临床化学质量控制流程

临床化学质量控制流程（精选8篇）

临床化学质量控制流程 篇1

目的

建立规范标准的贝克曼全自动生化分析仪质控操作程序，以保证检验结果的准确性。范围

适用于生化室常规检测项目。责任

每日大生化班工作人员负责贝克曼全自动生化分析仪所有测定项目的室内质量控制工作，并对失控原因进行分析和处理，科主任对所有项目的质量控制工作进行监督。相关程序

1、质控物的准备

购买质量好、有效期长（从使用开始，至少1年有效）的质控物。用去离子水复溶后，用子弹头塑料管分装，每只0.6ml冰冻保存，两周内有效。每天从冰箱冷冻室取出化学质控品放置于室温约20min，轻轻颠倒混匀数次，使质控品完全溶解备用。

2、质控物分析的个数、浓度水平及频率

每批使用1个浓度水平，每24h进行一次检测，一般在检测标本前检测，在质控在控的情况下进行常规标本的检测。贝克曼全自动生化分析仪的质控品使用情况，见附表。

3、质控操作程序 3.1 增加新的质控物 3.1.1 增加一个外来质控物（非原装）：进入LIS系统的质控品设置界面，点击新增，填入仪器和质控物名称、质控号、批号、有效期，质控水平，点击保存，输入靶值及标准差，点击保存。

3.2 运行质控：进入编程样品菜单界面，输入架子号、位置号、样本编号，选择要做质控的项目，点击下一个，将质控物放到相应位置上，点击Run，仪器开始检测质控。3.3 质量目标的制定

根据CLIA’88和卫生部临床检验中心室间质评要求，以被测项目总误差的1/4乘以该项目的靶值所得的绝对值为一个标准差，作为室内质控的质量目标要求。

3.4 质控结果的判断规则：采用1-3s/2-2S/4-1S/10-X规则。

4、查看质控结果

4.1 查看单次的质控结果：进入LIS系统的检验数据界面，输入质控品的样本编号，可看到所有项目的质控结果，右键点击转为质控数据可看到各项目的Levy-Jennings图；根据质控规则判断是否失控。对失控的质控项目要及时分析失控原因采取措施纠正，并填写失控报告。

4.2 看某段时期统计后的质控：进入LIS系统质控管理的质控月统计界面，选择仪器、开始日期、结束日期，点击统计可看到不同时期对质控结果进行累积后的分期统计情况。

5、失控后的处理措施

当某个项目的室内质控结果超出质控结果的判断规则为失控。失控后，分析失控原因。首先应该检查

试剂状态是否良好，包括：外观颜色、有无沉淀、配制过程是否正确、当天是否更换不同批号试剂等。确认失控与试剂无关后，再考虑质控物方面原因。如果试剂和质控物都没有问题，可以考虑用校准品重新校准生化分析仪，再重作该项目的室内质控，一般都会在控。质量记录表

临床化学质量控制流程 篇2

一、强化备课, 突出“深”字

在化学教学中, 备好课是教学活动的重要环节, 是上好课的前提, 也是努力“减负”的保障。为了使教师深钻大纲、教材, 深入了解学生, 提高备课质量, 我们根据教师工作的特点, 强调年级组集体备课与个人独立备课相结合, 坚持做到“一及时” (及时备好课) , “二规范” (书写规范, 教案编写程式规范) , “三不” (不照搬参考教案, 不抄老教案, 不备假课、空课) , “四精” (精心设计教学步骤, 精心设计课堂提问, 精心设计练习题, 精心设计课堂活动) , “五备” (备教材、备教法、备学法、备自己、备教具学具) 。我们坚持执行三项制度:一是领导审监制, 分工负责, 月终审签和不定期抽查审签相结合;二是互问互评制, 每月举行一次备课笔记互阅互评活动, 本本亮相, 公布评分;三是集体备课制, 每周举行一次年级组教师共同备课, 研讨教法和学法。

二、抓好课堂, 突出“实”字

在化学教学过程中, 上课是教学工作的中心环节, 上好课是提高化学质量的关键所在, 我们把着力点放在充分发挥学生在课堂教学过程中的主体性上, 力求做到: (1) 强调“重心转移”, 要求从调动学生积极性出发, 把教学的重心转移到学生身上, 把“教”落实到“学”上, 把教师主导作用体现在教学方法的把握上, 为学生的学习创造有利的条件。 (2) 创设和谐氛围。我们要求每个教师真诚关注和帮助每一位学生, 对学生充满爱心、关心、热心和耐心, 尊重学生, 允许学生用各自不同的方式去学习, 允许学生在学习中犯错误, 允许学生充分发表自己的见解, 允许学生质疑问难, 为学生主体性的发挥营造良好的氛围。 (3) 体现“三路”一致, 教材的思路、学生的思路、教师的教路力求同步协调, 尽可能为学生的自主学习提供条件。 (4) 培养“四自”习惯, 即以自学为主线, 将学生的自谈、自换、自练、自评贯穿教学始终。使学生把学习当作自己的事, 从小培养自学能力。 (5) 突出学法指导, 充分运用先试后导、先练后讲的教学理论, 综合运用渗透、明示、模仿、迁移等方式, 指导学生掌握学习方法, 形成自学能力, 不仅注意培养学生观察、阅读、思考、操作、表达等一般学习能力, 同时注重培养预习、复习、听课、作业、检查等综合学习能力, 确保训练到位。 (6) 实行有效控制。为保证学生在课堂教学中的主体地位, 要求教师做到“三个没空”, 即教学过程环环紧扣, 没空时;教师语言精练简洁, 没空话;学生全员参与, 没空人。

