科)

(五)提升服务水平,创建良好教育环境

24.推进教育工程建设。编制《顺义区基础教育设施专项规划(2014-2020)》,推进校舍安全工程、学前教育三年行动计划、城乡中小学建设三年行动计划、职业教育中心等重点工程建设。指导各级各类修缮工作,修订配套教育资源接收、基建、修缮等工作的规章制度,做好数据统计工作。(责任部门:教育资产管理服务中心)

25.加强教育资产管理与服务。修订、完善资产管理制度,编制资产管理员入职实操手册,规范资产管理流程,培养高素质资产管理员队伍。开展教育系统资产评估检查,研发资产管理服务平台,做到实时监控、动态管理。根据《北京市中小学校办学条件标准》,秉承“科学装备,适度超前”的理念,装备前进行充分调研,采购过程中严格流程管理。加强基层单位设备的使用、维护、管理工作,发挥设备最大使用效益。(责任部门:教育资产管理服务中心)

26.发挥信息化服务功能。完成北京市“三通两平台”达标任务,实现中小学宽带网络校校通、教室无线全覆盖。启动“数字教委公共服务平台”建设。提升数字校园实验校建设与应用水平,整合教育视频监控设备,将视频信号统一接入到教育视频综合服务系统中,为安全管理、视频教研、教学评估等应用提供信息化手段。加强信息技术培训,提升师生信息技术应用能力,促进信息技术与教育教学深度融合。(责任部门:信息中心)

27.精心组织招生考试工作。采取多种方式,应对中高考改革,寻求妥善解决方案。强化考务管理,提升考试组织水平,高质量完成中高考、初高中会考及成人高考、自考、社会化考试工作。利用网站、电视台等媒体宣传招生政策,指导考生科学填报志愿,为家长答疑解惑。准确把握招生政策,深入调查研究,完善中小学入学工作。严格规范招生程序、确保招生工作公平、公正、公开。(责任部门:招考办、社区教育中心)

28.提升工会服务水平。开展送温暖活动,建立困难教师职工档案,及时慰问困难教职工。组织教职工参加体检。开展教职工运动会、个人才艺展示等文体活动,搭建展示舞台,丰富教师精神文化生活,促进教师身心健康,提高教师生命质量。(责任科室和部门:教育工会、保健所)

29.加强教育宣传工作。编辑刊发《教育动态》《顺义教育》《顺义教育信息》《顺义教育简报》,及时更新顺义教育网“教育动态”“图片新闻”“视频新闻”等栏目,继续办好“绿港e站”教育专栏节目,充分发挥宣传的服务作用。密切与各级媒体合作,大力宣传教育改革新动态、学校教育教学新举措、优秀教师的新理念和先进事迹。办好《当春》杂志,搭建师生展示平台。高标准编制《顺义教育年鉴》,做到全面、系统、准确。(责任科室和部门:教育宣传中心、办公室)

(六)坚持依法治教,促进教育持续健康发展

30.加强党风廉政建设。大力宣传和贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会精神,切实加强党的思想建设、组织建设、作风建设。坚持、巩固和深化中央八项规定精神和市区实施意见,持之以恒纠正“四风”问题,建立健全改进作风常态化制度。深化廉政风险防控“三个体系”建设,加强对领导干部行使权力的制约和监督。坚持惩防并举,深化重点事项专项治理工作。组织开展反腐倡廉宣传教育活动,充分发挥廉政文化进校园示范校的辐射引领作用,深入推进廉政文化进校园活动,教育党员领导干部带头践行“三严三实”。(责任科室:纪检监察科)

31.推进依法治校。大力推进普法教育,以法制教育课、模拟法庭多种形式推进学校法治文化建设。加强教育系统领导干部法制教育,提高依法决策能力和执行能力。依托“3·18”和“9·18”民主日活动,推进校务公开的深度和广度,强化民主管理。做好教师和学生申诉、行政复议等工作。着力做好“六五”普法工作总结及“七五”普法规划工作。进一步推进政务公开、校务公开,接受社会监督,营造风清气正的育人环境。(责任科室和部门:纪检监察科、综治科、教育工会)

32.维护校园安全。继续深入推进“平安校园”创建工作,切实做好重大活动、重点时段、重点领域的安保维稳工作。加强学校安全工作预警机制建设,完善各项预案,提高防范水平。重点抓好车辆、食堂、消防、校园周边的安全工作,开展防踩踏、防火灾、防地震、防溺水等安全教育,组织应急逃生演练。加强学校内部安全管理,加强师生安全教育,提升广大师生安全意识,提高自我保护能力。与公安、工商、卫生、城管等职能部门及属地政府加强沟通合作,开展综合治理,确保校园及周边安全稳定。(责任科室:综治科)

33.加强预算管理。以财政国库改革为契机,继续研发“教育预算管理系统”,充分发挥其功能,加强预算管理,规范资金使用。严格执行财政批复预算,完成项目绩效目标。及时总结预算管理中出现的问题,落实新预算法要求;针对新的资金投入方向和投入方式,配套改革管理模式,研究制定新的管理规范,整体提高教育经费使用效益。利用“教育预算管理系统”及《顺义区教育系统财务工作使用手册》,加大对校(园)长和财会人员的培训力度。(责任科室:计财科)

34.加强学生资助工作。严格执行国家及北京市学生资助政策。利用“全国学生资助管理信息系统”及“北京市资助管理系统”,加强学生资助管理工作。深入研究符合我区经济发展的义务教育学校学生减免内容和范围。进一步加大学生资助宣传力度,确保贫困家庭学生享有受教育的平等权利。(责任科室:计财科)

35.加大审计力度。聘请会计师事务所参与审计工作,大力拓展审计工作的广度和深度。开展领导干部经济责任审计。加强后续审计,对审计发现问题的整改落实情况进行跟踪检查。积极探索内部审计信息化,创新内部审计方法。不断完善合同审核备案管理工作,提高风险防范意识。(责任科室:审计科)

36.加强教育督导。贯彻落实《教育督导条例》,健全教育督导结果通报与公示、限期整改与回访等制度,初步形成教育督导、决策、执行衔接顺畅,统筹有力的工作机制。做好兼职督学换届工作,健立督学选拔聘任、培训制度,推进督学队伍专业化建设。进一步加强督导机构建设,设立督政科、督学科和综合科。实施学前教育开放式督导、义务教育均衡督导、高中教育诊断性督导、特殊教育和校外教育借力式督导,促进素质教育全面实施。健全有关委办局自查机制,对镇政府、街道办事处依法履行教育职责情况进行综合督导。完善中小学责任督学挂牌督导机制,形成专业督学引领、行政督学护航、“双轮驱动”、优势互补的格局,争创国家级挂牌督导示范区。高标准迎接教育部义务教育均衡发展评估验收。(责任部门:督导室)

名词解释

1.“一十百千”工程:《北京市中小学培育和践行社会主义核心价值观实施意见》(京政办发[2014]52号)中提出实施“一十百千工程”,即每个学生在中小学学习期间至少参加一次天安门广场升旗仪式,分别走进一次国家博物馆、首都博物馆、抗日战争纪念馆;至少参加十次集体组织的社会公益活动,观看百部优秀影视作品、阅读百本优秀图书,学习了解百位中外英雄人物、先进人物的典型事迹和优秀品格;市、区县教育主管部门和有关单位要共同完善社会大课堂建设机制,通过政府购买服务等方式在图书馆、博物馆等千余个具备相应社会资源的单位培养和聘用千名课外辅导教师。(第16条)

2.绿港e站:“绿港e站”是一档教育宣传专栏节目,每期节目时长10分钟,月播形式,由区教委和区广电中心联手成立,在顺义电视台开办(具体工作由区教育宣传中心负责)。该栏目以专题形式宣传顺义教育改革发展的重大举措、成绩,特别是加大宣传各基层单位在学校管理、学生培养、教师发展等方面的特色和亮点,为各学校、幼儿园搭建展示平台。该栏目自2013年4月播出第一期,至今已播出21期,宣传了20多所学校和幼儿园。每月最后一周的周三顺义电视台一套19:53首播,周三顺义电视台二套20:53、周六顺义电视台一套19:53、顺义电视台二套20:53重播。首播后,节目推送到“顺广传媒”网站(http:∥www.bjsyty.com)“绿港e站”栏目中,可以随时在线回看。(第29条)

3.廉政风险防控“三个体系”建设:一是权力结构科学化配置体系,二是权力运行规范化监督体系,三是廉政风险信息化防控体系。(第30条)

4.“三严三实”:2014年3月9日,习近平总书记在十二届全国人大二次会议安徽代表团参加审议时,关于推进作风建设的讲话中,提到“既严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人要实”的重要论述,称为“三严三实”讲话。(第30条)

第2篇:教育部2015年工作要点

2015年教育工作的总体要求是:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,坚持稳中求进工作总基调,主动适应经济发展新常态,全面深化综合改革,全面推进依法治教,全面加强教育系统党的建设,着力促进教育公平、着力调整教育结构、着力提高教育质量,坚定不移沿着中国特色社会主义教育道路前进,为基本实现教育现代化而奋斗。

一、深入学习宣传习近平总书记系列重要讲话精神,切实加强党的建设

1.掀起学习宣传贯彻习近平总书记系列重要讲话精神的热潮。把学习宣传习近平总书记系列重要讲话精神引向深入,切实领会精神实质,内化于心,外化于行。把讲话精神作为党委(党组)中心组学习的重要内容,纳入干部培训教学计划。分专题、分领域举办学习习近平总书记系列重要讲话精神培训班。组织高校开展习近平总书记系列重要讲话精神和十八届三中、四中全会精神的重大理论和实践问题专题研究。深化中国特色社会主义和中国梦宣传教育,推动社会主义核心价值观进教材进课堂进头脑,形成培育和践行社会主义核心价值观长效机制。

2.加强教育系统党的建设。深入贯彻习近平总书记关于高校党建工作重要指示精神,推动落实第23次全国高校党建工作会议各项部署。落实中办印发的《关于坚持和完善普通高等学校党委领导下的校长负责制的实施意见》,做好督促检查工作。印发《关于加强和改进高校基层党支部建设的意见》,切实推进高校基层服务型党组织建设。抓好院(系)基层党组织负责人培训。研究制订《高校学生党建工作标准》。加强中小学党建工作。加强民办学校党组织负责人队伍建设。切实落实党建工作责任制,完善党建工作考评办法。严格党员领导干部民主生活会和党员组织生活会制度,切实提高党内生活质量。

3.做好教育系统宣传思想工作。贯彻落实中办国办印发的《关于进一步加强和改进新形势下高校宣传思想工作的意见》。健全高校党委意识形态工作责任制,完善课堂教学、报告会、研讨会、讲座、论坛、网络管理办法,召开全国高校思想政治工作会议。扎实做好“马克思主义理论与建设工程”重点教材编写和使用工作,开展教材使用情况专项督查。研究制订《马克思主义理论学科领航计划》和高校马克思主义学院建设标准。制订实施高校思政课建设体系创新计划,修订高校思政课建设标准,启动重点马克思主义学院建设,推进高校思政课特聘教授试点,实施高校思政课择优项目。推进“大学生思想政治教育质量提升工程”,实施“高校实践育人共同体建设计划”“大学生心理健康素质提升计划”。实施“易班”推广行动计划和中国大学生在线引领工程,加强网络思想文化阵地和内容建设。组织高校辅导员骨干示范培训。研制加强高校校园文化建设的办法。印发《关于进一步加强和改进高校出版工作的意见》。

4.巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果。落实习近平总书记在群众路线教育实践活动总结大会上的讲话精神,巩固和拓展教育实践活动成果,深入落实密切联系群众等作风建设制度,形成作风建设新常态。落实中央八项规定精神,坚决纠正“四风”问题。认真贯彻中央《厉行节约反对浪费条例》等文件精神和制度要求。认真组织开展“三严三实”专题教育。抓紧推动“两方案一计划”落实。对整改落实情况进行全面监督检查,持续深入抓好整改落实。

5.加强领导班子和干部队伍建设。进一步加强部机关、直属高校、直属单位、驻外干部队伍建设统筹力度,突出正确用人导向,继续深化干部选任制度改革,积极推进干部交流。加强后备干部队伍建设。配合研究制订高等学校领导人员管理暂行办法。加强干部管理监督,严肃整治选人用人不正之风。加强和改进干部教育培训,提高培训质量。研究制订直属高校、直属事业单位人事制度改革指导意见。

6.加强党风廉政建设和反腐败斗争。按照全面从严治党的要求,大力加强领导班子和领导干部政治纪律、组织纪律和廉政纪律建设。全面落实党风廉政建设主体责任和监督责任,出台《关于党风廉政建设责任追究实施办法》,细化责任内容,实行“一案双查”。开展“两个责任”执行情况检查。加强教育系统纪检监察组织建设。加大巡视工作力度,紧紧围绕“四个着力”发现问题,形成震慑。强化权力运行的监督制约,进一步推进直属机关和高校廉政文化教育,深入推进惩治和预防腐败体系建设。加大案件查处及问题线索审查处置力度,加强招生、基建、干部任用、校办企业等重点领域和关键环节的监督检查。

7.加強政风行风学风建设。进一步减少会议、文件,提高工作质量。完善督查制度,强化重点工作过程监控,认真开展机关作风评议工作。推进政务公开,提高工作透明度。健全群众来信来访接待受理工作机制。落实窗口服务单位首问负责制。制订《教育行业信用体系建设实施意见》,推进教育行业信用体系建设。加强学风建设综合治理,发布学校学术不端行为处理办法。推动厉行节约、节能环保工作,形成节约型校园建设新常态。进一步加强离退休干部工作。支持关心下一代工作。

二、全面深化教育综合改革,推动基本实现教育现代化

8.科学编制教育“十三五”规划。按照编制工作方案,研究起草教育“十三五”规划文本。加强对经济社会发展和教育改革发展重大问题的研究,提高规划编制的科学性、前瞻性、操作性,提升通过规划对教育进行宏观指导和统筹推进的能力。加强对推进区域教育现代化的指导和监测,组织第三方机构研制教育现代化年度监测报告。

9.推动各省(区、市)和高校教育综合改革。组织开展《教育规划纲要》中期总结评估。继续跟踪指导上海市、北京大学、清华大学综合改革取得实质进展。指导各省(区、市)和高校制订实施教育综合改革方案并做好报备工作。加强综合改革典型经验总结和推广。研究制订推动京津冀教育协同发展的实施意见。

10.深入推进考试招生制度改革。落实《国务院关于深化考试招生制度改革的实施意见》,指导督促各省(区、市)和有关高校研究制订考试招生制度改革实施方案,指导上海、浙江做好高考综合改革试点。加快推进高职院校分类考试。探索制订职业院校学生进入高层次学校学习的办法。研究出台《关于深化高中阶段学生考试招生制度改革的指导意见》。全面实施普通高中学业水平考试和综合素质评价。指导和督促各地大幅减少高考加分项目,取消体育、艺术等特长生加分项目。完善自主招生,做好全国统一高考后开展自主招生的组织工作。继续推进研究生招生制度改革。

11.深入推进管办评分离。发布《关于推进管办评分离提高教育治理水平的若干意见》。进一步简政放权,深入落实《教育部职能转变方案》。实行清单管理,依法明确权力清单和责任清单。推进教育事业单位分类改革。加快现代学校制度建设,推动所有高校完成章程制定工作,实现一校一章程。推动普通高中、中等职业学校章程建设。开展义务教育学校章程建设试点。加强学校章程执行情况的督促检查。深入贯彻落实《高等学校学术委员会规程》《高等学校理事会规程(试行)》《学校教职工代表大会规定》。深入落实《高等学校信息公开事项清单》制度,深化招生、财务、干部任用等信息公开,完善监督检查机制。推进高等学校质量报告发布制度建设。启动全国义务教育质量监测工作。开展职业院校和普通高校评估。扩大社会参与教育评价的领域,委托第三方参与教育评价。

12.推动高等教育布局结构优化和地方高校转型发展。推进“中西部高等教育振兴计划”。优化东中西部高等学校布局。继续做好“中西部高校基础能力建设工程”“中西部高校提升综合实力工程”和对口支援西部地区高校工作。印发引导部分地方本科高校向应用技术型高校转型发展改革试点的指导意见,启动改革试点,有序引导部分有条件、有意愿的地方高校转型发展。推动修订《普通高等学校设置暂行条例》,制订高校分类体系和设置标准,加快建立高等教育分类设置、评价、指导制度,促进高校科学定位、办出特色。推动各地优化城市基础教育学校和中等职业学校布局结构。

13.鼓励社会力量兴办教育。出台鼓励社会力量兴办教育的政策文件,召开全国民办教育工作会议。研究制订民办学校分类管理配套政策。推进独立学院规范发展。

14.继续扩大教育对外开放。加强教育国际合作交流综合改革试验区和高等教育国际化示范区建设。推进高级别人文交流框架内的教育合作。贯彻全国留学工作会议精神,制订《国家公派出国留学管理规定》。启动来华留学质量认证体系建设。加快外语非通用语种人才和国际组织人才培养。加强中外合作办学和自费出国留学中介服务机构监管。稳步推进境外办学。加大国别和区域研究基地建设。探索完善外籍教师服务和管理机制。加强与港澳台地区的教育交流与合作。加强示范孔子学院和网络孔子学院建设。拓展与联合国教科文等国际组织的合作交流。

15.加快推进教育信息化。推进“三通两平台”建设与应用,力争基本实现学校互联网全覆盖。加快教育管理公共服务平台建设、国家教育决策服务系统建设和教育统计基础数据库建设。完善国家教育资源云服务体系。继续加大优质数字教育资源开发和应用力度,探索在线开放课程应用带动机制。加强“慕课”建设、使用和管理。推动高校仪器设备和优质实验教学资源开放共享系统建设。实施全国中小学教师信息技术应用能力提升工程。深入开展“一师一优课、一课一名师”活动,深化教学应用。提高中小学生学籍信息管理系统应用水平。推动实施《职业院校数字校园建设规范》。继续办好全国职业院校信息化教学大赛。召开第二次全国教育信息化工作会,举办国际教育信息化大会。加强信息技术安全工作和教育信息化标准建设。

16.不断提高教育经费保障与管理水平。督促各地落实法定增长,推动各地建立各级教育生均拨款制度,依法保障财政教育投入。规范学校收费调整,完善非义务教育阶段成本分担机制,加强教育经费统计工作。健全监管体系,加强预算管理、国有资产管理,强化内部审计。加强教育财务队伍建设,加快推进直属高校和直属单位总会计师委派工作,完善总会计师管理制度,开展全员培训。推进教育财务管理信息化建设。推动学校实行“阳光财务”。

教育部2015年工作要点

三、全面推进依法治教,引领、保障教育事业改革发展

17.加强教育法治建设。以党的十八届四中全会精神为指导,制订关于全面推进依法治教的文件,全面推进教育法治化进程。推动教育法律一揽子修订,加快《职业教育法》修订、《残疾人教育条例》修订和《校园安全条例》《国家教育考试条例》立法进程,积极推动《学前教育法》起草和《学位条例》修订。制(修)订发布《中小学教材编写审定管理暂行办法》《学校招收和培养国际学生规定》《高等学校国际学生勤工助学管理办法》《教师申诉办法》等规章。设立依法治教示范区。推进教育行政执法体制机制改革。出台《关于加强法律顾问制度建设的意见》。开展依法治校示范校创建活动。全面开展教育系統法治教育培训。

18.加强青少年学生法治教育。把法治教育纳入国民教育体系,在中小学设立法治知识课程。制订法治教育大纲,统筹大中小学法治教育。组织编写宪法教育读本。建设国家青少年法治教育校外实践基地。推进教育部全国青少年普法网建设。开展青少年法律知识大赛、高校法治文化节等活动。实施中小学法治教育专任教师能力提高工程。

19.创新法治人才培养方式。坚持用马克思主义法学思想和中国特色社会主义法治理论全方位占领高校法学教育和研究阵地,研究制订《高等法学教育贯彻十八届四中全会精神教学指导》。召开全国高等法学教育工作会议,全面部署高等法学教育综合改革。深入实施卓越法律人才教育培养计划,加强卓越法律人才教育培养基地、校外法学实践教学基地建设。加大法学专业骨干教师培训力度。继续推进高校与法律实务部门人员互聘“双千计划”。积极推进法律硕士专业学位研究生培养与司法考试制度的有机衔接。

20.依法健全教育督导体系。深入实施《教育督导条例》,加快形成督政、督学、评估监测三位一体的教育督导体系。开展地方政府履行教育职责督导评价。做好义务教育均衡发展督导认定。制订《督学管理办法》。健全责任督学挂牌督导制度,开展全国中小学校责任督学挂牌督导工作创新县(市、区)工作。开展中小学素质教育督导评估试点。做好专项督导。

21.推进国家教育标准体系建设。研究发布国家教育标准体系框架,制订教育标准制定审核办法,探索建立国家教育标准核准委员会。组织编制中小学学校建设标准。印发《义务教育学校安全规范》。制定关于规范中小学校服工作的意见,研制《中小学校服基本安全技术规范》。加快基础教育装备标准化建设。启动高职专业教学标准修(制)订工作,发布部分职业教育专业顶岗实习标准。公布92个本科专业类教学质量国家标准,探索建立有关专业认证标准。

22.依法保障校园和谐稳定。创新校园安全管理,深化平安校园建设,积极培育平安校园建设优秀成果,运用法治方式研究解决平安校园建设面临的问题。加强学生安全法治教育,建立完善校园安全综合防控体系。开展校园周边治安突出问题集中整治行动,净化校园周边环境。加强学校安全形势分析研判,建立完善教育舆情处置和通报工作制度。完善学校突发事件应急管理机制。加强教育防灾减灾能力建设。

四、全面提高教育质量,促进各级各类教育内涵发展

23.切实加强和改进中小学德育。深入开展“爱学习、爱劳动、爱祖国”教育活动和中华优秀传统文化教育,继续推进中华经典诵读活动。开展“少年传承中华传统美德”系列教育活动和“圆梦蒲公英”农村学生看县城活动。继续做好义务教育德育、语文、历史教材编写、修订、审查工作。贯彻实施新修订的中等职业学校德育大纲,发布《中等职业学校学生公约》。推进中小学心理健康教育示范区建设。制订《关于加强中小学劳动教育的意见》。继续支持校外教育,推进中小学研学旅行试点工作。鼓励学校组织学生参观博物馆。指导家庭教育。

24.切实加强学校体育工作。印发《关于强化体育课和课外锻炼深化学校体育改革的实施意见》《关于加快发展青少年校园足球的实施意见》。探索推进体育考核制度改革,着力提升学校体育工作水平和学生健康水平。推进落实高校体育工作基本标准,健全学生体质健康监测、学校体育工作评估和年度报告制度。研究制订学校体育风险管理办法。研究学校体育场地开放及与社会场地、设施的共享机制和新型安全保险制度。推进国防教育。研究制订深化学生军事训练改革意见,修订完善普通高等学校军事课教学大纲。

25.改进美育教学。印发《关于全面改进美育教学提高学生审美和人文素养的意见》,召开全国学校艺术教育工作会议。开齐开足艺术课,多渠道解决艺术师资短缺问题。建立艺术教育工作评价制度。推进全国农村学校艺术教育试验县工作。开展好全国大中小学生艺术展演、高雅艺术进校园、中华优秀文化艺术传承学校创建等活动。

26.加强教师队伍建设。推动各地落实完善师德建设长效机制。探索建立国家教师荣誉制度。加强乡村教师队伍建设,启动实施乡村教师支持计划,落实乡村教师生活补助。开展寻找最美乡村教师活动。深化教师培养培训改革。制订进一步加强高校高层次人才队伍建设的指导意见,建立新的长江学者奖励计划体系,统筹实施高校高层次人才计划。推进高素质教育人才培养工程。提升教师教学水平,继续实施职业院校教师素质提升计划。完善部属师范大学师范生免费教育政策。全面推开中小学教师职称制度改革。

27.大力发展学前教育。推动各地实施好第二期学前教育三年行动计划。继续实施好国家学前教育重大项目,重点支持中西部地区和学前教育薄弱环节。利用信息管理系统加强学前教育动态监管。推动各地建立学前教育教研指导责任区。做好《3—6岁儿童学习与发展指南》实验区建设。办好全国学前教育宣传月活动。

28.推动义务教育均衡发展。绘制义务教育均衡发展备忘录进展态势图,定期通报各地均衡发展情况。推进义务教育学校标准化建设。因地制宜保留并办好必要的村小学和教学点。进一步健全机制,做好留守儿童关爱和帮扶工作。指导各地科学规划学校建设,均衡配置教育资源。研究新型城镇化背景下义务教育学校布局,推动落实城镇新建小区配套学校建设政策,缓解城市大班额问题。推动义务教育阶段学校联盟、集团化办学取得新进展。推动学校特色发展,提升学校品质。研制《关于新形势下加强基础教育装备工作的意见》《关于加强新时期中小学图书馆建设与应用的意见》。研制关于加强中小学实验教学工作的指导意见。

29.全面提高高中阶段教育普及水平。推动各地普职招生大体相当,以加快发展中等职业教育为重点,普及高中阶段教育。继续实施好普通高中改造计划和民族地区教育基础薄弱县普通高中建设项目。支持集中连片特困地区改善高中学校办学条件。指导地方推动普通高中多样化发展。研究制订普通高中工作规程。全面推进普通高中课程标准修订。开展高中创新实验室建设和创新活动平台建设。

30.加快构建现代职业教育体系。制订校企合作促进办法。制订行业企业办学指导意见,分类制订行业职业教育指导意见。加快推进现代学徒制度试点。健全职业院校学生实习责任保险制度。研制中等职业学校部分公共基础课课程标准,组织编写修订相关教材。审定公布“十二五”职业教育国家规划教材。实施中等和高等职业教育人才培养衔接行动计划、高等职业教育创新发展行动计划、职业院校规范管理行动计划。印发《關于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》。开展职业院校人才培养诊断改进工作。出台《职业学校教师企业实践规定》。完成第三批国家中职和高职示范校验收工作。推进职业院校示范专业点建设。办好全国职业院校技能大赛。研究设立全国职业教育活动周,推动各地办好相关活动。

31.着力推进高等教育内涵发展。坚持中国特色、一流标准,统筹推进世界一流大学和一流学科建设的组织实施。继续推进医教、农教协同等协同育人,深化高校人才培养机制改革。探索推进医学教育分阶段考试改革试点,做好医学教育整体衔接。深化专业学位研究生培养模式改革,加快建设研究生质量保障体系。巩固本科教学基础地位,加强本科教学管理。进一步调整和优化高等教育学科专业结构和人才培养类型结构,建立本科专业动态调整和专业预警机制。推进试点学院综合改革取得突破性进展。继续实施基础学科拔尖学生培养试验计划、系列卓越人才教育培养计划。加快产业行业急需人才培养。继续推进学位授权动态调整工作。认真落实《教育部关于深化高等学校创新创业教育的实施意见》。继续推进高校学生创新创业训练计划。支持创业学生转入相关专业学习。面向自主创业学生实行“弹性学习年限制度”。聘请各行业优秀人才担任学生创业就业指导教师。建设一批大学生创业园、创业孵化基地和实习实践基地。

32.充分发挥高校在创新驱动发展战略中的作用。扎实推进“2011计划”,加快构建完善高校科研创新体系。全面落实《中国特色新型高校智库建设推进计划》,深化人文社会科学重点研究基地管理方式和组织形式改革,启动高端智库建设。深化高校科研评价改革,完善高校科研项目和科研经费管理使用政策。组织开展第七届高校科学研究优秀成果奖(人文社会科学)评选。制订《关于全面深化高校哲学社会科学科研领域综合改革的意见》《关于推进高等学校哲学社会科学话语体系创新的意见》。充分发挥普通高校及其新农村发展研究院、职业院校在科研成果转化中的作用。

33.大力发展继续教育。推动出台国家继续教育改革发展的文件。办好开放大学,拓展推进广播电视大学系统整体转型升级,推动普通高校继续教育改革发展。开展不同类型学习成果认证、学分积累和转换试点。研究制订老年教育发展规划。推动各地开展学习型城市建设,办好2015年全民终身学习活动周。印发《关于进一步推进社区教育改革发展的意见》,开展社区教育实验区、示范区遴选工作。

34.全面推进语言文字工作。研制《〈国家通用语言文字法〉实施办法》《外国语言文字使用管理规定》《信息技术产品语言文字使用管理规定》。加强语言文字规范标准建设,做好《通用规范汉字表》的宣传实施,开展国家通用语言文字规范标准、公共服务领域外文译写规范相关工作。实施“中华思想文化术语传播工程”。进一步推进语言文字工作纳入教育督导评估。加强语言文字监管体制机制和监测平台建设,发布年度中国语言生活状况报告。开展中华经典资源库二期、三期工程建设和“书法名家进校园”活动、第18届推普周活动、《国家通用语言文字法》15周年宣传活动。联合中央电视台办好“中国汉字听写大会”“中国成语大会”等节目。完善语言文字应用能力测评体系。开展视障人员普通话水平测试,加强手语主持人才培养。推进中国语言资源保护工程建设。做好语言国情调查。做好民族地区语言文字培训工作。

五、大力促进教育公平,逐步缩小区域、城乡、校际差距

35.公平配置教育资源。让贫困家庭的孩子都能接受公平的有質量的教育。启动实施加快中西部教育发展行动计划。国家教育经费向边疆地区、民族地区、革命老区倾斜。全面改善农村义务教育薄弱学校基本办学条件。加快发展面向农村的职业教育,大力培养新型职业农民。推动国家级农村职业教育与成人教育示范县(市、区)创建工作。研究扩大营养改善计划实施范围。加快推进义务教育学校校长教师交流轮岗,推动落实城乡统一的中小学教职工编制标准。加大对集中连片贫困地区教育改革发展的支持。继续做好定点联系滇西扶贫工作。实施《国家贫困地区儿童发展规划(2014—2020年)》,编织保障贫困地区儿童成长的安全网。

36.继续大力推进入学机会公平。完善随迁子女在当地接受义务教育后在当地参加升学考试的政策。进一步规范义务教育招生入学秩序,指导重点大城市进一步落实就近免试入学方案。改进普通高校招生计划管理,提高中西部和人口大省高考录取率,缩小录取率最低省份与全国平均水平差距。进一步增加农村学生上重点高校人数。

37.关心支持特殊教育发展。落实好《特殊教育提升计划(2014—2016年)。继续实施特殊教育重大项目。扩大普通学校随班就读规模,加强资源教室建设和无障碍设施改造。支持有条件的地区建设孤独症儿童少年特殊教育学校(部)。发布盲、聋和培智三类特殊教育学校课程标准,启动起始年级教材编写。加强特殊教育教师队伍建设。制订残疾人参加普通高考和研究生考试的特殊保障办法。组织开展特殊教育改革实验区工作。