三、反馈显现, 突出“精”字

在化学教学中, 作业练习是学生掌握知识、发展智能不可缺少的重要一环。从教这方面说, 我们对各学科的书面作业, 从内容到形式, 从份量到书写格式, 都提出了明确的要求和规定。我们特别强调教师布置作业要以课本为依据, 分量和难易程度要适当, 课堂作业课内限时完成。教师批改作业要做到“四要四不”:批改要及时, 不得拖拉;批改要认真, 不得马虎;批改书写要端正, 不得潦草;批改符号要规范, 不得随意。家庭作业要做到全批全改, 本本过关, 以充分发挥作业批改的指导作用和反馈功能。

四、做好辅导, 突出“丰”字

化学教学课后辅导是课堂教学的必要补充, 是贯彻因材施教的重要途径。我们提出“从最后一名差生抓起”, 以两头带中间, 即抓后进生的补缺提高, 抓优等生的再提高, 抓中间学生的大提高。后进生的补缺提高是我们辅导工作的重点, 每学期初, 我们组织教师在全班教学质量分析的基础上, 确定重点辅导对象名单, 从学生态度、学习条件、知识基础、智力因素等各方面对每个学生作具体分析, 拟订辅导计划, 采取课内多提问、作业多指导、课外多辅导相结合的形式。对后进生, 我们强调要在激发兴趣、树立信心、培养习惯、学会方法上下功夫。对优等生, 主要是通过拓宽加深他们的知识面, 努力让他们的才能特长得到最大限度地发挥, 对中间学生的辅导, 我们注意三点:一是摸清底, 二是针对性强, 三是鼓励上进, 严格要求。对学生的辅导主要以教师为主, 同时也提倡学生之间能者为师, 教学相长。我们要求教师组织学生间的辅导, 并控制适量, 不增加学生负担, 不能以学生的辅导代替教师辅导, 对每个学生的辅导, 我们要求教师要做好辅导记载, 定时检查, 抓全面发展, 促进教学质量的大面积丰收。

五、实绩考核, 突出“严”字

考查学生学习情况是教学工作的重要环节之一。我们搞化学教学, 既要研究教法、学法, 也要研究考法, 考试要重在考查思维能力, 分析问题和解决问题的能力。我们对学生学习成绩的考查坚持以新课程为准则, 以课本为依据, 以平时考查为主。坚持平时考查与定期考核相结合, 知识考查与能力考核相结合, 单项考查与综合考核相结合, 教师评价与学生自评、集体互评相结合。

输血检验流程的质量控制 篇3

[關键词] 输血；检验流程；质量控制

文章编号：1004-7484（2014）-03-1749-02

输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一，但同时也可能传播严重的感染性疾病，如HBV、HCV、HIV等感染引起的疾病。我国目前规定献血者所涉及的血液检验项目有：HBsAg、抗2HCV、抗2HIV、梅毒试验和ALT检查等。

1 输血前进行各种血液性传染病的检测，严格输血适应症，防止医患纠纷

对患者输血前进行相关检测能发现潜在传染源，也有助于医务人员诊疗时，加强防护，避免自身感染。同时加强医疗器械消毒，避免交叉感染[1]。要注意的是，由于检测方法的局限性，即使检测结果为阴性，也不能完全排除已存在病毒感染的可能。因此，应严格掌握输血适应症。对可输可不输的坚决不输，对必须输血的给予适当输血，但应该以成分输血为主。对择期手术的患者最好采用自身输血，自身输血是输血发展的重要方向。

2 输血前检验血标本的正确性和完整性的重要意义

血标本采集、运送应符合“临床输血技术规范”。采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致，要准确无误。输血申请单须资料齐备，所用血标本要恰当地代表病人当前的免疫状况，必须用3d之内采集的血标本做配血试验[2]。抽血后在试管上贴好标签，防止血标本稀释、溶血。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方逐项核对。按时做好冰箱的温度记录和消毒工作。对停电情况应做出记录并及时处理，以防标本失效。