38.推进民族教育科学发展。全面贯彻落实中央民族工作会议精神。召开第六次全国民族教育工作会议,出台关于加快发展民族教育的决定。制订学校民族团结教育指导意见。推进双语教育,加强双语教材和资源建设。完善少数民族各类专项招生政策。加强内地民族班教育管理服务。建设合格教师队伍,继续实施好“三区”人才支持计划教师专项计划。夯实教育对口支援工作,推进新疆、西藏和四省藏区教育科学发展。

39.加强高校毕业生就业创业工作。加强就业创业指导服务体系建设。建立健全学生创业就业指导服务专门机构。面向全体学生开发开设就业创业指导必修课和选修课。实施好各类基层服务项目。引导和鼓励学生到农村就业。鼓励更多学生参军入伍。加强对就业困难毕业生的帮扶。健全鼓励毕业生到基层创业就业的服务保障机制。推动实施“离校未就业促进计划”。完善学生就业信息和学籍信息沟通衔接,提高就业统计的准确性和时效性。

40.落实和完善学生资助政策。落实好义务教育学校、普通高中、中等职业学校、普通高等学校国家助学政策,推动各地建立健全学前教育资助制度和研究生资助政策体系。突出精准资助,坚决查处申请资助过程中的作假、冒领行为。落实资助标准动态调整机制。继续强化资助资金监管。推动学生资助信息化建设。做好资助政策宣传。

责任编辑 魏家坚

第3篇:国家人权行动计划(2012—2015年)

目 录

导 言

一、经济、社会和文化权利

(一)工作权利

(二)基本生活水准权利

(三)社会保障权利

(四)健康权利

(五)受教育权利

(六)文化权利

(七)环境权利

二、公民权利和政治权利

(一)人身权利

(二)被羁押人的权利

(三)获得公正审判的权利

(四)宗教信仰自由

(五)知情权

(六)参与权

(七)表达权

(八)监督权

三、少数民族、妇女、儿童、老年人和残疾人的权利

(一)少数民族权利

(二)妇女权利

(三)儿童权利

(四)老年人权利

(五)残疾人权利

四、人权教育

五、国际人权条约义务的履行和国际人权交流与合作

(一)国际人权条约义务的履行

(二)国际人权领域的交流与合作

六、实施和监督

导 言

制定国家人权行动计划是中国政府落实尊重和保障人权宪法原则的一项重大举措,对推动科学发展,促进社会和谐,努力实现全面建设小康社会宏伟目标,具有重要意义。

自2009年《国家人权行动计划(2009—2010年)》颁布实施以来,中国公民的人权意识明显增强,经济、社会和文化权利保障得到全面加强,公民权利与政治权利保障更加有效,少数民族、妇女、儿童、老年人和残疾人的权利得到进一步保障,国际人权领域交流与合作日益深化,各领域的人权保障在制度化、法治化的轨道上不断推进,中国人权事业的发展进入了一个新的阶段。《国家人权行动计划(2009—2010年)》的制定、实施和如期完成,得到人民群众的普遍欢迎和国际社会的广泛好评。

近年来,中国政府坚持以人为本,妥善应对国际金融危机的巨大冲击和重大自然灾害的严峻挑战,积极解决发展中存在的矛盾和问题,坚定不移地推进人权事业,人权状况持续改善。坚持将保障人权与推动科学发展、促进社会和谐结合起来,不断完善保障和改善民生的制度安排,大力促进就业,加快发展多项社会事业,推进基本服务均等化,逐步健全覆盖城乡的社会保障体系,初步建立基本医疗卫生服务体系和覆盖全国城乡居民基本医疗卫生制度框架,不断发展文化教育事业,有效保障全体社会成员平等参与、平等发展的权利;坚持将保障人权与加强民主法治建设结合起来,积极稳妥推进政治体制改革,扩大公民有序政治参与,依法实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督,有力保障人民的知情权、参与权、表达权、监督权;坚持将尊重和保障人权的原则贯穿于立法、行政和司法各个环节之中,加强对权力的监督和制约,中国特色社会主义法律体系已经形成,社会生活的各个领域和人权保障的各个方面实现了有法可依。

应该看到,当今中国仍然是一个发展中国家,发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然突出,受自然、历史、文化、经济社会发展水平的影响和制约,中国人权事业的发展还面临诸多挑战,实现充分享有人权的崇高目标任重道远。

2012—2015年是贯彻落实《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》,深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期,也是加强人权建设、实现人权事业快速发展的重要时期。为此,在认真总结经验的基础上,中国政府制定《国家人权行动计划(2012—2015年)》(简称《行动计划》),明确2012—2015年促进和保障人权的目标和任务。

制定和实施《行动计划》的指导思想是:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,结合实施《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》,将人权事业与经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设结合起来,顺应各族人民过上更好生活的新期待,继续把保障人民的生存权、发展权放在首位,着力保障和改善民生,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的权利和利益问题,切实保障公民的经济、政治、社会和文化权利,促进社会更加公正、和谐,努力使每一个社会成员生活得更有尊严、更加幸福。

制定和实施《行动计划》的基本原则是:

——依法推进原则。根据宪法关于“国家尊重和保障人权”的原则,遵循《世界人权宣言》和有关国际人权公约的基本精神,从立法、行政和司法各个环节完善尊重和保障人权的法律法规和实施机制,依法推进中国人权事业发展。

——全面推进原则。将各项人权作为相互依存、不可分割的有机整体,促进经济、社会、文化权利与公民权利、政治权利的协调发展,促进个人人权与集体人权的协调发展。

——务实推进原则。既尊重人权的普遍性原则,又坚持从中国的基本国情和新的实际出发,切实推进人权事业发展。

实施《行动计划》的目标是:

——全面保障经济、社会和文化权利。采取积极措施,更有效地保障全体社会成员的工作权利、基本生活水准权利、社会保障权利、健康权利、受教育权利、文化权利、环境权利,努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居,使发展成果更好地惠及全体人民。

——依法有效保障公民权利和政治权利。完善相关的法律法规,维护公民的基本权利;加强人权的司法保障,促进司法公正;发展社会主义民主政治,扩大公民有序政治参与,保障人民的知情权、参与权、表达权、监督权。

——充分保障少数民族、妇女、儿童、老年人和残疾人的合法权益。进一步保障少数民族享有经济、政治、社会、文化等方面的平等权益;努力促进性别平等,消除性别歧视;切实保障儿童的生存、发展、受保护和参与权利;完善老年人社会保障制度,加快推进老年人服务体系建设;发展残疾人事业,促进残疾人平等参与社会生活。

——广泛开展人权教育。继续开展对公务人员的人权培训;在各级各类学校开展多种形式的人权教育;在全社会普及人权知识,不断提高公民的人权意识。

——积极开展国际人权交流与合作。认真履行国际人权条约义务,深入参与联合国人权机制工作,继续在平等和相互尊重的基础上与各国开展人权对话、合作和交流。

经国务院批准并授权,现将《国家人权行动计划(2012—2015年)》予以公布。

一、经济、社会和文化权利

继续把保障人民的生存权和发展权放在首位。采取积极措施,切实保障和改善民生,着力解决关系群众切身利益的问题,提高经济、社会和文化权利保障水平,努力使发展成果惠及全体人民。

(一)工作权利

实施更加积极的就业政策,完善工资制度,全面推行劳动合同制度,改善劳动条件,强化劳动安全,保障劳动者的工作权利。

——落实就业优先战略。2012—2015年,年均城镇新增就业900万人,城镇登记失业率控制在5%以内。促进城乡劳动者平等就业,促进农村劳动力有序外出就业和就地就近转移就业。

——完善工资制度。建立工资正常增长机制,稳步提高最低工资标准,最低工资标准年均增长13%以上,绝大多数地区最低工资标准达到当地城镇从业人员平均工资的40%以上。建立健全企业工资集体协商机制和企业工资支付保障制度。促进农民工与城镇就业人员同工同酬。

——修改劳动合同法。全面推行劳动合同制度。到2015年,企业劳动合同签订率达到90%。

——改善劳动条件。加快劳动标准体系建设,规范劳动定额标准管理。落实带薪休假制度。

——实施安全生产战略。加强安全生产监管,防止重特大事故发生。到2015年,国家和省(自治区、直辖市)、市以及高危行业中央企业应急平台建设完成率达到100%,重点县达到80%以上。到2013年,非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹以及冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草和商贸8个工贸行业规模以上企业均达到安全标准化三级以上;到2015年,交通运输、建筑施工等行业领域以及冶金等8个工贸行业规模以下企业均实现安全标准化达标。各类安全生产事故死亡人数以及较大、重大和特别重大事故起数均明显下降。公开安全生产信息。设立举报信箱,统一和规范“12350”安全生产举报投诉电话。

——实施职业病防治法。继续落实《国家职业病防治规划(2009—2015年)》设定的职业安全健康指标。

——面向城乡劳动者开展多种形式的职业培训。力争使新进入人力资源市场的劳动者都有机会接受相应的职业培训,使企业技能岗位的职工得到至少一次技能提升培训。推动各地建立职业技能实训基地。到2015年,全国技能劳动者总量达到1.25亿人,其中高技能人才达到3400万人,占技能劳动者的比例达到27%左右。

——完善劳动保障监察执法体系和劳动人事争议处理机制。强化劳动保障监察执法。充分发挥劳动人事争议调解仲裁的作用,劳动人事争议仲裁结案率达到90%。

(二)基本生活水准权利

保持经济平稳较快发展,调整收入分配格局,实施扶贫开发攻坚工程,完善基本住房保障制度,依法保障农民的土地权益,提高公民基本生活权利的保障水平。

——保持城乡居民收入实际增长和经济增长同步。2011—2015年,国内生产总值年均增长7%,城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入分别年均增长7%以上。调整收入分配格局。提高居民收入在国民收入分配中的比重,提高劳动报酬在初次分配中的比重,扩大中等收入者比重,增加中低收入者收入。

——落实《中国农村扶贫开发纲要(2011—2020年)》。逐步提高扶贫标准。实施集中连片特殊困难地区扶贫攻坚工程,对2.4万个村整村推进。开展农村贫困劳动力实用技术培训。坚持自愿原则,对生存条件恶劣地区扶贫对象实行异地扶贫搬迁。继续在边境地区、地方病严重地区、灾后恢复重建地区以及其他特困区域开展扶贫开发试点。继续开展科技扶贫,推进科技特派员农村科技创业行动。大力发展贫困山区林业,2015年贫困地区森林覆盖率比2010年底增加1.5个百分点,力争实现贫困农户一户一项增收项目。

——制定基本住房保障条例。完善保障性住房建设、分配、管理、退出等制度。加快廉租住房、公共租赁住房、经济适用房等保障性住房建设,推进城镇棚户区改造,力争使城镇中等偏下和低收入家庭住房困难问题得到基本解决,新就业职工住房困难得到缓解,外来务工人员居住条件得到明显改善。到2015年,全国保障性住房覆盖面达到20%左右。加快林区、垦区、煤矿等棚户区改造。“十二五”期间改造林业棚户区(危旧房)81.53万户。

——帮助贫困农户解决基本住房安全问题。继续发挥政府补助资金的引导作用,建立农村危房改造长效机制。2012—2015年,累计帮助500万贫困农户的危房改造。

——落实《国有土地上房屋征收与补偿条例》。建立健全房屋征收法规政策体系,切实维护被征收房屋所有权人的合法权益。

——做好土地确权登记颁证。切实保护农民的土地承包经营权、宅基地使用权和集体收益分配权。制定农村集体土地征收补偿条例。

(三)社会保障权利

完善各类社会保险制度,促进社会救助制度城乡均等覆盖,提高社会保障水平。

——制定和修改社会保险法的配套法规和规章。修改失业保险条例,制定基本医疗保险条例、全国社会保障基金条例,制定生育保险以及社会保险登记、申报、缴纳等方面的规章。

——完善养老保险制度。到2015年,城镇职工和居民参加基本养老保险人数达到3.57亿人,实现新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度全覆盖。将与企业建立稳定劳动关系的农民工纳入城镇职工基本养老和医疗保险。做好城镇职工基本养老保险关系的转移接续,逐步推进城乡养老保险制度有效衔接。全面落实城镇职工基本养老保险省级统筹,实现基础养老金全国统筹。完善基本养老金正常调整机制,稳步提高企业退休人员基本养老金水平。

——完善基本医疗保险制度。到2015年,医疗保险基本覆盖城乡居民。职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)参保(合)人数较2010年新增6000万人以上。城乡基本医疗保险参保(合)人数达到13.2亿人。提高对城镇居民基本医疗保险和新农合财政补助标准。职工医保、城镇居民医保和新农合在政策范围内住院医疗费用支付比例均达到75%左右。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上。到2015年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,新农合参合率稳定在95%以上。

——修改失业保险条例及其配套规定。进一步健全失业保险制度,提高失业保险统筹层次。到2015年,失业保险参保人数达到1.6亿人。

——完善工伤预防、工伤补偿和工伤康复相结合的工伤保险制度。完善工伤保险市级统筹,逐步实行省级统筹。积极稳妥推进工伤预防和工伤康复工作。到2015年,工伤保险参保人数达到2.1亿人。

——完善生育保险制度。到2015年,生育保险参保人数达到1.5亿人。

——提高城乡低保和社会救助水平。完善城乡低保标准的科学制定机制和动态调整机制,城乡低保标准年均增幅达到10%,农村五保供养标准达到当地农村居民平均生活水平。推行城乡低保分类施保,提高老年人、残疾人、未成年人和重病患者的救助水平。到2015年,全国城乡低保人数占总人口的比例达到6%左右,实现应保尽保。逐步降低或者取消医疗救助起付线,推广医疗救助诊疗费用结算“一站式”服务模式。修改《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》,全面建立临时救助制度。

(四)健康权利

初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,健全医疗保障制度,完善公共卫生服务体系和医疗服务体系,保障公民健康权利。

——制定精神卫生法。研究制定基本医疗卫生保健法。

——不断提高人均期望寿命。到2015年,人均期望寿命达到74.5岁。

——加强基层医疗卫生机构和全科医生培养基地建设。到2015年,通过转岗培训、在岗培训和规范化培训培养15万名全科医生。

——促进基本公共卫生服务逐步均等化。落实现有人均基本公共卫生服务经费不低于25元标准,到2015年提高至40元以上。为城乡居民免费提供建立健康档案、健康教育、预防接种等多项服务。提倡无偿献血,保障血液安全。提高居民急救服务的可及性。

——有效控制传染病流行。加强艾滋病、霍乱等重点传染病的预防控制,有效控制艾滋病、病毒性肝炎、结核病的新发感染和病死率。县以上医疗卫生机构传染病疫情网络直报率达到100%。加强乘坐铁路等大众交通工具的旅客传染病防治工作。构建口岸重大疫情疫病联防联控机制,加强口岸医学媒介监测和携病原体检测。

——加大慢性病防治力度。普及慢性病防治知识,慢性病防治核心信息人群知晓率达到50%以上。加强主要慢性病及高风险人群的早期发现和干预管理,35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到75%和50%,高血压管理率和糖尿病规范管理率均不低于40%。在全国30%的癌症高发地区开展对重点癌症的早诊早治。

——保障饮用水卫生安全。推进饮用水卫生监测网络建设,到2015年,国家饮用水监测网络覆盖设区市和90%以上的县,全国农村集中式供水人口提高到80%左右,每年解决6000万左右农村人口饮水问题。

——实施食品安全法。完善食品安全监管体制,健全食品安全法规标准体系,落实食品安全责任。严格食品生产加工环节监管,完善食品、食品添加剂和食品相关生产许可制度、监督检查制度、召回制度、标签标识管理制度等基本监管制度。完善食品安全事故应急预案、事故调查处理制度和快速查处机制。健全行政执法与刑事司法的衔接机制,严厉打击食品领域违法犯罪行为。

——全面落实地方病防治措施。基本消除重点地方病危害。海南、西藏、青海和新疆四省(自治区)90%以上的县(市、区)消除碘缺乏病,其他省(自治区、直辖市)95%以上的县(市、区)保持消除碘缺乏病状态。在燃煤污染型地方性氟中毒病区,95%以上的家庭落实以改炉改灶为主的综合防治措施。基本完成已查明饮水型地方性氟中毒、砷中毒病区的饮水安全工程和改水工程建设。有效控制饮茶型地方性氟中毒危害。消除大骨节病的病区村达到90%以上。消除克山病的病区县达到90%以上。

——研究制定中医药法和药品标准管理办法。提高国家药品标准,健全药品检验检测体系,加强药品安全监测预警,完善药品安全应急处理机制,落实药品安全责任,确保国家基本药物质量安全。

——形成覆盖城乡的全民健身公共服务体系。落实《全民健身计划(2011—2015年)》。各类体育场地达到120万个以上,人均体育场地面积达到1.5平方米以上。设区的市、县(区)、街道(乡镇)、社区(行政村)普遍建有体育场地,配有体育健身设施。50%以上的设区市、县(区)建有全民健身活动中心,50%以上的街道(乡镇)、社区(行政村)建有便捷、实用的体育健身设施。50%以上的农村社区建有体育健身站(点)。

(五)受教育权利

实施《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》,推进义务教育均衡发展,发展学前教育和职业教育,普及高中教育,提高高等教育质量,促进教育公平,提高公民总体受教育水平。

——巩固九年义务教育普及水平。小学净入学率保持在99%以上,初中毛入学率达99%,九年义务教育巩固率达到93%。以流入地全日制公办中小学为主,保障农民工随迁子女平等接受义务教育。

——均衡配置教育资源。推进义务教育学校标准化建设,加强薄弱学校改造。推行教师在区域内流动,重点缩小区域内办学差距。资源配置向中西部、农村、边远、民族地区和城市薄弱学校倾斜。加快农村寄宿制学校建设,努力满足农村学龄儿童的寄宿需要。

——积极发展学前教育。学前三年毛入园率达到65%以上,学前一年毛入学率达到85%以上。“十二五”期间,中央财政投入500亿元重点支持中西部农村地区发展学前教育。地方各级人民政府实施学前教育三年行动计划,逐步完善城乡学前教育网络。

——加快普及高中阶段教育。改善普通高中办学条件,提高教育水平和质量。到2015年,高中阶段教育毛入学率达到87%。加大对中西部贫困地区高中阶段教育的扶持力度。

——大力发展职业教育。保持中等职业教育和普通高中招生规模大体相当。扶持建设紧贴产业需求、校企深度融合的专业,建设既有基础理论知识和教学能力,又有实践经验和技能的师资队伍。逐步实行免费中等职业教育。

——促进高等教育发展。结合经济社会发展和国家战略需要,提高教育质量和创新能力。实施中西部高等教育振兴计划,新增招生计划向中西部高等教育资源短缺地区倾斜,扩大东部高校在中西部地区招生规模,加大东部高校对西部高校对口支援力度。

——进一步健全家庭经济困难学生资助政策体系。健全普通高中家庭经济困难学生国家资助制度。完善国家奖助学金标准动态调整机制,确保学生不因家庭经济困难而失学。

(六)文化权利

实施《国家“十二五”时期文化改革发展规划纲要》,采取有力措施,加快公共文化设施建设,促进文化事业发展,丰富人民文化生活,保障公民文化权利。

——加强文化立法。研究制定公共图书馆法、博物馆条例等法律法规,修改著作权法、文物保护法等法律,制定完善与非物质文化遗产法配套的法规和规章。

——健全公共文化设施和服务网络。加强文化馆、博物馆、图书馆、美术馆、科技馆、纪念馆、工人文化宫、青少年宫等公共文化设施建设,向社会免费开放。广播电视村村通工程覆盖20户以下已通电自然村。全国广播电视人口综合覆盖率达到99%。文化信息资源共享工程数字资源总量达到530百万兆字节,入户率达到50%。农村流动银幕达到5万块,每个行政村每月放映一场数字电影。把农民工纳入城市公共文化服务体系,引导企业、社区积极开展面向农民工的文化活动。

——推动文化覆盖和科技普及。到2015年,实现人均年拥有图书5.8册,期刊3.1册,千人拥有日报达到100份,万人拥有出版物发行网点1.3个,国民综合阅读率达到80%。加快农家书屋、城乡阅报栏(屏)工程建设。实施科学技术进步法和科学技术普及法,制定公民科学素质基准,推进科普场馆建设,启动国家科普示范基地建设。

——加快互联网建设。到2015年,互联网普及率超过45%。互联网固定宽带接入端口超过3.7亿个,城市家庭带宽接入能力基本达到20兆位/秒以上,农村家庭带宽接入能力基本达到4兆位/秒以上,实现2亿家庭光纤到户覆盖。建设宽带无线城市。逐步提高农村网络覆盖和应用普及水平。

(七)环境权利

加强环境保护,着力解决重金属、饮用水源、大气、土壤、海洋污染等关系民生的突出环境问题,保障环境权利。

——修改环境保护法。保护和改善生活环境和生态环境,防治环境污染和其他公害。

——有效防治重金属污染。完善重金属污染防治体系、事故应急体系和环境与健康风险评估体系。

——加大水污染防治力度。改善跨省界断面、污染严重的城市水体和支流水环境质量,减轻重点湖泊富营养化,进一步提高水功能区达标率,逐步恢复部分水域水生态。加大生态良好湖泊保护力度。持续削减主要水污染物排放总量。建立地下水环境监管体系,基本掌握地下水污染状况,初步控制地下水污染源,启动地下水污染修复试点。

——改善大气质量。到2015年,化学需氧量、二氧化硫、氨氮、氮氧化物排放总量分别控制在2347.6万吨、2086.4万吨、238.0万吨、2046.2万吨。重点区域可吸入颗粒物年平均浓度逐年降低。到2015年将细颗粒物(PM2.5)项目监测覆盖地级以上城市。

——推进生态建设。到2015年,陆地自然保护区总面积占陆地国土面积的比例保持在15%左右,使90%的国家重点保护物种和典型生态系统类型得到保护。全国森林覆盖率达到21.66%,新增沙化土地治理面积达到1000万公顷以上。新增水土流失综合治理面积20万平方公里。城市建成区绿化覆盖率达到39%,村屯建成区绿化覆盖率达到25%。

——加强海洋生态保护,推进海洋保护区建设,强化对海洋工程、海洋倾废等的环境监管。

——加强放射性污染防治。推进早期核设施退役和放射性污染治理。开展民用辐射照射装置退役和废源回收工作。加快放射性废物贮存、处理和处置能力建设,基本消除历史遗留的中低放废液的安全风险。加快铀矿、伴生放射性矿污染治理,关停不符合安全要求的铀矿冶设施,建立铀矿冶退役治理工程长期监护机制。

——严格监管危险化学品。依法淘汰高毒、难降解、高环境危害的化学品,严格限制生产和使用高环境风险化学品。

——完善环境监察体制机制。建立跨行政区环境执法合作机制和部门联动执法机制,健全重大环境事件和污染事故责任追究制度。

二、公民权利和政治权利

努力发展社会主义民主政治,完善社会主义法治,扩大公民有序政治参与,全面保障公民权利和政治权利。

(一)人身权利

在刑事诉讼和执法工作中,依法保障公民的人身权利。

——实施刑事诉讼法。调整和细化逮捕、取保候审、监视居住等强制措施的适用条件和管理规定,增加可操作性。

——依法保障犯罪嫌疑人的各项诉讼权利。依法及时告知犯罪嫌疑人诉讼权利义务,积极为律师在侦查阶段参与刑事诉讼创造条件。

——强化对刑讯逼供的预防和救济措施。严禁刑讯逼供和以其他非法方法收集证据,不得强迫任何人证实自己有罪。

——人民检察院在审查逮捕阶段应注重听取犯罪嫌疑人的申辩。有线索或者证据表明侦查活动可能存在刑讯逼供、暴力取证等重大违法行为的,检察人员应当讯问犯罪嫌疑人。犯罪嫌疑人要求讯问的,也应当讯问。

——在刑事诉讼程序中完善听取律师意见的相关机制。犯罪嫌疑人委托的律师提出不构成犯罪、无逮捕必要、不适宜羁押、侦查活动有违法犯罪情形等书面意见及证据材料的,检察人员应当认真审查。必要时,可以当面听取律师的意见。对律师提出的意见及证据材料,应当在审查逮捕意见书中说明是否采纳的情况和理由。

——逐步实施对公安机关执法办案场所的规范化改造。严格执行《公安机关执法办案场所设置规范》,将办案区域与其他区域物理隔离,按照办案流程设置办案区各功能室,并安装全程录音录像和视频监控系统,实时、动态监督管理执法办案全过程,防止侵犯公民合法权益。

——依法扩大缓刑制度和社区矫正的适用范围。适当减少监禁刑的适用,明确适用非监禁刑案件的范围。完善社区矫正法律制度,丰富社区矫正、教育矫正和帮困扶助措施。

——加大查处国家机关工作人员利用职权实施的非法拘禁等侵犯公民人身权利犯罪的力度。

(二)被羁押人的权利

进一步加强对刑事诉讼活动、刑罚执行和监管活动的监督,保障被羁押人的合法权利。

——保障被羁押人的权利和人道待遇。完善看守所管理的法律规定。逐步实行被羁押人床位制,推动看守所医疗工作社会化,使被羁押人患病得到及时治疗。

——防止不必要的羁押。在犯罪嫌疑人、被告人被逮捕后,人民检察院仍然应当对羁押的必要性进行审查。发现不需要继续羁押的,应当建议办案机关释放犯罪嫌疑人、被告人或者变更强制措施。

——加强对刑事羁押期限的监督。人民检察院应当监督办案机关严格执行换押制度;落实羁押期限即将到期预警和提示告知制度、超期羁押责任追究制度;预防和清理久押不决的案件,及时督促办案机关尽快办结羁押严重超过期限的案件。

——健全被羁押人权利保障机制。严格落实被羁押人入所体检、定期体表检查、收押权利义务告知、紧急报警等制度。严格执行对犯罪嫌疑人的提讯和还押制度。完善对被羁押人的安全风险评估、心理干预、投诉调查处理以及特邀监督员巡查看守所等制度和工作机制。健全被羁押人员约见派驻检察官、派驻检察官与被羁押人谈话以及检察官信箱等制度,预防并查处监管场所工作人员体罚、虐待、侮辱等侵犯被羁押人权利的行为。

——完善监管场所被监管人死亡检察制度、看守所在押人员死亡调查处理制度。

(三)获得公正审判的权利

完善诉讼程序的法律规定,保障诉讼当事人获得公正审判的权利。

——保障刑事被告人依法获得辩护、法律援助、申请回避等诉讼权利。

——保障律师在执业活动中的人身权、辩护权和辩论权。

——进一步完善证人、鉴定人出庭和证人保护制度。

——完善非法证据排除制度。对采用刑讯逼供等非法方法收集的犯罪嫌疑人、被告人供述和采用暴力、威胁等非法方法收集的证人证言、被害人陈述,应当予以排除,不能作为定案的根据。严格执行办理死刑案件审查判断证据的规定,对死刑案件的证据审查判断采用更严格的标准。

——执行《最高人民法院关于庭审活动录音录像的若干规定》。建立重大案件讯问犯罪嫌疑人全程录音录像制度。

——继续推进量刑规范化改革。人民检察院在办理刑事案件过程中,依法向人民法院提出量刑建议。规范量刑裁量权,制定人民法院量刑指导意见和最高人民法院、最高人民检察院、公安部有关规范量刑程序的规定,保障量刑公开、公正。

——进一步严格死刑审判和复核程序。完善死刑案件审理的程序,实行死刑二审案件全部开庭审理。死刑复核程序中应当讯问被告人,辩护律师提出要求的,应当听取辩护律师的意见。强化最高人民检察院对死刑复核案件的法律监督。最高人民法院通过发布指导性案例进一步明确死刑适用标准。

——修改民事诉讼法。进一步完善民事诉讼中的起诉、受理和开庭前准备程序,建立小额诉讼制度、公益诉讼制度,完善保全制度、证据制度、送达制度、裁判文书公开制度和审判监督程序等,保障当事人的诉讼权利。

——修改行政诉讼法。进一步完善行政诉讼案件的受理、审理程序和证据规则,保障受到违法行政行为侵害的个人和组织获得司法救济的权利。

(四)宗教信仰自由

贯彻宗教信仰自由的宪法原则,落实《宗教事务条例》,保障公民宗教信仰自由。

——保护公民不被强制信仰或不信仰宗教、不因宗教信仰而受到歧视。

——依法保护正常的宗教活动。

——完善朝覲事务管理办法。改进朝觐的组织、管理和服务工作,为穆斯林群众顺利完成朝觐功课提供便利和保障。

——鼓励宗教界开展公益慈善活动。

——帮助宗教界解决部分项目建设中的实际困难。支持中国佛学院新校舍的建设、改扩建中国伊斯兰教经学院。支持西藏和四川、云南、甘肃、青海四省藏区宗教活动场所设施的改建扩建项目。支持青海玉树地震灾后宗教活动场所恢复重建。加大对新疆等穆斯林聚居地区以及遭受自然灾害的清真寺的帮扶力度。

——制定解决宗教教职人员社会保障问题相关规定的实施办法。

——促进宗教文化交流。支持中国宗教界与国外相关宗教组织开展友好交流。

(五)知情权

深入推进政务公开,继续从法律法规、政策等方面拓展知情权的范围,不断提高公民知情权的保障水平。

——推进政府信息公开。实施政府信息公开条例,落实《国务院关于加强法治政府建设的意见》。凡是不涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的政府信息,都要向社会公开。重点推进财政预算、公共资源配置、重大建设项目批准和实施、社会公益事业建设等领域的政府信息公开。

——推进政府办事公开。所有面向社会服务的政府部门全面推进办事公开制度,依法公开办事依据、条件、要求、过程和结果,充分告知办事项目有关信息。

——积极稳妥推进审计工作信息公开。坚持和完善审计结果公告制度,规范公告的形式、内容和程序;坚持和完善特定审计事项阶段性审计情况公告、重大案件查处结果公告制度。

——不断完善政府新闻发布制度、新闻发言人制度和党委新闻发言人制度。

——建立健全领导干部任免信息向社会公开制度。适时发布领导职位空缺情况及其岗位职责要求、考察对象或者拟任人选的基本情况,提高领导干部任免信息公开的制度化、规范化水平。

——规范和监督医院、学校、公交、公用等公共企事业单位的办事公开工作。重点公开岗位职责、服务承诺、收费项目、工作规范、办事纪律、监督渠道等内容。

——推行厂务公开。到2015年,实现已建工会的国有、集体及其控股企业厂务公开,已建工会的非公有制企业实行厂务公开达到80%以上,切实保证职工群众的知情权。

——完善村务公开,以财务公开为重点,建立村务信息公开平台。

(六)参与权

进一步健全民主制度,丰富民主形式,拓宽民主渠道,扩大公民有序政治参与。

——实施选举法,保障公民的选举权和被选举权。

——保障和支持民主党派和无党派人士参加国家政权,参与国家大政方针和国家领导人选的协商,参与国家事务的管理,参与国家方针政策、法律法规的制定和执行。

——制定涉及重大公共利益和人民群众切身利益的法律、法规、规章时,向社会公开并征求意见。

——继续支持工会、共青团、妇女联合会等人民团体依法参与社会管理和社会服务。制定和修改相关法律、法规和政策时,认真听取各人民团体的意见。

——促进社会组织有序参与社会建设。制定慈善事业法,修改社会团体登记管理条例、民办非企业单位登记管理暂行条例和基金会管理条例。规范志愿服务活动,推动志愿服务事业发展。