3 血型鉴定的质量控制

3.1 ABO血型鉴定 ABO血型鉴定是输血前检验的常规项目，交叉配血的前提条件。做血型鉴定的标准血清应有批准生产文号、并且在有效期内。严格按操作规程进行试验，尤其要注意血清和血球比例。对于某些疾病如肝病患者或蛋白异常的患者，做血型时，最好用洗涤红细胞。正反定型可互相验证和起到质控作用。

3.2 Rh血型鉴定 人类血型系统中最复杂的当属Rh血型系统，它能导致溶血性输血反应和新生儿溶血病，其临床意义仅次于ABO血型系统。正常人血中不存在Rh天然抗体，有输血史、妊娠史、再次输血的病人有可能产生免疫性的抗Rh抗体，故应常规检查Rh（D）血型，定型时应严格按照试剂说明书操作，并建立对照系统。

3.3 保证血型鉴定安全 血型鉴定错误难以完全避免，所以加强血库内外的质量管理，如何正确地发现和降低血库血型鉴定错误，是实验室质量和技术管理持续改进的重要手段，只有正确地鉴定血型，才能确保指导输血安全。

4 严格交叉配血

实验室做交叉配血实验应严格按照部颁《临床输血技术规范》操作。所谓“严格交叉配血”是指采用的方法必须能检出ABO不相容及ABO系统以外的、有临床意义的抗体。交叉配血实验是确保患者安全输血必不可少的试验。可以发现血型鉴定中的任何错误，可以发现是否含不规则抗体。交叉配血时应注意主测、次测有无凝集及溶血，有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血的患者必须开展筛选。除了盐水介质外，手工凝聚胺试验（MPT）作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用。

5 血型鉴定和交叉配血异常原因及分析

许多因素可造成假阴性或假阳性凝集，为了辨别真伪，建议用显微镜观察结果。避免责任性错误如抽错血标本、加错标准血清，看错或登记错结果、或书写不规范，造成临床输血的安全隐患。因此操作要认真，观察结果要仔细，填发报告单要正确无误；临床医生必须规范填写正确的信息，血库工作人员遇有疑问时，应加强与临床联系及时纠正。各种仪器、用具要清洁、干燥，防止溶血。

6 交叉配血后的注意要点

6.1 交叉配血后的查对及报告 交叉配血操作完毕后，应对试验进行核查，其内容包括受血者和献血者标本的正确与否、操作程序、试验结果是否正确，完全确定后填写交叉配血报告，报告中应将受血者和献血员的姓名、性别、年龄、血型以及血液的采集日期、血袋编号、血量等写上，以便在出现意外时查找原因。查对无误后，发血者与取血者共同签名，以示负责。发出的血液不得收回，如发现血液质量确有问题，不得发出，应立即通知采供血单位妥善处理。及时收集输血反应卡并做好统计分析。

6.2 交叉配血后血标本的保存 在发出报告和血液之前，再次核对受血者和献血者的血液标本并封闭后，一起放在1-6℃冰箱至少保存7天。以便输血不良反应时复查，所有原始资料要保存10年。

综上所述，输血是救治患者大出血、癌症、血液病等疾病的重要手段。在输血前、中、后，要严格按照输血管理规定进行操作。各种标本要严格保存，以便出现输血反应进行核对，同时也降低了因输血出现的医疗纠纷。

参考文献

[1] 张文兰，胡同平，王树平，等.2686例输血前、术前、产前血液传播性疾病的检测与分析.中国输血杂志，2006，9（4）：320.

输血及药物不良反应质量控制流程 篇4

1、严格执行医嘱。

2、认真核对医嘱并到血库取血。

3、严格执行查对制度，取血时仔细核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。

4、取血后必须经两人核对并签字。

5、血液放置不可过久，以防变质；血液不能过凉，防止患者出现不良反应。

6、输入前应再次核对。

7、输血过程中严格执行查对制度及元菌技术操作规程。

8、按时巡视病房，根据病情调整输液速度，观察输血后的反应，如皮疹、高热、寒战及生命体征变化。

9、发现异常情况及时通知医生。

10、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。

（二）药物不良控制流程：

1、严格执行医嘱

2、患者用药要严格核对

3、根据药物的种类、性质分类放置.毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。

4、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。

5、输液卡、输液用药要有两人以上核对，并放置“已核对”牌。

6、严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现用现配，掌握配伍禁忌。

7、按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。

8、发现异常反应及时通知医生。

9、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，及时发现问题，及时处理。

十、出入院流程

一、入院手续

1、门诊医生开住院证。

2、诊室护士将住院患者送至导医台，由导医护士陪同患者办理住院手续；将交费收据交还患者，嘱其妥善保存。

3、介绍医院环境，将患者送到病房。

二、患者到病房后

1、病房值班护士主动、热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历；须加床时协助办理有关手续。

2、责任护士将患者送到床旁，妥善安置后请患者及家属详细阅读《双向协议书》并签字。

3、带患者或家属熟悉病室环境并做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等；详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生及责任护士等。