——完善职工代表大会制度和职工董事、职工监事制度,支持工会代表职工参与企事业单位管理。逐步实现已建工会的国有、集体及其控股企业职工代表大会制度全覆盖,已建工会的非公有制企业职代会制度达到80%以上。

——进一步发展和完善基层群众自治制度。

(七)表达权

畅通各种渠道,依法保障公民的言论自由和表达权。

——尊重和保障参加人民政协的各党派团体、各族各界人士在政协的各种会议上发表意见、开展视察、提出提案、反映社情民意、参与调查和检查活动等权利。

——国家机关及其工作人员应当通过多种方式与公众进行交流,了解公众意愿,征求公众意见。

——健全群众利益诉求表达机制,不断畅通和拓宽信访渠道。落实信访条例,推广和完善“绿色邮政”、“网上信访”、“专线电话”、“视频接访”、“信访代理”等做法。坚持各级领导干部阅批群众来信,推进领导干部接访下访,加强信访信息系统的建设和推广应用。继续加强国家投诉受理中心建设,构建快速高效受理群众诉求的综合平台。

——保障企事业单位职工的表达权。企业制定和修改劳动规章制度须经职工代表大会讨论,确保职工的利益表达渠道畅通。

——加强对新闻机构和新闻从业人员合法权益的制度保障。依法保障新闻从业人员的知情权、采访权、发表权、批评权、监督权,维护新闻机构、采编人员和新闻当事人的合法权益。

(八)监督权

不断完善监督体系,加强对权力运行的制约和监督,切实保障公民的民主监督权利。

——加强各级人大及其常委会对人民政府、人民法院、人民检察院工作的监督。加强对领导干部的监督,确保权力正确行使。

——充分发挥人民政协民主监督作用。加大参加人民政协的各党派团体和各族各界人士以建议和批评方式,对重大方针政策的贯彻执行和国家机关及其工作人员的工作情况的监督力度。

——健全对规章和规范性文件的监督制度。按照有关规定认真研究办理个人和组织提出的审查建议。加强规章和规范性文件的备案审查工作,防止违法增加个人和组织的义务。

——加强对行政审批权力的监督制约。推进审批过程、结果公开,强化全过程监控。

——严格执行公务员法、行政监察法中规定的行政问责制度。加大对安全生产、食品药品质量、征地拆迁、环境污染等责任事故的问责力度。依法惩戒因失职、渎职而侵害群众利益的行为。

——修改监察机关举报工作办法和关于保护检举、控告人的规定。对举报事项、举报情况以及举报人的信息严格保密,及时纠正阻拦、压制、打击报复举报人的行为,切实保护举报人的合法权益。

——保障公民和社会组织通过申请行政复议、提起行政诉讼,对行政机关依法行政进行监督的权利。

——扩大社会监督。加强特邀监察员、监督员、检查员工作。强化人民群众对行政机关、审判机关、检察机关等的监督。

——鼓励新闻媒体发挥舆论监督作用。畅通公民对国家机关及其工作人员提出批评、建议、申诉、控告、检举的渠道。

三、少数民族、妇女、儿童、老年人和残疾人的权利

国家继续采取措施,切实保障少数民族、妇女、儿童、老年人和残疾人的合法权益。

(一)少数民族权利

中国是统一的多民族国家,各民族一律平等,国家保障各少数民族的合法权益。

——依法保障少数民族平等参与管理国家和社会事务的权利。保证在中央和地方国家权力机关、行政机关、审判机关和检察机关都有相应数量的少数民族成员。对少数民族公民报考公务员依法给予照顾。

——重视培养和使用各类少数民族人才。加大少数民族党政人才培养选拔力度。支持民族地区实施国家高技能人才振兴计划和农村人才支持计划。继续免费为民族地区农村定向培养全科医生和招聘职业医师,培养民族医药专业人才。

——保障少数民族均等享受公共服务的权利。不断增强民族自治地方公共服务能力,使民族地区的城乡居民收入、义务教育、医疗卫生、社会保障等与全国平均水平差距明显缩小,上学、看病、饮水、通讯、就业等方面存在的问题明显缓解,牧区、边境地区、人口较少民族聚居地区和少数民族贫困地区农牧民生产生活条件明显改善。

——保障少数民族的经济发展权利。落实促进内蒙古、新疆、广西、宁夏、西藏五个自治区经济社会发展以及支持其他民族地区发展的政策和专项规划,促进民族地区经济发展主要指标增速高于全国平均水平。继续制定实施扶持人口较少民族发展、兴边富民行动、少数民族事业发展等专项规划。在主要草原分布地区全面建立草原生态保护补助奖励机制,牧民收入增幅不低于本省(区)农民收入增幅。大力发展民族贸易和民族特需商品生产,落实有关优惠政策,保障少数民族生产生活的特殊需要。重视民族地区生态环境保护。

——加快发展民族教育。公共教育资源向民族地区倾斜,加快发展学前教育,支持边境县和民族自治地方贫困县义务教育学校标准化建设,加强民族地区寄宿制学校建设,积极稳妥推进双语教育,大力推进职业教育,加大师资培养培训力度,加强教育对口支援。

——保障少数民族的文化权利。加大对少数民族特色文化保护工作的扶持力度,加强对少数民族文化遗产的保护,对濒危项目和年老体弱的代表性传承人实施抢救性保护,对少数民族非物质文化遗产集聚区实施整体性保护。支持民族传统体育事业发展。

——依法保障少数民族学习使用和发展本民族语言文字的权利。推进少数民族语言文字的规范化、标准化和信息处理。建设中国少数民族濒危语言数据库。

(二)妇女权利

实施妇女权益保障法,促进男女平等,保障妇女合法权益。

——继续促进妇女平等参与管理国家和社会事务。逐步提高女性在全国和地方各级人大代表、政协委员中的比例。省、市两级人大、政府、政协领导成员和县级政府领导成员中各配备1名以上的女性。逐步提高县(处)级以上各级地方政府和工作部门领导班子中女性担任正职的比例。逐步提高企业董事会、监事会成员及管理层中女性比例。逐步提高职工代表大会、教职工代表大会中女代表比例。在村民委员会、居民委员会成员中要有一定比例的女性成员。

——努力消除就业性别歧视。落实男女同工同酬。加强女职工劳动保护,适时修改女职工特殊劳动保护标准。推进已建工会的企业签订并履行女职工权益保护专项集体合同。

——保障妇女平等获得经济资源和参与经济发展的权利。确保农村妇女享有与男子平等的土地承包经营权、宅基地使用权和集体收益分配权。

——提高妇女生殖健康服务水平。完善城乡生育保障制度,生育保险覆盖所有用人单位。提高孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率。提高妇女常见病筛查率,提高宫颈癌和乳腺癌早诊早治率,降低死亡率。逐步为农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸及多种营养素。推进免费孕前优生健康检查试点,为农村计划怀孕妇女提供孕前优生健康教育等免费技术服务。

——预防和制止针对妇女的家庭暴力。制定反家庭暴力法。完善预防和制止家庭暴力多部门合作机制,以及预防、制止和救助一体化工作机制。

——打击拐卖妇女犯罪行为。坚持预防为主、打防结合、以人为本、综合治理,提高全社会的反拐意识和妇女的防范意识,为被解救妇女提供身心康复服务,帮助被解救妇女回归社会。

——加强性别统计工作。完善对经济和社会发展领域的分性别数据的收集和发布。

(三)儿童权利

实施未成年人保护法,推进儿童福利、学前教育、家庭教育等立法进程,根据儿童最大利益原则,切实保障儿童的生存、发展、受保护和参与的权利。

——保障儿童健康权。不断降低婴儿和5岁以下儿童死亡率。严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降,减少出生缺陷所致残疾。低出生体重发生率控制在5%以下。中西部城市和东部地区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到95%,中西部农村地区达到90%。实施农村义务教育学生营养改善计划。中小学生普遍达到《国家学生体质健康标准》的基本要求,耐力、力量、速度等体能素质明显提高。学生在校期间每天至少参加1小时的体育锻炼活动。控制中小学生视力不良、龋齿、超重或者肥胖、营养不良发生率。

——加强校车和校园安全管理。

——保障儿童享有闲暇和娱乐的权利。在城乡社区建设为儿童及其家庭提供游戏、娱乐、教育、卫生、社会心理支持等服务的儿童服务场所。街道和乡镇配备1名以上专职或者兼职儿童社会工作者。

——保护儿童参与权利。根据儿童身心发展程度,鼓励并支持儿童参与家庭和社会生活,创造有利于儿童参与的社会环境。

——消除对女童的歧视。落实计划生育女孩家庭奖励扶助政策,试行贫困地区女孩家庭的扶助制度。禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。

——逐步扩大儿童福利惠及面。完善孤儿保障制度,提高孤儿的家庭寄养率和收养率。逐步将无人抚养儿童、患有重病、罕见病儿童和重残儿童纳入保障体系。提高0—6岁残疾儿童抢救性康复率。保障受艾滋病影响儿童和服刑人员未满18周岁子女的生活、受教育、医疗等权利。增加孤儿养护、流浪儿童保护和残疾儿童康复的专业服务机构数量。

——保护儿童人身权利。严厉打击拐卖、虐待、遗弃、利用儿童进行乞讨等侵害儿童人身权利的违法犯罪行为。保护儿童免遭一切形式的性侵犯。为被解救儿童提供身心康复服务,妥善安置被解救儿童。

——禁止使用童工和对儿童的经济剥削。依法严肃惩处使用童工和对儿童进行经济剥削的违法行为。

——完善未成年人刑事案件诉讼程序。建立附条件不起诉制度和犯罪记录封存制度。做好犯罪未成年人社区矫正工作。保障未成年人依法获得法律服务和法律援助。

(四)老年人权利

实施老年人权益保障法,逐步完善老年人社会保障制度,推进老年人服务体系建设,保障老年人合法权益。

——健全覆盖城乡居民的社会养老保障体系。政府为60岁以上农村居民和城镇非就业居民提供基础养老金,每年为农村60岁以上只有一个子女或者两个女孩的父母发放奖励扶助金,初步实现全国老年人人人享有基本养老保障。

——完善老年人优待办法。积极为老年人提供各种形式的照顾和优先、优待服务,逐步提高老年人的社会福利水平。

——健全家庭养老支持政策。完善老年人口户籍迁移管理政策,为老年人随赡养人迁徙提供条件。健全家庭养老保障和照料服务扶持政策。

——实施《社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》。到2015年,增加日间照料床位和机构养老床位342万张。支持民办非营利养老机构建设。

——完善老年人基本医疗保障体系。基层医疗卫生服务机构为辖区内65岁以上老年人开展健康管理服务,建立健康档案。

——丰富老年人精神文化生活。加大对老年大学建设的财政投入,扩大老年大学办学规模。增加老年公共文化产品供给。组织老年人参加全民健身活动。为老年志愿服务活动提供便利。扩大老年人的社会参与,到2015年,成立老年协会的城镇社区达到95%以上,农村社区达到80%以上。

——推动建设老年友好型城市和老年宜居社区。全面推行城乡建设涉老工程技术标准规范,以及无障碍设施改造和新建小区老龄设施配套建设规划标准。

——拓展老年人法律援助渠道。重点为高龄、独居、失能和行动不便老年人提供维权服务。

(五)残疾人权利

发展残疾人事业,完善残疾人社会保障和服务体系,保障残疾人的合法权益。

——实施残疾人权益保障法。健全相关的配套法规。制定无障碍环境建设条例,研究制定残疾人康复条例,研究修改残疾人教育条例。

——将城乡残疾人普遍按规定纳入基本养老保险和基本医疗保险。建立贫困残疾人生活补助和重度残疾人护理补贴制度,为残疾人的基本生活提供稳定的制度性保障。

——全面开展社区康复服务。通过实施重点康复工程,帮助1300万残疾人得到不同程度的康复。组织供应500万件各类辅助器具,为有需求的残疾人适配基本型辅助器具。为智力、精神和重度残疾人托养服务提供160万人次的补助。

——提高残疾人受教育水平。保障适龄残疾儿童普遍接受义务教育。推动残疾儿童以随班就读方式接受义务教育。为残疾人提供与其需求和受教育能力相适应的教育。发展残疾儿童学前康复教育、残疾人职业教育,促进残疾人接受高中阶段教育和高等教育。减少残疾人青壮年文盲。

——稳定和扩大残疾人就业。为有就业需求的残疾人提供就业服务和职业技能培训。到2015年,城镇残疾人新增就业80万人。

——加强农村残疾人扶贫开发。扶持800万农村贫困残疾人改善生活状况,增加收入,提高发展能力。为80万农村残疾人提供实用技术培训。继续实施“阳光安居工程”,改善农村贫困残疾人的居住条件。

——免费或者优惠向残疾人开放各类公共文化场所。鼓励有条件的地区以公共图书馆为依托,建立盲人电子阅览室。免费或者优惠向残疾人开放公共体育设施,开展适合残疾人身心特点的群众性文化体育活动。

——加快无障碍建设与改造。在全国创建无障碍建设市、县、区。加强铁路等公共交通工具的无障碍设施建设。加强信息无障碍建设。开展残疾人家庭无障碍设施改造,为贫困残疾人家庭提供改造补助。

——扩大盲文出版物出版规模。加强盲文出版基地建设,实现年生产盲文书刊1600种、70万册的规模。开发盲文乐谱、工具书、期刊、数字有声读物,出版盲人百科全书等图书。

——健全残疾人法律救助工作协调机制。完善残疾人法律救助制度,依法维护残疾人权益。

四、人权教育

广泛开展各种形式的人权教育和培训,在全社会传播人权理念,普及人权知识。

——将人权教育纳入公务员培训计划。强化对公务人员的人权教育培训。支持人权研究机构编写人权培训教材,参与人权培训工作。

——加强中小学人权教育。将人权知识融入相关课程,纳入学校法制教育。开展适合青少年特点的人权教育活动,推动中小学依法治校和民主管理,营造尊重人权的教育环境。

——鼓励高等院校开设人权公选课程和专业课程。支持人权相关学科和专业建设,鼓励开展人权理论研究。

——鼓励并推动企事业单位普及人权知识,形成尊重和保障人权的企业文化。

——鼓励新闻媒体传播人权知识。提高全民人权意识,形成全社会重视人权的舆论氛围。

——发挥国家人权教育与培训基地的作用。到2015年,至少新增5个国家人权教育与培训基地。

五、国际人权条约义务的履行和国际人权交流与合作

中国继续认真履行已参加的国际人权条约,积极开展国际人权领域的交流与合作。

(一)国际人权条约义务的履行

重视国际人权文书对促进和保护人权的重要作用。及时向相关条约机构提交履约报告,与条约机构开展建设性对话,并充分考虑条约机构提出的意见与建议,结合中国国情对合理可行的建议加以采纳和落实。