4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。

5、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。

6、责任护士对新入院患者做入院评估，提出护理问题，制定护理措施。

7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。

8、遵医嘱为患者进行治疗护理。

三、出院手续

1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。

2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。

3、将出院后用的药物核对、整理后，写清用法及注意事项，交患者或家属妥善保存。

4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。

5、整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。

6、为患者办理出院手续，向患者或家属交待清楚结帐单据和余款。

7、责任护士帮患者整理携带物品，并送出病房。必要时协助联系车辆。

8、床单做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。

一、危重患者质量关键过程流程



一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

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二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。

三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。

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四、开放静脉通路2～3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。

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五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。

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六、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。



七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

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八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。

九、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。

十、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。



十一、详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。

十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。



十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失评议能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。

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十四、危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。

二、围手术期质量关键过程流程

一、手术前：

1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。

2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立而对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。

3、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。

4、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。

5、配血及药物过敏试验。

6、保证休息：术前保证良好的睡眠。

7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。

8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

9、手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。

二、手术后

1、搬运患者。

2、保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。

3、病情观察：

⑴监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。⑵保持呼吸道通畅，防止误吸。⑶观察伤口渗血、渗液情况。⑷准确记录出入量。

⑸各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。

4、术后并发症护理：

⑴出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。⑵切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3～5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。

⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。

⑷肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。

⑸营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。

唐能翻译公司质量控制流程介绍 篇5

一、准备

1、选择合适译员，译员管理流程

2、文档工程处理，CAT使用

3、使用参考资料或术语表

二、安排翻译（T-Translation）

三、翻译后安排校对（E-Editing）

1、表达准确性

错译

漏译/多译

数字错误

拼写错误

标点错误

2、专业术语

与客户提供的/项目指定的/行业标准的术语不一致术语前后表达不一致

3、语言水平

语法和句法错误

可读性/流畅性不佳

4、文风

不符合文本类型的特定风格。

5、格式

排版/字体/字号/索引/目录/编号等有误。

6、文化标准

度量/日期/地址/电话等不符合目标语国家的标准。

7、准时交付

按时交付

四、审核所有修订

1、发给翻译译员，对修改处进行再沟通。

2、确认后，接受所有修订。

3、与客户沟通，如由原文产生的问题或无法查询的专有名词。

4、读译文，进行审核。

五、提交译稿，听取客户反馈

六、做适当修订

七、更新存档术语表和语料库

八、内部评价

九、整理项目报告

唐能翻译公司帮助客户公司更高效精准地实现本地化/全球化，帮助客户个人更简单快捷地对外沟通！唐能集团的主营业务为笔译/口译/排版和本地化，2005年跻身“中国翻译行业十大影响力品牌”。

临床化学质量控制流程 篇6

启闭机安装质量工艺流程如下：启闭机安装准备工作――安装油泵总成――安装油缸总成――安装液压管道――连接启闭机系统――连接启闭系统并调试。

2.2启闭机质量控制

(1)启闭机安装准备工作。为了确保启闭机的`顺利安装，在安装前必须做好相应的准备工作。第一，检查启闭机的质量，是否符合设计和施工要求。启闭机各个部分的元件是否有变形、损伤等现象。如果元件有质量问题，要立即进行更换;第二，及时校正压力表和继电器，做好压力表和继电器安装位置的清洁工作，以免影响到安装质量;第三，检查启闭机安装的相关附件和设备是否符合安装要求，以免影响到正常安装工作;第四，做好启闭机安装安全措施。由于启闭机安装具有一定的危险性，必须做好相应的安全措施。不能随意拆除启闭机各个转动元件的防护罩，确保电气设备的金属载流具有良好的接地性能和绝缘性能，启闭机没有正式启动之前，不能通电。在安装和测试过程中，不能有其他非测试人员进入到现场，以免造成意外安全事故[3]。

(2)安装油泵总成。首先，油泵总成安装前，必须检查油泵总成出厂合格证书以及相关的数量清单，然后与现场的材料进行核对，查看数量是否符合要求;其次，做好油口和油箱的清洁工作。使用专用的清洁油进行清洗，清洗过程中采取过滤措施，过滤的精度大于10um。为了确保油泵符合启闭系统的运行要求，油泵要反复冲洗，冲洗时间大于2h，2h以后排出油箱内的清洁油;最后，对油泵进行耐压测试，测试压力在31.5MPa。

(3)安装油缸总成。安装之前，必须对油缸进行检查，确保油缸符合安装要求。首先，检查油缸的出厂合格证书和装箱清单，是否与实物相符合。对油缸本体、吊头、活塞杆等重要部件的螺纹进行检查，确保螺纹表面光滑平整，没有裂纹、断扣以及凹陷情况;其次，检查油缸是否干净，如果油缸内有污渍或者杂物要及时清理，确保油缸内部的整洁;最后，检查机架上各个元件是否有变形、裂纹以及凹凸不平的情况。只有油缸符合安装要求才能进行安装，安装时用40t的平板车和高程为120m的高架门机等配合吊装油缸，吊装在预定位置以后，及时调整油缸的位置，确保油缸的吊装位置符合设计标准。油缸吊装好以后，还要做好油缸的保护措施，以免影响到油缸的使用寿命。

(4)安装液压管道。液压管道安装前，必须根据启闭机设计要求对管道进行切割和弯制，并处理好管道的切口和毛刺，管道内部必须保持平滑整洁，没有裂纹和凹陷，以免造成管道泄漏;管道弯制的外景椭圆度相对误差小于8%，管道切口平面误差和管轴线的垂直度小于管道外径的1/1000，管道中心和弯曲长度之间的偏差量之比小于1.5mm/m。管道加工制作好以后，按照设计图纸做好相应的标记，便于后期按照标记安装，提高安装质量和安装进度。管道加工制作以后，还要做好管道的质量检查，管道内外表面不能出现变形、裂缝等情况。所有大管道在工地上进行安装，安装好以后进行压力测试，测试压力在5MPa。为了确保管道安装质量，管道联通时，不能强制加热或者对正。同一平面上，排管距离和高程达到偏差小于5mm，回路管件的安装高程偏差小于10mm。管道安装好以后，就是对管道进行焊接，焊接是管道安装的关键环节。管道焊接必须满足一定的要求：在焊接前，做好坡口以及附近2cm内的内外壁清理工作，清除管口的毛刺、油污以及杂质。法兰和对接焊缝控制在一级，主要对接内壁的错边量小于0.8mm。如果冬季施工，在焊接前必须做好相应的预热，以免突然加热导致管道变形，预热时间控制在3～5min。管道焊接以后，还要及时清理管道焊接表面的焊渣和飞溅物，并做好相应的焊接标记，确保安装进度[4]。

(5)闸门防腐蚀处理。闸门长期在阴暗潮湿、高速流水、干湿交替的环境下运行，且闸门自身的结构存在一定的缺陷，水分很容易渗透到闸门内部结构，加速闸门的腐蚀速度。闸门防防腐处理方法一般是在表面喷涂防腐材料，常用的防腐处理措施有金属热喷处理，具体方法如下：将金属材料熔化、半熔化或者软化，并按照一定的速度喷射到钢材表面，形成涂层。金属材料喷涂处理方法一般选择锌丝作为金属热喷材料，锌是一种银白色的金属，电极电位比较低，密度在7.14g/cm，金属熔点在415.5℃，锌丝在大气或者中性水溶液中，表面很容易被氧化形成一层致密保护膜，所以抗腐蚀能力比较好。

(6)连接启闭系统并调试。安装好油泵、油缸、液压管道以后，按照关闭机设计图纸，将各个部件连接起来，组成启闭系统，然后对系统进行调试。调试内容如下：对管道和启闭系统进行耐压测试、启闭机空负荷运行试验、无水状态下快速开启闸门和慢速关闭闸门的提升试验、有水条件下快速关闭和开启闸门的提升试验。只有启闭系统调试正常以后，才能投入运营，如果出现问题，要立即进行整改[5]。

3结束语

由于闸门及启闭机的运行环境比较恶劣，在运行过程中，受到自然因素以及自身结构影响，很容易造成安全故障，严重威胁到水利工程的正常运行。因此，必须加强对闸门及启闭机生产工艺和安装质量控制，确保闸门及启闭机的安装质量，从而促进我国水利事业的健康发展。

参考文献：

[1]程颖.闸门及启闭机的安装工艺流程及质量控制方法[J].黑龙江水利科技,(11):95-96.

[2]刘野,李斌,王佩.潘口水电站泄洪洞弧形闸门的安装方法[J].中国水能及电气化,(7):61-64+68.

[3]蔡汝明.马里费鲁水电站首部取水口金属结构安装分析[J].广东科技,(20):126-128.

[4]兰蓉.三峡工程水轮发电机组进水口快速闸门液压启闭机安装工艺流程及质量控制方法[J].中国电力教育,(S1):295-296.

临床化学质量控制流程 篇7

一、问题的提出

初创的沪北公司面临冗员多、欠债多、资金紧等诸多的困难。特别是在经营结构和体制上暴露出的弊病, 成为制约公司提升质量和效益的障碍。为尽快摆脱经营困境, 公司提出了“调整、优化、创新、增效”的经营战略和“优势集聚、快速增效”的经营方针, 加快经营结构的调整, 大力发展与运输业关联的物流业。