——撰写《禁止酷刑和其他残忍、不人道或有辱人格的待遇或处罚公约》第六次履约报告,并提交联合国禁止酷刑委员会审议。

——撰写《消除一切形式种族歧视国际公约》第十四次履约报告,并提交联合国消除种族歧视委员会审议。

——更新中国提交的《经济、社会和文化权利国际公约》第二次履约报告,并参加联合国经济、社会和文化权利委员会对报告的审议会议。

——参加联合国儿童权利委员会对中国提交的《儿童权利公约》第三、四次合并履约报告的审议会议。

——参加联合国儿童权利委员会对中国《儿童权利公约关于儿童卷入武装冲突问题的任择议定书》首次提交的履约报告的审议会议。

——参加联合国消除对妇女歧视委员会对中国提交的《消除对妇女一切形式歧视公约》第七、八次合并履约报告的审议会议。

——参加联合国残疾人权利委员会对中国提交的《残疾人权利公约》首次履约报告的审议会议。

——继续稳妥推进行政和司法改革,为批准《公民权利和政治权利国际公约》做准备。

(二)国际人权领域的交流与合作

中国致力于在平等和相互尊重的基础上,开展国际人权交流与合作,推动国际人权事业健康发展。

——认真落实联合国人权理事会对中国首次国别审查的有关合理建议,筹备并积极参加第二次国别审查工作。

——深入参与联合国人权机制工作,推动联合国人权理事会以公正、客观和非选择方式处理人权问题。

——继续与联合国人权特别机制开展合作,认真答复特别机制来函;根据接待能力并兼顾各类人权平衡的原则,视情况考虑邀请特别报告员访华。

——继续与联合国人权事务高级专员办公室保持良好合作关系。

——继续在平等和相互尊重的基础上与有关国家开展人权对话与交流,与发展中国家加强人权领域磋商与合作。

——继续参与亚欧非正式人权研讨会等亚太地区、次区域框架下的人权活动。

六、实施和监督

《行动计划》由国务院新闻办公室和外交部牵头的国家人权行动计划联席会议机制负责实施、监督和评估。

——中央和国家机关各有关部门、各级地方政府应高度重视,结合各部门工作职责和各地区特点,采取切实有效的措施完成《行动计划》确定的各项目标任务。

——国家人权行动计划联席会议机制开展阶段性调研、检查和终期评估,并公布评估报告。

——在实施《行动计划》过程中,尊重和发挥人民群众的主动性、积极性和创造性。创新社会管理机制,发挥社会组织在人权保障中的建设性作用。

——将《行动计划》作为人权教育和培训的重要内容,切实提高实施《行动计划》的自觉性。

——鼓励新闻媒体在《行动计划》的宣传、实施和监督方面发挥积极作用。

(新华社北京6月11日讯)【本栏责任编辑 王金伟】

第4篇:2015年医保办工作总结

2015年工作总结

医保办

2015年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成2015年工作计划,先将年工作总结如下:

1. 高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过2015年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2. 狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3 . 加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了

贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻 参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

4. 协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5. 通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

6.通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了2015年初既定的各项任务。收入如下:2015年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195.76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。2014年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957.82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普

通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957.82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在2016年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

2016年工作努力方向:

1.市区医保总收入较去年增长40%。

2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3. 重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4. 努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5. 对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。 6. 大力宣传职工医保及居民医保政策。

7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。

第5篇:2015年最新医保定点单位信息

医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类医院名单

A类医院、专科医院和中医医院

A类定点医院

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医研究院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、北京市健宫医院

15、北京市房山区良乡医院

16、北京市大兴区人民医院

17、首都医科大学附属北京天坛医院

18、北京市石景山医院

19、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

东城

1151001 北京中医药大学东直门医院中医三级甲

1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲

1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲

1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医三级

1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医

1151006 北京天安中医院中医一级

1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医

1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医

1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲

1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲

1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲

1154001 北京地坛医院专科三级甲

1155001 北京市东城区口腔医院专科

1155002 北京市东城区急救站专科

1155003 北京地坛口腔门诊部专科

西城

2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院(北京市西城区丰盛医院)中医二级

2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医

2153001 首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲

2154001 北京市结核病控制研究所专科三级甲

2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院(中国协和医科大学阜外心血管病医院)专科三级甲

2155002 北京急救中心专科三级甲

2154002 北京市西城区结核病防治所专科一级

2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级

2152001 北京市西城区妇幼保健所专科二级甲

2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科

2155004 北京大学口腔医院门诊部专科

崇文

3151001 北京市崇文区中医医院中医二级乙

3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医

3155001 首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲

3153002 北京市崇文区精神病防治院专科二级

3154001 北京市崇文区结核病防治所专科二级

3152001 北京市崇文区妇幼保健院专科二级甲

3155002 北京市崇文区口腔医院专科一级甲

3155003 北京市崇文区急救站专科

宣武

4151001 中国中医研究院广安门医院中医三级甲

4151002 北京市宣武中医医院中医三级乙

4152001 北京市宣武区妇幼保健院专科二级

4153001 北京市宣武区精神病医院专科二级

4154001 北京市宣武区结核病防治所专科二级

4155001 北京市宣武区老年病医院专科一级

4155004 首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部专科

4155002 北京宣武流动医院专科

4155003 北京市宣武区急救站专科

海淀

8151001 中国中医研究院西苑医院中医三级甲

8151002 北京市中西医结合医院中医二级甲

8151004 北京顺天德中医医院中医一级

8151003 北京市海淀区中医医院中医一级甲

8155001 北京肿瘤医院专科三级甲

8155002 北京大学口腔医院专科三级甲

8153001 北京大学第六医院(精神病专科)专科三级甲

8152001 北京市海淀区妇幼保健院专科二级甲

8155004 北京市道培医院专科二级

8155003 北京因苏林糖尿病医院专科一级

8154002 北京市海淀区结核病防治所专科一级

8155005 北京东平口腔门诊部专科

朝阳

5151003 中国中医研究院望京医院中医三级乙

5151005 中国藏学研究中心北京藏医院中医二级

5151001 北京市朝阳区中医医院中医二级甲

5151004 北京广慈中医药研究院广济中医医院中医一级

5151002 北京市朝阳区安苑中医医院中医一级合格

5155001 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所专科三级甲

5155002 北京市老年病医院专科二级甲

5155003 北京市红十字会急诊抢救中心专科二级合格

5152001 北京市朝阳区妇幼保健院专科二级甲

5155007 北京南洋肿瘤医院专科一级甲等

5155008 北京三环肿瘤医院专科一级甲等

5155006 北京英智眼科医院专科一级甲等

5154002 北京市朝阳区结核病防治所专科一级

5154003 北京市朝阳区皮肤性病防治所专科一级

5155004 北京市朝阳区急救站专科

5155005 首都医科大学朝阳东区口腔门诊部专科 石景山

7151002 中国中医研究院眼科医院中医二级

7151001 北京市石景山区中医医院(石景山区八角街道社区卫生服务中心)中医一级甲

7152001 北京市石景山区妇幼保健院专科二级合格

7153001 北京市石景山区精神卫生保健所专科一级

7154001 北京市石景山区结核病防治所专科一级

7155002 北京市石景山区疾病预防控制中心门诊部专科 7155001 北京市石景山区急救站专科

第6篇:2015年贵州公务员面试热点:医保账户“专款专用”

给人改变未来的力量

2014年贵州公务员面试热点:医保账户“专款专用”

【热点聚焦】

全国人大代表、北京市副市长杨晓超在全国两会期间表示,北京市计划在今年年底将医保个人账户封闭管理,今后这部分钱只能“专款专用”。此举的意义在于,让医保基金切实发挥看病治病的作用。 【热点解析】

作为老百姓的“救命钱”,任意支取和挪用医保基金的做法,显然有悖于制度初衷。北京市拟对医保封闭管理,专款专用于医疗支付,无疑是一种理性回归,有助于医保基金的规范管理。

不过,医保个人账户封闭管理,势必在一定程度上增加资金沉淀。《2012人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,年末个人账户积累2697亿元,以参加城镇职工基本医疗保险人数26486万人来计算,平均每个账户积累超过1000元。看着账户上的钱成为看得见花不成的“死钱”,一些人便自己想办法把它花掉,医保卡购买日用品等现象屡见不鲜。

个人账户资金的大量沉淀,是医保基金运行效率不高的

给人改变未来的力量

表现。而对医保基金封闭管理,也难免会有市民想到以别的方式套现。与其严防死守,不如正视公众的诉求,在资金风险防控的前提下,积极盘活基金结余,提高利用效率。比如,将健康体检纳入医保卡的使用范围,探索个人账户家庭共享机制,允许使用医保个人账户购买商业健康保险等,在基本医保兜底的基础上让参保人员得以享受到更好、更丰富的医疗服务。

第7篇:2015淄博市医保考试判断题汇总

单选题

2014年度,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二次补偿比例不低于(20%)。C 2015年,城乡居民大病保险起付标准为(1.2万)元。B 2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予( 50%)的补偿。 2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为(70%)C 2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)由城镇职工大病补助比例为(50%)。C 2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后,个人负担累计超过(4万)元的,由城镇职工大病补助资金予以补助。B 2015年度个人筹资标准调整如下:规定缴费期内个人缴费标准,成年居民一类标准由每人每年200元调整为(220)元。B B B不属于我市省外转诊协议医院的为(济南军区总医院) B不属于山东省联网定点医疗机构名单的是:(供电公司医院 )B C C城乡居民经未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的(40%),个人负担后符合政策规定的余额部分,按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。C C参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为(商业保险公司)C C参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为(30%)B C参保人员在使用目录内的高值医用材料时,如实际使用价格高于或等于最高支付限额,按目录内最高支付限额个人自负20%后,再进入统筹报销,超过最高支付限额以上费用(病人自付)。D C城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的,自转换(当月)起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。 D D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后,符合《办法》规定的定点资格条件的,准予变更,具有下列情形之一的,不予变更(跨区县城区内变更的)。 D定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用(价格适中)的医用材料。A D单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满(10)年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。C E E二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于(120)㎡。 G G各区县应于每季度终末之日起(15)日内,将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解,第四季度调剂金应于季末上解,便于年末统一清算。 G冠状动脉扩张球囊最高限额是(10000元)B G各区县应于每季度终末之日起(15)日内,将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解,第四季度调剂金应于季末上解,便于年末统一清算。A G个体劳动者首次参加医疗保险实行( 6)个月的过渡期,自首次缴费开始计算。C G根据

一、

二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元(含50000元)部分,自负比例分别为(10%、15%、20% )。A G根据

一、

二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元(含10000元)部分,自负比例分别为(18%、22%、26%)。A J J建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是(努力实现“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标)。

J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有(挂号费)。A K K可用于肾移植辅助药品的是(拉米夫定)。A M M门诊慢性病参保人(1年)内不得更换签约协议服务单位。A M门诊慢性病协议服务单位实行(联网)管理。A M门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将(终止)与协议服务单位的医疗服务协议。C M门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的,应予当年(第四季度 )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。D Q Q取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核,但有些病种不设资格复核期限,下列哪项是不设资格复核期限的病种(脏器官移植)。C Q取得门诊慢性病资格的参保人连续(3)年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。B R R人工椎体的最高限额是A(30000元) R人工心脏瓣膜的最高限额是(10000元)。C R人工晶体的最高限额是(1000元)。C W W我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有(9)家。C X X心脏起搏器的最高限额是(单电极23000元,双电极50000) X学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为(100)元。B X下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种(股骨头坏死)A X下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种 (系统性红斑狼疮)D X下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料(土地证复印件)C X协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作,将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的,或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的,医疗康复费用由(协议康复医疗机构)承担。A Y Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和(门诊慢性病联网相关软件)。 B Y一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予(30万)元的补偿。C Y因病情需要转往市外协议医院住院治疗时,城镇职工先由个人负担医疗费的(10% ),余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。

Y因病情需要再次延长医疗康复期的,应上报市医疗保险经办机构,经市医疗康复专家确认组确认,需延长的,最长不超过(30天)天。D Y一个年度内,参保居民门诊慢性病起付标准为( 500)元。C Y异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后(3个)工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。C Z Z住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传,每日(早8时)前应自动上传前一天医疗费用。B Z在一个年度内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为(500元),与住院起付标准分别计算。D Z职工大病医疗费补助标准为:一个自然年度内,发生符合医疗保险政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经统筹基金(0-9万元)及大额医疗费救助基金报销(9-42万元)后,个人负担累计超过(4)万元的进行补助。C.4万

Z职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分补助(70%)。A 多选题 B B本市行政区域内,职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民,可以参加城乡居民基本医疗保险的是ABCD:高等院校学生、中专和技校学生、中小学阶段学生、托幼机构的在册儿童 C C参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗,经急诊抢救无效死亡的,提供以下材料报销急诊费用(ABCD):发票、急诊病历或医院开具的转诊检查证明、费用明细、以上都选。 C参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的,出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用:发票、急诊病历或医院开具的转诊检查证明、费用明细 、本次住院联网结算单据。 C城乡居民基本医疗保险基金的来源ABCD:个人缴纳的基本医疗保险费、各级财政补助资金 、基金的利息收入 、其他收入

C城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的,报销需提供(ABCD):异地登记表复印件、住院发票原件、住院期间的费用明细清单原件、住院病历复印件。

C城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的ABCD:补助费按“以收定支,收支平衡”的原则,设置起付标准和年度最高支付限额,起付标准为1000元、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核,审核后费用方可纳入补助程序、在职人员补助的比例的上限为70%,退休人员补助的比例上限为80%、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助,其他疾病的门诊费用由本人承担。

C城乡居民在本年度首次住院的,起付标准分别为:一级医院100元、二级医院300元、三级医院700元。 C 参保人员在临床诊疗过程中,符合下列条件,使用规定“血液制品”中规定品种,所发生相关医疗费用,按特类药品处理ABCD:急性大量血液丢失出现低血容量性休克、持续活动性出血、失血量超过自身血容量的30%、 以上都对。

C参保人下列哪些购药费用,不得纳入慢性病补助范围ABD:参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用。 D D定岗医师的申请条件ABCD:取得执业医师资格、具有医疗处方权、未发生过医疗事故、无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为。 D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后,符合《办法》规定的定点资格条件的,准予变更,具有下列情形之一的,不予变更ABCD:跨区县城区内变更的、地址由近郊、偏远镇向城区变更的、医疗机构和零售药店之间进行变更的、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的。 D定岗医师应履行的职责:熟练掌握基本医疗保险政策规定、认真核对参保人员身份、坚持“首诊”负责制、坚持“因病施治”的原则。

D定点单位具有下列情形之一的,不予变更ABCD:跨区县城区内变更的、地址由近郊、偏远镇向城区变更的、医疗机构和零售药店之间进行变更的、低于原定点招标条件的。 D定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付ABCD:用个人账户基金支付保健品发生的结算费用、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用、因通报处罚扣除的结算费用。

D定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下( )费用列为考核金:ABCD:医保刷卡结算金额的5%、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%、未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%。 G G根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》(淄人社发〔2014〕49号)规定,协议康复医疗机构应具备的条件有ABCDE:本医疗保险定点医疗机构、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师 、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%。

G根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定,以下说法正确的是ABCD:乙方收费应公开、透明,各病区护士站应配备微机收费系统、乙方每日向参保人员提供住院费用日清单,治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体,不明细的费用甲方拒付、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用,相关记录留存不少于2年、以上都选 G根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发〔2012〕69号)要求,提出定点资格变更申请,须提交以下材料ABCDE:《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本、《营业执照》副本、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议 J J基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABCD:陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。 J基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括ABCD:义齿、修复种植牙、色斑牙治疗、镶牙。 J基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括ABCD:洁牙、牙列不齐矫治、种植牙、色斑牙治疗。 J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括ABCD:治疗粉刺、雀斑、口吃、打鼾。