2003年9月, 公司物流分公司正式运行, 标志主业结构调整和发展迈出了重要步伐, 翻开了从事口岸物流业的新一页。但传统运输要升级转化为现代物流, 不是简单地换个名称、造个仓库、堆堆货物就算完成了。物流分公司运行初期, 由于人员配备不够, 机械力量不足, 往往需要流水线作业交叉进行, 而仓库因缺乏相应的管理措施和一整套作业规程, 所以, 漏装、错装货物的质量事故时有发生。2004年初, 在短短的2个月里就接连发生漏装5起、错装3起、货损1起的质量事故, 给企业带来了一定的经经济济损失, 也给客户带来了麻烦。于是是, , 摆脱传统的企业管理模式, 按照现现代代物流的要求, 创新物流管理流程的的任任务凸现出来。

二、方案的实施

现代物流管理指的是将信息、运输、仓储、库存、装卸以及包装等物流活动综合起来的一种新型的集成式管理。实施物流管理的目的, 就是要在尽可能最低的总成本条件下实现既定的客户服务水平, 以实现客户满意为第一目标, 以企业整体最优为最佳选择。

现代物流管理强调运用系统的方法来解决问题。首先, 企业经营者要对物流活动进行有效的组织和指挥, 必须高度重视物流管理流程的创新。物流管理流程的创新不仅是为了自身管理的需要, 更重要的是为了迅速有效地提高自己的核心竞争力, 提高满足客户需求的能力。创新比沿用可能多付出几倍、几十倍的努力, 但是, 只有创新, 才能在激烈的市场竞争中赢得胜利。其次, 企业经营者要对物流活动加强监督和检查, 通过监督和检查及时了解物流的实施情况, 认真总结前阶段物流作业的经验和教训, 找出存在的问题, 分析问题发生的原因, 提出解决问题的方法。再次, 在总结前期作业经验教训的基础上, 对物流活动各部门、各个环节的实施情况进行剖析, 对物流各部门、各个环节的能力做出新的综合平衡。公司职能部门和物流分公司一起运用全面质量管理的方法, 会同员工认真分析作业流程, 查找控制质量节点, 对存在的问题需要解决的办法及今后努力发展的方向, 进行了大胆探索。大家对创新生产管理流程与改革运行体制有了共识, 即围绕优化内装箱作业流程, 把集装箱运输作业流程、集装箱拆箱作业流程、集装箱暂落箱作业流程整合成分公司的生产管理流程, 并用职能制替代直线职能制的管理模式。

第一, 加强对生产作业过程中的各环节梳理, 将原仓储部和运输部合二为一成立操作部, 改变以往单一的运输模式和仓储与运输互不侵犯的惯例。对进货、仓储管理、出库、报关、提箱、重箱运输和送港区等一系列经营活动的内容实行一体化操作, 并完善仓库内部重点工序与关键工序之间的衔接, 完善各作业节点管理边界的连接。这既符合物流生产整合资源的特点, 又避免部门之间的相互扯皮, 提高了工作效率。

第二, 物流分公司重新制订了各工种岗位标准。关键岗位如调度员、理货员、铲车驾驶员、装卸工和集装箱专用门吊操作工等, 须经过培训合格, 才能上岗;对铲车驾驶员和集装箱专用门吊的操作工, 则要求持证上岗。同时, 制订了调度员、理货员、铲车驾驶员、装卸工和集装箱专用门吊操作工等作业规程, 要求各岗位的员工各负其责, 从我做起。员工由被动接受型转向参与管理型, 进而转向自我管理型。

第三, 为了加强对内装箱作业过程的控制, 较好地解决作业流程中的核心流程和非核心流程中存在的薄弱环节, 物流分公司运用国际先进的FMA (失效模式与影响分析) 和FEA (事故影响分析) 相组合的FMEA分析法, 找出作业过程中潜在的事故模式。而且, 根据相应的评价体系对潜在的事故模式进行风险量化评估, 列出质量事故起因, 寻找预防或者改进措施。

第四, 运用网络计划技术, 认真采集内装箱作业流程中各个节点的信息。根据仓库作业运行的特点, 机、物、人和场地等因素, 在作业、节点和线路上进行了时间优化、工序作业设施配套的优化和作业人员的优化。根据仓库的实际运作和存在的一些问题及难题, 积极采取针对性的改进措施, 着重强化了作业流程节点的控制, 编制了《物流分公司内装箱作业流程图》 (图1) , 使分公司内装箱作业流程更适应市场的变化和客户的需求。

第五, 以市场需求为导向, 强化综合物流服务能力的建设。物流分公司以资源整合为主要途径, 积极建立信息网络体系, 利用公司局域网和EDI的连通, 及时了解和掌握客户群的信息和基本客户的内容, 配合口岸物流业务的顺利开展。为满足客户的需求, 不断完善物流平台, 物流分公司还编制了《集装箱门到门运输作业流程图》、《集装箱拆箱作业流程图》、《集装箱暂落箱作业流程图》, 共同组成生产管理流程, 更有效地做好物流策划、运输、拆箱、仓储、装箱、报关服务和其他服务。由此, 逐步形成了规范运作、质量稳定, 能满足不同客户各方面的需求, 提供一体化的、菜单式的、个性化的多种服务或服务包的物流服务体系。

第六, 为保障生产作业有效地运行, 针对各流程图的各控制节点的不同特性, 制定了作业指导书。如制定的《仓库作业规定》, 使员工在作业过程中能按照规定有章可循。又如制定的《职工奖惩实施细则》, 在预防质量事故的发生和对质量事故狠抓“四不放过”方面起到激励和警示作用。同时, 物流分公司“以人为本”抓好企业文化建设, 使员工在一个相对宽松的环境下愉快地工作, 保证了作业质量。

三、实施的效果

从企业实际出发, 创新并采用的管理流程, 通过论证调研、推进实施后, 进展顺利, 效果明显。从物流分公司的作业情况来看, 再造后的生产管理流程图无论是在提高生产作业效率的管理上, 还是在降低质量事故中都起到了积极作用。原先物流分公司的每月经营收入只有10万元左右, 目前基本保持在每月40万元, 最高时达到57万元。内装箱的箱量日最高峰时达40余只。最主要的是质量事故得到控制, 杜绝了重大的货损货差事故。即使作业中的个别差错, 由于节点上的上下道工序控制, 避免了发生质量事故。这既提高了企业在口岸物流中的知名度, 又提高了企业的经济效益。

临床化学质量控制流程 篇8

关键词：SMW工法；深基坑工程；应用流程；监理质量控制策略

一.引言

近些年，高层建筑、地下空间开发、地铁工程等对周围环境有较高要求，深基坑围护结构施工方法有地下连续墙、钻孔灌注桩、钻孔桩加搅拌桩、SMW工法等，其中SMW工法的造价最低，是相对经济、环保的一种施工方法受到越来越多的关注。

二.SMW工法概述

SMW工法又被称作加劲水泥土桩，这是一种在相互咬合水泥搅拌桩内，插进型钢而形成结构。主要是利用多轴型钻掘搅拌机，在施工现场挖掘出一定的深度，借助水泥强化剂和现场的基土进行混合性搅拌，在各个施工单元间使用重叠搭接施工，在水泥土的混合体没有结硬前就插入H型钢板当做应力补充材料，在它们全部融合且结硬之后，就形成一道完整连续、强度高、硬度高、没有接缝的地下墙体。使用SMW工法对深基坑进行围护，施工比较方便，挡水性比较强，不会对临近的土体产生扰动，施工时间比较短，具有较低成本造价等。

三.SMW工法在深基坑工程中的施工流程

1.测量放线。需要按照甲方所提供施工图、平面布置图以及坐标基准点等，设置桩位的控制线，建立临时的控制标志，并做好相关技术资料。2.开挖沟槽。按照放样水泥土搅拌桩的中心围护线，借助挖掘机沿着这条线的平行方位对沟槽进行开挖，沟槽的宽度按照围护结构的宽度来确定，宽槽一般是1.2米，深度在0.8-1.2米，然后对地下的障碍物进行清除，对沟槽的土体进行开挖时需要及时进行处理，以便保证SMW工法正常进行施工。3.桩机就位。在桩机拼接结束前，需要借助经纬仪校正，校正结束使用线锤定点并对观测进行辅助，对桩机统一进行指挥就位，桩机下面需要铺设钢板，如果场地非常差，需要换填渣土。4.喷浆与搅拌成桩。在施工时需要强化水灰比控制。要按照工程实际进行控制，保证水泥土能够发挥出复合效应，发挥挡土止水作用。现场还需要搭建拌浆施工的平台，平台周围要设置水泥筒仓，开机之前需要按照要求搅制水泥浆液，配置好后需要放在贮浆池中备用。配置好水泥浆后，停滞的时间不能大于两小时，注浆可以借助两台注浆泵混合注浆，按照实际情况确定钻进的速度，对供浆量进行合理的控制。

四.SMW工法施工方的质量控制策略

1.制作搅拌桩。和常规的搅拌桩相比，这一工程中需要考虑型钢插入与后期的拔出问题，还与墙体防渗的性能，要密切关注桩间距与垂直度。桩机架行走线需要铺上导木，桩机九尾之后要检查机架的垂直度，上下的误差不能超过50毫米水平。浆液的配合比不仅需要使抗渗与强度的要求得到满足，还需要确保型钢可以顺利的插入，所以需要抽查水泥浆的参数。

2.提升水泥土的强度。在使H型钢的下沉到位的情况下，要尽量选择较低水灰比，然后可以在在水泥浆液内添加外掺剂，最好在现场进行实验，对配比与强度值进行确定。而且，人为因素对浆液质量有很大影响，因此需要强化相关人员的技能和素质培训，最好可以使用自动化拌浆设备，进而使人为因素影响降到最低，保证浆液的搅拌具有可靠的质量。