J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有ACD:挂号费、病历工本费、院外会诊费。

J基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABCD:空调费、电视费、取暖费、电话费。

J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目ABCD:挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。

J基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有AB:治疗项目、彩色多普勒仪。

J基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有ABCDE:参保人员就诊人数、医疗总费用和增长率、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例、参保人员疾病种类、药品、医用耗材和检查总费用及增长率。 J 鉴定慢性病时,糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过ABCDE:合并感染、心脏并发症、肾脏并发症、眼并发症、神经并发症。 M M慢性病城镇职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料?《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份、社保卡号或银行开户卡号(账号)、身份证复印件、住院病历复印件。 M门诊医疗费用由所在学校或家庭凭() 等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续ABCD:门(急)诊病历、诊断证明、门诊医疗费用发票、相关情况说明。 N N农民工在本年度首次住院的,起付标准分别为ABCD:一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元、以上都对。 R R人力资源和社会保障部门根据考核结果,按标准兑付医保考核金,以下说法正确的是(ABD) :90分以上(含90分)100%、80分以上(含80分)不满90分90%、60分以上(含60分)不满70分50%。

S属于山东省联网定点医疗机构名单的是ABCD:省立医院(含东院)、齐鲁医院、省千佛山医院、济南军区总医院。 W W我市纳入医保的医疗康复疾病包括:神经系统损伤、运动系统损伤、风湿、心脏术后。 W我市省外转诊协议医院有:中国人民解放军总医院、北京阜外医院、上海华山医院、天津血液病医院。 W我市省外转诊协议医院有ABCD:中国人民解放军总医院、北京大学第一医院、中国中医科学院广安门医院、上海长海医院。

W我市纳入医保的抗排异药品包括ABD:吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司。 X X下列哪些是申请协议康复医疗机构需提供的材料:市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书、《医疗机构执业许可证》副本及复印件;非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件,营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件、医疗康复仪器、设备清单。

X下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种AC:股骨头坏死、腰椎间盘突出。 X下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种BDE:骨髓增生异常综合征、慢性心力衰竭、肾病综合征。 X“血液制品”指以下血液及血液成分ABCD:全血、血浆、手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板。

X下列哪些病种是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种:脑出血(包括脑梗塞)恢复期、再生障碍性贫血、偏执性精神病、类风湿病(活动期)。

X下列哪些既是职工基本医疗保险门诊慢性病病种又是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种ABCDE:慢性病毒性肝炎、类风湿病(活动期)、结核、精神分裂症、再生障碍性贫血。 X下列哪几项慢性病种不设资格复核期限ABD:恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、脏器官移植。

X下列哪些是申请协议康复医疗机构需提供的材料ABCDE:市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书、《医疗机构执业许可证》副本及复印件;非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件,营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件、医疗康复仪器、设备清单。

X下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是ABC:一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点。

X下列行为均属举报范围ABCD:将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围、有擅自提高收费标准,随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为、替非医疗保险定点服务单位刷卡结算的、违反基本医疗保险规定的其他行为

X下列说法正确的是BCDE:2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿、2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70%。 Y Y医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续BD:执业医师执业证书、执业医师资格证书。

Y医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带(AB )到所属医疗保险经办机构办理变更手续:《执业医师执业证书》原件和复印件、执业医师资格证书》原件和复印件。

Y医保医师的申请条件:取得执业医师资格、具有医疗处方权、未发生过医疗事故。

Y因公出差、学习和探亲等原因在济南居住6个月以内人员住院治疗的,应在3日内提供本人:就诊门诊病历、诊断证明、身份证复印件、单位出具的出差或探亲证明。

Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装AB:视频监控、门诊慢性病联网相关软件。

Y 因慢性贫血出现(AB)所发生相关医疗费用,按特类药品处理。A.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20。B.血小板计数≤20×109/L,伴有出血表现 Z Z职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位ABCD:社区卫生服务机构、门诊、零售药店、医院。

判断题

2008年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,因原单位欠费造成医疗保险关系中断的,应按原政策规定补缴。(A正确)

2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,受10年医疗保险实际缴费年限的限制。(A正确)

2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。(B错误) 2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。(A正确) B B补足缴费年限医疗保险费后,恢复享受医疗保险待遇,期间发生的医疗费用不予报销。(A正确) B办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当年度不享受城乡居民大病保险待遇。(B错误) C C城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。(B错误) C城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。(B错误) C城镇职工基本医疗保险以一个自然年度为一个医疗保险年度。(A正确) C城镇职工办理退休手续时,未按规定补缴缴费年限医疗保险费的,停止享受医疗保险待遇。(A正确) C参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。(A正确)

C参保人在省定点医院办理住院时,需持《备案表》(异地安置人员无需提供《备案表》)、本人社保卡(证)、身份证,经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。( A正确) C参保人确因病情需要转往市外医院诊治时,需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。(B错误) C长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,无需负担转诊费用。(A正确 ) C长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,需要负担转诊费用。(B错误) C城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象和重度残疾人,个人不缴费,由政府按规定予以代缴。(A 正确) D D定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。(A正确) D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后15日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。(A正确)

D对定点医疗机构的考核,采取定期检查与日常检查相结合的办法,定期检查原则上每半年一次,日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。(A正确) D 定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用价格适中的医用材料。(A正确) D对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个年度中首次住院起付标准为700元。(A正确) D对举报人的姓名、单位、住址及举报内容等相关情况应严格保密,举报材料应专人保管。(A正确) D单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满10年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。(A正确) F F负责受理、办理举报案件的工作人员必须严格执行国家有关举报工作管理的有关规定,忠于职守、廉洁奉公、保守机密。(A正确) G G根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。( A正确) G根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。( A正确) G肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。(B错误) G个体劳动者首次参加医疗保险实行6个月的过渡期,自首次缴费开始计算。(A正确) J J居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。(A正确) J居民大病保险的保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。(A正确 ) J举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报,须另外提供POS机划卡小票和违规物品。(A正确)

J居民大病保险的保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。(A正确) K K可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。( B错误) K可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。(A正确) M M门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。(A正确)

M门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。(A正确)

S S申请门诊慢性病资格必须提供住院病历复印件。(B错误)

S《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。( B错误) S肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的抗排异药品、辅助用药及检查项目发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。(B错误)

S肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的,其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇,不实行限额管理。(B错误)

S肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,一年后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。(A正确) W W外地调入本市的参保人员,转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限合并计算。(A正确) W卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。(A正确) X X学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额相应提高。(A正确)

X新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当年度不享受城乡居民大病保险待遇。(B错误)

X新生儿父母参加本市基本医疗保险的,新生儿出生当年不缴费,享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。( A正确) Y Y医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。(A正确)

Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。(A正确)

Y要充分尊重参保人知情权,充分告知高值医用材料的价格、性能及其他事项,使用高值医用材料必须经参保人本人、监护人或亲属知情同意后方可使用,否则费用将由医院承担。(A正确)

Y“医疗服务态度差,对医保政策解释不准确,导致参保人员投诉”属于《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中一票否决的项。(B错误) Y用人单位和个人应按规定参加医疗保险,足额连续缴纳基本医疗保险费,按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。(A正确) Z Z转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。( A正确) Z职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。(A正确) Z在一个年度内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为500元, 与住院起付标准分别计算。(B错误) Z转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,将相关材料拿回所属医保处手工报销。(B错误) 判断题

1、2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,受10年医疗保险实际缴费年限的限制。( ) A 正确

2、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。( ) B错误

3、2008年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,因原单位欠费造成医疗保险关系中断的,应按原政策规定补缴。( ) A正确

4、2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用。( ) B错误

5、2015年城乡居民个人缴费标准为一类标准为每人每年220元;二类标准为每人每年150元。( ) A正确

B

1、补足缴费年限医疗保险费后,恢复享受医疗保险待遇,期间发生的医疗费用不予报销。( )A 正确

2、办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当年度不享受城乡居民大病保险待遇。( ) B错误

C

1、参保人在省定点医院办理住院时,需持《备案表》(异地安置人员无需提供《备案表》)、本人社保卡(证)、身份证,经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。( ) A正确

2、城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。( )B 错误

3、参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。( ) A正确

4、长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,需要负担转诊费用。( ) B 错误

5、城镇职工统筹范围内的医疗保险费以及离休人员医疗统筹费、公务员医疗补助费,统一实行一票征缴。( ) A正确

6、城镇职工办理退休手续时,未按规定补缴缴费年限医疗保险费的,停止享受医疗保险待遇。( ) A正确

7、参保人出院结算时,必须持本人社保卡(医保卡)进行结算,实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。( ) A正确

8、城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。( )B错误

9、城镇职工基本医疗保险以一个自然年度为一个医疗保险年度。( ) A正确

10、参保人确因病情需要转往市外医院诊治时,需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。( ) B错误

11、城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象和重度残疾人,个人不缴费,由政府按规定予以代缴。( ) A正确

D

1、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后15日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。( ) A正 确

2、定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。(A)

3、对定点医疗机构的考核,采取定期检查与日常检查相结合的办法,定期检查原则上每半年一次,日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。(A)

4、对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个年度中首次住院起付标准为700元。(B)

5、单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满10年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。( ) A正确

6、定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。() A正确

7、定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用价格适中的医用材料。( ) A正确

F 负责受理、办理举报案件的工作人员必须严格执行国家有关举报工作管理的有关规定,忠于职守、廉洁奉 公、保守机密。( ) A正确

G

1、根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。( ) A正确

2、根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。( ) A正确

3、个体劳动者首次参加医疗保险实行6个月的过渡期,自首次缴费开始计算。( )A正确

4、肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。(B)

J

1、居民大病保险的保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。( ) A正确

2、举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报,须另外提供POS机划卡小票和违规物品。( ) A正确

3、居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。( ) A正确

4、基本医疗保险费由市及区县、高新区劳动保障部门负责征收。( )A正确

5、举报人或单位可通过来访、来电或来信等多种形式进行举报。( ) A正确

K

1、可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。( ) B错误

2、可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。( ) A正确 L 离人员应在本人定点医院就医,因病情需要到其他医院治疗的,不须经定点医院转诊。( )B错 误

M

1、门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。( ) A正确

2、门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。( ) A正确

S

1、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。( ) B错误

2、肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的抗排异药品、辅助用药及检查项目发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。( ) B错误

3、肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的,其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇,不实行限额管理。( ) B错误

4、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有5项。 A正确

5、肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,一年后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。( ) A正确

6、申请门诊慢性病资格必须提供住院病历复印件。( ) B错误

W

1、卫生信用档案评价结果有效期为3年,到期应进行复审。( ) A正确

2、外地调入本市的参保人员,转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限合并计算。( )A正确

3、卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。( ) B错误

X

1、新生儿父母参加本市基本医疗保险的,新生儿出生当年不缴费,享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。( ) A正确

2、新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当年度不享受城乡居民大病保险待遇。( )B 错误

3、学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额相应提高。( ) A正确

Y

1、医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。( ) A正确

2、与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。( ) A正确

3、要充分尊重参保人知情权,充分告知高值医用材料的价格、性能及其他事项,使用高值医用材料必须经参保人本人、监护人或亲属知情同意后方可使用,否则费用将由医院承担。( ) A正确

4、用人单位和个人应按规定参加医疗保险,足额连续缴纳基本医疗保险费,按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。(A)

5、“医疗服务态度差,对医保政策解释不准确,导致参保人员投诉”属于《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中一票否决的项。( ) B错误

Z

1、转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。( ) A正确

2、职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。() A正确

3、在一个年度内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为500元, 与住院起付标准分别计算。( ) B错误

4、转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,将相关材料拿回所属医保处手工报销。( ) B错误

5、转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,实行联网结算直接报销。( ) A正确

6、转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。(A )

第8篇:2015淄博市医保考试判断题汇总

单选题

2014,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二次补偿比例不低于(20%)。C 2015年,城乡居民大病保险起付标准为(1.2万)元。B 2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予( 50%)的补偿。 2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为(70%)C 2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)由城镇职工大病补助比例为(50%)。C 2015年城镇职工一个内发生的符合政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后,个人负担累计超过(4万)元的,由城镇职工大病补助资金予以补助。B 2015个人筹资标准调整如下:规定缴费期内个人缴费标准,成年居民一类标准由每人每年200元调整为(220)元。B B B不属于我市省外转诊协议医院的为(济南军区总医院) B不属于山东省联网定点医疗机构名单的是:(供电公司医院 )B C C城乡居民经未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的(40%),个人负担后符合政策规定的余额部分,按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。C C参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为(商业保险公司)C C参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为(30%)B C参保人员在使用目录内的高值医用材料时,如实际使用价格高于或等于最高支付限额,按目录内最高支付限额个人自负20%后,再进入统筹报销,超过最高支付限额以上费用(病人自付)。D C城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的,自转换(当月)起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。 D D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后,符合《办法》规定的定点资格条件的,准予变更,具有下列情形之一的,不予变更(跨区县城区内变更的)。 D定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用(价格适中)的医用材料。A D单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满(10)年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。C E E二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于(120)㎡。 G G各区县应于每季度终末之日起(15)日内,将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解,第四季度调剂金应于季末上解,便于年末统一清算。 G冠状动脉扩张球囊最高限额是(10000元)B G各区县应于每季度终末之日起(15)日内,将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解,第四季度调剂金应于季末上解,便于年末统一清算。A G个体劳动者首次参加医疗保险实行( 6)个月的过渡期,自首次缴费开始计算。C G根据

一、

二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元(含50000元)部分,自负比例分别为(10%、15%、20% )。A G根据

一、

二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元(含10000元)部分,自负比例分别为(18%、22%、26%)。A J J建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是(努力实现“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标)。

J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有(挂号费)。A K K可用于肾移植辅助药品的是(拉米夫定)。A M M门诊慢性病参保人(1年)内不得更换签约协议服务单位。A M门诊慢性病协议服务单位实行(联网)管理。A M门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将(终止)与协议服务单位的医疗服务协议。C M门诊慢性病参保人需要变更下一协议服务单位的,应予当年(第四季度 )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。D Q Q取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核,但有些病种不设资格复核期限,下列哪项是不设资格复核期限的病种(脏器官移植)。C Q取得门诊慢性病资格的参保人连续(3)年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。B R R人工椎体的最高限额是A(30000元) R人工心脏瓣膜的最高限额是(10000元)。C R人工晶体的最高限额是(1000元)。C W W我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有(9)家。C X X心脏起搏器的最高限额是(单电极23000元,双电极50000) X学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为(100)元。B X下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种(股骨头坏死)A X下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种 (系统性红斑狼疮)D X下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料(土地证复印件)C X协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作,将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的,或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的,医疗康复费用由(协议康复医疗机构)承担。A Y Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和(门诊慢性病联网相关软件)。 B Y一个医疗内,城乡居民大病保险每人最高给予(30万)元的补偿。C Y因病情需要转往市外协议医院住院治疗时,城镇职工先由个人负担医疗费的(10% ),余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。

Y因病情需要再次延长医疗康复期的,应上报市医疗保险经办机构,经市医疗康复专家确认组确认,需延长的,最长不超过(30天)天。D Y一个内,参保居民门诊慢性病起付标准为( 500)元。C Y异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后(3个)工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。C Z Z住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传,每日(早8时)前应自动上传前一天医疗费用。B Z在一个内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为(500元),与住院起付标准分别计算。D Z职工大病医疗费补助标准为:一个自然内,发生符合医疗保险政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经统筹基金(0-9万元)及大额医疗费救助基金报销(9-42万元)后,个人负担累计超过(4)万元的进行补助。C.4万

Z职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分补助(70%)。A 多选题 B B本市行政区域内,职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民,可以参加城乡居民基本医疗保险的是ABCD:高等院校学生、中专和技校学生、中小学阶段学生、托幼机构的在册儿童 C C参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗,经急诊抢救无效死亡的,提供以下材料报销急诊费用(ABCD):发票、急诊病历或医院开具的转诊检查证明、费用明细、以上都选。 C参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的,出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用:发票、急诊病历或医院开具的转诊检查证明、费用明细 、本次住院联网结算单据。 C城乡居民基本医疗保险基金的来源ABCD:个人缴纳的基本医疗保险费、各级财政补助资金 、基金的利息收入 、其他收入

C城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的,报销需提供(ABCD):异地登记表复印件、住院发票原件、住院期间的费用明细清单原件、住院病历复印件。

C城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的ABCD:补助费按“以收定支,收支平衡”的原则,设置起付标准和最高支付限额,起付标准为1000元、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核,审核后费用方可纳入补助程序、在职人员补助的比例的上限为70%,退休人员补助的比例上限为80%、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助,其他疾病的门诊费用由本人承担。

C城乡居民在本首次住院的,起付标准分别为:一级医院100元、二级医院300元、三级医院700元。 C 参保人员在临床诊疗过程中,符合下列条件,使用规定“血液制品”中规定品种,所发生相关医疗费用,按特类药品处理ABCD:急性大量血液丢失出现低血容量性休克、持续活动性出血、失血量超过自身血容量的30%、 以上都对。

C参保人下列哪些购药费用,不得纳入慢性病补助范围ABD:参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用。 D D定岗医师的申请条件ABCD:取得执业医师资格、具有医疗处方权、未发生过医疗事故、无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为。 D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后,符合《办法》规定的定点资格条件的,准予变更,具有下列情形之一的,不予变更ABCD:跨区县城区内变更的、地址由近郊、偏远镇向城区变更的、医疗机构和零售药店之间进行变更的、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的。 D定岗医师应履行的职责:熟练掌握基本医疗保险政策规定、认真核对参保人员身份、坚持“首诊”负责制、坚持“因病施治”的原则。

D定点单位具有下列情形之一的,不予变更ABCD:跨区县城区内变更的、地址由近郊、偏远镇向城区变更的、医疗机构和零售药店之间进行变更的、低于原定点招标条件的。 D定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付ABCD:用个人账户基金支付保健品发生的结算费用、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用、因通报处罚扣除的结算费用。

D定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下( )费用列为考核金:ABCD:医保刷卡结算金额的5%、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%、未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%。 G G根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》(淄人社发〔2014〕49号)规定,协议康复医疗机构应具备的条件有ABCDE:本医疗保险定点医疗机构、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师 、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%。

G根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定,以下说法正确的是ABCD:乙方收费应公开、透明,各病区护士站应配备微机收费系统、乙方每日向参保人员提供住院费用日清单,治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体,不明细的费用甲方拒付、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用,相关记录留存不少于2年、以上都选 G根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发〔2012〕69号)要求,提出定点资格变更申请,须提交以下材料ABCDE:《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本、《营业执照》副本、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议 J J基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABCD:陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。 J基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括ABCD:义齿、修复种植牙、色斑牙治疗、镶牙。 J基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括ABCD:洁牙、牙列不齐矫治、种植牙、色斑牙治疗。 J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括ABCD:治疗粉刺、雀斑、口吃、打鼾。

J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有ACD:挂号费、病历工本费、院外会诊费。

J基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABCD:空调费、电视费、取暖费、电话费。

J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目ABCD:挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。

J基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有AB:治疗项目、彩色多普勒仪。

J基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有ABCDE:参保人员就诊人数、医疗总费用和增长率、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例、参保人员疾病种类、药品、医用耗材和检查总费用及增长率。 J 鉴定慢性病时,糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过ABCDE:合并感染、心脏并发症、肾脏并发症、眼并发症、神经并发症。 M M慢性病城镇职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料?《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份、社保卡号或银行开户卡号(账号)、身份证复印件、住院病历复印件。 M门诊医疗费用由所在学校或家庭凭() 等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续ABCD:门(急)诊病历、诊断证明、门诊医疗费用发票、相关情况说明。 N N农民工在本首次住院的,起付标准分别为ABCD:一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元、以上都对。 R R人力资源和社会保障部门根据考核结果,按标准兑付医保考核金,以下说法正确的是(ABD) :90分以上(含90分)100%、80分以上(含80分)不满90分90%、60分以上(含60分)不满70分50%。

S属于山东省联网定点医疗机构名单的是ABCD:省立医院(含东院)、齐鲁医院、省千佛山医院、济南军区总医院。 W W我市纳入医保的医疗康复疾病包括:神经系统损伤、运动系统损伤、风湿、心脏术后。 W我市省外转诊协议医院有:中国人民解放军总医院、北京阜外医院、上海华山医院、天津血液病医院。 W我市省外转诊协议医院有ABCD:中国人民解放军总医院、北京大学第一医院、中国中医科学院广安门医院、上海长海医院。

W我市纳入医保的抗排异药品包括ABD:吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司。 X X下列哪些是申请协议康复医疗机构需提供的材料:市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书、《医疗机构执业许可证》副本及复印件;非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件,营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件、医疗康复仪器、设备清单。

X下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种AC:股骨头坏死、腰椎间盘突出。 X下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种BDE:骨髓增生异常综合征、慢性心力衰竭、肾病综合征。 X“血液制品”指以下血液及血液成分ABCD:全血、血浆、手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板。

X下列哪些病种是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种:脑出血(包括脑梗塞)恢复期、再生障碍性贫血、偏执性精神病、类风湿病(活动期)。

X下列哪些既是职工基本医疗保险门诊慢性病病种又是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种ABCDE:慢性病毒性肝炎、类风湿病(活动期)、结核、精神分裂症、再生障碍性贫血。 X下列哪几项慢性病种不设资格复核期限ABD:恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、脏器官移植。

X下列哪些是申请协议康复医疗机构需提供的材料ABCDE:市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书、《医疗机构执业许可证》副本及复印件;非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件,营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件、医疗康复仪器、设备清单。

X下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是ABC:一个内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点。

X下列行为均属举报范围ABCD:将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围、有擅自提高收费标准,随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为、替非医疗保险定点服务单位刷卡结算的、违反基本医疗保险规定的其他行为

X下列说法正确的是BCDE:2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿、2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70%。 Y Y医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续BD:执业医师执业证书、执业医师资格证书。

Y医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带(AB )到所属医疗保险经办机构办理变更手续:《执业医师执业证书》原件和复印件、执业医师资格证书》原件和复印件。

Y医保医师的申请条件:取得执业医师资格、具有医疗处方权、未发生过医疗事故。

Y因公出差、学习和探亲等原因在济南居住6个月以内人员住院治疗的,应在3日内提供本人:就诊门诊病历、诊断证明、身份证复印件、单位出具的出差或探亲证明。

Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装AB:视频监控、门诊慢性病联网相关软件。

Y 因慢性贫血出现(AB)所发生相关医疗费用,按特类药品处理。A.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20。B.血小板计数≤20×109/L,伴有出血表现 Z Z职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位ABCD:社区卫生服务机构、门诊、零售药店、医院。

判断题

2008年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,因原单位欠费造成医疗保险关系中断的,应按原政策规定补缴。(A正确)

2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,受10年医疗保险实际缴费年限的限制。(A正确)

2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。(B错误) 2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。(A正确) B B补足缴费年限医疗保险费后,恢复享受医疗保险待遇,期间发生的医疗费用不予报销。(A正确) B办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当不享受城乡居民大病保险待遇。(B错误) C C城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。(B错误) C城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。(B错误) C城镇职工基本医疗保险以一个自然为一个医疗保险。(A正确) C城镇职工办理退休手续时,未按规定补缴缴费年限医疗保险费的,停止享受医疗保险待遇。(A正确) C参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。(A正确)

C参保人在省定点医院办理住院时,需持《备案表》(异地安置人员无需提供《备案表》)、本人社保卡(证)、身份证,经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。( A正确) C参保人确因病情需要转往市外医院诊治时,需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。(B错误) C长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,无需负担转诊费用。(A正确 ) C长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,需要负担转诊费用。(B错误) C城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象和重度残疾人,个人不缴费,由政府按规定予以代缴。(A 正确) D D定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。(A正确) D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后15日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。(A正确)

D对定点医疗机构的考核,采取定期检查与日常检查相结合的办法,定期检查原则上每半年一次,日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。(A正确) D 定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用价格适中的医用材料。(A正确) D对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个中首次住院起付标准为700元。(A正确) D对举报人的姓名、单位、住址及举报内容等相关情况应严格保密,举报材料应专人保管。(A正确) D单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满10年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。(A正确) F F负责受理、办理举报案件的工作人员必须严格执行国家有关举报工作管理的有关规定,忠于职守、廉洁奉公、保守机密。(A正确) G G根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。( A正确) G根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。( A正确) G肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。(B错误) G个体劳动者首次参加医疗保险实行6个月的过渡期,自首次缴费开始计算。(A正确) J J居民大病保险的医疗为1月1日至12月31日。(A正确) J居民大病保险的保障对象为当已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。(A正确 ) J举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报,须另外提供POS机划卡小票和违规物品。(A正确)

J居民大病保险的保障对象为当已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。(A正确) K K可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。( B错误) K可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。(A正确) M M门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。(A正确)

M门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。(A正确)

S S申请门诊慢性病资格必须提供住院病历复印件。(B错误)

S《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。( B错误) S肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的抗排异药品、辅助用药及检查项目发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。(B错误)

S肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的,其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇,不实行限额管理。(B错误)

S肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,一年后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。(A正确) W W外地调入本市的参保人员,转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限合并计算。(A正确) W卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。(A正确) X X学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额相应提高。(A正确)

X新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当不享受城乡居民大病保险待遇。(B错误)

X新生儿父母参加本市基本医疗保险的,新生儿出生当年不缴费,享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。( A正确) Y Y医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。(A正确)

Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。(A正确)

Y要充分尊重参保人知情权,充分告知高值医用材料的价格、性能及其他事项,使用高值医用材料必须经参保人本人、监护人或亲属知情同意后方可使用,否则费用将由医院承担。(A正确)

Y“医疗服务态度差,对医保政策解释不准确,导致参保人员投诉”属于《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中一票否决的项。(B错误) Y用人单位和个人应按规定参加医疗保险,足额连续缴纳基本医疗保险费,按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。(A正确) Z Z转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。( A正确) Z职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。(A正确) Z在一个内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为500元, 与住院起付标准分别计算。(B错误) Z转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,将相关材料拿回所属医保处手工报销。(B错误) 判断题

1、2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,受10年医疗保险实际缴费年限的限制。( ) A 正确

2、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。( ) B错误

3、2008年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,因原单位欠费造成医疗保险关系中断的,应按原政策规定补缴。( ) A正确

4、2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用。( ) B错误

5、2015年城乡居民个人缴费标准为一类标准为每人每年220元;二类标准为每人每年150元。( ) A正确

B

1、补足缴费年限医疗保险费后,恢复享受医疗保险待遇,期间发生的医疗费用不予报销。( )A 正确

2、办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当不享受城乡居民大病保险待遇。( ) B错误

C

1、参保人在省定点医院办理住院时,需持《备案表》(异地安置人员无需提供《备案表》)、本人社保卡(证)、身份证,经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。( ) A正确

2、城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。( )B 错误

3、参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。( ) A正确

4、长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,需要负担转诊费用。( ) B 错误

5、城镇职工统筹范围内的医疗保险费以及离休人员医疗统筹费、公务员医疗补助费,统一实行一票征缴。( ) A正确

6、城镇职工办理退休手续时,未按规定补缴缴费年限医疗保险费的,停止享受医疗保险待遇。( ) A正确

7、参保人出院结算时,必须持本人社保卡(医保卡)进行结算,实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。( ) A正确

8、城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。( )B错误

9、城镇职工基本医疗保险以一个自然为一个医疗保险。( ) A正确

10、参保人确因病情需要转往市外医院诊治时,需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。( ) B错误

11、城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象和重度残疾人,个人不缴费,由政府按规定予以代缴。( ) A正确

D

1、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后15日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。( ) A正 确

2、定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。(A)

3、对定点医疗机构的考核,采取定期检查与日常检查相结合的办法,定期检查原则上每半年一次,日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。(A)

4、对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个中首次住院起付标准为700元。(B)

5、单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满10年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。( ) A正确

6、定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。() A正确

7、定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用价格适中的医用材料。( ) A正确

F 负责受理、办理举报案件的工作人员必须严格执行国家有关举报工作管理的有关规定,忠于职守、廉洁奉 公、保守机密。( ) A正确

G

1、根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。( ) A正确

2、根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。( ) A正确

3、个体劳动者首次参加医疗保险实行6个月的过渡期,自首次缴费开始计算。( )A正确

4、肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。(B)

J

1、居民大病保险的保障对象为当已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。( ) A正确

2、举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报,须另外提供POS机划卡小票和违规物品。( ) A正确

3、居民大病保险的医疗为1月1日至12月31日。( ) A正确

4、基本医疗保险费由市及区县、高新区劳动保障部门负责征收。( )A正确

5、举报人或单位可通过来访、来电或来信等多种形式进行举报。( ) A正确

K

1、可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。( ) B错误

2、可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。( ) A正确 L 离人员应在本人定点医院就医,因病情需要到其他医院治疗的,不须经定点医院转诊。( )B错 误

M

1、门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。( ) A正确

2、门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。( ) A正确

S

1、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。( ) B错误

2、肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的抗排异药品、辅助用药及检查项目发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。( ) B错误

3、肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的,其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇,不实行限额管理。( ) B错误

4、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有5项。 A正确

5、肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,一年后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。( ) A正确

6、申请门诊慢性病资格必须提供住院病历复印件。( ) B错误

W

1、卫生信用档案评价结果有效期为3年,到期应进行复审。( ) A正确

2、外地调入本市的参保人员,转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限合并计算。( )A正确

3、卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。( ) B错误

X

1、新生儿父母参加本市基本医疗保险的,新生儿出生当年不缴费,享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。( ) A正确

2、新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当不享受城乡居民大病保险待遇。( )B 错误

3、学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额相应提高。( ) A正确

Y

1、医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。( ) A正确

2、与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。( ) A正确

3、要充分尊重参保人知情权,充分告知高值医用材料的价格、性能及其他事项,使用高值医用材料必须经参保人本人、监护人或亲属知情同意后方可使用,否则费用将由医院承担。( ) A正确

4、用人单位和个人应按规定参加医疗保险,足额连续缴纳基本医疗保险费,按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。(A)

5、“医疗服务态度差,对医保政策解释不准确,导致参保人员投诉”属于《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中一票否决的项。( ) B错误

Z

1、转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。( ) A正确

2、职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。() A正确

3、在一个内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为500元, 与住院起付标准分别计算。( ) B错误

4、转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,将相关材料拿回所属医保处手工报销。( ) B错误

5、转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,实行联网结算直接报销。( ) A正确

6、转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。(A )

第9篇:13年医保工作计划

攀钢西昌医院2013年基本医疗保险工作计划 2012年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了州市医保中心、农合管理中心领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。2013年工作计划如下:

1.继续做好与州市医保中心、农合管理中心、医院等三方协调和上传下达的工作;

2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、农合中心,医院和患者三方达到共赢;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗保险制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明,只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在

政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,2013年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院基本医疗保险事业的新局面。

攀钢西昌医院二0一三年一月

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