3.需要保证基坑开挖过程的稳定。施工企业需要按照设计对开挖基坑的参数与挖土以及支撑方案等进行确定，可以借助时空效应理论，使用对称、分段和分层方法，开挖快撑，在一定时间和空间内接受开挖和支撑。

4.需要强化监测，提高施工的信息化水平。要加强对施工的监控和检测，开展信息化施工，这是SMW工法在深基坑中应用质量提高的重要保证。施工企业的项目经理和相关负责人需要对每天监测的数据报表进行重视，并认真分析，借助对地下水位，地表沉降，围护体位移以及支撑轴力等的监测，及时按照相关参数变化，对施工的参数进行调整，对支撑间排距、轴里大小和开挖坡度等进行控制，进而保证基坑变形情况始终受到控制，把可能出现失稳现象扼杀在摇篮中。对于超出报警值，相关人员需要深入到现场开展全面检查，主要监测支护是否出现受损和变形，是否存在裂缝等限制，SMW工法的水泥桩体是否局部出现渗漏和松动的现象，如果发现问题就要及时进行解决，防止安全事故的出现。

五.SMW工法监理方的质量控制要点

1.事前控制：第一，技术性准备。首先需要对项目的地质进行勘探，对周围区域和地下的管线等进行熟悉了解施工图纸，对施工企业资质、项目负责人、专职人员、特殊工种等进行审查，还需要对所需设备和材料等进行检查等。第二：现场，主要是对施工现场地面平整性与排水情况等进行检查，清理障碍物，确保地基平整，对各种原材料进行现场监督。

2.过程控制

2.1.水泥土搅拌桩。第一，需要按照设计桩位，在现场实测确定样桩，如果桩位偏差大于100毫米，就进行整改，并复查。第二：对施工设备进行核实，确定钻进速度，对水灰比，泵送时间，搅拌机的速度与复搅的深度等进行确定，保证水泥掺量满足相关标准。第三，为确保水泥土能够均匀搅拌，需要对钻具提升和下沉速度进行控制，要以样桩设计时确认速度为标准，不能超过。第四，搅拌桩内水泥掺量是对工程质量产生影响的关键，需要对水泥质量进行重点监管，根据施工企业计算水泥量施工，并对水灰比进行检查。第五，施工时如果遇到因为停电或者设备故障或接头位置造成冷缝，需要按照具体情况，采取以下措施：幅与幅之间缺陷或冷缝，需要在这一位置外侧增加一幅或者数幅补强，用钻机取出冷缝边幅原搅拌桩，搅拌机钻套施工。第六，要准备充足备料，不能因为材料短缺导致停机。

2.2.H型钢施工监理。第一，涂刷减摩剂。首先需要对H型钢表面铁锈和污垢等进行清除，减摩剂需要使用电热棒进行加热到完全熔化，搅拌时需要均匀，如果不均匀就容易出现剥落现象。在下雨天气，H型钢表面是潮湿的，要先使用抹布擦干然后在进行涂刷，在涂刷之后，如果发现图层剥落、開裂，就需要铲除重新进行涂刷。第二：H型钢插入和固定以及回收。首先，插入，钻孔水泥土经过充分搅拌但是还没有初凝和硬化前，借助大型吊装设备，把相关尺寸H型钢插进制定的位置，垂直度在1/200内，按照H型钢自重性，下插至设计规定之后就算完成。其次，固定，如果H型钢借助自重无法下插到位，就需要使用SMW钻管头部，借助振动锤或者静压进行固定，为确保质量，插入型钢要在搅拌桩施工后30分钟内展开。在达到围护桩强度后需要补桩，避免偏钻，确保补桩效果。最后，回收，需要回收H型钢，插放之前需要涂抹减摩剂隔离材料，对混凝土圈梁进行浇筑时，其中H型钢需要借助泡沫板和混凝土分开，不然会对H型钢回收产生影响。

2.3.圈梁的施工监理。按照设计图纸，施工圈梁，对圈梁进行浇筑时，施工单位需要把埋设于梁内H型钢使用10毫米厚泡沫塑料片进行包裹，使砼和型钢能够良好隔离，便于型钢拔出。

3.事后控制。基坑在开挖时要检查SMW工法桩渗漏问题，如果发现问题，要立刻进行堵漏，对材料合格证、施工具体记录、隐蔽工程验收情况进行检查，还需要检验质量验收表、事故的处理记录等相关资料文件。

结语：综上所述，SMW工法是相对经济、环保的一种施工方法，控制好施工质量在深基坑工程中的应用中具有重要意义，可以有效提高整个工程的经济和社会效益，避免财产与人员的损失，不断对其进行改进与完善，切实发挥出SMW工法的作用，进而促进建筑行业的发展。

参考文献

[1]王平均. 深基坑SMW工法桩围护施工监理质量安全控制要点[J]. 建设监理， 2013（4）：64-67.

[2]胡世军. SMW工法在深基坑支护工程中的应用[J]. 建筑知识：学术刊， 2012：293-294.